PLANEJAMENTO DIETÉTICO – PRÉ-ESCOLARES

PROFª MS. BRUNNA SULLARA VILELA

AULA 4 – NUTRIÇÃO E DIETÉTICA
INTRODUÇÃO
PRÉ-ESCOLAR: 2 A 6 ANOS

ž Momento de transição entre lactente (dependência para independência) e escolar

e adolescente;

ž ¯ velocidade de ganho de peso e crescimento;

ž Essa desaceleração do crescimento propicia ¯ apetite e da ingestão alimentar.

INTRODUÇÃO
PRÉ-ESCOLAR: 2 A 6 ANOS

ž Fase do não – aparece a personalidade e define o que quer comer;

ž Dieta com pouca variedade;

ž Comportamento familiar influencia na formação do hábito alimentar.

CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO

CRESCIMENTO: É um processo caracterizado pelo aumento físico do

corpo, por meio do aumento das células (hipertrofia) e do número de
células (hiperplasia) de todos os órgãos e sistemas, que se inicia na
concepção e prossegue até a idade adulta.

DESENVOLVIMENTO: É o ganho funcional obtido nos campos

psicossocial e de comunicação, ou seja, capacidade de realizar novas
funções cada vez mais complexas.
Fatores Genéticos Fatores Ambientais

Herança familiar e Alimentação, doenças, condições

endócrino sanitárias, ajuste psicossocial e
condições sócio-econômicas
ASPECTOS FISIOLÓGICOS E NUTRICIONAIS NA INFÂNCIA

1º ao 3º ano há modificações importantes no formato do corpo:

ü pernas mais longas

ü perde gordura de bebê
ü > massa muscular ½ ganho de peso
ü Erupção dentária
ASPECTOS FISIOLÓGICOS E NUTRICIONAIS NA INFÂNCIA

3° ou 4° ano velocidade de crescimento constante

- ganho médio de 2 a 3kg peso ano

- 5 a 7cm de comprimento por ano

7 a 10 anos

- repleção energética = > velocidade ganho de peso

- guarda energia para a puberdade
OBJETIVOS DA AVALIAÇÃO DO CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO

v Diagnosticar as alterações do estado nutricional e do desenvolvimento

v Permitir detectar qualquer alteração mais precocemente

v Orientar nos casos de deficiência ou excessos nutricionais

v Bloquear o processo de alteração já existente

v Encaminhar para serviços especializados

CARACTERIZAÇÃO DOS PRÉ-ESCOLARES

¡ Fase que não há interesse pela alimentação

¡ Diminui a velocidade de crescimento

CUIDADO
 “MEU FILHO NÃO DÁ IMPORTÂNCIA PARA COMIDA, PREFERE
BRINCAR”

¡ Preferência natural de 1 a 6 anos

¡ Descoberta do “Mundo”

¡ Alimento tem valor secundário

¡ Psicogênico = chamar a atenção dos pais.

CARACTERIZAÇÃO DOS PRÉ-ESCOLARES

¡ Chantagens, punições, gritos, desatenções, indiferença são atitudes que negam ação
educativa durante a alimentação.

¡ Receitas devem ser coloridas e com apresentações atraentes

¡ Os pré-escolares não toleram pimenta ou quaisquer outros condimentos de sabores

acentuados
CARACTERIZAÇÃO DOS PRÉ-ESCOLARES

A preferência por arroz, feijão, legumes cozidos e massas

CARACTERIZAÇÃO DOS PRÉ-ESCOLARES

¡ Alimentos classificados ultraprocessados devem ser desestimulados, mas não

retirados do cardápio.

¡ Estratégias:
¡ Oferecer de formas diferentes em diferentes preparações.

¡ As porções devem ser pequenas, pois as crianças nessa idade têm capacidade
gástrica restrita.
CARACTERIZAÇÃO DOS PRÉ-ESCOLARES

¡ É comum ele aceitar um alimento num dia e no outro rejeitá-lo

Relação com
Aprendizado ambiente e
alimentos

¡ Recomenda-se continuar a oferecer os alimentos como se a criança não os

tivesse rejeitado
CARACTERIZAÇÃO DOS PRÉ-ESCOLARES

ü Conseguem fazer a autor-regulação da ingestão.

ü Ideal ofertar porções menores de alimentos. Repor se necessário.

