Departamento de Fonoaudiologia

AVALIAÇÃO DO PROCESSAMENTO AUDITIVO

1. IDENTIFICAÇÃO

Nome: Idade: DN:

Avaliador: Preferência manual: Data da avaliação:
Escolaridade: Encaminhado por: Sexo M( ) F( )
Endereço: Telefone:

RESULTADOS DA AVALIAÇÃO AUDIOLÓGICA BÁSICA - Data da realização: ___/___/___

Audiometria Tonal Liminar
250Hz 500Hz 1000Hz 2000Hz 3000Hz 4000Hz 6000Hz 8000Hz
OD (VA)
OD (VO)
OE (VA)
OE (VO)
Logoaudiometria Imitanciometria OD OE Reflexos Contra IPSI Contra IPSI
Acústicos (OD) (OD) (OE) (OE)
SRT SRT Tipo de Curva 500Hz
OD: OE: 1.000Hz
IPRF IPRF 2.000Hz
4.000Hz
TESTE DICÓTICO DE DÍGITOS
(Pereira,Schochat, 1997)
INTEGRAÇÃO BINAURAL ATENÇÃO À DIREITA ATENÇÃO À ESQUERDA
5- 4- 8- 7- 5- 4- 8- 7- 5- 4- 8- 7-
4- 8- 9- 7- 4- 8- 9- 7- 4- 8- 9- 7-
5- 9- 8- 4- 5- 9- 8- 4- 5- 9- 8- 4-
7- 4- 5- 9- 7- 4- 5- 9- 7- 4- 5- 9-
9- 8- 7- 5- 9- 8- 7- 5- 9- 8- 7- 5-
5- 7- 9- 8- 5- 7- 9- 8- 5- 7- 9- 8-
5- 8- 9- 4- 5- 8- 9- 4- 5- 8- 9- 4-
4- 5- 8- 9- 4- 5- 8- 9- 4- 5- 8- 9-
4- 9- 7- 8- 4- 9- 7- 8- 4- 9- 7- 8-
9- 5- 4- 8- 9- 5- 4- 8- 9- 5- 4- 8-
4- 7- 8- 5- 4- 7- 8- 5- 4- 7- 8- 5-
8- 5- 4- 7- 8- 5- 4- 7- 8- 5- 4- 7-
8- 9- 7- 4- 8- 9- 7- 4- 8- 9- 7- 4-
7- 9- 5- 8- 7- 9- 5- 8- 7- 9- 5- 8-
9- 7- 4- 5- 9- 7- 4- 5- 9- 7- 4- 5-
7- 8- 5- 4- 7- 8- 5- 4- 7- 8- 5- 4-
7- 5- 9- 8- 7- 5- 9- 8- 7- 5- 9- 8-
8- 7- 4- 9- 8- 7- 4- 9- 8- 7- 4- 9-
9- 4- 5- 7- 9- 4- 5- 7- 9- 4- 5- 7-
8- 4- 7- 9- 8- 4- 7- 9- 8- 4- 7- 9-
Integração Número % de Separação Número % de
de erros acertos de erros acertos
OD OD
OE OE
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TESTE SSW EM PORTUGUÊS (Pereira, Schochat, 1997)

A B C D E F G H
DNC DC EC ENC E I ENC EC DC DNC E I
1 bota fora pega fogo 2 noite negra sala clara

3 cara vela roupa suja 4 minha nora nossa filha

5 água limpa tarde fresca 6 vaga lume mori bundo

7 joga fora chuta bola 8 cerca viva milho verde

9 ponto morto vento fraco 10 bola grande rosa murcha

11 porta lápis bela jóia 12 ovo mole peixe fresco

13 rapa tudo cara dura 14 caixa alta braço forte

15 malha grossa caldo quente 16 queijo podre figo seco

17 boa pinta muito prosa 18 grande venda outra coisa

19 faixa branca pele preta 20 porta mala uma luva

21 vila rica ama velha 22 lua nova taça cheia

23 gente grande vida boa 24 entre logo bela vista

25 contra bando homem baixo 26 auto móvel não me peça

27 poço raso prato fundo 28 sono calmo pena leve

29 pêra dura coco doce 30 folha verde mosca morta

31 padre nosso dia santo 32 meio a meio lindo dia

33 leite branco sopa quente 34 cala frio bate boca

35 quinze dias oito anos 36 sobre tudo nosso nome

37 queda livre copo d’água 38 desde quando hoje cedo

39 lava louça guarda roupa 40 vira volta meia lata

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1 - Número Total de Erros

2. SSW – S
Início COND DNC DC EC ENC
do DNC DC EC ENC Total
teste Erros
OD A B C D Multiplic X 2,5 X 2,5 X 2,5 X 2,5
SSW – S
OE H G F E % erros

