Estudo Dirigido de Microbiologia e Parasitologia

1) Quais os medicamentos que atuam na parede celular dos fungos?

Caspofungina, anidulafungina e micafungina

2) Qual a ação destes sobre a parede celular do fungo?

Desestabilizam a estrutura rígida da parede celular fúngica que não resiste à
pressão no interior da célula e se rompe causando a morte do fungo.

3) Quais os medicamentos que atuam sobre o ergosterol responsável pela

permeabilidade seletiva da membrana celular do fungo?
Azóis e poliênios

4) Qual a ação destes sobre o ergosterol?

Interferem na permeabilidade seletiva da membrana celular do fungo causando
desequilíbrio eletrolítico deste e sua consequente morte.

5) Qual a diferença entre micetismo e micotoxicose?

Micetismo é a doença causada pela ingestão do fungo e micotoxicose é aquela
causada pela ingestão de alimentos contaminados por toxinas produzidas por fungos.

6) Qual a interferência da condição do Sistema Imunológico sobre as infecções

por fungos?
Os fungos capazes de gerar doenças nos seres humanos estão presentes no
ambiente e muitos deles fazem parte de nossa microbiota (flora de colonização normal
do indivíduo). Se o nosso Sistema Imunológico estiver saudável, ele consegue debelar
a maioria dessas infecções. Porém os casos de imunodepressão constituem um risco
para as infecções em geral, nelas incluídas as infecções por fungos.

7) As micoses são classificadas em quatro grupos. Quais são eles?

Superficiais, cutâneas, subcutâneas e sistêmicas

8) Por que as micoses superficiais são tratadas com antifúngicos tópicos?

Pela baixa vascularização da pele que dificulta a chegada do medicamento pelo
sangue e por oferecer, os antifúngicos sistêmicos, maiores efeitos colaterais que os
antifúngicos tópicos.

9) Por que as micoses superficiais, como a psoríase, não apresentam alteração

da sensibilidade?
Porque os fungos que causam essas doenças não são capazes de invadir tecidos
e afetar as terminações nervosas sensitivas.

10) A candidíase, um tipo de micose cutânea, é causada por qual parasita?

Levedura Candida albicans parasita comum da flora do aparelho geniturinário, que
pode ser transmitido por contato sexual.

11) Um exemplo de micose subcutânea é a esporotricose causada pelo fungo da

espécie Sporothrix. Quais os fatores que podem contribuir para o desenvolvimento e a
gravidade da doença?
Tamanho no e profundidade inóculo (por interferir na quantidade de fungos
penetrando a pele), virulência do fungo (o tipo de cepa), a espécie Sporothrix (a mais
agressiva é o Sporothrix brasiliensis) e a suscetibilidade do hospedeiro (higidez do
sistema imune).
12) Quais as formas de manifestação da paracoco, uma das micoses sistêmicas?
Aguda e crônica
 13) Qual delas é a mais agressiva?
A forma aguda, que atinge crianças, adolescentes e jovens. Ela possui
disseminação rápida, causando febre alta, anemia, palidez, cansaço e emagrecimento
ínguas (caroços, gânglios) no pescoço ou virilha, inchaço na barriga e morte.

14) Como se dá a infeção por Entamoeba histolytica e Giardia lamblia?

Através da ingestão de seus cistos que é a forma de resistência de alguns
protozoários.

15) Qual o medicamento de escolha para tratar amebíase?

Secnidazol.

16) Por que não ocorre a infecção pela ingestão dos trofozoítos?
Porque estes são destruídos pelos ácidos do estômago.

17) Qual a conduta a ser tomada em caso de diagnóstico de tricomoníase em uma

mulher?
Tratamento da paciente infectada e de seu parceiro sexual, mesmo que este não
apresente sintomas da infecção. Isto acontece porque esta doença costuma ser
assintomática nos homens, e como é uma infecção sexualmente transmissível (IST), se
o homem não for tratado, pode haver recidiva da mulher.

18) A leishmaniose é uma doença que apresenta duas formas distintas: cutânea
ou tegumentar e calazar ou visceral. Qual a diferença entre essas duas formas?
A leishmaniose tegumentar é causada por várias espécies de Leishmania e não
costuma invadir tecidos internos ficando restrita à pele e mucosas. A leishmaniose
visceral é causada pelo protozoário Leishmania chagasi que é capaz de invadir tecidos
se alojando nos órgãos internos.

19) O Trypanosomo cruzi, parasita de ciclo heteroxênico (precisa de mais de um

hospedeiro para concluir seu ciclo biológico) é transmitido ao homem pelas fezes do
Triatoma infestans (barbeiro). Existe alguma outra forma de transmissão?
Sim. Também é transmitido pela transfusão de sangue, transmissão vertical de mãe
para filho (através da placenta), e por alimentos contaminados pelas fezes do
triatomíneo.

20) A toxoplasmose, doença causada pelo Toxoplasma gondii, é uma doença

bastante difundida, porém são poucas as pessoas que a contraem. Estima-se que 90%
das pessoas expostas não irão manifestar a doença. Mas há casos que se constitui fator
de risco para seu desenvolvimento. Que casos são esses?
Casos de imunodepressão causados por doenças, quimioterapia e uso prolongado
de corticoides por diminuir a resposta imunológica e gravidez pelas complicações que
pode causar no bebê em gestação como deformações graves, sequelas neurológicas,
anemia, problemas no fígado e natimorte.

21) O que é a meningite e quais seus principais agentes etiológicos?

