ED II - Microbiologia Geral 2023 - Odontologia

Professores: Felipe Piedade G. Neves e Jailton Lobo (Bacteriologia)

1- Defina microbiota anfibiôntica

Microrganismos encontrados no organismos de indivíduos saudáveis.

2- Qual a diferença entre microbiota residente e microbiota transitória?

Residente: baixa virulência

Transitória:

3- Diferencie probiótico, prebiótico e simbólico

- Probióticos são os organismos vivos ingeridos, quando ingeridos em

certa quantidade causam benefícios

- Prebióticos: subsídio para o desenvolvimento bacteriano

- Simbióticos: prebióticos e probióticos combinados

4- Qual a diferença entre infecção e doença?

- Infecção é a invasão propriamente dita do microorganismo no corpo.

- Doença: quando a infecção interfere na homeostase do organismo

5- Quais os mecanismos de patogenicidade bacteriana.

1º mecanismo: adesão - reconhecimento e fixação do microrganismo a células ou tecidos por

meio das adesinas
Aderência inespecífica: fraca e reversível
Aderência específica: receptores específicos (adesinas, fimbriais)

2º mecanismo: invasão - depende do patógeno (intracelular ou extracelular). atua proteína

invasina
Zíper/fagocitose induzida: baixa alteração do citoplasma celular
Trigger/Macropinocitose
Invasão da Mucosa Intestinal: shigella spp. Macrófago da célula M não é capaz de levar
o patógeno para o GALT, ele acaba infectando outras células.
3º Mecanismo: evasão - escape dos mecanismos de defesa do hospedeiro. atua as proteínas
evasinas
Escape de células fagocíticas evitando contato com fagócitos e acessando células
menos hostis
Sobrevivência nos macrófagos através de substâncias que anulam o efeito defensivo
dessa célula (catalase e superóxido dismutase)
Mecanismo de evasão da imunidade adquirida

4º Mecanismo: agressão - dano causado a célula pela estrutura ou produto bacteriano

Enzimas extracelulares (exoenzimas): hialuronidase, colagenase, elastase etc.
Toxinas

6- O que é o biofilme?

São comunidades biológicas com um elevado grau de organização, onde as bactérias formam
comunidades estruturadas, coordenadas e funcionais. Estas comunidades biológicas
encontram-se embebidas em matrizes poliméricas produzidas por elas próprias.

7- Cite 3 exemplos de mecanismos de evasão à imunidade.

Escape de células fagocíticas;

Sobrevivência nos macrófagos através de substâncias que anulam o efeito defensivo dessa
célula;
Variação de fase em um mesmo patógeno no decorrer da infecção como por exemplo a
Neisseria gonorrhoeae na produção de pili

8- Cite 3 toxinas presentes em Staphylococcus aureus (Estafilococos coagulase positivo- ECP) e

as respectivas doenças relacionadas.

Enterotoxinas - infecção alimentar

TSST-1 - Choque tóxico
Toxinas esfoliativas - síndrome da pele escaldada

9- Cite as principais infecções causadas por Staphylococcus epidermidis e Staphylococcus

saprophyticus, indicando os indivíduos de maior risco para aquisição dessas infecções.

São estafilococos coagulase negativos (ECN) e patógenos oportunistas, portanto os indivíduos

imunocomprometidos são os que apresentam maior risco de contrair uma doença causada por
essas bactérias
Staphylococcus epidermidis
Bacteremia, Infecções do trato urinário (ITU) e feridas cirúrgicas;

Staphylococcus saprophyticus
ITU superior, prostatite, bacteremia, sepse e endocardite.

10- Qual a importância clínica de Streptococcus mutans e Streptococcus salivarius? A qual

grupo essas espécies pertencem?

- Eles são Estreptococos catalase negativos, e pertencem ao grupo dos não beta hemolíticos

- Streptococcus mutans está relacionado ao biofilme dentário e pode causar cárie

- Streptococcus salivarius pode causar endocardite após a extração dentária

11- Quais as principais manifestações causadas por Streptococcus pyogenes? Disserte acerca
das sequelas não supurativas.

Faringotonsilite, piodermites (impetigo, erisipela), Escarlatina, Celulite, Fascite necrosante,

Bacteremia e sepse, Febre puerperal, Síndrome do choque tóxico estreptocócico, Osteomielitis,
pneumonia, meningite etc..

Sequelas não supurativas (não formam pus)

Febre Reumática: Processo inflamatório que atinge coração (cardite reumática),
articulações (artrite reumática, problemas motores), SNC (movimentos involuntários e
rápidos), pele e tecidos subcutâneos. Pode aparecer de 2 a 5 semanas depois de
faringotonsilite. Tratamento por antimicrobianos (penicilina - amoxicilina, macrolídeos
- azitromicina
Glomerulonefrite: ocorre pela deposição do imunocomplexo formado por antígenos e
anticorpos no tecido glomerular. O anticorpo se liga a bactéria, entretanto em vez dela
ser destruida, se deposita nos rins. 10 dias após faringotonsilite ou piodermites. O
tratamento com penicilinas mais recomendado

12- Qual a importância em seres humanos da espécie Streptococcus agalactiae?

