Nutricional

Parenteral

NM QUESTÕES
Enteral e
Terapia
Licenciado para - Marcela Rocha Santos - Protegido por Eduzz.com
Licenciado para - Marcela Rocha Santos - Protegido por Eduzz.com
2 Rumo ao único lugar possível
01. Paciente 21 anos, sexo feminino, solteira, gestante (20
semanas), portadora de nefrite lúpica, apresentou infecção
do trato urinário sem resposta a medicação no internamento,
evoluindo para lesão renal aguda (sem diálise). Após quadro
de descompensação respiratória foi encaminhada para a
unidade de terapia intensiva com rebaixamento importante
do quadro clínico, sendo sedada. As demais medicações para o
tratamento da infecção foram mantidas. Durante o exame físico
nutricional, no quarto dia de internamento na UTI, ainda em
dieta zero, observou-se um quadro de desnutrição moderada,
sendo discutido com a equipe multiprofissional a urgência
em iniciar suporte nutricional. Desta forma, após estabilidade
hemodinâmica, marque a alternativa CORRETA
a) Dieta por via nasogástrica, por bomba de infusão, fórmula
padrão, normocalórica, hiperproteíca (1,5g/kg peso atual/dia)
b) Dieta por via nasogástrica, por bomba de infusão, fórmula
padrão, hipercalórica, hiperproteíca (1,5g/kg peso atual/dia)
c) Dieta por via nasoentérica, por bomba de infusão, fórmula
especializada, normocalórica, hipoproteíca (0,8g/kg peso atual/
dia)
d) Dieta por via nasogástrica, por bomba de infusão, fórmula
padrão, hipercalórica, hipoproteíca (0,8g/kg peso atual/dia)
e) Dieta por via oral, de consistência pastosa, hipossódica, para
lesão renal aguda
02. Em terapia nutricional enteral de adultos, quando se
analisa o fator tempo na indicação da via de acesso, passa-se
a recomendar preferencialmente a ostomia em relação a sonda
nasal, quando se prevê uso da terapia por período maior que
a) 2 semanas
b) 3 semanas
c) 5 semanas
d) 6 semanas
03. Na seleção de dietas enterais é importante considerar que a
presença de goma guar numa formulação contribui para
a) Retardar esvaziamento gástrico e trânsito intestinal
b) Retardar esvaziamento gástrico e acelerar trânsito intestinal
c) Acelerar esvaziamento gástrico e retardar trânsito intestinal
d) Acelerar esvaziamento gástrico e trânsito intestinal
04. Na seleção de dietas enterais é importante considerar a
densidade calórica que, em fórmulas normocalóricas é padrão
variar de
a) 0,6-0,8kcal/mL
b) 0,9-1,2kcal/mL
c) 1,3-1,5kcal/mL
d) 1,6-2,0kcal/mL
05. A carga de soluto renal tolerada pelos rins numa situação
normal é de 800 a 1.200 mOsm/1. Qual a carga de soluto renal
em uma formulação enteral contendo 54,3 mEq de sódio, 85,8
mEq de potássio e 52,2 mEq de cloreto?
a) 96 mOsm/1
b) 128 mOsm/1
c) 192 Osm/1
d) 256 mOsm/1
e) 320 mOsm/1
06. Paciente do sexo feminino com 82 anos foi atendida em
um hospital. Paciente hipertenso, sem registro de diabetes e
outras patologias. Recordatório de ingestão alimentar habitual
adequado, apresentando redução da ingestão há apenas 2 dias
(ingestão aproximada de 60-75% das necessidades nutricionais).
Registro de febre no momento da admissão e relato de início
há três dias. Hipótese diagnóstica de infecção urinária. Foi
passada sonda do tipo enteral em posicionamento gástrico
para iniciar alimentação exclusiva do paciente por via enteral
(Dados da paciente: peso atual: 60 Kg, altura referida: 1,62 m,
circunferência da panturrilha de 34 cm). Considerando que é
protocolo do hospital o uso de bomba de infusão para todos
os pacientes internados, que conduta nutricional deve ser
empregada?
a) Fórmula polimérica, com densidade calórica de 1,0 Kcal/mL,
volume total de 1000 mL/dia, administrada em bomba de infusão
com vazão de 42 mL/h
b) Fórmula polimérica, com densidade calórica de 1,5 Kcal/mL,
volume total de 1000 mL/dia, administrada em bomba de infusão
com vazão de 45 mL/h
c) Fórmula enteral oligomérica, com densidade calórica de 1,5
Kcal/mL, volume total de 500 mL/dia, administrada em bomba
de infusão com vazão de 25 mL/h
d) Fórmula enteral oligomérica, com densidade calórica 1,0
Kcal/mL, volume total de 1000 mL/dia, administrada em bomba
de infusão com vazão de 42 mL/h
e) Uma bolsa de fórmula polimérica associada a uma de
oligomérica, ambas com densidade calórica de 1,2 Kcal/mL,
volume total de 1000 mL/dia (já somadas as duas bolsas) e vazão
de 30 mL/d
07. Forma de alimentação enteral planejada para facilitar a
digestão e a absorção com suprimento de macronutrientes,
particularmente proteínas, em uma forma hidrolisada ou
parcialmente hidrolisada, tais como peptídeos ou aminoácidos
é reconhecida como
Licenciado para - Marcela Rocha Santos - Protegido por Eduzz.com

QUESTÕES
3
12. A implementação da terapia nutricional enteral no paciente
a) Oligomérica
crítico deve ocorrer em curto espaço de tempo. Para início da
b) Modular sua administração é exigência primária

c) Polimérica
a) Albumina sérica acima de 2mg/dL
d) Dietas para fins especiais
b) Hemoglobina acima de 10mg/dL
e) Artesanal
c) Balanço ácido-básico normal

d) Estabilidade hemodinâmica
08. Para um paciente com trato gastrintestinal funcionante,
porém com retardo no esvaziamento gástrico, náuseas e vômito
persistente, deve-se optar pelo suporte nutricional 13. Puérpera desmaia na enfermaria após fortes dores de
cabeça. Médico atende e rapidamente percebe se tratar de
a) Enteral por via nasogástrica uma eclampsia puerperal tardia. A paciente é encaminhada
desacordada para Unidade de Terapia Intensiva imediatamente.
b) Enteral por via nasoduodenal
Após a paciente estar hemodinamicamente estável, trato
c) Oral gastrointestinal funcionando, porém ainda comatosa, peso
pré-gravídico de 60 kg e altura de 1,61 m, qual melhor conduta
d) Parenteral total
nutricional inicial a ser tomada, considerando a escolha da
e) Parenteral periférico fórmula?

