MOTRICIDADE OROFACIAL

Bebê – Avalia a sucção – Lábio, língua e bochecha, mais a coordenação

de respiração.

Quando tem risco de disfagia – Fazer Naso e Video

Na alteração de alimentação:

● SNG – sonda naso gástrica – Quando começa a liberar a boca para

alimentação.
● SOG – Sonda oro gástrica – Primeira de todas
● GTM – Gastrostomia – Ultimo de todos, se nenhum dos outros der certo

Bebê 6 meses – Amassamento -> faz movimentos verticalizados da mandíbula

8 meses – Movimentação e lateralização da mandíbula, formando bolo

alimentar.

1 ano – Alimentação normal.

Teoria de Moz
Teoria dinâmica

Teoria estática – tudo que não movimenta

Dinâmica altera a estática

Respirador bucal
- Não tem vedamento labial

- Língua no assoalho ou caída

- Mordida aberta anterior

Alterações
ANGLE – medida de molar

CLASSE I

CLASSE II

CLASSE III

Fissura Spine
PRÉ FORAME COMPLETO

PRÉ FORAME INCOMPLETO

PÓS FORAME COMPLETO

PÓS FORAME INCOMPLETO

TRANSFORAME – UNILATERAL OU BILATERAL

Disfagia – 4 fases
1 – PREPARATORIA

2 – ORAL

3 – FARINGE

4 – ESOFAGICA

DEGLUTIÇÃO TIPICA – PADRÃO CORRETO

DEGLUTIÇÃO ATIPICA – PADRÃO FISICO CORRETO MAIS FAZ ALGO DE

ERRADO

DEGLUTIÇÃO ADAPTADA – APRESENTA ALTERÇÃO ESTRUTURAL

DEGLUTIÇÃO DISFAGICA – COLOCA A VIDA DO PACIENTE EM RISCO

POR CONTA DA ASPIRAÇÃO DE ALIMENTO
Mecanismo velo faríngeo
- coronal – movimento predominante em palato mole

- sagital – Predominante nas paredes laterais da faringe

- circular - Movimentação equilibrada

- circular com prega de passavant – circular porem com uma

prega muscular associada

Desordem temporomandibular

Termo utilizado para reunir um grupo de doenças que acometem os

músculos mastigatórios, a ATM e estruturas adjacentes (dentes)

Câncer

❖ Estes tipos de câncer geralmente estão associados ao

etilismo e tabagismo, tbm infecção por HPV, maior
prevalência em homens acima de 40 anos

❖ Tem como principais sintomas lesões, manchas

avermelhadas/esbranquiçadas → podendo evoluir para
dificuldade de mastigar, falar e deglutir

❖ O câncer e seu tratamento acomete a MO e as funções de

fala, mastigação e deglutição

A atuação fonoaudiológica começa antes mesmo início do

tratamento oncológico c/ avaliação e orientação sobre as possíveis
sequelas miofuncionais

Queimados

Queimadura → lesão dos tecidos orgânicos em decorrência de um

trauma térmico

• Agentes químicos: geralmente ácido

 • Agentes biológicos: plantas e animais

Primeiro grau: atinge epiderme

Segundo grau: atinge epiderme e derme parcialmente

Terceiro grau: atinge epiderme e derme e possivelmente

outros tecidos como músculos e ossos

A intervenção fonoaudiologica começa no leito, depois faz

reabilitação simples como movimentação da língua dentro da
bola com a bochecha ou abrir e fechar a boca, e pós alta
continuar para avaliar funções estomatognaticas.

Síndromes
Treacher Collins - Distúrbio hereditário raro

Manifestações clínicas: aparecem em diferentes tipos e graus

Não há cura → tratamento estende-se desde o nascimento até

a vida adulta

Atuação fonoaudiológica → avaliação global da criança qto a

MO, voz, deglutição, audiologia e lgg

Peirre Robin - Anomalia congênita constituída por um tríade

clássica: MICROGNATIA – GLOSSOPTOSE – FISSURA
PALATINA.

Manifestações clínicas: dificuldades na coordenação de

sucção, deglutição e respiração

Atuação fonoaudiológica: Técnicas Fonoaudiológicas

Facilitadoras de Alimentação

Sindrome de Crouzon - Distúrbio genético caracterizada pelo

comprometimento do desenvolvimento do esqueleto crânio-
facial
 • Com as suturas fechadas o cérebro cresce contra os
ossos causando anomalias na cabeça, face e dentes →
chamada craniossinostose

Atuação fonoaudiológica: pacientes podem apresentar

alterações de lgg, perdas auditivas

Síndrome de Apert - Doença genética, de herança autossômica

dominante → causa desenvolvimento anormal da caixa
craniana deformando cabeça e face e apresenta tbm mãos e
pés com defeitos congênitos

Atuação fonoaudiológica: distúrbios da fala e lgg gerados por

déficits auditivos, anomalias orais e dificuldade de
aprendizagem → dificuldade respiratórias pelas malformações
nasais e orais

• Na maioria dos casos há comprometimento cognitivo

Síndrome de Rubinstein-Taybi - Síndrome genética provocada

pela informação de um pedaço do cromossomo 16 não estar
presente no indivíduo

Características: baixa estatura; nariz pontiagudo; pavilhão

aurículas deformado; nariz largo; palato curvado; cabeça
pequena

Principal alteração em lgg

Manifestações fonoaudiológicas: dificuldade de aquisição de

lgg oral Outras dificuldades apresentadas: dificuldade na
alimentação; refluxo e vômitos;

Cirurgia ortognática

Intervenções realizadas nos ossos da maxila, mandíbula e mento →

visam melhora estética e funcional
Paralisia Cerebral

Descreve um grupo de desordens permanentes do desenvolvimento

do movimento e postura atribuído a um distúrbio não progressivo
que ocorre durante o desenvolvimento do cérebro fetal ou infantil

❖ Paralisia cerebral espástica: presença de tônus elevado,

rigidez muscular, tônus muito desequilibrado consequente,
principalmente, do nascimento prematuro → mais comum

❖ Paralisia cerebral discinética: movimentos e postura atípicos e

involuntários, mais evidentes no início dos movimentos

❖ Paralisia cerebral atáxica: sensação de desequilíbrio e falta de

percepção de profundidade

Paralisia cerebral coreoatetoide: presença de movimentos

involuntários → pode apresentar movimentação involuntária de
língua e de mandíbula, interferindo na dinâmica da deglutição