Aula 4- Inquéritos

Dietéticos e
Recursos em
Nutrição
Comportamental

• Profª Juliana Giglio

13/09/2023 1
 Inquéritos
Dietéticos
 Métodos utilizados para avaliação do consumo alimentar de indivíduos em
um determinado período de tempo estabelecido previamente.

 Objetivo: Determinar o hábito alimentar e estimar se a ingestão de

alimentos e de nutrientes está adequada ou inadequada.

 Na prática clínica: identificação de deficiências nutricionais

13/09/2023 2
 Inquéritos  Principais erros:

Dietéticos
 Indução da resposta por parte do
entrevistador (perguntas diretas sem
transparecer a opinião própria)

 Sub ou superestimação da ingestão por

parte do paciente (omissão de alimentos
considerados “ruins”).

• Atenção durante o questionamento

• Observar contradições
• Refazer as perguntas de forma mais clara

13/09/2023 3
 01
Métodos Quantitativos
de Avaliação do
Consumo Alimentar
Objetivo: Conhecer a quantidade
de calorias, macro e
micronutrientes ingerida pelo
paciente.

 Recordatório de 24 h

 Registro alimentar

13/09/2023 4
 Recordatório de 24h

 Não requer que indivíduo seja alfabetizado;

 Verifica a ingestão alimentar e monitora à adesão à prescrição dietoterápica;

 Avalia-se o dia anterior ao inquérito: Iniciando pela última refeição realizada

ou desde o desjejum até a ceia de dia anterior;

 Registra-se: o tipo, as quantidades, a marca comercial, as preparações de

alimentos e bebidas e horários.

13/09/2023 5
 Recordatório de 24h

• Limitações:

 Depende da memória do entrevistado;

 Um único dia de inquérito não

caracteriza o consumo habitual;

 Dificuldade de caracterizar o tamanho

RECURSOS: ALBUM das porções de modo preciso (kits
DE FOTOS, ilustrativos de medidas caseiras)
MODELOS
TRIDIMENSIONAIS,  Não reflete o comportamento
RÉPLICAS DE
ALIMENTOS E alimentar
MEDIDAS
CASEIRAS
13/09/2023 6
 Registro ou  Registrar todos os alimentos e bebidas
consumidos em um período de tempo

Diário (diário alimentar)

 3, 5 ou 7 dias (incluindo pelo menos 1 dia

Alimentar do final de semana)

 Realizado pelo próprio paciente ou

familiar/ cuidador
 Não depende da memória;
 Informação quantitativa (maior  Registro poderá ser em medidas caseiras
precisão – pesagem – e exatidão
nas porções ingeridas); ou pesagem direta dos alimentos.
 Caracteriza melhor os hábitos
alimentares;
 Necessidade de que o paciente
seja bem instruído.

13/09/2023 7
 VANTAGENS:

Registro ou •

•
Não depende da memória;

Informação quantitativa (maior precisão–

Diário •
pesagem – e exatidão nas porções ingeridas);

Caracteriza melhor os hábitos alimentares;

Alimentar • Necessidade de que o paciente seja bem instruído.

LIMITAÇÕES:

 O consumo pode ser alterado, já que o indivíduo

está sendo avaliado;

 Menor adesão de pessoas do sexo masculino;

 Requer alfabetização e motivação do paciente;

 Requer tempo e cooperação;

 Menor precisão quando se aumenta o número de

dias de investigação.

13/09/2023 8
 Recordatório
de 24 horas e
Registro
alimentar

13/09/2023 9
Métodos Qualitativos de
02
Avaliação do Consumo
Alimentar

Objetivo:

Conhecer o hábito alimentar do paciente:

• Anamnese ou história alimentar

• Questionário de frequência alimentar

 Anamnese
• Avalia a ingestão habitual em um período de
tempo estabelecido pelo entrevistador;
• Avalia-se o que o paciente costuma ingerir em

ou História
cada refeição;
• Elimina as variações de consumo do dia a dia;

Alimentar
• Registra-se: o tipo, as quantidades, a marca
comercial, as preparações de alimentos e
bebidas e horários;
• Outros questionamentos: presença de tabus
alimentares, intolerâncias e aversões

Limitação:
- Dificuldade de caracterizar o tamanho das
porções;
- Depende da memória do entrevistado;
- Tempo de duração longo.