09. Na avaliação das formulas alimentares por sonda, além da a) Fórmula polimérica, contendo óleo de canola, sem lactose e
concentração de calorias, proteínas, carboidratos, gorduras, com densidade calórica de 1,5 Kcal/mL
minerais e vitaminas, é importante observar a
b) Fórmula contendo os macronutrientes intactos, sem lactose e
com densidade calórica de 1,2 Kcal/mL
a) Liquidez
c) Fórmula contendo di- e tripeptídeos, triglicerídeos de cadeia
b) Osmolaridade
longa e densidade calórica de 1,0 Kcal/mL
c) Digestibilidade
d) Fórmula elementar com dipeptídeos, triglicerídeos de cadeia
d) Homogeneidade média e densidade calórica de 0,8 Kcal/mL

10. Qual a contra indicação absoluta de alimentação por via 14. A ostomia é a colocação cirúrgica de sonda, sendo indicada
enteral? nos casos de

a) Fístulas enterocutaneas de baixo debito a) Odinofagia

b) Íleo paralítico pós-operatório prolongado b) Coma prolongado
c) Desnutrição moderada c) Refluxo gastroesofágico
d) Queimaduras d) Risco de aspiração
e) Câncer e) Vômitos

11. A diarreia é uma complicação comum ao uso de nutrição 15. As fórmulas poliméricas caracterizam-se por oferecer
enteral. Quanto aos fatores relacionados a fórmula que possam
justificar a diarreia, assinale a alternativa INCORRETA
a) Nutrientes sob a forma de oligossacarídeos

a) Alta osmolaridade da dieta b) Alimentos in natura e/ou industrializados liquefeitos

b) Intolerância a lactose c) Nutrientes não hidrolisados em soluções de baixa osmolaridade

c) Contaminação da dieta d) Nutrientes na sua forma mais simples e hidrolisados

d) Intolerância ao volume administrado e) Apenas alimentos industrializados liquefeitos

e) Presença de má absorção ou de outros distúrbios

gastrointestinais
Licenciado para - Marcela Rocha Santos - Protegido por Eduzz.com

4 Rumo ao único lugar possível

16. Dentre as orientações para o emprego da nutrição enteral c) 6 semanas

(NE), assinale a alternativa CORRETA
d) 10 semanas

a) Deve-se prescrever a NE em casos de íleo paralítico

20. Dentre as situações citadas abaixo, constitui indicação de
b) O peristaltismo intestinal não interfere no posicionamento
colocação pós-pilórica da sonda para nutrição enteral
da sonda

c) Para as sondas de localização duodenal e jejunal, prefere-se a) Lesão de face e mandíbula

utilizar as fórmulas hiperosmóticas
b) Gastroparesia
d) No que se refere a composição das fórmulas enterais, a inges-
c) Obstrução intestinal
tão de ácidos graxos essenciais deve ser de 3% a 4% do total das
necessidades energéticas d) Caquexia cardíaca

e) Atualmente, as fórmulas especializadas para diabéticos apre-

sentam quantidades mais baixas de gordura total 21. A utilização de fibras solúveis em nutrição enteral

a) Acelera trânsito intestinal

17. São indicações de nutrição enteral
b) Retarda esvaziamento gástrico
a) Manter trofismo intestinal
c) Retarda a atividade da lipase lipoproteica
b) Trato gastrointestinal intacto
d) Acelera a absorção da glicose
c) Grave comprometimento do trato gastrointestinal

d) As alternativas a e b são corretas 22. Paulo, 62 anos, internou na enfermaria de cirurgia de tórax
para ser submetido a esofagectomia. Durante a cirurgia, foi
confeccionada uma jejunostomia para instituir nutrição enteral
18. Indicador de qualidade (IQ) é uma medida utilizada para
precoce. O nutricionista optou por prescrever uma dieta a base
determinar, através do tempo, o desempenho de funções,
de di e tripeptídeos porque esta formulação
processos e resultados de uma instituição. Assim são
instrumentos de melhoria, pois só é possível melhorar aquilo
a) É melhor absorvida do que uma dieta à base de aminoácidos
que se consegue medir. No que se refere aos Indicadores de
cristalinos
Qualidade em Terapia Nutricional (IQTN) é CORRETO afirmar
b) Favorece maior retenção nitrogenada que proteínas intactas
a) Após a avaliação da qualidade em TN deve-se estabelecer
c) Tem maior osmolaridade do que as dietas monoméricas
protocolos institucionais que possam direcionar as atividades
dos profissionais d) Requer pequena capacidade de digestão de peptídeos

b) Os IQTN são de fácil implementação na prática clínica e

administrativa, pois não demandam tempo para a monitorização 23. A melhor via de acesso indicada para terapia nutricional
uma vez que fazem parte da rotina hospitalar não prolongada (menor que seis semanas), considerando um
paciente, homem idoso, desnutrido (75% do peso habitual), com
c) Frequência de diarreia em TN é considerado um indicador de
comprometimento total da capacidade de deglutição logo após
efetividade da TN
acidente vascular encefálico, é
d) Porcentagem de pacientes com volume de nutrição enteral
(NE) infundido maior que 70% do prescrito é considerado um a) Cateter nasogástrico
indicador de efetividade da Terapia Nutricional (TN)
b) Cateter nasoentérico
e) A porcentagem de pacientes com tempo de jejum inadequado
c) Periférica para npp
antes do início da TN é considerada um indicador de resultado
que visa conhecer a frequência de jejum inadequado antes da d) Jejunostomia
indicação de TN
e) Gastrostomia

