ETIOLOGIA E TRATAMENTO DAS

LESÕES CERVICAIS NÃO CARIOSAS

– REVISÃO DE LITERATURA

Acadêmico: DESIVAL TORRENTE MARTINS

Orientador: Prof. Me. Paulo Roberto Marão de Andrade Carvalho
INTRODUÇÃO
As perdas estruturais próximas à junção esmalte-
cemento sem envolvimento de cárie são comuns na
prática odontológica, e são denominadas de Lesões
Cervicais Não Cariosas (LCNC).

(Gonçalves & Deusdará, 2014)

 EROSÃO

CLASSIFICAÇÃO
LCN
C
ABFRAÇÃ
ABRASÃO
O

(Amaral et al, 2012)

 DIET
A
ESCOVAÇÃ
O MEDICAÇÃ
TRAUMÁTI O
CA

LCN
DESGAST
C
E REFLUXO,
MECÂNIC VÔMITO
O DROGAS
LÍCITAS
OU
ILÍCITAS

(Amaral et al, 2012)

 LESÃO MULTIFATORIAL
• Anamnese;
• Exame clínico apurado;  QUEIXA DE SENSIBILIDADE
• Identificar possíveis fatores de USO DE MEDICAMENTOS
interferência oclusal e presença de DIETA
hábitos parafuncionais para, então, HISTÓRICO DE BULIMIA

traçar um plano de tratamento. (Amaral DISTURBIOS GÁSTRICOS
CIRURGIA BARIÁTRICA
et al 2012)

ANAMNESE
PROPOSIÇÃO
O presente trabalho pretende apresentar, através de uma revisão de
literatura:

 Os fatores etiológicos das lesões cervicais não cariosas, relevando

a importância e a complexidade do diagnóstico destas patologias;

 Tornar o cirurgião-dentista capaz e apto para realizar o correto

diagnóstico.
 MATERIAIS E MÉTODOS
 Para realizar a pesquisa bibliográfica, foi usado
artigos científicos, como: Google Acadêmico e
Scielo.
 Foram selecionados artigos publicados em

www.pinaculo.com.br
revistas de Medicina e Odontologia, como: teses
de mestrado e doutorado entre os anos de 2001 e
2014.
 ABFRAÇÃO

Perda patológica dos tecidos duros

dradeisebastos.com.br
dentários decorrentes de forças
oclusais traumáticas que provocam
flexões dentais levando a alterações do
esmalte, dentina e cemento.

(Paiva et al, 2003)

 ABFRAÇÃO - CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

 Forma de cunha ou V; em geral

dradeisebastos.com.br
profundas, com bordas afiladas e
contorno bem demarcado.
 As superfícies mais acometidas:

 cervicais vestibulares;

 PMS  PMI  CS  IS

(Souza et at, 2013)

 ABRASÃO

Perda patológica de substância

dentária pela ação de agente

AMARAM ET AL 2012
externo, por meios mecânicos
repetitivos (escovação dentária).

(Souza et at, 2013)

 ABRASÃO - CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
 Côncavas;
 Em forma de V;

AMARAM ET AL 2012
 Em forma de U;
 Rasa, lisa e polida;

(Ferreira et al, 2008)

 EROSÃO
Perda superficial de tecido dentário
duro como resultado de um

draamandalima.com
processo químico não causado
por bactérias.

