Anatomia e Histologia Oral II

Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do

Porto
Sumário

• Angiologia
• Saúde oral e saúde sistémica
Teoria da infeção focal

• Os focos de sepsias são

responsáveis por iniciar e
fazer progredir uma variedade
de doenças inflamatórias
como a artrite, úlceras
pépticas e apendicites
 Teoria da infeção focal

• A nível da cavidade oral, a

remoção total dos dentes era
um resultado comum desta
teoria

• Os dentes eram extraídos sem

qualquer evidência infecciosa

• Não havia qualquer alívio da

sintomatologia
 Teoria da infeção focal

• Progressos recentes na classificação e

identificação dos microorganismos orais, bem
como a percepção de que certos
microorganismos são normalmente
encontrados apenas na cavidade oral abriu
portas a uma avaliação mais realista da teoria
da infeção focal

• Tornou-se claro que a cavidade oral pode actuar como local de origem
para a disseminação de microorganismos para locais distantes
 Teoria da infeção focal

• Imunocomprometidos
• Diabetes
• Artrite reumatoide
• Em tratamento corticosteroides
• Em tratamento com outros imunossupressores
 Bacteremia

• 100% após extração dentária

• 70% após alisamento radicular
• 50% em cirurgia de 3M
• 20% em tratamento endodôntico
 Bacteremia

Li X, Kolltveit KM, Tronstad L, Olsen I. Systemic diseases caused by oral infections. Clin Microbiol Ver 2000 13(4): 547 - 558
 Bacteremia

• Há mais de 103 microorganismos em todas as superfícies corporais, os tecidos subjacentes e a corrente sanguínea
são por norma estéreis
• Na cavidade oral existem diversas barreiras à penetração bacteriana da placa bacteriana para os tecidos:
• Barreira física composta por epitélio
• Defensinas
• Camada microbiológica, uma barreira imunológica de células formadoras de anticorpos
• Em circunstâncias normais, estas barreiras trabalham em conjunto e inibem e eliminam a penetração de bactérias
• Quando esta situação de equilíbrio é perturbada por qualquer factor no sistema físico (ex. trauma), no sistema
eléctrico (ie, hipoxia), ou barreiras imunológicas (ex, neutropenia, SIDA ou terapêutica por imunossupressores), os
microorganismos podem propagar-se e causar infeções agudas ou crónicas
Bacteremia

VIAS QUE RELACIONAM A INFEÇÃO ORAL COM A DOENÇA NÃO-ORAL SECUNDÁRIA

Bacteremia
Saúde oral e Diabetes
Saúde oral e Gravidez
Saúde oral e Doença Cardíaca
Saúde oral e Doença inflamatória
Intestinal
 Saúde oral e Saúde Sistémica

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Saúde oral e Saúde Sistémica
BIBLIOGRAFIA