19. Embora não seja totalmente unânime, comumente o período

24. Nas dietas poliméricas e oligoméricas, a proteína veiculada
de tempo que diferencia nutrição enteral de curto e de longo
é oriunda de alimentos que são fontes de proteína animal ou
prazo é de
vegetal. A proteína obtida através do tratamento térmico de
uma emulsão aquosa de soja, posteriormente desidratada ou
a) 10 dias
liofilizada, é classificada como
b) 2 semanas
Licenciado para - Marcela Rocha Santos - Protegido por Eduzz.com
QUESTÕES
a) Intacta
b) Elementar
c) Aglutinada
d) Hidrolisada
25. Durante a administração de dieta enteral, a melhor conduta
para um paciente que apresenta distensão abdominal é
a) Utilizar laxativos
b) Reduzir gotejamento
c) Utilizar dietas isentas de fibras
d) Administras água após a dieta
e) Aumentar a concentração da dieta
26. Restrição hídrica e dieta hipossódica são indicadas em casos
graves de insuficiência cardíaca congestiva descompensada.
Nesses pacientes, o conteúdo de água e sódio da dieta precisa
ser minuciosamente calculado para não haver sobrecarga
cardíaca. Considerando um paciente que atualmente utiliza
dieta via oral com 6 g de cloreto de sódio e que necessitará
iniciar dieta enteral hipercalórica, qual será o volume máximo
diário de fórmula a ser oferecida e quanto de sódio será ofertado
por sua dieta via oral atual? Considere: restrição hídrica de
800 mL; densidade calórica da dieta de 2,0 kcal/mL e 71% de
conteúdo de água da dieta
a) Até 1127 mL e 2000 mg de sódio
b) Até 1127 mL e 2400 mg de sódio
c) Até 1759 mL e 2000 mg de sódio
d) Até 1759 mL e 3200 mg de sódio
27. José, 25 anos, índice de massa corporal = 25,2 kg/m², foi
operado há três dias para ressecção de hemangioma hepático.
Apresenta-se, no momento, com peristalse inaudível, distensão
abdominal franca e cateter nasogástrico em sifonagem,
com drenagem de 800 mL nas últimas 24 horas, estando
impossibilitado de alimentar-se via oral. A conduta nutricional
CORRETA para o momento é dieta do tipo
a) Nutrição parenteral periférica
b) Nutrição parenteral total
c) Enteral
d) Zero
28. João, 45 anos, portador de cirrose crônica, ascite e
varizes de esôfago e vômitos persistentes, é internado no CTI
devido a encefalopatia hepática grau IV. Apresenta-se com
hipoalbuminemia e desnutrição grave. O tipo de acesso para
nutrição enteral mais indicado
5
a) Cateter nasoentérico
b) Cateter nasogástrico
c) Gastrostomia
d) Jejunostomia
29. Recentemente, vários estudos têm proposto o uso de
alimentação enteral precoce após trauma e/ou sepse,
prevenindo complicações frequentes, com EXCEÇÃO de
a) Secreção excessiva de hormônios catabólicos
b) Aumento do balanço nitrogenado negativo
c) Aumento da carga bacteriana intestinal
d) Translocação bacteriana
e) Distensão abdominal
30. Em uma dieta enteral com 1500 mL, ofertou-se 200g de
carboidratos, 80g de lipídios e uma densidade calórica de 1,2kcal/
mL. A relação kcal não proteica/g de nitrogênio da dieta é
a) 21,7
b) 25,7
c) 135,7
d) 160,7
e) 118,60
31. A administração e monitoramento criterioso da terapia
nutricional enteral (TNE) e terapia nutricional parenteral (TNP)
são pontos importantes para garantir uma maior eficácia da
terapia nutricional (TN) planejada. Nesse contexto, assinale a
alternativa CORRETA
a) A TNP pode ser administrada de forma contínua ou de forma
cíclica, sendo a administração cíclica utilizada preferencialmente
em hospitais
b) Deve-se estabelecer periodicidade de troca dos dispositivos
utilizados na TNE e TNP, de acordo com protocolo institucional
e legislação vigente
c) O uso de bombas de infusão para TNE é recomendado
para melhor controle da administração do volume dietético e
prevenção da broncoaspiração, sem influência no controle da
diarreia
d) Quanto ao controle de glicemia em pacientes em TN, a via
de introdução da TN e o tipo de fórmula utilizada são mais
importantes que a quantidade total de calorias e carboidratos
ministrada
e) Para administração segura da TNP, é fundamental o conheci-
mento dos métodos e técnicas de controles, sendo a responsa-
bilidade de administração de todos os membros da equipe mul-
tiprofissional de TN
Licenciado para - Marcela Rocha Santos - Protegido por Eduzz.com
6 Rumo ao único lugar possível
32. O aminoácido abaixo citado é usado em nutrição enteral nas
situações clínicas que cursam com imunossupressão
a) Triptofano
b) Histidina
c) Cisteína
d) Arginina
e) Metionina
33. São consideradas vantagens do cateter de posicionamento
gástrico, EXCETO
a) Menor risco de saída acidental da sonda
b) Progressão mais rápida da dieta
c) Meio mais fisiológico para fornecimento de nutrientes
d) Melhor tolerância a fórmulas hiperósmicas
34. Podem ser indicações de terapia de nutrição enteral com
sonda nasogástrica, EXCETO
a) Hiperemese gravídica
b) Caquexia cardíaca
c) Queimaduras em grande extensão
d) Anorexia nervosa
35. Das alternativas abaixo, aquela que não se relaciona com a
terapia de nutrição enteral é
a) A terapia nutricional enteral é indicada quando houver risco
de desnutrição, ou seja, quando a ingestão oral for inferior a 2/3
a 3/4 das necessidades diárias nutricionais
b) A osmolaridade e a osmolalidade refletem a concentração
de partículas osmoticamente ativas na solução, por esta razão,
para fins comparativos de fórmulas, torna-se desnecessário
padronizar as grandezas das medidas
c) As fórmulas que apresentam valores de densidade calórica de
0,9 a 1,2 kcal/mL são classificadas como padrão
d) As formulas enterais que apresentam valores de osmolalidade
de solução entre 300 e 350 mOsm/kg são classificadas como
isotônicas
36. Em relação à terapia nutricional enteral e parenteral
assinale a alternativa INCORRETA
a) Para pacientes com câncer no estômago é fundamental que
a nutrição enteral seja composta por dieta oligoméricas ou
monoméricas, pois a maioria dos pacientes não tolera bem as
fórmulas poliméricas
b) Em pacientes com fístula digestiva pós-operatória de alto
débito, associada à distensão abdominal, a nutrição parenteral
é a conduta preferencial, pois propicia repouso intestinal e
favorece o fechamento espontâneo da fístula
c) Pacientes em uso de nutrição parenteral total (NPT) podem
apresentar colestase e hipofosfatemia
d) A localização da sonda em posição jejunal permite boa
aceitação de fórmulas hiperosmolares
e) Quando houver risco de broncoaspiração a sonda de
alimentação enteral deve ser posicionada após o piloro
37. Na indicação e emprego de terapia nutricional enteral,
deve-se considerar que
a) A localização duodenal e jejunal da sonda permite boa
aceitação de fórmulas hiperosmóticas
b) A motilidade gástrica é menor com soluções nutricionais
enterais de ph superior a 3,5
c) A alimentação via sonda nasogástrica apresenta alto risco
de aspiração para pacientes com dificuldades neuromotoras da
deglutição
d) A osmolaridade da fórmula enteral é influenciada
principalmente pelo conteúdo de lipídios e amido da solução
38. Os componentes da fórmula a ser infundida que representam
elevada carga de soluto renal são
a) Sódio, cálcio e ferro
b) Sódio, potássio e cloreto
c) Magnésio, cálcio e fósforo
d) Magnésio, fósforo e potássio
39. No 8º dia de internação na Unidade de Terapia Intensiva,
Ronaldo apresentou vômito em grande volume seis horas após a
infusão da 3ª etapa de nutrição enteral. A equipe de enfermagem
programou a aspiração da sonda com seringa de 50 mL antes
de cada infusão e a cada 4 horas nos 5 dias subsequentes. O
nutricionista responsável verificou que o volume do aspirado
gástrico foi de 160 mL. Diante desta situação, a equipe tomou a
seguinte conduta
a) Mantê-la, retornando o aspirado gástrico
b) Mantê-la, desprezando o aspirado gástrico
c) Suspende-la, mantendo a sonda em sifonagem
d) Suspende-la, reposicionando a sonda a nível entérico
40. Na impossibilidade da utilização da via oral para a
administração da dieta, a via enteral se torna a opção mais
fisiológica. Quanto a via de acesso da dieta enteral, é CORRETO
afirmar que
Licenciado para - Marcela Rocha Santos - Protegido por Eduzz.com
QUESTÕES
a) A nasoduodenal geralmente é utilizada para nutrição no pós-
operatório em combinação com a descompressão gástrica
b) A jejunostomia é indicada quando a nutrição for inferior a 3
semanas devido ao risco de aspiração pulmonar
c) A nasogástrica é preferencial para a nutrição de curta duração
e permite a administração contínua
d) A nasoentérica permite o uso de sondas de maior calibre que
a enterostomia, o que facilita a administração de dietas com
maior osmolaridade
41. Assinale a alternativa que indica os casos em que a terapia
nutricional enteral é contraindicada
a) Alcoolismo crônico, pancreatite e anorexia nervosa
b) Trauma, neoplasias e septicemia
c) Refluxo gastroesofágico intenso, enterocolite grave e pan-
creatite aguda grave
d) Inconsciência, fístula grave e doença de Crohn
e) Íleo paralítico, depressão grave e queimaduras
42. Na transição da alimentação enteral por sonda para a oral
aconselha-se uma dieta
a) Rica em proteínas e TCM
b) Rica em carboidratos simples e proteínas
c) Pobre em lipídeos e carboidratos simples
d) Pobre em proteínas e rica em lipídeos
e) Pobre em carboidratos simples e aminoácidos essenciais
43. O método de administração intermitente por bólus da dieta
enteral por sonda é indicado em pacientes com
a) Sistema digestório não funcionante
b) Peristalse ausente
c) Esvaziamento gástrico normal
d) Estase gástrica
e) Hemorragia digestiva alta
44. Assinale a opção cujos nutrientes são os que mais elevam a
osmolalidade da fórmula enteral
a) Eletrólitos e triglicerídios de cadeia longa
b) Amido e triglicerídios de cadeia média
c) Monossacarídios e proteínas intactas
d) Dissacarídios e aminoácidos
7
45. Assinale a opção CORRETA acerca da terapia nutricional
a) As principais complicações da nutrição enteral estão relacio-
nadas à sonda, à dieta, ao método de preparo, à administração e
às alterações metabólicas
b) A utilização do trato gastrointestinal é sempre a via pre-
ferida para ministrar os alimentos/nutrientes, mesmo
que este não esteja funcionando
c) Existem evidências de que o uso de terapia nutricional
parenteral, por curto prazo (7-10 dias), em pacientes desnutridos,
tem impacto significativo no aumento da incidência de
morbidade e mortalidade
d) A escolha da fórmula enteral adequada exige avaliação da
capacidade digestiva e conhecimento da fonte do substrato
nutricional
46. Com relação à administração da terapia nutricional enteral
(TNE), é CORRETO afirmar que a infusão
a) Contínua requer o uso de bomba infusora
b) Intermitente é inapropriada ao paciente que deambula
c) Em bolo é a mais indicada para administração em jejuno
d) Gravitacional impede a irrigação da sonda com água
47. Na terapia nutricional enteral, a complicação mais
frequente é a
a) Hiperglicemia
b) Hiperidratação
c) Sepse por contaminação do cateter
d) Diarreia
48. As fórmulas nutricionais podem ser administradas de forma
exclusiva ou complementar na alimentação de indivíduos com
capacidade limitada de ingerir, digerir, absorver ou metabolizar
alimentos preparados convencionalmente ou de indivíduos que
possuem necessidades nutricionais específicas determinadas
por sua condição clínica. São consideradas fórmulas nutricionais
hipocalóricas aquelas com
a) 0,6 a 0,8 Kcal/mL
b) 0,7 a 0,9 Kcal/mL
c) 0,8 a 1,2 kcal/mL
d) 0,9 a 1,2 kcal/mL
49. Sobre a terapia nutricional enteral (TNE), assinale a
afirmativa CORRETA
a) Pacientes com restrição hídrica tem indicação de fórmulas
com menor densidade calórica
Licenciado para - Marcela Rocha Santos - Protegido por Eduzz.com

