PORTFÓLIO

AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
o Peso
o Altura
o Índice de massa corpora
o Circunferências
o Dobras cutâneas

Peso
>> IMC = Peso ÷ m²
>> Cálculo do peso ideal para adulto pelo IMC
Peso ideal (PI) = IMC desejado × A2

Em que: IMC desejado de adultos:

Homens = 22 kg/m2

Mulheres = 21 kg/m2

>> Cálculo do peso ideal para idosos

PI = Percentil 50 × A2

IMC percentil 50 para cálculo de peso ideal em idosos

HOMENS

Idade IMC percentil 50 (kg/m 2

65 a 69 (anos) 24,3 kg/m 2

70 a 74 (anos) 25,1 kg/m 2

75 a 79 (anos) 23,9 kg/m 2

80 a 84 (anos) 23,7 kg/m 2

> 85 (anos) 23,1 kg/m 2

MULHERES

Idade IMC percentil 50 (kg/m 2

65 a 69 (anos) 26,5kg/m 2

70 a 74 (anos) 26,3kg/m 2

75 a 79 (anos) 26,1kg/m 2
 80 a 84 (anos) 25,5kg/m 2

> 85 (anos) 23,6kg/m 2

>> Cálculo do peso ajustado

Peso ajustado (Paj) = (PI – PA) × 0,25 + PA

>> Mudança de peso ou Perda de Peso

% PP = ( PU – PA) ÷ PU x 100

Classificação da perda de peso com relação ao tempo

Tempo Perda significativa de peso Perda grave de peso (%)

(%)
1 semana 1a2 >2
1 mês 5 >5
3 meses 7,5 > 7,5
6 meses 10 > 10

>> Estimativa de peso

Homens: [(0,98 × CP) + (1,16 × AJ) + (1,73 × CB) + (0,37 × PCSE) – 81,69]

Mulheres: [(1,27 × CP) + (0,87 × AJ) + (0,98 × CB) + (0,4 × PCSE) – 62,35]

CP: Circunferência da panturrilha (cm);

AJ: Altura do joelho (cm);

CB: Circunferência do braço (cm);

PCSE: Prega cutânea subescapular (mm);

>> Cálculo da adequação do peso

Adequação de peso (%) = PA ÷ PI x 100

Classificação do estado nutricional de acordo com a adequação do peso

Adequação do peso (%) Estado nutricional

≤ 70 Desnutrição grave
70,1 a 80 Desnutrição moderada
80,1 a 90 Desnutrição leve
 90,1 a 110 Eutrofia Eutrofia
110,1 a 120 Sobrepeso
> 120 Obesidade

>> Peso ideal corrigido para amputação

Peso ideal (sem amputação): 65 kg

Parte amputada: perna inteira (16%)

Cálculo: 65 × 16% = 10,4 kg (65 × 0,16)

O peso ideal para esse paciente é: 54,6 kg (65 kg –10,4 kg = 54,6 kg)

Porcentagem de peso para amputação

Membro amputado Proporção de peso (%)*

Mão 0,7 a 0,8%
Antebraço 1,6 a 2,3%
Braço até o ombro 5,0 a 6,6%
Pé 1,5 a 1,7%
Perna até o joelho 6,0 a 7,0%
Perna inteira 16 a 18%

>> Peso atual ajustado na retenção hídrica

Edema Retenção de peso hídrico
(kg)

+ Tornozelo 1

++ Joelho 3a4

+++ Raiz da coxa 5a6

++++ Anasarca 10 a 12

>> Estimativa de retenção hídrica conforme a ascite

Intensidade Ascite
Leve Subtrair 2,2 kg
Moderada Subtrair 6 kg
Grave Subtrair 14 kg

Altura
>> Estimativa da altura
o Estimativa da altura para idosos
Homens Estatura (cm) = [64,19 – (0,04 × idade [anos])] + (2,02 × altura do joelho
[cm])

Mulheres Estatura (cm) = [84,88 – (0,24 × idade [anos])] + (1,83 × altura do joelho
[cm])

o Estimativa da altura para adultos e idosos

A = 63,525 – 3,237 × sexo – 0,06904 × I + 1,293 × m.e

Em que: I = idade (anos); m.e = meia envergadura (cm) (Figura 2.36); sexo =
masculino (1) e feminino (2).

