CUIDADOS NA

ALIMENTAÇÃO E
HIDRATAÇÃO
UFCD 6575 (50 horas)
Técnico Auxiliar de Saúde – NS3A 66/2021
Formadora: Patrícia Raquel Santos Rodrigues
5. As terapêuticas
nutricionais
As terapêuticas nutricionais
• A alimentação afeta a saúde, a
qualidade de vida e a resposta
ao tratamento.
• Ter um bom estado nutricional é
um fator importante para a
manutenção e recuperação da
saúde.
• Uma boa nutrição depende de
uma alimentação completa,
equilibrada e variada.
Conceito de dietoterapia

Dietoterapia → ferramenta de saúde que recorre à

nutrição e alimentação como forma de promover a saúde,
prevenir e tratar doenças (ou complementar o seu
tratamento).

• Tem como objetivo promover um estado nutricional ótimo

no doente, tendo em consideração a(s) sua(s)
patologia(s) e a sua evolução clínica.
Conceito de dietoterapia
Áreas de atuação da dietoterapia:
▪ Avaliação do estado nutricional;
▪ Prestação de assistência nutricional individual e elaboração do diagnóstico
nutricional;
▪ Prescrição nutricional;
▪ Prescrição, planeamento, análise, supervisão e avaliação de planos alimentares
terapêuticos;
▪ Prescrição de nutrição artificial entérica e parentérica;
▪ Formação de outros profissionais de saúde.
Plano alimentar
• Ferramenta importante para a manutenção ou
restabelecimento do estado de saúde.
• Inclui o tipo, horário e composição de cada
refeição.
• A sua elaboração requer a recolha de dados
antropométricas e uma avaliação nutricional.

→ Um plano alimentar é sempre individual e

criado especificamente para uma pessoa
(não deve ser generalizado para todos).
 Dietas terapêuticas
• Dieta terapêutica → Dieta adaptada à
situação clínica (estado de saúde) do
indivíduo, com um determinado objetivo
terapêutico.

• A adaptação da dieta pode ser:

o Em termos nutricionais (consoante a
patologia existente);
o Em termos das características físicas →
alteração da consistência.
Dieta progressiva hospitalar

Dieta utilizada durante a progressão da alimentação de um

doente, em termos de consistência dos alimentos.

Dieta Dieta Dieta Dieta

líquida mole ligeira geral

Indicação: Pós-operatório.
Dieta progressiva hospitalar
Dieta Dieta Dieta Dieta
líquida mole ligeira geral
Dieta líquida:
■ Primeira fase da progressão alimentar;
■ Dieta de transição, de curta duração (até 5 dias);
■ Dieta incompleta, cujos alimentos se apresentam com
consistência líquida.
água, infusões, leite, sumo 100% fruta; sopa
passada, iogurte líquido.
Dieta progressiva hospitalar
Dieta Dieta Dieta Dieta
líquida mole ligeira geral

Dieta mole:
■ Dieta completa, cujos alimentos se apresentam com uma
consistência mole que permite uma fácil mastigação.
creme de cereais; carne ou peixe picados ou
desfiados; puré de batata; farinha de mandioca; hortícolas
bem cozinhados e picados/esmagados; puré de fruta; fruta
cozida ou assada; fruta madura e mole.
Dieta progressiva hospitalar
Dieta Dieta Dieta Dieta
líquida mole ligeira geral
Dieta ligeira:
■ Dieta completa, restrita em gorduras, estimulantes
gastrointestinais e alimentos ácidos → digestão facilitada.
■ Não inclui leite e derivados gordos e meio gordos, refogados e
fritos, molhos picantes, chá, café e outras bebidas
estimulantes, leguminosas, hortícolas ácidos (cebola, tomate,
alho cru), hortaliças de cor verde escura, frutas ricas em fibras
insolúveis e ácidas (citrinos, abacaxi), frutos oleaginosos.
Dieta progressiva hospitalar
Dieta Dieta Dieta Dieta
líquida mole ligeira geral

