24/02/2023

DIETOTERAPIA
HOSPITALAR
NUTRIÇÃO E DIETÉTICA 2023.1
PROFª GLEYCE ARAÚJO

DIETOTERAPIA
Conjunto de intervenções voltadas para o bem estar do
indíviduo, através de uma alimentação equilibrada,
considerando suas particularidades de saúde.
O cardápio deve ser elaborado de forma a permitir uma
escolha saudável com alimentos ricos em micronutrientes,
fibras e alimentos funcionais

Aspectos físicos e
INDIVIDUALIDADE
biopsicossociais

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CARDÁPIO
Cardápio é definido como:

lista de preparações culinárias que compõe uma refeição

ou
lista de preparações que compõem todas as refeições de um
dia ou período determinado

CARDÁPIO HOSPITALAR

CARDÁPIO HOSPITALAR

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O QUE CONSIDERAR NA ELABORAÇÃO

DE UM CARDÁPIO?
ASPECTOS FÍSICOS ASPECTOS
PSICOSSOCIAIS
Sexo Hábitos
Peso Tabus
Altura Origem
Faixa etária Costumes
Atividade física Crenças/religião
Estado de saúde Preferências alimentares

ASPECTOS FÍSICOS/BIOPSICOSSOCIAIS
O ambiente hospitalar pode exacerbar aspectos
emocionais que podem comprometer a ingestão
dietética
Observar:
Frequência de consumo
Quantidade ingerida
Alinhar pontos que possam ampliar o conforto
emocional

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O QUE É MAIS ATRATIVO?

DIETA NORMAL
•Indicada para pacientes que não requerem modificações específicas na
dieta
•Todos os alimentos são permitidos

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DIETA NORMAL
A dieta geral é indicada para as pessoas que não necessitam de modificações
dietoterápicas específicas. Deve ser suficiente em proteínas, calorias e outros
nutrientes.

DIETA BRANDA
•Dieta com fibras “abrandadas” pela cocção ou corte mecânico, moderada
em alimentos flatulentos.
Dieta de transição entre a pastosa e a geral.
Apresenta baixos níveis de celulose e tecido conectivo, facilitando o
trabalho digestório

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DIETA BRANDA

INDICAÇÕES:
Progressão de alimentação via oral
Condições específicas em trato digestório
Alguns quadros de pós operatório

Frutas sem casca, salada cozida. Alguns serviços hospitalares não servem na dieta
branda feijão, e pão. Avaliar regras do serviço.

O QUE EVITAR NA DIETA BRANDA

•Salada crua, frituras, alimentos gordurosos, oleaginosas, alimentos
flatulentos, bebidas gaseificadas.

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DIETA PASTOSA
•Dieta composta por alimentos com textura modificada, que podem ser
consumidos sem nenhum ou mínimo esforço
INDICAÇÕES:
Progressão de alimentação via oral
Paciente com limitações para consumir
outras consistências
Pacientes com limitações neuromotoras
Pós operatório de cirurgias odontológicas

Carne liquidificada /desfiada, purê, suflê, arroz “papa”, mamão e banana

amassados, iogurtes cremosos, cremes de vegetais. Evitar carnes inteiras e grãos.

DIETA LÍQUIDA COMPLETA/TOTAL

•Contempla alimentos líquidos, podendo ser com ou sem lactose, com ou
sem sacarose, a depender da orientação clínico nutricional.
•Na maioria das situações, não permite atingir cota dietética.

INDICAÇÕES:
Progressão de alimentação via oral
Pós operatório
Paciente com limitações para
consumir outras consistências

Leite, iogurte líquido, água, chás, caldos vegetais, sorvete, café, água de coco

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DIETA LÍQUIDA COMPLETA/TOTAL

CARACTERÍSTICAS DA DIETA
Proporciona um mínimo trabalho digestório, por provocar pouco estímulo
químico e mecânico;
Composta por alimentos na consistência líquida ou que liquefazem na boca;
- Alimentos, que podem ser incluídos na dieta:
- Leite, iogurte, mingau e vitaminas ralas;
- Chás e café;
- Sucos de fruta;
- Sopas na consistência líquida;
- Gelatina e sorvete.