8 Rumo ao único lugar possível

b) A seleção da via de acesso deve considerar apenas o período c) A infusão contínua exige o uso de uma bomba e esse método é
provável da TNE adequado para pacientes que não toleram grandes volumes

c) Fórmulas poliméricas tem osmolalidade mais alta, quando d) Pacientes com função gástrica normal conseguem tolerar 750
comparadas às fórmulas parcialmente hidrolisadas mL da fórmula a cada alimentação

d) A preservação da integridade da barreira mucosa intestinal é

um dos benefícios da TNE 53. A osmolaridade é a medida de concentração das partículas
osmoticamente ativas na solução. Os principais componentes
dietéticos que influenciam a osmolaridade são
50. Sobre as fórmulas artesanais, é INCORRETO afirmar que

a) Açúcares simples e lipídios

a) Podem ser indicadas para indivíduos estáveis clinicamente
e nutricionalmente, com doenças crônicas ou em tratamento b) Açúcares compostos e lipídios
paliativo
c) Cloreto de sódio e açúcares simples
b) São fórmulas nutricionais preparadas com alimentos (cereais,
d) Cloreto de sódio e açúcares compostos
leguminosas, carnes, vegetais, frutas, laticínios, ovos, açúcares e
óleos) e necessitam de uma adequada combinação de alimentos
para que seja completa e equilibrada nutricionalmente 54. A terapia nutricional enteral está indicada em algumas
situações, por exemplo, quando há risco de desnutrição
c) São preparações usadas somente em situações em que o
do paciente e quando o trato digestório estiver total ou
sistema digestório encontra-se sem capacidade de digestão e de
parcialmente funcionante. As contraindicações da terapia
absorção fisiológicas e podem variar quanto à sua composição e
nutricional enteral são relativas ou temporárias, em vez de
características, em função da forma com que os alimentos são
serem definitivamente absolutas. Qual das seguintes opções
empregados e processados
trata-se de uma contraindicação para terapia nutricional
d) Os alimentos contêm compostos bioativos, flavonoides e enteral em indivíduos adultos?
outros compostos fenólicos
a) Depressão grave

