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Nutrição Humana e Dietética

ENERGIA

O corpo humano necessita de energia para processos


metabólicos, atividade física, crescimento, desenvolvimento,
etc.

DEFINIÇÃO:
Capacidade de realizar trabalho.

NUTRIÇÃO: maneira pela qual o organismo


utiliza a energia situada nas ligações químicas
dentro do alimento, a partir dos seus
nutrientes (carboidratos, proteínas e
lipídeos).

UNIDADES DE MEDIDA DE ENERGIA:

* Caloria (cal): quantidade de energia calorífica necessária


para elevar de 14,5ºC a 15,5ºC a temperatura de 1g de
água.
* Quilocaloria (Kcal ou Cal): equivale a 1000 calorias e
equivale à quantidade de energia calorífica necessária para
elevar em 1ºC a temperatura de 1 kg de água.
* Joule (J): unidade de trabalho
1 Kcal = 4,2 J
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Nutrição Humana e Dietética

NET: Necessidade energética diária do indivíduo


VCT/VET: Valor calórico/energético da dieta

GASTO ENERGÉTICO DIÁRIO:


Gasto energético de repouso/basal (GEB)
+ gasto para atividades diárias

GEB: 50 a 70% gasto energético diário (manutenção das


funções vitais: respiração, circulação, síntese e manutenção da
temperatura corpórea).
Indivíduo em repouso, jejum de 12 horas e em temperatura
neutra.

VARIÁVEIS: sexo, idade e composição corporal (peso e


estatura).

MAIS PRECISOS:
Água duplamente marcada Pesquisa (ambientes acadêmicos)
Calorimetria direta Alto Custo
Calorimetria indireta Complexidade para execução

Calorimetria direta: quantidade


de calor produzido por um
indivíduo dentro de salas
calorímetras.

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Calorimetria indireta: estima o


gasto de energia pela determinação
do consumo de oxigênio e da
produção de gás carbônico, em um
determinado período de tempo.
Quociente Respiratório (QR) ou
Coeficiente Respiratório (CR): relação entre o volume de
dióxido de carbono (CO2 ) produzido e o oxigênio (O2)
consumido.

Quociente Respiratório dos Nutrientes Energéticos:

QR carboidrato = 1,0 QR proteína = 0,8 QR lipídeo = 0,7

A oxidação dos alimentos varia de 0,7 a 1,0 e uma dieta mista


tem um QR = 0,85

TERMOGÊNESE INDUZIDA PELA DIETA (TID) – custo


energético para digestão, absorção e metabolismo dos
nutrientes estimada em 15% do GEB em dietas mistas.

Sem aplicação Dificuldade em mensurar TID da dieta


Equações superestimar resultados

ATIVIDADE FÍSICA – mais adequado cada hora de atividade.


ATIVIDADE OCUPACIONAL + ROTINA DE VIDA
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* ATIVIDADE LEVE: aquela em que se passa a maior parte do


tempo sentado.
* ATIVIDADE MODERADA: aquela em que se passa a maior parte
do tempo em movimento.
* ATIVIDADE PESADA: aquela em que se passa a maior parte do
tempo em movimento, porém com o uso de forma física.

EQUAÇÕES PARA CÁLCULO DO NET

EQUAÇÃO DA FAO/OMS (1985)

HOMENS MULHERES
Faixa etária TMB Faixa etária TMB
(anos) (kcal/dia) (anos) (kcal/dia)
0-3 60,9 x P – 54 0-3 61,0 x P – 51
3-10 22,7 x P + 495 3-10 22,5 x P + 499
10-18 17,5 x P + 651 10-18 12,2 x P + 746
18-30 15,3 x P + 679 18-30 14,7 x P + 496
30-60 11,6 x P + 879 30-60 8,7 x P + 829
>60 13,5 x P + 487 >60 10,5 x P + 596
P: peso em kg

FATOR ATIVIDADE FÍSICA


Faixa etária Sexo Classificação da atividade física
Leve Moderada Pesada
10 a 18 anos Masculino 1,60 2,50 6,00
10 a 18 anos Feminino 1,50 2,20 6,00
18 a 65 anos Masculino 1,55 1,78 2,10
18 a 65 anos Feminino 1,56 1,64 1,82
Acima 65 anos Masculino 1,40 1,60 1,90
Acima 65 anos Feminino 1,40 1,60 1,80

NET = GEB x FA
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Nutrição Humana e Dietética

EQUAÇÃO DA FAO/OMS (1985) – (sexo, faixa etária, peso e estatura)

HOMENS MULHERES
Faixa TMB Faixa TMB
etária (kcal/dia) etária (kcal/dia)
(anos) (anos)
10-18 (16,6xP)+(77xE)+572 10-18 (7,4xP)+(482xE)+217
18-30 (15,4xP)-(27xE)+717 18-30 (13,3xP)+(334xE)+35
30-60 (11,3xP)+(16xE)+901 30-60 (8,7xP)-(25xE)+865
>60 (8,8xP)+(1128xE)-1071 >60 (9,2xP)+(637xE)-302
P: peso em kg e E: estatura em metros

