CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇO PSICOTERAPÊUTICO

“Em se tratando da nossa mente: só porque pensamos que algo é verdade,

não significa, necessariamente, que seja verdade mesmo, a mente é
especialista em nos pregar peças, distorcer fatos e fantasiar experiências ”
(Aron.T . Beck)

Você deve ler este contrato com calma e atenção, tirar as dúvidas que
surgirem, e em seguida assinar se estiver de acordo. Esteja ciente que as
BASES TEÓRICAS, a RELAÇÃO e o ESPAÇO TERAPÊUTICO, estão
pautados nos princípios psicológicos do modelo Cognitivo Comportamental, e
durante o processo de psicoterapia você será atendido (a) e psicoeducado (a)
neste modelo.

Este modelo preconiza que há uma relação entre o pensar-sentir-agir,

natural de todos os processos psicológicos. Sendo esta, uma das razões, para
que a ênfase desta terapia seja a forma de pensar sobre si, o outro e o futuro,
além das crenças funcionais e disfuncionais desenvolvidas ao logo da vida. Por
meio da escuta ativa, métodos e técnicas cognitivas e comportamentais,
promoveremos o autoconhecimento, autonomia e a resiliência.

A relação terapêutica nesta modalidade é dinâmica e interativa, cliente e

terapeuta trabalham juntos, sendo assim é importante sua participação ativa
nas sessões.

O local do atendimento poderá ser físico (clínica) ou virtual (Skype,

GoogeMeet, WhatsApp a afins), ou ainda a depender do programa psicológico
estabelecido atendimento domiciliar e institucional.

DURAÇÃO: O período da psicoterapia é determinado pela natureza da queixa,

sua complexidade e necessidades pessoais do cliente. Vale ressaltar que as
pessoas são únicas e a mente humana não se transforma com a facilidade e
velocidade que muitos almejam. O ideal é que aos poucos você desenvolva
habilidades, competências de enfrentamento e resiliência suficiente, para lidar
com sua vida de forma saudável e assertiva e de modo autônomo e
responsável.

Parte I: Cada sessão individual tem a duração de 50 minutos. O ideal é que

você faça uma sessão por semana. Em casos em que a queixa for relacionada
à dependência química, doenças incapacitantes, risco de suicídio, adolescente
com sérios problemas socioemocionais ou pessoa idosa a família ou cuidador
será inserido periodicamente em todo o processo.

Parte II: As sessões em grupo ou atendimento domiciliar terão duração de 90

minutos, e seguirão as mesmas diretrizes deste contrato, mas com suas
próprias especificidades. Os valores destas sessões são diferentes da
individual, será acordado diretamente com o cliente.

CONFIDENCIALIDADE/SIGILO: Você é encorajado (a) a discutir questões e

experiências pessoais livremente, sem medo ou vergonha de ser julgado (a),
ou ter suas confidencias traídas. As informações compartilhadas nas sessões
são mantidas em estrita confidencialidade e sigilo, não serão reveladas sem o
seu consentimento prévio. Todavia, o Código de Ética da Psicologia, não
garante confidencialidade e sigilo em situações onde sua vida ou de alguém
próximo a você esteja em risco, ou ainda situações em que crianças,
adolescentes e idosos sejam expostos, por exemplo, a abuso sexual ou físico,
ou negligência.

SUPERVISÃO DE CASO: É de praxe na profissão do psicólogo, contar com

supervisão dos casos atendidos, ou seja, discutir casos com um terapeuta mais
experiente e confiável para assim garantir maior eficácia/efetividade nas ações,
no entanto os dados pessoais do cliente serão omitidos ou muitas vezes nem
citados.

HONORÁRIOS: O valor de cada sessão poderá ser pago no início ou final de

cada sessão diretamente para mim, ou no acordo semanal, quinzenal ou
mensal. Ou ainda você poderá realizar um depósito bancário prévio ou de
acordo com o que combinarmos. Para o caso de pacotes mensais, os critérios
de pagamento serão os mesmos, a não ser que haja um novo acordo entre as
partes este combinado será mantido, e se houver reajuste nos valores das
sessões você será avisado (a) antecipadamente.

HORÁRIOS, FALTAS E REMARCAÇÕES: Os horários das sessões já

acordados deverão ser respeitados por mim e por você. LEMBRE-SE é um
direito dos psicólogos (as) diante das faltas (independente dos motivos)
receberem normalmente pelos serviços prestados (afinal o horário reservado é
seu e não é comum ser substituto por outro cliente), a flexibilidade quanto a
este item cabe somente ao psicólogo, neste caso o que faço para ajudar meus
clientes: DIANTE DAS FALTAS (independente do motivo) cobrar a uma taxa da
reserva do seu horário (presencial ou online), sendo o valor 50% do valor da
sessão. No entanto SE EU FALTAR, VOCÊ NÃO SERÁ COBRADO (a) das
sessões, caso eu não possa fazer a reposição desta. É importante que as
faltas ocorram apenas por assuntos urgentes ou graves, para que o seu
processo psicoterapêutico não fique comprometido. Nossas férias, viagens e
cirurgias, precisam ser organizadas de modo que não comprometa o seu
processo psicoterapêutico, se possível às sessões deverão ser antecipadas ou
outras formas de apoio deverão ser planejados.

DESCONFORTO COM A PSICOTERAPIA: Você é livre para expressar seu

real interesse e acreditação no processo psicoterapêutico e na profissional que
lhe atende. Poderá também expor dúvidas, anseios e desconforto que venha
surgir durante seu tratamento.

