Nutrição

Bases da dietoterapia
Profa. Dra. Naiara Lourenço Mari
Aula 3
Plano de atendimento nutricional
Dietoterapia

“ofertar ao organismo debilitado nutrientes adequados ao

tipo de doença, a condição física, nutricional e psicológica
do paciente, mantendo ou recuperando seu estado
nutricional”.

https://bit.ly/2Rk8FwE
Conselho Federal de Nutricionistas (CFN) nº 304/2003:
A prescrição dietética é privativa ao nutricionista, que
deve utilizar estratégias e técnicas terapêuticas especificas
para realizá-la.

https://bit.ly/2qqZHSE
A PRESCRIÇÃO DIETOTERÁPICA deve ser desenvolvida de
acordo com diagnóstico nutricional, que deve ser elaborado
a partir dos dados clínicos, bioquímicos, antropométricos e
dietéticos do paciente.

https://bit.ly/2qpxrzy
Atendimento nutricional – buscar estratégias que permitam
prevenir, identificar e tratar problemas nutricionais.

Sistematização do atendimento nutricional:

• Avaliação do estado nutricional do paciente;
• Identificação das metas terapêuticas;
• Escolha das intervenções a serem implementadas;
• Identificação das orientações necessárias ao paciente;
• Formulação de um plano de avaliação,
devidamente documentado.

Fonte:Academy of Nutrition and Dietetics (AND).

ANAMNESE ALIMENTAR: obtenção de dados
necessários para determinar o tratamento nutricional.

Exemplos: nome, gênero, idade, nacionalidade,

endereço, profissão, peso, estatura,
circunferências, dobras cutâneas, história
clínica, queixas, antecedentes médicos e
familiares, dietas pregressas e inquéritos de
consumo alimentar.
https://bit.ly/2PE33Q8

As perguntas devem ser claras, de fácil

entendimento.
 Início da consulta

Local de atendimento

Coleta de dados
ATENDIMENTO
NUTRICIONAL
Diagnóstico nutricional

Orientação nutricional

Registro de resultados e condutas.

Plano de atendimento nutricional do paciente
internado em unidade hospitalar:

 Triagem de risco nutricional;

 Níveis de assistência de nutrição;
 Avaliação do estado nutricional;
 Diagnóstico de nutrição;
 Intervenção nutricional;
 Acompanhamento;
 Gestão;
 Comunicação.
TRIAGEM DE RISCO NUTRICIONAL
 Realização de inquérito simples, com o propósito de indicar o risco
nutricional.

 A aplicação é indicada em até 24h da admissão do paciente em nível

hospitalar.

Após a triagem, o paciente pode ser classificado em:

 Sem risco, mas deve ser reavaliado em intervalos regulares
(semanalmente);
 Risco e necessita de avaliação do nutricionista.

Nutritional Risk Screening (NRS- 2002)

NÍVEIS DE ASSISTÊNCIA DE NUTRIÇÃO

Padronizar os procedimentos, otimizar o

tempo e consequentemente melhorar a
qualidade da assistência em nutrição.
AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL

 Identifica situações e condições associadas à seleção de

alimentos, à ingestão, à absorção, ao metabolismo e à excreção
de nutrientes.

Parâmetros de avaliação do estado nutricional:

 história nutricional global;
 dietético (história alimentar);
 exame físico nutricional;
 antropométrico/composição corporal;
 exame bioquímico.
DIAGNÓSTICO DE NUTRIÇÃO

 Identificação de um problema existente relacionado à

Nutrição, cujo tratamento é de responsabilidade do
nutricionista.

 Todo diagnóstico de nutrição deve ter a possibilidade de ser

resolvido, a partir da intervenção, ou seja, um diagnóstico de
nutrição deve mudar conforme a resposta de um indivíduo à
intervenção.

Fonte: https://bit.ly/2yRg9Af
INTERVENÇÃO NUTRICIONAL

 O nutricionista planeja intervenções para solucionar os

problemas detectados na avaliação do estado nutricional e
descritos de acordo com o diagnóstico nutricional.

PLANEJAMENTO: Necessário definir o tipo de intervenção (via

de acesso: oral, enteral, parenteral) e considerar os conteúdos
da intervenção.

EXECUÇÃO: Plano de cuidado nutricional

Prescrição dietética deve constar no
prontuário do cliente.
ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL

Monitoramento ou evolução nutricional.

OBJETIVO de avaliar a resposta à intervenção que aconteceu

de acordo com o diagnóstico de nutrição e redefinir novos
diagnósticos e objetivos.

https://bit.ly/2DxaVgK
GESTÃO EM NUTRIÇÃO

Estrutura de gestão do serviço de nutrição que integre a

nutrição clínica, a produção e a distribuição da alimentação da
unidade de alimentação e nutrição (UAN).

Eficácia do cuidado de nutrição

https://bit.ly/2FdMdnf
COMUNICAÇÃO
 Em uma equipe multidisciplinar de saúde, a comunicação é
uma necessidade vital, pois é determinante comunicar-se
com eficácia.

 O paciente deve ser o centro das ações e o agente do

processo de cuidado.

 O prontuário é a ferramenta multidisciplinar de comunicação

interprofissional e multidisciplinar.

Fonte: https://bit.ly/2RBEqRv
 Exercício
H.J.S., sexo feminino, 50 anos foi admitida no hospital com
dificuldade para respirar; tosse e sensação de falta de ar. Após os
exames médicos a paciente foi diagnosticada com enfisema
pulmonar e encaminhada para o setor de internação para iniciar o
tratamento e fazer mais exames devido a presença de uma massa
sólida no pulmão.

https://bit.ly/2Q2FFx3
Quais são os dados coletados que podem ser utilizados para
realizar um atendimento nutricional adequado?

Pessoais: nome, gênero, idade, estado civil, composição familiar e

ocupação.
Estilo de vida: tabagismo, etilismo.
Clínicos: queixa principal e antecedentes médicos.
Antropométricos: peso, estatura, circunferências, dobras cutâneas,
alterações atuais e anteriores.
Dietéticos: preferências, intolerâncias
alimentares e alergias.