Curso de Tcnico/a Auxiliar de sade do I.E.F.P.

de Portalegre
U. 1 Rede Nacional de Cuidados de Sade

Principais marcos histricos do Servio Nacional de

Sade
Introduo

Ao longo dos anos, foram muitas as alteraes que o

S.N.S. sofreu, Aps a influncia dos diversos conceitos
religiosos, polticos e sociais caractersticos das pocas
pelas quais passou, o S.N.S. foi-se estruturando e
ganhando organizao no sentido de melhor servir a
populao e dar resposta s muitas necessidades dos
utentes, dando destaque aos seguintes acontecimentos

1899 Dr. Ricardo Jorge, Inicia a organizao dos Servios

de Sade;
1945 So criados Institutos dedicados a problemas de
sade pblica especficos, como a tuberculose e a sade
materna;
1946 estabelecida a organizao dos servios
prestadores de cuidados de sade, ento existentes
lanando a base para uma rede hospitalar;
1958 A tutela dos servios de sade pblica e os servios
de assistncia pblica deixam de pertencer ao Ministrio do
Interior;
1963 Promulga as bases de poltica de sade e
assistncia. Atribuiu ao Estado entre outras competncias,
a organizao e manuteno dos servios que pelo
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superior interesse nacional e complexidade no possam

ser entregues iniciativa privada.
1968 Os hospitais e as carreiras de sade (mdicos,
enfermeiros,
administrao
e
farmcia)
criam
respetivamente o estatuto hospitalar e o regulamento Geral
dos Hospitais;
1971 Com a reforma do sistema, o Sistema de Sade
surge o primeiro esboo de um Servio Nacional de Sade.
Surgem os Centros de Sade de primeira gerao.
So excludos da reforma os servios mdico-sociais das
Caixas de Previdncia;
1973 Surge o Ministrio da Sade autonomizado face
assistncia.
1974 O ministrio da Sade transformado em
Secretaria de estado da Sade, integrando o Ministrio dos
Assuntos Sociais e surge o Servio Nacional de Sade;
1976 aprovada na Constituio que todos os cidados
tm direito proteo na sade e o dever de a defender.
Esse direito efetiva-se atravs da criao de um servio
Nacional de Sade universal;
1978 garantida pela primeira vez, a universalidade,
generalidade e gratuitividade dos cuidados de sade e a
comparticipao medicamentosa;
1979 Cria-se o Servio Nacional de Sade. O S.N.S.
envolve todos os cuidados integrados de sade. O acesso
gratuito, mas comtempla a possibilidade da criao de
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taxas moderadoras a fim de racionalizar a utilizao das

prestaes;
1981 A carreira de enfermagem aprovada, procurando
responder a situaes de injustia criadas ou agravadas
pelo decreto de lei que aprovara o quadro de pessoal de
enfermagem do Ministrio dos Assuntos Sociais;
1982 Criam-se as administraes regionais de cuidados
de sade A.R.S. Concede ao Servio Nacional de Sade
autonomia administrativa e financeira.
No mesmo ano a carreira mdica de clinica geral surge. O
mdico de clinica geral habilitado para prestar cuidados
primrios a indivduos, famlias e populaes definidas;
1983 O governo constitucional cria o Ministrio da Sade;
1984 Criao da Direo Geral dos cuidados de Sade
Primrios, pe fim aos servios mdico-sociais da
Previdncia e marca a expanso o Servio Nacional de
Sade;
1986 Regulamenta as condies de exerccio de acesso
ao S.N.S;
1988 Aprova a lei de gesto hospitalar. Criao de planos
anuais e plurianuais para os hospitais e a criao de
centros de responsabilidade;
1989 Na segunda reviso constitucional coloca-se assim
nfase no princpio de justia social e da racionalizao dos
recursos;
1990 Aprova a Lei de bases da sade. A proteo da
sade perspetivada, no s como um direito mas
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tambm como uma responsabilidade

cidados da sociedade e do Estado;

conjunta

dos

1991 Aprova o regime legal da carreira de enfermagem

garantindo a salvaguarda dos direitos e normas
deontolgicas especificas e a prestao de cuidados de
enfermagem dando qualidade de vida as cidados;
1992 Estabelece o regime de taxas moderadoras para o
excesso dos servios de urgncia, s consultas e a meios
complementares de diagnstico e teraputico em regime
de ambulatrio bem como as suas isenes.
Estabelece o regime de prestao de assistncia mdica
no estrangeiro, aos benificirios do S.N.S.;
1993 publicado o novo estatuto do S.N.S.. As
crescentes exigncias das populaes em termos de
qualidade e prontido de resposta aos seus anseios e
necessidades sanitrias, exigem que a gesto de recursos
se faa to prximo quanto possvel dos seus destinatrios,
daqui resulta a criao das Regies de Sade;
1998 Procura-se consolidar e expandir reformas da
organizao da prestao dos cuidados atravs do
adequado e justo reconhecimento dos diferentes nveis
qualitativos e quantitativos do desempenho dos
profissionais de sade;
1999 So estruturados os servios de sade pblica no
mbito dos quais se integra o exerccio dos poderes de
autoridade de sade enquanto poder-dever de interveno
de estado da defesa da sade publica na preveno da
doena e promoo da sade;
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2002 Com a aprovao do novo regime de gesto

hospitalar, introduzem-se modificaes profundas na lei de
bases da sade, define-se o novo modelo de gesto
hospitalar aplicvel aos estabelecimentos hospitalares que
integram a Rede de prestaes de cuidados de sade e dse expresso institucional a modelos de gesto de tipo
empresarial;
2003 Cria a Rede de cuidados de sade primrios, para
alm de continuar a garantir a sua misso especfica;
2006 Cria a Rede de cuidados continuados integrados
visando dar resposta ao progressivo envelhecimento da
populao, do aumento da esperana mdia de vida e
crescente prevalncia de pessoas com doenas crnicas e
incapacitantes;
2007 Surgem as primeiras Unidades de Sade Familiar
com o objetivo de obter ganhos em sade atravs da
aposta na acessibilidade, na continuidade e na globalidade
dos cuidados prestados;
2008 O objetivo consiste em dar estabilidade
organizao da prestao de cuidados primrios permitindo
uma gesto rigorosa e equilibrada e a melhoria no acesso
aos cuidados de sade com a criao dos agrupamentos
dos Centros de Sade do S.N.S.
2009 A organizao dos servios operativos de sade
publica a nvel regional e local, articulando com as
Administraes Regionais de Sade e dos agrupamentos
de centros de sade.

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No horizonte est a modificao do perfil de sade e

doenas das populaes verificadas nas ultimas dcadas,
devido evoluo das condies ambientais planetrias,
s alteraes dos estilos de vida e globalizao, entre
outros, criando o sistema de separao e recolha e
eliminao de resduos hospitalares.

Concluso
Concluindo, apesar das muitas alteraes de estrutura e
organizao que o Servio Nacional de Sade sofreu ao
longo dos anos, todos esperamos que possam ainda ser
criadas mais e melhores condies que favoream o bemestar e acompanhamento na sade dos cidados.

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