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Questes referentes ao Diabetes:

1. Qual a alterao bioqumica que caracteriza o Diabetes?


2. O que diferencia o Diabetes mellitus tipo 1 e 2?
3. Como normalmente se faz o diagnstico de diabetes?
4. Como podemos confirmar um diagnostico de Diabetes tipo 1?
5. Quais os fatores que contribuem para a manifestao do Diabetes
tipo 2?
6. Explique como ocorre a evoluo do Diabetes tipo 2? (slide 6)?
7. Como o padro de secreo de insulina no indivduo normal e no
indivduo com o Diabetes tipo 2 instalado?
8. Que informaes pode fornecer um teste de tolerncia glicose para
uma pessoa que tem uma glicemia de jejum no limite do normal?
9. Como realizado um teste de tolerncia glicose e como se faz a
interpretao do resultado?
10.O que hemoglobina glicada? Qual o material usado para dosar a
hemoglobina glicada? Como ocorre a glicao de protenas?
11.Para a ao dos hormnios necessrio a interao com o seu
receptor. Em que parte da clula se encontra o receptor de insulina e
qual o seu mecanismo de ao.
12.Faa uma lista das vias ativadas e inibidas pela insulina.
13.Qual a causa da hiperglicemia observada nos indivduos diabticos?
14.Explique a sequencia dos eventos que ocorre como sequencia de um
quadro agudo de diabetes no metabolismo de carboidratos, lipdeos e
de protenas, ppodendo culminar com a morte? (slide 17)
15.Quais os problemas mais comuns no diabetes cronicamente e qual a
causa desta complicaes?
16.O que so AGEs?
17.Qual a relao do sorbitol com stress oxidativo?
18.Qual a relao da glicao das protenas com formao de trombos,
aumento no LDL e diminuio nos nveis de HDL?
19.Como o nosso organismo combate os radicais livres?
20.Como se constata no diabtico a neuropatia diabtica?
Respostas

1. Grupo de distrbios metablicos causados por defeitos na ao e/ou


secreo da insulina. Caracteriza-se por hiperglicemia crnica e
promove alteraes no metabolismo de carboidratos, lipdeos e
protenas.
2. Tipo 1: Essa doena caracterizada por uma deficincia absoluta de
insulina, causada por um ataque auto-imune s clulas do
pncreas. Essa destruio requer um estmulo ambiental (tal como
infeco virai) e um determinante gentico, que permite s clulas
serem reconhecidas como "estranhas".
Tipo 2: Possui um forte componente gentico. Resulta da combinao
de resistncia/deficiencia insulina e disfuno das clulas . A
resistncia insulina a capacidade diminuda dos tecidos-alvo, tais
como fgado, msculo e tecido
adiposo, em responder
adequadamente s concentraes circulantes normais de insulina.
3. Atravs do teste de tolerncia a glicose - O paciente recebe 75 g de
glicose via oral aps oito horas de jejum. As concentraes de glicose
sangnea so determinadas em intervalos de 30 minutos durante 3
horas. A glicemia no jejum inicialmente alta (maior do que 126
mg/dl) em diabticos e sobe para concentraes maiores que 200
mg/dl aps a administrao oral de glicose.
Em contraste, indivduos normais mostram nveis de glicose
sangnea no jejum menores que 11 O mg/dl e um aumento para
taxas abaixo de 140 mg/dl aps a ingesto de glicose.
4. Pode ser detectada ao diagnstico, pela presena de auto-anticorpos
(anti-clula b, antiinsulina, anti GAD). Indivduos sem anticorpos:
forma idioptica.
5. Gentica, obesidade, sedentarismo, envelhecimento.
6. Hiperglicemia (Concentrao de glicose sangunea maior que 126
mg/dl, aumento da glicose heptica), Tolerncia a glicose diminuda,
sensibilidade reduzida insulina (resistncia) e Hiperinsulinemia
seguida de insuficincia das clulas .
7. Em portadores da diabetes tipo 2 ocorre uma maior elevao dos
nveis de insulina necessrios para um controle da glicose sangunea .
( Aumento da insulina sangunea acima dos nveis basais a cada
refeio).
8. Tendncia ao aparecimento da doena, possibilitando um
acompanhamento mdico antes do surgimento.
9. RESPOSTA DA 3
10.Hemoglobina glicada ou HbA1c - Sob condies fisiolgicas, a HbA
glicosilada de forma lenta e no-enzimtica; a extenso da
glicosilao depende da concentrao plasmtica de uma
determinada hexose. Quantidades aumentadas de HbA1c so
encontradas nos eritrcitos de pacientes com diabetes melito, pois a
HbA desses pacientes est em contato com maiores concentraes
de glicose durante os 120 dias de vida de seus eritrcitos.
O tratamento padro o qual tem como alvo o bem-estar clnico do
paciente, consiste tipicamente em uma ou duas injees dirias de
insulina. o tratamento intensivo visa normalizar a glicose sangnea

por meio de um monitoramento mais freqente, e subseqentes


injees de insulina - tipicamente trs ou mais vezes ao dia.
Alm disso, a hiperglicemia promove a condensao da glicose com
protenas celulares, em uma reao anloga formao de HbA,c.
Essas protenas glicadas medeiam algumas das alteraes
microvasculares precoce do diabetes.
12.Ativadas: Sntese de glicognio, protenas e lipdios, captao de
glicose. Inibidas: Neoglicognese, glicogenlise, protelise e liplise.