Provas e Gabaritos UFMT de 2009-2017

2a Etapa: PROV
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oncursos e Exames
E Vesttibulares
Instruções
LEIA COM ATENÇÃO
1. Este Caderno de Prova, com páginas numeradas de 1 a 22, é composto de duas partes:
¾ PARTE I: constituída de 50 (cinquenta) questões objetivas de múltipla escolha, cada uma com cinco
alternativas, assim distribuídas:
• 01 a 10 – Clínica Cirúrgica
• 11 a 20 – Clínica Médica
• 21 a 30 – Ginecologia e Obstetrícia
• 31 a 40 – Pediatria
• 41 a 50 – Saúde Coletiva
¾ PARTE II: constituída de 10 (dez) questões discursivas, assim distribuídas:
• 01 e 02 – Clínica Cirúrgica
• 03 e 04 – Clínica Médica
• 05 e 06 – Ginecologia e Obstetrícia
• 07 e 08 – Pediatria
• 09 e 10 – Saúde Coletiva
2. Caso o Caderno de Prova esteja incompleto ou tenha qualquer defeito de impressão, solicite ao fiscal que o substitua.
3. Sobre a Marcação da Folha de Respostas da Parte I – Questões Objetivas
As respostas das questões objetivas devem ser, obrigatoriamente, transcritas com caneta esferográfica de tinta preta não porosa
para a Folha de Respostas, que será o único documento válido para correção. Não haverá substituição da Folha de Respostas por
erro do candidato.
3.1. Para cada questão existe apenas uma alternativa que a responde acertadamente. Para a marcação da alternativa
escolhida na FOLHA DE RESPOSTAS, pinte completamente o círculo correspondente.
Exemplo: Suponha que para determinada questão a alternativa C seja a escolhida.
N.º da
Questão
3.2. Será invalidada a questão em que houver mais de uma marcação, marcação rasurada ou emendada, ou não houver
marcação.
4. Para responder às questões discursivas, poderão ser usados os espaços para rascunho disponíveis logo após cada
questão, mas as respostas definitivas deverão ser transcritas no CADERNO DE RESPOSTAS das questões discursivas.
Use caneta esferográfica de tinta preta não porosa.
5. Não haverá substituição do CADERNO DE RESPOSTAS das questões discursivas por erro do candidato.
6. A duração da Prova Escrita é 4 (quatro) horas, já incluído o tempo destinado ao preenchimento da FOLHA DE
RESPOSTAS das questões objetivas e do CADERNO DE RESPOSTAS das discursivas.
7. Será permitida a saída de candidatos da sala de prova somente após decorridas 2:00 h (duas horas) do início da prova
escrita.
8. Antes de se retirar da sala de prova, o candidato deverá, obrigatoriamente, entregar ao fiscal este Caderno de Prova, a
FOLHA DE RESPOSTAS das questões objetivas e o CADERNO DE RESPOSTAS das discursivas. Este Caderno de
Prova poderá ser levado pelo candidato somente na última meia hora de prova.
9. É vedado ao candidato copiar as marcações feitas na FOLHA DE RESPOSTAS das questões objetivas e no CADERNO
DE RESPOSTAS das discursivas.
Nome do candidato Código do candidato Rubrica do candidato
PARTE I – QUESTÕES OBJETIVAS

Clínica Cirúrgica
Questão 01
Na forma mais grave de colangite aguda (colangite tóxica), o paciente apresenta caracteristicamente uma pêntade de
sinais e sintomas. Assinale a alternativa que apresenta os sinais e sintomas da Pêntade de Reinolds.
[A] Dor, febre, sudorese, hipotensão arterial e icterícia.
[B] Febre, icterícia, calafrios, hipertensão arterial e coma.
[C] Febre, dor, icterícia, hipotensão arterial e confusão mental.
[D] Dor, febre, sudorese, hipertensão arterial e confusão mental.
[E] Icterícia, febre, hipotensão arterial, vômitos e oligúria.
Questão 02
Assinale a alternativa que apresenta o distúrbio do equilíbrio ácido básico em paciente submetido à derivação ureteral
para o sigmóide (ureterossigmoidostomia).
[A] Acidose metabólica hipoclorêmica
[B] Alcalose metabólica hipocalêmica
[C] Alcalose metabólica hipercalêmica
[D] Acidose metabólica hiperclorêmica
[E] Acidose metabólica hipocalêmica
Questão 03
Paciente vítima de acidente automobilístico dá entrada no Pronto Socorro, trazido pelo SAMU, imobilizado, com colar
cervical e prancha rígida. Apresenta-se em coma, respiração espontânea, sudorese, palidez cutâneo-mucosa, hipotensão
grave (PA 80/50 mmHG), taquicárdico, murmúrio vesicular audível universalmente, jugulares colabadas, membros sem
anormalidades, abdome doloroso e um pouco abaulado. Para a avaliação da causa do choque hipovolêmico apresentado
pelo paciente, o mesmo deverá ser submetido inicialmente
[A] à punção abdominal.
[B] ao lavado peritoneal diagnóstico.
[C] à tomografia computadorizada.
[D] à laparoscopia.
[E] à medida da pressão intra-abdominal.
Questão 04
A coluna da esquerda apresenta a denominação de pólipos do aparelho digestivo e a da direita, sua caracterização.
Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.
1 - Pólipos da síndrome de Peutz-Jeghers ( ) polipose colônica
2 - Pseudo pólipos da retocolite ulcerativa ( ) polipose gastrintestinal difusa
3 - Síndrome de Turcot ( ) hamartomas
4 - Síndrome de Cronkite-Canadá ( ) pólipos inflamatórios ou regenerativos
Assinale a sequência correta.
[A] 3, 1, 4, 2
[B] 3, 4, 1, 2
[C] 4, 2, 3, 1
[D] 4, 1, 2, 3
[E] 2, 4, 1, 3
1/22 – Revalidação de Diploma Médico Graduado no Exterior 2009 – UFMT/FCM – 2 a Etapa – Prova Escrita
Questão 05
O terço médio do esôfago é irrigado pelos seguintes vasos sanguíneos:
[A] Artérias tireóideas inferiores.
[B] Artéria frênica inferior, artéria gástrica esquerda.
[C] Artérias esofageanas médias.
[D] Artérias esofageanas médias, ramos da artéria pulmonar.
[E] Artérias brônquicas, ramos esofágicos da aorta, artérias intercostais.
Questão 06
Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, com sintomas de hematoquesia, perda de peso e alterações do hábito
intestinal tem o diagnóstico confirmado por histopatológico de adenocarcinoma do cólon esquerdo. Após avaliação pré-
operatória, é submetido a uma hemicolectomia esquerda com anastomose primária e tem o estadiamento de sua doença
estabelecido como sendo Dukes C. Esse quadro revela que
[A] o tumor do paciente está limitado à parede intestinal.
[B] o paciente já apresenta metástases a distância.
[C] o tumor já invadiu todas as camadas do intestino.
[D] o tumor invadiu todas as camadas do intestino e tem metástases para gânglios regionais.
[E] o paciente tem metástases para gânglios regionais.
Questão 07
Sobre a pancreatite aguda, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A amilase é o exame mais sensível para o diagnóstico da pancreatite aguda em qualquer fase da doença.
( ) A hipotensão que ocorre na fase inicial da pancreatite aguda grave deve ser corrigida com drogas vasoativas.
( ) O exame complementar de eleição para diagnóstico de necrose pancreática é a tomografia computadorizada com
contraste.
( ) A antibioticoprofilaxia na pancreatite aguda somente está indicada em pacientes com necrose acima de 30% dos
tecidos pancreáticos.
( ) A necrose infectada na pancreatite aguda deve ser tratada com antibioticoterapia.
[A] V, F, V, V, F
[B] V, V, F, F, V
[C] F, F, V, V, V
[D] F, V, F, F, V
[E] F, F, V, V, F
Questão 08
Em relação aos tumores de pulmão, analise as afirmativas.
I - Compressão do nervo laríngeo recorrente esquerdo é uma contraindicação ao tratamento cirúrgico.
II - Atelectasia total do pulmão com tumor brônquico proximal não contraindica tratamento cirúrgico.
III - Circulação colateral superficial para o abdome na Síndrome da Veia Cava Superior sugere que a obstrução esteja
acima do cajado da veia ázigo.
IV - A paralisia da corda vocal direita é mais comum que a da esquerda.
V - Derrame pleural com citologia oncótica positiva é contraindicação ao tratamento cirúrgico.
Estão corretas as afirmativas
[A] II, III e IV, apenas.
[B] I, II e IV, apenas.
[C] III, IV e V, apenas.
[D] I, II e V, apenas.
[E] I, II, III, IV e V.
Questão 09
Paciente jovem, sexo masculino, tabagista, queixa-se de dor torácica de início súbito e evolui com dor tipo pleurítica e
dispnéia intensa. Chega ao Pronto Socorro intensamente dispneico, sudoreico, com turgência jugular patológica e agitação
psicomotora. Ao exame físico do tórax, apresenta aparentemente abolição do murmúrio vesicular à direita e timpanismo à
percussão do mesmo lado. Entretanto a semiologia pulmonar é prejudicada pelo intenso barulho e movimento na
emergência do Pronto Socorro e pela agitação psicomotora do paciente. A conduta imediata a ser tomada é:
[A] Punção do 2° espaço intercostal direito com agulha calibrosa.
[B] Realização de Raios-X do tórax com incidências Póstero Anterior e Perfil.
[C] Administração de oxigênio por catéter.
[D] Administração de oxigênio por máscara.
[E] Sedação do paciente para examiná-lo de forma mais adequada.
Questão 10
Paciente jovem, sexo masculino, vítima de acidente de motocicleta com fratura da tíbia direita, evolui com edema e dor
contínua e intensa nesta perna, com suspeita diagnóstica de síndrome compartimental. Qual o achado do exame físico que
descartaria essa hipótese?
[A] Paralisia do nervo fibular
[B] Pressão compartimental de 20 mmHg
[C] Cianose plantar
[D] Presença de pulsos distais
[E] Redução da temperatura cutânea homolateral
Clínica Médica
Questão 11
Quanto ao antibiótico clindamicina, assinale a afirmativa INCORRETA.
[A] Apresenta boa atividade contra bactérias anaeróbicas, incluindo o bacterioide Fragilis e o Clostridium Perfringens.
[B] É um agente bacteriostático, com elevada concentração no meio intracelular.
[C] Possui atividade imunomoduladora, potencializando a opsonização e acelerando a quimiotaxia e fagocitose de
leucócitos.
[D] Não atravessa satisfatoriamente a barreira hematoencefálica e apresenta elevada concentração nos tecidos ósseo e
articular.
[E] Apresenta boa atividade contra bactérias gram-positivas e gram-negativas aeróbicas.
Questão 12
Na tempestade tireotóxica, qual conjunto de sintomas e sinais pode ser encontrado?
[A] Alteração de comportamento, mixedema, hipotensão, diarreia e sinais de ICC de alto débito.
[B] Alteração de comportamento, hipotermia, hipotensão, constipação e sinais de ICC de alto débito.
[C] Bócio multinodular, hipertermia, mixedema, diarreia e taquicardia.
[D] Alteração de comportamento, hipertermia, dor abdominal, diarreia e sinais de ICC de alto débito.
[E] Bócio multinodular, hipotermia, mixedema, constipação e bradicardia.
Questão 13
Colelitíase antes da puberdade geralmente está associada
[A] ao pâncreas anular.
[B] à anemia hemolítica.
[C] à fibrose cística.
[D] à cirrose biliar primária.
[E] ao cisto de colédoco.
Questão 14
Paciente em hemodiálise realizou ultrassonografia das vias urinárias, com os seguintes achados:
• Rins tópicos, morfologia normal, irregularidades nos contornos, alterações texturais difusas do parênquima, que se
apresenta heterogêneo e com má diferenciação córtico-medular, sem cálculo ou dilatação do sistema excretor.
Medidas: RD – 13,6 × 5,2 × 6,3 cm. Espessura da cortical 1,8 cm.
RE – 13,0 × 6,0 × 7,0 cm. Espessura da cortical 2,0 cm.
Assinale a alternativa que apresenta as possíveis causas da insuficiência renal crônica do paciente.
[A] Nefrite lúpica, nefropatia hipertensiva, intoxicação exógena.
[B] Granulomatose de Wegner, amiloidose, diabetes.
[C] Amiloidose, diabetes, doença policística.
[D] Doença policística, amiloidose, Síndrome de Goodpasture.
[E] Glomerulonefrite pós-estreptocócica, trombose de veia renal, diabetes.
Questão 15
Mulher negra, 22 anos, portadora de hemoglobinopatia (SS), com dor pré-tibial intensa há 48 horas, acompanhada de
febre alta e sinais locais de flogose. Qual exame deve ser solicitado para esclarecer a principal hipótese diagnóstica?
[A] Cintilografia óssea.
[B] RX da perna em AP/Perfil.
[C] Doppler arterial do membro afetado.
[D] Doppler venoso do membro afetado.
[E] Tomografia computadorizada dos membros inferiores.
Questão 16
Qual método de imagem NÃO faz parte da rotina de investigação de massa abdominal?
[A] Estudo ultrassonográfico do abdome.
[B] Estudo arteriográfico aorta-ilíacas.
[C] Estudo radiológico contrastado das vias urinárias.
[D] Estudo tomográfico do abdome.
[E] Estudo radiológico do sistema digestivo alto e baixo.
Questão 17
Assinale a alternativa que apresenta as etiologias mais frequentes de polineuropatia periférica.
[A] HIV, alcoolismo, sífilis.
[B] Intoxicação por organofosforados, diabetes, hanseníase.
[C] Alcoolismo, diabetes, medicamentos.
[D] Alcoolismo, medicamentos, tuberculose.
[E] Desnutrição, diabetes, vasculites.
Questão 18
Homem de 28 anos, negro, com dispneia intensa após jogo de bola, acompanhada de tosse com expectoração rósea e
chiado no peito. Refere amigdalite de repetição na infância.
Ao exame físico: FC – 120 bpm; PA – 100 × 50 mmHg; FR – 28 irm.
Estertores crepitantes e subcrepitantes nos 2/3 inferiores dos pulmões. Ictus cordis palpável no 4º espaço intercostal
esquerdo, linha hemiclavicular. RR4T por B3 e B4; hiperfonese de B1 em focos de ponta, ruflar distólico para esternal
esquerdo. A partir das informações dadas, qual o diagnóstico provável?
[A] Insuficiência ventricular esquerda por estenose aórtica.
[B] Insuficiência ventricular esquerda por insuficiência mitral.
[C] Insuficiência ventricular esquerda por insuficiência aórtica.
[D] Insuficiência cardíaca congestiva por lesão reumática mitral e aórtica.
[E] Insuficiência ventricular esquerda por estenose mitral.
Questão 19
Na suspeita de granulomatose de Wegner e poliarterite nodosa, quais marcadores deverão estar presentes no soro?
[A] Anticorpo cANCA e anticorpo pANCA
[B] Anticorpo anticardiolipina e anticorpo anti RO
[C] Anticorpo antimúsculo liso e anticorpo anti LA
[D] Anticorpo anti DNA sm e anticorpo anti DNA dupla hélice
[E] Anticorpo anti DNA histona e anticorpo anticardiolipina
Questão 20
Em relação à anticoagulação plena no tromboembolismo pulmonar, é correto afirmar:
[A] Está indicada, independente de quadro clínico compatível, se o dedímero for positivo.
[B] Está indicada apenas quando houver confirmação de eventos trombóticos ou embólicos.
[C] Não está indicada antes que a tomografia helicoidal seja realizada para confirmação diagnóstica.
[D] Está indicada imediatamente, se houver sinais, sintomas clínicos e dados epidemiológicos que fundamentem a
hipótese diagnóstica.
[E] Não está indicada se não houver resultados de exames complementares sugestivos de embolia, tais como ECG com
sinais de hipertensão arterial pulmonar e gasometria com PaO2 < 80 mmHg.
Ginecologia e Obstetrícia
Questão 21
Na avaliação da vitalidade fetal por Dopplervelocimetria nas gestações de alto risco, a alteração mais tardia da resposta
fetal à diminuição de oferta de oxigênio, que pode preceder a morte fetal, é o encontro de
[A] ducto venoso com fluxo alterado.
[B] diástole zero nas artérias umbilicais.
[C] diástole reversa nas artérias umbilicais.
[D] centralização da circulação fetal.
[E] incisuras protodiastólicas em ambas as artérias uterinas.
Questão 22
A presença de fibronectina fetal na secreção cervicovaginal após a 20ª semana de gestação indica risco de
[A] amniorrexe prematura.
[B] descolamento prematuro de placenta.
[C] parto prematuro.
[D] doença hemolítica perinatal.
[E] neoplasia trofoblástica gestacional.
Questão 23
É contraindicação para indução do parto:
[A] hipertensão arterial gestacional.
[B] amniorrexe prematura.
[C] aloimunização Rh.
[D] restrição do crescimento fetal.
[E] gestação múltipla.
Questão 24
Assinale a alternativa que NÃO apresenta causas fetais de poliidrâmnia.
[A] Obstruções gastrointestinais
[B] Anomalias do sistema urinário fetal
[C] Anomalias do sistema nervoso central
[D] Infecções congênitas
[E] Hidropsias fetais não-imunes
Questão 25
Para avaliação fetal durante o trabalho de parto, realiza-se o toque vaginal procurando avaliar a variedade de posição. Na
apresentação cefálica defletida de 3º grau, o ponto de referência e a linha de orientação são, respectivamente:
[A] mento e sutura metópica.
[B] naso e linha facial.
[C] naso e sutura metópica.
[D] mento e linha facial.
[E] bregma e sutura sagital.
Questão 26
Paciente de 27 anos queixa-se de corrimento vaginal abundante, amarelo-esverdeado, bolhoso e com odor fétido. Qual
propedêutica prática deve ser realizada para completar o diagnóstico?
[A] Coloração pelo Gram
[B] Cultura
[C] Colpocitologia
[D] Exame a fresco
[E] Teste de Schiler
Questão 27
Na propedêutica do climatério, o exame que auxilia na escolha da via de administração da terapia hormonal é:
[A] colpocitologia oncótica.
[B] mamografia.
[C] ultrassonografia pélvica.
[D] densitometria óssea.
[E] perfil lipídico.
Questão 28
No atendimento de paciente vítima de violência sexual, a melhor opção de contracepção de emergência é o uso de
[A] levonorgestrel 0,75 mg, em 2 doses com intervalo de 12 horas.
[B] contraceptivos contendo etinilestradiol, na dose de 20 mcg/dia, por 21 dias.
[C] contraceptivos contendo etinilestradiol, na dose de 30 mcg associados ao gestodene.
[D] acetato de medroxiprogesterona 10 mg/dia, por 10 dias consecutivos.
[E] acetato de medroxiprogesterona, na dose única de 150 mg intramuscular.
Questão 29
O determinismo do parto dependerá, em especial, do aumento
[A] da relação estrógeno-progesterona em favor da progesterona.
[B] da progesterona, o que aumenta a estabilidade dos lisossomos celulares.
[C] da relação estrógeno-progesterona em favor do estrógeno.
[D] de estrogênios, o que diminui a formação de junções em fenda.
[E] da progesterona que aumenta os receptores para ocitocina.
Questão 30
Multípara com hemorragia grave, após a dequitação, apresenta tumoração vaginal sangrante e fundo uterino muito abaixo
da cicatriz umbilical. A conduta indicada é:
[A] administrar uterotônicos e realizar exérese do tumor.
[B] solicitar anestesia com halogenado e realizar manobra de Taxe.
[C] realizar o morcelamento do tumor via vaginal.
[D] realizar reposição volêmica e misoprostol por via retal.
[E] administrar ocitocina endovenosa.
Pediatria
Questão 31
O conhecimento da evolução do peso nas diversas fases da vida do ser humano tem sido fundamental, tornando-se um
indicador de estado nutricional, pois a criança ao nascimento apresenta, em média, peso de 3,3 kg, que duplica aos 4
meses de vida e triplica aos
[A] 10 meses de idade.
[B] 12 meses de idade.
[C] 8 meses de idade.
[D] 11 meses de idade.
[E] 15 meses de idade.
Questão 32
Uma alimentação completa deve conter os oito grupos de alimentos para fornecer ao organismo todos os nutrientes
necessários. Carne, peixe, ovo, vísceras fazem parte do grupo II, elementos responsáveis pelo fornecimento de proteína,
gordura e
[A] vitaminas C, A e ácido fólico.
[B] vitamina C, betacaroteno e ferro.
[C] vitaminas C, D e caroteno.
[D] vitaminas B, D e ferro.
[E] vitaminas A, B e ácido fólico.
Questão 33
Pedro tem 7 meses de idade e foi levado à consulta no Posto de Saúde pela 1ª vez. O profissional de saúde verifica o
cartão de vacina e parabeniza a mãe porque Pedro está com as vacinas “em dia”. De acordo com o Plano Nacional de
Imunização (PNI) do Ministério da Saúde, quantas e quais doses de vacinas Pedro já recebeu até essa data?
[A] 2 BCG; 2 Tetravalente; 2 Sabin; 2 anti-Hepatite B; 2 anti-Rotavírus
[B] 1 BCG; 3 Tetravalente; 3 Sabin; 3 anti-Hepatite B; 2 anti-Rotavírus
[C] 1 BCG; 1 Tetravalente; 1 Sabin; 1 anti-Hepatite B; 1 anti-Rotavírus
[D] 2 BCG; 2 Tetravalente; 3 Sabin; 2 anti-Hepatite B; 1 anti-Rotavírus
[E] 1 BCG; 2 Tetravalente; 2 Sabin; 2 anti-Hepatite B ; 2 anti-Rotavírus
Questão 34
Em relação às infecções no recém-nascido (RN), assinale a afirmativa correta.
[A] O RN é suscetível à infecção em decorrência de suas peculiaridades, tais como: cicatriz umbilical aberta e
imaturidade imunológica.
[B] Na vida intrauterina, a maneira mais comum de se contrair infecção é por via vaginal, não importando se as
membranas estão íntegras ou não.
[C] A passagem do RN pelo canal do parto predispõe à infecção por Pneumococo e Estafilococos aureus, pois estes são
patógenos habituais da flora vaginal.
[D] São considerados agentes etiológicos de grande expressão no período neonatal: o Micoplasma e a Listeria
monocitogenes.
[E] A deficiência de IgM no RN não implica em risco aumentado para infecção por bactérias gram-negativas.
Questão 35
Na sala de parto de um hospital, a criança que acabou de nascer está ativa, movimentando-se bem, e quando são aspiradas
as narinas, ela espirra e chora forte. Sua frequência cardíaca é > 100 bpm e pele totalmente rósea. Nesse momento, a nota
de apgar desse RN é:
[A] 9
[B] 8
[C] 10
[D] 7
[E] 6
Questão 36
Em relação ao Alojamento Conjunto (AC), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) É o sistema indicado para todo RN saudável.
( ) É sistema hospitalar em que o RN permanece ao lado da mãe 24 horas/dia.
( ) É indicado para RN, filho de mãe com hipertensão e psicose puerperal.
( ) É o sistema que fortalece o vínculo afetivo mãe-filho.
( ) É o sistema em que a incidência de infecção hospitalar é maior.
[A] V, F, V, F, V
[B] F, F, V, F, V
[C] F, F, V, V, F
[D] V, V, F, F, F
[E] V, V, F, V, F
Questão 37
Em relação à idade gestacional e ao peso de nascimento, numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.
1 - Prematuro limítrofe ( ) Peso < 2500 g
2 - Prematuro extremo ( ) Peso entre 1000 − 1500 g
3 - Baixo peso ( ) Idade Gestacional de 36 a 36 e 6/7 semanas
4 - Muito baixo peso ( ) Idade Gestacional de 22 a 30 e 6/7 semanas
5 - Extremo baixo peso ( ) Peso < 1000 g
Marque a sequência correta.
[A] 3, 1, 2, 4, 5
[B] 4, 3, 2, 1, 5
[C] 3, 4, 1, 2, 5
[D] 4, 2, 3, 1, 5
[E] 4, 1, 2, 3, 5
Questão 38
Menina de 4 anos de idade vem à consulta por apresentar baixa estatura. Além do Raio X para verificar a Idade Óssea,
qual exame deve ser realizado para esclarecer o diagnóstico neste caso?
[A] Hemocultura
[B] Cintilografia óssea
[C] Tomografia óssea
[D] Ultrassonografia óssea
[E] Cariótipo
Questão 39
Em relação à Puberdade, assinale a afirmativa correta.
[A] Ginecomastia é o aumento da glândula mamária no sexo feminino causado por aumento do parênquima glandular e
do estroma.
[B] Menarca é o evento inicial da puberdade no sexo feminino e aparece por volta dos dez anos de idade.
[C] Gonadarca é o evento que marca o início da puberdade no sexo masculino, caracterizado pelo aumento do pênis em
2 cm.
[D] Telarca precoce é o desenvolvimento das mamas em meninas com menos de oito anos de idade, sem nenhum outro
sinal de puberdade.
[E] Puberdade precoce é o aparecimento de caracteres sexuais secundários antes dos 10 anos nas meninas e antes dos 12
anos nos meninos.
Questão 40
Escolar com dor de garganta intensa unilateral, disfagia, torcicolo, halitose, faringe com eritema e edema do palato mole e
do pilar anterior da amígdala e abaulamento da parede posterior da faringe. A conduta recomendada nesse caso é:
[A] incisão e drenagem do abscesso + antibioticoterapia por via intravenosa
[B] incisão e drenagem do abscesso + antibioticoterapia por via oral
[C] incisão e drenagem do abscesso sem necessidade de antibioticoterapia
[D] antibioticoterapia por via oral sem necessidade de incisão e/ou drenagem
[E] antibioticoterapia por via intravenosa sem necessidade de incisão e/ou drenagem
Saúde Coletiva
Questão 41
Numa investigação conduzida em um município de Mato Grosso, foram cadastrados 5000 adultos com idade entre 20 e
49 anos, todos trabalhadores rurais. Essa população de estudo está sendo acompanhada regularmente há 5 anos, inclusive
com avaliação médica neurológica periódica. Numa avaliação feita no final do quarto ano de acompanhamento,
encontrou-se a situação resumida na tabela abaixo.
Distúrbio Neurológico
Total
Sim Não
Trabalho na cultura Sim 200 800 1000
de algodão Não 50 3950 4000
Total 250 4750 5000
A partir dos dados da tabela, assinale a afirmativa INCORRETA.
[A] Esse estudo permite calcular a incidência de distúrbio neurológico na população envolvida.
[B] Um desenho desse tipo não é adequado para estudar doenças ou agravos raros.
[C] O risco de distúrbio neurológico na população estudada foi de 5%.
[D] A frequência de distúrbio neurológico foi 4 vezes maior (200/50) nos trabalhadores em cultura de algodão.
[E] O risco relativo é uma medida de associação adequada para esse tipo de estudo.
Questão 42
Para determinado ano e local são conhecidos: População Geral, Número de Mulheres em Idade Fértil (15-49 anos);
Número de Nascidos Vivos, Número Total de Óbitos, Óbitos de Menores de Cinco Anos, Óbitos de Mulheres em Idade
Fértil (15-49 anos). Com esses dados, que conjunto de indicadores pode-se construir?
[A] Coeficiente de Mortalidade Geral, Coeficiente de Natalidade, Coeficiente de Mortalidade Infantil.
[B] Coeficiente de Mortalidade Geral, Coeficiente de Fecundidade, Coeficiente de Mortalidade Infantil.
[C] Coeficiente de Natalidade, Coeficiente de Fecundidade, Coeficiente de Mortalidade Materna.
[D] Coeficiente de Mortalidade de Menores de Cinco Anos, Coeficiente de Fecundidade, Coeficiente de Mortalidade
Materna.
[E] Coeficiente de Natalidade, Coeficiente de Mortalidade Geral, Percentual de Óbitos de Menores de Cinco Anos.
Questão 43
Sobre o estudo Caso-Controle, é INCORRETO afirmar:
[A] Tem como principais vantagens o baixo custo e o menor tempo para sua realização.
[B] Uma das maiores dificuldades desse tipo de estudo relaciona-se à seleção do grupo de comparação (controle).
[C] A medida de associação utilizada nesse tipo de estudo é conhecida como odds ratio (razão de chances).
[D] É também recomendado quando se quer conhecer a prevalência do agravo em investigação.
[E] É retrospectivo porque o pesquisador, a partir do conhecimento do desfecho, vai investigar, no passado, a exposição
que pode estar associada a esse desfecho.
Questão 44
A coluna da esquerda apresenta subsistemas do Sistema de Informação em Saúde no Brasil e a da direita, os Indicadores
que podem ser construídos com os dados providos por esse sistema. Numere a coluna da direita de acordo com a da
esquerda.
1 - SINASC ( ) Coeficiente de Mortalidade Materna
2 - SINAN ( ) Tempo Médio de Internação por Tuberculose
3 - SIM ( ) Gasto Público com Saúde
4 - SIH-SUS ( ) Baixo Peso ao Nascer
5 - SIAB ( ) Coeficiente de Incidência de Dengue
6 - SIOPS ( ) Cobertura do PSF
[A] 3, 6, 1, 4, 5, 2
[B] 3, 1, 2, 5, 6, 4
[C] 3, 4, 6, 1, 2, 5
[D] 1, 3, 4, 2, 6, 5
[E] 2, 6, 5, 3, 4, 1
Questão 45
Doença transmitida de pessoa doente para pessoa sadia é considerada cientificamente doença transmissível. Assinale a
alternativa que apresenta doença considerada NÃO transmissível.
[A] Dengue
[B] Tétano
[C] Poliomielite
[D] Malária
[E] Hepatite A
Questão 46
São preconizadas pelo Ministério da Saúde como ações fundamentais na área de saneamento básico:
[A] Controle da água, da poluição do ar e dos dejetos.
[B] Controle da poluição sonora, dos alimentos e do lixo.
[C] Controle dos dejetos líquidos, de inundações e dos alimentos.
[D] Controle da água, do lixo e dos dejetos.
[E] Controle da água, da poluição sonora e do uso de agrotóxicos.
Questão 47
Sobre a Reforma Sanitária ocorrida no Brasil entre 1985 e 1988, analise as afirmativas.
I - Foi dada prioridade para o fortalecimento dos serviços públicos, estímulo à integração das ações e dos serviços de
saúde, incorporação do planejamento à prática institucional e apoio à descentralização em nível municipal.
II - Foi dada prioridade para o fortalecimento dos serviços públicos, incorporação do planejamento à prática institucional
e apoio à descentralização em nível municipal e abertura de canais para participação popular.
III - Foi dada prioridade para o fortalecimento dos serviços públicos, estímulo à integração das ações e dos serviços de
Saúde, incorporação do planejamento à prática institucional e apoio à não-participação popular nos Conselhos de
Saúde.
IV - Foi dada prioridade para o fortalecimento dos serviços públicos, estímulo à integração das ações e dos serviços de
Saúde, incorporação do planejamento à prática institucional, apoio à descentralização em nível municipal e
transferência significativa de recursos da Previdência para Estados e Municípios.
[A] I, II e IV, apenas.
[B] I e III, apenas.
[C] I, II e III, apenas.
[D] I, II, III e IV.
[E] III e IV, apenas.
Questão 48
A atenção primária em Saúde, preconizada na famosa Conferência Internacional de Saúde de Alma Ata, recomendou
cobertura total às populações, priorizando os grupos:
[A] Mulheres, crianças e trabalhadores expostos a riscos de saúde.
[B] Mulheres, crianças e idosos.
[C] Crianças, adolescentes e idosos.
[D] Mulheres, crianças e gestantes.
[E] Adolescentes grávidas e trabalhadores expostos a riscos de saúde.
Questão 49
Segundo o modelo de LEAVEL e CLARK, em relação à prevenção, no período pré-patogênico podem ser adotadas
apenas as medidas:
[A] Promoção da saúde e diagnóstico precoce.
[B] Proteção específica e diagnóstico precoce.
[C] Promoção da saúde e proteção específica.
[D] Promoção da saúde, proteção específica e diagnóstico precoce.
[E] Diagnóstico precoce e tratamento imediato.
Questão 50
A incidência do sarampo no Brasil tem sempre se apresentado com variação cíclica típica. Esses ciclos são decorrência
principalmente de
[A] baixa cobertura nas campanhas preconizadas pelo Ministério da Saúde.
[B] acúmulo de suscetíveis nos anos interepidêmicos.
[C] desnutrição de crianças que as torna mais suscetíveis ao sarampo.
[D] variação sazonal dessa doença.
[E] variação da incidência a cada 5 anos, conforme estudos realizados.
PARTE II – QUESTÕES DISCURSIVAS

