Patologia Nutricional e Dietoterapia I

Dietorerapia → estuda e aplica a dieta com principio terapêutico sendo a dieta normal
como padrão (modificação do alimento – ex: dieta branda – arroz + cozido). A
finalidade é ofertar ao organismo debilitado nutrientes adequados ao tipo de doença,
condições físicas, nutricionais e psicológicas do pacientes, mantendo ou recuperando o
estado nutricional.

Dieta → conjunto de normas de alimentação de um individuo, seja ele, saudável ou

enfermo, atendendo às LEIAS FUNDAMENTAIS (PEDRO ESCUDERO).

Dieta (alimentação) normal → balanceada em nutrientes, de fácil preparação,

apresentação agradável, adequada a indivíduos sadios.

Dieta Especial → apresenta modifições nas suas características organolépticas, físicas e

química para melhor atender o estado do enfermo que possui alguma restrição.

Cardápio → é a tradução culinária das preparações e da forma de apresentação dos

alimentos e refeições.

Prescrição da Dieta → de acordo com a avaliação do estado nutricional, adequação,

elaboração e evolução.

Avaliação Nutricional → detectar as deficiências nutricionais, pela anamnese alimentar,

exames antropométricos, clínicos e laboratoriais.

Adequação → determinar o peso adequado e as necessidades calóricas para o individuo,

através de cálculos específicos e as quantidades de CHO, PTN E LIP.

Fator atividade : 1 para paciente confinado no leito, 1,2 para pacientes que deambula
(anda)

Fator injuria: adicional que se considera o processo patológico.

FORMULA: (GES X F.A X F.1)

Elaboração → elaborar um plano alimentar que contenha os alimentos distribuídos por

refeição, as quantidades, consistência (leve, pastosa ou liquida) e via de administração
(oral ou parenteral).

Evolução → será feita de acordo com a melhora de sinais clínicos ou melhora do estado
nutricional.

Atribuição do Nutricionista → Dietoterapeuta

Área clinica → prestar assistência dietética e promover educação nutricional a

indivíduos sadios ou enfermos, em nível hospitalar, ambulatorial, domiciliar e em
consultório, visando a promoção, manutenção e recuperação da saúde ( hospitais,
clinicas hospitalares em geral, hemodiálises, ambulatórios, bando de leite humano-B2H,
lactário, central de terapia nutricional, atendimento domiciliar).
Caracteristicas da Dieta e Indicações → O ajustes pode ser mudança da consistência de
acordo com:
→ Aumento ou queda do valor energético;
→ Aumento ou queda de um tipo de alimento (fibras, sódio etc);
→ Esclusão de alimentos específicos (glúten, açúcar, lactose etc);
→ Ajuste na proporção equilíbrio de PTN, LIP e CHO.

Modificação na Dieta
→ sabor (acrescentar ervas), temperatura (frio ou quente), volume (depende da
realidade/estado), conteúdo de resíduo (fibra), valor purínico (as purínias presentes na
carne vermelha e feijão aumento do acido úrico).

Nutrição e Dietetica – Prof. Jussara

Objetivo → é elaborar PLANOS ALIMENTARES individualizados para cada ciclo da
vida.
Nutrição na gestante → pacientes sobrepeso e obesa podem desenvolver diabetes-
gestacional.

→ Nutrição da Criança
Krause 1 a 5 anos
Consideração pré escola e escolar conflito em autores
DRI considera pré escola (1 a 3 anos) e escolar (4 a 8 anos)

→ Características Pré-Escolar
Mortalidade do pré-escolar (transição nutricional – paralelo ao desenvolvimento do
pais)
Deficiência Proteíca Energetica em declineo,
Anemias (50%) / Fe fonte em carnes vermelhas conjugada com vit. C.
Obesidade e Pandemia.

→ Crescimento físico
Desnutrição crônica (declínio na estatura e peso)
Desnutrição aguda (declínio no peso / normal estatura)
Aumento da massa corporal total ou de qualquer de suas partes
Pode ser medido em termos de centímetros ou kg (cuidado com edema), ou medida de
balanço metabólico.
É um processo continuo e dinâmico da concepção à maturidade.

→ Repleção: acumulo de gordura abdominal em crianças

→ Estirão: pico de crescimento

→ Crescimento
0 a 2 anos: predomínio maior no diâmetro transversal – REPLEÇÃO
2 a 6 anos: gordura gradual diminui, atingindo o mínimo, entorno dos 6 anos.
Predomínio de incremento estatural sobre o ponderal – ESTIRÃO
Composição corporal relativamente constante em ambos (comprimento até 2 anos /
deitados)
Meninos: massa magra por cm de altura
Meninas: porcentagem do peso com gordura
OBS: não há diferença significava até a adolescência – crescimento constante e lento
(estatura 6 a 8 cm anos / peso 2 a 3 kg por ano).