Medeiros 2014
 Fonte Imagens: draamandalima.com
• Dieta
FATORES • Fatores ambientais
EXTRÍNSEC • Medicamentos
OS • Estilo de vida
EROSÃ
O • Ácidos gástricos
FATORES
INTRÍNSEC • Vômito
OS • Regurgitação
• Refluxo gastroesofageal

Randazzo 2008
 EROSÃO - CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
 Descalcificação pouco
profunda do esmalte
 Manchas brancas
 Dureza e aspereza
superficiais
 Cavidades largas, rasas
e sem ângulos nítidos
Traembert & Moreira 2001 RANDAZZO ET AL 2006
 RESINA COMPOSTA
As resinas compostas se apresentam em uma grande
variedade de cores e translucidez o que torna possível
conseguir uma aparência estética natural a restauração.

www.kuraraydental.nl
(Medeiros, 2014)
 RESINA COMPOSTA
 Micropartículas: alto coeficiente de expansão térmica,
alta contração de polimerização, baixo módulo de
elasticidade e baixa resistência à tração.
 Híbridas: alta resistência (maior carga), baixa contração
de polimerização, fácil acabamento.

(Medeiros, 2014)
 CIV - CIMENTO DE IONÔMERO VIDRO

Adesão química e mecânica à estrutura dental e liberação

de flúor, que pode ser especialmente benéfico em
pacientes com alto risco à cárie.

www.forp.usp.br
(MEDEIROS,
 CIMENTO IONÔMERO VIDRO
Não são usados tão frequentemente quanto as resinas
compostas:
 Difícil inserção;

 possuem menor resistência ao desgaste;

 resistência à compressão e tensão mais baixas;

 propriedades ópticas inferiores, quando comparados à

resina composta.
(Medeiros, 2014)
 DISCUSSÃO
 Sistema Adesivo + Resina Composta e CIV modificado
por resina  51,5% das restaurações feitas com RC
estavam em posição, enquanto as feitas com CIV-RC
obtiveram 96,4% de sucesso. (Franco et al, 2006)
 Adesivo Adper Single Bond + Resina Z100 e Vitremer
Primer + CIV Vitremer  mostraram desempenho
clínico semelhante. (Medeiros, 2014)
 DISCUSSÃO
Resina híbrida (Clearfil AP-X, Kuraray, Tóquio) e uma
Resina de Nano Partículas (Filtek Z350, 3M ESPE, St.
Paul, MN) por um período de 2 Anos. A taxa de retenção
para Clearfil AP-X foi de 100% e para a Filtek Z350
91,38%, não havendo, portanto, diferença significativa
entre as duas. (Qin et al, 2012)
 DISCUSSÃO
 É consenso entre os pesquisadores que trata-se
de um problema multifatorial, não sendo simples
a resolução e um diagnóstico correto, e um bom
plano de tratamento deve ser feito em cada
situação específica.
 CONCLUSÃO
Ao final da pesquisa chegamos às seguintes conclusões:
 Por se tratar de um problema multifatorial, antes de

qualquer intervenção clínica nas LCNC se faz

necessário um correto diagnóstico e remoção da causa
para posterior tratamento.
 CONCLUSÃO
 No mercado existem vários materiais, que somados a
uma correta aplicação, corrige o problema, trazendo
mais qualidade de vida para o paciente.
 Temos como material de escolha as Resinas Híbridas e
as de Nano Partículas e CIV-R.
 CONCLUSÃO

 Os profissionais da odontologia precisam estar atentos

aos sinais clínicos dessas lesões e tratar não apenas o
problema, mas também eliminar a causa.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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 Clinpro XT Varnish Selante Ionomérico (Liberação de Flúor de Longa Duração), (Online) Available
from Internet <
http://multimedia.3m.com/mws/media/711688O/perfil-tec-clinpro-xt.pdf?fn=Perfil%20Clinpro%20XT_
Port.pdf
> Citado em: 16-11-2015
 AGRADECIMENTOS

Quando eu chorei, e as lágrimas

caíram, O coração pesado se tornou,
Fiquei ali, sozinho no silêncio, Você
chegou, e então me abraçou.
O seu amor levou-me até as
montanhas, Me fez voar, planando
pelo mar, Foi ali, no alto dos seus
ombros, Que eu aprendi "Sou forte
pra lutar”
In memorian de Léia Julia, minha querida irmã, (Rolf Lovland e Brendan Graham)
Saudade eterna.