51. Considerando pacientes gravemente enfermos, internados b) Doença de crohn

em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), com nutrição enteral e
c) Anorexia nervosa
sepse, marque a alternativa INCORRETA
d) Pancreatite aguda grave
a) A alimentação deve ser iniciada cedo, nas primeiras 24 - 48
horas da admissão na UTI, e avançada em direção à quantidade
55. Paciente em terapia nutricional domiciliar apresenta queixa
necessária durante as próximas 48 - 72 horas
de que a dieta não está descendo pela sonda. Em que categoria
b) A ingestão de 50 a 65% da quantidade necessária de calorias de complicação da nutrição enteral esta queixa se encaixa?
durante a primeira semana de internação é considerada
suficiente para alcançar o benefício médio da nutrição enteral a) Gastrointestinal

c) A prática da nutrição enteral é direcionada a pacientes que b) Administração

se encontram hemodinamicamente estáveis. A alimentação por c) Metabólica
sonda deve ser evitada na instabilidade hemodinâmica
d) Acesso
d) Alimentação via intestino delgado é a forma de nutrição
enteral mais segura para um paciente que não pode se alimentar
por via oral 56. As vias de acesso em nutrição enteral podem estar dispostas
em diferentes locais, conforme as facilidades técnicas, rotinas
de administração, bem como alterações orgânicas e/ou
52. Três métodos habituais de administração de alimentos funcionais a serem corrigidas. Para uma maior tolerância a
por sonda são alimentação por bolus, infusão intermitente fórmulas variadas, boa aceitação de fórmulas hiperosmóticas,
e infusão contínua. Sobre a administração de alimentos por permitindo uma progressão mais rápida para alcançar o valor
sonda, marque a alternativa CORRETA calórico total ideal e possibilitando a introdução de grandes
volume
a) Quando os pacientes estão clinicamente estáveis e com
estômago funcionando, o método de escolha é a infusão a) Ileal
intermitente administrada com seringa
b) Jejunal
b) As questões relacionadas com melhor qualidade de vida
c) Gástrica
frequentemente são a razão para o início dos regimes de infusão
contínua d) Duodenal
Licenciado para - Marcela Rocha Santos - Protegido por Eduzz.com
QUESTÕES
57. Mulher de 27 anos dá entrada na emergência com fratura
na mandíbula após acidente automobilístico. Descartado
traumatismo cranioencefálico e constatando que a paciente
encontra-se hemodinamicamente estável, o médico e o cirurgião
dentista decidem por tratamento cirúrgico. Conversando com a
nutricionista da equipe, o cirurgião informa que a paciente não
poderá se alimentar pela via oral por até 21 dias. Qual a melhor
conduta a ser tomada pela nutricionista
a) Iniciar terapia de nutrição enteral, determinando como via de
acesso a nasal e com posicionamento gástrico
b) Iniciar terapia de nutrição parenteral, determinando como via
de acesso, o central, inserido perifericamente
c) Iniciar terapia de nutrição mista, determinando como vias de
acessos a gastrostomia e central de curto prazo
d) Iniciar terapia de nutrição mista, determinando como vias de
acessos a nasogástrica e periférico de curto prazo
58. Entende-se por formula enteral polimérica aquela que é
a) Composta de macronutrientes íntegros, principalmente pro-
teínas inteiras
b) Composta de proteínas hidrolisadas
c) Administrada em períodos de tempo específicos por todo
o dia
d) Uma mistura de nutrição parenteral total e cíclica
e) Administrada diretamente dentro de uma veia periférica
59. O início precoce da terapia de nutrição enteral (TNE) no
paciente crítico visa
a) Impedir a quebra de barreira e o aumento da permeabilidade
das células epiteliais intestinais
b) Aumentar o fluxo sanguíneo local e a liberação de hormônios
e agentes endógenos
c) Aumentar o funcionamento do tecido linfoide intestinal e a
liberação de igA
d) Impedir o hipermetabolismo e catabolismo associados à
resposta inflamatória sistêmica
60. A seleção adequada de uma fórmula enteral requer avaliação
da capacidade digestiva e absortiva do paciente. Qual das
alternativas abaixo contém um exemplo de dieta polimérica,
isenta de fibras e hipercalórica
a) Caseína (100%), maltodextrina, TCM, frutooligossacarídeo.
Densidade calórica: 1,1
b) Proteína isolada de soja (100%), maltodextrina, óleo de soja e
TCM. Densidade calórica: 1,0
9
c) Proteína isolada de soja (100%), amido de milho, óleo de
canola e óleo de peixe. Densidade Calórica: 1,5
d) Proteína do soro do leite hidrolisada (100%), maltodextrina,
óleo de peixe e TCM, inulina. Densidade calórica: 1,5
61. Assinale a alternativa que traz uma desvantagem para a
localização gástrica da sonda em terapia nutricional enteral
a) Boa aceitação de fórmulas hiperosmóticas
b) Oferta de grandes volumes em curto tempo
c) Fácil posicionamento da sonda
d) Maior risco de pneumonia por aspiração
e) Facilidade de acesso da sonda
62. Pacientes obesos críticos podem receber nutrição
hipocalórica permissiva quando estão sob suporte nutricional
enteral. Para isso, os valores recomendados são de até 14 kcal/
kg de peso atual/dia e 2,0 g/kg de peso ideal por dia. A fórmula
disponível apresenta densidade calórica de 1,5 kcal/mL e
35% de proteínas. Quais seriam, portanto, o valor energético
total, a quantidade de proteínas e o volume dessa dieta,
respectivamente, prescrita a uma paciente na UTI, que tenha
90 kg e 1,60 m?
a) 753 kcal/dia; 180 g/proteína/dia e 503 mL de volume da dieta
b) 1260 kcal/dia; 180 g/proteína/dia e 840 mL de volume da
dieta
c) 753 kcal/dia; 107,5 g/proteína/dia e 503 mL de volume da
dieta
d) 1260 kcal/dia; 107,5 g/proteína/dia e 840 mL de volume da
dieta
63. Para um paciente em terapia nutricional enteral foi
oferecida uma fórmula composta de 24% de proteína (77% de
caseinato de cálcio e sódio, 23% L-arginina), 53% de carboidrato
(100% maltodextrina) e 23% de lipídios (19% TCM, 67% óleo de
peixe, 12% de óleo de milho e 2% de lecitina de soja), acrescida
de arginina e nucleotídeos, isenta de lactose, sacarose e fibra.
Essa dieta é classificada como sendo
a) Monomérica
b) Oligomérica
c) Polimérica
d) Elementar
64. Uma dieta enteral polimérica industrializada, contendo 1,3
kcal/mL e uma osmolalidade de 330 mOsmol/kg de água, é
categorizada, respectivamente, como
Licenciado para - Marcela Rocha Santos - Protegido por Eduzz.com
10
a) Normocalórica / hipertônica
b) Hipercalórica / hipertônica
c) Normocalórica / isotônica
d) Hipercalórica / isotônica
65. Os alimentos que podem ser utilizados na alimentação
enteral são
a) Sucos de frutas, amido, caseinatos, gema de ovo, leite e creme
de leite
b) Açúcar, solução fisiológica, suco de frutas e frutas em pedaços
c) Caldo de carne, vegetais crus, caseinatos e farinhas
d) Suco de laranja, alimentos pastosos, açúcar e legumes
e) Creme de leite, carnes, farinha e ovos
66. A terapia nutricional enteral é uma alternativa importante
no tratamento do paciente com doença hepática crônica/
cirrose e no pré e pós transplante hepático. Diante das
características desse tipo de terapia nesse tipo de paciente, é
CORRETO afirmar que
a) Nos pacientes com ascite leve ou moderada e que têm
previsão para uso de NE por mais de 3 semanas, não há
contraindicação para a realização de gastrostomia. Contudo, se
a ascite for grave, este procedimento deve ser evitado
b) Naqueles pacientes que apresentem cirrose avançada, deve-
se optar por fórmulas enterais com baixa densidade energética,
a fim de evitar o maior trabalho gastrintestinal
c) Em pacientes que apresentam varizes esofágicas não há
contraindicação para o uso de sonda nasogástrica
d) Fórmulas enterais enriquecidas com BCAA, glutamina e
arginina, são úteis para minimizar riscos de isquemia/reperfusão
e) O uso de nutrição parenteral deve ser feito com cautela, em
especial naqueles pacientes mais descompensados. O uso dessa
terapia não é recomendada, por exemplo, em pacientes com
encefalopatia hepática
67. A osmolaridade ideal das dietas enterais, para evitas
complicações como diarréias, náuseas e vômitos, deve ser de,
aproximadamente (mOsm/l)
a) 650
b) 500
c) 340
d) 480
68. A nutrição enteral é de indicação rotineira, com eficácia
comprovada, diante das seguintes complicações
Rumo ao único lugar possível
a) Quimioterapia em altas dosagens, pós-operatório imediato,
choque
b) Fístulas de alto débito, pancreatite aguda grave, pré-
operatório imediato
c) Disfagia grave, fístulas digestivas de baixo débito, grandes
queimados
d) Obstrução intestinal mecânica complexa, enterite aguda e
politraumatismo
69. Leia o relato do caso a seguir. Paciente M.B.S., de 25 anos,
com 49 kg, 1,64 m, estando no quinto dia de internação na clínica
médica. Cardiopata, previamente desnutrida, inapetente, com
aceitação da dieta oral menor que 60%. Nesse caso, a conduta é
a) Terapia nutricional enteral com 1,0 a 1,2 g/proteína/kg, 25-
30 kcal/kg
b) Suplementação oral com 1,0 a 1,2 g/proteína/kg, 25- 30
kcal/kg
c) Terapia nutricional enteral com 1,2 a 1,5 g/proteína/kg, 30-
40 kcal/kg
d) Suplementação oral com 1,2 a 1,5 g/proteína/kg, 30-
40 kcal/kg
70. A escolha da fórmula utilizada para nutrição enteral vai
depender do objetivo da terapia, da idade do indivíduo e da via
de acesso. Para uma criança com síndrome do intestino curto,
foi estabelecido o uso de uma fórmula oligomérica, que se
caracteriza por
a) Ter baixa osmolaridade e conter soro de leite ou lactoalbumina
b) Ser composta por aminoácidos livres e maltodextrina
c) Apresentar lipídeos intactos e caseína
d) Conter proteínas extensamente hidrolisadas e ser isenta de
sacarose
71. João, 53 anos, foi admitido na Unidade de Terapia Intensiva do
Hospital Universitário após uma cirurgia de câncer de cabeça e
pescoço com quadro estável. Para ele, a equipe multidisciplinar
de terapia nutricional enteral e parenteral determinou a terapia
nutrição enteral (TNE) precoce. Um dos potenciais benefícios
da TNE, iniciada em até 24h, para João é
a) O estímulo de imunoglobulina A e de tecidos linfoides
associados ao intestino e à mucosa
b) Evitar o metabolismo de primeira passagem no fígado
c) Prevenir episódios de diarreia provocados pelo uso de
antibióticos
d) O aumento de resíduos gástricos quando o esvaziamento do
estômago está deficiente
Licenciado para - Marcela Rocha Santos - Protegido por Eduzz.com

