Mestrado Integrado em Medicina Dentária​

​
Unidade Curricular: AHO II (2º ano)​
​
Ano lectivo: 2022-23

Médico dentista e o seu papel

na melhoria do prognóstico
das doenças

Docente: Discentes:
Ana Ricchetti Ferreira (202101359)
Professora Inês Alexandra Liliana Tudosã (202203719)​
Costa Morais Caldas Isabela Soares (201908915)
Diogo Moreira(202107497)

30/Março/2023
Índice

1. Doença cardiovascular
e doença periodontal

2. Diabetes Mellitus e
doença periodontal

3. Associação entre a cárie

dentária e a gravidez

4. Conclusão

5. Bibliografia

30/Março/2023
 (1)
Doença Cardiovascular e Periodontal

IDENTIFICAR E TRATAR
PRECOCEMENTE

Inflamação crónica que pode

contribuir para a progressão das
doenças cardiovasculares

Doença arterial coronária,

acidente vascular cerebral,
aterosclerose
Figura - Fisiopatologia proposta relacionando estado de saúde bucal e cuidados de
higiene dental com doenças cardiovasculares ateroscleróticas..(2)

30/Março/2023
 (1)
Doença Cardiovascular e Periodontal Monitorização e
Tratamentos Dentários

Médico dentista pode monitorizar

regularmente a saúde oral dos
pacientes e tratar qualquer problema
dentário o mais rápido possível

Evitar complicações sistémicas.

Incentivar e
Manutenção da
Higiene Oral

Ensinar os pacientes sobre a

importância da escovagem e do
uso do fio dental diariamente

30/Março/2023
 Doença Cardiovascular e
Periodontal
(1)

IDENTIFICAR E EQUIPA
ENCAMINHAR MULTIDISCIPLINAR

MD pode identificar sinais e Cardiologistas, médicos de

sintomas de doenças família, enfermeiros,
nutricionistas.
cardiovasculares (PA elevada),
Abordagem holística e
ecaminhando os paciente para
coordenada para o
avaliação médica e tratamento
diagnóstico, prevenção e
adequado
tratamento.

30/Março/2023
 Doença Cardiovascular e
Periodontal (1),(3)

APNEIA DO SONO
Tratamentos para controlar os fatores de risco
de DCV;
Terapia com aparelhos orais para pacientes
com apneia obstrutiva do sono (fator de risco
conhecido para DCV)
ATEROMAS CALCIFICADOS DA ARTÉRIA
CARÓTIDA
Detecção de periodontite e CCAAs em radiografias
panorâmicas;
Oportunidade para detectar fatores de risco cardiovascular
em pacientes que não visitam regularmente um médico.
 Diabetes Mellitus e
doença periodontal (5)

Doença Epidemica

Diabetes Mellitus
➤ Tipo I- destruição celulas responsáveis
por induzir a produção de insulina
➤ Tipo II- Aumento resistência insulina
e/ou defeitos secreção insulina
 Manifestações Orais (4)

Candidiase Oral Xerostomia Doença Periodontal

 Diabetes Mellitus e
doença periodontal (6)

Queixas: sangramento na gengiva e dores por

conta de abcessos periodontais

Histórico familiar: irmão com diabetes tipo ll

(perda total dos dentes de ambas arcadas devido
doença periodontal)

gengivite e periodontite crónica e severa

Níveis glicémicos?
Paciente de 55 anos de idade
apresentava diabetes do tipo ll
 Diabetes (4),(5)

Entretanto, o médico dentista deve

ter particular atenção:
De um modo geral, pacientes

pacientes diabéticos com um bom

níveis glicémicos
controlo glicémico são tratados de
controlo da
doença
forma similar a pacientes não
fármacos em utilização
diabéticos.
frequência e dose de

administração

 Diabetes (4),(5)

Os pacientes diabéticos devem ser objecto de um maior

controlo da sua saúde oral, particularmente, na
prevenção.

O médico dentista pode trabalhar em conjunto com o

médico endocrinologista para monitorar regularmente o
controle da glicemia e a saúde periodontal do paciente .

Além disso, o médico dentista pode fazer recomendações

para o paciente quanto a mudanças no estilo de vida, dado
que, actualmente, a doença atinge proporções epidêmicas.
 Carie
dentária e
gravidez
Características
da gravidez

Mudanças fisiológicas

Mudanças psicológicas
O que é a carie
dentária?
A cárie dentária é definida como
a desmineralização localizada
dos tecidos duros dos dentes por
ácido derivado de detritos
alimentares ou açúcar, sendo um
dos principais problemas de
saúde oral.
 Influência da gravidez na cárie
dentaria
concentração elevada de
estrogénios e progesterona

Náuseas e vomitos Erosão dentária

Alterações no fluxo salivar

Maior desejo de açucares

Alterações na dieta
Papel do
médico
dentista
Incentivar

Idealmente antes da gravidez

Compreensão básica das mudanças

fisiológicas

Cuidado com a medicação

 CONCLUSÃO
Estudos de prognóstico são indispensáveis tanto para a equipe
médica quanto para os pacientes, pois podem levar a decisões
importantes sobre o curso de cada tratamento e da qualidade de
vida dos doentes.

Com isso, a identificação, o tratamento precoce e o monitoramento

são essenciais para tratar problemas dentários resultantes de outras
patologias sistémicas
 Bibliografia
(1) Gupta K, Kumar S, Kukkamalla MA, Taneja V, Syed GA, Pullishery F, et al. Dental Management Considerations for Patients with
Cardiovascular Disease—A Narrative Review. J Clin Med. 2020 Nov;9(11):3601. doi: 10.3390/jcm9113601

(2) Park SY, Kim SH, Kang SH, Yoon CH, Lee HJ, Yun PY, et al. Improved oral hygiene care attenuates the cardiovascular risk of oral health
disease: a population-based study from Korea. Eur Heart J. 2019 Jan;40(4):1138-1145. doi: 10.1093/eurheartj/ehy707

(3) Gustafsson N, Ahlqvist J, Näslund U, Buhlin K, Gustafsson A, Kjellström B, et al. Associations among Periodontitis, Calcified Carotid Artery
Atheromas, and Risk of Myocardial Infarction. J Dent Res. 2018 Feb;97(2):196-203. doi: 10.1177/0022034517736491

(4) Diabetes Mellitus e periodontite: um caso de saude oral – Revista Portuguesa de Estomatologia, Medicina Dentária e cirurgia maxilofacial –
2009 https://administracao.spemd.pt/app/assets/imagens/files_img/1_19_5a33a46f2bafc.pdf

(5) Diabetes mellitus and oral health Marina George Kudiyirickal • Joseph M. Pappachan
Endocrine (2015) 49:27–34 DOI 10.1007/s12020-014-0496-3
Received: 4 October 2014 / Accepted: 26 November 2014 / Published online: 9 December 2014 Springer Science+Business Media New York
2014

(6) Diabetes Mellitys e doença periodontal - Sara Oliveira UFRGS

(7) Sarah Stokreef - Relação entre saúde oral e doença sistémica- FMUC 2015

(8) Association between dental caries and adverse pregnancy outcomes