ü Criança não deve ser obrigada a comer tudo que tem no prato.

Pedir ajuda ao pré-escolar no preparo dos

alimentos que não envolva faca e fogo.
PLANEJAMENTO DIETÉTICO PRÉ-ESCOLAR
PLANEJAMENTO DE CARDÁPIO PARA PRÉ-ESCOLARES

ü Contemplar as refeições principais (café da manhã, almoço e jantar)

ü Lanches intermediários – tempo adequado para a criança sentir fome

– 2 a 3hs de intervalo.

ü 2 anos a criança já consegue comer com talher, mas ainda comem com
as mãos – bom para reconhecimento dos alimentos e texturas .

ü 3 a 5 anos já usam talher, mas não usam a faca.

PLANEJAMENTO DE CARDÁPIO PARA PRÉ-ESCOLARES

vDentição completa (leite) – 3 anos- podem comer alimentos crus.

vProfissionais e pais devem ser capazes de lidar com a neofobia

alimentar.

Atenção das crianças se concentra nos alimentos restritos.

Evitar a disponibilidade dos mesmos.

PLANEJAMENTO DE CARDÁPIO PARA PRÉ-ESCOLARES

¡ Envolver a criança nas atividades relacionadas à alimentação

2 ANOS 3 ANOS 4 ANOS 5 ANOS OU

MAIS
Ajudar a colocar e Misturar Amassar alimentos Medir ingredientes;
tirar a mesa; lavar ingredientes frios; com o garfo; cortar com faca
legumes e verduras jogar restos de descascar ovos cega; servir o
alimentos no lixo. cozidos; colocar a próprio prato; uso
mesa. de garfo e faca.
PLANEJAMENTO DE CARDÁPIO PARA PRÉ-ESCOLARES

Leite é um supressor do apetite. Deve-se oferta-lo em horários

específicos e não como substituto das refeições.
LANCHES NAS ESCOLAS

¡ Crianças > 2 anos

¡ Acompanhar o padrão da alimentação em casa

¡ Cuidado: salgadinhos e alimentos perecíveis (leite e derivados)

¡ Retirar a mamadeira
 COMO ESTIMULAR O CONSUMO DE FRUTAS?

¡ Deixar as frutas à vista.

¡ Levar a criança ao mercado e pedir que ela ajude a escolher.

¡ Fazer saladas de frutas e pedir auxílio da criança.

ALIMENTO COMO RECOMPENSA/TROCA

¡ “Coma tudo” ou “Coma certinho”

¡ Recompensa

¡ Distúrbio alimentar

¡ Domínio da criança sobre os pais

ORIENTAÇÕES

¡ Intervalo de 2 a 3h entre as refeições;

¡ Volume pequeno;
¡ Fracionar a dieta – desestimular guloseimas;
¡ Recusou a refeição principal, não substituir por leite;
¡ Deixar líquidos para o final das refeições;
¡ Retirar o que sobrou do prato sem comentários;
¡ Guloseimas não devem ser utilizadas como recompensa ou castigo.
NECESSIDADES NUTRICIONAIS DOS PRÉ-ESCOLARES
NECESSIDADES NUTRICIONAIS DOS PRÉ-ESCOLARES

¡ Necessidades nutricionais devem contemplar o pleno desenvolvimento e

crescimento.

¡ > 3 anos o cálculo da necessidade energética estimada (ERR) deve ser

feita de acordo com a DRI.
NECESSIDADES NUTRICIONAIS DOS PRÉ-ESCOLARES

Estimativa de necessidades energéticas para crianças

e adolescentes (3 a 18 anos) (DRI, 2001)
Sexo Masculino
NEE = 88,5 -61,9 x idade (anos) + NAF x [(26,7 x peso kg) + (903 x altura m)] + 20 kcal de depósito

Sexo Feminino
NEE = 135,3 – 30,8 x idade (anos) + NAF x [(10 x peso kg) + (934 x altura m)] + 20 kcal de depósito

Faixa etária de 3-8anos: 20kcal de depósito; para a faixa etária de 9 a 10 anos: 25kcal de depósito
COEFICIENTE DO NAF

Coeficiente do nível de atividade física segundo o gênero.

