Aula 16.

Segurança do Paciente

Prof.ª Anna Casalinho

 Conceito Geral
São instrumentos para a implantação de
medidas voltadas para a segurança do
paciente.

Questionário, criado pela Agency for Healthcare Research and Quality

(AHRQ) dos Estados Unidos em 2004 , que tem como objetivo de
avaliar múltiplas dimensões da cultura de segurança do paciente.
 Segurança do paciente –
ANVISA - Tema da
Campanha 2020

“...uma prioridade de saúde global. …, que

desenvolve ações nacionais voltadas para a
segurança do paciente em serviços de
saúde desde sua criação, em 1999, se une à
iniciativa da OMS, contribuindo para
assegurar cada vez mais qualidade na
assistência prestada aos pacientes nos
Serviços de Saúde..”
Programa de Serviços de Saúde
do Trabalhador (SST)
 Os protocolos Básicos de Segurança do
  
Paciente tem por característica:

- Protocolos Sistêmicos;
- Protocolos Gerenciados;
-
- Promovem a Melhoria da Comunicação;
- Constituem instrumentos para construir
uma prática assistencial segura;
- Oportunizam a vivência do trabalho em
equipes;
Gerenciamento de riscos.
  Metas Internacionais de Segurança
do Paciente

Meta 1 – Identificação Correta dos

Pacientes. ...
Meta 2 – Comunicação Efetiva. ...
Meta 3 - Melhorar a Segurança dos
Medicamentos de Alta Vigilância. ...
Meta 4 – Cirurgia Segura. ...
Meta 5 - Redução do risco de infecções
associadas aos cuidados em saúde. ...
Meta 6 – Prevenção de danos decorrentes
de quedas.
 Atenção para os 10 passos para Segurança do
Paciente segundo COFEN:
  1. Identificação do paciente;
2. Cuidado limpo e cuidado seguro – higienização das mãos;

3. Cateteres e sondas – conexões corretas;

4. Cirurgia segura;

5. Sangue e hemocomponentes – administração segura;

6. Paciente envolvido com sua própria segurança;

7. Comunicação efetiva;

8. Prevenção de queda;

9. Prevenção de úlcera por pressão;

10. Segurança na utilização de tecnologia.

 Definições de cada uma das dimensões
mensuráveis, podem auxiliar uma melhor
compreensão da avaliação da cultura de
segurança do paciente:
. • Expectativas e ações de promoção de segurança dos
supervidores/gerentes: avalia se os supervisores e gerentes
consideram as sugestões dos funcionários para melhorar a
segurança do paciente; reconhece a participação dos funcionários
para procedimentos de melhoria da segurança do paciente.
• Aprendizado organizacional e melhoria contínua: avalia a
existência do aprendizado a partir dos erros que levam a mudanças
positivas e a avalia a efetividade das mudanças ocorridas.
• Trabalho em equipe dentro das unidades: define se os
funcionários apoiam uns aos outros, tratam uns aos outros com
respeito e trabalham juntos como uma equipe.
• Abertura da comunicação: avalia se os funcionários do hospital
conversam livremente sobre os erros que podem afetar o paciente e
se eles se sentem livres para questionar os funcionários com maior
autoridade.
 • Retorno das informações e da comunicação sobre erro: avalia a
percepção dos funcionários no hospital se eles notificam os erros
que ocorrem, se implementam mudanças e discutem estratégias
para evitar erros no futuro.
• Respostas não punitivas aos erros: avalia como os funcionários se
sentem com relação aos seus erros, se eles pensam que os erros
cometidos por eles possam ser usados contra eles e mantidos em
suas fichas funcionais.
• Adequação de profissionais: avalia se os funcionários são capazes
de lidar com sua carga de trabalho e se as horas de trabalho são
adequadas para oferecer o melhor atendimento aos pacientes.
• Apoio da gestão hospitalar para segurança do paciente: avalia se a
administração e gestão do hospital propiciam um clima de trabalho
que promove a segurança do paciente e demonstra que a segurança
do paciente é prioritária.
• Trabalho em equipe entre as unidades: avalia se as unidades do
hospital cooperam e coordenam-se entre si para prover um cuidado de
alta qualidade para os pacientes.
• Passagens de plantão/turno e transferências internas: avalia se
informações importantes sobre o cuidado aos pacientes é transferida
através das unidades do hospital e durante as mudanças de plantão ou
de turno.
• Percepção geral da segurança do paciente: avalia os sistemas e
procedimentos existentes na organização de saúde para evitar a
ocorrência de erros e a ausência de problemas de segurança do
paciente nos hospitais.
• Frequência de eventos notificados: relaciona-se com o relato de
possíveis problemas de segurança do paciente e de eventos
identificados ou erros percebidos e corrigidos antes que esses
afetassem o paciente.
 Tipos de Dados, Critérios e Orientações
fornecidos aos serviços de saúde em relação aos 20 critérios
de estrutura e processo
avaliados, que são baseados na RDC n° 36/2013

1. NÚCLEO DE 2. PLANO DE
SEGURANÇA DO SEGURANÇA DO
PACIENTE INSTITUÍDO PACIENTE IMPLANTADO

3. NÚMERO DE
LAVATÓRIOS/PIAS E 4. PROTOCOLO DE
INSUMOS PARA A IDENTIFICAÇÃO DO
HIGIENE DAS MÃOS NAS
UTI´s, DE ACORDO COM PACIENTE IMPLANTADO
AS NORMAS VIGENTES

5. CONFORMIDADE DA
AVALIAÇÃO DO RISCO DE
QUEDA
Movimentos “Pró”
Segurança do Paciente

- No próprio Ministério de Saúde;

- Instituições acreditadoras parceiras ao
governo (Programas e Serviços) -
Organização Nacional da Acreditação,
Fundações entre outras;
- Nas instituições de Saúde;
 Segurança:
Se você é Paciente
- Envolva-se ativamente no seu próprio
cuidado.

- Faça perguntas! Cuidados de saúde seguros

começam com uma boa comunicação.

- Certifique-se de fornecer informações

precisas aos profissionais sobre seu
histórico de saúde.
 Segurança: Se você é
Profissionale/ou Lider
- Faça do paciente um parceiro, de modo
a envolvê-lo em seu próprio cuidado.

- Garanta o desenvolvimento profissional

contínuo para melhorar suas
habilidades e conhecimentos em
segurança do paciente.
- Crie uma cultura de segurança aberta e
transparente.