ATIVIDADE 4 DE NUTRIÇÃO E DIETÉTICA

1. A bulimia é um distúrbio alimentar muito grave, explique como essa doença se apresenta. ​A bulimia é
um distúrbio alimentar no qual uma pessoa oscila entre a ingestão exagerada de alimentos, com um
sentimentos de perda de controle sobre a alimentação, a episódios de vômitos ou abusos de laxantes para
impedir o ganho de peso. Pessoas com bulimia estão sempre preocupadas com a aparência,
principalmente com o ganho de peso.

2. O que é anemia ferropriva¿​É caracterizado pela a redução da concentração de hemoglobina sanguínea,

causada pela ingestão insuficiente de ferro. Verminoses podem causar anemia pela privação intestinal de
sangue. Os principais sinais são fadiga, anorexia, palidez de pele e das mucosas, pouca disposição e
apatia.

3. A finalidade básica da dietoterapia é ofertar ao organismo nutrientes adequados ao tipo de doença,

condições físicas, nutricionais e psicológicas do paciente, mantendo ou recuperando o estado nutricional.
Como pode acontecer o ajuste de uma dieta¿​Uma dieta nutritiva deve ser planejada de acordo com as
doenças e condições físicas do indivíduo, atendendo as leis fundamentais de alimentação de Escudeiro(
quantidade, qualidade, harmonia e adequação).

4. Leia as informações abaixo e informe o tipo de dieta que deve ser prescrita para cada caso.
a) Pacientes que apresentam alterações na mastigação, deglutição e digestão ou disfagias; preparação
para exames; pós-operatório; casos graves de infecção e transtornos gastrintestinais. ​Dieta liquida
completa.
b) Pré-preparo de determinados exames (colonoscopia, endoscopia) e pré e pós-operatório. Dieta liquida
restrita.
c) Pacientes que não necessitam de restrições e que apresentam funções de mastigação e gastrintestinais
preservadas.​Dieta livre ou geral.
d) Pacientes que têm necessidade de facilitar a mastigação, ingestão e deglutição, e de se permitir certo
repouso do trato gastrintestinal.​ Dieta pastosa.
e) Crianças e idosos com alterações e\ou perturbações orgânicas e funcionais do trato gastrintestinais.
Dieta branda.
f) Pacientes com problemas de mastigação, deglutição e digestão, com o trato gastrintestinal com
moderadas alterações e para pós-operatório de TGI.​Dieta líquida-Pastosa ou pastosa liquidificada.

5. Descreva os alimentos recomendados e os que dever ser evitados em cada tipo de dietoterapia.
Alimentos recomendados: Água, infusos adocicados com açúcar e dextrosol( bebida açucarada servida no
laborátorio ou clínica de análises clínicas) e bebidas carbonatadas( bebidas gaseificadas); caldos de
legumes coados; sucos de frutas coados; geléia de mocotó, gelatina, sorvetes a base de frutas coadas(
sem leite).
Alimentos evitados: Cereais integrais com exceção caldo; leguminosas; condimentos com exceção do sal;
sucos de frutas que contêm polpa, hortaliças com exceção caldo, carnes de todos os tipos e os respectivos
caldos, leite e derivados.

6. Sobre Terapia Nutricional Enteral (TNE), informe com V ou F cada uma delas.
a) ​(V)​É indicada para pacientes impossibilitados de ingestão oral seja por patologias do trato
gastrointestinal alto, por intubação oro - traqueal, por distúrbios neurológicos com comprometimento do
nível de consciência ou dos movimentos mastigatórios.
b)​(V ​)​Indicada também nos casos em que o paciente vem com ingestão oral baixa, por anorexia de
diversas etiologias.
c) ​(V)​A administração de dieta por sonda nasoenteral não contra-indica a alimentação oral, se esta não
implicar em riscos para o paciente.
d​(F)​ A manutenção das vias de TNE é de total responsabilidade da equipe de enfermagem e da nutrição.
e) ​(F)​A nutrição parenteral é uma técnica realizada pela equipe médica e de enfermagem.
f) ​(V)​A enfermagem tem a responsabilidade de realizar a administração da dieta parenteral, manter a via
permeável e ficar atenta a sinais de intolerância.

