CIRURGIA II

INFECÇÕES ODONTOGÊNICAS
Princípios de Tratamento
Prevenção
 Infecções Odontogênicas
Microbiologia das infecções odontogênicas
1. Progressão das infecções odontogênicas
2. Princípios da terapia das infecções odontog.
3. Prevenção das infecções odontogênicas
• Profilaxia das infecções das feridas
• Profilaxia das infecções metastática
 Infecções Odontogênicas
• Problema odontológico de tratamento difícil

• Podem ser localizadas

• Podem invadir espaços tecidual causando

evolução e morbidade elevadas
 Infecções Odontogênicas
1. Microbiologia das infecções odontogênicas

2. História natural das infecções

odontogênicas

3. Princípios de tratatamento
 Infecções Odontogênicas
1. Infecção mista

2. Causados pela flora comum da boca

3. Bactérias anaeróbicas e aeróbicas

4. Normalmente mais de 4 espécies de

microorganismo
 Infecções Odontogênicas
Bactérias Aeróbicas (causadoras)
• Cocos Gram-positivos (streptococos) MC

• Cocos Gram-negativos (Neisseria) R

• Bacilos Gram-positivos (Corynebacterium) R

• Bacilos Gram-negativos
(Haemophilus influenzae) R
 Infecções Odontogênicas
Bactérias Anaeróbicas (causadoras)
COCOS GRAM-POSITIVOS
• Streptococcus (C)

• Peptostreptococcus (C)

• Peptococcus (C)
 Infecções Odontogênicas
Bactérias Anaeróbicas (causadoras)
• COCUS GRAM-NEGATIVOS
1.Veillonella (I)
• Bacilos Gram-positivos
1.Eusbacterium (I)
2.Lactobacillus (I)
• Bacilos Gram-negativos
1.Bacteroides (MC)
2.Fusobacterium (MC)
 INFECÇÕES ODONTOGÊNICAS
• Microorganismos:
 Aérobicos (25%)

 Anaeróbicos (75%)
Aderhold L. Oral Surg 1981
Field EA et. al 1991
 Progressão das infecções
Odontogênicas
• Necrose pulpar (periapical)

• Infecção periodontal (bolsa profunda)

 Progressão das infecções
Odontogênicas
• LINHAS DE MENOR RESISTÊNCIA:
Progressão das Infecções
Odontogênicas
 Progressão das infecções
Odontogênicas
• Osso esponjoso

• Osso cortical

• Rompimento cortical

• Tecido mole
 Progressão das Infecções
Odontogênicas
• Localização e progressão das infecções
odontogênicas:

1.Depende do dente envolvido

2.Depende da cortical óssea
3.Depende das inserções musculares
4.Depende das defesas do hospedeiro
5.Depende do agente agressor (bactéria)
Progressão das Infecções
Odontogênicas
Progressão das Infecções
Odontogênicas
Progressão das Infecções
Odontogênicas
Progressão das Infecções
Odontogênicas
 Tratamento das infecções
Odontogênicas
• Determinar a gravidade da infecção:
1.História da infecção (duração, evolução)
2.Presença de linfonódos
3.Hipertermia
4.Dor
5.Hiperemia
6.Limitação e perda de função
 Tratamento das Infecções
Odontogênicas
• Clínico:

• Cirúrgico:
 Tratamento das infecções
Odontogênicas
• CLINICO:
 Aumento das defesas humorais
(Imunoglobulinas)
 Aumento das defesas locais
(Barreira anatômica intacta)
 Aumento das defesas celulares
(fagócitos (granulócitos, monócitos,
Linfócitos)
 Tratamento das infecções
Odontogênicas
• Abscesso

• Celulite
 ABSCESSO
• TRATAMENTO :
1.Diagnóstico

2.Tratamento clínico

3.Tratamento cirúrgico (drenagem)

Tratamento das Infecções
Odontogênicas
 Tratamento das Infecções
Odontogênicas
• Celulite:
1- Tratamento de suporte (clínico)

2- Terapia do calor

3- Localização e drenagem
 ANGINA DE LUDWIG
• Envolvimentos dos espaços teciduais:
1.Sub mandibular bilateral
2.Sub lingual bilateral

• Envolvimento do assoalho bucal

• Risco de obstrução mecânica das vias aéreas
 Trombose do Seio Cavernoso
• Infecção ascendente com risco de abscesso
cerebral

• Alto índice de mortalidade

• Tratamento hospitalar

• Equipe multidisciplinar
Obrigado