CONTATOS DE URGÊNCIA: Em caso de questões urgentes você poderá

entrar em contato comigo ou mandar mensagens por telefone: (11) 9 7237-
1450 (Vivo), ou ainda me enviar e-mail <monicaleiteagenda@gmail.com>. Uma
solicitação quinzenal de orientações breves por telefone ou e-mail você não
será cobrado (a), mas se exceder esta quantidade deverá pagar o valor
equivalente a 50% do valor da sua sessão.
MEDICAMENTOS: Nas consultas realizadas por psicólogos NÂO SÃO
RECEITADOS MEDICAMENTOS este procedimento é praticado pelos
profissionais da medicina: MÉDICO E PSIQUIATRA.

RELIGIÃO: A religiosidade e a espiritualidade fazem parte da expressão

humana, tão importante como qualquer outro objeto de estudo da Psicologia,
pois são aspectos constituintes da subjetividade humana, e a Psicologia como
ciência da subjetividade e do comportamento humano não deve negá-la e nem
a ignorá-la, mas sim compreendê-la. Não é papel da Psicologia apoiar ou negar
o que dizem as religiões sobre a existência de uma realidade ou ser
sobrenatural. E o(a) psicólogo (a) não deverá de MODO PREJUDICIAL E
ANTIÉTICO “MISTURAR” PSICOLOGIA COM RELIGIÃO E
ESPIRITUALIDADE, como se fossem uma "coisa" só, já que são
conhecimentos distintos entre si nos seus diversos aspectos. É dever do
psicólogo (a) RESPEITAR e COMPREENDER todas as PESSOAS QUE LHE
PROCURAM INDEPENTENDE da sua RELIGIÃO, oferecendo
ACOLHIMENTO, ESPERANÇA e tratamento de acordo com sua expertise
profissional.

LIBERDADE PARA DESISTÊNCIA: Você tem total liberdade para desistir do

processo psicoterapêutico a qualquer momento, ficando livre para buscar
outros profissionais se assim o quiser, pede-se apenas que este encerramento
seja feito com pelo menos alguns dias de antecedência da data da desistência,
para que eu possa fazer a devolutiva de encerramento e devidos
encaminhamentos do seu caso.

RESPONSABILIDADES: Não será permitido qualquer tipo de agressão ou

violência (física ou verbal) ou qualquer comportamento que coloque em risco
este tratamento e o meu profissionalismo, ambos devemos com seriedade,
respeito e ética trabalhar juntos neste processo. E conversar, sempre, sobre
quaisquer situações que surgir e que venha colocarem risco ou gerar prejuízos
no processo terapêutico.
Eu, Mônica Dias Santos Leite - Psicóloga (CRP 06/91797), sou a parte
contratada desta relação, e já estou deixando aqui todas as páginas deste
documento assinado.

Eu,________________________________________________________, cujo
CPF

é________________________ e contatos _______________ e/ou

_______________,

sou o (a) contratante desta relação.

Assinale a modalidade de psicoterapia escolhida por você:

▪Presencial Individual ( ), o valor de cada sessão será de R$ ____________, a

forma de pagamento escolhida foi
__________________________________________________.

▪Presencial Domiciliar ( ), o valor de cada sessão será de R$ ____________, a

forma de pagamento escolhida foi
________________________________________________.

▪A Distância – Online ou ______________________ ( ) o valor de cada sessão

será R$ _________ por mês; a forma de pagamento escolhida foi
__________________________.

▪Outros (mista online e presencial) ( ), e o valor de cada sessão será de R$

____________(presencial) e ____________ (online), a forma de pagamento
escolhida foi _______________________________.

▪Outros (familiar e institucional) ( ), e o valor de cada sessão será de R$

____________, a forma de pagamento escolhida foi
__________________________________________.
Eu_________________________________________CPF________________
_________li e compreendi, tive a oportunidade de fazer perguntas e tirar as
dúvidas necessárias e concordo com todos os itens deste contrato.

_______________________ ______________________

Contratante Contratada

Imperatriz,Maranhão _______/____________/ ______

PRESTAÇÃO DE CONTAS DO SERVIÇO PSICOTERAPÊUTICO

TOTAL DE HONORÁRIOS

Cliente:
___________________________________________________________Valor
total/mensal das sessões: R$ ________________

Forma de
pagamento:__________________________________________________

Data do pagamento: ____________________

Período do pagamento: semanal ( ) quinzenal ( ) mensal ( )

INFORMAR A CONTA PARA DEPÓSITO, PIX ou outros meios de

pagamentos. 
Observação: Ao realizar depósito bancário, você deverá me informar e entregar
ou enviar por e-mail ou WhatsApp o comprovante de pagamento.

Fique à vontade para me lembrar de emitir seus recibos de pagamentos, ou até

mesmo relatório ou encaminhamento psicológico caso seja necessário para
que você possa receber reembolso das suas sessões pelo seu convênio,
cartão de desconto, empresa ou ainda para apresentar na declaração de
imposto de renda.

Se houver dificuldades financeiras, não é necessário encerrar prontamente seu

processo terapêutico, podemos conversar e com calma resolver juntos (as) a
questão.

Mônica Dias Santos Leite

Psicólogo – CRP22/01807

Ano vigente (2021)

“Existe mais na superfície do que nosso olhar alcança” (A. Beck)