Dieta geral:
■ Dieta completa, variada e equilibrada (alimentação
saudável).
■ Métodos culinários: Todos, preferencialmente cozidos,
grelhados, estufados, caldeiradas, ensopados e
assados com pouca gordura.
Dieta progressiva hospitalar
Dieta geral – Esquema alimentar:
REFEIÇÃO COMPOSIÇÃO GENÉRICA
Pequeno-almoço / - Leite meio gordo simples ou com cevada OU cevada OU infusão.
Lanche - Pão de mistura OU bolachas maria OU bolachas de água e sal.
- Manteiga OU queijo meio gordo OU Compota OU Marmelada.
Almoço / Jantar - Sopa de hortícolas.
- Prato: Carne ou peixe ou ovos + batata ou equivalentes + hortícolas frescos ou
cozinhados.
- Pão de mistura;
- Fruta fresca.
Ceia - Leite meio gordo simples ou com cevada OU cevada OU infusão.
- Bolachas maria OU bolachas de água e sal.
Dieta diabética
Dieta completa e equilibrada (que segue os princípios da
alimentação saudável), restrita em hidratos de carbono de
absorção rápida.

Indicações: Doentes com Diabetes Mellitus; Doentes com

hiperglicemia (devido a corticoterapia, por exemplo).

Características gerais:
■ Não inclui açúcar e alimentos açucarados (sumos, iogurtes com
açúcar, fruta em calda, compota, marmelada, cereais
açucarados, chocolate, bolacha maria, sobremesas doces).
 Dieta diabética
Esquema alimentar: (Considerando como Dieta Base a Dieta Geral)
REFEIÇÃO COMPOSIÇÃO GENÉRICA
Pequeno-almoço / - Leite magro simples ou com cevada OU cevada OU infusão.
Lanche - Pão de mistura OU bolachas de água e sal.
- Manteiga OU queijo magro.
NOTA: Sem açúcar, sem compota, sem marmelada ou bolachas maria.
Almoço / Jantar - Sopa de hortícolas.
- Prato: Carne ou peixe ou ovos + batata ou equivalentes + hortícolas frescos ou
cozinhados (o dobro da quantidade da dieta base)
- Fruta fresca. (Sem fruta em calda ou sobremesa doce)
NOTA: Sem pão.
Ceia - Leite magro simples ou com cevada OU cevada OU infusão.
- Bolachas de água e sal.
 Dieta para utentes com colesterol
Dieta completa, com restrição de gorduras, indicada
para doentes com dislipidemia.

Características gerais:
■ Métodos de confeção: cozidos, grelhados,
estufados, ensopados, caldeiradas e assados com
pouca gordura.
■ Não inclui leite e derivados gordos e meio gordos
(manteiga, natas), produtos de salsicharia e
charcutaria, refogados e fritos.
 Dieta para utentes com colesterol
Esquema alimentar: (Considerando como Dieta Base a Dieta Geral)
REFEIÇÃO COMPOSIÇÃO GENÉRICA
Pequeno-almoço / - Leite magro simples ou com cevada OU cevada OU infusão.
Lanche - Pão de mistura OU bolachas maria OU bolachas de água e sal.
- Compota ou marmelada OU queijo magro OU creme vegetal para barrar.
Almoço / Jantar - Sopa de hortícolas.
- Prato: Carne ou peixe ou ovos + batata ou equivalentes + hortícolas frescos ou
cozinhados (o dobro da quantidade da dieta base).
- Pão de mistura.
- Fruta fresca OU fruta cozida ou assada.
Ceia - Leite magro simples ou com cevada OU cevada OU infusão.
- Bolachas maria OU bolachas de água e sal.
Dietas para utentes com hiperuricemia e
gota
Hiperuricemia → níveis elevados de ácido úrico (produto final
do metabolismo das purinas) no sangue.

Deposição de cristais de
Hiperuricemia monourato de sódio Gota
(MUS)

Gota → doença inflamatória resultante da presença de cristais

de monourato de sódio em articulações, tendões, cartilagens,
ossos, tecidos moles e órgãos.
Dietas para utentes com hiperuricemia e
gota
➢ Os níveis de ácido úrico sérico podem ser influenciados pela
alimentação.
Alimentos associados à elevação dos níveis de ácido úrico sérico
- Cerveja - Licores
- Refrigerantes - Carne de porco ou cordeiro
- Batata - Carne de aves
- Bivalves - Vinho
- Sacarose
Dietas para utentes com hiperuricemia e
gota
Recomendações alimentares
o Limitar o consumo de bebidas alcoólicas;
o Limitar a ingestão de alimentos ricos em purinas;
o Limitar a ingestão de alimentos ricos em frutose.
Exemplo: refrigerantes, sumos de fruta.