FATOR ATIVIDADE FÍSICA


Faixa etária Sexo Classificação da atividade física
Leve Moderada Pesada
10 a 18 anos Masculino 1,60 2,50 6,00
10 a 18 anos Feminino 1,50 2,20 6,00
18 a 65 anos Masculino 1,55 1,78 2,10
18 a 65 anos Feminino 1,56 1,64 1,82
Acima 65 anos Masculino 1,40 1,60 1,90
Acima 65 anos Feminino 1,40 1,60 1,80

NET = GEB x FA

EQUAÇÃO DA FAO/OMS (2001)

Idade (anos) Sexo masculino Sexo feminino

0–3 (59,512 x P) – 30.4 (58,31 x P) – 31,1

3 – 10 (22,706 x P) + 504,3 (20,315 x P) + 485,9

10 – 18 (17,686 x P) + 658,2 (13,384 x P) + 692,6

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18 – 30 (15,057 x P) + 692,2 (14,818 x P) + 486,6

30 – 60 (11,472 x P) + 873,1 (8,126 x P) + 845,6

 60 (11,711 x P) + 587,7 (9,082 x P) + 658,5


Report of Joint FAO/WHO/UNU Expert Consultation. Food and Nutrition Technical Report Series 1. Human
energy requirements. Rome, 2001.

Fator atividade (FA):


Moderadamente
Sedentária Intensa ou Vigorosa
ativa
Homens e
1,40 a 1,69 1,70 a 1,99 2,00 a 2,40
Mulheres
Valores
1,55 1,85 2,2
MÉDIOS

EXEMPLO: Homem 29 anos, 70 Kg, atividade moderada.


TMB= 15,3 x P + 679
TMB= 15,3 x 70 + 679
TMB= 1071 + 679
TMB= 1750 kcal/dia

GET= TMB x FA
GET= 1750 x 1,78
GET= 3115 kcal/dia

MÉTODO FATORIAL: gasto energético total estimado a partir de


informações fornecidas pelo indivíduo com relação ao número de horas
dispendidas para diferentes níveis de atividade física.

EXEMPLO: Homem 29 anos, 70 Kg

Sono = 8 horas (FA = 1,0)


Natação = 2 horas (atividade física moderada)
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Estuda e trabalha = 14 horas (atividade física leve)

TMB= 15,3 x P + 679


TMB= 15,3 x 70 + 679
TMB= 1071 + 679
TMB= 1750 calorias/dia / 24 horas = 72,92 calorias/hora

Calorias/hora x tempo x fator atividade (FA)


Sono = 72,92 x 8 x 1 = 583,36 calorias
Natação = 72,92 x 2 x 1,78 = 259,59 calorias
Restante do dia = 72,92 x 14 x 1,55 = 1.582,36 calorias
Total = 2.524,31 calorias/dia

Equações norte-americanas: Dietary Reference Intakes - DRIs

EER = ESTIMATED ENERGY REQUIREMENT (Kcal/dia)


PA = physical activity (atividade física)
Peso (kg) - Estatura (m) - Idade (anos)
Recém nascidos e crianças até 3 anos
0 – 3 meses EER = [(89 x peso) –100] + 175
4 – 6 meses EER = [(89 x peso) –100] + 56
7 – 12 meses EER = [(89 x peso) –100] + 22
13 – 35 meses EER = [(89 x peso) –100] + 20
Crianças e adolescentes de 3-18 anos
Meninos
3–8 anos EER = 88.5 – (61.9 x idade) + {PA x [(26.7 x peso) + (903 x estatura)]} + 20
9–18 anos EER = 88.5 – (61.9 x idade) + {PA x [(26.7 x peso) + (903 x estatura)]} + 25
Meninas
3-8 anos EER = 135.3 – (30.8 x idade) + {PA x [(10.0 x peso) + (934 x estatura)]} + 20
9-18 anos EER = 135.3 – (30.8 x idade) + {PA x [(10.0 x peso) + (934 x estatura)]} + 25
Adultos (19 anos ou mais)
Homem EER = 662 – (9.53 x idade ) + {PA x [(15.91 x peso) + (539.6 x estatura)]}
Mulher EER = 354 – (6.91 x idade) + {PA x [(9.36 x peso) + (726 x estatura)]}
Gestante
1º trimestre EER = EER (mulher não gestante) + 0
2º trimestre EER = EER (mulher não gestante) + 340
3º trimestre EER = EER (mulher não gestante) + 452
Lactante
0-6 meses pós-parto EER = EER (mulher não gestante) + 500 – 170
7-12 meses pós-parto EER = EER (mulher não gestante) + 400 – 0

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Nutrição Humana e Dietética

Coeficientes de atividade física (PA):