Coeficiente do NAF Sexo masculino Sexo feminino

Sedentário 1 1
Leve 1,13 1,16
Moderado 1,26 1,31
Intenso 1,42 1,56
DISTRIBUIÇÃO DE MACRONUTRIENTES

Intervalo de distribuição aceitável para cada macronutriente

Nutriente 1 a 3 anos 4 a 18 anos
Carboidratos 45 a 65% 45 a 65%
Proteínas 5 a 20% 10 a 30%
Gorduras totais 30 a 40 % 25 a 35 %
ômega 6 5 a 10 % 5 a 10 %
ômega 3 0,6 a 1,2% 0,6 a 1,2%
MICRONUTRIENTES

¡ Essenciais: ferro, cálcio, vit A e D e zinco

Cálcio
¡ Adequada ingestão de Ca influencia no pico de massa óssea e a
saúde dentária
MICRONUTRIENTES

¡ Essenciais: ferro, cálcio, vit A e D e zinco

Ferro
¡ Deficiência de Fe pode prejudicar o desenvolvimento físico e
mental, além de contribuir para a anemia.
MICRONUTRIENTES

¡ Essenciais: ferro, cálcio, vit A e D e zinco

Vitamina A
¡ Relacionada com acuidade visual e prevenção de doenças.
¡ Fontes: fígado, ovos, leite, frutas e legumes amarelos e verduras verde-escuras.
MICRONUTRIENTES

¡ Essenciais: ferro, cálcio, vit A e D e zinco

Vitamina D
¡ Fixação do cálcio nos ossos.
¡ Fontes: leite, queijo e iogurtes
MICRONUTRIENTES
¡ Essenciais: ferro, cálcio, vit A e D e zinco

Zinco
¡ Deficiência: retardo do crescimento, prejuízo as funções cognitivas, e
alterações imunológicas.
¡ Fontes: carne de boi, frango e peixe, fígado, cereais integrais castanhas,
ostras e camarão.
NECESSIDADE MICRONUTRIENTES

Nutriente 1 a 3 anos 4 a 8 anos

Ferro (mg/d) 7 10
Cálcio (mg/d ) 700 1000
Vitamina A (µg) 300 400
Vitamina D (µg) 15 15
Zinco (mg/d) 3 5
RECOMENDAÇÕES PARA PRÉ-ESCOLARES

¡ Café da manhã, almoço e jantar: 15 a 35% das recomendações

diárias de energia.
¡ 3 lanches: 5 a 15% das recomendações.

¡ Alimentação equilibrada = refeição colorida

¡ Não ofertar apenas alimentos enfeitados
DISTRIBUIÇÃO DE GRUPOS DA PIRÂMIDE DOS ALIMENTOS
Grupo alimentar 2 a 3 anos (1300kcal) 4 a 6 anos (1800kcal)
Nº de porções Porção N de porções Porção
(kcal) ( kcal)
Arroz, batata, mandioca, pão 5 75 5 150

Frutas 3 35 3 70
Legumes e verduras 3 8 3 15
Carne e ovos 2 65 1 190
Leite, queijo e iogurte 3 120 3 120
Feijões 1 20 1 55
Óleos e gorduras 1 37 1 73
Açúcares e doces 1 55 1 110
LEMBRAR

¡ Líquidos devem ser controlados nas refeições;

¡ Consumo de água 2 a 3 anos: 1,3 litros/dia (IOM, 2004)

¡ Consumo de água de 4 a 6 anos 1,7 litros /dia (IOM, 2004)
BIBLIOGRAFIA

¡ Dietética: princípio para o planejamento de uma alimentação saudável. Sonia

Tucunduva Philippi e Rita de Cássia de Aquino. Editora Manole.
EXERCÍCIO

1-R.C.P, sexo masculino, 4 anos, 16,5kg; 105cm. A mãe desta criança procurou o nutricionista por estar
preocupada, pois ela diz que seu filho não quer comer e só pensa em brincar. Diz que ele rejeita frutas
e verduras.

a) Classifique esta criança quanto à idade.

b) Calcule e classifique o IMC.
c) Qual a recomendação de ferro, vitamina A e vitamina C. Indique os alimentos fontes.
d) Quais orientações você daria à esta mãe?
e) Qual a sua necessidade calórica? Faça a distribuição calórica.
f) Faça um exemplo de cardápio para esse paciente.