Clínica Cirúrgica
Questão 01
Em relação à reposição volêmica na abordagem do paciente politraumatizado, discorra sobre a estimativa do volume
necessário, tipo de líquidos mais apropriados, momento oportuno para o seu início e metodologia para avaliação da
reposição. (Valor: 0,50)
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Questão 02
Na abordagem do paciente ictérico, disserte sobre os seguintes aspectos:
A) Caracterização da icterícia obstrutiva frente aos outros tipos de icterícia do ponto de vista clínico, laboratorial e de
exames complementares citando os métodos propedêuticos mais adequados. (Valor: 0,25)
B) Cuidados a serem tomados no período per-operatório com respeito à coagulação, ao ato anestésico cirúrgico e à
função renal. (Valor: 0,25)
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Clínica Médica
Questão 03
Paciente do sexo masculino, 40 anos, com hipertensão arterial sistêmica controlada por medicação e dieta, apresentando
dispneia ao subir lance de escada ou pedalar por mais de uma quadra, com astenia e discreto edema peri-maleolar
vespertino. RX do tórax com sinais de hipertrofia ventricular esquerda e leve ectasia aórtica.
A) Qual o estágio e a classe funcional (NYHA) da cardiopatia apresentada pelo paciente? Justifique. (Valor: 0,20)
B) Qual a classe de medicamentos indicados no controle da HAS do paciente? Justifique. (Valor: 0,15)
C) Diuréticos de alça e cardiotônicos estão indicados neste caso? Justifique. (Valor: 0,15)
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Questão 04
Paciente do sexo feminino, 70 anos, diabética e com DPOC, com início dos sintomas há 2 dias, febre alta, tosse produtiva
com expectoração amarelada, dor torácica e dispneia. Apresentou três episódios de vômitos há 24 horas.
Ao exame físico, apresenta-se agitada, levemente desidratada, taquipneica (FR – 33 irm), taquicárdica (FC – 122 bpm) e
com PA 90 × 60 mmHg. Estertores crepitantes na base pulmonar direita.
Exames complementares: Ureia – 60 mg/dL; Creatinina – 1,2 mg/dL; Leucócitos – 4000; Sat.a O2 < 90% com
oxigênio em cateter nasal a 5 L/min.
A) Essa paciente tem indicação para internação? Em que nível de complexidade? Explique o sistema de escore britânico
Curp-65, usado para indicar gravidade e o local de tratamento. (Valor: 0,20)
B) Quais os agentes etiológicos mais frequentes em pneumonia aguda em pacientes tratados ambulatoriamente,
internados em enfermaria e internados em UTI? (Valor: 0,15)
C) Qual o esquema antimicrobiano indicado nesta paciente? Justifique. (Valor: 0,15)
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Questão 05
Paciente de 23 anos, no trigésimo dia de puerpério de seu primeiro parto via vaginal, amamentando exclusivamente ao
seio, procura o médico solicitando prescrição de anticoncepcional. Cite os métodos contraceptivos disponíveis no Brasil
que são adequados a essa paciente. (Valor: 0,50)
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Questão 06
Cite os resultados de exames laboratoriais que confirmam o diagnóstico de Síndrome HELLP. (Valor: 0,50)
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Pediatria
Questão 07
Trace o diagnóstico diferencial entre a Anemia Ferropriva e a Anemia Falciforme sob os pontos de vista:
A) Etiológico (Valor: 0,125)
B) Clínico (Valor: 0,125)
C) Propedêutico (Valor: 0,125)
D) Terapêutico (Valor: 0,125)
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Questão 08
Descreva a importância da realização no período neonatal dos seguintes exames:
A) “Teste do pezinho” (Valor: 0,125)
B) “Teste da orelhinha” (Valor: 0,125)
C) “Teste do olhinho” (Valor: 0,125)
D) VDRL (Valor: 0,125)
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Saúde Coletiva
Questão 09
Em inúmeras distribuições das variáveis contínuas, como peso e altura, medidas numa população qualquer, os parâmetros
mais utilizados, denominados de tendência central, são: média, mediana e moda.
Ao se plotar os dados coletados de uma das variáveis após medidas numa população universitária de 5000 alunos, obteve-
se uma curva normal.
A) Qual a definição de cada um dos parâmetros de tendência central, acima referidos? (Valor: 0,2)
B) Quais são os parâmetros que caracterizam a construída curva normal? (Valor: 0,1)
C) O que é “curva normal reduzida” denominada também de “curva Z”? (Valor: 0,2)
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Questão 10
A Vigilância Epidemiológica é um dos Programas do Ministério da Saúde com normas emanadas do Centro Nacional de
Epidemiologia (CENEPI).
A) Conceitue Vigilância Epidemiológica e indique sua finalidade básica. (Valor: 0,1)
B) Conceitue notificação compulsória. (Valor: 0,1)
C) Dentre os critérios de inclusão, os mais utilizados são: magnitude, transcendência e vulnerabilidade. Conceitue cada
um deles. (Valor: 0,3)
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REVALIDAÇÃO DE DIPLOMA MÉDICO
GRADUADO NO EXTERIOR 2009
2a ETAPA: PROVA ESCRITA
GABARITO DA PARTE I – QUESTÕES OBJETIVAS

CADERNO A
CLÍNICA CIRÚRGICA
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
C D A B E E E D A B
CLÍNICA MÉDICA
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
E D B C A B C E A D
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
A C E B D D E A C B
PEDIATRIA
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
B D B A C E C E D A
SAÚDE COLETIVA
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
D E E C B D A A C B
2a Etapa: PROVA ESCRITA
CADERNO DE PROVA A
Nome do Candidato
Código do Candidato Estabelecimento Sala
Documento de Identidade Assinatura do Candidato
Órgão Executor:
Coordenação de Concursos e Exames Vestibulares
Instruções
LEIA COM ATENÇÃO
 PARTE I: constituída de 50 (cinquenta) questões objetivas de múltipla escolha, cada uma com cinco
 01 a 10 – Clínica Cirúrgica
 11 a 20 – Clínica Médica
 21 a 30 – Ginecologia e Obstetrícia
 31 a 40 – Pediatria
 41 a 50 – Saúde Coletiva
 PARTE II: constituída de 10 (dez) questões discursivas, assim distribuídas:
 01 e 02 – Clínica Cirúrgica
 03 e 04 – Clínica Médica
 05 e 06 – Ginecologia e Obstetrícia
 07 e 08 – Pediatria
 09 e 10 – Saúde Coletiva
erro do candidato.
N.º da
Questão
marcação.
4. Para responder às Questões Discursivas, poderão ser usados os espaços para rascunho disponíveis logo após cada
6. A duração da Prova Escrita é 4 (quatro) horas, já incluído o tempo destinado ao preenchimento da FOLHA DE
7. Será permitida a saída de candidatos da sala de prova somente após decorridas 2:00 h (duas horas) do início da Prova
Escrita.
8. Antes de se retirar da sala de prova, o candidato deverá, obrigatoriamente, entregar ao fiscal este Caderno de Prova e a

Clínica Cirúrgica
Questão 01
As hérnias diafragmáticas podem ser classificadas em: posterolateral, paraesternal ou retroesternal, hiatal e
traumática. Sobre o assunto, assinale a afirmativa correta.
[A] A hérnia de Bochdalek é paraesternal e é a mais frequente nos recém–natos.
[B] As hérnias de deslizamento (tipo I: migração da cárdia para o mediastino) e as hérnias de rolamento (tipo
II: deslocamento do fundo gástrico para o mediastino) são exemplos de hérnias hiatais.
[C] A hérnia de Morgagni é uma hérnia congênita e sua causa é a ausência do fechamento normal do canal
pleuroperitoneal (hérnia posterolateral).
[D] As hérnias de deslizamento (tipo I: deslocamento do fundo gástrico para o mediastino) e as hérnias de
rolamento (tipo II: migração da cárdia para o mediastino) são exemplos de hérnias hiatais.
[E] Nas hérnias hiatais de rolamento está indicado o tratamento cirúrgico somente se houver associação com a
Doença do Refluxo Gastroesofágico.
Questão 02
Quanto ao câncer colorretal e aos tumores de canal anal, assinale a afirmativa correta.
[A] O câncer colorretal hereditário não polipose (HNPCC) constitui a principal síndrome hereditária não
polipose, responsável por 5 a 10% do total dos casos de câncer colorretal.
[B] A Síndrome de Peutz-Jeghers é herdada de forma autossômica recessiva, caracterizada por múltiplos
pólipos hamartomatosos gastrintestinais e áreas de hiperpigmentação mucocutânea.
[C] Na Síndrome de Peutz-Jeghers, caracterizada por múltiplos pólipos hamartomatosos gastrintestinais e áreas
de hiperpigmentação mucocutânea, não existe associação a outras manifestações como tumores ovarianos e
pólipos de vesícula biliar e mucosa anal.
[D] Os carcinomas que se localizam acima da linha pectínea são os carcinomas de células escamosas
queratinizadas (epidermoides), e são os tumores mais comuns do canal anal.
[E] Os pólipos da polipose colônica adenomatosa familiar não apresentam risco de malignização.
Questão 03
Um homem de 34 anos e 84 kg sofreu queimaduras há 3 horas. Apresenta: queimadura de 1º grau em face
anterior de membro superior direito e face anterior de membro inferior direito, de 2º grau e 3º grau em tronco
anterior e membro superior esquerdo incluindo períneo. Estimando a reposição volêmica pela fórmula de
Parkland, devem ser repostos aproximadamente
[A] 18.500 mL nas próximas 24 horas, metade nas 8 primeiras horas e o restante nas 16 horas seguintes.
[B] 9.500 mL nas próximas 8 horas e mais 9.500 mL nas 16 horas seguintes.
[C] 7.400 mL nas próximas 5 horas e mais 7.400 mL nas 16 horas seguintes.
[D] 7.400 mL nas próximas 8 horas e mais 7.400 mL nas 16 horas seguintes.
[E] 9.500 mL nas próximas 5 horas e mais 9.500 mL nas 16 horas seguintes.
Questão 04
Sobre o hepatocarcinoma, assinale a afirmativa correta.
[A] Tem irrigação semelhante à do tecido hepático normal.
[B] Tem pequena associação com a cirrose.
[C] O principal marcador tumoral é o antígeno cárcino embrionário (CEA).
[D] Tem irrigação predominantemente arterial.
[E] Seu diagnóstico é contraindicação para o transplante de fígado em pacientes com cirrose hepática.
1/25 – Revalidação de Diploma Médico Graduado no Exterior 2010 – UFMT/FCM – 2a Etapa – Prova Escrita
Questão 05
A neoplasia endócrina múltipla 1 (NEM 1) é caracterizada pela associação de diversas neoplasias endócrinas e
manifestações clínicas. Qual das neoplasias endócrinas ou manifestações clínicas NÃO está associada às
neoplasias endócrinas tipo 1?
[A] Neoplasia das paratireoides
[B] Neoplasia da pituitária
[C] Feocromocitoma
[D] Neoplasia pancreática
[E] Hiperparatireoidismo
Questão 06
Paciente masculino, 25 anos, chega ao pronto-socorro trazido por amigos. Apresenta ferimento por arma branca
subcostal de 2 cm de diâmetro entre a linha axilar média e a linha hemiclavicular em flanco esquerdo. Os
amigos referem que, durante uma festa, ele havia sido atingido por acidente por um espeto de churrasco, há
mais ou menos 3 horas. Ao exame apresenta-se corado, eupneico, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular
presente bilateral e simétrico e abdômen flácido e indolor. A saturação é de 96% em ar ambiente; FR 18 irpm;
FC 85 bpm; e PA 125  75 mmHg. A partir dessas informações, marque V para as afirmativas verdadeiras e F
para as falsas.
( ) O paciente deve receber oxigênio e acesso venoso periférico com Ringer Lactato.
( ) Esse paciente deve realizar uma radiografia de tórax que, se for normal e após 12 horas de observação
sem alteração do quadro clínico, permite excluir a extensão do ferimento até o hemitórax.
( ) Esse paciente, além dos exames de imagem, deve ser submetido à exploração digital do ferimento para
verificar se houve penetração na cavidade abdominal.
( ) Um FAST normal acompanhado de tomografia abdominal contrastada normal exclui lesão intra-
abdominal.
( ) Esse paciente é candidato à videolaparoscopia diagnóstica para afastar lesão diafragmática.
[A] V, V, V, F, F
[B] F, V, V, V, F
[C] F, V, F, V, V
[D] V, F, F, F, V
[E] V, F, V, F, V
Questão 07
Sobre a pancreatite aguda, é correto afirmar:
[A] Na presença de 4 critérios de Ranson na pancreatite aguda, ocorre mortalidade de 40 %.
[B] Na pancreatite aguda, não ocorre comprometimento da contratilidade miocárdica.
[C] A pancreatite aguda é uma patologia de tratamento preferencialmente cirúrgico.
[D] Os critérios de Baltazar são baseados em avaliações laboratoriais da gravidade da pancreatite aguda.
[E] Quando existe necrose infectada ou abscesso pancreático, o tratamento cirúrgico está indicado.
Questão 08
Assinale a alternativa que apresenta o cisto primário mais comum do mediastino.
[A] Pericárdico
[B] Esofágico
[C] Gastroentérico
[D] Broncogênico
[E] Inespecífico
Questão 09
Em relação ao câncer gástrico, assinale a afirmativa correta.
[A] Sua incidência está aumentando nos países ocidentais.
[B] O câncer precoce é definido como aquele que não ultrapassa a camada muscular da mucosa e não tem
envolvimento linfonodal.
[C] A cirurgia curativa preconizada é a ressecção gástrica total ou subtotal associada ao esvaziamento
linfonodal das cadeias do nível N1.
[D] As metástases hematogênicas ocorrem mais precocemente que as linfonodais.
[E] Na classificação TNM, T2 é o tumor que pode estender-se até a serosa, porém não através dela, mais
comumente invadindo até a muscular própria.
Questão 10
A infecção pós-operatória é determinada pela combinação de três fatores: 1) quantidade e tipo de
contaminação; 2) técnica cirúrgica e anestésica empregada; 3) resistência do hospedeiro. Sobre a infecção do
sítio cirúrgico, analise as afirmativas.
I - Quando diagnosticada a infecção do sítio cirúrgico, a ferida cirúrgica deve ser tratada com a abertura de
pontos da pele e ressecção de uma parte do tecido necrosado ou desvitalizado, podendo ser deixado o
restante para não fazer uma grande ressecção.
II - O tratamento local desse tipo de infecção é a maneira mais efetiva de se tratar a infecção da ferida; o
“padrão-ouro” de curativo de sítio cirúrgico infectado é realizado com a utilização de hidrocoloide e/ou
alginato.
III - O uso de antimicrobianos é fundamental no tratamento de infecções de ferida cirúrgica e são definidos pela
cultura colhida com swab local.
IV - Nas infecções graves por Clostridium e nas fasciítes e celulites, além de amplo desbridamento, há
indicação para terapia com oxigenação hiperbárica.
V - Como o princípio básico do tratamento das feridas infectadas é o amplo desbridamento dos tecidos
desvitalizados e drenagem, são raras as indicações do uso de qualquer tipo de dreno.
[A] I, IV e V, apenas.
[B] I, II e III, apenas.
[C] II, III e IV, apenas.
[D] I, II, III, IV e V.
[E] II, IV e V, apenas.
Clínica Médica
Questão 11
Mulher negra, 50 anos, apresentando Rx de tórax com cavidade única no lobo superior do pulmão direito, de
paredes espessas e contornos internos irregulares, de limites externos imprecisos, com área radiopaca no
interior em contato com uma das paredes. Tabagista de 1 maço/dia, por 41 anos, e etilista de meia garrafa de
aguardente/dia, por 35 anos. Qual a hipótese diagnóstica MENOS provável?
[A] Granulomatose de Wegner
[B] Abscesso pulmonar pós-broncoaspiração
[C] Tuberculose pulmonar cavitada
[D] Neoplasia pulmonar cavitada
[E] Aspergiloma em cavidade pulmonar de outra etiologia
Questão 12
A síndrome de Budd – Chiari, caracterizada por trombose das veias supra-hepáticas, hepatomegalia dolorosa e
ascite refratária, NÃO é observada como consequência de
[A] Síndrome do anticorpo antifosfolípide.
[B] Policitemia vera.
[C] Esquistossomose hepato-esplênica.
[D] Hepatocarcinoma.
[E] Doença de Behçet.
Questão 13
A Poliarterite nodosa, vasculite sistêmica geralmente primária, pode eventualmente ser secundária à
[A] doença inflamatória intestinal.
[B] neoplasia carcinoide.
[C] hipersensibilidade a fármacos.
[D] infecção crônica pelo vírus da hepatite B.
[E] infecção pelo vírus de inclusão citomegálica.
Questão 14
Paciente de 29 anos, com hepato-esplenomegalia, nega uso de drogas ilícitas, tabagismo, etilismo, tatuagem ou
hemotransfusão. Durante a investigação diagnóstica, soube ser portadora de uma hemoglobinopatia. Qual a
provável etiologia?
[A] Talassemia major
[B] Drepano-talassemia
[C] Anemia falciforme
[D] Metahemoglobinemia
[E] Púrpura trombocitopênica idiopática
Questão 15
Paciente de 15 anos, com astenia e anorexia de início há 3 meses, febre baixa diária, emagrecimento de 7 kg no
período, com aumento do volume abdominal, apresentando ao exame físico anemia, adinamia, apatia, icterícia
++/++++, hepatomegalia dolorosa e esplenomegalia volumosa. Assinale a alternativa que apresenta o conjunto
de patologias que poderiam ser responsáveis pelo quadro clínico acima.
[A] Leishmaniose visceral, Endocardite bacteriana, Leucose,Tuberculose miliar.
[B] Leishmaniose visceral, Salmonelose septicêmica prolongada, Leucose, Histoplasmose disseminada.
[C] Malária, Endocardite fúngica, Cirrose com hipertensão portal, Histoplasmose disseminada.
[D] Leucose, Salmonelose septicêmica prolongada, Paracoccidioidomicose, Tuberculose disseminada.
[E] Salmonelose septicêmica prolongada, Doença de inclusão citomegálica, Esquistossomose mansônica,
Linfoma.
Questão 16
Assinale a alternativa que apresenta as etiologias mais frequentes de miocardiopatia dilatada.
[A] Álcool, Doença de Chagas, Endomiocardiofibrose, Estenose mitral.
[B] Periparto, Beriberi, Mixoma atrial, Hipertireoidismo.
[C] Doença de Chagas, Periparto, Infarto agudo do miocárdio, Fístula artério-venosa.
[D] Álcool, Doença de Chagas, Síndrome carcinoide, Estenose hipertrófica sub-aórtica.
[E] Álcool, Doença de Chagas, Periparto, Fase final de outras miocardiopatias.
Questão 17
Paciente com quadro clínico sugestivo de colecistopatia calculosa, evoluindo com sinais de septicemia, com Rx
do abdome demonstrando distensão de alças do delgado, ausência de gás na ampola retal e imagens tubulares
hipertransparentes em topografia hepática. Qual o diagnóstico provável?
[A] Fístula bílio-digestiva com íleo biliar
[B] Colangite supurativa com íleo metabólico
[C] Isquemia mesentérica com íleo metabólico
[D] Colecistite aguda enfisematosa com íleo metabólico
[E] Síndrome de Mirizzi com íleo biliar
Questão 18
Os efeitos colaterais abaixo podem estar relacionados à corticoterapia em geral. Entretanto, os corticosteroides
fluorinados (triancinolona, dexametazona) são os mais frequentemente apontados como causadores de
[A] Imunossupressão.
[B] Hipertensão intracraniana.
[C] Osteoporose.
[D] Hipertensão arterial sistêmica.
[E] Miopatia.
Questão 19
Numere os anticorpos listados à direita de acordo com as patologias nas quais são frequentemente encontrados,
apresentadas à esquerda.
1 – Síndrome de Sjögren ( ) Anti RNP
2 – Doença mista do tecido conjuntivo ( ) Anti SSA - RO
3 – Lupus induzido por drogas ( ) Anti DNA Histona
4 – Síndrome do anticorpo antifosfolípide (SAAF) ( ) C ANCA
5 – Granulomatose de Wegner ( ) Anti Cardiolipina
[A] 1, 2, 4, 3, 5
[B] 3, 4, 2, 1, 5
[C] 4, 3, 5, 2, 1
[D] 5, 2, 1, 4, 3
[E] 2, 1, 3, 5, 4
Questão 20
NÃO é observado envolvimento das suprarrenais em associação com
[A] Carcinoma broncogênico.
[B] Tumor carcinoide.
[C] Paracoccidioidomicose.
[D] Tuberculose.
[E] Meningococcemia.
Questão 21
Adolescente de 16 anos, com vida sexual ativa, ciclos irregulares, procura a Unidade Básica de Saúde, pois
acha que está grávida. Realizou teste urinário, adquirido na farmácia, com resultado positivo e informa a última
menstruação há cinco semanas. O médico solicita ultrassonografia (US) pélvica via transvaginal. A adolescente
retorna em três dias trazendo o resultado da US que revelou presença de saco gestacional mas não visualizou o
embrião. Nesse caso, a conduta deve ser:
[A] Esvaziar o útero imediatamente, pois trata-se de ovo cego.
[B] Realizar curetagem uterina, se o aborto não ocorrer em duas semanas.
[C] Repetir o exame de ultrassonografia após duas semanas.
[D] Solicitar beta HCG quantitativo pelo risco de mola hidatiforme.
[E] Repouso e tratamento com progestogênio.
Questão 22
Durante consulta de rotina pré-natal de uma primigesta de 19 anos, com 33 semanas e 6 dias de gestação
(compatível com ultrassonografia precoce), o médico percebe edema acentuado de membros inferiores e
pressão arterial de 130/90 mmHg. Foi orientada a fazer repouso e retornar em três semanas. Após duas
semanas, como o edema aumentou e começou a apresentar cefaleia, epigastralgia e amaurose, os familiares a
levaram ao pronto-socorro. No exame físico, encontrava-se agitada, com pressão arterial de 170/120 mmHg,
altura uterina de 26 cm, sem dinâmica uterina e BCF de 152 bpm. Ao toque, o colo apresentava-se grosso,
posterior e fechado. Após internar a paciente, a melhor conduta deve ser:
[A] Medicar com cloridrato de hidralazina e sulfato de magnésio, avaliando simultaneamente a vitalidade fetal.
Solicitar exames de TGO, TGP, DLH, dosagem de plaquetas, bilirrubinas totais e frações e realizar
cesariana.
[B] Medicar com sulfato de magnésio e nifedipina. Após estabilizar a pressão, manter a gestante internada com
dieta hipossódica, controle da vitalidade fetal através da cardiotocografia basal até completar 37 semanas e
então induzir o parto.
[C] Medicar com cloridrato de hidralazina e sulfato de magnésio. Avaliar a função hepática, número de
plaquetas e, se a vitalidade fetal estiver preservada, aguardar completar 37 semanas sob observação
rigorosa.
[D] Realizar cesárea imediata por iminência de eclampsia e, após o clampeamento do cordão umbilical,
medicar com sulfato de magnésio, nifedipina e alfametildopa.
[E] Medicar com sulfato de magnésio e cloridrato de hidralazina, solicitar provas de função hepática e
contagem de plaquetas. Se a vitalidade fetal estiver preservada, ministrar corticosteroide para acelerar a
maturidade fetal e induzir o parto após 48 horas.
Questão 23
A droga de escolha para o tratamento das lesões por papilomavírus na gestante é:
[A] Resina de podofilina a 25%
[B] Ácido tricloroacético a 80%
[C] Podofilotoxina a 0,5%
[D] 5-fluorouracil creme a 5%
[E] Solução de podofilina a 5%
Questão 24
Na puberdade, o marcador clínico da produção ideal de estrógenos é:
[A] o surgimento de pelos pubianos.
[B] a telarca.
[C] o desenvolvimento das mamas.
[D] a menarca.
[E] a adrenarca.
Questão 25
Analise o partograma abaixo.
A análise do partograma permite estabelecer o seguinte diagnóstico e conduta, respectivamente:

[A] Parada secundária de dilatação e fórcipe
[B] Parada secundária de descida e cesárea
[C] Parada secundária de dilatação e cesárea
[D] Parada secundária de descida e fórcipe
[E] Parada secundária de descida e aumento da ocitocina
Questão 26
A terapia adjuvante para o carcinoma de mama com tamoxifeno tem como principal efeito colateral:
[A] hiperplasia de endométrio
[B] hipertrofia do clitóris
[C] aumento da pilificação
[D] miomatose uterina
[E] cistos ovarianos
Questão 27
A quimioterapia profilática na doença trofoblástica gestacional está indicada quando a paciente apresenta
[A] cistose ovariana maior que seis centímetros.
[B] gonadotrofinas coriônicas acima de 30.000 UI/mL.
[C] idade materna acima de 30 anos.
[D] diabetes gestacional.
[E] mola incompleta.
Questão 28
A administração de imunoglobulina anti-D na gestação e puerpério está indicada
[A] no pós-aborto imediato, paciente com teste de Coombs indireto positivo.
[B] após parto de RN D-positivo, mãe com teste de Coombs indireto negativo.
[C] após esvaziamento molar em paciente imunizada.
[D] após parto de RN D-negativo e com teste de Coombs direto negativo.
[E] no puerpério imediato se o RN é D-positivo, com teste de Coombs direto positivo.
Questão 29
Durante a gravidez, pode ser aplicada com segurança vacina contra
[A] febre amarela.
[B] varicela.
[C] varíola.
[D] difteria.
[E] sarampo.
Questão 30
Sobre o uso da tibolona no climatério, é correto afirmar:
[A] Deve ser associado a progestogênio.
[B] Não tem efeito sobre os fogachos.
[C] Aumenta a densidade mineral óssea.
[D] Leva a sangramento regular cíclico.
[E] É realizado de forma isolada e cíclica.
Pediatria
Questão 31
Para Manejo e Controle da Doença Diarreica, assinale a afirmativa correta.
[A] Criança com disenteria sem desidratação deve receber hidratação parenteral.
[B] Criança com disenteria+desidratação grave deve receber hidratação por sonda.
[C] Criança com diarreia+desidratação grave deve receber hidratação por sonda.
[D] Criança com diarreia sem desidratação deve receber hidratação parenteral.
[E] Criança com diarreia+desidratação grave deve receber hidratação parenteral.
Questão 32
Mãe leva menino de 8 meses de idade ao Posto de Saúde para fazer acompanhamento pediátrico, referindo que
a criança está bem, sem queixas.
Antecedentes fisiológicos: Nasceu a termo, de Parto Cesárea de uma gestação esperada e desejada, com peso de
3.420 g e comprimento de 48 cm. Alimentação: leite materno exclusivo até o 4º mês, quando a mãe precisou
voltar a trabalhar e passou a dar leite de vaca – 100 mL, acrescido de 2 colheres de sopa de açúcar + 2 colheres
de sopa de Mucilon, 6/dia. Seu peso hoje é 6.800 gramas.
Analise os dados dessa criança segundo o Gráfico de Peso/idade da WHO e classifique o seu estado nutricional
de acordo com os critérios de Gomez.
Com base na classificação de Gomez, essa criança está

[A] desnutrida de 2º grau.
[B] desnutrida de 3º grau.
[C] desnutrida de 1º grau.
[D] eutrófica.
[E] desnutrida de 4º grau.
Questão 33
Quando há suspeita de desvios do crescimento, o Auxograma deve ser feito, pois, dependendo de sua forma,
pode auxiliar e direcionar o diagnóstico. Analise o Auxograma abaixo.
Assinale a patologia do crescimento relacionada com o Auxograma.

[A] Acondroplasia
[B] Gargolismo
[C] Hipotireoidismo
[D] Deficiência de HGH
[E] Desnutrição
Questão 34
Recém-nascido apresenta quadro de icterícia colestática na 2ª semana de vida, acompanhado de vômitos,
diarreia, letargia, hipotonia, hipoglicemia, hepatomegalia e substâncias redutoras (+) na urina após ingestão de
leite. Esse quadro é sugestivo de
[A] glicogenose.
[B] fenilcetonúria.
[C] mucopolissacaridose.
[D] galactosemia.
[E] histidinemia.
Questão 35
Em relação à Diarreia, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Diarreia é definida como alteração do hábito intestinal com diminuição da consistência das fezes.
( ) A alergia alimentar não tem associação com quadros de diarreia, daí ser incorreta a afirmação de que
alergia a leite de vaca causa diarreia crônica.
( ) Os refrigerantes devem ser indicados como hidratantes nos casos de diarreia devido à sua
hiperosmolaridade e boa aceitação pelas crianças.
( ) O uso de antibióticos está indicado em algumas situações específicas, pois a diarreia aguda é
autolimitada na maioria dos casos.
( ) O elixir paregórico é um inibidor do peristaltismo intestinal e é indicado no tratamento da doença
diarreica que cursa com cólica intestinal.
[A] V, F, F, V, F
[B] F, F, V, F, V
[C] F, V, F, F, V
[D] V, F, F, V, V
[E] V, F, V, F, F
Questão 36
No período neonatal, a principal causa de hematúria é:
[A] Glomerulonefrite difusa aguda
[B] Trombose de veia renal
[C] Hemoglobinopatias
[D] Cistites virais
[E] Púrpura de Henoch-Schönlein
Questão 37
Criança muito desidratada, com dor abdominal, vômitos repetidos, fome de ar com semiologia pulmonar
normal, deve-se suspeitar de
[A] Diabetes insipidus.
[B] Diabetes mellitus.
[C] Hipotireoidismo.
[D] Feocromocitoma.
[E] Hiperglicinemia.
Questão 38
Qual é a doença inflamatória não supurativa que surge 2 semanas a 6 meses após uma faringoamigdalite
estreptocócica e que pode se apresentar sob três formas: artrite, cardite e coreia?
[A] Febre Reumática
[B] Doença de Reiter
[C] Doença de Alport
[D] Doença de Berger
[E] Artrite Reumatoide Juvenil
Questão 39
Adolescente do sexo masculino apresenta testículos com 4 cm de comprimento, pênis de 7 cm e presença de
pelos pubianos até o púbis. De acordo com o estadiamento de Tanner, encontra-se no Estágio
[A] IV
[B] I
[C] II
[D] V
[E] III
Questão 40
Recém-nascido com respiração irregular “gasping”, frequência cardíaca igual a 90 bpm e cianose persistente,
tem indicação imediata de
[A] Oxigênio inalatório.
[B] Massagem cardíaca.
[C] Intubação traqueal.
[D] Ventilação por Pressão Positiva (VPP).
[E] Cateter nasal de oxigênio.
Saúde Coletiva
Questão 41
Em relação à taxa (ou coeficiente) de mortalidade infantil, é INCORRETO afirmar:
[A] Trata-se de um indicador capaz de estimar o risco de morte a que está exposta uma população de nascidos
vivos, em uma dada região e período, antes que seja alcançado o primeiro ano de vida.
[B] Pode ser subdividida em taxa de mortalidade infantil neonatal (ou precoce) e taxa de mortalidade infantil
pós-neonatal (ou tardia).
[C] Para se realizar o cálculo da taxa de mortalidade pós-neonatal ou tardia, utiliza-se o número de óbitos em
crianças com menos de 14 anos.
[D] É influenciada, diretamente, pelas condições de gestação e parto.
[E] As moléstias infecciosas e os fatores de natureza nutricional têm maior influência sobre a taxa de
mortalidade infantil pós-neonatal.
Questão 42
Em relação à Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT), assinale a afirmativa correta.
[A] É utilizada para notificar apenas acidentes de trabalho que resultem em afastamento do acidentado.
[B] Não é utilizada para notificar doenças ocupacionais.
[C] Pode ser preenchida pelo próprio empregado acidentado.
[D] Os dados da CAT devem ser obrigatoriamente encaminhados ao Sindicato Regional da categoria para a
garantia dos direitos do trabalhador.
[E] Deve ser sempre preenchida pelo empregador.
Questão 43
A Constituição Federal brasileira (1988) define saúde como direito do cidadão e dever do Estado, assim deve o
Sistema de Saúde ser único e oferecer as condições indispensáveis para seu pleno funcionamento, consistindo
em:
[A] Estimular a promoção da Saúde apenas à população doente.
[B] Formular e executar políticas de saúde, econômicas e sociais no estabelecimento das ações dos serviços de
saúde.
[C] Estabelecer condições que assegurem apenas à população doente o acesso aos serviços de saúde.
[D] Conscientizar que o dever do Estado não exclui os deveres da sociedade.
[E] Fortalecer o modelo privatista de saúde.
Questão 44
Os princípios doutrinários relacionados à legitimidade do Sistema Único de Saúde são:
[A] universalidade, integralidade e equidade.
[B] universalidade, integralidade e descentralização.
[C] descentralização, integralidade e equidade.
[D] equidade, universalidade e hierarquização.
[E] descentralização, hierarquização e equidade.
Questão 45
Contemplando o processo democrático participativo, um dos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS)
considera essencial a participação popular que
[A] é feita por meio do poder legislativo.
[B] significa que o acesso ao SUS deve ser garantido a todos.
[C] significa que os membros dos Conselhos de Saúde devem ser indicados pelo governo.
[D] significa que todos devem ser atendidos, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie.
[E] é feita por meio dos Conselhos e Conferências de Saúde.
Questão 46
O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e
municipais, da Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público, constitui o
Sistema Único de Saúde (SUS). Em relação ao SUS, assinale a afirmativa INCORRETA.
[A] Deve realizar ações de vigilância sanitária.
[B] Deve providenciar o pagamento de benefícios e pensões.
[C] Deve atender a todos, sem privilégios.
[D] Deve promover a participação popular.
[E] Deve promover assistência integral à saúde da população, universalmente.
Questão 47
Sobre a Atenção Básica à Saúde, assinale a afirmativa INCORRETA.
[A] É a porta preferencial de entrada no sistema de saúde.
[B] A atenção básica bem estruturada resolve cerca de 80% dos problemas de saúde.
[C] O Programa Saúde da Família é uma estratégia de atenção básica.
[D] É prestada exclusivamente pelos agentes de saúde.
[E] O Programa de Agentes Comunitários de Saúde faz parte da atenção básica.
Questão 48
Marque V para os itens que constituem exemplos de coeficientes de prevalência e F para os que não
constituem.
( ) Número de episódios de amigdalite de um indivíduo por ano.
( ) Número de casos novos de câncer de fígado por ano para cada 100.000 habitantes.
( ) Número de casos de diabetes em um município.
( ) Número total de esclerose múltipla por 100.000 habitantes por ano.
[A] F, F, V, V
[B] V, F, F, V
[C] F, V, F, F
[D] V, V, F, F
[E] F, F, F, V
Questão 49
A mediana constitui um dos parâmetros de tendência central muito utilizada em estatística epidemiológica.
Sobre o assunto, analise as afirmativas.
I - Em estudos com variações sazonais, a mediana é bastante utilizada, pois geralmente na distribuição
aparecem valores aberrantes.
II - Na distribuição de casos que apresentam valores aberrantes, a mediana é mais utilizada do que a média.
III - A mediana é muito utilizada em toxicologia para determinação da dose letal.
IV - A mediana é praticamente igual à média numa distribuição normal.
[A] I, II, III e IV.
[B] I, II e IV, apenas.
[D] I e II, apenas.
[E] II e III, apenas.
Questão 50
Uma das características fundamentais da Vigilância Epidemiológica é ser uma prática na área de Saúde que se
define numa dimensão coletiva. Sobre a Vigilância Epidemiológica, assinale a afirmativa correta.
[A] Preocupa-se apenas com as doenças de altas taxas de incidência.
[B] Não se encontram incluídas nas atividades da Vigilância Epidemiológica aquelas que incidam sobre os
doentes individualmente.
[C] Preocupa-se unicamente com doenças de altas taxas de prevalência.
[D] Preocupa-se com as doenças, segundo sua ocorrência e distribuição.
[E] Preocupa-se exclusivamente com doenças de alta patogenicidade.

Clínica Cirúrgica
Questão 01
Paciente portador de neoplasia do cólon que tenha apresentado perda de peso de 15 % nos últimos 6 meses, sem
quadro obstrutivo, é candidato a tratamento cirúrgico.
A) Que tipo de suporte nutricional deve ser realizado e por quanto tempo? (Valor: 2,5 pontos)
B) Qual o objetivo nutricional a ser alcançado? (Valor: 2,5 pontos)
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Questão 02
Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, portador de hérnia inguinal direita, apresentando, como
comorbidades, IMC 31 e hipertensão arterial leve controlada com inibidores da ECA, será submetido à cirurgia
eletiva (herniorrafia), cujo ato anestésico planejado será um bloqueio peridural.
A) Esse quadro sugere risco de trombose venosa profunda (TVP)? Justifique. (Valor: 2,5 pontos)
B) Como deve ser realizada a profilaxia desse paciente, se houver risco de TVP? (Valor: 2,5 pontos)
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Clínica Médica
Questão 03
Homem, 21 anos, negro, garçom, evangélico, procurou o serviço médico queixando-se de febre baixa há 30
dias, diária, vespertina, cedendo com antitérmicos, acompanhada de sudorese noturna profusa. Refere
emagrecimento de 4 kg no período, tosse seca e sensação de “cansaço de fôlego” nos últimos três dias.
Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, regular estado nutricional, normocorado, desidratado
++/++++, anictérico e acianótico. Língua com leucoplasia pilosa.
ACV – ausculta cardíaca normal. PA 10070 mmHg. FC 110 bpm.
Ap. respiratório – tiragem intercostal. Estertores subcreptantes esparsos. FR 32 irpm.
Abdome – normal.
Cromatográfico positivo.
A) Cite três hipóteses diagnósticas mais prováveis para justificar o quadro pulmonar, em ordem decrescente de
probabilidade. (Valor: 1,5 ponto)
B) Cite seis exames complementares necessários para o embasamento das suas hipóteses e proposição do
plano terapêutico inicial. (Valor: 1,5 ponto)
C) Trace o plano terapêutico inicial (imediato), justificando cada item. (Valor: 2,0 pontos)
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Questão 04
Paciente do sexo feminino, 60 anos, viúva, auxiliar de enfermagem, católica, com início dos sintomas há 30
dias, com anorexia, astenia, adinamia, febre baixa diária que cede com antitérmicos e coloração amarela nos
olhos, que se acentuou com o passar dos dias. Há 20 dias percebeu escurecimento da urina, prurido cutâneo
acentuado e sensação de peso ou dolorimento no hipocôndrio direito. Refere perda de 4 kg no período. Nega
uso de álcool, drogas ilícitas, tabagismo, tatuagens ou hemotransfusão. Refere episódios prévios com o mesmo
quadro clínico, eventualmente com manifestações articulares.
Exame físico: Bom estado geral, bom estado nutricional, ictérica +++/++++, hipocorada ++/++++,
normohidratada e acianótica. Pele seca e com sinais de coçadura.
Ap. respiratório e cardiovascular sem alterações significativas.
Abdome globoso, sem macicez móvel de decúbito, doloroso à palpação do hipocôndrio direito, com o fígado
palpável a 5 cm do rebordo costal, borda fina, superfície lisa, consistência aumentada, pouco doloroso, com
hepatimetria de 15 cm.
A) Cite quatro hipóteses diagnósticas para o quadro, em ordem decrescente de importância em função dos
dados fornecidos, justificando-as. (Valor: 2,0 pontos)
B) Quais exames laboratoriais e de imagem devem ser solicitados para esclarecer o diagnóstico e quais os
resultados esperados para as duas primeiras hipóteses elencadas por você no item A? (Valor: 2,0 pontos)
C) Na ausência de dilatação da árvore biliar, você reformularia as suas hipóteses? Em qual ordem? (Valor: 1,0
ponto)
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Questão 05
Paciente de 28 anos, com história de infertilidade primária, dispareunia e dismenorreia progressiva. O exame
laparoscópico revelou presença de lesões acastanhadas em peritônio pélvico e cistose ovariana bilateral, de
coloração escura. Cite o diagnóstico sugerido por esse quadro e quatro tipos de medicamentos adequados à
terapêutica dessa paciente. (Valor: 5,0 pontos)
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Questão 06
Na avaliação da vitalidade fetal, cite as cinco variáveis que compõem o Perfil Biofísico Fetal. (Valor: 5,0
pontos)
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Pediatria
Questão 07
Em relação à Pneumonia do lactente, descreva:
A) Diagnóstico (Valor: 2,5 pontos)
B) Tratamento (Valor: 2,5 pontos)
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Questão 08
Sobre Icterícia no período neonatal:
A) Classificar quanto ao tempo de aparecimento. (Valor: 2,5 pontos)
B) Como investigar as causas? (Valor: 2,5 pontos)
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Saúde Coletiva
Questão 09
Um médico foi contratado por uma Prefeitura do interior para trabalhar em uma Unidade Básica de Saúde
implantada em um novo bairro da sede do Município. Após realizar o diagnóstico da realidade da saúde no
bairro, o médico adotou as fases preconizadas pelo Ministério da Saúde, quais sejam:
1.ª) Programação
2.ª) Execução
3.ª) Avaliação
A partir desses dados, como esse médico deve realizar as fases citadas? (Valor: Fase de Programação: 1,5
ponto; Fase de Execução: 1,5 ponto; Fase de Avaliação: 2,0 pontos)
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Questão 10
Em relação ao Sistema de Informação em Saúde no Brasil (SIS):
A) Cite três dos principais problemas que afetam esse Sistema. (Valor: 1,5 ponto)
B) Cite três das principais fontes de dados utilizadas pelo SIS. (Valor: 1,5 ponto)
C) Discuta a aplicação dos dados do SIS nas ações dos serviços de saúde e nas práticas de atenção à saúde.
(Valor: 2,0 pontos)
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REVALIDAÇÃO DE DIPLOMA MÉDICO
GRADUADO NO EXTERIOR 2010

CADERNO A
CLÍNICA CIRÚRGICA
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
B A C D C D E D E E
CLÍNICA MÉDICA
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
A C D B B E A E E B
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
C A B D C A A B D C
PEDIATRIA
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
E C C D A B B A E D
SAÚDE COLETIVA
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
C C B A E B D E A D
CADERNO DE PROVA A
Nome do Candidato
Código do Candidato Estabelecimento Sala
Documento de Identidade Assinatura do Candidato

Instruções
LEIA COM ATENÇÃO
erro do candidato.
N.º da
Questão
marcação.
6. A duração da Prova Escrita é 5 (cinco) horas, já incluído o tempo destinado ao preenchimento da FOLHA DE
Escrita.

