Administração de unidades de alimentação e nutrição

Avaliação Nutricional

Profª: Michelle Maria Arcanjo

Consultora VASNUTRI
AULA 01: APRESENTAÇÃO DA DISCIPLINA
 Avaliação

• AV1: Contemplará os temas abordados na disciplina até a sua realização e será

assim composta:
Atividades acadêmicas
Prova Individual avaliativas
7 (sete) pontos 3 (três) pontos

• Data provável da AV1: 26/04

Para compor a nota da AV1, as atividades acadêmicas avaliativas será trabalhos.
 Avaliação

• AV2: Contemplará os temas abordados na disciplina a partir da AV1 até a sua

realização e será assim composta:
Atividades acadêmicas
Prova Individual avaliativas
8 (oito) pontos 2 (dois) pontos

• Data provável da AV2: 07/02

Para compor a nota da AV2, as atividades acadêmicas avaliativas será trabalhos.
 Avaliação

• AVD: Avaliação digital do(s) tema(s) / tópico(s) vinculado(s) ao crédito digital no

valor total de 10 (dez) pontos.

AV3: Contemplará todos os temas abordados pela disciplina. Será composta por
uma prova no formato PNI - Prova Nacional Integrada, com total de 10 pontos,
substituirá a AV1 ou AV2 e não poderá ser utilizada como prova substituta para a
AVD.
 Objetivos

• Aplicar diferentes ferramentas antropométricas com base nos conhecimentos

anatômicos para estabelecer diagnósticos nutricionais individuais e coletivos;
• Interpretar exames bioquímicos através dos marcadores de estado nutricional
para definição de estratégias para o planejamento dietético;
• Avaliar os sinais e sintomas clínicos de distúrbios nutricionais através de
diagnósticos clínicos para promover a readequação do estado nutricional
individual e coletivo;
• Utilizar a avaliação do estado nutricional tanto individual quanto coletivo,
considerando as influências sociais, culturais e econômicas para elaboração de
ações corretivas através de planejamentos dietéticos.
 TEMAS

• 1. ESTADO NUTRICIONAL E AVALIAÇÕES CLÍNICA E BIOQUÍMICA

• 1.1 CONCEITO DE ESTADO NUTRICIONAL
• 1.2 DETERMINANTES DO ESTADO NUTRICIONAL
• 1.3 IMPORTÂNCIA DO ESTADO NUTRICIONAL (CRÉDITO DIGITAL)
• 1.4 AVALIAÇÃO CLÍNICA (CRÉDITO DIGITAL)
• 1.5 AVALIAÇÃO BIOQUÍMICA (CRÉDITO DIGITAL)
 TEMAS

• 2. AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DE CRIANÇAS E ADOLESCENTES

• 2.1 CONSUMO ALIMENTAR
• 2.2 EXAMES LABORATORIAIS
• 2.3 ÍNDICES E MEDIDAS ANTROPOMÉTRICOS
 TEMAS

• 3. AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DE ADULTO E IDOSO

• 3.1 AVALIAÇÃO DIETÉTICA
• 3.2 AVALIAÇÃO CLÍNICA
• 3.3 AVALIAÇÃO BIOQUÍMICA
• 3.4 AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
 TEMAS

• 4. AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DE GESTANTE

• 4.1 AVALIAÇÃO DIETÉTICA
• 4.2 AVALIAÇÃO CLÍNICA
• 4.3 AVALIAÇÃO BIOQUÍMICA
• 4.4 AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
 O que avaliação nutricional???

•www.menti.com
 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL

Abordagem COMPLETA realizada pelo nutricionista com o

objetivo de estimar o estado nutricional do paciente e
interferir na manutençãoou recuperação da
saúde.

Primeiro passo- Anamnese

 Desnutrição

Desnutrição primária Desnutrição secundária

Causada pelo consumo de uma dieta Oriunda de algo externo à alimentação,
inadequada, causando uma falta de como parasitas e doenças que deixam o
nutrientes na alimentação. corpo com dificuldades de absorver os
nutrientes.
  ESTADO NUTRICIONAL E AVALIAÇÕES CLÍNICA E BIOQUÍMICA
 Desnutrição
Kwashiorkor-marasmático – É quando a reserva corporal não é
preservada e o edema está presente. Essa condição pode ocorrer
como consequência da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida –
AIDS, certos tipos de câncer, algumas doenças gastrointestinais e
alcoolismo.
Obesidade
   ESTADO NUTRICIONAL E AVALIAÇÕES CLÍNICA E BIOQUÍMICA

Conceito do Estado Nutricional

Relação entre a ingestão e a necessidade

Os métodos de avaliação nutricional têm relação direta com a identificação de
manifestações dos problemas nutricionais de acordo com medidas
antropométricas – métodos diretos – e identificação de causas desses problemas
– métodos subjetivos.
 Conceitos

Avaliação Nutricional

Conjunto de métodos ou técnicas

Capaz de avaliar ou predizer o

estado nutricional de indivíduos e
ou populações.
 Objetivo

Avaliação
Nutricional

Identificar os Analisa a
distúrbios nutricionais, informação coletada
possibilitando uma e determina sua
intervenção adequada. importância.
Diagnóstico Nutricional
 Avaliação Nutricional

 É composta de dados de peso, altura e medidas secundárias

(circunferências e percentual de gordura).

Antropometria é um dos métodos mais utilizados por ser de baixo custo e

de fácil aquisição, com técnicas não invasivas e com obtenção de repostas
fidedignas por serem realizadas por profissionais treinados e capacitados.
 REFLETIR!!