DIETA BAIXO RESÍDUO

•Dieta pobre em fibras e resíduos
•Isenta de lactose

INDICAÇÕES:
Diarreia
Obstrução intestinal
Agravos em trato digestivo
Fístulas digestivas
Doenças inflamatórias intestinais

Chá, gelatina, maçã sem casca, sucos coados. Alguns serviços incluem clara de
ovos e arroz. Avaliar orientações do serviço.

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DIETA LÍQUIDA DE PROVA OU

LÍQUIDA DE TESTE
ÁGUA, ÁGUA DE COCO* OU CHÁ.

INDICAÇÕES:
Reintrodução de via oral
Dieta que será brevemente
progredida, caso o paciente não
apresente complicações.

QUAL CONSISTÊNCIA DE DIETA SE

INDICA NOS SEGUINTES CASOS?
1. PARTO NORMAL
2. PÓS OPERATÓRIO DE PARTO CESÁREA
3. PÓS OPERATÓRIO DE RETIRADA DE CISO (TERCEIRO MOLAR)
4. PACIENTE COM COVID-19 EM VENTILAÇÃO MECÂNICA

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MODIFICAÇÕES DE DIETA
•PRESENÇA OU NÃO DE NUTRIENTES:
Dieta isenta de lactose
Dieta com controle de sódio
Dieta com aumento de potássio
•PARA DIETAS ESPECÍFICAS:
Dieta isenta de proteína do leite de vaca
Dieta isenta de glúten

PROGRESSÃO DE DIETA
DIETA CONSTIPANTE
Incluem-se alimentos que “prendem” o intestino.
Indicada em casos de diarreia.

DIETA LAXANTE
Incluem-se alimentos ricos em substâncias laxantes
(fibras) e aumento de líquidos.
Indicada em casos de constipação intestinal.

DIETA SEM IRRITANTES GÁSTRICOS

Excluídos alimentos ricos em substâncias ácidas e
irritantes (condimentos, frituras e fibras)

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ADMINISTRAÇÃO DE DIETA
DIETA ORAL: alimentos ingeridos pela boca

DIETA ENTERAL: alimentos líquidos através de uma sonda

nasoentérica

DIETA PARENTERAL: nutrientes através de via parenteral

TERAPIA NUTRICIONAL ORAL

Indicada se as necessidades nutricionais não forem atingidas
exclusivamente por meio da alimentação.

1. Avaliação nutricional detalhada

2. Definir necessidades nutricionais
3. Acompanhar se a ingestão alimentar realmente está insuficiente
4. Respeitar preferências do paciente
5. Entender o suplemento específico para a fase da doença

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MÓDULOS ALIMENTARES
Nutrientes únicos/isolados: módulo de carboidratos, lipídeos, proteínas

Suplementos completos: com todos os nutrientes, indicados em diversas

condições clínicas

SUPLEMENTOS ORAIS

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ESPESSANTES
Comumente utilizados em disfagia, distúrbio da deglutição que afeta
desde a introdução do alimento na boca até sua chegada ao estômago.

GASTRONOMIA
HOSPITALAR

GASTRONOMIA VEM DO GREGO (GASTER=ESTÔMAGO,VENTRE); NOMOS: LEI

“LEIS DO ESTÔMAGO”

Gastronomia pode ser definido como o conhecimento de tudo que seja referente ao
homem, na maneira que alimenta-se, objetivando o zelo pela sua própria conservação, por
meio de uma alimentação balançeada

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GASTRONOMIA HOSPITALAR
É fundamental pelo cuidado dietético se minimizar o sofrimento e alicerçar
bases positivas à terapêutica.

INFLUENCIADA POR:
✓ Aspectos culturais Atendimento individualizado
✓ Crenças personalizado
✓ Tabus é o grande diferencial para o
✓ Contexto social alcance do conceito de
✓ Inseguranças gastronomia hospitalar;

“Alimentação é prazer, nutrição é ciência e gastronomia é arte”

O QUE PODE LEVAR À BAIXA ACEITAÇÃO?

(Araújo, 2007)

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DÚVIDAS?

DÚVIDAS?

DÚVIDAS?

ATÉ A PRÓXIMA AULA!

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