Profa

Associada
Lígia Martini
Cavalheiro

HNT 211 –
Período
Noturno

Métodos
quantitativos de
avaliação da
ingestão alimentar

Parte 1 01
 Para que servem?
Quantificar/estimar alimentos, nutrientes, grupos alimentares ou
frequência de alimentos ingeridos por um indivíduo ou grupo
durante um período de tempo

02 Por que avaliar a ingestão

de alimentos?
Avaliar adequação na ingestão do nutriente ou alimento;
Investigar padrão de consumo;
Estimar prevalência de inadequação da ingestão de nutrientes;
Investigar relação entre alimentação e doenças;
Planejar políticas sobre alimentação e nutrição.
Métodos utilizados para avaliar a ingestão alimentar

Métodos subjetivos
Retrospectivos

Recordatório alimentar de 24 horas (R24h);

Questionário de frequência alimentar (QFA);

HA;
História alimentar
Screener da ingestão alimentar.

Prospectivos
Registro ou Diário Alimentar (RA ou DA);
Registro do peso
dos alimentos ingeridos.
Métodos objetivos
Análise química da duplicata da alimentação;
Marcadores bioquímicos.
Métodos utilizados para avaliar a ingestão alimentar

Métodos subjetivos
Retrospectivos

Recordatório alimentar de 24 horas (R24h);

Questionário de frequência alimentar (QFA);

HA;
História alimentar
Screener da ingestão alimentar.

Prospectivos
Registro ou Diário Alimentar (RA ou DA);
Registro do peso
dos alimentos ingeridos.
Métodos objetivos
Análise química da duplicata da alimentação;
Marcadores bioquímicos.
 Recordatório alimentar de 24 horas

São quantificados alimentos e bebidas ingeridos no dia

anterior a entrevista, incluindo suplementos, vitaminas,
guloseimas;

Pode ser aplicado por entrevistador, presencial ou por

telefone, seguindo um protocolo;

Pode ser utilizado uma única vez ( avaliação de grande

número de indivíduos) ou várias vezes (necessário para
estimar variações individuais);

Pode ser usado como método de investigação longitudinal;

Diversas versões online.

Importante: O período deve ser 24h

 UTIL UTILIDADES DO R24h
Aval IDAD
iaçã ES D
nutr o d O R2
iente a in 4h
s g estã Avaliação da relação entre
de a , de o t
lime alim otal alimentação e saúde ou outras
núm n tos, entos de
ero p adrõ ou gr variáveis (validação QFA ou
cont e l es a upo
exto ocal lime marcadores bioquímicos);
soci de ntar
al; es,
refe
içõe
Desc s,
rição Avaliação de intervenções
popu da
laçã nutricionais.
valo o a inge
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inge u d lece
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; buiç
ão
 Vantagens
1. Baixo custo;
2. Facilidade de aplicação;
3. Oferece informações detalhadas sobre
alimentos / nutrientes;
4. Diversos R24h podem estimar dieta
habitual;
5. Pode ser utilizado para indivíduos com
pouca escolaridade;
6. Não requer habilidades do participante.
Desvantagens
1. Não reflete alimentação de longo
período ou irregularidades na dieta;
2. Requer boa memória;
3. Não avalia variabilidade da dieta em
um único recordatório;
4. Itens alimentares como temperos,
diet/light, alimentos fortificados podem
ser esquecidos;
5. Pode subestimar a ingestão de alguns
nutrientes;
6. Dificuldade em estimar porções.
Como melhorar o desempenho e a qualidade do R24h

Utilizar estratégias que auxiliem o

indivíduo a recordar os alimentos
ingeridos;

Despertar e manter o interesse do

participante;

Escolher metodologia apropriada

ao indivíduo ou população em
estudo.
 Método – Cinco
passos para
obtenção do R24h

Características,
forma de preparo
dos alimentos
Quantidade ingerida

Rever alimentos de
Questionar sobre consumo de
maior dificuldade
bebidas alcoólicas, lanches,
de estimar ou detalhar
guloseimas e eventos sociais
Aplicação do R24h – método 5 passos

1° passo : relatar de maneira

ininterrupta todos os alimentos
e bebidas consumidos nas 24h
anteriores.
2° passo – nomear refeições,
horário e local
 3° passo – revisão da listagem dos alimentos

