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Avaliação Antropométrica de ADULTO

 Peso Ideal

Peso ideal ou desejável = IMC desejado X estatura (m) 2


 IMC

Tabelas do Metropolitan Life Insurance: considera altura, gênero e a


compleição corporal.

 Adequação do Peso Atual

Em relação ao Peso Ideal


Em relação ao Peso Usual

 Peso Ajustado: peso Ideal corrigido para a determinação da


necessidade energética e de nutrientes quando a adequação do peso for
< 90% ou > 115%.
 Peso para Amputados

 Perda de Peso
 Avaliação de Edema

 Avaliação de Ascite

 Estimativa Peso
 Estimativa de Altura

 Índice de Massa Corporal – IMC


 Circunferência do Braço

 Circunferência Muscular do Braço

 Área Muscular do Braço (AMB): Avalia a reserva de tecido muscular.


AMB corrigido

 Área Total do Braço

 Área de Gordura do Braço: Avalia a reserva de tecido adiposo.


 Circunferência da Cintura: Avalia a distribuição de gordura corporal
Prediz o risco de doenças associadas com distribuição abdominal de gordura:
DM2 e DCV.

 Razão Cintura – Quadril (RCQ): é indicativa de risco para o


desenvolvimento de doenças cardiovasculares e metabólicas.

 Pregas Cutâneas

Pregas Cutâneas Tricipital


Durnin e Womerley (1974)
Estimativa de gordura corporal a partir das pregas cutâneas tricipital (PCT),
bicipital (PCB), subescapular (PCSe) e supra-ilíaca (PCSi).

Somatório das 4 Pregas

Tabela - % de gordura corporal → Comparar com uma Referência


Avaliação Antropométrica de IDOSO

→ Indivíduos com idade igual ou maior que 60 anos – Países em


desenvolvidos.
→ Indivíduos com igual ou maior que 65 anos – Países desenvolvidos.

Redução da Taxa Metabólica Basal: diminui gradualmente a partir dos 40


anos.
 Causas:
Alteração na composição corporal:
Após os 40 – 50 anos: ↓ massa muscular, ↓ massa óssea, ↓ água
corporal
50 – 70 anos: ↑ progressivo do peso
Após 70 anos: ↓ peso

 Peso

Homens: [(0,98 x CP) + (1,16 x AJ)+ (1,73 x CB)+ (0,37 x PCSE) – 81,69)]

Mulheres: [(1,27 x CP) + (0,87 x AJ)+ (0,98 x CB)+ (0,4 x PCSE) – 62,35)]

 Estatura: Inalterada até os 40 anos.


Reduz 1 a 2,5 cm/década = envelhecimento da coluna vertebral e arqueamento
dos membros inferiores.
→ Medidas Recumbentes: estimativas da altura
→ Altura do Joelho: é altamente correlacionada com a estatura e sofre pouca
alteração com o processo de envelhecimento.

 Fórmulas para estimar a altura a partir da altura do joelho:

Homens (cm) = (2,02 x altura do joelho) – (0,04 x idade) + 64,19

Mulheres (cm) = (1,83 x altura do joelho) – (0,24 x idade) + 84,88

→ Comprimento ou envergadura do braço: Consiste na medida do


comprimento entre as extremidades distais de um braço e outro.

→ Lenght recumbent: comprimento (cabeça ao calcanhar), usada como


sinônimo de estatura.

 Circunferência da Panturrilha: é a medida mais sensível de massa


muscular nos idosos.

Referência: > 31 cm - eutrofia


< 31 cm - desnutrição

 Índice de Massa Corporal – IMC

Pontos de corte propostos por Pontos de corte propostos por OPAS


Lipschitz (1994) (2002, 2003)
Desnutrição: < 22,0 Kg/m2 Desnutrição: < 23,0 Kg/m2
Eutrofia: 22,0 – 27,0 Kg/m2 Eutrofia: 23,0 – 27,9 Kg/m2
Obesidade: > 27,0 Kg/m2 Sobrepeso: 28,0 – 29,9 Kg/m2
Obesidade: > 30,0 Kg/m2
Avaliação Antropométrica de ADOLESCENTES

Cronologicamente: Adolescentes – 10 anos até < 19 anos


Juventude – 15 anos até 24 anos

 Crescimento Pôndero-Estatural:

Pico de velocidade de crescimento (PVC):


Meninos: 10 cm/ano (ocorre entre os 14 e 15 anos)
Meninas: 8 – 9 cm/ano (ocorre entre os 12 e 13 anos).

Fase de desaceleração do crescimento: o alcance da estatura final ocorre:


Meninos: 17 – 18 anos
Meninas: 15 –16 anos

 Indicadores Antropométricos
Medidas simples: peso, altura, circunferências e PC
X
Interpretação complexa: dependente da maturação sexual

→ Estatura/idade: um indicador histórico do crescimento.


→ IMC/idade: boa correlação com a GC.

Tabela 1: Classificação do percentual de gordura corporal de adolescentes.


Classificação Meninos Meninas
Baixo peso < 15% < 10%
Eutrofia > 15% e < 25% ≥ 10% e < 20%
Risco de sobrepeso ≥ 25% e < 30% ≥ 20% e < 25%
Sobrepeso ≥ 30% ≥ 25%
Fonte: Lohman, 1992

Avaliação Antropométrica de CRIANÇAS


 Peso ao nascer:

Macrossomia > 4000g

Peso normal 3000 a 4000g


Peso insuficiente 2500 a 2999g Peso adequado

Baixo peso < 2500g


Muito baixo peso ao nascer < 1500g Baixo peso
Extremo baixo peso ao nascer < 1000g

 Índices e indicadores:

Peso/Idade (P/I)
Estatura/Idade (E/I)
Peso/Estatura (P/E)
Índice de massa corporal/Idade (IMC/I)
Perímetro Cefálico/Idade (PC/I)
Circunferência Braquial/Idade (CB/I)
Prega CutâneaSubescapular/Idade (PCSE/I)
Prega cutâneatricipital/Idade (PCT/I)
Velocidade de crescimento (P/E/PC)

 Critérios/Classificações antropométricas:

- Percentis
- Z-score ou múltiplos de desvio-padrão
- % adequação da mediana

 Percentil:

Refere-se à posição que o valor da medida ocupa em relação aos 100%


da distribuição de referência, “ranqueados” do menor para o maior.

- Uso coletivo: % de indivíduos que se encontram abaixo ou acima de um


determinado ponto de corte.

- Uso individual: observação da curva de crescimento.

 Score-z:

Escore-z = unidades de desvio padrão = n° de desvios-padrão que a


criança está afastada da média.

Escore Z = Valor observado – valor mediano de referência


Valor do desvio-padrão da população de referência
Interpretação:
–– Se “zero” paciente está na média;
–– Se “positivo” está acima damédia;
–– Se “negativo” está abaixo damédia;
–– Acompanhando os valores mensais, pode-se perceber se está acelerando
crescimento ou perdendo peso.

 Percentual de adequação em relação à mediana:

% de adequação da mediana = Valor observado x 100


Valor da mediana referência

Classificação de Gómez:
É utilizada preferencialmente para avaliar o EN de crianças < de 2 anos.

% de adequação do P/I = Peso observado x 100


Peso mediano para a idade e gênero

Classificação de Waterlow:
Indicada principalmente para crianças de 2 a 10 anos de idade.

% de adequação P/E = Peso observado x 100


Peso esperado para estatura observada

% de adequação E/I = Estatura observada x 100


Estatura esperada para idade e sexo