→ Em caso de excesso de peso ou obesidade, a perda de

peso é recomendada.
Dietas para utentes com hiperuricemia e
gota
Exemplos de alimentos com elevado teor de purinas:
➢ Anchovas;
➢ Caldos e molhos;
➢ Vísceras;
➢ Cavala e sardinha;
➢ Mexilhões;
➢ Carne de ganso e de perdiz;
➢ Levedura (utilizada como suplemento ou fermento).
 Dietas para utentes com hiperuricemia e
gota

➢ Promoção de uma alimentação saudável,

variada e equilibrada, baixa em gorduras
saturadas, açúcares e álcool.
Ter como base o Padrão Alimentar
Mediterrânico.
Dieta hipoproteica
Dieta completa, com restrição proteica.

Indicações: Doentes com doença renal crónica (estádio 1 a 4).

Características gerais:
• Redução da quantidade de proteína ingerida diariamente →
recomendação proteica de 0,6 a 0,8g de proteína/ kg peso/ dia em
casos de DRC (estádio 1 a 4).
• Personalizada consoante as necessidades individuais do doente e
as suas características particulares.
Dieta gastroentérica
Indicação: Doentes cuja alimentação por via oral não
é possível ou é insuficiente (quando não atinge as
suas necessidades nutricionais por via oral) e que
tem o intestino funcional.
Características gerais:
• Recurso a fórmulas entéricas comerciais, que
fornecem os macronutrientes e micronutrientes
necessários.
• Dieta administrada por sonda nasogástrica ou por
sonda de gastrostomia (PEG).
Dieta hipocalórica
Dieta restrita em energia.

Indicações: Doentes com obesidade ou que necessitem de uma

restrição energética.

Características gerais:
■ Menor aporte energético do que a Dieta Base (ex: geral, ligeira,
mole, cremosa) que lhe deu origem.
■ Não inclui açúcar e alimentos açucarados (sumos, fruta em
calda, compota, marmelada, cereais açucarados, chocolate,
bolacha maria, sobremesas doces, molhos comercializados).
 Dieta hipocalórica
Esquema alimentar: (Considerando como Dieta Base a Dieta Geral)
REFEIÇÃO COMPOSIÇÃO GENÉRICA
Pequeno-almoço / - Leite magro simples ou com cevada OU cevada OU infusão.
Lanche - Pão de mistura OU bolachas de água e sal.
- Manteiga OU queijo magro.
NOTA: Sem açúcar, sem compota, sem marmelada ou bolachas maria.
Almoço / Jantar - Sopa de hortícolas.
- Prato: Carne ou peixe ou ovos + batata ou equivalentes (metade da quantidade da
dieta base) + hortícolas frescos ou cozinhados (o dobro da quantidade da dieta base)
- Fruta fresca.
NOTA: Sem pão.
Ceia - Leite magro simples ou com cevada OU cevada OU infusão.
- Bolachas de água e sal.
Exercício – Dietas terapêuticas
Associe cada afirmação à(s) dieta(s) terapêutica(s)
correspondentes.
1. Dieta que não inclui açúcar e produtos açucarados.
2. Dieta caracterizada pela alteração progressiva da consistência dos
alimentos.
3. Dieta em que está recomendada a limitação da ingestão de alimentos
ricos em frutose.
4. Dieta indicada para situações em que a alimentação por via oral não é
possível.
5. Dieta indicada para situações pós-cirúrgicas.
Exercício – Dietas terapêuticas
Associe cada afirmação à(s) dieta(s) terapêutica(s)
correspondentes.
6. Dieta que não inclui leite e derivados gordos e meio-gordos.
7. Dieta em que se recomenda que o consumo de bebidas alcoólicas
seja limitado.
8. Dieta com restrição de hidratos de carbono simples.
9. Dieta indicada para doentes com doença renal crónica (estádio 1 a 4).
10. Dieta com menor aporte energético.