Perguntar: O (A) Sr (a) se recorda de ter ingerido

algum outro alimento ou bebida

Passar para o 4° passo Incluir o alimento ou

bebida na respectiva
refeição
Questionar alimentos comumente esquecidos:
Bebidas: café, chá, leite, suco, bebidas alcoólicas
Doces: chicletes, balas, biscoito
Lanches: salgadinhos, chips, castanhas
Açúcar/adoçante
Algo mais?
4° passo – detalhamento dos
alimentos

Medida caseira
 Estimativa do tamanho das porções

Devem ser utilizados métodos / instrumentos que auxiliem a visualização

ou a quantificação da porção ingerida

Álbuns fotográficos Utensílios Modelos de alimentos

Exemplos
5° passo – revisão geral
Manual de procedimentos

www.gac-usp.com.br
Exemplo R24H Kings College London
Exemplo R24h ISA
IDENTIFICAÇÃO

ALIMENTOS
 Água

Alimentos comumente
esquecidos

Dieta habitual

Frequência das refeições

Uso de suplementos

Confiabilidade dos
dados
Receitas não comuns
Questionário de Frequência Alimentar - QFA

 QFA

Lista fixa de alimentos - o indivíduo é solicitado a responder com

que freqüência cada item da lista é consumido em número de
vezes, por dia, por semana, por mês, ano.

Quando utilizar? Quais são os tipos de QFA?

1. Testar hipóteses 1. Qualitativo – Não inclui

epidemiológicas em estudos
populacionais;
2. Investigar a relação de fatores
dietéticos com determinados
desfechos.
quantidades;
2. Semi-quantitativo – Inclui porção
padrão da quantidade ingerida;
3. Quantitativo – Inclui o tamanho da
porção que o individuo ingeriu em
relação a porção padrão ex:
pequena, média, grande, extra
grande.
QFA

Utilizado para obtenção de informações sobre ingestão de

alimentos normalmente consumidos, ou grupos de alimentos
ou alimentos específicos fontes de determinado nutriente;

Classifica população em consumidores, pouco consumidores

ou alto consumidores de determinado alimento ou grupo;

Versões em papel ou web based;

Pode ser auto-administrado;

Não oferece quantificação precisa sobre ingestão do

nutriente.
QFA qualitativo Vigitel
QFA semi-quantitativo
EPIC- Norfolk
QFA quantitativo
ISA - Capital
 QFA Simplificado
International Osteoporosis
Foundation

https://www.osteoporosis.foundation/educational-hub/topic/calcium-calculator
Critérios para definição da lista de alimentos
Número limitado de alimentos - 20 a 200 alimentos;
A escolha dos alimentos que integram o QFA é determinada em função do objetivo do
estudo;
Deve ter como base o conhecimento prévio sobre alimentos normalmente consumidos
pela população, são selecionados itens de maior representatividade.

Porém

Pode não avaliar a dieta como um todo;

O item deve contribuir para o consumo absoluto ou ser capaz de discriminar os
indivíduos, ter quantidade expressiva do nutriente e variar entre as pessoas.
VALIDADE E REPRODUTIBILIADE DO QFA

Investigação sobre a alimentação na relação saúde/doença requer dados acurados, livre de erros
de medidas;
Para tanto é necessário que o método de investigação (QFA) seja valido e reprodutível.

1)VALIDADE
Proximidade de uma medida em relação ao valor verdadeiro;
Para aferir a acurácia, contrasta-se a medida obtida com um “padrão
ouro”;
Não há método considerado “padrão ouro” para medir a dieta;
Comparar os resultados do QFA com dados obtidos de diversos R24h,
RA, marcadores bioquímicos.
2)REPRODUTIBILIDADE

Mede a precisão do instrumento;

São comparados os valores obtidos pela repetição de uma ou mais vezes do mesmo QFA;
As repetições devem ser aplicadas em condições similares (população, tempo adequado);
Será reprodutível quando os resultados forem semelhantes.
 Exemplos QFAs –
desenvolvidos e validados no
Brasil
 Realizar um QFA com outra pessoa
Atividade

prática
Ex: familiar, amigos, namorado (a),

esposo(a)....