Clínica Cirúrgica
Questão 01
Em relação aos marcadores tumorais utilizados em oncologia, leia atentamente as afirmativas abaixo.
I - Classicamente são macromoléculas como proteínas, carboidratos e DNA liberadas pelo tumor e detectadas no
sangue.
II - Produtos de genes virais são facilmente detectáveis por não serem expressos nas células normais e podem estar
presentes em tumores induzidos por vírus.
III - Perfis alterados de metilação de DNA levando a expressão de antígenos de tumor são eventos raros nas células de
câncer, tornando inviável a utilização desses tipos de marcadores.
IV - Nos dias de hoje, marcadores tumorais têm aplicação no diagnóstico, prognóstico, escolha e monitorização da
eficácia do tratamento e na prevenção do câncer.
Está correto o que se afirma em
[A] II e III, apenas.
[B] I, II, III e IV.
[D] I, apenas.
[E] I, II e IV, apenas.
Questão 02
Paciente do sexo masculino, 25 anos, trazido pelo resgate para a unidade de trauma, vítima de acidente automobilístico de
alta energia cinética, com impacto frontal. Solicitada rotina de Raio-X simples conforme preconizado pelo ATLS,
observa-se alargamento do mediastino de aproximadamente 12cm, apagamento do arco aórtico e suspeita de fratura de
coluna cervical (nível de C4). A conduta mais adequada para esse caso deve envolver imobilização cervical e realização,
como primeiro exame complementar, de
[A] Tomografia computadorizada da coluna cervical.
[B] Ecocardiograma transesofágico.
[C] Ultrassom cervical com doppler.
[D] Aortografia.
[E] Ressonância nuclear magnética de coluna vertebral em 3 segmentos.
Questão 03
Em relação ao câncer de pulmão, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O adenocarcinoma de pulmão, tipo histológico mais frequente, tem predominantemente localização periférica e
tende a metastatizar mais precocemente do que o carcinoma de células escamosas.
( ) O carcinoma broncoalveolar é altamente diferenciado e tem melhor prognóstico do que qualquer um dos outros
tipos de câncer de pulmão.
( ) O carcinoma de células escamosas pode ser mais prontamente detectado por exame citológico do escarro do que
o adenocarcinoma.
( ) Células anaplásicas, pleomórficas, com núcleos vesiculares ou hipercromáticos e citoplasma abundante são
achados típicos do carcinoma de pequenas células (oat cell).
[A] V, F, V, V
[B] V, F, F, V
[C] F, F, V, F
[D] F, V, F, V
[E] V, V, V, F
1/25 – Revalidação de Diploma Médico Graduado no Exterior 2011 – UFMT/FM – 2a Etapa – Prova Escrita
Questão 04
Paciente do sexo feminino, 54 anos, procedente de Minas Gerais, com queixa de disfagia, é submetida a esofagograma
com achado de falha de enchimento com cerca de 5cm de extensão ao nível de terço médio do esôfago. Observou-se
ainda durante o exame dificuldade de passagem do contraste nessa região, com estenose da luz esofágica e dilatação
proximal. A alteração descrita pode ser vista na imagem abaixo:
Com base nas informações dadas, qual o principal diagnóstico a ser aventado?
[A] Carcinoma espinocelular de esôfago
[B] Adenocarcinoma de esôfago
[C] Estenose péptica do esôfago
[D] Megaesôfago
[E] Leiomioma de esôfago
Questão 05
Analise a imagem abaixo que representa o estômago e traz marcadas as quatro formas de apresentação das úlceras
gástricas (tipo I, II, III e IV).
Estão associadas com hipercloridria as lesões tipo

[A] I e IV, apenas.
[B] II e III, apenas.
[C] II e IV, apenas.
[D] I, II e III, apenas.
[E] III e IV, apenas.
Questão 06
Em relação às síndromes polipoides gastrointestinais, analise com atenção o quadro a seguir e identifique as síndromes
indicadas pelos números 1, 2, 3 e 4.
Tipo e Localização Manifestações Clínicas Malignização Colorretal
Adenomas (milhares) em
Osteomas mandibulares,
PAF clássica estômago, intestino delgado Sim
alterações dentárias.
e intestino grosso
Osteomas mandibulares, no
Poliposes crâneo e em ossos longos.
Adenomas (milhares) em
Adenomatosas Tumores desmoides. Cistos
Familiares (PAF)
1 estômago, intestino delgado
epidermoides. Fibromas e
Sim
e intestino grosso
lipomas. Tumores de tireoide,
adrenal e hepatobiliares.
Adenomas em intestino Meduloblastoma, glioblastoma e
2 grosso ependimoma.
Sim
Lesões pigmentares na cavidade
oral, lábios, mãos e pés. Tumores
Hamartomas em intestino
ovarianos e testiculares.
delgado, menos comuns em
3 intestino grosso e estômago
Eventualmente: obstrução Possível
intestinal, hemorragia, anemia.
Focos adenomatosos
Câncer de mama, pâncreas e vias
biliares.
Pólipos juvenis
adenomatosos e
Poliposes Idade adulta. Hemorragia
hiperplásicos em intestino
Hamartomatosas Polipose juvenil digestiva. Intussuscepção e Possível
grosso, menos comuns em
Familiares (PHF) obstrução.
intestino delgado e
estômago
Triquilemomas faciais.
Ganglioneuromatose
Hamartomas orocutâneos e colônica.Acantose glicogênica do
4 em estômago, intestino esôfago. Doença fibrocistica e Rara
delgado e estômago câncer de mama (maior
complicação). Bócio atóxico e
câncer de tireoide.
Os números 1, 2, 3 e 4 correspondem, respectivamente, a
[A] Síndrome de Turcot, Síndrome de Gardner, Síndrome de Peutz-Jeghens e Síndrome de Cowden.
[B] Síndrome de Gardner, Síndrome de Turcot, Síndrome de Peutz-Jeghens e Síndrome de Cowden.
[C] Síndrome de Gardner, Síndrome de Turcot, Síndrome de Cowden e Síndrome de Peutz-Jeghens.
[D] Síndrome de Turcot, Síndrome de Gardner, Síndrome de Peutz-Jeghens e Síndrome de Bannayan-Zonana.
[E] Síndrome de Turcot, Síndrome de Gardner, Síndrome de Cowden e Síndrome de Bannayan-Zonana.
Questão 07
O conhecimento da anatomia da região inguinal é elementar para o entendimento das hérnias inguino-crurais em todas as
suas variantes. Assinale a alternativa que apresenta a correta disposição das estruturas anatômicas da região inguinal no
homem, em sentido antero-posterior, ao nível do cordão inguinal.
[A] Pele, fáscia de Camper, fáscia de Scarpa, aponeurose do músculo oblíquo externo, fibras do músculo cremaster,
estruturas do cordão espermático, aponeurose do músculo transverso abdominal, fáscia transversalis, gordura pré-
peritoneal, peritônio.
[B] Pele, fáscia de Scarpa, fáscia de Camper, aponeurose do músculo oblíquo externo, aponeurose do músculo transverso
abdominal, fibras do músculo cremaster, estruturas do cordão espermático, fáscia transversalis, gordura pré-
[C] Pele, fáscia de Camper, fáscia de Scarpa, fibras do músculo cremaster, estruturas do cordão espermático, aponeurose
do músculo oblíquo externo, aponeurose do músculo transverso abdominal, fáscia transversalis, gordura pré-
[D] Pele, fáscia de Scarpa, fáscia de Camper, aponeurose do músculo oblíquo externo, aponeurose do músculo transverso
abdominal, estruturas do cordão espermático, fáscia transversalis, fibras do músculo cremaster, gordura pré-
[E] Pele, fáscia de Camper, fáscia de Scarpa, fibras do músculo cremaster, aponeurose do músculo oblíquo externo,
aponeurose do músculo transverso abdominal, fáscia transversalis, estruturas do cordão espermático, gordura pré-
Questão 08
Paciente de 32 anos, sexo masculino, portador de colelitíase, é internado em caráter de urgência na unidade de terapia
intensiva com diagnóstico de Pancreatite Aguda. Possuía na ocasião da admissão 22.000 leucócitos/mm3, Glicemia 350
mg/dL, LDH 50 UI/L e AST 400 U/dL. Com 48 horas de internação, passa a desenvolver tetania e espasmo carpo-pedal.
Qual complicação deve ser imediatamente aventada?
[A] Hiponatremia
[B] Hipocloremia
[C] Hipocalcemia
[D] Hipomagnesemia
[E] Hipocalemia
Questão 09
Paciente de 12 anos, sexo masculino, com queixa de cefaleia de moderada intensidade, há aproximadamente 1 ano, a qual
cedia com o uso de analgésicos. Referia constipação há 6 meses e, há aproximadamente 1 mês, começou a apresentar
visão turva. Procurou por atendimento médico e, nessa época, foram constatados níveis pressóricos elevados
(280170mmHg). Ao exame físico, mostrou-se emagrecido, descorado ++/4, com grande vasoconstrição periférica,
extremidades frias, pulso filiforme e taquicárdico. A fundoscopia apresentou papiledema bilateral, hemorragia peripapilar
e espasmo arteriolar. Dentre os exames complementares, foi solicitada dosagem de Calcitonina que mostrou-se elevada.
Segundo os dados apresentados, qual doença deve ser inexoravelmente investigada para esse caso?
[A] Hipoparatireoidismo
[B] Tumor oat-cell de pulmão
[C] Síndrome de Zollinger-Ellison
[D] Carcinoma medular de tireoide
[E] Tumor de células de Sertoli
Questão 10
Em relação às doenças ano-orificiais, analise as afirmativas.
I - A causa mais comum de supuração anorretal é uma infecção inespecífica de origem criptoglandular.
II - As fístulas anorretais interesfincterianas são as mais comuns.
III - Hemorroidas internas de primeiro grau são aquelas em que há sangramento, sem prolapso.
IV - Hemorroidas externas têm localização proximal à linha denteada.
[A] I e IV, apenas.
[B] II, III e IV, apenas.
[C] I, II e III, apenas.
[D] III e IV, apenas.
[E] I, II, III e IV.
Clínica Médica
Questão 11
Lesão cutânea pré-tibial infiltrativa, com aspecto em casca de laranja, pode ser observada nas seguintes patologias:
[A] Mixedema, amiloidose, linfoma cutâneo, dermatite herpetiforme, eczema de contato.
[B] Pênfigo foliáceo, hanseníase, psoríase, lupus discoide, esclerose sistêmica progressiva.
[C] Mixedema, amiloidose, linfoma cutâneo, lupus discoide, esclerodermia em placa.
[D] Mixedema, pelagra, cromomicose, dermatite herpetiforme, linfoma Hodgkin.
[E] Lupus eritematoso sitêmico, linfoma Hodgkin, porfiria, esclerodermia em placa, amiloidose.
Questão 12
Paciente de 15 anos, com astenia e anorexia de início há 3 meses, acompanhada de febre baixa diária, adinamia e
emagrecimento de 7 kg no período. Refere aumento significativo do volume abdominal. Ao exame físico, observa-se
apatia, anemia, icterícia leve, hepatomegalia dolorosa e esplenomegalia volumosa. Assinale a alternativa que apresenta o
conjunto de hipóteses diagnósticas mais prováveis para o quadro clínico.
[A] Leishmaniose visceral, salmonelose septicêmica prolongada, leucose, histoplasmose disseminada.
[B] Leishmaniose visceral, endocardite bacteriana subaguda, leucose, tuberculose miliar.
[C] Malária crônica, endocardite bacteriana subaguda, leucose, histoplasmose disseminada.
[D] Salmonelose septicêmica prolongada, paracoccidioidomicose, tuberculose miliar, mononucleose.
[E] Salmonelose septicêmica prolongada, leptospirose, esquistossomose mansônica, linfoma Hodgkin.
Questão 13
Os sinais radiológicos mais frequentemente observados na telerradiografia do tórax, no tromboembolismo pulmonar, são:
[A] Oligoemia no parênquima pulmonar comprometido, consolidação pulmonar triangular com a base voltada para a
pleura homolateral, derrame pleural contralateral.
[B] Obliteração do seio costofrênico do lado acometido, elevação frênica homolateral, faixas de atelectasias no
parênquima pulmonar comprometido.
[C] Consolidação pulmonar mal definida do lado acometido, elevação frênica homolateral, acentuação do tronco da
artéria pulmonar.
[D] Faixas de atelectasias no parênquima pulmonar comprometido, hipofluxo pulmonar homolateral, aumento atrial
direito.
[E] Aumento das cavidades cardíacas à direita, derrame pleural à direita, “corcova de Hampton” em contato com a
cúpula frênica.
Questão 14
O envolvimento do septo nasal com ulceração e destruição em graus variáveis pode fazer parte de alguns processos
mórbidos. Assinale a alternativa que apresenta o conjunto de morbidades que podem comprometer o septo nasal ao longo
da sua evolução.
[A] Sífilis, dependência de cocaína, sarcoidose, hanseníase, tuberculose miliar.
[B] Neoplasia da orofaringe, granuloma eosinofílico, leishmaniose cutâneo-mucosa, micetoma, sarcoma de Kaposi.
[C] Paracoccidioidomicose, leishmaniose cutâneo-mucosa, esporotricose, filascaríase, granulomatose de Wegner.
[D] Hanseníase, lupus eritematoso sistêmico, granuloma eosinofílico, síndrome de goodpasture, síndrome de Behçet.
[E] Sífilis, dependência de cocaína, leishmaniose cutâneo-mucosa, granulomatose de Wegner, granuloma letal da linha
média.
Questão 15
A insuficiência cardíaca de alto débito NÃO faz parte das manifestações clínicas de
[A] Tireotoxicose.
[B] Doença de Paget óssea.
[C] Fístula artério-venosa.
[D] Feocromocitoma.
[E] Beriberi.
Questão 16
Qual sinal ou sintoma NÃO faz parte do quadro clínico do tumor de Klatskin, um colangiocarcinoma, ao longo da sua
evolução?
[A] Icterícia
[B] Prurido cutâneo
[C] Acolia fecal
[D] Sinal de Courvoisier-Terrier
[E] Colúria
Questão 17
Na Síndrome de compressão da veia cava superior, qual a etiologia mais frequentemente envolvida?
[A] Linfoma
[B] Metástase mediastinal de carcinoma broncogênico
[C] Tuberculose linfonodal
[D] Mediastinite fibrosante
[E] Pericardite constrictiva
Questão 18
Paciente com história de acidente automobilístico, com sinais de abdome agudo, cuja avaliação radiológica evidenciou
fratura das duas últimas costelas flutuantes à direita, fratura do processo transverso de L4 do mesmo lado e fratura da
bacia. As prováveis lesões responsáveis pelo quadro abdominal, levando-se em consideração os achados radiológicos
acima, são:
[A] Ruptura do pâncreas, cólon e reto.
[B] Ruptura do fígado, baço e duodeno.
[C] Ruptura do fígado, ureter e bexiga.
[D] Ruptura da uretra, cólon e duodeno.
[E] Ruptura do reto, uretra e rim.
Questão 19
A descompensação respiratória aguda de um paciente portador de D.P.O.C. pode estar relacionada a fatores pulmonar e
extrapulmonar. NÃO são fatores relacionados à descompensação aguda:
[A] Neoplasia pulmonar primária, evolução da própria doença.
[B] Infecção respiratória, uso de sedativos.
[C] Isquemia miocárdica, tromboembolismo pulmonar.
[D] Infecção das vias aéreas superiores, arritmias.
[E] Inalação de gases tóxicos, broncoaspiração.
Questão 20
Em relação aos autoanticorpos presentes no soro, é correto afirmar:
[A] O anticorpo aANCA é específico para vasculites e o cANCA é específico para granulomatose de Wegner.
[B] O anticorpo anti Mi 2 está presente na polimiosite, sendo considerado o marcador de mau prognóstico, com
envolvimento cardíaco e início agudo.
[C] Os anticorpos anti SSA(RO) e anti SSB(LA) estão presentes na síndrome de Sjogren, sendo também considerados
marcadores do envolvimento neurológico do lupus sistêmico.
[D] Os anticorpos anti receptor de TSH (LATS ou TRAb) são marcadores da tireoidite de Hashimoto e os anticorpos anti
tereoideperoxidase (microssomal ou TPO) são marcadores da doença de Graves.
[E] O anticorpo anti RNP está presente em 100% dos pacientes com doença mista do tecido conjuntivo e o anticorpo anti
ASCA em até 65% dos pacientes com Doença de Crohn.
Questão 21
A medicação indicada para inibição da lactação em puérpera soropositiva para HIV é:
[A] Cabergolina.
[B] Estrogênios conjugados.
[C] Bromoprida.
[D] Metoclopramida.
[E] Mestranol.
Questão 22
Em paciente jovem, com sinais de hiperandrogenismo, o anticoncepcional oral mais adequado é o que contenha
[A] estradiol.
[B] medroxiprogesterona.
[C] hidroxiprogesterona.
[D] androstenediona.
[E] drospirenona.
Questão 23
É medicação indicada no tratamento do hipertireoidismo durante a gestação:
[A] Levotiroxina.
[B] Corticotireotrofina.
[C] Metimazol.
[D] Clotrimazol.
[E] Dextrotiroxina.
Questão 24
As causas de mortalidade materna são discriminadas na Classificação Internacional das Doenças (CID 10) como
obstétricas diretas e indiretas. Assinale a alternativa que apresenta causa de mortalidade obstétrica indireta.
[A] Transtornos mentais e comportamentais associados ao puerpério.
[B] Hipertensão pré-existente complicando a gravidez, o parto e o puerpério.
[C] Mola hidatiforme invasiva ou maligna.
[D] Necrose da hipófise pós-parto.
[E] Diabetes mellitus que surge na gravidez.
Questão 25
As resoluções do Conselho Federal de Medicina do Brasil (CFM) que tratam de Reprodução Assistida definem que é:
[A] permitida a gestação de substituição apenas envolvendo mãe e filha.
[B] proibida a criopreservação de embriões por mais de três anos.
[C] proibida a doação de gametas ou embriões para casais inférteis.
[D] permitida a seleção do sexo do embrião, em certas circunstâncias.
[E] permitida a implantação de até seis embriões por vez.
Questão 26
De acordo com a Resolução do CFM n.º 1.665 de 2003 (atualmente em vigência), que trata da assistência médica a
pacientes soropositivos para HIV no Brasil, o sigilo profissional relativo a essa assistência
[A] pode ser quebrado apenas com relação ao cônjuge do/da paciente.
[B] deve ser quebrado apenas para proteção a parceiros sexuais.
[C] deve ser rigorosamente respeitado em qualquer situação.
[D] pode ser respeitado ou não, a critério da equipe médica.
[E] pode ser quebrado se o fato for de conhecimento público.
Questão 27
Qual a principal causa de acretismo placentário?
[A] Hiperplasia endometrial
[B] Mioma intramural
[C] Placenta succenturiada
[D] Adelgaçamento das paredes uterinas
[E] Operação cesariana prévia
Questão 28
Mulher de 42 anos, sem queixas, apresenta resultado do exame colpocitológico com lesão intraepitelial de alto grau. O
exame colposcópico evidenciou mosaico amplo e irregular. A melhor conduta a seguir é:
[A] Biópsia dirigida do colo uterino.
[B] Repetição do exame colpocitológico.
[C] Hibridização molecular.
[D] Histerectomia vaginal.
[E] Eletrocauterização do colo uterino.
Questão 29
Qual é o mecanismo de trocas placentárias responsável pela transferência de imunoglobulinas e ferro?
[A] Difusão facilitada
[B] Pinocitose
[C] Transporte ativo
[D] Ultrafiltração
[E] Difusão simples
Questão 30
Paciente primípara com 18 horas pós-parto cesárea eletiva, indicada por malformação fetal (gastrosquise), apresenta
temperatura de 38º C. O útero encontra-se contraído, loquiação rubra em moderada quantidade e ferida operatória em
bom aspecto. O médico assistente deve
[A] iniciar antibioticoterapia venosa.
[B] iniciar antibioticoterapia oral.
[C] solicitar ultrassonografia de abdômen total.
[D] ter conduta expectante.
[E] realizar curetagem uterina.
Pediatria
Questão 31
Uma zona de depressão, na região parietal do crânio semelhante a uma bola de pingue-pongue, é o “craniotabes”. Esse
sinal é encontrado a partir do 3.º mês e mais especificamente no 2.º semestre de vida na criança com
[A] Cretinismo.
[B] Raquitismo.
[C] Escorbuto.
[D] Beriberi.
[E] Pelagra.
Questão 32
As alterações cromossômicas têm importante papel em Pediatria por causa das síndromes. Sobre o assunto, numere a
coluna da direita de acordo com a da esquerda.
1 – Síndrome de Down ( ) Trissomia do cromossomo 18
2 – Síndrome de Turner ( ) Trissomia do cromossomo 21
3 – Síndrome de Edwards ( ) Monossomia do braço curto do cromossomo 5
4 – Síndrome do miado do gato ( ) 45 XO
[A] 3, 1, 4, 2
[B] 3, 2, 1, 4
[C] 4, 2, 1, 3
[D] 4, 3, 2, 1
[E] 2, 3, 4, 1
Questão 33
Analise a figura abaixo.
Com base na figura, pode-se afirmar que o desenvolvimento motor da criança se processa no sentido
[A] cefalocaudal e distal-proximal.
[B] caudocefálico e próximo-distal.
[C] caudocefálico e distal-proximal.
[D] cefalocaudal e próximo-distal.
[E] centrocaudal e cefalodistal.
Questão 34
Em relação às situações em que a icterícia neonatal é considerada perigosa, analise.
I - É visível antes das 24 horas.
II - Bilirrubina indireta aumenta mais que 0,5 mg por hora.
III - Bilirrubina direta entre 0,5 – 1,0 mg.
IV - Bilirrubina indireta aumenta mais que 5 mg em 24 horas.
V - Bilirrubina indireta entre 6 – 8 mg no 3.º dia de vida.
São situações consideradas perigosas:
[A] I, III, IV e V, apenas.
[B] II, IV e V, apenas.
[C] I, II, III, IV e V.
[D] II, III e V, apenas.
[E] I, II e IV, apenas.
Questão 35
A vacina bacteriana tetravalente protege contra as seguintes doenças:
[A] Difteria, Tétano, Coqueluche e Síndrome de Guillain-Barré
[B] Sarampo, Caxumba, Rubéola e Meningite causada por Haemophilus influenzae
[C] Difteria, Tétano, Coqueluche e Meningite causada por Haemophilus influenzae
[D] Difteria, Tétano, Coqueluche e Sarampo
[E] Sarampo, Caxumba, Rubéola e Síndrome de Guillain-Barré
Questão 36
Sobre o boletim de Silvermann–Andersen (BSA), pode-se afirmar:
[A] Serve para avaliar situação clínica do distúrbio metabólico do recém-nascido.
[B] Maior pontuação significa melhor condição do recém-nascido.
[C] Pontuação menor que 4 indica dificuldade respiratória grave do recém-nascido.
[D] Pontuação maior que 6 indica dificuldade respiratória leve do recém-nascido.
[E] Serve para avaliar situação clínica do desconforto respiratório do recém-nascido.
Questão 37
Quanto ao comportamento na adolescência, assinale a afirmativa INCORRETA.
[A] Para se autoafirmar, o jovem agride e desvaloriza seus pais, embora goste e necessite deles.
[B] O adolescente investe calorosamente em tudo o que faz; a entrega é total e a paixão juvenil.
[C] Na busca de si mesmo e da identidade adulta, o adolescente substitui o grupo pelos pais.
[D] Questiona os valores, afasta-se da família em busca de novos modelos de identificação.
[E] Dentro do padrão, existe a individualização: os turbulentos, os contestadores, os alegres e os tristes.
Questão 38
Em relação à Parasitose, analise as afirmativas.
I - O Ascaris lumbricoides causa cólicas, diarreia, vômitos em crianças parasitadas e, pelo seu poder de migração para o
fígado, pode levar a quadros de colicistites e abscesso hepático.
II - O Strongiloides stercoralis pode ocasionar formas graves e fatais, especialmente em crianças desnutridas ou
naquelas submetidas a tratamento com corticosteroides e/ou imunossupressores.
III - A forma intermediária da Taenia saginata – o cisticerco, ao se instalar no sistema nervoso central do indivíduo,
causa a neurocisticercose, manifestada por convulsões de difícil controle.
IV - A Giardia lamblia é responsabilizada pela agressão aos pulmões de lactentes jovens provocando quadros de
bronquites, pneumonia com eosinofilia sanguínea acentuada.
[A] I e III, apenas.
[B] I e II, apenas.
[C] III e IV, apenas.
[D] I e IV, apenas.
[E] I, II, III e IV.
Questão 39
Criança de 2 anos de idade com baixa estatura e quadro de diarreia crônica, volumosa, brilhante, de odor rançoso. Ao
exame, a criança apresentava-se: irritada, emagrecida, com distensão abdominal importante, flacidez em nádegas
conferindo o sinal da “calça larga”. Dos exames laboratoriais realizados, foram positivos: a pesquisa de gordura fecal;
anticorpos antiendomísio e antigliadina. Com base nesses dados, qual o diagnóstico mais provável?
[A] Doença Celíaca
[B] Doença de Crohn
[C] Enteropatia ambiental
[D] Enterite regional
[E] Síndrome do Cólon Irritável
Questão 40
Uma criança com quadro de infecções respiratórias de repetição + insuficiência pancreática exócrina + Prova do suor:
iontoforese – cloro de 97 mEq/L. Essa tríade é característica de
[A] diabetes mellitus.
[B] galactosemia.
[C] mucopolissacaridose.
[D] mucoviscidose.
[E] diabetes insípidus.
Saúde Coletiva
Questão 41
A Constituição brasileira de 1988 estabelece que a Saúde é um direito de todos e um dever do Estado, atendendo a um dos
princípios da Atenção Primária em Saúde. Nesse sentido, o conceito de Saúde tem o significado seguinte:
[A] É resultante das relações mercadológicas.
[B] É resultante das determinações particulares da história de cada indivíduo.
[C] É resultante de macroprocessos políticos, sociais e institucionais.
[D] É resultante das condições de vida e em especial da oferta de serviços que atendam às carências tecnicamente
diagnosticadas e sentidas pela população.
[E] É resultante de completo bem estar biopsicossocial.
Questão 42
Número de acidentes de trabalho fatais
Em Medicina do Trabalho, × 100 é um indicador de
Número de acidentes de trabalho ocorridos
[A] densidade de incidência.