QUESTÕES
72. Vitaminas, minerais e eletrólitos utilizados na formulação
da nutrição parenteral devem ser ajustados a partir da
monitorização regular de biomarcadores sanguíneos, perdas
gastrintestinais, alterações da função renal ou outros
parâmetros clínicos. Nesse contexto
11
b) Alterar dieta para padrão sem fibras e aumentar volume
infundido a fim de alcançar 2000 kcal diárias
c) Alterar a dieta para uma osmolaridade menor
d) Mudar a posição da sonda para posição distal ou ostomia

a) A dextrose aumenta as concentrações sanguíneas de magnésio

b) Os sais de sódio e potássio, na forma de cloreto, são utilizados
para corrigir a alcalose
c) O selênio e zinco desestabilizam a formulação da nutrição
parenteral periférica
d) As vitaminas devem ser adicionadas às emulsões lipídicas
76. Paciente S.R.N., de 48 anos, portador de desnutrição
moderada, com insuficiência renal aguda e insuficiência
respiratória, intubado há quatro dias na UTI, com câncer de
esôfago e estômago estadiamento III. O paciente apresentou
distensão abdominal, sinais de desidratação e sintomas de
diarreia antes da intubação. Diante deste quadro, qual é a
melhor conduta para a terapia nutricional de S.R.N.?

a) Gastrostomia com dieta polimérica, hiperproteica

73. A Terapia Enteral Nutricional refere-se a um conjunto
de procedimentos que visa recuperar ou manter o estado b) Jejunostomia com dieta polimérica, hiperproteica
nutricional por meio da oferta de alimentos ou nutrientes
c) Terapia por sonda nasogástrica, dieta oligomérica, hiperproteica
para fins especiais. Há contraindicação absoluta dessa terapia
quando o paciente apresentar d) Terapia nutricional parenteral

a) Fístulas enterocutâneas de baixo débito ou obstrução

77. Os métodos de administração da dieta enteral são
intestinal

b) Fístulas enterocutâneas de baixo débito ou intolerância à a) Bolo e intermitente

lactose
b) Contínua
c) Síndrome de intestino curto (insuficiência intestinal) ou
c) Gastrostomia
intolerância à lactose
d) As alternativas A e B estão corretas
d) Obstrução intestinal completa ou síndrome de intestino curto
(insuficiência intestinal) e) Nenhuma das alternativas está correta

74. Leia o caso a seguir. Paciente T.N.C., de trinta anos, no sétimo 78. O Suporte Nutricional Enteral apresenta métodos de
dia de internação na clínica médica, cardiopata, desnutrida, administração. Assinale a alternativa CORRETA
em terapia de nutrição enteral, com dieta de 1,5 kcal/mL
administrada sob infusão contínua. Para administrar nesta a) Nasogástrica e nasojejunal
paciente um total de 2.100 kcal diárias é necessário prescrever
b) Aberto e fechado
o gotejamento de, aproximadamente
c) Contínuo, intermitente e bolo
a) 50 mL/h d) Gastrostomia e jejunostomia
b) 54 mL/h e) Colostomia e ileostomia
c) 56 mL/h

d) 58 mL/h 79. A desnutrição tem alta prevalência no ambiente hospitalar.