 Estimativa da altura para indivíduos com paralisia cerebral e limitações

físicas

O cálculo da estimativa da altura leva em conta os seguintes fatores: • Indivíduos até

12 anos: medida da ulna. O comprimento da ulna (CU)30 é obtido pela medida entre o
olécrano e o processo estiloide (Figuras 2.37 e 2.38)

Indivíduos portadores de limitações físicas dos 2 aos 12 anos: medida da tíbia (Tabela
2.23). O comprimento da tíbia (CT)31 é obtido pela medida da porção medial, entre o
côndilo medial e o maléolo medial (Figuras 2.39 e 2.40)
Medida de segmento (cm) Estatura estimada (cm)

Comprimento da ulna (CU) E = (4,5 × CU (cm)) + 21,8

Comprimento da tíbia (CT) E = (3,26 × CT (cm)) + 30,8

 Circunferências

A circunferência do braço (CB) é uma medida muito utilizada na avaliação nutricional e

é recomendada pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Com o braço relaxado ao
longo do corpo, essa medida é aferida no ponto médio entre o processo acromial da
escápula e o olécrano da ulna Para o cálculo da adequação da CB, utiliza-se a
fórmula:

CB aferida ÷CB percentil 50 X 100

  Circunferência muscular do braço
A circunferência muscular do braço (CMB) é obtida por meio da CB (circunferência do
braço) e da DCT (dobra cutânea tricipital). Avalia a reserva de tecido muscular sem
correção da área óssea. A fórmula para obtê-la é:

CMB (cm) = CB (cm) – [0,314 × DCT]

Sua adequação deve ser feita utilizando-se o percentil 50. Fórmula:

Adequação da CMB: CMB obtida ÷ CMB percentil 50 X 100

  Área total do braço
A ATB é obtida pela seguinte fórmula:

 ATB (cm): (CB)² ÷ 12,56

  Área gordurosa do braço
A área gordurosa do braço (AGB) reflete a reserva de tecido adiposo e é obtida por
meio da área total do braço (ATB) e da área muscular do braço corrigida (AMBc),
conforme a fórmula:

AGB (cm2) = ATB (cm2) – AMB (cm2)

Utilização das circunferências na distribuição da gordura corporal

A localização da gordura corporal pode ser mais importante do que a quantidade de
gordura corporal total. Diversos estudos relatam a relação da gordura localizada na
região abdominal com o risco de doenças cardiovasculares, resistência à insulina,
diabetes tipo 2, hipertensão, hiperlipidemia e acidente vascular encefálico. A
distribuição da gordura abdominal é avaliada de modo melhor usando-se métodos de
imagem (ressonância magnética e/ou tomografia computadorizada). No entanto, esses
métodos são caros e inviáveis na prática clínica. Com isso, as circunferências,
medidas simples e de baixo custo, podem ser utilizadas para a verificação do risco
metabólico. No Capítulo 3, este assunto será novamente tratado descrevendo medidas
e classificações ainda não utilizadas de rotina na prática clínica. A seguir, serão
apresentadas tabelas e classificações que envolvem as circunferências na
determinação do risco metabólico em crianças, adolescentes e adultos.

A relação circunferência da cintura (CC) e circunferência do quadril (CQ), RCQ,54 é

calculada

dividindo-se o valor da medida CC pelo resultado da medida CQ (Figura 2.84).

Conforme mencionado anteriormente, a CC tem vantagem como indicador de risco de
doença cardiovascular sobre a RCQ. Mesmo neste sentido, ainda se utiliza a RCQ
como indicador da distribuição da gordura corporal, devido a sua associação direta
entre gordura abdominal elevada e risco de hipertensão, diabetes tipo 2 e
hiperlipidemia.

RQC = CC÷CQ

Com risco de doença cardiovascular:

Homens = > 1,0

Mulheres = > 0,85.

  Circunferência da panturrilha
A circunferência da panturrilha é medida na maior proeminência da musculatura da
panturrilha (Figura 2.86); é um marcador de reserva muscular. Entretanto, existem
poucos estudos validando a técnica para a determinação de risco nutricional ou
desnutrição. Sugerem-se valores inferiores a 31 cm como marcadores de depleção
muscular em idosos.58 A circunferência da panturrilha também é utilizada na
determinação da estimativa de peso (ver anteriormente seção Estimativa de peso).