[B] coeficiente de mortalidade.
[C] coeficiente de prevalência.
[D] coeficiente de gravidade.
[E] incidência acumulada.
Questão 43
Na História Natural do Sarampo, quanto à prevenção, constituem ações primárias em Saúde:
[A] Vigilância em área de baixa incidência, educação sanitária e imunização.
[B] Educação sanitária, testes laboratoriais e quimioterapia.
[C] Isolamento, testes laboratoriais e educação sanitária.
[D] Diagnóstico precoce, informe de casos e terapia ocupacional.
[E] Isolamento, testes laboratoriais e educação sanitária.
Questão 44
Na Atenção Primária em Saúde, a participação da comunidade é considerada fundamental e deve ser priorizada
[A] apenas no processo de diagnóstico de Saúde da comunidade.
[B] nas etapas de diagnóstico de Saúde da comunidade, da definição de problemas, da fixação de prioridades, no
planejamento das atividades, na execução das atividades e na avaliação delas.
[C] no processo de determinação de prioridades, somente.
[D] no momento de definição de problemas, exclusivamente.
[E] somente e tão somente a normatização efetuada pela Secretaria Municipal de Saúde, em concordância com a
Secretaria de Estado da Saúde.
Questão 45
Sobre os estudos de prevalência momentânea ou ponto prevalência, analise as afirmativas.
I- Identificam somente aqueles casos que estão vivos e diagnosticáveis na época da avaliação.
II - Em seu cálculo não são incluídos casos que já faleceram.
III - Incluem casos que já foram curados.
IV - Permitem uma compreensão clara da relação temporal entre um fator causal e uma doença.
[A] II, apenas.
[B] I, II e III, apenas.
[C] I e II, apenas.
[D] I e IV, apenas.
[E] II, III e IV, apenas.
Questão 46
Medidas de prevenção terciária estão basicamente relacionadas com
[A] diagnóstico e tratamento precoces das doenças.
[B] internação em hospitais de grande porte.
[C] reabilitação.
[D] imunização.
[E] utilização de tecnologias sofisticadas.
Questão 47
No ano de 2008, em um Município do Estado de Mato Grosso, com população de 200.000 habitantes, nasceram 500
crianças em boas condições de saúde e 5 natimortos. Faleceram no mesmo ano duas crianças com idade de até 28 dias e
três crianças com idade de um ano. O coeficiente de mortalidade infantil padrão calculado para esse ano é:
[A] 1,0
[B] 4,0
[C] 0,1
[D] 20,0
[E] 10,0
Questão 48
Em um município, com população de 300.000 habitantes, foram vacinadas 3.200 crianças menores de 1 ano com 1 (uma)
dose de vacina antissarampo. Estimando-se que o número de crianças nessa faixa etária é 3% da população, a cobertura
vacinal contra o sarampo foi:
[A] 35,5 %
[B] 10,6 %
[C] 1,06 %
[D] 3,5 %
[E] 20 %
Questão 49
A qualidade do serviço de Saúde responsável pelo Programa Nacional de Controle da Tuberculose em uma unidade
básica de saúde pode ser avaliada diretamente pelo seguinte indicador:
[A] Coeficiente de Incidência.
[B] Mortalidade proporcional.
[C] Mortalidade geral.
[D] Coeficiente de Prevalência.
[E] Coeficiente de letalidade.
Questão 50
A coluna da esquerda apresenta tipos de estudos epidemiológicos e a da direita, medidas de ocorrência. Numere a coluna
da direita de acordo com a da esquerda.
1 – Ecológico ( ) Incidência
2 – Seccional ( ) Prevalência
3 – Coorte ( ) Médias/frequências
[A] 1, 2, 3
[B] 2, 1, 3
[C] 1, 3, 2
[D] 2, 3, 1
[E] 3, 1, 2

Clínica Cirúrgica
Questão 01
JRS, 28 anos, sexo feminino. Paciente internada para realização de cirurgia otorrinolaringológica. A operação teve cerca
de 5 horas de duração e sem intercorrências. Evoluiu bem, recebendo alta no segundo dia de pós-operatório com
prescrição de antibiótico oral e anti-inflamatório não esteroidal para uso durante uma semana. Fez uso das medicações
prescritas e, no sexto dia de pós-operatório, retorna ao pronto atendimento com queixa de dor abdominal de início súbito,
há 8 horas, em grande intensidade logo após alimentação. Refere ainda aumento de volume abdominal e parada na
eliminação de gases e fezes. Nega alterações urinárias e menstruais. Ao exame: fáscies de dor, temperatura axilar de
38.5 °C, hipocorada +/4+, pressão arterial 10060mmHg, pulso 110 bpm, frequência respiratória 32 RPM. Desidratada
++/4. Abdome distendido, difusamente doloroso, com presença de sinal do rebote. Hipertimpanismo difuso. Ruídos
hidroaéreos abolidos. Sem outros achados. O cirurgião assistente solicitou rotina radiológica para abdome agudo, cuja
grafia de tórax em PA ortostático é apresentada abaixo.
A partir dessas informações, cite a principal hipótese diagnóstica e o tratamento a ser instituído, justificando sua resposta
com base nos dados fornecidos. (Valor: 5 pontos)
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Questão 02
Paciente do sexo masculino, 54 anos, com queixa de pirose retroesternal de longa data (há mais de 10 anos), com piora
progressiva nos últimos 2 anos. Vem apresentando regurgitação, principalmente no período noturno. Teve emagrecimento
de 2 kg nos últimos 12 meses (índice de massa corporal atual de 33 kg/m2). Realizada endoscopia digestiva alta,
observou-se ulceração esofágica, com friabilidade e presença de mucosa de aspecto róseo-avermelhado, circunferencial,
com 4 cm de extensão, projetando proximalmente a partir da junção escamo-colunar. Foram realizadas biópsias da região
da junção gastro-esofágica, cujo corte histológico é apresentado abaixo.
Qual o diagnóstico, prognóstico e planejamento terapêutico a ser instituído para esse paciente? Justifique sua resposta
com base nos dados clínicos, endoscópicos e histológicos apresentados. (Valor: 5 pontos)
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Clínica Médica
Questão 03
Homem branco, 20 anos, professor de natação, solteiro, referindo início dos sintomas há 10 dias, com ardência
na orofaringe, obstrução nasal, febre baixa, cefaleia e mialgias. Procurou atendimento médico no Pronto
Socorro municipal, tendo o diagnóstico de resfriado comum. Após 5 dias com persistência dos sintomas
iniciais, passou a apresentar cefaleia frontal intensa, contínua, com irradiação retro-orbitária, piorando com a
flexão da cabeça e não melhorando com analgésicos comuns. Houve piora da obstrução nasal, aparecimento de
rinorreia amarelada, tosse seca e febre alta que cedia temporariamente com uso de dipirona. No décimo dia de
doença, notou aparecimento de eritema e edema periorbitário, com grande piora do quadro clínico e febre alta
contínua.
A) Qual o diagnóstico provável para o quadro clínico descrito até o décimo dia de evolução e qual exame
poderia ser realizado pelo médico assistente, durante o exame físico, para confirmar o diagnóstico?
(Valor: 2,5 pontos)
B) Cite três hipóteses diagnósticas para os sinais e sintomas observados no décimo dia de evolução e qual
exame deveria ser solicitado para confirmar o seu diagnóstico clínico e as possíveis complicações,
justificando-o. (Valor: 2,5 pontos)
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Questão 04
Mulher branca, 35 anos, lavradora com atividade profissional em horta comunitária, natural da Bahia, com história de dor
abdominal recorrente de início há 10 dias, em cólica, acompanhada de diarreia líquida, em pequena quantidade, com mais
de 10 evacuações ao dia, com muco e sangue nas fezes em alguns episódios, com tenesmo anal. Refere mais de dez
episódios anteriores. Há 5 dias vem apresentando febre, aumento do volume abdominal e dor no hipocôndrio direito.
Gesta 5, para 5, aborto zero, em uso de contraceptivo oral há mais de 15 anos.
Ao exame físico: Regular estado geral, bom estado nutricional, ictérica +/4, hipocorada +/4, hidratada e acianótica. Ao
exame abdominal, foram observados ruídos hidroaéreos presentes e aumentados, fígado palpável a 8 cm do rebordo costal
direito, linha hemiclavicular, com hepatimetria de 16 cm, consistência normal, com nodulação mal definida no lobo
direito, bastante dolorosa à palpação. Espaço de Traube timpânico, baço impalpável. Sem sinais de irritação peritonial.
A ultrassonografia realizada em caráter de urgência, sem preparo intestinal, evidenciou hepatomegalia, com massa
ecogênica arredondada, de contornos irregulares e limites imprecisos, com pequenas áreas anecoicas de permeio,
localizada no lobo direito do fígado. Vesícula biliar não visualizada.
A) Qual a hipótese diagnóstica mais provável para o caso? Justifique-a. (Valor: 2,5 pontos)
B) Se for realizada colonoscopia nessa paciente e for identificado envolvimento do íleo terminal, cite quatro patologias
que podem estar envolvidas no diagnóstico etiológico da diarreia. (Valor: 2,5 pontos)
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Questão 05
Cite duas drogas empregadas na aceleração da maturidade pulmonar fetal, com as respectivas doses e vias de
administração. (Valor: 5,0 pontos)
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Questão 06
Cite as alterações de cinco dos principais parâmetros clínicos ou laboratoriais que classificam uma pré-eclâmpsia como
grave. (Valor: 5,0 pontos)
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Pediatria
Questão 07
Os itens A, B, C e D abaixo devem ser respondidos de acordo com a recomendação da OMS/Ministério da Saúde e
considerando uma criança de 5 kg com quadro de desidratação.
A) Que volume de soro deve ser fornecido na fase de expansão (Plano B do Ministério da Saúde)? (Valor: 1,25 ponto)
B) Cite dois dos quatro componentes do soro de re-hidratação oral. (Valor: 1,25 ponto)
C) Em aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum? (Valor: 1,25 ponto)
D) Sem aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum? (Valor: 1,25 ponto)
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Questão 08
Cite a classificação do recém-nascido (RN) prematuro de acordo com o peso de nascimento, segundo critérios
estabelecidos pela Organização Mundial de Saúde. (Valor: 5 pontos)
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Saúde Coletiva
Questão 09
Além da universalidade, níveis hierárquicos e controle social, a equidade e a acessibilidade são aspectos fundamentais do
Sistema Único de Saúde (SUS), especificados na Constituição brasileira.
A) Conceitue equidade e acessibilidade aos serviços de Saúde. (Valor: 2 pontos)
B) Cite 3 (três) fatores que influenciam a acessibilidade. (Valor: 3 pontos)
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06 24/25 – Revalidação de Diploma Médico Graduado no Exterior 2011 – UFMT/FM – 2a Etapa – Prova Escrita
Questão 10
O uso de indicadores epidemiológicos é o modo mais relevante na avaliação de qualquer atividade na área da Saúde no
SUS, mormente nos serviços públicos.
A) Defina indicadores epidemiológicos. (Valor: 1 ponto)
B) Cite 3 (três) critérios a que deve obedecer um bom indicador, discutindo-os sucintamente. (Valor: 3 pontos)
C) Cite dois indicadores frequentemente utilizados na avaliação das condições de Saúde de uma população da área de
abrangência de uma Unidade Básica. (Valor: 1 ponto)
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06

CADERNO A
CLÍNICA CIRÚRGICA
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
E D E A B B A C D C
CLÍNICA MÉDICA
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
C A B E D D B C A E
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
A E C B D C E A B D
PEDIATRIA
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
B A D E C E C B A D
SAÚDE COLETIVA
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
D E A B C C E A D B
Caderno de Prova A
Nome do candidato
Código do candidato Estabelecimento Sala
Documento de identidade Assinatura do candidato

Instruções
LEIA COM ATENÇÃO
erro do candidato.
N.º da
Questão
marcação.
6. A duração da Prova Escrita é 5 (cinco) horas, já incluído o tempo destinado ao preenchimento da FOLHA DE
Escrita.
Clínica Cirúrgica
QUESTÃO 01
É característica dos cânceres hereditários, que os distingue fenotipicamente de suas contrapartes esporádicas:
[A] Ocorrências em idades mais avançadas.
[B] Tendência a serem unilaterais.
[C] Desenvolvimento multifocal.
[D] Ocorrência de grupos com tipos diferentes de cânceres em parentes.
[E] Não costumam estar associados a outras condições como retardo mental e lesões patognomônicas de pele.
QUESTÃO 02
Trata-se do proto-oncogene que tem recebido a maior atenção nos últimos anos nos estudos relacionados à gênese tumoral da
tireoide:
[A] PTC/RET
[B] ras
[C] c-myc
[D] c-fos
[E] TRK
QUESTÃO 03
Paciente de 43 anos é encaminhado ao cirurgião após avaliação inicial com dermatologista, por apresentar eritema migratório
necrolítico associado a diabetes melito, anemia, glossite, perda de peso e exame de imagem mostrando massa tumoral ao nível do
corpo do pâncreas. Qual a principal hipótese diagnóstica para esse caso?
[A] Adenocarcinoma de pâncreas
[B] Glucagoma
[C] Síndrome de Verner-Morrison
[D] Somatostinoma
[E] GRFomas
QUESTÃO 04
Em relação aos cuidados perioperatórios em pacientes que serão submetidos a tratamento operatório do feocromocitoma, assinale a
afirmativa correta.
[A] As alterações hemodinâmicas perioperatórias adversas mais comumente observadas são a hipotensão intraoperatória e a
hipertensão pós-operatória.
[B] Em situações de hipotensão ou oligúria no pós-operatório, deve-se optar pelo uso de cardiotônicos, evitando-se grandes
volumes de hidratação venosa.
[C] Deve-se promover o mais precocemente possível redução na estimulação dos β-receptores vasodilatadores periféricos, visando
melhorar a hipertensão.
[D] Choque hemodinâmico no pós-operatório está geralmente relacionado à hipervolemia pelo excesso de catecolaminas circulantes
após a retirada do tumor.
[E] Os β-bloqueadores podem ser administrados após a obtenção de um α-bloqueio adequado, no subgrupo de pacientes com
taquicardia persistente.
QUESTÃO 05
Paciente do sexo masculino, 63 anos, é diagnosticado com pneumonia por aspiração. Analisando-se sua história pregressa, com
evolução progressiva nos últimos anos, vêm apresentando disfagia intermitente, tosse, salivação excessiva, regurgitação de material
não digerido de odor fétido, halitose, dor retroesternal e alterações da voz. Após tratamento do quadro pneumônico, qual o melhor
exame para diagnóstico da lesão esofágica desse paciente?
[A] Manometria de esôfago
[B] Endoscopia digestiva alta
[C] Ultrassom com doppler de região cervical
[D] Esofagograma com bário
[E] Tomografia por emissão de positrons
QUESTÃO 06
Paciente L.L.S, 63 anos, sexo masculino, é submetido à herniorrafia inguinal à esquerda pela técnica de Bassini. Retorna cerca de 1
ano depois relatando recorrência do abaulamento inguinal na região operada. É submetido a novo procedimento operatório, onde é
observado grande conteúdo herniário, insinuando-se tanto superior e lateralmente quanto inferior e medialmente aos vasos
epigástricos profundos. Dessa vez, em seu tratamento é utilizado um reparo livre de tensão (técnica de Liechtenstein). Essa hérnia,
pela classificação de Nyhus, corresponde ao tipo:
[A] IVC
[B] II
[C] IVD
[D] IIIB
[E] IIIC
QUESTÃO 07
A formação de varizes de esôfago e a ocorrência de sangramento varicoso em pacientes portadores de cirrose na forma sinusoidal e
pós-sinusoidal estão relacionadas, respectivamente, a valores do gradiente de pressão porta a partir de
[A] 4 mmHg e 7 mmHg.
[B] 6 mmHg e 9 mmHg.
[C] 10 mmHg e 12 mmHg.
[D] 5 mmHg e 10 mmHg.
[E] 2,5 mmHg e 5 mmHg.
QUESTÃO 08
Qual situação associada está relacionada com alto risco de ruptura de aneurisma aórtico abdominal?
[A] Diâmetro de 7 cm, expansão de 0,7 cm/ano e sexo feminino.
[B] Expansão de 0,3 cm/ano, tabagismo moderado e sexo masculino.
[C] Diâmetro de 4 cm, expansão de 0,6 cm/ano e sexo masculino.
[D] Diâmetro de 6 cm, expansão de 0,4 cm/ano e sexo masculino.
[E] Diâmetro de 5 cm, expansão de 0,5 cm/ano e sexo feminino.
QUESTÃO 09
Forma familiar de linfedema de extremidades primário, iniciado entre as idades de 1 a 35 anos (linfedema precoce):
[A] Doença de Milroy.
[B] Doença de Meige.
[C] Doença de Lyme.
[D] Doença de Castleman.
[E] Doença de Buerger.
QUESTÃO 10
NÃO constitui fator de risco associado a nefrolitíase idiopática, responsável pela maioria dos cálculos sintomáticos:
[A] Ingestão elevada de proteínas.
[B] Ingestão elevada de cloreto de sódio.
[C] Hiperuricosúria.
[D] Ingestão elevada de cálcio.
[E] Acidose tubular renal tipo 1.
Clínica Médica
QUESTÃO 11
A fibrose nefrogênica sistêmica, desenvolvida por pacientes com disfunção renal severa, pós-exame de imagem, está relacionada ao
uso de
[A] bário, nos exames radiológicos do sistema digestório.
[B] iodo iônico, nos exames radiológicos do sistema urinário.
[C] iodo não iônico, nos exames tomográficos e vasculares.
[D] tecnécio, nos exames cintilográficos.
[E] gadolínio, nos exames de ressonância nuclear magnética.
QUESTÃO 12
Paciente com história prévia de tuberculose pulmonar tratada, com febrícula diária, tosse pouco produtiva com hemoptoicos, com um
episódio de hemoptise e dispneia há 5 dias. RX de tórax evidenciando fibroatelectasia e cavitação no lobo superior do pulmão direito,
com opacidade arredondada no interior da cavitação, mobilizando-se na incidência em decúbito lateral com raios horizontais. Qual o
diagnóstico provável?
[A] Aneurisma micótico
[B] Abscesso pulmonar
[C] Neoplasia broncogênica cavitada
[D] Aspergilose bronco-pulmonar alérgica
[E] Aspergiloma ou bola fúngica
QUESTÃO 13
NÃO é observada em quaisquer das formas de apresentação clínica da ______________a falência das suprarrenais. Assinale a
alternativa que apresenta a patologia que preenche corretamente a lacuna.
[A] Neoplasia maligna broncogênica
[B] Paracoccidioidomicose
[C] Tuberculose
[D] Micose fungoide
[E] Infecção meningocócica
QUESTÃO 14
O auto anticorpo anti RÔ (SSA) NÃO é observado
[A] no lupus neonatal.
[B] no lupus cutâneo agudo.
[C] na doença mista do tecido conjuntivo.
[D] no rash por fotossensibilidade.
[E] no bloqueio cardíaco congênito.
QUESTÃO 15
Em relação ao rastreamento do CA de próstata, é correto afirmar:
[A] O PSA acima de 7,0 é indicativo de malignidade, independente da idade do paciente e do tamanho da glândula.
[B] O PSA pode se elevar na hipertrofia benigna, atingindo valores de até 10% do peso ou volume da glândula, sem indicar
malignidade.
[C] Deve-se iniciar após 50 anos, independente de fatores de risco, com avaliação clínica bianual se PSA > 2,0.
[D] Deve-se iniciar aos 40 anos em negros e parentes em primeiro grau de portadores de CA da próstata, com avaliação bianual
pela ultrassonografia transretal.
[E] A ultrassonografia transretal deve ser utilizada rotineiramente, por apresentar baixa taxa de falso-negativo (< 10%) e de falso-
positivo (< 15%).
QUESTÃO 16
Achados de angiomiolipoma no rim e rabdomioma no coração sugerem associação com
[A] esclerose múltipla.
[B] esclerose tuberosa.
[C] esclerose lateral amiotrófica.
[D] esclerose sistêmica progressiva.
[E] neurofibromatose.
QUESTÃO 17
A síndrome de Löeffler, processo pneumônico migratório associado à passagem pulmonar de larvas, está relacionada às seguintes
parasitoses:
[A] Ascaridíase, ancilostomíase, necaturíase, estrongiloidíase.
[B] Ascaridíase, giardíase, necaturíase, esquistossomose.
[C] Amebíase, ancilostomíase, tricuríase, estrongiloidíase.
[D] Giardíase, teníase, filariose, ascaridíase.
[E] Amebíase, isosporíase, criptosporidiose, esquistossomose.
QUESTÃO 18
Em relação à alfa-fetoproteína, como marcador tumoral para hepatocarcinoma, é correto afirmar:
[A] Sua elevação não está relacionada à presença de hepatocarcinoma, na ausência de fatores de risco para cirrose hepática.
[B] Sua elevação está relacionada à necrose tumoral presente nos tumores maiores que 5 cm, não se elevando nas lesões
identificadas apenas em estudos tomográficos e pela ressonância nuclear magnética.
[C] Sua elevação, em portadores de cirrose pelo vírus C, indica replicação viral, afastando a possibilidade de hepatocarcinoma.
[D] Não se eleva em até 20% a 30% dos hepatocarcinomas e em até 100% dos hepatocarcinomas fibrolamelares.
[E] Não se eleva nas hepatites pelos vírus B e C, na hepatite alcoólica, na metástase hepática e no hepatoblastoma.
QUESTÃO 19
Lesão cutânea da Leishmaniose cutâneo-mucosa pode ser diagnosticada clinicamente, com base nos seguintes aspectos:
[A] Evolução inferior a 2 semanas, dolorosa, base amolecida, bordas planas e indefinidas, fundo exudativo, tipicamente em áreas
expostas.
[B] Evolução inferior a 1 semana, indolor, base amolecida, bordas elevadas e indefinidas, fundo necrótico, tipicamente na face.
[C] Evolução superior a 4 semanas, dolorosa, base endurecida, bordas vegetantes e necróticas, fundo hemorrágico com infiltração
de planos profundos, tipicamente nas pernas.
[D] Evolução inferior a 1 semana, indolor, base endurecida, bordas planas com vesículas, fundo exudativo, tipicamente plantar.
[E] Evolução superior a 4 semanas, indolor, base endurecida, bordas elevadas e definidas, fundo seco, tipicamente em áreas
expostas.
QUESTÃO 20
Na presença de turgência jugular patológica, o refluxo hepato-jugular é indicativo de

