FORMULÁRIO COM-SPMS NO.

3 (IPCR)
CIDADE DE MANILA - MODELO DE SISTEMA DE GESTÃO DE DESEMPENHO ESTRATÉGICO (COM-SPMS)

COMPROMISSO DE DESEMPENHO INDIVIDUAL E REVISÃO IPCR)

Eu, _________________________________________ (Nome,) ENFERMEIRO PESSOAL ( ENFERMEIRO I, II , III ) (Cargo/Designação), SERVIÇO DE ENFERMAGEM , (Divisão)
_______________________________________________ (Departamento), comprometo-me a entregar e concordo em ser avaliado no cumprimento das seguintes metas em de acordo
com as medidas indicadas para o período ______________________________a ___________________________, 20____.

Assinatura
Data de Assinatura (Início do Período de Avaliação):
________________________
APROVADO
REVISADOS PELA POR:

Supervisor imediato Chefe de departamento

Data Data
ESCALA DE CLASSIFICAÇÃO LENDA
5 - Excelente Q- Qualidade
4- Muito Satisfatório E-Eficiência
3 – Satisfatório T-Oportunidade
2 -Insatisfatório A- Média
1- Pobre

AVALIAÇÃO
Resultado Final Principal (MFO) Indicadores de sucesso OBSERVA
Realizações reais
ÇÕES
(adicione linhas se necessário) (Metas + Medidas) P E T A

MFO 1.
Serviços Médicos Básicos e Especializados
 Gestão de atendimento ao paciente
 100% dos pacientes dentro de:
Para doença mínima a moderada: 15 a 30 minutos
Para pacientes graves: 1 a 2 horas
 100% dos pacientes recebem cuidados de
enfermagem de qualidade dentro
o turno
 100% da condição de saúde do paciente e
cuidados de enfermagem
documentado dentro do turno
  100% do encaminhamento do paciente
coordenado dentro do turno
 100% de ensinamentos de saúde aos pacientes
fornecidos durante o turno

MFO 2.
Serviços Regulatórios para Produtos de
Saúde,
Dispositivos, Equipamentos e Instalações
 100% dos equipamentos e instalações médicas
manuseados
e mantido diariamente
 100% dos medicamentos administrados a
pacientes com
prescrição e registrada no prontuário do paciente
por turno
 100% dos medicamentos e insumos utilizados
pelos pacientes refletidos no formulário de
disponibilização por turno
 realizou inventário diário de medicamentos,
suprimentos
e equipamento.

MFO 3.
Serviços Gerais de Apoio Administrativo
(GÁS)
 Gerenciamento de registros
 Admissão e alta
 Serviços dietéticos
 Serviços de saúde
 Governanta
 100% de integridade do prontuário do paciente
garantida por
mudança
 100% dos pacientes internados e que receberam
alta adequadamente
registrado nos diários de bordo por turno
 100% da lista de dieta do paciente enviada
diariamente
 100% da dieta do paciente recém-admitido e
alterações na dieta do paciente informadas por
turno
 100% da classificação do paciente facilitada por
turno

 100% da área clínica limpa e mantida por

mudança
  Realizar desinfecção simultânea e terminal por
turno
MFO 4.  100% de assistência prestada aos departamentos
Apoio às Operações sob o governo da cidade de Manila e outros
agências
 Atividades de Saúde da Cidade
 Atividades Socioculturais
 Gestão de Desastres
 Missão Médica
 Comissões de Trabalho do Hospital
Gerenciamento

CLASSIFICAÇÃO MÉDIA FINAL

CLASSIFICAÇÃO ADJETIVA

DISCUTIDO COM: AVALIADO POR: AVALIAÇÃO FINAL POR:

Supervisor imediato Chefe de departamento
Certifico que discuti minha avaliação de desempenho com o
funcionário.

Nome e assinatura do avaliado Nome e Assinatura do Avaliador Nome e assinatura do chefe do departamento
Posição: Posição: Posição:
Data : Data : Data :