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PROCESSAMENTO AUDITIVO: Relaes

com a Linguagem e Aprendizagem

PROF ENY NEVES


Audio
Um dos processos por meio do qual
aprendemos as primeiras palavras e pelo qual
ouvimos a ns mesmos falando, reconhecendo-
nos como um ser pensante.
Funo sensorial que nos permite receber e
reagir diante de sons.
Sentido por meio do qual se percebem os sons.
Boothroyd (1986)
Audio

Quando algo nesse processo de ouvir no


se desenvolve adequadamente, isso pode
levar o indivduo a falar, ler e/ou
escrever mal.
Sistema Auditivo

Pode ser dividido em:


Perifrico
Central
Sistema Auditivo Perifrico
Orelha externa
Pavilho auricular, meato acstico externo e face
externa da membrana timpnica
Amplifica a presso sonora e favorece a localizao dos sons

Orelha mdia
Caixa do tmpano, cadeia ossicular (msculos e
ligamentos), tuba auditiva, dito, antro e as clulas
mastideas.
Transformao de impedncia; possibilita a transmisso das
vibraes areas aos lquidos labirnticos (mecanismo
hidrulico e de alavanca)
Sistema Auditivo Perifrico
Orelha interna
Localizada na parte petrosa do osso temporal
rgos sensoriais da audio e de equilbrio
Labirinto sseo ou perilinftico
vestbulo, canais semicirculares e cclea
Labirinto membranceo ou endolinftico
ductos semicirculares, sculo e trculo ducto
endolinftico saco endolinftico
Tipos de Perdas Auditivas

Condutivas
atinge orelha externa e/ou mdia
Neurossensoriais
atinge cclea ou nervo auditivo
Mistas
atinge orelha externa e/ou mdia e
orelha interna.
Tipos de Perdas Auditivas

Funcionais
presena de alterao funcional envolvendo
ncleos cocleares, vias auditivas do SNC ou crtex
cerebral

Desordem do Processamento Auditivo


Perdas funcionais relacionadas dificuldade em
focar, discriminar, reconhecer ou compreender
informaes apresentadas por meio da audio
AUDIO
A audio um dos cinco sentidos humanos.
a capacidade de reconhecer o som emitido
pelo ambiente. O rgo responsvel pela
audio o ouvido, capaz de captar sons at
uma determinada distncia A habilidade de
ouvir possui dois sistemas, o perifrico e o
central.
Na avaliao da audio vrios testes
podem fazer parte do protocolo
audiolgico, dentre eles esto:
Audiometria: Exame que mede o nvel de audio por
intensidade e freqncia, ou seja, o teste que quantifica a
audio do indivduo, podendo ou no acusar a presena de
perda auditiva em diferentes graus e tipos.
Imitnciometria: o exame que verifica as condies da
orelha mdia, (sistema tmpano-ossicular), e da via do reflexo
do estapdico.
Emisses Otoacsticas: Avalia a resposta das clulas ciliadas
externas localizadas na cclea. So sons de baixssima
intensidade que resultam do mecanismo ativo de recepo do
som pela cclea no qual as clulas ciliadas externas
desempenham o papel principal.
Potenciais Auditivos Evocados: So potenciais eltricos que
surgem atravs de um estmulo acstico (geralmente click
fornecido atravs de fones) e que refletem a atividade do
sistema auditivo. Estes potencias podem ser de curta, mdia
ou longa latncia dependendo do tempo que a onda leva para
ser captada. Quanto mais distante o stio gerador, maior o
tempo de latncia da onda que representa o potencial. Os
mais utilizados so o de curta latncia (Bera ou Paete) e de
longa latncia (P300).
Avaliao do Processamento auditivo: Permite verificar o
desempenho das habilidades auditivas atravs de avaliao
comportamental.
O que Processamento Auditivo?
Processamento Auditivo (PA) o conjunto de processos e
mecanismos que ocorrem dentro do sistema auditivo em
resposta a um estmulo acstico e que so responsveis pelos
seguintes fenmenos: localizao e lateralizao do som,
discriminao e reconhecimento de padres auditivos,
aspectos temporais da audio, incluindo resoluo,
mascaramento, integrao e ordenao, performance auditiva
com sinais acsticos competitivos e com degradao do sinal
acstico (ASHA, 1995-American Speech Hearing Association).
Ento, compreende um conjunto de habilidades auditivas
realizadas pelo sistema nervoso central que so necessrias
para a interpretao das informaes auditivas. ouvir e
entender o que ouviu.
Processamento Auditivo
Definies do Processamento Auditivo
Desempenho auditivo na presena de sinais
competitivos
Desempenho auditivo com sinais acsticos distorcidos

Tais mecanismos esto previstos para sons verbais e


no verbais, sendo que muitos processos
neurocognitivos esto envolvidos nas tarefas de
processamento auditivo.
Alguns processos so especificamente auditivos

Asha, 1996
Processamento Auditivo

Processamento de informao que


especfica da modalidade auditiva.
Pereira (1993, 1997)

Hall (2002)
Processamento Auditivo

Srie de processos que se sucedem no


tempo e que permitem que um indivduo
realize anlises acsticas e
metacognitivas dos sons.
Pereira, Navas, Santos (2002)
_____________Processamento Auditivo

Habilidades Envolvidas
ATENO
Maneira pela qual o indivduo atenta fala e aos
sons do seu prprio ambiente.
Habilidade em se preparar, focar um estmulo
sonoro e estar pronto para receber um estmulo
diferente em qualquer tempo. imprescindvel
para a seleo de determinados estmulos em
detrimento de outros.
_____________Processamento Auditivo

Habilidades Envolvidas
ATENO
Tipos de Ateno:
Seletiva escolha do foco (PA)
Sustentvel fixar no foco escolhido (TDAH)
Dividida capacidade de dividir a ateno entre
dois estmulos (PA)
_____________Processamento Auditivo

Habilidades Envolvidas
RECONHECIMENTO e ATENO SELETIVA
Aos 24 meses
Identificam palavras apontando figuras
Aos 36 meses
Compreendem histrias
A partir de 3 anos e meio
Identificam palavras e frases com mensagem
competitiva, apontando figuras
_____________Processamento Auditivo

Habilidades Envolvidas
RECONHECIMENTO e ATENO SELETIVA
Aos 5-6 anos
Ateno dividida
Aos 8 anos
Ateno seletiva escuta direcionada
Entre 12 e 13 anos
Processos semelhantes ao do adulto
_____________Processamento Auditivo

Habilidades Envolvidas

DETECO
Capacidade de receber o estmulo. A partir de 2 anos.