[A] congestão venosa central, com a veia cava superior pérvia.
[B] insuficiência cardíaca congestiva.
[C] cor pulmonale.
[D] pericardite constrictiva.
[E] tamponamento pericárdico.
QUESTÃO 21
O sistema de estadiamento dos cânceres de colo uterino mais amplamente utilizado é aquele desenvolvido pela Federação
Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO) com colaboração da Organização Mundial da Saúde (OMS). Segundo essa
classificação, os tumores do colo uterino que invadem a vagina e os paramétrios são estadiados em:
[A] IIA
[B] IIB
[C] IIIA
[D] IB1
[E] IB2
QUESTÃO 22
Os medicamentos utilizados para o tratamento da endometriose são passíveis de efeitos colaterais indesejáveis. Qual medicamento
cria um estado de pseudomenopausa durante o tratamento?
[A] Danazol
[B] Agonista do GnRH
[C] Progestogênios
[D] Moduladores do receptor de progesterona
[E] Gestrinona
QUESTÃO 23
A distócia dos ombros é urgência obstétrica com elevada morbidade e mortalidade perinatal, sendo necessárias manobras adicionais
para a finalização do parto. A manobra de McRoberts é a intervenção que, aplicada isoladamente, apresenta altas taxas de êxito.
Essa manobra consiste em
[A] hiperflexão e abdução das coxas em direção ao abdômen materno.
[B] pressão suprapúbica contínua sobre o ombro anterior.
[C] colocar a paciente em posição genupeitoral, facilitando a apreensão do braço fetal, desprendendo o ombro anterior.
[D] desprender o ombro posterior, introduzindo a mão pela concavidade do sacro após suspender o polo cefálico.
[E] introdução da mão do obstetra até o cotovelo fetal e liberar o ombro anterior impactado.
QUESTÃO 24
NÃO faz parte do seguimento da mola hidatiforme:

[A] Dosagens semanais ou quinzenais do hCG-beta até três exames negativos consecutivos.
[B] Após 3 exames negativos do hCG-beta, dosá-lo mensalmente por pelo menos seis meses.
[C] Utilizar anticoncepção durante o seguimento pós-molar.
[D] Raios X de tórax semanal até três dosagens negativas do hCG-beta.
[E] Utilizar quimioterapia se o nível de hCG-beta estacionar por 3 semanas consecutivas ou aumentar.
QUESTÃO 25
Assinale o esquema atualmente recomendado pelo Ministério da Saúde para profilaxia da transmissão vertical do vírus HIV.
[A] Zidovudina, Lamivudina, Nelfinavir, Nevirapina
[B] Zidovudina, Efavirenz, Ritonavir, Lopinavir
[C] Zidovudina, Lamivudina, Lopinavir, Ritonavir
[D] Lamivudina, Nelfinavir, Nevirapina
[E] Indinavir, Nelfinavir, Nevirapina
QUESTÃO 26
A causa infecciosa mais comum de hidropisia fetal não imune é a infecção intraútero por
[A] Toxoplasma.
[B] Mobiluncos.
[C] Listeria.
[D] Retrovírus.
[E] Parvovírus B19.
QUESTÃO 27
Para profilaxia da infecção neonatal por estreptococo do grupo B, recomenda-se realizar cultura de material da vagina e ânus
[A] de todas as gestantes entre 35 e 37 semanas.
[B] das gestantes com impetigo entre 37 e 40 semanas.
[C] de todas as gestantes com 20, 28 e 34 semanas.
[D] das gestantes soropositivas para HIV no primeiro trimestre.
[E] das gestantes com corrimento fétido em qualquer época.
QUESTÃO 28
Em relação aos efeitos metabólicos dos componentes dos anticoncepcionais orais, está comprovado que
[A] os progestagênios diminuem a resistência à insulina.
[B] o etinil-estradiol reduz a albumina hepática.
[C] os progestagênios aumentam o HDL-colesterol.
[D] o etinil-estradiol reduz o colesterol total.
[E] o etinil-estradiol reduz os fatores de coagulação VII e XII.
QUESTÃO 29
Primigesta de 32 semanas procurou o Pronto Atendimento com dores abdominais. Ao exame, apresentava colo apagado em 50%,
dilatado para quatro centímetros, bolsa íntegra, apresentação cefálica e BCF em 140 bpm. Assinale as medicações que devem ser
usadas, simultaneamente, nessa paciente nesse momento.
[A] Terbutalina e indometacina
[B] Atosibana e prednisona
[C] Dexametasona e betametasona
[D] Betametasona e nifedipina
[E] Terbutalina e inibina
QUESTÃO 30
Uma paciente com amenorreia secundária e que apresenta sangramento após teste de progesterona, tem
[A] alteração dos ductos de Müller.
[B] falência ovariana.
[C] produção endógena de estrogênio.
[D] falência hipofisária.
[E] falência hipotalâmica.
Pediatria
QUESTÃO 31
Em relação à Febre Reumática (FR), assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) É uma doença autoimune consequente a uma infecção de orofaringe causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A.
( ) É mais frequente em pacientes negros e no sexo masculino.
( ) Indivíduos com FR apresentam susceptibilidade genética à doença.
( ) O início dos sintomas da FR, em geral, ocorre concomitante aos da orofaringe, ou seja, nos primeiros dias de acometimento
da orofaringe.
( ) São considerados como sinais menores dos critérios de Jones: febre, artralgia e alterações das provas da fase aguda.
[A] V, F, V, F, V
[B] F, V, F, V, F
[C] V, V, F, F, V
[D] F, F, V, V, V
[E] V, V, F, V, F
QUESTÃO 32
A doença de Wilson advém de um erro inato do metabolismo, cuja principal consequência é o acúmulo de quantidades tóxicas de um
determinado metal no fígado, cérebro, córnea e rins. A doença tem sido descrita em todas as raças, sendo particularmente mais
comum em japoneses e judeus e nos povos com alto grau de consanguinidade. A herança é autossômica recessiva e sua prevalência
é de 1:30.000 nascidos vivos. A que metal o texto se refere?
[A] Zinco
[B] Selênio
[C] Prata
[D] Mercúrio
[E] Cobre
QUESTÃO 33
Em relação às Pneumonias, numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.

1 – Pneumonia no neonato ( ) Refluxo gastroesofágico e Acalásia
2 – Pneumonia aspirativa ( ) Estreptococo do grupo B e Enterobactérias
3 – Pneumonia no lactente ( ) Mycoplasma e Chlamydia pneumoniae
4 – Pneumonia em escolares e adolescentes ( ) Pseudomonas aeruginosa e Estafilococo
5 – Pneumonia na fibrose cística ( ) Streptococcus pneumoniae e Haemophilus
[A] 1, 2, 3, 4, 5
[B] 3, 1, 2, 5, 4
[C] 3, 5, 4, 2, 1
[D] 1, 4, 5, 3, 2
[E] 2, 1, 4, 5, 3
QUESTÃO 34
Atualmente, o Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é reconhecido como o principal agente causal da bronquiolite e virtualmente o único
com característica epidêmica. Durante surtos epidêmicos de VSR, 80% das bronquiolites são causadas por esse vírus. Surtos
ocorrem no outono-inverno e, por vezes, na primavera. Para orientação dos pais quanto à profilaxia dessa doença é importante saber
a faixa etária mais suscetível ao VSR. A incidência de bronquiolite é maior no
[A] primeiro ano de vida, com pico entre 6 e 9 meses de idade.
[B] segundo ano de vida, com pico entre 13 e 15 meses de idade.
[C] primeiro mês de vida, especialmente nos primeiros dias de vida.
[D] primeiro ano de vida, com pico entre 2 e 5 meses de idade.
[E] segundo ano de vida, com pico entre 18 e 20 meses de idade.
QUESTÃO 35
Em relação à Infecção do Trato Urinário (ITU), assinale a afirmativa correta.

[A] No exame do sedimento urinário, a hematúria maior que 100.000/mL é, isoladamente, um forte indicativo de ITU grave.
[B] No neonato, a pesquisa de ITU é parte obrigatória no diagnóstico diferencial de sepse; no lactente, essa possibilidade é mais
rara.
[C] Pequenos inócuos de S. aureus, Salmonella sp., Pseudomonas aeruginosa por via hematogênica não geram doenças em rins
intactos, porque, além da virulência do agente, são necessárias situações especiais predisponentes para instalação da ITU.
[D] Os microrganismos causadores de ITU, especialmente as bactérias, atingem as vias urinárias por meio de duas vias: a
hematogênica e a gástrica.
[E] Em todas as idades, atualmente, a coleta de urina por jato médio é o método de eleição para obtenção de material para
urocultura, por ser o menos invasivo.
QUESTÃO 36
A coartação de aorta é um defeito congênito comum, representa 8% das cardiopatias congênitas, caracteriza-se por estreitamento da
aorta descendente logo após o arco aórtico, entre a emergência da artéria subclávia esquerda e o local de inserção do canal arterial
ou ligamento arterioso, podendo ser classificada como pré-ductal e pós-ductal, conforme sua posição em relação ao canal arterial. Em
relação a anomalias extracardíacas, tem sido associada a várias síndromes, tais como:
[A] Síndrome de Barter e Lipidoses.
[B] Síndrome de Turner e Marfan.
[C] Síndrome de Edwards e Fanconi.
[D] Sindrome de Cri-du-chat e Osteomalácia.
[E] Síndrome de West e Fanconi.
QUESTÃO 37
Um menino de três meses de idade é trazido para sua primeira consulta. Mãe refere que a criança nasceu de parto normal a termo
com peso de 3.200 g e 46 cm de comprimento, em boas condições. Realizou o teste do olhinho, do pezinho e da orelhinha ainda na
maternidade. Está em aleitamento materno exclusivo. Já recebeu as vacinas do 1º e 2º mês de vida. Já firma o pescoço e emite sons
guturais. A mãe foi comunicada pelo Centro de Triagem Neonatal que um dos três exames, realizados no período neonatal, está
alterado e a criança necessita ser avaliada por um Pediatra e por isso foi encaminhada para consulta.
Ao exame físico: criança, negra, ativa, peso 5.500 g, 52 cm de comprimento, hidratada, eupneica, afebril, anictérica, acianótica.
Exame segmentar sem anormalidades. Exame neurológico sem anormalidades.
Assinale a alternativa que apresenta o exame alterado e aquele a ser solicitado para esclarecer diagnóstico.
[A] Teste do pezinho, eletroforese de hemoglobina
[B] Teste do olhinho, eletroforese de proteínas
[C] Teste do pezinho, dosagem sérica de TSH
[D] Teste do olhinho, fundoscopia do olho
[E] Teste da orelhinha, dosagem de PKU
QUESTÃO 38
As complicações da Otite Média Aguda ainda são frequentes apesar do avanço da antibioticoterapia. Alguns fatores contribuem para
isso, tais como: situações anatômicas, virulência do germe, variações epidemiológicas e fatores predisponentes. Assinale a alternativa
em que todos os itens são considerados complicações da Otite Média Aguda.
[A] Fístula labiríntica, paralisia facial e petrosites
[B] Labirintites, abscessos extradural e subdural
[C] Mastoidite aguda, paralisia facial e labirintite aguda
[D] Paralisia facial, meningites e tromboflebites
[E] Abscessos intracranianos e paralisia facial
QUESTÃO 39
Em relação à etiologia de massa cervical na infância, numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.
1 – Vírus ( ) Tuberculose, Sífilis e Arranhadura do gato
2 – Bactérias ( ) Mononucleose, HIV e Rubéola
3 – Fungos ( ) Toxoplasmose, Lagochilascaris
4 – Parasitária ( ) Cisto tireoglosso e Cisto branquial
5 – Congênita ( ) Blastomicose e Actinomicose
[A] 1, 2, 3, 5, 4
[B] 3, 4, 5, 2, 1
[C] 2, 1, 4, 5, 3
[D] 4, 3, 1, 5, 2
[E] 2, 5, 4, 1, 3
QUESTÃO 40
Recém-nascido (RN), filho de mãe A Rh(-), nascido de parto cesariana, com 36 semanas de gestação, pesando 3.300g. O exame
realizado ainda na sala de parto mostrou quadro de icterícia+hepatoesplenomegalia+anasarca. A mãe realizou seis consultas de pré-
natal e foi encaminhada para interrupção da gravidez devido à parada dos movimentos do feto. Os exames laboratoriais realizados na
1ª hora de vida foram: tipagem sanguínea do RN - A Rh(+); Combs Direto (+); VDRL (-) e Bilirrubina Total 12,5 mg%, sendo Bilirrubina
Direta 0,5 mg% e Bilirrubina Indireta 12,0 mg%; hemograma com Hb-7,0 g/dL, Ht-21%, plaquetas- 430.000/mm3, Leucócitos-7.200
sem desvios e reticulócitos de 18%.
Que medidas são necessárias?
1- realizar exsossanguineotransfusão
2- prescrever albumina 20%
3- prescrever concentrado de hemácias
4- realizar plasmaferese
5- prescrever fototerapia contínua, pré-exsossanguineotransfusão
6- encaminhar imediatamente para o Alojamento Conjunto
Está correto o que se afirma em:
[A] 2, 4 e 6.
[B] 1, 4 e 5.
[C] 4 e 5, apenas.
[D] 3 e 6.
[E] 1, 2, 3 e 5.
Saúde Coletiva
QUESTÃO 41
Sobre os princípios doutrinários do Sistema Único de Saúde brasileiro, analise as afirmativas abaixo.
I - Discriminação positiva refere-se à eleição de minorias populacionais para as quais se destinam ações prioritárias, dependendo
de seu grau de vulnerabilidade.
II - O direito à informação é assegurado por lei e outorga ao usuário o domínio das informações sobre os dados coletados pelas
Vigilâncias Epidemiológica e Sanitária de seu município, estado e país.
III - Com a hierarquização, busca-se ordenar o sistema de saúde por níveis de atenção, superando a ideia de acesso por pirâmide e
substituindo-a por modelos mais flexíveis com variadas portas de entrada aos serviços.
IV - Equidade e integralidade asseguram a igualdade de todos perante o sistema de saúde, reconhecendo o homem como ser
integral e prevendo seu atendimento como biopsicossocial.
[A] I e II, apenas.
[B] II e IV, apenas.
[C] I e IV, apenas.
[D] I, II e III, apenas.
[E] II, III e IV, apenas.
QUESTÃO 42
NÃO é característica conceitual da atenção primária à saúde:

[A] Enfoque na prevenção, atenção e cura.
[B] Priorização do controle das enfermidades no contexto das Unidades Básicas de Saúde.
[C] Prática voltada para a atenção continuada e abrangente das necessidades de saúde do indivíduo.
[D] Organização por profissionais cientificamente qualificados e capacitados.
[E] Responsabilidade imputada à colaboração intersetorial e ao próprio usuário.
INSTRUÇÃO: Leia a situação clínica abaixo e responda às questões 43 e 44.
Durante consulta de um paciente diabético de 62 anos, o médico de família percebe que sua pressão arterial não está controlada. Ele
fica em dúvida se deve aumentar a dose do vasodilatador que o paciente já faz uso ou se deve iniciar outro medicamento anti-
hipertensivo.
QUESTÃO 43
Caso o médico resolva consultar as fontes de informações biomédicas, que tipo de delineamento de estudo clínico ele deve procurar
para esclarecimento?
[A] Ensaios terapêuticos controlados.
[B] Estudos de coorte terapêutica de pacientes hipertensos.
[C] Estudos de casos e controles.
[D] Estudos de incidência de complicações em hipertensos.
[E] Revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados.
QUESTÃO 44
Marque a fonte de informação biomédica mais adequada para consulta da dúvida clínica encontrada pelo médico.
[A] Medline
[B] Scielo
[C] LILACS
[D] Biblioteca Cochrane
[E] Consensos das Sociedades ou Associações de Especialistas
QUESTÃO 45
Um médico de uma equipe de saúde da família resolve implantar um programa para detecção precoce de pessoas com hanseníase
na área adscrita de sua Unidade, aplicando um determinado teste de diagnóstico. Qual deve ser a principal característica de validade
desse teste?
[A] Ter alta probabilidade de resultar positivo entre portadores da doença.
[B] Ter alta probabilidade de resultar negativo entre indivíduos não portadores da doença.
[C] Ter resultado negativo com alta probabilidade de excluir a doença no indivíduo examinado.
[D] Ter resultado positivo com alta probabilidade de confirmar a doença no indivíduo examinado.
[E] Ter alto risco relativo para a doença na população.
QUESTÃO 46
Novos conceitos epidemiológicos têm sido introduzidos nos estudos clínicos que visam avaliar a eficácia de medicamentos, tais como
o número necessário para tratar (NNT) e o número necessário para o dano (NNH, de number needed to harm). Sobre esses dois
conceitos, assinale a afirmativa INCORRETA.
[A] O NNT é uma medida de associação melhor que a redução relativa de risco (RRR) para a tomada de decisão, uma vez que
incorpora, em seu cálculo, a dimensão do risco atribuível à doença.
[B] Um NNT de 33, em um estudo que avalia a eficácia de um anti-hipertensivo para prevenir AVC em 10 anos de seguimento,
significa que é preciso tratar 33 pacientes para se observar um evento de AVC.
[C] O NNH deve ser preferido para estudos cujo desfecho negativo é mais provável.
[D] O NNH de 20 em uma investigação de efeito colateral significa que, para cada 20 pessoas que necessitam receber o tratamento,
uma delas apresentará o efeito colateral em foco.
[E] O NNT informa quantas pessoas necessitam receber o tratamento para possibilitar um bom desfecho ou evitar um mau
desfecho.
QUESTÃO 47
A tabela abaixo apresenta dados de um estudo que avaliou a história de edema de tornozelo como recurso de diagnóstico de uma
pessoa com ascite.
Ascite no ultrassom
abdominal
Presente Ausente Total
14 16
Sim 30
História de edema de (0,93) (0,33)
tornozelo 1 32
Não 33
(0,07) (0,67)
Total 15 48 63
(GUSSO, G. Tratado de Medicina de Família. Porto Alegre: Artmed, 2012.)
Com base nos dados da tabela, pode-se concluir:

[A] A probabilidade pré-teste de não ter ascite é 32/48.
[B] A razão de verossimilhança para história positiva de edema de tornozelo é 0,93/0,67.
[C] A probabilidade pré-teste de ter ascite é 15/63.
[D] A razão de verossimilhança para história negativa de edema de tornozelo é 0,67/0,07.
[E] A chance pré-teste de ter ascite é (14/30)/(15/63).
QUESTÃO 48
Analise o quadro abaixo.
Dados relativos aos óbitos do município X no período de 2009 a 2011

População Óbitos
Óbitos relacionados à gestação,
Ano Nascidos vivos Óbitos menores de
Masculina Feminina Total parto e puerpério
1 ano
2009 13.000 14.000 27.000 700 270 7 9
2010 14.000 15.000 29.000 500 290 6 7
2011 15.000 16.000 31.000 500 310 7 8
Da análise dos indicadores de mortalidade no município, pode-se concluir:
[A] A taxa de mortalidade geral, segundo sexo, encontra-se estável no período analisado.
[B] A mortalidade materna foi maior em 2009, sugerindo precariedade do serviço de saúde prestado à população feminina naquele
ano.
[C] A mortalidade proporcional do município não se alterou de forma significativa durante o período analisado.
[D] Houve evidente piora das condições sociais e de vida da população do município X durante o período analisado.
[E] O indicador de Swaroop e Uemura foi menor em 2011, em decorrência da queda do número de óbitos nesse ano.
QUESTÃO 49
Sobre os estudos epidemiológicos de intervenção, analise as afirmativas abaixo.

I - O mascaramento, isto é, a avaliação cega, não é característica dos ensaios clínicos abertos (open clinical trial).
II - A análise por intenção de tratar (intention-to-treat) é feita apenas entre aqueles que completaram o tratamento.
III - Os ensaios terapêuticos do tipo crossover são necessários quando se deseja fazer comparações entre pacientes de grupos
diferentes.
IV - A análise por intenção de tratar (intention-to-treat) é preferida, pois avalia a intervenção conforme ela se processa no mundo
real, isto é, com todas as suas imperfeições.
[B] II e III, apenas.
[C] I, II e IV, apenas.
[D] I, II, III e IV.
[E] I e IV, apenas.
QUESTÃO 50
Analise o seguinte caso clínico:

Um homem de 47 anos, homossexual, residente em Cuiabá, após doar sangue é comunicado que seu exame para HIV e para
Doença de Chagas resultaram positivos. Por conta própria ele resolveu fazer esses mesmos exames em outro laboratório, cujo
resultado foi positivo para o anti-HIV e negativo para Doença de Chagas. Após procurar um médico, este considerou forte a chance
do paciente ser realmente portador da infecção pelo HIV, considerando que ainda não foi constatada a transmissão autóctone da
doença de Chagas em Cuiabá.
Baseado em que parâmetro do exame laboratorial o médico fez esse raciocínio?
[A] Valor preditivo positivo
[B] Sensibilidade
[C] Valor preditivo negativo
[D] Especificidade
[E] Razão de verossimilhança