Sua identificação precoce, por ferramentas validadas, possibilita
estabelecer a conduta nutricional mais apropriada para
75. Internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) devido a
tentar recuperar o estado nutricional do paciente. Segundo a
um Acidente Vascular Encefálico (AVE), o senhor José Eufrásio,
Sociedade Brasileira de Nutrição Enteral e Parenteral (2018),
62 anos, tem recebido nutrição enteral por via nasogástrica, há
quais são os principais métodos indicados na prática hospitalar
2 dias. A dieta é industrializada, padrão com fibras, 1,0 kcal/
para avaliar a função muscular?
mL, 350 mOsm/l e infundida por bomba de infusão, 100 mL/h
durante 18h. No terceiro dia, foi observado o volume residual
a) Dobras cutâneas e bioimpedância
gástrico de 120 mL, antes de infundir a dieta. O paciente também
apresentava quadros de diarreia. Nessa situação, recomenda-se b) Espessura do músculo adutor e polegar e circunferência da
panturrilha
a) Reduzir o volume da infusão da dieta e, em caso de melhora, c) Força do aperto de mão e teste de caminhada
aumentar gradualmente
d) Ultrassom e circunferência muscular do braço
Licenciado para - Marcela Rocha Santos - Protegido por Eduzz.com
12
80. O tratamento cirúrgico eletivo, de urgência ou de
emergência, desencadeia respostas fisiológicas nos pacientes
de acordo com a magnitude do traumatismo. Ainda que não
se possa evitar completamente a ocorrência dessas respostas
ao estresse cirúrgico, alguns nutrientes podem minimizar os
efeitos deletérios inerentes ao procedimento. Para melhorar
a cicatrização, com redução de complicações pós-operatórias,
recomenda-se a utilização de fórmulas suplementadas com
a) Ômega 3
b) Probióticos
c) Prebióticos (inulina e frutooligossacarídeos)
d) Arginina
e) Citrulina
81. Pacientes em necessitam de suporte nutricional enteral
e/ou parenteral, são, com frequência desnutridos e uma
complicação provável, principalmente na nutrição parenteral
é a Síndrome de Realimentação. Assinale a alternativa que
apresenta, corretamente, os marcadores desta síndrome
a) Hiperfosfatemia, hipermagnesemia e hipocalemia
b) Hipoglicemia, hiponatremia e hipofosfatemia
c) Hiperglicemia, hipercalemia e hiperfosfatemia
d) Hipomagnesemia, hipofosfatemia e hipocalemia
e) Hipernatremia, hipofosfatemia e hipercalemia
82. O suporte nutricional do paciente grave é um dos maiores
desafios clínicos dentro da Unidade de Terapia Intensiva
(UTI). A terapia nutricional nesta população deve diminuir
as complicações relacionadas à hiperalimentação, reduzir as
comorbidades, diminuir o catabolismo proteico, restaurar
as funções orgânicas e metabólicas, bem como aumentar a
expectativa e a qualidade de vida. Em se tratando de pacientes
obesos críticos, é CORRETO afirmar que
a) Os pacientes obesos não se beneficiam da nutrição enteral
precoce
b) A perda de peso não é recomendada durante a permanência
na UTI
c) A oferta calórica deve garantir no mínimo 90% do valor
calórico total aferido por CI
d) Se recomenda oferta de proteína de 1,2g/kg/peso ideal/dia
para portadores de IMC entre
e) Quando a regra prática for usada para estimar o gasto
energético em repouso (GER), recomenda-se terapia dietética de
11 a 14kcal/kg de peso atual/dia e 22 a 25kcal/kg de peso ideal/
dia, quando o IMC>50kg/m²
Rumo ao único lugar possível
83. Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Nutrição
Parenteral e Enteral (2011), quais são as recomendações para
a terapia nutricional no paciente pediátrico gravemente
desnutrido durante a fase de estabilização?
a) Dieta isenta de lactose e à base de aminoácidos livres, com
até 100 kcal/kg/dia, 130 mL/kg dia de oferta hídrica e de 2 a 2,5
g de proteína/kg/dia
b) Dieta com baixos teores de lactose e sódio, com até 100 kcal/
kg/dia, 130 mL/kg dia de oferta hídrica e de 1 a 1,5 g de proteína/
kg/dia
c) Dieta com baixo teor de lactose e suplementação de
micronutrientes, com 150 kcal/kg/dia, 150 a 200 mL/kg dia de
oferta hídrica e de 3 a 4 g de proteína/kg/dia
d) Dieta isenta de lactose e suplementação de micronutrientes,
com 200 kcal/kg/dia, 150 a 200 mL/kg dia de oferta hídrica e de
2 a 2,5 g de proteína/kg/dia
84. Quais as complicações gastrintestinais mais frequentes, da
terapia de nutrição enteral
a) Diarreia/obstipação
b) Alterações da função hepática
c) Náuseas
d) Obstrução da sonda
e) As alternativas A e C estão corretas
85. O suporte nutricional enteral é contra indicado
a) Desnutrição proteica energética
b) Diabetes descompensado
c) Pancreatite aguda grave
d) Crescimento deficiente
e) Doenças neurológicas
86. Estudos mostram que o desuso do tubo digestivo favorece
a atrofia intestinal progressiva, a quebra da integridade da
mucosa intestinal e o achatamento das microvilosidades,
com consequente translocação bacteriana e dificuldades para
realimentação. A nutrição enteral precoce está associada
a menor incidência de úlcera de estresse e de lesão trófica
intestinal, menor produção sistêmica de citocinas inflamatórias
e menor morbidade infecciosa em pacientes graves. A nutrição
enteral é considerada precoce nas Unidades de Terapia Intensiva
(UTI) quando iniciada _______________. A alternativa
que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é
a) Imediatamente após a passagem da sonda
b) Entre 24 e 48 horas após a admissão na UTI
Licenciado para - Marcela Rocha Santos - Protegido por Eduzz.com
QUESTÕES
c) Dentro de cinco dias após a admissão na UTI
d) Assim que for desmamada a nutrição parenteral
e) Imediatamente após a estabilização hemodinâmica
87. O suporte nutricional enteral tem sido usado em pacientes
hospitalizados para melhorar o estado nutricional, visando
a) Melhorar a resposta imune
b) Prevenir a atrofia intestinal
c) Evitar a translocação bacteriana
d) Diminuir a resposta inflamatória
e) Todas as alternativas estão corretas
88. A terapia nutricional compreende normas e protocolos
que visam a oferecer ao paciente pediátrico ambulatorial ou
hospitalizado quantidade de nutrientes necessários a seu
crescimento e desenvolvimento, auxiliando também na resposta
a algum agravo inflamatório ou infeccioso. A utilização da
terapia nutrição enteral pediátrica requer um monitoramento
adequado para evitar as possíveis complicações metabólicas.
No que se refere às causas, prevenção e tratamento das
complicações metabólicas da Nutrição Enteral, é INCORRETO
afirmar
a) A dieta hiperosmolar pode estar associada à desidratação
b) A proporção de lipídeos como fonte calórica pode favorecer
o paciente com insuficiência respiratória que apresenta
hipercapnia
c) O stress metabólico pode desencadear a hiperglicemia,
devendo ser monitorada a velocidade com que a dieta está sendo
infundida, bem como monitorar glicemia e glicosúria
d) A hipernatremia só poderá ser corrigida com oferta hídrica
89. A importância da terapia de nutrição enteral, se deve a
a) Possibilidade de nutrir pacientes, manter a homeostase e a
competência imunológica
b) Não poder ser usada no pós-operatório imediato
c) Poder ser utilizada quando o TGI não está funcionante
d) Todas as respostas estão corretas
90. O suporte nutricional enteral apresenta complicações. As
principais complicações mecânicas apresentadas são
a) Erosão nasal, sinusite aguda, fístula traqueoesofágica
b) Obstrução da sonda, abscesso septonasal, otite
c) Pneumonia infecciosa, falta de estímulo do paladar
d) As respostas A e C estão corretas
13
e) As respostas A e B estão corretas
91. Pacientes com pancreatite frequentemente desenvolvem
insuficiência desse órgão, levando a limitações no processo
de metabolização e aproveitamento de nutrientes. Por isso,
podem necessitar de suporte nutricional enteral. Quais são as
características de uma fórmula enteral que seria mais adequada
para um paciente com pancreatite aguda?
a) Proteína intacta, com até 55% de carboidratos e até 35% de
lipídios, prioritariamente na forma de triglicerídeos de cadeia
longa
b) Proteína na forma de peptídeos, com até 50% de carboidratos
e 30% ou menos de lipídios, prioritariamente na forma de
triglicerídeos de cadeia média
c) Proteína na forma de peptídeos, com até 50% de carboidratos
e 30% ou menos de lipídios, prioritariamente na forma de
triglicerídeos de cadeia longa
d) Proteína intacta, com até 45% de carboidratos e até 35% de
lipídios, sendo 85% na forma de triglicerídeos de cadeia longa e
15% de cadeia média
92. A um paciente em terapia nutricional enteral foi oferecida
uma fórmula composta de 10% de proteína (75% de isolado
proteico do leite, 25% de caseinato de sódio), 42% de carboidrato
(60% maltodextrina, 4% de maltodextrina modificada,18%
sacarose, 18% de isomaltose) e 42% de lipídios (67% de óleo
de girassol de alto teor oleico, 29% de óleo de canola, 4% de
lecitina). Essa dieta é classificada como
a) Polimérica
b) Oligomérica
c) Elementar
d) Monomérica
93. A nutrição enteral precoce (NEP) tem importância na
evolução e no prognóstico do paciente. A maior parte das
diretrizes e dos consensos estabelece como NEP aquela
a) Realizada entre 24 horas e 48 horas após a internação
hospitalar ou após evento traumático
b) Iniciada em até 24 horas após a admissão em unidade de
terapia intensiva
c) Realizada em até 48 horas após a finalização do jejum cirúrgico
programado
d) Iniciada nas primeiras 24 horas após verificado funcionamento
intestinal
94. Os triglicerídeos de cadeia média (TCM) são muito utilizados
na formulação de dietas enterais. A vantagem metabólica desse
tipo específico de lipídios é de
Licenciado para - Marcela Rocha Santos - Protegido por Eduzz.com