Ela pode causar infecções em neonatos como pneumonia, sepse e meningite.

Nesse sentido, caso detectada sua presença no trato vaginal de gestantes, é
necessário realizar a profilaxia antimicrobiana intraparto entre as 35º e 31º
semanas de gestação para não haver contaminação do recém nascido.

13- Comente sobre a importância de Enterococcus faecalis em microbiologia oral?

A espécie Enterococcus faecalis está associada ao insucesso no tratamento de

canal e infecções secundárias. Frequente em canais infectados, principalmente
em casos de retratamento

14- Comente sobre VRE e MRSA.

VRE - Enterococcus Resistentes a Vancomicina. Ocorre a mudança do sítio alvo do

antimicrobiano, o que faz ele perder eficácia. Nos EUA está relacionada a doenças
hospitalares. Já na europa, a rações de animais

MRSA - A bactéria desenvolve uma nova proteína ligadora de penicilina (PBP), a

PbP2a, não havendo afinidade por beta-lactâmicos como a meticilina. Nesse caso,
são utilizados cefalosporinas de 5º geração

15- O que significa BGNNF e qual a sua importância clínica?

Bastonetes Gram negativos não fermentadores

São importantes clinicamente pois são encontradas no ambiente hospitalar e podem colonizar
pele e mucosa de indivíduos hospitalizados e saudáveis. São patógenos oportunistas, então
infectam principalmente pacientes imunocomprometidos. As principais são: Pseudomonas
aeruginosa Acinetobacter spp

16- O que Campylobacter spp. causa normalmente? Comente também sobre possíveis
sequelas e sua importância na cavidade oral.

Causa normalmente gastroenterite, podendo haver sequelas neurológicas como a síndrome de

guillain-barré

As espécies C.rectus, C.gracilis e C. showae são colonizadoras tardias do biofilme dentário

estando associadas a doenças periodontais.

17- Helicobacter pylori é agente da gastrite, que pode evoluir para úlcera e adenocarcinoma
gástrico. Onde essa bactéria pode ser encontrada e como pode ser feito o tratamento?

Vivem no muco que cobre a mucosa do estômago e do duodeno, podem ser encontradas
também na saliva, no biofilme dentário, no endoscópio e em fezes.O tratamento é feito por
meio de antiácidos, antimicrobiano e antisséptico bucal

18- Quais são os tipos enteropatogênicos de Escherichia coli e as principais características

(virulência ou sinais/sintomas da doença) de cada tipo. Cite também os patotipos
extraintestinais e disserte sobre a UPEC.

EPEC (E. coli enteropatogênica): Diarreia aguda e persistente em recém nascidos e crianças
menores de 2 anos; Fímbrias e intiminas. Formação de microcolônias na superfície das
células.

EIEC (E. coli enteroinvasora): causa disenteria

ETEC (E. coli enterotoxigênica)

EHEC (E. coli entero-hemorrágica): Causa colite hemorrágica, com dor abdominal intensa,
diarreia aquosa e sanguinolenta; pode causar a síndrome hemolítico-urêmica, promove a
lesão A/E após se aderir ao epitélio por meio da intimina; libera as toxinas Stx (toxina Shiga,
tipo A-B que afeta os rins) e EAST; há surtos epidêmicos ou casos esporádicos; transmissão
feita por alimentos e água contaminada, contaminação cruzada ou interpessoal
(raramente).

EAEC (E. coli enteroagregativa)

DAEC (E. coli de aderência difusa)

UPEC (E. coli uropatogênica): E. coli uropatogênica é o agente mais comum de infecção
urinária, causando 90% dos casos da comunidade. O grupo mais suscetível são as mulheres
jovens sexualmente ativas, por conta da anatomia e pelo maior número de receptores na
 mucosa. Os principais fatores de virulência são as fímbrias (tipo I e P) e as toxinas
(hemolisina, Sat/Vat – dano tecidual -, CNF1 – fator de necrose citotóxico). A bactéria entra
pela uretra e se adere a bexiga, se multiplicando e liberando toxinas que causam a
inflamação, chamada de cistite; pode ascender para os rins através dos ureteres, aderindo
ao epitélio renal e o colonizado, liberando toxinas que causam lesão glomerular na
chamada pielonefrite; pode cair na corrente sanguínea causando bacteremia.

19- Quais são as manifestações clínicas que Salmonella pode causar?

Infecções intestinais humanas: GASTROENTERITE, BACTEREMIA, FEBRE ENTÉRICA,

20- Por que as micobactérias são conhecidas como BAAR? Qual a técnica de coloração
empregada para essas bactérias e o seu princípio?

BAAR - Bacilos álcool-ácido resistentes. Por terem a superfície celular extremamente

hidrofóbica e resistirem ao ácido e ao álcool empregados na coloração GRAM, resistindo ao
processo de descoloração. Haja vista que a técnica utilizada é a coloração de Ziehl-Nieelsel: 1°
utiliza-se fucsina de Ziehl concentrada à quente por 5 minutos (cobre o esfregaço, aquece na
chama até emitir vapor e conta 5 minutos); em seguida, cubra o esfregaço com solução
álcool-ácido (álcool + ácido clorídrico) em concentração de 3% por cerca de 2 minutos; por
último, cubra a lâmina com azul de metileno 1% por 30s; entre cada etapa deve-se lavar a
lâmina com água.