DISCRIMINAO
Capacidade de distinguir caractersticas diferenciais entre
sons da fala.
Melhora com o aumento da idade.
No difere quanto ao sexo.
_____________Processamento Auditivo

Habilidades Envolvidas
ASSOCIAO
Capacidade de associar o estmulo sonoro a outras
informaes j armazenadas de acordo com as regras da
lngua.

SEPARAO BINAURAL
Capacidade do indivduo em processar uma informao
auditiva em uma orelha enquanto ignora a mensagem
simultnea na orelha contralateral
_____________Processamento Auditivo

Habilidades Envolvidas

LOCALIZAO
Habilidade de analisar diferenas de tempo
e de intensidade dos sons recebidos e
transmitidos para cada uma das orelhas.
Resposta por solicitao a partir de 3 anos
(direita e esquerda frente, acima e
atrs).
_____________Processamento Auditivo

Habilidades Envolvidas
IDENTIFICAO
Habilidade de selecionar um estmulo e ignorar outros,
tambm denominado de ateno seletiva e/ou habilidade em
partilhar a ateno em dois estmulos.

COMPREENSO
Interpretao dos eventos sonoros integrando-os com
outras informaes sensoriais.
_____________Processamento Auditivo

Habilidades Envolvidas
INTEGRAO
Integrao de informaes auditivas com informaes de
diferentes modalidades sensoriais. Refletem quo bem conectados
esto entre si os centros sensoriais de um indivduo; permitem que
o sistema auditivo use a informao de maneira rpida e eficiente.

ORGANIZAO DE SADA
Habilidades de sequencializao, organizao e evocao de estmulos
auditivos para o planejamento e emisso de respostas.
_____________Processamento Auditivo

Habilidades Envolvidas

PROCESSAMENTO TEMPORAL
Habilidade de maior demanda, pois envolve a
discriminao de mais de dois eventos sonoros no tempo.
INTEGRAO BINAURAL
Maneira pela qual as duas orelhas trabalham juntas
(localizao e lateralizao; deteco de fala no rudo).
_____________Processamento Auditivo

Habilidades Envolvidas
FECHAMENTO AUDITIVO
Capacidade do ouvinte normal em utilizar a
redundncia intrnseca e extrnseca frente a
estmulos auditivos incompleto ou distorcido.
_____________Processamento Auditivo

Habilidades Envolvidas
MEMRIA
Capacidade em extrair e armazenar modelos
fonticos. Estes modelos ficam na memria primria
onde estaro disponveis para futuros
processamentos. A informao lingstica disponvel
na memria secundria inclui conhecimentos
fonolgicos, lexicais sintticos e semnticos que
ocorrem na lngua.
Aos 3 anos, memria para 3 sons.
_____________Processamento Auditivo

Habilidades Envolvidas
Memria pode ser dividida em:
Funcional comparao da msg recebida com o conceito
previamente adquirido. Recebe a informao e cria uma
regra.
Declarativa habilidade de decorar

PROSDIA
Habilidade em reconhecer e utilizar aspectos supra-
segmentais.
_____________Processamento Auditivo

Gnosia

Processo envolvido no conhecimento de uma


dada lngua por meio da audio.
Gnosia Auditiva
Transformao da linguagem externa, que o
indivduo ouve, em linguagem interna, ou seja,
representaes internas dos sons da fala em
padres organizados e com significado.
_____________Processamento Auditivo

Processos Gnsicos

Audio e linguagem, correlacionando os


processos da audio e da gnosia. So
classificados em:
Gnosia Acstica ou Decodificao
Gnosia Integrativa ou Codificao
Gnosia Seqencial ou Organizao
_____________Processamento Auditivo

Processos Gnsicos

Gnosia Acstica ou Decodificao


processo envolvido na aquisio de
conhecimentos pela habilidade auditiva de
integrar, do ponto de vista acstico, eventos
sonoros.
_____________Processamento Auditivo

Processos Gnsicos

Gnosia Integrativa ou Codificao


processo envolvido na aquisio de
conhecimentos pela habilidade auditiva de
integrar informaes sensoriais auditivas com
outras no auditivas.
_____________Processamento Auditivo

Processos Gnsicos

Gnosia Seqencial ou Organizao


processo envolvido na aquisio de
conhecimentos pela habilidade auditiva de
ordenao temporal dos sons, ou seja,
organizao dos sons em uma seqncia
particular determinada pelas regras de uma
dada lngua.
Processamento Auditivo
O ouvinte deve ser capaz de:
Atender, discriminar e identificar sinais
acsticos
Transformar e transmitir continuamente
informaes atravs do SNAP e SNAC
Filtrar, selecionar e combinar informaes no
nvel perceptual e conceitual apropriado
Processamento Auditivo
O ouvinte deve ser capaz de:
Armazenar e resgatar informaes;
restabelecer, organizar e usar informao
resgatada
Segmentar e decodificar usando o conhecimento
fonolgico, sinttico e pragmtico
Dar significado ao fluxo de sinais acsticos
atravs o uso dos contextos lingstico e no-
lingstico
Processamento Auditivo
Distrbio do Processamento Auditivo
ASHA (1996)
Inabilidade ou habilidade prejudicada para:
Prestar ateno
Discriminar
Reconhecer
Compreender
Informaes auditivas, quando a pessoa tem
inteligncia e audio normal.
Processamento Auditivo