Dobras cutâneas
A verificação das dobras cutâneas é um método simples, de baixo custo e menos
invasivo para a determinação de reserva gordurosa. A lógica para essa estimativa de
gordura corporal total baseia-se no fato de que aproximadamente metade do conteúdo
corporal total de gordura localiza-se no tecido subcutâneo. Essa gordura está
diretamente relacionada com a gordura corporal total.15 Na literatura, existem mais de
90 locais anatômicos onde a medida de uma dobra cutânea pode ser aferida.
Entretanto, a utilização de tantas medidas tornaria esse método demorado e
impraticável. A maioria dos protocolos para determinação da gordura corporal total
utiliza de dois a nove locais de medidas. A seguir, são apresentados os principais
locais das dobras adotados internacionalmente.
 Massa gorda

A fórmula para o percentual de gordura corporal é específica para cada

gênero, sendo diferente a porcentagem de gordura corporal ideal na
mulher e no homem. Quando for calcular, insira um valor para cada
sexo: homens devem substituir variável da fórmula por 1 e mulheres,
por 0.
Para calcular o percentual de gordura corporal, use a seguinte fórmula:
(1,20 x IMC) + (0,23 x idade) – (10,8 x sexo) – 5.4
EX: Por exemplo, uma mulher de 27 anos de idade, com um IMC de 22 a
encontraria percentual de gordura corporal da seguinte forma:(1,20 x 22) + (0,23
x 27) – (10,8 x 0) – 5,4 = 27,21%.

Porcentagem de gordura feminina:

De 20 a 29 anos
● Muito magro < 10,7

● Magro = 10,8 – 17

● Muito bom = 17,1 – 20,5

● Saudável = 20,6 – 23,8

● Sobrepeso = 23,9 – 27,6

● Gordo = 27,7 – 35,5

● Muito gordo > 35,6

De 30 a 39 anos

● Muito magro < 13,3

● Magro = 13,4 – 18

● Muito bom = 18,1 – 21,8

● Saudável = 21,9 – 24,8

● Sobrepeso = 24,9 – 30

● Gordo = 30,1 – 35,8

● Muito gordo > 35,9

De 40 a 49 anos

● Muito magro < 16,1

● Magro = 16,2 – 21,4

● Muito bom = 21,5 – 25,1

● Saudável = 25,2 – 28,3

● Sobrepeso = 28,4 – 32,1

 ● Gordo = 32,2 – 37,7

● Muito gordo > 37,8

De 50 a 59 anos

● Muito magro < 18,8

● Magro = 18,9 – 25,1

● Muito bom = 25,2 – 28,6

● Saudável = 28,7 – 32,5

● Sobrepeso = 32,6 – 35,6

● Gordo = 35,7 – 39,6

● Muito gordo > 39,7

Acima de 60 anos

● Muito magro < 19,1

● Magro = 19,2 – 25

● Muito bom = 25,1 – 29,5

● Saudável = 29,6 – 32,8

● Sobrepeso = 32,9 – 36,7

● Gordo = 36,8 – 40,4

● Muito gordo > 40,5

Porcentagem de gordura masculina:

De 20 a 29 anos

● Muito magro < 5,2

 ● Magro = 5,3 – 9,3

● Muito bom = 9,4 – 14,01

● Saudável = 14,02 – 17,5

● Sobrepeso = 17,6 – 22,4

● Gordo = 22,5 – 29,2

● Muito gordo > 29,3

De 30 a 39 anos

● Muito magro < 9,2

● Magro = 9,3 – 14

● Muito bom = 14,1 – 17,5

● Saudável = 17,6 – 20,6

● Sobrepeso = 20,7 – 24,2

● Gordo = 24,3 – 30

● Muito gordo > 30,1

De 40 a 49 anos

● Muito magro < 11,5

● Magro = 11,6 – 16,3

● Muito bom = 16,4 – 19,6

● Saudável = 19,7 – 22,5

● Sobrepeso = 22,6 – 26,2

● Gordo = 26,3 – 31,4

● Muito gordo > 31,5

De 50 a 59 anos

● Muito magro < 12,9

● Magro = 13 – 18,1

● Muito bom = 18,2 – 21,2

● Saudável = 21,3 – 24,2

● Sobrepeso = 24,3 – 27,6

● Gordo = 27,7 – 32,4

● Muito gordo > 32,5

Acima de 60 anos

● Muito magro < 13

● Magro = 13,1 – 18,5

● Muito bom = 18,6 – 22

● Saudável = 22,1 – 25

● Sobrepeso = 25,1 – 28,4

● Gordo = 28,5 – 33,5

● Muito gordo > 33,6

CALCULO MASSA MAGRA

Por exemplo, se você pesa 90 kg e tem uma porcentagem de gordura de 20%,

multiplique 90 x 0,20. Essa é a sua gordura em quilos (90 x 0,20 = 18 kg).
Subtraia esse valor do seu peso total para obter a massa magra; nesse caso,
90 – 18 = 72 kg.