Grau e descrição das atividades Meninos Meninas Homens Mulheres


3–18 anos 3-18 anos 19 anos ou 19 anos ou
mais mais
Sedentário 1.00 1.00 1.00 1.00
Atividades diárias típicas (tarefas
domésticas)
Pouco ativo 1.13 1.16 1.11 1.12
Atividades diárias típicas mais 30 a 60
minutos de atividades moderadas (ex:
caminhada com velocidade de 5-7 km/hora).
Ativo 1.26 1.31 1.25 1.27
Atividades diárias típicas mais no mínimo 60
minutos de atividades moderadas.
Muito ativo 1.42 1.56 1.48 1.45
Atividades diárias típicas mais no mínimo 60
minutos de atividade moderada, mais 60
minutos de atividades vigorosas OU 120
minutos de atividades moderadas.
Fonte: Dietary Reference Intakes for Energy, Carbohydrate, Fiber, Fat, Fatty Acids, Cholesterol, Protein, andAmino
Acids(Macronutrients). (Chapter5). 2002 <www.nap.edu>

CÁLCULOS RÁPIDOS

NET (kcal/dia) = kcal x Peso (kg)

Objetivo Recomendações
Para perda de peso 20-25 kcal/kg peso
Para manutenção do peso 25-30 kcal/kg peso
Para ganho de peso 30-35 kcal/kg peso
Fonte: citado por Martins e Cardoso (2000)

INDIVÍDUOS EM CONDIÇÃO DE CATABOLISMO

Objetivo Recomendações
Para manutenção do peso 30-35 kcal/kg peso
Para ganho de peso 35-40 kcal/kg peso
Fonte: citado por Martins e Cardoso (2000)

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EQUAÇÃO DE HARRIS-BENEDICT (1919)

Homens: TMB (kcal/dia) = 66 + (13,7 x P) + (5 x E) – (6,8 x I)


Mulheres: TMB (kcal/dia) = 655 + (9,6 x P) + (1,7 x E) – (4,7 x I)
P (kg): peso E (cm): estatura I (anos): idade

GASTO ENERGÉTICO TOTAL

GET= GEB x FA x FS X FT = Kcal/dia

FA ( fator atividade) FT (Fator Térmico)


38º C = 1,1
Acamado = 1,2 39º C = 1,2
Acamado + móvel = 1,25 40º C = 1,3
Ambulante = 1,3 41º C = 1,4

FE (Fator stress)
Paciente não complicado = 1,0 Pancreatite = 1,3 a 1,8
Câncer = 1,1 a 1,5 Insuficiência renal = 1,3
Cirurgia de pequeno porte = 1,1 a 1,2 Insuficiência cardíacal = 1,3 a 1,5
Cirurgia de grande porte = 1,2 a 1,5 Insuficiência hepática = 1,3 a 1,6
Fraturas = 1,2 a 1,4 Transplantes = 1,2 a 1,5
Sepse = 1,3 a 1,8 Queimadura até 20% = 1,0 a 1,5
Peritonite = 1,2 a 1,4 Queimadura 30 – 50% = 1,7
Traumas leves = 1,1 a 1,4 Queimadura 50 - 70% = 1,8
Traumas graves = 1,2 a 1,5 Queimadura 70 - 90% = 2,0
Jejum prolongado ou inanição = 0,8 Infecção leve = 1,1
a 1,0 Infecção moderada = 1,3
Desnutrição Grave = 1,5 Infecção grave = 1,5
Fonte: Harris JA, Benedict FG. A Biometric study of basal metabolism in man (PublicationNo279). Washington, DC: Carnegie
Institute of Washington. 1919.

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Nutrição Humana e Dietética

EXERCÍCIOS

1 - Calcule a taxa de metabolismo basal (TMB) e gasto energético total dos


seguintes indivíduos utilizando as equações de Harris-Benedict:
a) Sexo masculino, idade = 65 anos, peso = 72,0 kg, altura = 1,80m, 38ºC e
ambulante.
b) Sexo feminino, idade = 30 anos, peso = 54,0 kg, altura = 1,60m, 37 ºC e
acamada.

2- Calcule o gasto energético total dos seguintes indivíduos (para o cálculo


utilize as equações da FAO/OMS 1985 E 2001):
a) Sexo masculino, idade = 21 anos, peso = 67,0 kg, altura = 1,69m, nível de
atividade física: moderada.
b) Sexo feminino, idade = 26 anos, peso = 66,0 kg, altura = 1,68m, nível de
atividade física leve, lactante.

4- Utilizando o método fatorial, calcule o gasto energético do seguinte


indivíduo:

Sexo masculino, idade = 21 anos, peso = 67,0 kg, altura = 1,69m


Sono = 6 horas (FA = 1)
Futebol = 2 horas (atividade física moderada)
Estuda = 4 horas (atividade física sedentária)
Restante do dia = (atividade leve)

5- Calcule a necessidade estimada de energia (EER) do seguinte indivíduo:

Sexo feminino, idade = 51 anos, peso = 67 kg, estatura = 1,59 m, atividade


física sedentária.

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