Distrbio do Processamento Auditivo


Deficincia no processamento de informaes
especificamente auditivas
Deficincia observada em um ou mais dos
comportamentos listados:
Localizao sonora
Lateralizao sonora
Processamento Auditivo
Distrbio do Processamento Auditivo
Discriminao auditiva
Reconhecimento de padres auditivos
Aspectos temporais da audio
Decrscimo no desempenho auditivo com sinais
auditivos competitivos
Decrscimo no desempenho auditivo com sinais
acsticos distorcidos
Processamento Auditivo
Distrbio do Processamento Auditivo
Perda total ou parcial da funo de anlise
das imagens auditivas.
Classificada em tipo de acordo com o
processo gnsico envolvido.
Processos e Tipos de Perda da
Audio
Condutiva
Deteco
Neurossensorial
Deteco e discriminao
Distrbio do Processamento Auditivo (DPA)
Identificao de padres de sons, de freqncia,
de durao, ateno seletiva e ateno dividida.
Processos e Tipos de Perda da
Audio
Aquisio de linguagem
Boa deteco de sons
Separao de sons de fala de outros sons
ambientais
Alterao na deteco ou na interpretao
de informaes sensoriais
comprometimento na aquisio de linguagem.
Desordem do Processamento Auditivo

Limitao de memria e evocao


Habilidade reduzida para informao auditiva em
seqncia
Dificuldade na associao fonema/grafema
Atraso no desenvolvimento de linguagem (alteraes
no PA precedem as alteraes de linguagem)
Desordem do Processamento Auditivo

Terapia com nfase no desenvolvimento de


habilidades auditivas centrais:
Deteco
Sensao
Localizao
Reconhecimento
Discriminao
Ateno
Memria
Desordem do Processamento Auditivo

Adquirir conscincia dos processos fonolgicos


envolvidos na produo e compreenso da linguagem
Treinamento auditivo verbal
Produo de sons isolados at textos
Modificaes gradativas na apresentao
Brincar com variaes na entonao e extenso
alterando a semntica
Desordem do Processamento
Auditivo
Pode:
Resultar de uma disfuno dos processos e
mecanismos auditivos
Ser proveniente de disfunes centrais
neuromorfolgica, atraso de maturao do
SNAC e distrbios, doenas ou leses
neurolgicas e otolgicas
Refletir disfunes coexistentes de ambos os
tipos
Desordem do Processamento
Auditivo
Pode:
Ser resultado de alterao orgnica ou
privao sensorial
Causas:
Alteraes neurolgicas
Alteraes sensoriais auditivas
PROCESSAMENTO AUDITIVO E SEUS
MTODOS DE AVALIAO PODEM SER
INFLUENCIADOS POR DEFICITS EM
OUTRAS DESORDENS:

* DFICE DE ATENO E HIPERATIVIDADE


* ALTERAES DE LINGUAGEM
* DISTRBIOS DA LEITURA
* DISTRBIOS DE APRENDIZAGEM
* AUTISMO
* REDUO DA FUNO INTELECTUAL
CONSIDERAES

* Ateno
* Neuropatia auditiva
* Fadiga
* Sensibilidade auditiva
* Idade desenvolvimental e intelectual
* Medicao
Motivao
Habilidades motoras
Lngua Nativa, experincia
Estratgias de respostas e deciso
Acuidade visual
Histria

Dificuldade auditiva
Histria mdica
Aspectos desenvolvimentais
Histria educacional
Histria familial de aprendizagem ou
problemas auditivos
_____________Processamento Auditivo

Indicadores de Risco
Histria Familial
Influncia Gentica
Histria de Otite Mdia
Hipersensibilidade para Sons Altos
Disfuno Neurolgica e Desordens
Privao Sensorial
Problemas psicoafetivos
_____________Processamento Auditivo

Queixas Freqentes
Ouo mas no entendo.
Meu filho s ouve quando quer.
desatento.
Fala errado.
Vai mal na escola.
_____________Processamento Auditivo

Manifestaes dos DPAs

COMUNICAO ORAL
Alteraes articulatrias, principalmente, na produo de
/r/ e /l/,
Pobre linguagem expressiva,
Vocabulrio inespecfico,
Erros de concordncia,
Distrbio na aquisio de linguagem.
_____________Processamento Auditivo

Manifestaes dos DPAs

COMUNICAO ORAL
Problemas de linguagem expressiva (estrutura gramatical);
Dificuldade de compreenso em ambiente ruidoso;
Dificuldade de compreender palavras de duplo sentido
Dificuldade de compreender conceitos verbais e relacion-los a
conceitos visuais e/ou idias abstratas
Dificuldade na organizao e seqencializao de estmulos
verbais e no verbais
_____________Processamento Auditivo

Manifestaes dos DPAs


COMUNICAO ESCRITA
Inverso de letras, orientao direita/esquerda;
Disgrafia;
Dificuldade de compreenso da leitura
Dificuldade em soletrar.
Dificuldade em organizar o pensamento por meio
da escrita.
Dificuldade em representar graficamente os
sons da lngua.
_____________Processamento Auditivo

Manifestaes dos DPAs


COMPORTAMENTO SOCIAL
Distrao, agitados, hiperativos, muito quietos;
Desajustados, tendncia ao isolamento.
DESEMPENHO ESCOLAR
Inferior em leitura, gramtica, ortografia e matemtica;
Desempenho melhor ou pior de acordo com algumas
variveis.
_____________Processamento Auditivo

Manifestaes dos DPAs


COMPORTAMENTO AUDITIVO
Dificuldade em ambientes ruidosos.
Dificuldade em manter ateno em estmulo puramente
auditivo.
Respostas inconsistentes
Falha na memorizao de mensagens ouvidas
Freqentemente diz h ou o que
Desconforto na presena de estmulos sonoros fortes
_____________Processamento Auditivo