Clínica Cirúrgica
QUESTÃO 01
Paciente do sexo masculino, 58 anos, com quadro de emagrecimento progressivo nos últimos 6 meses (perda total de 12kg no
período), astenia e dor abdominal é submetido a exame de tomografia computadorizada de abdome total que diagnosticou tumor em
cabeça de pâncreas com sinais de malignidade. Exames realizados para estadiamento mostraram doença restrita ao pâncreas
(Estádio IB, T2N0M0), com critérios de ressecabilidade. É internado em enfermaria de clínica cirúrgica de um hospital universitário
para tratamento. No momento da internação, apresenta-se ictérico +/4+, hipocorado +/4+, índice de massa corporal de 20 kg/m2,
classificado pela avaliação subjetiva global como desnutrido grave (grau C). Está hiporético, relatando que a alimentação piora a dor
abdominal. Além disso, apresenta quadro de diarreia e vômitos pós-prandiais frequentes. Avaliado seu quantitativo de ingesta,
concluiu-se que está conseguindo ingerir valores menores que 50% de suas necessidades energéticas diárias. Exames solicitados na
internação demonstraram hemoglobina de 11 g/dL, hematócrito 38%, bilirrubina total de 4 mg/dL com predomínio de bilirrubina direta,
albumina de 2,5 g/dL, coagulograma e demais exames sem alterações significativas. Foi realizado risco cirúrgico cardiológico,
estratificado como classe 2 de Goldman, ASA 2 pela classificação da Sociedade Americana de Anestesiologia.
A) Em relação aos cuidados pré-operatórios, do ponto de vista nutricional, qual planejamento terapêutico deve ser proposto? (Valor:
2,5 pontos)
B) Grupos especiais de nutrientes e farmaconutrientes têm sido utilizados no pré e pós-operatório de pacientes cirúrgicos. O que são
nutrientes com função imunomoduladora? Quais as vantagens do uso dessa classe de nutrientes no paciente em questão?
(Valor: 2,5 pontos)
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QUESTÃO 02
Paciente do sexo feminino, 35 anos, sem comorbidades, com índice de massa corporal de 26 kg/m 2, ASA 1 pela classificação da
Sociedade Americana de Anestesiologia, tem indicação de realização de colecistectomia vídeo-laparoscópica eletiva para o
tratamento de colelitíase. Seus exames pré-operatórios são normais. É internada às 7 h para realização do procedimento. Já na sala
de operação, questionada pelo médico anestesiologista, relata que, por orientação de seu médico cirurgião, ingeriu 200 mL de uma
bebida contendo carboidrato (maltodextrina) a 12%, às 5 horas. De posse dessa informação, o anestesiologista suspende o
procedimento operatório até que se completem 6 h de jejum.
Com base nos conhecimentos atuais acerca dos cuidados pré-operatórios para esse tipo de procedimento e suas principais
complicações, faça uma análise crítica das condutas dos especialistas apresentadas na questão. (Valor: 5,0 pontos)
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Clínica Médica
QUESTÃO 03
Homem branco, 23 anos, lavrador, natural e procedente de Chapada dos Guimarães-MT, há 90 dias com perda ponderal progressiva
(12 kg no período), anorexia, astenia, febre baixa vespertina e sudorese noturna. Há 1 mês notou aumento do volume abdominal,
sonolência e palpitações aos esforços. Tabagista de 1 maço/dia e etilista de 200 mL de aguardente/dia, desde 16 anos. Nega uso de
drogas ilícitas. Refere vários parceiros sexuais, sem uso de preservativos.
Ao exame físico: emagrecido, mal estado geral e nutricional, hipocorado (+++/4+), acianótico e anictérico.
Linfonodos fibroelásticos, móveis e indolores, palpáveis em cadeias cervicais, submandibulares, axilares e inguinais.
AP. respiratório: FR – 20 irpm, MV e FTV reduzido nas bases, sem ruídos adventícios
ACV: RCR 2t , bulhas hipofonéticas, FC – 80 bpm, PA – 90 × 60 mmHg braço direito e 93 × 65 mmHg braço esquerdo, pulsos
finos e simétricos.
Abdome: globoso, com macicez móvel de decúbito, com fígado palpável a 10 cm do rebordo costal direito, linha hemiclavicular
(hepatimetria de 19 cm), fibroelástico e pouco doloroso e o baço palpável a 8 cm do rebordo costal esquerdo, endurecido e
pouco doloroso.
Membros: sinais de punções venosas nos braços e edema perimaleolar nas pernas.
A) Cite 4 hipóteses diagnósticas para o caso, justificando-as. (Valor: 2,0 pontos)
B) Para cada hipótese elencada, cite os exames a serem solicitados para confirmação diagnóstica. (Valor: 1,5 ponto)
C) Caso esse paciente esteja neutropênico, quais as condutas propedêutica e terapêutica? (Valor: 1,5 ponto)
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QUESTÃO 04
Homem negro, 62 anos, advogado, casado, queixando-se de dor torácica de início súbito, há 1 hora, intensa, precordial com
irradiação para o dorso, região interescapulo-vertebral, acompanhada de sudorese fria, náuseas, palidez e lipotímia, após libação
alcoólica e discussão no trânsito.
HPP: HAS há 10 anos, de difícil controle; cancro genital há 30 anos, tratado em farmácia.
H. familiar: pai hipertenso, com AVE isquêmico; mãe com IAM e dislipidemia.
H. social: Tabagismo de 1 maço/d há 35 anos; etilismo de 2 doses/d há 35 anos, destilados.
Exame físico : agitado, pálido, sudoreico, hipocorado ++/4+, com facies de dor.
AP. resp.: taqui-dispneico, com 24 irpm, ausculta normal.
ACV: RCR 3T ( B4), sem sopros, FC – 110 bpm, PA – 190 × 120 mmHg no braço direito, 150 × 100 mmHg no braço esquerdo
e 160 × 110 mmHg nas pernas.
Abdome: sem alterações.
Membros: extremidades frias, pulsos periféricos de difícil palpação, melhor identificado no braço direito.
A) Cite a principal hipótese diagnóstica, justificando-a. (Valor: 2,0 pontos)
B) Trace o plano propedêutico imediato para o caso, justificando cada exame solicitado. (Valor: 1,5 ponto)
C) Trace o plano terapêutico para o caso. (Valor: 1,5 ponto)
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QUESTÃO 05
Paciente em acompanhamento pré-natal foi diagnosticada como portadora de síndrome antifosfolípide. Descreva 3 critérios clínicos e
2 laboratoriais que estabelecem o diagnóstico. (Valor: 5,0 pontos)
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QUESTÃO 06
Paciente de 22 anos veio à consulta no PSF queixando-se de ferida na região genital. Ao exame, o médico constatou tratar-se de
lesão única, ulcerada, de fundo limpo, indolor e de bordas endurecidas.
A) Qual o diagnóstico clínico da lesão? (Valor: 1,0 ponto)
B) Cite o agente etiológico da lesão. (Valor: 1,0 ponto)
C) Cite dois exames que podem confirmar o diagnóstico. (Valor: 2,0 pontos)
D) Qual o tratamento indicado? (Valor: 1,0 ponto)
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Pediatria
QUESTÃO 07
Recém-nascido (RN), sexo masculino, filho de mãe diabética, nasceu por parto vaginal, cujo peso foi 1900 g e DUM de 38 semanas.
As condições de nascimento foram regulares com: Frequência cardíaca (FC) <100 bpm, respiração irregular com choro fraco, flácido,
com cianose generalizada e, ao aspirar as narinas, esboçou careta. Após aspiração das narinas, foi-lhe administrado oxigênio sob
máscara, respondendo com aumento da FC, melhora do padrão respiratório e do tônus muscular, permanecendo com cianose
apenas em extremidades.
A) Qual é a condição clínica desse recém-nascido (RN) antes e após oxigenioterapia? (Valor: 1,0 ponto)
B) Qual é a classificação deste RN segundo Lubchenco e cols? (Utilize a Curva) (Valor: 1,0 ponto)
C) Descreva as repercussões da doença materna no RN, filho de mãe diabética. (Valor: 2,0 pontos)
D) Elabore profilaxia para o distúrbio metabólico mais frequente no filho de mãe diabética. (Valor: 1,0 ponto)
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21
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24
25
Curva de crescimento intrauterino – Lubchenco, J., 1966

GM
4200
4000
90%
3800
Peso
75% 3600
3400
50%
3200
25% 3000
2800
10%
GM 2600
2400
2200
2000 Peso
1800 semanas
1600
1400
1200
1000
800
600
400
0
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Semanas
QUESTÃO 08
Mãe traz menina de oito meses de idade para fazer acompanhamento pediátrico, referindo que, no momento, a criança não apresenta
problema algum de saúde. Antecedentes fisiológicos: gestação esperada e desejada. Nasceu a termo, de parto cesáreo, com peso de
3.420 g e comprimento de 48 cm, perímetro cefálico de 34 cm. Chorou ao nascer e teve alta com 48h de vida.
Alimentação: leite materno exclusivo até o 2º mês, após leite de cabra – 150 mL 6xx/dia. Não aceita qualquer outro alimento, além do
leite. Não recebe suplementação de ferro.
Desenvolvimento: senta com apoio, pega objetos com a mão e emite só sons guturais.
Vacinas: uma dose de BCG; duas doses de Hepatite B; uma dose de Rotavírus; duas doses de Tetravalente e duas doses de Sabin.
Ao exame físico: bom estado geral, hipocorada ++/4+, eupneica, afebril, anictérica, acianótica. Peso 6.800 g; comprimento 64 cm.
Exame geral e segmentar sem alterações.
Com base nos dados dessa criança, descritos acima:

A) Calcule o BMI dessa criança, coloque o resultado na curva BMI-for-age GIRLS (WHO Child Growth Standards) e interprete.
(Valor: 1,0 ponto)
B) Coloque os dados antropométricos dessa criança nas curvas Weight-for-age GIRLS e Lenght/height-for-age GIRLS (WHO Child
Growth Standards) e classifique o seu estado nutricional. (Valor: 1,0 ponto)
C) Comente a alimentação dessa criança. (Valor: 1,0 ponto)
D) Como está o desenvolvimento dessa criança? Justifique. (Valor: 1,0 ponto)
E) Das vacinas atrasadas, cite qual(is) dela(s) essa criança, nessa data, não poderá receber para atualizar seu calendário vacinal, de
acordo com o Plano Nacional de Imunização do Ministério da Saúde-PNI/MS2012. Justifique. (Valor: 1,0 ponto)
A)
B)
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06
Saúde Coletiva
QUESTÃO 09
Na figura abaixo, apresentam-se as curvas de mortalidade proporcional de quatro municípios de médio porte (I, II, III e IV).
I II
Porcentagem
Porcentagem
Idade Idade
III IV
Porcentagem
Porcentagem
Idade Idade
A partir das informações da figura, descreva a interpretação de cada curva e a conclusão sobre o nível de saúde de cada município.
(Valor: 5,0 pontos)
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QUESTÃO 10
Uma amostra probabilística de 476 crianças foi selecionada a partir da população de menores de 5 anos residentes numa cidade de
médio porte, para se estudar a possível associação entre anemia e diversos fatores de risco. A coleta de informações foi realizada por
um questionário respondido pela mãe ou pelo responsável pela criança, ao longo de três meses. O estudo também incluiu a dosagem
de hemoglobina em sangue periférico das crianças, realizada simultaneamente à aplicação do questionário. Analisou-se possível
associação entre anemia e variáveis demográficas e socioeconômicas, dentre elas a escolaridade do pai. Analise a tabela abaixo.
Escolaridade do pai (anos de estudo) Crianças examinadas Proporção de crianças com anemia *
0a8 289 64,4%
mais de 8 118 53,5%
* teste do qui-quadrado: p = 0,04
A) É possível afirmar que existe associação entre as variáveis anemia e escolaridade do pai? Justifique. (Valor: 2,5 pontos)
B) Verificando um resultado de estudo semelhante feito numa cidade de grande porte, constatou-se que as prevalências (Intervalos
de confiança 95%) de anemia numa amostra de crianças da mesma faixa etária foram de 75,5% (62,3%-81,3%) para filhos de pais
com 0 a 8 anos de escolaridade e de 44,6% (41,2%-56,9%) para filhos de pais com mais de 8 anos de escolaridade. Compare os
resultados dos estudos feitos nas duas cidades e explique-os. (Valor: 2,5 pontos)
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Revalidação de Diploma Médico
Graduado no Exterior 2012

CADERNO A
CLÍNICA CIRÚRGICA
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
C A B E D C C A B D
CLÍNICA MÉDICA
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
E E D C B B A D E A
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
B B A D C E A D D C
PEDIATRIA
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
A E E D B B A C C E
SAÚDE COLETIVA
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
C B E D A B C D E A
Caderno de Prova A
Nome do candidato

Instruções
LEIA COM ATENÇÃO
 PARTE I: constituída de 50 (cinquenta) questões objetivas de múltipla escolha, cada uma com quatro
3. Sobre a Marcação do Cartão de Respostas da Parte I – Questões Objetivas
para o Cartão de Respostas, que será o único documento válido para correção. Não haverá substituição do Cartão de Respostas
por erro do candidato.
escolhida no CARTÃO DE RESPOSTAS, pinte completamente o círculo correspondente.
N.º da
Questão
marcação.
questão, mas as respostas definitivas deverão ser transcritas nas FOLHAS DE RESPOSTAS das questões discursivas.
5. Não haverá substituição de FOLHAS DE RESPOSTAS das questões discursivas por erro do candidato.
6. A duração da Prova Escrita é 5 (cinco) horas, já incluído o tempo destinado ao preenchimento do CARTÃO DE
RESPOSTAS das questões objetivas e das FOLHAS DE RESPOSTAS das discursivas.
Escrita.
8. Antes de se retirar da sala de prova, o candidato deverá, obrigatoriamente, entregar ao fiscal este Caderno de Prova e o
CARTÃO DE RESPOSTAS das questões objetivas e as FOLHAS DE RESPOSTAS das discursivas. Este Caderno de
9. É vedado ao candidato copiar as marcações feitas no CARTÃO DE RESPOSTAS das questões objetivas e nas FOLHAS
Clínica Cirúrgica
QUESTÃO 01
Em relação à cicatrização de feridas, é correto afirmar:
[A] As interleucinas IL-4 e IL-10 estão entre as principais citocinas pró-inflamatórias ativas durante a primeira fase do
processo cicatricial.
[B] À medida que aumenta a síntese de colágeno tipo 1, aumenta a resistência à ruptura da ferida.
[C] O neutrófilo é a única célula verdadeiramente fundamental para a cicatrização de feridas, orquestrando a liberação de
citocinas e estimulando processos subsequentes de cicatrização.
[D] Sem a presença de polimorfonucleares (PMN), incisões estéreis não serão capazes de cicatrizar normalmente.
QUESTÃO 02
Um paciente com doença que o deixa incapacitado e que é uma ameaça constante à vida será classificado, segundo o
índice de risco da Sociedade Americana de Anestesiologia (ASA), como:
[A] ASA 2
[B] ASA 1
[C] ASA 4
[D] ASA 3
QUESTÃO 03
Forma de melanoma que ocorre mais comumente em indivíduos idosos, com a pele lesada pelo sol, evidenciando-se
como lesão achatada e intensamente pigmentada, com bordas irregulares e história de desenvolvimento lento.
O texto trata de:
[A] Melanoma lentiginoso maligno.
[B] Melanoma disseminado superficial.
[C] Melanoma lentiginoso das extremidades.
[D] Melanoma nodular.
QUESTÃO 04
É fator relacionado ao pior prognóstico no carcinoma papilífero da tireoide:
[A] Idade menor de 40 anos.
[B] Sexo feminino.
[C] Tamanho menor que 3 cm.
[D] Variante células altas.
QUESTÃO 05
Paciente de 74 anos com queixa de dor em parede abdominal é submetido a exame de ultrassonografia que aponta a
presença de falha aponeurótica de 1,5 cm, localizada sobre a linha arqueada, em sua junção com a linha semilunar. O
diagnóstico provável é:
[A] Lipoma de parede abdominal.
[B] Diastase do músculo reto abdominal.
[C] Hérnia por deslizamento.
[D] Hérnia de Spigel.
1/24 – Revalidação de Diploma Médico Graduado no Exterior 2013 – UFMT/FM – 2.ª Etapa – Prova Escrita
QUESTÃO 06
Constitui característica comum entre os carcinomas gástricos do tipo intestinal e difuso:
[A] E-cadherina diminuída.
[B] Disseminação hematogênica.
[C] Inativação dos genes p53 e p16.
[D] Mutações do gene APC.
QUESTÃO 07
O íon presente em maior concentração na bile hepática de humanos é:
[A] Na+
[B] K+
[C] Ca++
[D] Cl-
QUESTÃO 08
Paciente portador de hepatocarcinoma em sua variante fibrolamelar é submetido a uma trissegmentectomia hepática
esquerda. Isso implica dizer que o mesmo teve ressecados os seguintes segmentos do fígado:
[A] II, III, IV, V e VIII.
[B] V, VI, VII e VIII.
[C] IV, V, VI, VII e VIII.
[D] II, III, IV e VII.
QUESTÃO 09
Paciente com histórico de pancreatite aguda de repetição é submetido à investigação na qual é encontrado processo
esclerosante grave, com estenose do ducto pancreático e biliar, inflamação e massa ao nível da cabeça pancreática. Os
níveis de IgG estão elevados. Tais achados são característicos de:
[A] Pâncreas divisum.
[B] Pancreatite autoimune.
[C] Pancreatite induzida por tetraciclinas.
[D] Pancreatite induzida por câncer pancreático.
QUESTÃO 10
Opsomioclono e anormalidades eritrocitárias são alterações associadas a qual neoplasia do mediastino?
[A] Tumor carcinoide
[B] Neuroblastoma
[C] Mesotelioma
[D] Neurilemoma
Clínica Médica
QUESTÃO 11
Diabético, com diagnóstico de colelitíase há 12 meses, com febre alta, dor intensa no andar superior do abdome há 48
horas, sem relato de colúria ou acolia fecal no período, apresentando-se toxêmico, com discreta icterícia, com a vesícula
palpável e dor intensa no ponto cístico. Qual o diagnóstico provável?
[A] Colecistite crônica com coledocolitíase obstrutiva
[B] Pancreatite biliar com hidropsia vesicular
[C] Empiema vesicular
[D] Vesícula em porcelana
QUESTÃO 12
NÃO faz parte dos achados clínicos da amiloidose secundária:
[A] Síndrome nefrótica.
[B] Dermopatia.
[C] Infiltração testicular.
[D] Macroglossia.
QUESTÃO 13
Das Hemopatias, qual NÃO apresenta manifestações articulares em sua evolução clínica?
[A] Mieloma múltiplo
[B] Púrpura trombocitopênica idiopática
[C] Leucose
[D] Linfoadenopatia angioimunoblástica
QUESTÃO 14
Presença de linfonodomegalia no ângulo aórtico-mesentérico NÃO pode ser responsabilizada pelo seguinte achado:
[A] Trombose da veia renal esquerda.
[B] Hematúria.
[C] Vômitos com restos alimentares.
[D] Icterícia colestática.
QUESTÃO 15
A sacro-ileíte e o envolvimento da coluna vertebral, com soldadura dos corpos vertebrais e presença de sindesmófitos,
produzindo um aspecto de “coluna em bambu” e “postura de esquiador”, são sugestivos de:
[A] Espondilite anquilosante.
[B] Síndrome de Reiter.
[C] Artrite Psoriática.
[D] Artrite reumatoide juvenil.
QUESTÃO 16
Em relação à Histiocitose X, é correto afirmar:
[A] A forma aguda disseminada, doença de Letterer-Siwe, não apresenta alterações ósseas ou pulmonares em sua
manifestação clínica.
[B] A forma crônica disseminada, doença de Hand-Schuller-Christian, não apresenta alterações endócrinas ou
hidroeletrolíticas em sua manifestação clínica.
[C] O envolvimento cutâneo e hepático não é obervado nessa patologia.
[D] A lesão óssea localizada, frequentemente observada na calota craniana, é conhecida como granuloma eosinofílico,
uma das formas de apresentação clínica.
QUESTÃO 17
Assinale o conjunto de achados considerados sinais de alarme na evolução da forma grave da dengue.
[A] Febre alta, hepatomegalia, trombocitopenia, anemia, derrame pleural e oligúria.
[B] Hipotermia, prova do laço positiva, anemia, poliúria, hepatomegalia e dor retro-ocular.
[C] Dor abdominal intensa, vômitos persistentes, derrames cavitários, fenômenos hemorrágicos espontâneos ou
provocados, hemoconcentração e desconforto respiratório.
[D] Mialgias e artralgias intensas, letargia, prova do laço positiva, oligúria, leucocitose acima de 15.000 e taquipneia.
QUESTÃO 18
A contagem de polimorfonuclear no líquido ascítico maior ou igual a 250 células/mm3, em cirróticos, é indicativa de:
[A] Peritonite bacteriana espontânea, mesmo na ausência de sintomas.
[B] Peritonite bacteriana secundária, mesmo na ausência de paracentese prévia ou outra infecção sistêmica.
[C] Peritonite tuberculosa, se associada à redução na dosagem de glicose.
[D] Carcinomatose peritoneal, se o gradiente soro/ascite de albumina for menor que 1,1.
QUESTÃO 19
Os testes genéticos preditivos tornaram possível o diagnóstico de algumas doenças bem antes da sua manifestação
clínica ou de risco elevado para o desenvolvimento de algumas delas nos descendentes. Em qual situação, tal estudo é
questionado do ponto de vista bioético, por se tratar de doença incurável, de evolução inexorável, na qual o diagnóstico
antecipado não traz benefícios diretos ao paciente?
[A] Distrofia muscular de Duchene
[B] Carcinoma de mama
[C] Coreia de Huntington
[D] Adenocarcinoma de cólon
QUESTÃO 20
Em relação à doença de Chagas, assinale a afirmativa INCORRETA.
[A] A reativação da doença, com manifestações da fase aguda, pode ocorrer em pacientes imunocomprometidos (uso de
drogas imunossupressoras, neoplasias hematológicas) ou em coinfecção pelo HIV.
[B] A transmissão do agente etiológico, Tripanossoma cruzi, pode ocorrer via oral, vetorial, transfusional, transplacentária,
por aleitamento materno e transplante de órgãos.
[C] Pessoas infectadas pelo Tripanossoma cruzi armazenam o parasito nos tecidos e/ou sangue por toda a vida, sendo
consideradas potencialmente infectantes, mesmo quando assintomáticas.
[D] A reação à picada do triatomídeo, caracterizada por edema local, reconhecida clinicamente como “chagoma de
inoculação”, na pele exposta, ou “sinal de Romanã”, na região periorbitária, confirma o diagnóstico de infecção pelo
Tripanossoma cruzi.
QUESTÃO 21
Paciente de 45 anos procurou o médico querendo saber se apresenta algum fator de risco para câncer de mama. Relata
que sua menarca foi aos 16 anos e que está menopausada há quatro anos. A paciente é G1P0A1 (aborto de 12 semanas).
Diante dessa história, o médico deve informá-la que possui apenas um fator de risco para câncer de mama que é:
[A] menarca tardia.
[B] menopausa precoce.
[C] aborto precoce.
[D] nuliparidade.
QUESTÃO 22
Mulher de 25 anos procurou o médico queixando-se de que no período pré-menstrual apresenta depressão, crises de
choro, distensão abdominal e mastalgia. Diante desse quadro, o médico explicou-lhe que poderia lhe prescrever alguns
medicamentos eficazes, nos quais NÃO se inclui
[A] ácido mefenâmico.
[B] espironolactona.
[C] ácido nalidíxico.
[D] cálcio.
QUESTÃO 23
Em gestante de 16 semanas, com infecção por HIV, a dosagem de linfócitos CD4 resultou menor que 200 cel/mm 3. Nesse
caso, a prescrição de sulfametoxazol + trimetropim visa à profilaxia de infecção por
[A] Clamídia tracomatis.
[B] Toxoplasma gondi.
[C] Pneumocistis jiroveci.
[D] Herpes vírus hominis.
QUESTÃO 24
Em relação à fisiopatologia da pré-eclâmpsia, pode-se afirmar:
[A] O volume plasmático encontra-se diminuído em relação à gestante normal.
[B] Há invasão completa das artérias espiraladas pelo trofoblasto.
[C] Há aumento das prostaciclinas e redução do tromboxano A2.
[D] Ocorre vasoespasmo sistêmico e vasodilatação uterina.
QUESTÃO 25
Os níveis de progesterona da fase lútea são responsáveis por
[A] modificações proliferativas endometriais.
[B] redução da pulsatilidade do LH.
[C] filância do muco cervical.
[D] extrusão do óvulo pelo ovário.
QUESTÃO 26
Gestante de 28 semanas procurou o ambulatório com queixa de corrimento com aspecto homogêneo, abundante, fétido e
acinzentado. No exame a fresco, o médico percebeu presença de “clue-cells” e o teste das aminas foi positivo.
Considerando esses dados, pode-se afirmar que o agente etiológico e o tratamento são, respectivamente:
[A] clamídia e fenticonazol.
[B] cândida e nistatina.
[C] tricomonas e itraconazol.
[D] gardnerella e clindamicina.
QUESTÃO 27
Puérpera com 16 horas pós-parto de cesariana eletiva, indicada por idade gestacional de 39 semanas e 3 dias e
apresentação pélvica, apresenta temperatura de 38,2ºC. Ao exame: loquiação rubra de moderada quantidade, útero 2 cm
abaixo da cicatriz umbilical e ferida operatória em bom aspecto. A conduta do médico assistente deverá ser:
[A] Administração de clindamicina e gentamicina.
[B] Observação clínica com curva térmica.
[C] Administração de cefalosporina endovenosa.
[D] Solicitação de ultrassonografia de abdômen inferior.
QUESTÃO 28
Em relação às modificações sistêmicas no organismo materno encontradas na gravidez com evolução normal, analise as
afirmativas abaixo.
I- Ocorre aumento da taxa de filtração glomerular.
II - O volume plasmático encontra-se aumentado.
III - A viscosidade plasmática encontra-se diminuída.
IV - Ocorre aumento absoluto do volume ertitrocitário.
[A] I, II e IV, apenas.
[B] III, apenas.
[C] I, II, III e IV.
[D] II, apenas.
QUESTÃO 29
Na evolução do trabalho de parto, a ocorrência de assinclitismo acentuado pode levar à distócia de
[A] Rotação.
[B] Insinuação.
[C] Restituição.
[D] Ombro.
QUESTÃO 30
No tratamento da malária em gestantes, é contraindicado o uso de
[A] cloroquina.
[B] quinina.
[C] primaquina.
[D] clindamicina.
Pediatria
QUESTÃO 31
O leite humano, além de alimento de qualidade inquestionável, possui ação de proteção contra infecções. Para tanto,
contém uma série de elementos, alguns já perfeitamente identificáveis, como os fatores de defesa solúveis e insolúveis. É
considerado fator solúvel específico:
[A] Imunoglobulina.
[B] Fator bífido.
[C] Lactoferrina.
[D] Lisozima.
QUESTÃO 32
A avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) de uma criança no primeiro mês de vida deve conter os dados
relacionados à postura, tono, força muscular e movimentação; à observação da reação da criança aos estímulos sonoros e
luminosos, do choro, da amamentação e à pesquisa dos reflexos transitórios. De um recém-nascido de 15 dias de vida,
nascido de apresentação cefálica, quando examinado em decúbito dorsal, ao tentar retificar os membros superiores e
inferiores e abrir as mãos, espera-se:
[A] Resistência às manobras de retificação dos membros e nenhuma para a abertura das mãos.
[B] Resistência às manobras de retificação dos membros e da abertura das mãos.
[C] Nenhuma resistência à retificação dos membros, porém as mãos persistem fechadas.
[D] Nenhuma resistência às manobras de retificação dos membros e da abertura das mãos.
QUESTÃO 33
Durante uma consulta em uma Unidade de Saúde da Família (USF), a enfermeira verifica que uma criança de 13 (treze)
meses está com o cronograma de imunização atrasado. Ela recebeu as doses preconizadas pelo Programa Nacional de
Imunização (PNI) das seguintes vacinas: BCG, Anti-Hepatite B, VOP, VIP, Pentavalente, Rotavírus, Pneumocócica,
Meningocócica e Febre Amarela. Sua mãe informa que não pode trazê-la há um mês para receber a vacina que falta
porque a criança esteve doente à época, ficando internada por vários dias, com diagnóstico de Doença de Kawasaki.
Recebeu alta do hospital com a recomendação de que não poderia receber essa vacina por pelo menos três meses. Que
medicamento é utilizado no tratamento da referida doença que contraindica a vacina ainda no momento da consulta e qual
a vacina atrasada?
[A] Imunossupressor e tríplice bacteriana.
[B] Corticoide e tríplice bacteriana.
[C] Ibuprofeno e Anti-Haemophilus influenza tipo b.
[D] Imunoglobulina humana e tríplice viral.
QUESTÃO 34
Em relação ao Crescimento Intrauterino Retardado (CIUR), quanto à etiopatogenia, analise as afirmativas.
I - Tipo I é também chamado de intrínseco simétrico, harmônico ou proporcional.
II - Tipo I é quando o fator está relacionado ao feto e atua precocemente no seu desenvolvimento.
III - Tipo II é quando o agente agressor independe do feto.
IV - No tipo II ou extrínseco, a placenta apresenta-se de tamanho diminuído.
V - Tipo intermediário é quando o agente agressor atua no terceiro trimestre da gestação.
[A] I, II, IV e V, apenas.
[B] II, III, IV e V, apenas.
[C] I, III e V, apenas.
[D] I, II, III e IV, apenas.
QUESTÃO 35
Doença com incidência entre 1/20.000 e 1/200.000 nascidos vivos, que cursa com desenvolvimento de catarata, cirrose e
retardo mental, se não diagnosticada e conduzida adequadamente nos primeiros meses de vida. As crianças acometidas
por essa doença têm contraindicação absoluta do leite humano, de vaca e de cabra ou de qualquer outro leite que
contenha lactose. Essa doença é:
[A] Galactosemia.
[B] Frutosemia.
[C] Fenilcetonúria.
[D] Intolerância congênita à lactose.
QUESTÃO 36
Criança com peso de 12 kg, admitida com quadro de desidratação grave que, após fase de expansão rápida, apresenta
mucosas úmidas, diurese clara e desaparecimento dos sinais de desidratação, deve receber soro de manutenção e iniciar
alimentação. Segundo Holliday e Seggar, qual deve ser a composição do soro para as primeiras 24 horas?
[A] Soro Glicofisiológico: 1100 mL; Cloreto de potássio 19,1%: 12 mL.
[B] Soro Glicosado 8%: 1100 mL; Cloreto de sódio 20%: 9,7 mL; Cloreto de potássio 19,1%: 11 mL.
[C] Soro Glicosado 10%: 1100 mL; Cloreto de sódio 20%: 11 mL; Cloreto de potássio 19,1%: 11 mL.
[D] Soro Glicosado 5%: 1200 mL; Cloreto de sódio 20%: 12 mL; Cloreto de potássio 19,1%: 12 mL.
QUESTÃO 37
O choque na infância pode ser classificado segundo a sua etiologia. Sobre o assunto, numere a coluna da direita de
acordo com a da esquerda.
1 – Hipovolêmico ( ) Intoxicação por Monóxido de Carbono (CO), Metemoglobinemia
2 – Distributivo ( ) Tamponamento cardíaco, Embolia pulmonar maciça
3 – Cardiogênico ( ) Sepse, Traumatismo no Sistema Nervoso Central ou Medular
4 – Obstrutivo ( ) Insuficiência Cardíaca Congestiva Grave, Disrritmias
5 – Dissociativo ( ) Hemorragias, Síndrome de escape capilar
[A] 4, 5, 3, 1, 2
[B] 3, 4, 1, 2, 5
[C] 5, 4, 2, 3, 1
[D] 2, 1, 3, 5, 4
QUESTÃO 38
Menino de 8 anos de idade foi picado por cobra. Quando examinado, duas horas após o acidente ofídico, o menino
apresentava-se com dor intensa, edema importante e bolhas no membro afetado, hematúria macroscópica e pressão
arterial (PA) – de 80/30 mm de Hg. Exame de sangue - incoagulável. (Pressão Arterial para essa idade: sistólica varia de
88 – 110 mm de Hg e diastólica de 58 – 78 mm de Hg). Para o tratamento, o médico precisa classificar o quadro quanto à
gravidade e prescrever o tipo de soro adequado para o caso.
Assinale a alternativa que apresenta a classificação do caso e o tipo de soro que essa criança deve receber.
[A] Caso moderado e soro anticrotálico.
[B] Caso grave e soro antibotrópico.
[C] Caso moderado e soro antibotrópico.
[D] Caso grave e soro antilaquético.
QUESTÃO 39
Várias afecções cirúrgicas podem ser diagnosticadas ainda intraútero e isso tem facilitado a intervenção o mais precoce
possível, com bons resultados e melhorando o prognóstico. Observe a figura abaixo, trata-se de uma afecção em que é
alta a incidência de prematuridade.
(Disponível em www.semiounivali.wordpress.com. Acesso em 30/05/2013.)
Qual é essa afecção congênita?

