ESTUDO DIRIGIDO DE BIOQUÍMICA CLÍNICA BIOMEDICINA

1º) Quais são os exames bioquímicos que devem ser solicitados para determinar Diabetes mellitus.

R: Glicemia em jejum, mede os níveis de glicose no sangue após um período de jejum de, no mínimo, 8
horas.

Teste de hemoglobina A1c (HbA1c), Avalia a média de glicose no sangue nos últimos 2 a 3 meses. O
diagnóstico é confirmado se o resultado for igual ou superior a 6,5%.

O teste de tolerância à glicose oral (TTGO) ou Curva Glicêmica, avalia a resposta do organismo à ingestão
de uma quantidade padronizada de glicose.

2º) Comentar a diferença da Diabetes mellitus tipo I e II.

R: DM1: é uma doença autoimune, sistema imunológico que ataca e destrói as células beta do pâncreas,
produtoras de insulina. O pâncreas não produz insulina.Os sintomas podem se desenvolver rapidamente.
Sem tratamento adequado, pode levar a complicações graves, como cetoacidose diabética. O tratamento
principal envolve a administração de insulina.

DM2: As células não respondem eficazmente à insulina produzida. Causado por obesidade, estilo de
vida sedentário, histórico familiar de diabetes e dieta inadequada. Os sintomas podem ser sutis. O
tratamento envolve mudanças no estilo de vida.

3º) Justifique a síntese de corpos cetônicos no diabético não compensado.

R: A síntese de corpos cetônicos (cetonas) ocorre em situações em que o organismo não consegue obter
energia suficiente da glicose, o corpo começa a quebrar gorduras armazenadas (triglicerídeos) em ácidos
graxos e glicerol, um processo conhecido como lipólise. Esses ácidos graxos são então convertidos no
fígado em corpos cetônicos, que incluem acetoacetato, beta-hidroxibutirato e acetona. Isso pode ocorrer
em pessoas com diabetes não compensado, especialmente na diabetes tipo 1. O acúmulo excessivo de
corpos cetônicos pode levar à condição conhecida como cetoacidose diabética (CAD), uma emergência
médica que pode ser fatal se não tratada rapidamente.

4º) Dizer quais são as lipoproteínas plasmáticas, comentar sobre as frações lipoprotéicas HDL e LDL
em relação a transporte e formação de ateromas no interior dos vasos sanguíneos (doenças
vasculares).

R : As lipoproteínas são complexos macromoleculares que transportam lipídios, As principais

lipoproteínas plasmáticas são: Quilomícrons, VLDL, LDL e HDL. LDL é o principal transportador de
colesterol no sangue. Quando há excesso de LDL na corrente sanguínea, ele pode infiltrar-se nas paredes
dos vasos sanguíneos, formando placas de ateroma nas artérias (aterosclerose). HDL, ajuda a remover o
excesso de colesterol das artérias e leva-o de volta ao fígado para ser metabolizado e excretado.

Portanto, o equilíbrio entre LDL e HDL, juntamente com a regulação dos níveis de triglicerídeos,
desempenha um papel crucial na saúde cardiovascular e na prevenção de doenças vasculares.
5º) Citar as proteínas plasmáticas, comentar sobre o método utilizado para se determinar a
identificação e a concentração plasmática dessas proteínas (eletroforese).

As proteínas plasmáticas são diversas proteínas solúveis no plasma sanguíneo, desempenhando funções
cruciais, como transporte de substâncias, regulação da pressão osmótica e resposta imune. Algumas das
principais proteínas plasmáticas são: Albumina, Globulinas e Fibrinogênio.

Eletroforese é uma técnica laboratorial amplamente utilizada para separar as diferentes proteínas
plasmáticas com base em suas cargas e tamanhos moleculares. Essa técnica permite a identificação e a
quantificação das proteínas presentes no plasma.

6º) Dizer as funções biológicas da albumina e da beta globulina.

Albumina tem como função Manutenção da Pressão Osmótica, Transporte de Substâncias. A albumina
atua no equilíbrio ácido-base, auxiliando na regulação do pH do sangue e possui propriedades
antioxidantes.

Beta-Globulina tem como função Transporte de Lipídios e Vitaminas, Algumas beta-globulinas são
componentes importantes do sistema imunológico e estão envolvidas na coagulação sanguínea

7º) O exame de proteinograma para um paciente que se apresentava ictérico, a Albumina estava
diminuída e a gamaglobulina elevada é indicativo de qual processo patológico?

O quadro apresentado sugere uma disfunção hepática significativa, uma das possíveis causas pode ser a
hepatite viral. Já que a gamaglobulina apresenta taxas aumentadas todas as vezes que se verificar reação
inflamatória, imune ou infecciosa os valores diminuídos de albumina no sangue também podem ser
indicativos de problemas no fígado

8º) Descreva a degradação e a excreção do Heme.

O heme é um componente crucial da hemoglobina, mioglobina e de várias enzimas essenciais ao

transporte e metabolismo do oxigênio. Sua degradação ocorre principalmente no sistema
reticuloendotelial (especialmente no fígado) e resulta na produção de bilirrubina, que é então excretada
pelo organismo.A degradação inicia-se nos macrófagos do baço, que removem da circulação os
eritrócitos senescentes e danificados.

1° Degradação do heme ocorre no fígado e no baço, onde as moléculas de heme são quebradas.

2° A biliverdina é então convertida em bilirrubina por outra enzima chamada biliverdina redutase.

3° A bilirrubina é transportada no sangue ligada à albumina até o fígado, onde é processada e conjugada
(ligada a outra molécula) para torná-la solúvel em água.

4° No fígado, a bilirrubina é conjugada com glicurônico, formando a bilirrubina conjugada (ou bilirrubina
direta). É então excretada na bile e armazenada na vesícula biliar até ser liberada no intestino delgado.

5° No intestino delgado, as bactérias presentes degradam a bilirrubina conjugada em urobilinogênio.

6° urobilinogênio é parcialmente excretado nas fezes, dando a elas a coloração característica das fezes
fecais. Uma pequena quantidade de urobilinogênio é absorvida na corrente sanguínea e excretada pelos
rins na urina, dando à urina sua coloração amarela.

9º) Conceituar icterícia e dizer quais são as patologias que podem levar a esta situação clínica.

Hemólise ocorre quando há uma destruição aumentada das hemácias, levando a uma produção
excessiva de bilirrubina. Disfunção Hepática e a obstrução das vias biliares impede o fluxo normal da bile,
o que pode resultar no acúmulo de bilirrubina no sangue.

10º) Citar quais são os exames bioquímicos que podem ser solicitados para se verificar perfil hepático.

Alguns exames são, TGP e TGO, também temos fosfatase alcalina , Gama-Glutamiltransferase, Bilirrubina
Total, Albumina e Proteínas Totais.