14 Rumo ao único lugar possível

a) Ser capaz de potencializar a absorção de lipídios essenciais, a) Subclávia

como o linoleico (ômega-6) e αlinolênico (ômega-3), necessários
b) Jugular
para a prevenção de deficiências
c) Femoral
b) Dispensar o alongamento da cadeia carbônica antes de serem
usados nas vias da ciclooxigenase ou da lipo-oxigenase d) Safena

c) Dispensar o transportador carnitina palmitoil transferase e) Todas as respostas estão corretas, exceto a letra D
para atravessar a membrana mitocondrial externa
99. A nutrição parenteral é indicada quando
d) Ser absorvidos por uma via única através da circulação portal,
ao invés da absorção padrão por vasos linfáticos
a) TGI não se encontra funcionante

b) Pacientes hemodinamicamente instáveis

95. Um paciente do sexo masculino, pesando 55,0kg, com
1,77m, precisará se submeter a uma grande cirurgia do trato c) Edema agudo de pulmão
gastrointestinal em breve. A equipe médica avaliou e decidiu
d) Anúria sem diálise
que não será possível a terapia nutricional enteral no período
pré-operatório. Qual a conduta nutricional a ser tomada para e) Todas as respostas anteriores
esse paciente antes da cirurgia acontecer?

100. Em nutrição parenteral, uma solução estéril de nutrientes

a) Oferecer dieta através de jejunostomia para minimizar os
é infundida via intravenosa, por meio de um acesso venoso
riscos
periférico ou central. Em qual das situações abaixo a nutrição
b) Proporcionar nutrição parenteral durante 5 a 7 dias no pré- parenteral está indicada?
operatório
a) Anúria sem diálise
c) Ofertar calorias através de soro glicosado e suplementação
b) Edema agudo de pulmão
de micronutrientes
c) Choque cardiogênico ou séptico
d) Manter terapia oral com a quantidade máxima de calorias que
o paciente aceitar d) Síndrome do intestino curto (insuficiência intestinal)

96. Os principais sítios disponíveis para nutrição parenteral,

são

a) Veia subclávia

b) Veia jugular interna

c) Veia axilar (pediatria), veia femoral

d) Todas as alternativas estão corretas

e) Nenhuma das resposta anterior

97. As vias de administração para terapia nutricional parenteral

são

a) Periférica e central

b) Jejunostomia

c) Oral

d) Nasogástrica

e) Ileostomia

98. Na terapia de nutrição parenteral podemos dizer, que as

vias de acesso são
Licenciado para - Marcela Rocha Santos - Protegido por Eduzz.com
Licenciado para - Marcela Rocha Santos - Protegido por Eduzz.com

16 Rumo ao único lugar possível

Gabarito

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
a d a b c b a b b b

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
e d b b c d d d c b

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
b a b a b b d a e c

31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
b d a a b d c b a c

41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
c c c d a a d a d c

51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
d c b d d c a a a c

61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
d d c d a c c c d b

71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
a b d d a b d c c d

81 82 83 84 85 86 87 88 89 90
d e b e b b d d a e

91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
b a a c b d a e a d
Licenciado para - Marcela Rocha Santos - Protegido por Eduzz.com

QUESTÕES
17

Central de Atendimento ao Aluno

contato@nutriçãomoderna.com.br
(11) 9.3312-8708
Licenciado para - Marcela Rocha Santos - Protegido por Eduzz.com