Manifestaes dos DPAs


COMPORTAMENTO AUDITIVO
Dificuldade em entender o que dito
Solicitaes de repeties
Dificuldade em seguir instrues orais
Dificuldade de discriminar sons da fala
Aprendizagem insuficiente quando restrita ao canal
auditivo
Dificuldade de localizao sonora
_____________Processamento Auditivo

Manifestaes dos DPAs


LIMIARES DE AUDIBILIDADE
Prximo ao limite superior da normalidade;
Discreta perda auditiva.
MANIFESTAES CLNICAS
Prejuzo em uma ou mais habilidades que envolvem o PA;
Prejuzo de um canal auditivo em relao ao outro;
_____________Processamento Auditivo

Manifestaes dos DPAs


MANIFESTAES CLNICAS
Crianas pequenas
Respostas similares para diferentes estmulos (verbal, tonal
e instrumental);
Latncia aumentada
Necessidade de estmulos longos;
Habituao ausente;
Respostas exacerbadas.
_____________Processamento Auditivo

Objetivos da Avaliao do PA

Determinar a presena ou no de distrbios


Descrever os parmetros de extenso desses
distrbios
Avaliar os efeitos da maturao do SNAC
Detectar e identificar o local de disfuno
auditiva central
Orientar pais e/ou profissionais
Fornecer ao fonoaudilogo sugestes de
estratgias teraputicas
_____________Processamento Auditivo

Objetivos da Avaliao do PA

Acompanhamento da evoluo teraputica e


possveis encaminhamentos.
Ressaltar as habilidades preferenciais para
aprendizagem
Estabelecer diretrizes e critrios para
elaborao do programa de reabilitao
Avaliar os benefcios de tratamentos mdicos,
cirrgicos e educacionais e determinar
encaminhamentos a outros profissionais.
_____________Processamento Auditivo

Avaliao da Funo Auditiva


Central

Oferecer ao paciente
dificuldades que combinem
efeitos de redundncia
Mecanismos e Processos
do Sistema Auditivo
Desempenho auditivo em presena de
sinais acsticos competitivos

Desempenho auditivo com sinais acsticos


distorcidos
Condies

Monoaural
Binaural
Tarefas

Monticas
Diticas
Dicticas
Avaliao Comportamental
Central

Diticos
Localizao
Lateralizao e identificao da fonte sonora
Seqencializao verbal e no verbal
Avaliao Comportamental
Central
Testes Dicticos
Apresentao de estmulos distintos e
simultneos nas duas orelhas
Podem ser verbais e no verbais
Verbais: de slabas a sentenas completas.
No verbais: os sons.
Avaliao Comportamental
Central
Processamento Temporal
Habilidade de reconhecimento de padres
seqenciais e ordenao de estmulos no
verbais
Respostas: imitao ou nomeao
Testes mais utilizados:
Padres seqenciais de freqncia
Padres seqenciais de durao
Avaliao Comportamental
Central
Testes Monoaurais de Baixa Redundncia
Diminuem a redundncia extrnseca da fala
Avaliam o fechamento auditivo
Avaliao Comportamental
Central
Testes de Interao Binaural
Processamento de informaes distintas e
complementares
Estmulos apresentados simultaneamente numa
condio seqencial
Avaliao Comportamental
Central
Considerar:
Queixa
Histrico clnico e comportamental
Condies do paciente:
desvio de ateno
agitao motora
ansiedade
avaliao de linguagem
Avaliao Comportamental
Central
A anlise dos dados norteia:
Tipo de teste
Resposta solicitada
Nmero de interrupes
Reapresentao de itens
Avaliao Comportamental
Central
Classificao Diagnstica
Baseada na neurofisiologia e neuroanatomia
auditiva
Decodificao auditiva
Associao auditiva
Integrao auditiva
Organizao de sada
No verbal
Prosdia
Avaliao Comportamental
Central
Decodificao Auditiva:
dificuldade para analisar caractersticas
acsticas dos sons da fala
solicitao de repeties
substituies fonmicas e/ou grafmicas
Alterao nas habilidades de fechamento,
figura-fundo e ateno seletiva
Avaliao Comportamental
Central
Decodificao Auditiva:
Vocabulrio restrito
Cansao frente a exposio auditiva
Tipos de erros: omisses e substituies
fonmicas - principalmente em tarefas
dicticas
Avaliao Comportamental
Central
Associao auditiva
Dificuldade em aplicar regras da lngua,
compreender emisses complexas
Vocabulrio restrito, inespecfico e ambguo
Alterao na compreenso de piadas, sarcasmos,
etc..
Avaliao Comportamental
Central
Associao auditiva
Necessidade de explicaes detalhadas
Alterao na memria a curto prazo
Dificuldades acadmicas evidenciam-se com a
complexidade
Avaliao Comportamental
Central
Integrao Auditiva
Dificuldades:
Integrar estmulos auditivos com estmulos visuais
e/ou tteis
Integrar informao auditiva verbal e no verbal
Compreender e conceituar linguagem simblica
gestual ou corporal
Perceber traos supra-segmentais da fala
Avaliao Comportamental
Central
Integrao Auditiva
Dficit na leitura e escrita pois a relao
grafema-fonema pode no ser estvel e
imediata
Baixo desempenho em orelha esquerda ou no
dominante nos testes dicticos
Dificuldades nos testes de processamento
temporal quando solicitados a conceituar e
nomear sons no verbais
Avaliao Comportamental
Central
Organizao de Sada
Dificuldades:
organizar, seqencializar, planejar e/ou
emitir respostas
Tarefas que dependem de habilidades de
planejamento e execuo motora
Seguir ordens longas e com muitas partes
Avaliao Comportamental
Central
Organizao de Sada
Baixa iniciativa, esquecimentos freqentes e
desorganizao
Habilidade pobres de linguagem expressiva,
articulao imprecisa, disgrafia e disortografia
Rebaixamento nas habilidades que dependem da
memria e representao fonolgica
Avaliao Comportamental
Central
Dficit No-Verbal
Dificuldades:
Identificar e/ou utilizar as caractersticas
supra-segmentais de um enunciado
Resgatar e emitir palavras que exprimam seus
pensamentos e sentimentos com exatido e em
usar meios alternativos de comunicao
Perceber aspectos afetivos-emocionais da
linguagem
LINGUAGEM

