Auditoria e Gestão de Qualidade

em Instituição de Saúde
Professor: Kennedy Almeida
Aula 06 :Gestão da Qualidade de
Enfermagem

Sejam Bem – Vindos!

@uniplanmaranguape
Gestão da Qualidade de
Enfermagem
Qualidade da Enfermagem
 Gerenciamento da unidade de saúde que depende de outros setores.
 Pacientes “individuais”.
 Recursos materiais e equipamentos.
 Profissionais numerosos, de diferentes categorias.
 Sem possibilidade de paralisar a assistência.
 Presença de equipe interdisciplinar.

▪ Garantir que tudo e todos estejam em sincronia,

garantindo uma assistência de qualidade e
demonstrar resultados compatíveis com
padrões estabelecidos (excelência), sendo que
cada instituição define o seu padrão.
Gestão por competências
 Analisa as competências dos profissionais e compara com
aquelas necessárias para atingir as metas da organização.

 Busca obter das pessoas o máximo que elas poderão dar.

 “Tornar os pontos fortes produtivos” e aceitar os pontos fracos

(desde que eles não interfiram
▪ no desempenho apropriado).
Estudo de caso
 “Imagine um funcionário que trabalha há mais de dez anos em
um hospital, prestando assistência direta a pacientes. Uma de
suas atribuições é a realização de curativos em pacientes
cirúrgicos e, como um profissional experiente, ele acredita que
está desenvolvendo seu trabalho corretamente. Recentemente,
a instituição implantou um sistema de gestão da qualidade e,
assim, esse funcionário recebeu orientações e um protocolo que
deveria seguir para realizar a troca de curativos; isso implicava
fazer mudanças na sua rotina habitual para realizar o
procedimento.”
Fonte: Brevidelli (2019).
Estudo de caso
 “Como ele não foi envolvido no processo, a mudança
significava reaprendizado, pelo qual ele não pretendia se
esforçar; afinal, havia realizado esse procedimento por
tanto tempo, então não poderia estar fazendo nada
errado. Assim, ele decidiu não seguir as orientações e
continuar ‘do seu jeito’.”
▪ Fonte: Brevidelli (2019).
Estudo de caso... vamos examinar o que ocorreu
 Definição de novos processos de trabalho sem o
envolvimento dos profissionais que os realizam.

 Não conhecer as razões que fundamentaram as

mudanças.

 Resistência e pouca colaboração.

Indicadores
 Medidas indiretas de resultados de processo.

 Podemos analisar vários indicadores conjuntamente.

 Sinalizam o que está adequado e o que precisa ser desenvolvido.

 São influenciados pela realidade de cada Instituição.

 Além de aspectos técnico-assistenciais, é importante abrangera experiência do paciente

como parâmetro de qualidade.
Etapas para utilização dos indicadores
1. Estabelecer indicadores, padrões e forma de coleta dos dados.

2. Avaliar os indicadores.

3. Comparar com os padrões.

4. Adotar ações corretivas.

5. Reavaliar.
Indicadores
 Identificação do paciente.
 Paradas cardíacas fora da UTI.
 Infecções relacionadas à assistência à saúde (cateter venoso central,
ITU associada a cateter vesical, PAVM).
 Lesão por pressão.
 Quedas.
 Pulseira de sinalização de alergias.
 Os dados não devem ser utilizados como forma de fiscalizar e punir culpados,
mas sim para

 Desenvolver os processos que precisam ser mais eficazes e inovadores.

Indicadores sensíveis de qualidade em Enfermagem, segundo a
Associação Americana de Enfermagem
Indicadores Definição

Número total de horas produtivas trabalhadas

Total de horas de Enfermagem/paciente/dia pela equipe de Enfermagem com responsabilidade pelo
cuidado direto ao paciente, em uma unidade
de internação por paciente-dia.

Manutenção da integridade da pele Razão entre número de pacientes com úlcera

de pressão (grau II ou mais) e pacientes/dia X 1000.

Queda de pacientes Razão entre número de pacientes que tiveram

queda com dano físico, durante internação
hospitalar, e pacientes/dia X 1000.

Satisfação do paciente com gerenciamento da dor Grau de satisfação do paciente sobre quão bem a
equipe de Enfermagem gerenciou sua dor,de
acordo com uma escala de respostas.

Proporção de enfermeiros, técnicos e profissionais não Percentual de horas dos enfermeiros dispensadas no
licenciados cuidado direto ao paciente, em relação ao total de
Indicadores sensíveis de qualidade em Enfermagem, segundo a
Associação Americana de Enfermagem
Indicador Definição

Satisfação do paciente com informações educacionais Grau de satisfação do paciente quanto aos esforços da
equipe de Enfermagem para educá-lo, com foco nas suas
condições e suas necessidades, de acordo com uma escala
de respostas.

Satisfação do paciente com o cuidado Grau de satisfação do paciente com os cuidados

de modo geral recebidos durante a internação, de acordo
com uma escala de respostas.

Satisfação do paciente com o cuidado específico de Enfermagem Grau de satisfação do paciente com os cuidados de
Enfermagem recebidos durante a internação, de
acordo com uma escala de respostas.

Índice de infecção Razão entre pacientes que desenvolveram infecções em um período

hospitalar de 72 horas após internação
e pacientes/dia X 1000.

Satisfação da equipe de Enfermagem Grau de satisfação expresso pela equipe de Enfermagem que
trabalha, direta ou indiretamente, com cuidados, de acordo com uma
escala de respostas.
Gostaram ou Gostarão?
Referência Bibliograficas
▪ BRASIL. Ministério da Saúde; Secretaria de Assistência à
Saúde. Manual Brasileiro de Acreditação Hospitalar. 7. ed.
Brasília: Ministério da Saúde, 2002.
▪ MANZO, B.F. O processo de acreditação hospitalar na perspectiva de
profissionais de saúde. [dissertação de mestrado]. Belo Horizonte (MG):
Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais; 2009.
98 p.
▪ RODRIGUES, E. A. A. Revisão da acreditação hospitalar como
método de avaliação da qualidade e da experiência brasileira. 2004.
Dissertação (Mestrado em Gestão de Sistemas e Serviços de Saúde) –
Escola Nacional de Saúde Pública da Fundação Oswaldo Cruz/Mato
Grosso do Sul, 2004.