• "É possível para o nutricionista estabelecer relação entre estado
nutricional e avaliação nutricional?"
 Avaliação Nutricional

IMC (Índice de Massa Corporal)

 Avalição Nutricional
Recordatório de 24 horas – RA24h;
 Descrição do consumo de alimentos ou bebidas nas últimas 24 horas, ou do dia
anterior pelo entrevistado (responsável)
 Quantidades estimadas em medidas usuais (caseiras), unidades ou
porções e transformadas em gramas.

Pontos Relevantes
 Não esquecer de registrar TUDO que foi consumido durante o período, incluindo
cafezinho, guloseimas e outros alimentos consumidos entre as refeições.
 Cuidado com o conceito de “refeição”.
 Possibilidade de avaliar tipos de refeições, número, intervalos e número de
pequenas refeições comportamento e hábito alimentar.
 Avalição Nutricional
Recordatório de 24 horas – RA24h;
Limitações
 Não considera a variabilidade intra-individual;
 Pode subestimar ou superestimar o consumo;
 Pouco eficaz para avaliar nutrientes encontrados em poucos alimentos

Vantagens
 Rápida aplicação;
 Baixo custo;
 Não interfere na ingestão do indivíduo;
 Fácil entendimento por parte do entrevistado
 Memória recente
 Avalição Nutricional

Diário Alimentar (DA) / Registro Alimentar

 Instrumento onde é anotado o consumo de alimentos e bebidas ao
longo do dia;
 As anotações podem ser baseadas por meio da estimativa do tamanho
da porção em medidas caseiras, unidades e porções ou pela pesagem
dos alimentos e bebidas.
 Avalição Nutricional
Diário Alimentar (DA) / Registro Alimentar

Pontos relevantes
 Instrumento utilizado: semelhante ao Rec. 24h;
 Período de registro: pode variar de 3 (2 não consecutivos e 1 que represente
sáb ou dom) a 15 dias. A avaliação usual pode ser realizada por meio de vários
registros (mensais, a cada 2-3 meses) em um intervalo de 6-12 meses ou mais;

 Aplicação: depende da motivação, escolaridade e nível de compreensão e

capacidade de estimativa das quantidades consumidas do entrevistado.
 Avalição Nutricional
Diário Alimentar (DA) / Registro Alimentar

Limitações
 Baixa cooperação do entrevistado;
 Alteração da dieta;
 Dificuldade de estimar a quantidade consumida;
 Registro de quantidades não consumidas (sobras);
 Custo elevado da pesagem;
 Vantagens à não depende da memória e maior precisão do consumo
 Avalição Nutricional
Questionário de Frequência Alimentar (QFA)
 Consiste em uma lista de alimentos/preparações previamente
definida, para os quais o entrevistado deve indicar a frequência do
consumo em um período de tempo.

Pontos a considerar
 O número de alimentos irá variar de acordo com o objetivo do estudo;
 A unidade de tempo mais utilizada para estimar a frequência de
consumo é o ano precedente.
 Avalição Nutricional
Questionário de Frequência Alimentar (QFA)

Vantagens x Limitações
 Lista de alimentos extensa;
 Perda de informações com alimentos não incluídos no QFA;
 Menor acurácia na quantificação da ingestão alimentar em relação ao
Rec. 24h;
 Não apropriado para estimar consumo de nutrientes de indivíduos;
 Depende da escolaridade (auto-aplicado) e memória
Ex: QFA
 Avaliação Nutricional

História Alimentar
 Avalia o consumo alimentar habitual de um indivíduo durante um
período longo (último mês ou ano);
 É composto por um questionário que inclui informações sobre:
• nº de refeições/dia
• apetite
• preferências e restrições alimentares
 Avaliação Nutricional

História Alimentar
• presença ou ausência de náuseas e vômitos
• uso de suplementos alimentares
• Tabagismo
• hábitos relacionados ao sono, descanso, trabalho e atividade física.
 Além do questionário de HA, devem ser aplicados s também o Rec.
24h e o Registro Alimentar de 3 dias.
 Avaliação Nutricional
História Alimentar

Vantagens x Desvantagens
 Descrição do consumo habitual
 Fornecimento de dados sobre consumo quantitativo e qualitativo - memória
do entrevistado - tempo de aplicação – longo - alto custo (estudos
epidemiológicos)

Desvantagens para avaliar o consumo

 Dificuldade de percepção e quantificação das porções;
 Informações incompletas, não disponíveis ou imprecisas;
 Comprometimento da memória
 Métodos de Avaliação
 Avalição Nutricional Subjetiva Global ( ANSG): padrão ouro na identificação de risco
nutricional em pacientes hospitalizados.

 Índice de Risco Nutricional (NRI): exclusivamente para idosos morbidades associadas e

sintomas gastrointestinais;

 Escore de risco nutricional (NRS); foi desenvolvido e validado a fim de aumentar a vigilância
de equipe de enfermagem. Tem o objetivo de identificar o risco nutricional em pacientes de
todas as faixas etárias hospitalizados.

 Miniavalição nutricional (MAN): tem objetivo de detectar a desnutrição e de risco nutricional

entre idosos em tratamento domiciliar e ou ambulatorial e hospitalizados.
 Atividades

Dividir em duplas e realizar um Recordatório 24 horas;

Apontar as dificuldades de realizar o R24h;
Ler o artigo proposto: Triagem e Avaliação do estado nutricional, disponível em:
https://diretrizes.amb.org.br/_BibliotecaAntiga/triagem_e_avaliacao_do_estado_nutricional.pdf
(façam um resumo sobre os principais pontos da relação entre 

estado e avaliação nutricional. 

Diferencie avalição nutricional de estado nutricional?

michellearcanjo@yahoo.com.br
@michellearcanjonutri