APRENDIZAGEM
Todos sabemos que no universo infantil
comum nos depararmos com situaes vrias
de dificuldades por parte da criana de se
adaptar ao ambiente social.
As dificuldades so: desateno ou ateno curta,
distrao, distrao fcil com sons, dificuldade de
compreender em local ruidoso, incmodo aos sons
altos ou a rudos de fundo; pedem repetio de
informao; problemas para lembrar de coisas que
aprenderam auditivamente; problemas de fala;
ouvem mais no entendem, s ouvem quando
querem; baixo rendimento escolar; dificuldade de
compreender palavras de duplo sentido; problemas
de linguagem expressiva, dificuldade de
compreender o que l, disgrafia ou tambm inverso
de letras, desajuste social (agitado ou muito quieto
chegando ao isolamento).
Muitas vezes a criana apresenta tais
dificuldades, no por "burrice" ou "falta de
interesse para com as coisas ou pessoas", mas
sim por apresentar um distrbio
chamado,como vimos, de alterao do
processamento auditivo central.
Nos ltimos anos, o termo distrbio de
aprendizagem tem despertado grandes
discusses relacionadas definio, fatores
causais e procedimentos teraputicos.
Quando h o aparecimento de dficit de
aprendizagem e at o fracasso escolar, vrios
profissionais, como psiclogos, fonoaudilogo,
pedagogos, psicopedagogos devem intervir,
auxiliando atravs de indicaes adequadas e
pertinentes a cada caso.
Analisando-se o conceito de leitura, Berberian &
Massi (2005), referem que ler e escrever no so o
mesmo que decodificar e codificar grupos de
grafemas. Decodificao e compreenso so
atividades distintas: a decodificao limita-se ao ato
mecnico de reconhecimento e identificao de letra
e agrupamentos das mesmas em palavras e
sentenas; a compreenso representa um trabalho
de reflexo acerca do que foi lido, em que
construmos entendimentos dos objetos, do mundo
e das pessoas.
Para Ciasca (2003), prestar ateno, entender,
transferir e agir so alguns dos componentes
essenciais para o aprendizado. A informao
captada passa por um constante
processamento e elaborao, que funciona
em nveis cada vez mais complexos e
profundos, desde a anlise das caractersticas
sensoriais, a interpretao do significado at
chegar emisso da resposta.
Santos & Navas (2002) relatam que embora a
codificao de morfemas de uma lngua em um
sistema de escrita seja uma forma de mediao
lingstica, so as associaes grafo-fonolgicas,
presentes em todos os sistemas de escrita, que nos
do uma verdadeira compreenso do
relacionamento entre estes e a linguagem oral. Os
sistemas de escrita, de modos diversos e nem
sempre perfeitos, so baseados na linguagem oral,
fato que tem importantes implicaes em como a
escrita e a ortografia, sendo processos humanos
cognitivos gerais, funcionam.
Todos os nveis de linguagem interferem de
forma direta na aquisio e desenvolvimento
do cdigo escrito e, de igual importncia, a
capacidade da criana para conceber
conscientemente a linguagem como objeto de
anlise.
Dentre as formas de manifestao da
habilidade da Linguagem, est a conscincia
fonolgica que tem sido definida por muitos
autores como a habilidade para analisar de
forma consciente as estruturas da linguagem
oral e manipular seus segmentos quais sejam
as palavras, slabas e fonemas.
Para Barrera & Maluf (1995) entretanto, a
conscincia fonolgica em seus diversos
nveis, lxico, silbico e fonmico, no uma
simples habilidade que deve ser
mecanicamente treinada, mas uma
capacidade cognitiva a ser desenvolvida,
capacidade esta que est estreitamente
relacionada prpria compreenso da
linguagem oral enquanto esquemas de
significantes.
Conforme Capellini (2004), a conscincia
fonolgica importante para aprender a ler
no nosso sistema de escrita alfabtico e algum
dficit na relao oralidade-escrita pode
ocasionar problemas de aprendizagem. Alm
do que, alteraes em componentes da
linguagem podem ocasionar no s a dislexia
do desenvolvimento como o distrbio de
aprendizagem.
Avaliao da Linguagem Escrita

Provas
Cpia
Ditado
Escrita Espontnea
Leitura
Cpia
Avalia a recepo e emisso grfica
OBSERVAR:
a) se a criana copia letra por letra
b) se acompanha com o dedo
c) se ocorre disgrafia
Cpia
d) se compreende o que copia
e) aspectos fonticos fonolgicos
so transpostos para a escrita
f) omisses de grafemas / slabas /
palavras e frases
g) insero de grafemas
Cpia
h) inverso dinmica
- intra-silbica: inverso do grafema
dentro da slaba
- inter silbica: inverso da slaba
na palavra
i) contaminao
j) escrita em espelho
Ditado
Avalia a recepo auditiva e emisso
grfica
OBSERVAR:
a) se h apoio ttil sinestsico
b) se pede repetio
c) se perde elementos
d) se ocorre disgrafia
Ditado
e) fixao na pista auditiva
f) se j reteve regras de
acentuao, pontuao, etc.
g) se aglutina por fixao na pista
auditiva
h) alteraes iguais ao da Cpia
- Ditado Mudo
Escrita Espontnea

a) quanto ao tema
b) quanto ao tema (coerncia)
relao dos fatos
c) quanto ao vocabulrio
d) se h disgrafia
Leitura
- Leitura Oral
avalia atravs da nossa prpria audio
- Leitura Silenciosa
compreenso
OBSERVAR:
Parcial
Total
No houve compreenso
compreenso
OBSERVAR:
Parcial
Total
No houve compreenso
Avaliao Especfica
Avaliao dos Processos Perceptuais
A Audibilizao
A1 Discriminao Auditiva:
Objetivo: avaliar a discriminao quanto
aos traos de sonoridade, zona, modo
em fonema do portugus do Brasil.
Instr.: solicitar que a criana diga se as
palavras apresentadas so iguais ou
diferentes.
Ex: pote / bote gola/cola
A1 Discriminao Auditiva:

