Estudante:_________________________________________________Equipe:________

QUESTÕES TBL: Regulação metabólica e diabetes

Questão 1:

Quanto à condição pré e pós-prandial, leia as sentenças abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

I) No jejum prolongado a disponibilidade de glicose é menor, assim, o organismo lança mão de suas reservas de
glicogênio hepático e, posteriormente, das gorduras do tecido adiposo. Com o aumento da lipólise, haverá maior
lançamento de glicerol e ácidos graxos livres para o sangue.

II) Quando os níveis celulares de ATP estão altos, ocorre a inibição das Cadeias Respiratórias e do Ciclo de Krebs,
além da glicólise. A glicose será compelida a produzir glicogênio (limitado) ou seguir pelo desvio das pentoses, onde
produzirá NADPH, levando a maior produção de VLDL (triglicerídeos) que alcançará o tecido adiposo.

III) A degradação da glicose contribui para a síntese de gordura. Uma das formas se dá através da via das pentoses
onde é produzido o NADPH, necessário às reações da síntese dos ácidos graxos e colesterol.

IV) No jejum prolongado, a substituição da glicose como combustível implicará no aumento da produção de corpos
cetônicos, que se apresentarão no sangue e, provavelmente, na urina.

a) I, II e III
b) II, III e IV
c) I, II, III e IV
d) I, III e IV

Questão 2:

São diversas as mudanças relativas aos parâmetros metabólicos no jejum prolongado. Em relação a este
estado nutricional é possível AFIRMAR:

A) A insulina, mesmo em quantidades consideráveis no sangue durante o jejum prolongado, favorece a

entrada de glicose em hemácias e neurônios e necessitam exclusivamente de glicose para obtenção de
energia.

B) O aumento dos níveis de glucagon durante o jejum favorece a liberação de glicose pelos tecidos
hepático e renal responsáveis pela manutenção da glicemia. Neste caso, o glicogênio atua como reserva
ilimitada para suprir a demanda de glicose.

C) A elevação da concentração de ácidos graxos livres no sangue deve-se ao fato do aumento da ação da
lipase hormônio sensível sobre os triacilgliceróis no tecido adiposo durante a lipólise, influenciada não só
pela ação do glucagon, mas também pela adrenalina, cortisol e hormônio de crescimento.

D) Os corpos cetônicos produzidos pelo fígado no jejum prolongado ou na deficiência da absorção de

glicose geram cetoacidose imediatamente para serem reaproveitados pelos músculos e principalmente
pelo SNC.
Questão 3:

Em relação ao Diabetes Mellitus, assinale a alternativa INCORRETA:

a) A concentração de glicose plasmática de 2 horas maior que 200 mg/dl durante o teste oral de tolerância
à glicose é um critério para diagnóstico de Diabetes Mellitus.

b) O Diabetes Mellitus tipo 2 é um distúrbio heterogêneo caracterizado pela presença de resistência

insulínica e por prejuízo ao longo prazo na secreção de insulina pelas células beta do pâncreas.

c) A cetoacidose diabética consiste em uma manifestação clínica que possui a mesma ocorrência em
Diabetes tipo 1 e em Diabetes tipo 2.

d) Os portadores de Diabetes Mellitus tipo 1 apresentam pouca ou nenhuma capacidade de secreção de

insulina.
 

Questão 4:

O Diabetes Mellitus é uma das principais causas de procura em um consultório médico, e as estatísticas
mostram que é uma doença de grande morbimortalidade.

Os fatores que demandam uma pesquisa acerca de seu diagnóstico incluem:

1) obesidade.
2) neuropatia.
3) poliúria.
4) antecedentes familiares dessa enfermidade.
5) nefropatia.
6) retinopatia.

Estão CORRETOS os itens:

a) 1, 2, 3, 4, 5 e 6.
b) 1, 3 e 4.
c) 1, 3, 4 e 6.
d) 1 e 2.
TBL - Caso de Aplicação 

J.S., empresário, 56 anos, casado, morador de São Caetano do Sul, trabalha diariamente em torno de 12
horas e não se alimenta corretamente. No almoço consome massas, refrigerantes e doces. No período da
tarde ingere bolos e café com bastante açúcar. No jantar consome principalmente massas de preparação
instantânea ou lanches com refrigerante antes de dormir. Graças aos maus hábitos alimentares e seu estilo
de vida sedentário engordou cerca de 20 quilos em torno de 2 anos. Nos últimos meses vem percebendo
que está emagrecendo e apresenta gosto ruim na boca. Por insistência de sua esposa procurou
atendimento médico o qual verificou aumento da Pressão Arterial, Obesidade grau 1, aumento da
circunferência abdominal além do aumento da sede e do número de micções.

O clínico solicitou alguns exames que mostraram:

Hemoglobina (Hb) glicada 7%, VLDL aumentada, glicemia em jejum de 180mg/dL e pH sanguíneo
levemente acidificado = 7,25.

O médico solicitou uma dieta com baixo teor de carboidratos e prescreveu metformina 500mg de 12 em 12
horas.

Questão 1:

A) Justifique metabolicamente o aumento de peso de JS.

B) Justifique metabolicamente a posterior perda de peso de JS.

Questão 2:

A) Como você justificaria metabolicamente o gosto amargo na boca e a redução do pH sanguíneo de JS?
B) Como você justificaria metabolicamente os resultados dos exames de JS?

. Aumento do valor da hemoglobina glicada?

. Glicemia de jejum de 180 mg/dl?

. Aumento do VLDL?

. Redução do pH do sangue?

Questão 3:

Justifique o uso da metformina baseado no seu mecanismo de ação.