7. Sobre as Sondas Nasoenterais é correto afirmar, EXCETO:

a) Utilizamos as sondas de polietileno, nos diâmetros de 8 a 12 French (“Dubbohoff”).
b) A administração por sondas de calibres menores não é indicada, pelo risco de regurgitação e micro
aspirações, além de complicações mecânicas outras. ​(Exceto)
c) A posição da sonda pode ser gástrica, duodenal ou jejunal.
d) Não há contra-indicação de se iniciar a administração da dieta se a sonda está em posição gástrica
desde que não haja contraindicações para tal, e desde que sejam respeitados os cuidados orientados
durante a administração da mesma.
e) A posição duodenal pode ser desejável se houver gastroparesia, ou grande risco de micro aspiração.
f) A posição jejunal está indicada na TNE em pacientes com pancreatite, devendo ser usada uma fórmula
elementar ou semi-elementar; exige sonda específica e passagem endoscópica da mesma.

8. Sobre a Gastrostomia informe a alternativa CORRETA.

a) A gastrostomia é um procedimento cirúrgico que estabelece o acesso à luz do intestino através da
parede abdominal.
b) As técnicas empregadas para realização da gastrostomia são: cirurgia através de laparotomia, via
endoscópica ou através de laparorrafia.
c) É um método bastante útil em promover nutrição enteral nos pacientes que possuem o trato digestivo
com alterações, mas por alguma razão, estão impossibilitados de manter ingesta oral adequada.
d) Atualmente, a gastrostomia endoscópica percutânea é o método de escolha para nutrição enteral curta.
e) A manutenção desta via é de total responsabilidade da equipe de enfermagem.​(correta).

9. Quais são as indicações para a NP¿​Classicamente, indica-se a via parenteral para terapia nutricional
quando há contra-indicação absoluta para o uso di trato gastrointestinal( fistulas digestivas de alto débito,
pancreatite na fase aguda, íleo paralítico prolongado, fase inicial de adaptação nas síndromes de
intestetino curto, etc.).Também se utiliza a NP se o trato gastrointestinal não está tolerando receber todo o
aporte calórico-proteico indicado, paralelamente á nutrição enteral ou via oral, mediante cálculo adequado
do aporte das duas vias.

10. Informa qual alternativa está INCORRETA sobre as vias da NP.

a) As vias utilizadas são: periférica, central e por dissecação venosa.
b) Na via Periférica tem a utilização das veias superficiais exigem soluções de osmolaridades baixas, no
máximo de 800 mOsm/l. Consequentemente, o aporte oferecido por essas soluções serão bem menores
que as necessidades proteico-calóricas, salvo pacientes com menos 45 quilos.
c) A via periférica está indicada para pacientes que não suportam todo o aporte calórico-proteico calculado
pela via oral ou enteral, ou para pacientes com risco de desnutrição que necessitem jejum por dias
consecutivos, como ocorre frequentemente com pacientes em estadiamento oncológico.
d) Utilizam-se as veias antecubitais e a veia cefálica. Deve-se examinar diariamente o local da punção,
observando sinais inflamatórios. O acesso deve ser trocado a cada 72 horas pelo menos, para evitar
ocorrência de flebites.
e) Como para a via central, o acesso deve ser exclusivo para NP, não sendo admitida a infusão
concomitante de medicações ou outras soluções pela mesma via.
f) ​Várias técnicas e tipos de cateteres são utilizados para administração de NP, todos necessariamente
com a extremidade distal a nível de veia cava superior, o que torna possível a administração de soluções
de alta osmolaridade sem risco de tromboses pelo alto fluxo sanguíneo garantido nesta posição.
g) O cateterismo venoso central traz consigo riscos inerentes ao procedimento e ao local puncionado
(pneumotórax, hemotórax, hidrotórax, laceração da veia puncionada, embolia gasosa, arritmia cardíaca,
lesão do ducto torácico, etc) e à manutenção do cateter (sepse relacionada a cateter, trombose venosa
profunda).
h) A Dissecção venosa periférica pode ser utilizada em casos especiais (distúrbio de coagulação,
plaquetopenia, insucesso na punção venosa), lembrando sempre que a posição da extremidade deve ser
periférica. ​Incorreta.
i) A técnica de passagem do cateter deve ser rigorosamente asséptica, com paramentação cirúrgica
conforme preconizado pela CCIH.
j) É necessário Rx de tórax confirmando a posição do cateter antes de se iniciar a infusão da NP na via
central.
K) A via de administração é obrigatoriamente exclusiva para NP, e idealmente virgem.

Taís Oliveira Montalvão turma 2019