Instr.: solicitar que a criana diga qual a


palavra que se repete.
Ex: pote tia gola
bote dia gola

Instr.: solicitar que a criana defina as


palavras apresentadas na ordem de
apresentao.
Ex: queixo queijo
A2 Memria Auditiva:

Objetivo: avaliar a extenso da M. A.


para dgitos, vocbulos e sentenas.

Memria Auditiva Imediata


Instr.: solicitar a repetio de sries ou
sentenas na ordem dada.
1) Memria auditiva para dgitos
2) Memria para vocbulos
3) Memria para sentenas
A2 Memria Auditiva:

Memria Auditiva Mediata

Instr.: avaliar a resposta da criana,


evocando uma seqncia de elementos
ou fatos recebidos auditivamente depois
de passado um tempo.
A3 Anlise-Sntese Auditiva:

Objetivo: avaliar o desempenho da criana no processo


de anlise, sntese, anlise-sntese.

Anlise
Solicitar que separe as palavras em partes.
Sntese
Solicitar que a criana descubra a palavra.
Ex: ca - der - ne - ta
A3 Anlise-Sntese Auditiva:

Anlise-sntese Auditiva

Solicitar que a criana descubra qual a palavra


Ex: to - sa - pa

Solicitar a formatao de uma nova palavra a


partir de slabas de outras palavras
Ex: pato - caneca lpis = panela
B Visualizao

B1 Discriminao Visual:

Nvel pr-grfico
Estratgias que no utilizam a grafia.

Nvel grfico
Objetivo: avaliar a discriminao visual para grafemas,
nmeros, vocbulos.
B2 Memria Visual:

Objetivo: avaliar a extenso da M. V. para grafemas,


vocbulos, sentenas
(nvel grfico).
Apresentar vrios grafemas, vocbulos, retirar, perguntar
qual o retirado.
Pedir para a criana observar a srie apresentada para repro-
duzi-la
B2 Memria Visual:

3) Solicitar que a criana indique entre 3 a sentena do


modelo.

Ex: Pedi suco de abacaxi.

Eu pedi suco de abacaxi.


Eu pedi suco com abacaxi
Eu bebi suco de abacaxi

- NVEL PR-GRFICO
B3 Percepo Figura Fundo Visual:

Objetivo: avaliar a capacidade de estabelecer um foco


visual colocado entre vrios estmulos superpostos.

Dar grafemas superpostos e pedir para reconhec-los

- NVEL PR-GRFICO
B4 Anlise-Sntese Visual:

Objetivo: avaliar a habilidade de analisar e


sintetizar as partes de um todo.

- NVEL GRFICO
Dizer quais quadrinhos so
iguais a da palavra inteira

DEDO DA DO
DE DO
B4 Anlise-Sntese Visual:

Qual palavra tem as mesmas slabas


por grafemas

Febre Calado c a
Befi Bife Cavado a v l
Bife Cavalo o
- SNTESE NVEL GRFICO

Provas

CA caramelo
LO cavalo
VA camelo

S O suco
C seco
U soco
B4 Anlise-Sntese Visual

- NVEL PR-GRFICO

Montagem de
quebra-cabea
Dar figuras
incompletas
Avaliao das Atividades Psico-motoras

A Esquema Corporal
B Noo Espacial
C Noo Temporal
D Lateralidade Noo de D e E
Jogos de Raciocnio
SUDOKU
LINCE MATEMTICO
Regras
Nmero de jogadores : no mnimo com trs jogadores,
sendo que um ficar somente sorteando as palavras.
Idade: a partir de 7 anos
Objetivos: habilidade numrica, visual e
desenvolvimento de raciocnio.
Como se joga: O jogador que ser responsvel pelo
sorteio dos nmeros pegar uma carta de dentro da
caixinha e mostrar aos demais jogadores, aquele que
ler e primeiro encontrar o clculo referente a resposta
correspondente no tabuleiro ganha a carta.
Vencer o jogador que obtiver mais cartas.
Materiais
Dois papis cartonados (ou papel carto) de
cores diferentes.
Rgua
Lpis
Caneta hidrocor
Caixa para guardar as cartas do jogo
Construo do Lince
Desenhar um tabuleiro no papel carto e
escrever clculos em cada casa do tabuleiro.

6x8 3x5 6 x 23 12 x 10 81 : 9

34 20 45 : 5 46 : 2 10 : 2 45 15

2 x 34 8x7 13 x 2 56 : 4 23 x 2

100 : 2 1 x 45 27 : 9 16 : 8 3x9
Confeccionar cartas e escrever nmeros
que so as respostas de cada operao
indicada no tabuleiro.