Doença infectocontagiosa grave caracterizada pela inflamação das membranas que
protegem o cérebro. Seus principais agentes etiológicos são a Neisseria meningitidis,
Haemophilus influenzae, Escherichia coli e Streptococcus pneumoniae.

22) Dos agentes citados acima, qual deles também é conhecido por causar
infecção urinária?
Escherichia coli. Esta bactéria faz parte da microbiota normal do intestino, mas em
certos casos pode migrar para o aparelho geniturinário causando infecção urinária e
evoluir daí para um quadro de meningite.
 23) Como se faz o diagnóstico da meningite?
O diagnóstico é clínico podendo haver confirmação por punção lombar de líquor.

24) O que é a hanseníase?

É uma doença crônica, infectocontagiosa, cujo agente etiológico é o Mycobacterium
leprae. Acomete principalmente pele e nervos periféricos podendo levar a sérias
incapacidades físicas.

25) Como a hanseníase é classificada?

De acordo com a carga bacteriana manifestada pelos sintomas. Pode ser
Paucibacilar (baixa carga bacteriana) e Multibacilar (alta carga bacteriana).

26) Quais as principais características das manchas provocadas pelas formas

paucibacilares da hanseníase?
Manchas claras ou avermelhadas na pele. São indolores, não descamam, não
coçam e são insensíveis às sensações de frio ou calor ou ao toque, sendo esta, o
principal diferencial para o diagnóstico.

27) O que é a tuberculose?

Doença infecto contagiosa causada por uma bactéria, Mycobacterium tuberculosis
que afeta principalmente os pulmões, mas também pode ocorrer em outros órgãos do
corpo, como ossos, rins e meninges.

28) Qual a primeira escolha para o tratamento da tuberculose?

O esquema RIPE fornecido pelo sistema público de saúde.

29) O que é o botulismo?

Doença neuroparalítica grave, não contagiosa, causada pela ação de uma potente
toxina produzida pela bactéria Clostridium botulinum. É considerado caso de
emergência médica por provocar a paralisia dos músculos respiratórios que pode ser
fatal.

30) A toxina botulínica é usada pela indústria em outros setores. Que uso é este?
Para fins estéticos por causar a paralisia dos músculos que causam as linhas de
expressão no rosto. A toxina consegue suavizar essas marcas causando a aparência
de rejuvenescimento do tecido.

31) As doenças diarreicas são causadas por vários agentes etiológicos. Quem são
eles e como se dá a transmissão?
Em geral são bactérias como o cólera, salmonela, shiguela e E. coli. A transmissão
se dá de uma pessoa para outra através do contato com as fezes de pessoas
contaminadas (transmissão fecal-oral)

32) Em qual contexto se dá a transmissão desses microorganismos?

Em locais com saneamento básico precário (tratamento da água inexistente ou
ineficiente, esgoto a céu aberto, contaminação de fontes de águas, coleta de lixo
irregular) alimentos mal lavados e cozidos, falta de higiene das mãos.

33) Quais as medidas para prevenção destas doenças?

Melhoria do sistema de esgoto, água e alimentação relacionados com as condições
de higiene, lavar bem as mãos e os alimentos antes de consumi-los, evitar a ingestão
de alimentos crus ou malcozidos e consumir sempre água potável.
 34) Em casos de doenças diarreicas, qual a grande preocupação da equipe
médica?
Controle da desidratação que pode provocar a morte do paciente.

35) Dê as principais características dos helmintos a seguir:

a) Ascaris lumbricoides.
Causador da ascaridíase. Parasita monoxênico que precisam passar pelo pulmão
(onde ocorre sua maturação) para completar seu ciclo biológico no homem.
Em caso de alta carga parasitária, podem provocar obstrução intestinal. O
tratamento de escolha é o albendazol.

b) Taenia solium
Também conhecida como solitária; quando permanece no intestino, causa a
teníase, doença de quadro benigno. Porém a T. solium possui a capacidade de invadir
outros tecidos além do intestino provocando a cisticercose, doença que é considerada
grave, podendo levar a óbito. O tratamento da teníase é o praziquantel ou niclosamida.

c) Schistosoma mansoni
Provoca a parasitose conhecida por esquistossomose ou barriga d água; vive nos
vasos sanguíneos do sistema porta de vários mamíferos; os ovos são elípticos,
possuem uma espícula lateral, que os caracteriza.
Na fase aguda, pode provocar a dermatite cercariana pela penetração das larvas
na pele e na crônica a causa principal dos sintomas ocorre pela perda do estado
funcional dos órgãos, consequência da formação de granulomas ao redor dos ovos que
são espalhados através da circulação. O tratamento é feito com praziquantel.

d) Ancylostoma braziliensis
Tem como hospedeiro definitivo cães e gatos; em humanos a larva não consegue
atingir a corrente sanguínea permanecendo migrando nas camadas mais internas da
pele. Também chamado de larva migrans. Causam lesões na pele, irritação e coceira.
O tratamento é feito com albendazol.

e) Trichiuris trichiura
Causador da tricuríase; habita o intestino grosso dos indivíduos infectados; quando
presente em alta carga parasitária, pode provocar o prolapso retal. Tratamento é feito
com albendazol.

f) Ancylostoma duodenale
Causam ancilostomose ou amarelão; penetram de forma ativa o hospedeiro.
Também fazem maturação no pulmão. O tratamento é feito com albendazol.

g) Enterobius vermicularis
Parasitose comum em criança; tem o homem como hospedeiro exclusivo; causam
prurido anal e vaginite em mulheres em caso de migração das larvas para o colo do
útero. O tratamento é feito com albendazol.