Total OD: __________ acertos OE: __________ acertos

1 - Efeito Auditivo: 2 - Efeito de Ordem:

OD OE 1ªs pals. 2ªs pals.

a+b+c+ e+f+g+h Total erros a+b+e+f c+d+g+h Total erros
d
TOTAL ( ) B/A TOTAL ( ) B/A
ERROS ( ) A/B ERROS ( ) A/B
( ) NS ( ) NS

3 - Inversões: 4 - Padrão de Resposta Tipo A:

Observações:
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TESTE DICÓTICO CONSOANTE – VOGAL (Pereira, Schochat, 1997)

Atenção livre
Canal Canal 1 E D E D
2E D
1 GA TA GA TA GA TA
2 BA GA BA GA BA GA
3 TA CA TA CA TA CA
4 BA DA BA DA BA DA
5 DA GA DA GA DA GA
6 TA BA TA BA TA BA
7 CA DA CA DA CA DA
8 GA PA GA PA GA PA
9 PA CA PA CA PA CA
10 CA BA CA BA CA BA
11 DA PA DA PA DA PA
12 PA TA PA TA PA TA

Atenção Dirigida
Canal Canal 1 D E D E
2 D E
1 GA TA GA TA GA TA
2 BA GA BA GA BA GA
3 TA CA TA CA TA CA
4 BA DA BA DA BA DA
5 DA GA DA GA DA GA
6 TA BA TA BA TA BA
7 CA DA CA DA CA DA
8 GA PA GA PA GA PA
9 PA CA PA CA PA CA
10 CA BA CA BA CA BA
11 DA PA DA PA DA PA
12 PA TA PA TA PA TA

Atenção Livre: OD _______ OE _______ erros _______

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TESTE DE PADRÃO DE FREQUÊNCIA (Frank Musiek)

G: 880Hz A: 1122Hz
CERTO INV CERTO INV CERTO INV
1. AAG 21. AGA 41 GGA
2. AGG 22. GGA 42 AGG
3. GAG 23. AAG 43 AGG
4. GAA 24. AGA 44 GAG
5. GAA 25. AAG 45 AGA
6. GGA 26. AGA 46 GAA
Murmúrio: Acertos Nomeação: Acertos
7. GGA 27. AGA 47 GGA
Inversões Inversões
8. AGA 28. GAG 48 AGG
9. AAG 29. GAA 49 AGG
10. GAA 30. AAG 50 GAG
11. AGG 31. GGA 51 AAG
12. GAG 32. GGA 52 AGG
13. AAG 33. AAG 53 GGA
14. AAG 34. GAG 54 GAG
15. AGA 35. GAA 55 GAG
16. GAG 36. AGA 56 AGG
17. GAA 37. AGA 57 AGG
18. GGA 38. AGG 58 GAA
19. AGA 39. AAG 59 GAA
20. GGA 40. GAA 60 GAG

TESTE DE PADRÃO DE DURAÇÃO (Frank Musiek)

L: 500ms C: 250 ms
CERTO INV CERTO INV CERTO INV
1. LCL 21. CCL 41 LLC
2. LLC 22. CLL 42 CLL Murmúrio: Acertos Nomeação: Acertos
3. CLL 23. CLC 43 LCC Inversões Inversões
4. LLC 24. LLC 44 CLL
5. CCL 25. LLC 45 CLC
6. CLL 26. LCL 46 CCL
7. LLC 27. CCL 47 LCC
8. LCC 28. LCC 48 LLC
9. CCL 29. CLC 49 CLL
10. CLL 30. LCL 50 LCL
11. CCL 31. CLC 51 LCC
12. LCC 32. CCL 52 LCL
13. CLL 33. CLC 53 CLC
14. LCL 34. CCL 54 CLC
15. LCC 35. CLC 55 CCL
16. LLC 36. LCL 56 CCL
17. LCC 37. CLL 57 CLC
18. CLC 38. LCC 58 LCL
19. LLC 39. CCL 59 LCL
20. LLC 40. LCL 60 CLC
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MASKING LEVEL DIFFERENCE (MLD)