120 14 26
JOGO DO LABIRINTO
Regras: Nmero de jogadores : 2
Idade: a partir de 10 anos
Objetivos: reviso de operaes com decimais.
Como se joga: os jogadores registram o nmero 1 nas suas
folhas e decidem quem comea.
O primeiro jogador descola o marcador e coloca em qualquer
lugar registrando o resultado em sua folha. O resultado
representa o total de pontos da jogada.
O segundo jogador marca uma nova posio e faz o mesmo
O percurso pode ser feito em qualquer posio.
O jogo acaba quando um dos jogadores alcanar a posio de
chegada.
Vencer o jogador que obtiver maior nmero de pontos.
Materiais
Um tabuleiro

Marcador

Folha de Registro
Tabuleiro
Localizao Sonora

teste ditico (?) campo-livre


estmulo agudo forte (guizo)
cinco direes: D, E, atrs, frente,
acima da cabea

Resultado esperado : 4/5


* Acertar Direita e Esquerda
Memria Seqencial
Sons No Verbais

teste ditico (campo-livre)


estmulos espectros acsticos diferentes
(sino, guizo, coco, agog)

Resultado esperado :
1/3(3instrumentos) 3 anos
2/3(3instrumentos) 4 a 6 anos
2/3(4instrumentos) a partir de 6 anos
Memria Seqencial
Sons Verbais

teste ditico (campo-livre)


estmulos monosslabos
(PA - TA CA )

Resultado esperado : 2/3 acertos


3/3 acertos (>=9anos)
Memria Seqencial
Sons Verbais

Se for normal na 1 apresentao

(PA - TA - CA - FA)

Resultado esperado : 2/3 acertos


3/3 acertos (>=9anos)
Localizao Sonora
Memria Seqencial

observar como a criana realiza a prova


compreenso s solicitaes
solicita reforo
evitar outros rudos
evitar ambientes barulhentos
evitar posicionar a fonte sonora frente e atrs,
em 0 grau azimuth e 180 graus azimuth,
respectivamente.
Mononaural

Montica

fala sem distoro padro


fala filtrada fechamento auditivo
fala misturada a rudo
ou fala competitiva figura fundo
Teste de Fala
Filtrada

Estmulos distorcidos so
apresentados em uma
orelha de cada vez
Teste de Fala
Filtrada

Teste montico
Estmulos verbais: lista de 25 palavras
Passa-baixa (< = 400 Hz)
50 dBNS (mdia)

Resposta : repetir
Teste de Fala Filtrada
D1 D2 D3 D4

1 TIL CH DOR JAZ


2 JAZ DOR BOI CO
3 ROL MIL TIL CAL
4 PUS TOM ROL BOI
5 FAZ ZUM GIM NU
6 GIM ME CAL FAZ
7 RIR TIL NHA GIM
8 BOI GIM CHA PUS
9 VAI DIL TOM SEIS
10 MEL NU SUL NHA
11 NU PUS TEM MIL
12 LHE NHA PUS TEM
13 CAL SUL NU ZUM
Na clnica de fonoaudiologia, o fonoaudilogo desenvolve,
paralelamente ao tratamento da criana com dificuldades no
processamento auditivo, um trabalho de orientao aos pais e
escola. Abaixo, encontram-se alguns exemplos de cuidados
e sugestes que podem ser feitos pela famlia e pelos
educadores:
Obter a ateno da criana, chamando-a pelo nome, antes
de comear a falar;
Falar de maneira clara e bem articulada;
Conversar com a criana sempre de frente, olhando para ela;
Responder criana, sempre que for solicitado;
Usar frases curtas;
Solicitar que a criana repita a ordem dada, a fim de facilitar
sua compreenso;
Reduzir ao mximo o nvel de rudo do ambiente.
Teste de Fala Filtrada
D1 D2 D3 D4

14 MIL JAZ CO TIL


25 TEM ROL VAI LHE
16 DIL TEM MEL SUL
17 DOR TOM ROL BOI
18 CH LHE JAZ ROL
19 ZUM BOI ZUM MEL
20 NH CAL MIL DOR
21 CO RIR LHE VAI
22 TOM CO LER DIL
23 SEIS LER FAZ TOM
24 LER VAI SEIS RIR
25 SUL SEIS DIL LER
Teste de Fala
Filtrada

Resultados esperados : > ou = 70%

Habilidades : fechamento auditivo


Teste de Fala
Filtrada

CLASSIFICAO QUANTO AO GRAU


(% DE ACERTOS)

NORMAL >71%
LEVE 56-71%
MODERADO 41-55%
SEVERO 0-40%
Fala com Rudo

Necessrio estabelecer a sua


normalidade sob determinadas
condies de teste e faixas etrias
Fala com Rudo

Compara o reconhecimento da fala sem rudo


com a fala na presena de rudo (IL ou CL)
Sentenas
Mostre o rato pintando o ovo
Mostre o gato escovando os dentes
Mostre o cavalo comendo maa
Mostre o rato pondo o sapato
Mostre o gato penteando o cabelo
Mostre o gato tomando leite
Mostre o rato lendo o livro
Mostre o cavalo correndo
Mostre o gato comendo sanduche
Mostre o gato jogando futebol
TESTE DICTICO NO VERBAL

Objetivo
Verificar ateno seletiva atravs de separao
biaural
Aplicao

A partir de 6 anos
Intensidade: 50dBNS
Estmulos: 6 anos no verbais (cachorro, gato, galo,
porta batendo, sino da igreja e chuva)
- figuras contextualizantes
- combinados com 12 pares
TESTE DICTICO NO VERBAL

Dictico
Porta
Igreja
Chuva
Cachorro
Gato
Galo

50dBNS (mdia)
_________Processamento Auditivo

Orientaes para Pais e/ou


Responsveis
Falar olhando para a criana, de frente para ela, em
ambiente silencioso
Chamar pelo nome, fazer contato de olho ou mesmo
tocar a criana antes de falar
Falar claramente com ritmo, pausas, articulao
clara, entonao enfatizada
Uma informao por vez
Garantir a compreenso solicitar que repita a
ordem (no apenas perguntar se compreendeu)
_________Processamento Auditivo

Orientaes para Pais e/ou


Responsveis
Dar ateno para a fala da criana
Criar situaes dirias de comunicao pelo menos
30
Treino de compreenso no silncio e no rudo
15 de leitura de histria dirios
Trabalhar as mesmas histrias todos os meses
(preferencialmente no mesmo horrio nos dias de
semana. > flexibilidade aos finais de semana)
_________Processamento Auditivo