→ Proporções corpóreas
A criança torna-se mais magra e fina,
Pouco crescimento da cabeça
Pescoço maior
Tronco: velocidade diminui
Membros: aumentam o crescimento – mais longos em relação ao tronco
Aumento de atividade física: pernas afinam, músculos abdominais e das costas se
retraem
Por volta de 4 anos sem barriga

→ 1º ANO DE VIDA
Praticas alimentares são importantes na formação dos hábitos alimentares;
Objetiva-se aleitamento materno exclusivo e receber os alimentos complementares

→ Dez passos da alimentação saudável para crianças menores de 2 anos.

→ Pesquisa: Introdução de novos alimentos e nutrientes essenciais à Pré-escola.

O leite materno em livre demanda é o único e exclusivo alimento até 6 meses de

idade. Apartir dos 6 meses, o alimento é uma complementação ao leite materno, deverá
ser lenta e gradual. Água deverá ser nos intervalos das refeições.
Na introdução de novos alimentos, o ferro do leite materno reduz
significativamente, por esse motivo é necessário as carnes e vísceras (em pequenas
quantidades)
Os alimentos complementares deverá ser 3 vezes/dia, se ainda receber o leite
materno, e 5 vezes/dia se for desmamada (capacidade gástrica e de 25 ml).
Alimentação complementar é oferecida sem rigidez de horários, respeitando
sempre a vontade da criança, 1º as frutas e 2° os legumes.
Deve começar em consistência pastosa (papas e purês) e gradativamente
aumentar a consistência até chegar à alimentação da família. Oferecida de colher, água e
outros líquidos em copinho.
Os alimentos devem ser variados, garanti a quantidade de ferro e vitaminas.
Apartir de 7 ° meses oferecer 2 frutas/dia (diferentes). Conjugar o ferro com vit. C. O
alimento (fruta, legumes e hortaliças) deve ser ofertado separadamente, sem misturas
para que aprenda a identificar as suas cores e sabores.
É necessário, que o alimento recusado, seja ofertado novamente, em media de 8
a 10 repetições, em momentos diferentes.
Para temperar recomenda-se uso de cebola, alho, ervas, pouco óleo e sal.

→ Evitar
A adição de açúcar e desnecessária ate os 2 anos de vida, frituras, embutidos, alimentos
industrializados, aditivos e conservantes artificiais e os condimentados como: pimenta,
mostarda, catchup, maionese, temperos industrializados. Crianças menores de 1 ano
possui a mucosa gástrica sensível e café, enlatados e refrigerantes pode irritar, e
dificultar a absorção dos nutrientes.

→ Importante
Ler os rótulos dos alimentos infantis, usar alimentos frescos, maduros e em bom estado
de conservação. Preparados pouco antes de ser consumidos. Fazer a correta
higienização desses alimentos. Estimular a criança doente a se alimentar, oferecendo
sua alimentação habitual e seus alimentos preferidos, respeitando sua aceitação.

→ Quais as vantagens do ponto de vista nutricional do leite materno em relação ao leite

de vaca.
Leite Materno: consumido em qtde adequada para satisfazer as necessidades calóricas,
capaz de preencher todas as recomendações, havendo necessidade de suplementação de
vit. K e D. Favorece (sucção ao lactente) desenvolvimento do músculos faciais e da fala;
queda de câncer de mama e perda de peso gestacional.
Composição: oferecer energia e nutrientes necessários e em qtdas apropriadas. Contem
fatores que conferem proteção contra infecções virais e bacterianas, constipação
intestinal, diarréia, doenças alérgicas, doenças respiratórias e outras.

→ Energia
Monitorizar o lactente em relação ao crescimento através dos indicadores (P/A)
utilizando o gráfico de crescimento.

→ Proteina
As necessidades por kg de peso são maiores comparados com as necessidades de
crianças mais velhas. Após o 6° mês, o lactente amementado ao seio deve receber uma
suplementação alimentar com fontes adicionais de proteínas. Ingestão inadequados pode
resultar de excessiva diluição de formula, continuação de regime impróprio para tratar
diarréia.

→ Lipidios: vem de ácidos graxos essenciais, Omega 3.

→ Ferro: sua deficiência resulta em anemia com repercussão no crescimento da criança.