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Teste de Detecção de Intervalos Aleatórios RGDT-EXP (Revised AFT-R)

Interstimulus Interval (Gap) in msec.
(In order of presentation)

. TONES
Subtest 1: Screening/Pratice
0 2 5 10 15 20 25 30 40

         Lowest Gap_________msec.

Subtest 2: Standard
10 40 15 5 0 25 20 2 30

500 Hz          Lowest Gap ________ msec

30 10 15 2 0 40 5 20 25

1000 Hz          Lowest Gap_________msec

20 2 40 5 10 25 15 0 30

2000 Hz          Lowest Gap_________msec

5 10 40 15 20 2 30 0 25

4000 Hz          Lowest Gap_________msec

TESTE DE ESCUTA MONÓTICA E DICÓTICA C/ SENTENÇAS PSI/MCI ( ) SSI/MCI ( )

OT M MC relação 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 acertos
dB dB %
NA NA

OD 0 / MCI

OD - 10 / MCI

OD - 15 / MCI

OE 0 / MCI

OE - 10 / MCI

OE - 15 / MCI
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FALA FILTRADA (Pereira, Schochat, 1997)

Lista D1 Lista D2 Lista D3 Lista D4

FF FF FF FF
1. TIL 1. CHÁ 1. DOR 1. JAZ
2. JAZ 2. DOR 2. BOI 2. CÃO
3. ROL 3. MIL 3. TIL 3. CAL
4. PUS 4. TOM 4. ROL 4. BOI
5. FAZ 5. ZUM 5. GIM 5. NU
6. GIM 6. MEL 6. CAL 6. FAZ
7. RIR 7. TIL 7. NHÁ 7. GIM
8. BOI 8. GIM 8. CHÁ 8. PUS
9. VAI 9. DIL 9. TOM 9. SEIS
10. MEL 10. NU 10. SUL 10. NHÁ
11. NU 11. PUS 11. TEM 11. MIL
12. LHE 12. NHÁ 12. PUS 12. TEM
13. CAL 13. SUL 13. NU 13. ZUM
14. MIL 14. JAZ 14. CÃO 14. TIL
15. TEM 15. ROL 15. VAI 15. LHE
16. DIL 16. TEM 16. MEL 16. SUL
17. DOR 17. FAZ 17. RIR 17. CHÁ
18. CHÁ 18. LHE 18. JAZ 18. ROL
19. ZUM 19. BOI 19. ZUM 19. MEL
20. NHÁ 20. CAL 20. MIL 20. DOR
21. CÃO 21. RIR 21. LHE 21.VAI
22. TOM 22. CÃO 22. LER 22. DIL
23. SEIS 23. LER 23. FAZ 23. TOM
24. LER 24. VAI 24. SEIS 24. RIR
25. SUL 25. SEIS 25. DIL 25. LER
OD: % de acertos OE: % de acertos OD: % de acertos OE: % de acertos
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ANÁLISE DOS RESULTADOS

TESTES HABILIDADE RESULTADO

Integração Binaural ( ) Normal ( ) Alterado

DD
Separação Binaural ( ) Normal ( ) Alterado

SSW Integração Binaural ( ) Normal ( ) Alterado

Hemisfério Dominante para a lgg.

Integração Binaural
DCV ( ) OD – HE ( ) OE – HD

( ) Normal ( ) Alterado
MURMÚRIO
Ordenação temporal
PPS
( ) Normal ( ) Alterado
NOMEAÇÃO

DPS NOMEAÇÃO Ordenação temporal ( ) Normal ( ) Alterado

MLD Interação Binaural ( ) Normal ( ) Alterado

RGDT Resolução temporal ( ) Normal ( ) Alterado

PSI /SSI/ MCI Figura-fundo ( ) Normal ( ) Alterado

FF Fechamento auditivo ( ) Normal ( ) Alterado

Observações:_____________________________________________________________
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