Orientaes para Pais e/ou


Responsveis
1 dia ocluir a orelha esquerda
Mesma
2 dia ocluir a orelha direita histria
3 dia sem ocluir
Seguir o mesmo treinamento mudando as histrias
a cada 3 dias, durante 1 ms
_________Processamento Auditivo

Orientaes para Pais e/ou


Responsveis
2 ms: leitura diria pela me, acompanhando o
texto escrito, com a me apontando.
3 ms: a me l e solicita reconto para trabalhar
compreenso (desenhar e contar, s contar...)
4 ms: me l as histrias com um rdio ligado
perto da criana (ateno no volume sem
interferir na conversao). A criana pode escolher
as histrias que desejar.
Orientao aos Pais e/ou
____Processamento Auditivo

Responsveis

Fale sobre objetos e acontecimentos


presentes
Fale sobre assuntos de interesse da criana
Repita a mensagem
Use palavras mais simples e mais conhecidas
Reforce a palavra importante da frase
Orientao aos Pais e/ou
____Processamento Auditivo

Responsveis

Repetir a palavra-chave com + informaes


associadas
Oferecer opes para respostas
Fale sobre assuntos conhecidos
Reestruture as mensagens
Certifique a compreenso
Orientao aos Pais e/ou
____Processamento Auditivo

Responsveis

Espere resposta
No fale demais
Estimule a criana a manter contato de olho
ao falar
Demonstre ateno durante a conversa
Propiciem ambiente adequado para estudo
____Processamento Auditivo

Para Escola e Professores

Evitar salas com divisrias no acsticas


Sentar a criana longe do corredor e janelas
Sentar a criana prxima ao professor (3m)
Flexibilidade no posicionamento da criana
Obter ateno da criana (chamar pelo nome,
toque)
Controlar a complexidade do vocabulrio e a
extenso da mensagem
____Processamento Auditivo

Para Escola e Professores

Monitorar o progresso e a compreenso da criana


questionar sobre a matria periodicamente
Reformular a mensagem quando no for compreendida
Usar instrues curtas
Preparar a criana para os novos conceitos a serem
trabalhados
Lista de vocabulrio chave
____Processamento Auditivo

Para Escola e Professores

Escrever as instrues necessidade de


anotaes organizadas
Estmulos visuais associados
Ajuda individual planto de dvidas
Fazer intervalos freqentes
Sugestes para pais de crianas com
____Processamento Auditivo

problemas de orelha mdia

Falar com a criana favorece o


desenvolvimento de linguagem
Olhe antes de comear a falar certifique-se
de que a criana est atenta a seu rosto
Controle a distncia esteja certo de que a
criana est prxima de voc quando voc fala
(em torne de 1,5m). Quanto mais jovem a
criana, maior dever ser o cuidado.
Sugestes para pais de crianas com
____Processamento Auditivo

problemas de orelha mdia

Intensidade, volume fale mais forte do que


normalmente faz. Desligue as possveis fontes
de rudo competitivo (rdio, TV, etc.)
Sugestes para pais de crianas com
____Processamento Auditivo

problemas de orelha mdia

Seja um bom modelo de fala descreva para seu filho


as atividades dirias medida que ocorrem; estenda a
fala de seu filho; amplie as produes de fala;
adicione novas informaes fala da criana; construa
um vocabulrio; ensine novas palavras e conceitos
como parte das atividades naturais do dia-a-dia;
repita as palavras da criana usando a forma correta
de falar.
Sugestes para pais de crianas com
____Processamento Auditivo

problemas de orelha mdia

Brinque e fale gaste um pouco do seu tempo em


atividades ldicas com seu filho. Leia livros, cante
msicas, conte histrias, etc.
Leia comece a ler para seu filho, mesmo que seja
pequeno, abaixo de 12m. A leitura pode ser um
momento de estimulao auditiva e de linguagem, mas
ao mesmo tempo um momento de relaxamento.
Sugestes para pais de crianas com
____Processamento Auditivo

problemas de orelha mdia

No espere se a criana no estiver se


desenvolvendo de acordo com o esperado para
a idade, procure o mdico, pois um exame
auditivo pode ser necessrio.
A criana com otite mdia na
sala de aula
Apresenta histria Ateno mdica;
de infeco de falar bem claro;
ouvido recorrente e contato de olho
posteriores quando fala; falar
episdios durante a mais forte
vida escolar
A criana com otite mdia na
sala de aula
No ouve seu nome Toque o seu ombro
quando est para chamar sua
assistindo TV ou ateno;
est trabalhando Exerccios de
Hiperativa relaxamento
esporadicamente ou
em alta
concentrao
A criana com otite mdia na
sala de aula
Distrai-se Trabalhar em lugares
facilmente com silenciosos; usar fones
barulho Escrever ordens; d-lhe
orientaes pequenas
No consegue
Escreva as tarefas na
lembrar trs ordens lousa; estabelea
seguidas contato visual antes de
Pede para repetir as comear a falar
ordens ou as copia
de outros
A criana com otite mdia na
sala de aula
Distrai-se Fale mais forte, mais
facilmente e com animadamente, com mais
gestos
freqncia,
Torne as ordens mais
apresentar olhar
atraentes; reforce suas
vago respostas
Tempo de ateno Concentrar-se em
reduzido conceitos complexos e
Dificuldade para abstratos.
memorizar
Consideraes Finais
Avaliar uma criana que no aprende no
descobrir o quanto no aprendeu. (...) no se limita
em encontrar as causas do no-aprendizado. ,
sobretudo, organizar metodologias facilitadoras
para a aquisio das habilidades e dos
conhecimentos, favorecendo o desempenho
escolar.

Ana Silvia Borges Figueiral Coelho


"Sempre me pareceu estranho que todos
aqueles que estudam seriamente esta
cincia acabam tomados de uma espcie
de paixo pela mesma. Em verdade, o que
proporciona o mximo de prazer no o
conhecimento e sim a aprendizagem, no
a posse mas a aquisio, no a presena
mas o ato de atingir a meta.

Carl Friedrich Gauss