21- Comente sobre a importância das micobactérias de crescimento rápido.

No Brasil, 15 surtos 2004-2008 envolvendo procedimentos cirúrgicos e estéticos (invasivos).

Está associado a soluções contaminadas ou instrumentos cirúrgicos. É necessário o
tratamento clínico com uso de claritromicina, e cirúrgico, pela remoção de corpos estranhos e
de tecidos infectados

22- Qual vacina é usada para prevenir tuberculose e hanseníase? No que consiste essa vacina?

É um Bacilo de Calmette e Guérin (BCG). Consiste em uma Cepa de M. bovis atenuada

23- Disserte sobre a superfície celular de Neisseria spp.

Estrutura padrão de gram negativa. No entanto, o LPS dessas bactérias não apresenta o
antígeno O. Portanto essa estrutura nas Neisserias são chamados de LOS
(lipo-oligossacarídeo). O lipooligossacarídeo possui somente antígeno A (parte lipídica) e core
polissacarídeo (açúcares centrais que são poucos diferentes de uma bactéria para outra); ou
seja, neisserias não possuem antígeno O (série de açúcares que variam em tamanho,
estrutura, composição e número de ramificações).

24- Quais as principais manifestações clínicas causadas por Neisseria meningitidis e como
prevenir?

Meningococcemia e/ou meningite meningocócica. A prevenção é feita principalmente pela

vacinação (vacina meningocócica C, na rede pública brasileira), além de quimioprofilaxia
(tratamento preventivo com antimicrobianos feito em indivíduos que tiveram contato com
algum doente, antes que os sintomas surjam) e evitar aglomerações (por conta da fácil
transmissão do patógeno).

25- O que são BPPN? Destaque 4 espécies de bactérias anaeróbias de importância nas doenças
periodontais.

Bastonetes produtores de pigmento negro. Prevotella, Porphyromonas e Tannerella e

Treponema denticola

26- Quais os principais fatores de virulência de Bacteroides fragilis e quais as doenças que essa
espécie pode causar?

Fatores de virulência: complexo polissacarídeo capsular (cápsula antifagocítica que

possui um arranjo muito específico e complexo; adesão; indução de abcessos); fragilisinas
(enterotoxina; papel em diarreias, cepas enterotoxigênicas denominadas ETBF).
Doenças: Diarreia, doença inflamatória intestinal peritonite após lesão intestinal,
bacteremia, abcessos (ex. cerebrais, hepáticos), infecções ginecológicas, pé diabético, tecido
necrosado por traumas.

27- Descreva as diferenças de ação da toxina botulínica para a toxina tetânica.

Botulínica: neurotoxina tipo A-B, atua diretamente no neurônio que vai enviar o sinal
contração muscular. A liberação de acetilcolina (sinal para contração muscular) é bloqueada,
assim não chega ao músculo a informação de que deve contrair, gerando paralisia flácida.
Tetânica: neurotoxina tipo A-B; os receptores para essa toxina encontram-se na
superfície dos neurônios inibitórios; impede a liberação de inibidores da contração muscular,
GABA e glicina, impedindo a descontração muscular, gerando paralisia espástica.

28- Qual o principal fator de virulência da espécie Streptococcus pneumoniae e cite 3 doenças
causadas por essa espécie?
Fator de virulência: cápsula;
 Doenças: Pneumonia, sinusite e otite média aguda em crianças.

29- Qual é a principal peculiaridade das micobactérias em relação à parede celular? R: Possuem
lipídios complexos chamados ácidos micólicos em sua composição, o que faz a parede celular
ser altamente hidrofóbica e os torna bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR). 60% da parede cel.
é lipídica

30- Descreva o processo de formação dos granulomas gerados pelo complexo Mycobacterium
tuberculosis.

O bacilo é inalado por meio de aerossóis, sendo fagocitado pelos macrófagos alveolares em
seguida. Ocorre a multiplicação intracelular com destruição dos macrófagos e o recrutamento
de monócitos e linfócitos circulares. Os macrófagos fagocitam os bacilos e apresentam o
antígeno aos linfócitos; macrófagos e linfócitos formam o granuloma para tentar conter a
disseminação da bactéria.

31- No Brasil, o calendário de vacinação infantil inclui a vacina pentavalente. Contra quais
bactérias (ou doenças bacterianas) essa vacina protege? Quais os componentes usados de cada
um para confecção da vacina?

Difteria, tétano, B. pertussis (coqueluche), hepatite B e Hib (haemophilus influenzae tipo B).
Componentes: Difteria – toxóide diftérico; tétano – toxóide tetânico; coqueluche – bactéria
pertussis atenuada; hepatite B – antígeno de superfície do vírus atenuado; meningite –
antígeno da cápsula da bactéria conjugada à proteína.