13/09/2023 11
  Avalia o consumo habitual de macro e

Questionário
micronutrientes;

 Utiliza uma lista pré-definida de grupos de

de Frequência alimentos contemplando os alimentos mais

consumidos.

Alimentar  Elimina as variações de consumo do dia a dia;

 Associação a doenças crônicas e estados

carenciais;

Limitação:

 Quantificação pouco precisa;

 Requer memória de hábitos do passado.

 Requer habilidade cognitivas para estimar o

consumo médio em período de tempo pregresso
13/09/2023 12
 Questionário de Frequência do
Consumo Alimentar

13/09/2023 13
 03 Introdução à Nutrição
Comportamental

13/09/2023 14
  Nutrição comportamental: considera as
crenças, os pensamentos e os sentimentos
Recursos de sobre comida (o porquê e como se come x

nutrição quanto e o quê se come);

comportamental  Os questionamentos
anamnese podem ser
e investigação
conduzidas
na
de
maneiras específicas:

 Perguntas abertas x perguntas fechadas

 Redução do uso do “por que” (implica

julgamento) – como e o quê

13/09/2023 15
 Recursos de
nutrição
comportamental

• Identificar comportamentos disfuncionais

e habituais, para modificar pensamentos e
hábitos inadequados e ensinar estratégias
de mudança de comportamento e solução
de problemas.

9/13/2023 16
 Recursos de
Nutrição
Comportamental

17
 Recursos de Nutrição
Comportamental

13/09/2023 18
 Conceito de
Aconselhamento
Nutricional

• Envolve considerar sentimentos,

experiências, crenças e atitudes de
cadaum;

• Forte vínculo entre o profissional e

o paciente, permitindo guiá-lo para
as mudanças;

• Inclui estratégias que

necessitam de conhecimentos
teóricos de forma que uma
pessoa consiga incorporá-los
efetivamenteem suavida.
9/13/2023 19
 NUTRIÇÃO CLÍNICA

CENTRADA NO ACONSELHAMENTO TRADICIONAL (DIETOTERAPIA)

NUTRICIONAL

BIOQUÍMICA
FISIOLOGIA
ANTROPOLOGIA FISIOPATOLOGIA
PSICOLOGIA AVALIAÇÃO NUTRICIONAL

SOCIOLOGIA DIETOTERAPIA
TÉCNICA DIETÉTICA
EDUCAÇÃO NUTRICIONAL
 Conceito de  Auxilia uma pessoa em relação
à estrutura e ao seu consumo
Aconselhamento alimentar;

nutricional  Auxilia a compreender a

conexão entre emoções e
 Diferente do papel tradicionalmente prescritivo da atitudes alimentares: procura
atuação clínica do nutricionista relacionar seu consumo

 Assume um papel de orientador do tratamento alimentar com pensamentos e

através de uma escuta ativa e reflexiva, auxiliando sentimentos que possam estar

o paciente a estruturar estratégias que possam interferindo no

levar a mudanças comportamentais. comportamento alimentar.

OBS: pessoa sabe o que deve fazer, mas não sabe

como.
13/09/2023 21
 Conceito de
aconselhamento
Nutricional

• Diário alimentar
Ferramentas do
Aconselhamento • Escala de fome e saciedade
Nutricional • Padrões comportamentais

13/09/2023 22
 DIÁRIO ALIMENTAR

Objetivo de
investigar não só
o que aquela
pessoa come, mas
principalmente
compreender o
contexto
envolvido na sua
alimentação.

23
 Sensação de Fome e Saciedade
Quando nos alimentamos sem
estarmos fisicamente com fome
(como comer a mais, beliscar,
repetir) de forma frequente
geramos uma desregulação do
balanço energético contribuindo
para o ganho de peso.
• Como você sabe quando está com fome?
• Como você decide quando começar e parar de comer?
• Você percebe diferentes tipos de fome? Mais amena vs. Mais
urgente?
• Sua fome varia de dia para dia?
• Quando você sabe que está “estufado”? E satisfeito? Qual a diferença?
• O que acontece com a sua fome se você não come imediatamente?
• O que você faz quando está comendo e percebe que a comida não
está tão prazerosa?
24
 (PSCIOLARO et al.2011)
9/13/2023 25
9/13/2023 26