[A] Onfalocele
[B] Hérnia umbilical com evisceração
[C] Persistência do conduto onfalomesentérico
[D] Gastrosquise
QUESTÃO 40
A invaginação intestinal mostra-se como um quadro de dor abdominal aguda, em cólica, de aparecimento abrupto, na
maioria das vezes sem antecedentes ou sintomas prodrômicos. Embora na maioria das vezes não haja sintomas que
antecedem o quadro agudo, pode ocorrer invaginação logo após um quadro de diarreia. Na suspeita de invaginação, o
toque retal é útil. Qual é o exame que, atualmente, tem se tornado fundamental para o diagnóstico?
[A] Ultrassonografia de abdome
[B] Radiografia simples do abdome
[C] Enema opaco
[D] Tomografia de abdome
Saúde Coletiva
QUESTÃO 41
Considere as seguintes afirmativas sobre o genograma, que é uma ferramenta de grande importância na prática da
medicina de família e comunidade.
I - Pelo menos três gerações acima da pessoa índice devem ser registradas pelo profissional que o constrói.
II - Padrões de relacionamento entre familiares em gerações anteriores podem fornecer modelos implícitos de
funcionamento familiar na próxima geração.
III - As interações entre duas pessoas devem ser registradas por escrito, próximo a uma linha simples que une essas
duas pessoas.
[B] I e II, apenas.
[C] II e III, apenas
[D] I, II e III.
QUESTÃO 42
A figura abaixo ilustra importantes recursos estatísticos para a apresentação sumarizada de dados sobre um grupo de
mulheres que iniciaram tratamento para câncer de mama.
Distribuição das mulheres por peso Distribuição das mulheres por hospital
800
700
600
Frequência (n)
500
400
300
200
100
0
30 40 50 60 70 80
Peso (Kg)
Assinale a alternativa que apresenta os tipos de variáveis que foram, respectivamente, utilizadas na construção dessas
apresentações.
[A] Quantitativa discreta, qualitativa ordinal e qualitativa nominal.
[B] Quantitativa temporal, qualitativa ordinal e qualitativa contínua.
[C] Quantitativa contínua, qualitativa nominal e qualitativa ordinal.
[D] Quantitativa contínua, qualitativa discreta e quantitativa ordinal.
QUESTÃO 43
Uma paciente comparece à consulta para mostrar os resultados de seus exames feitos por ocasião de doação de sangue.
O teste resultou positivo para doença de Chagas. Qual é o raciocínio correto para a interpretação desse resultado?
[A] Se o teste tem alta sensibilidade, a probabilidade de falsos positivos é baixa. Assim, recomenda-se aplicar teste com
maior valor preditivo negativo para essa paciente.
[B] Se o teste tem alta especificidade, a probabilidade de falsos positivos é alta. Nesse caso, a repetição do próprio teste
é confirmatória da infecção nessa paciente, caso resulte novamente positivo.
[C] Se o teste tem alta especificidade, deve-se considerar como muito provável a presença de infecção nessa paciente.
Assim, o encaminhamento ao infectologista é mandatório.
[D] Se o teste tem alta sensibilidade, a probabilidade de falsos positivos é maior. Assim, qualquer decisão clínica deve ser
feita após confirmação com teste cujo valor preditivo positivo seja alto.
QUESTÃO 44
Sobre o controle social no Sistema Único de Saúde (SUS), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A composição dos Conselhos de Saúde contempla participação de 50% de usuários.
( ) A Ouvidoria Geral do SUS, por estar ligada ao Ministério da Saúde, não faz parte dos mecanismos de participação
popular na construção do SUS.
( ) As Conferências de Saúde devem ser realizadas pelo menos a cada 2 anos em nível municipal, a cada 3 anos em
nível estadual e a cada 5 anos em nível nacional.
( ) Os Conselhos Municipais de Saúde são formados por 25% de gestores, 50% de trabalhadores e 25% de usuários.
Assinale sequência correta.
[A] V, F, F, F
[B] V, V, F, V
[C] F, F, V, V
[D] F, V, V, F
QUESTÃO 45
Levando em consideração os conceitos da epidemiologia clínica e as diferenças entre a prática da medicina na Atenção
Primária à Saúde (APS) e em um hospital de atendimento terciário, marque a afirmativa correta.
[A] O valor preditivo positivo dos exames solicitados no hospital é maior que na APS.
[B] A estratégia de resolução de problemas clínicos é semelhante em ambos os cenários de atendimento.
[C] A prevalência de doenças é semelhante em ambos os cenários de atenção.
[D] A incidência de doenças é semelhante em ambos os cenários clínicos.
QUESTÃO 46
Sobre o financiamento da Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil, analise as seguintes afirmativas:
I - O piso da atenção básica variável é calculado per capita e transferido aos municípios independentemente das ações
realizadas.
II - O piso da atenção básica variável é baseado em critérios tais como: modalidade da equipe de saúde da família, carga
horária dos profissionais e número de agentes comunitários de saúde registrados.
III - O piso da atenção básica variável, embora justo, não contribuiu muito com a expansão da estratégia de saúde da
família no país, pois prioriza apenas populações específicas como quilombolas e indígenas.
IV - O piso da atenção básica garante o repasse automático de recursos financeiros do nível federal para o nível municipal
e não é vinculado ao pagamento por procedimentos realizados na APS.
[A] I, II e III, apenas.
[B] III e IV, apenas.
[C] II e IV, apenas.
[D] I, II e IV, apenas.
INSTRUÇÃO: As questões 47 e 48 referem-se ao seguinte estudo epidemiológico:

Pesquisadores de um município de grande porte do Sul do Brasil realizaram importante estudo epidemiológico com o
objetivo de avaliar o efeito do consumo de álcool sobre o peso ao nascimento. Para tanto, gestantes que se matricularam
no pré-natal de todas as unidades básicas de saúde com equipes de PSF foram incluídas na pesquisa. As gestantes foram
divididas em dois grupos: Grupo exposto se relatava consumo de qualquer quantidade de bebida alcoólica pelo menos
uma vez por semana, no trimestre anterior à consulta; Grupo não exposto se negava qualquer consumo de álcool no
trimestre anterior à consulta. O estudo teve início em julho de 2010, sendo incluídas gestantes admitidas no pré-natal
desde janeiro de 2007 até dezembro de 2010. As informações sobre o consumo de álcool e características clínicas da
gestante foram obtidas das fichas de atendimento pré-natal, após autorização da equipe do PSF. Ao final do estudo,
comparou-se a frequência de baixo peso ao nascer entre gestantes expostas e não expostas.
QUESTÃO 47
Este é um estudo epidemiológico do tipo:
[A] Descritivo, de coorte concorrente.
[B] Transversal, de coorte retrospectiva.
[C] Longitudinal, de coorte histórica.
[D] Transversal, de coorte descritiva.
QUESTÃO 48
As medidas de frequência e associação adequadas para a análise do estudo são, respectivamente:
[A] Prevalência e odds ratio.
[B] Prevalência e razão de prevalência.
[C] Incidência e qui-quadrado.
[D] Incidência e risco relativo.
QUESTÃO 49
A mortalidade infantil no Brasil para 2010 foi estimada em 15,6/1.000 nascidos vivos no mesmo período. Em 1986, essa
taxa foi estimada em 85,6/1.000 nascidos vivos. O indicador de mortalidade que mais contribuiu para essa redução foi o:
[A] neonatal precoce.
[B] pós-neonatal.
[C] neonatal tardio.
[D] perinatal.
QUESTÃO 50
Relativamente a um município onde é alta e predominante a Razão de Mortalidade Proporcional de 50 anos ou mais (ou
Indicador de Swaroop-Uemura), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O coeficiente de mortalidade infantil deve também ser alto.
( ) A desnutrição proteico-calórica deve ser pouco prevalente.
( ) A expectativa de vida deve ser baixa.
( ) As afecções perinatais e as anomalias congênitas devem constituir as principais causas de morte entre menores de
1 ano de idade.
( ) A mortalidade proporcional é alta em todas as faixas etárias acima de 50 anos.
[A] F, F, V, F, V
[B] V, V, F, V, V
[C] V, F, V, V, F
[D] F, V, F, V, F

Clínica Cirúrgica
QUESTÃO 01
Paciente de 60 anos, sexo masculino, negro, casado, procedente do interior de Minas Gerais, é internado com quadro
agudo de dor abdominal, vômitos e obstipação. O abdome encontra-se extremamente distendido e timpânico. Tem
frequência cardíaca de 88 bpm e temperatura axilar de 36,6°C. Realizado raio-X simples de abdome, o mesmo revelou
dilatação acentuada do cólon sigmoide, com a aparência de um "tubo interno dobrado" com seu ápice no quadrante
superior direito. Não há ar no reto.
A partir das informações dadas, responda os itens a seguir:

I - Qual a causa mais provável para esse quadro de obstrução intestinal? (Valor: 1,0 ponto).
II - Cite duas condições que sejam fatores predisponentes para essa entidade clínica. (Valor: 2,0 pontos).
III - Como deve ser conduzido o tratamento para esse paciente? (Valor: 2,0 pontos).
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QUESTÃO 02
Jovem de 14 anos, sexo masculino, é submetido a procedimento cirúrgico sob anestesia geral para tratamento de
hipertrofia adenoamigdaliana. Sua avaliação pré-operatória, incluindo consulta pré-anestésica, não mostrou fatores de
risco consideráveis. Durante o ato anestésico, passa a apresentar rigidez muscular, hipercarbia, hipoxemia e acidose. Há
aumento progressivo da temperatura corpórea.
I - Qual condição clínica deve ser imediatamente aventada? (Valor: 1,0 ponto)
II - Quais medidas clínicas devem ser adotadas para controle desse quadro? (Valor: 4,0 pontos)
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Clínica Médica
QUESTÃO 03
Mulher, 42 anos, branca, do lar, há 6 meses com dor abdominal intermitente, em cólica, localizada no hemiabdome direito,
acompanhada de episódios de diarreia pastosa, sem restos alimentares ou muco, em pequena quantidade, com vários
episódios ao dia.
Refere, quando questionada, dois episódios de hematoquezia no último mês, em moderada quantidade, associada à
astemia e à perda ponderal não quantificada no período.
Ao exame físico: obesa, hipocorada +/++++, ictérica +/++++, com o abdome globoso e doloroso à palpação do hipocôndrio
e flanco direito, impedindo uma avaliação adequada do mesmo.
I - Cite 3 (três) hipóteses diagnósticas para o caso, em ordem decrescente de importância, justificando-as. (Valor: 3,0
pontos)
II - Trace a conduta propedêutica para o diagnóstico topográfico e etiológico, justificando cada exame solicitado. (Valor:
2,0 pontos)
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QUESTÃO 04
Homem negro, 45 anos, natural e procedente de Ilhéus-BA, mecânico, há 18 meses com cansaço fácil, dispneia
progressiva aos grandes e médios esforços, dor discreta no hipocôndrio direito e edema dos membros inferiores,
ascendente, sem sinais flogísticos, acentuando-se à tarde. Refere febrícula e sudorese no período noturno, com artralgias
eventuais.
 Há 30 dias vem apresentando episódios de síncope em ortostatismo, sem fator desencadeante, melhorando com
decúbito dorsal.
 Há 15 dias apresentou hemiparesia à esquerda, regredindo em poucas horas.
 Há 6 dias apresentou amaurose temporária à direita e dor, com palidez e resfriamento, no hálux esquerdo.
 Tabagista de 15 anos/maço, tendo parado há 2 anos.
 Etilismo de 200 mL de destilados/dia, há 15 anos.
 Nega uso de drogas ilícitas.
 Refere banhos de açudes em vários municípios da Bahia e relações sexuais desprotegidas eventuais.
 Exame físico: bom estado geral e nutricional, hipocorado +/++++, acianótico, anictérico, hidratado. Sem
linfonodomegalia. Tireoide normal. Exame neurológico sem alterações.
 Ap. resp.: estertores crepitantes bibasais.
 ACV: ictus palpável no 5.º espaço intercostal esquerdo, linha hemiclavicular. RR4T, com B3 e B4, bulhas hipofonéticas
nos focos de ponta. Sopro holossistólico ++/++++ em foco mitral, modificando-se com a mudança de decúbito. Pulsos
normais, sendo de forma episódica e eventual impalpáveis, em posição ortostática.
 PA 110×70 mmHg. FC 105 bpm. Turgência jugular a 60 graus, com refluxo hepato-jugular.
 Abdome: hepatomegalia dolorosa e espaço de Traube maciço.
 MMII: edema das pernas, frio, mole, indolor, com cacifo.
I - Qual a síndrome clínica apresentada pelo paciente? (Valor: 2,0 pontos)
II - Cite 3 (três) etiologias mais prováveis a serem responsabilizadas pela síndrome clínica desse paciente e os exames
necessários ao diagnóstico das mesmas, justificando-os. (Valor: 3,0 pontos)
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QUESTÃO 05
Descreva os requisitos necessários para realização no Brasil de interrupção legal da gestação por anencefalia fetal.
(Valor: 5,0 pontos)
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QUESTÃO 06
Paciente 38 anos G5P3A1, 36 semanas de gestação, comparece ao pronto atendimento com dor abdominal e
sangramento vaginal há aproximadamente 1 hora. Exame físico: PA 130 × 90 mmHg, tônus uterino aumentado,
batimentos cardíacos fetais 112 bpm. Exame especular: sangramento escuro pelo orifício externo do colo. Ao toque: colo
grosso, dilatado 2 cm.
I - Qual a hipótese diagnóstica mais provável? (Valor: 1,0 ponto)
II - Cite 3 (três) fatores de risco para a hipótese levantada. (Valor: 3,0 pontos)
III - Cite a conduta obstétrica adequada. (Valor: 1,0 ponto)
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Pediatria
QUESTÃO 07
Analise a imagem do recém-nascido mostrado abaixo e o seu Raio X de tórax.
(Disponível em www.semiounivali.wordpress.com. Acesso em 30/05/2013.)
Trata-se de uma criança com Doença de Membranas Hialinas.

I- Cite 3 (três) fatores de risco para desenvolvimento dessa doença. (Valor: 1,0 ponto)
II - Descreva o quadro clínico da Doença de Membranas Hialinas. (Valor: 1,0 ponto)
III - Descreva o tratamento. (Valor: 1,0 ponto)
IV - Cite 3 (três) complicações. (Valor: 1,0 ponto)
V- Elabore 2 (duas) medidas para profilaxia da Doença de Membranas Hialinas. (Valor: 1,0 ponto)
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QUESTÃO 08
A Síndrome de Larva Migrans Visceral acomete principalmente crianças entre 1 e 5 anos de idade. A predominância do
sexo masculino, nessa forma clínica, tem sido ressaltada na literatura, porém, no Brasil, a frequência tem sido semelhante
em ambos os sexos.
I- Qual é o agente etiológico? (Valor: 1,0 ponto)
II - Cite duas manifestações clínicas mais frequentes. (Valor: 1,0 ponto)
III - Elabore o diagnóstico clínico e laboratorial. (Valor: 2,0 pontos)
IV - Descreva o tratamento. (Valor: 1,0 ponto)
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Saúde Coletiva
QUESTÃO 09
Entre 2000 pessoas que receberam transfusão sanguínea e acompanhadas durante um ano, 20 contraíram hepatite. Em
outro grupo de 5000 pacientes, que não receberam transfusão sanguínea e também acompanhadas durante igual período,
apenas cinco contraíram a doença.

I - Que tipo de estudo epidemiológico gerou esses resultados? (Valor: 1,5 ponto)
II - Quais medidas de frequência e de associação de hepatite foram utilizadas na análise dos resultados? (Valor: 1,5
ponto)
III - Qual a conclusão sobre o risco quantitativo de contrair hepatite? (Valor: 2,0 pontos)
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QUESTÃO 10
Cite cinco critérios fundamentais e sua importância para a classificação, em nível de evidência I, de uma informação
científica sobre terapêutica de uma doença. (Valor: 5,0 pontos)
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2.ª ETAPA: PROVA ESCRITA
CADERNO A
CLÍNICA CIRÚRGICA
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
B C A D D C A A B B
CLÍNICA MÉDICA
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
C D B D A D C A C D
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
D C C A B D B C A C
PEDIATRIA
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
A B D D A B C B D A
SAÚDE COLETIVA
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
B C D A A C C D B D
Caderno de Prova A
Secretaria de Articulação e Relações Institucionais

Gerência de Exames e Concursos
Instruções
LEIA COM ATENÇÃO
PARTE I: constituída de 50 (cinquenta) questões objetivas de múltipla escolha, cada uma com quatro
• 41 a 50 – Saúde Coletiva
PARTE II: constituída de 10 (dez) questões discursivas, assim distribuídas:
• 09 e 10 – Saúde Coletiva
As respostas das questões objetivas devem ser, obrigatoriamente, transcritas com caneta esferográfica de tinta azul ou preta não
porosa para o Cartão de Respostas, que será o único documento válido para correção. Não haverá substituição do Cartão de
Respostas por erro do candidato.
N.º da
Questão
marcação.
4. Para responder às Questões Discursivas, poderão ser usados os espaços para rascunho neste caderno disponíveis logo
após cada questão, mas as respostas definitivas deverão ser transcritas nas FOLHAS DE RESPOSTAS DEFINITIVAS
das questões discursivas. Use caneta esferográfica de tinta azul ou preta não porosa.
5. Não haverá substituição de FOLHAS DE RESPOSTAS DEFINITIVAS das questões discursivas por erro do candidato.
RESPOSTAS das questões objetivas e das FOLHAS DE RESPOSTAS DEFINITIVAS das discursivas.
Escrita.
CARTÃO DE RESPOSTAS das questões objetivas e as FOLHAS DE RESPOSTAS DEFINITIVAS das discursivas. Este
Caderno de Prova poderá ser levado pelo candidato somente na última meia hora de prova.
Clínica Cirúrgica
QUESTÃO 01
Paciente do sexo masculino, 28 anos, sem antecedentes patológicos, é submetido à apendicectomia. No pós-
operatório, dentre as medicações prescritas, o cirurgião incluiu um anti-inflamatório não esteroide. Em relação
à cicatrização de feridas, pode-se afirmar sobre o uso pós-operatório desse grupo de drogas:
(A) São potentes inibidores da cicatrização, reduzindo o número de plaquetas e a proliferação mesenquimal.
(B) São drogas conhecidas por afetarem diretamente a cicatrização ao reduzir a proliferação celular e a
produção de TGF-β.
(C) Doses na variação terapêutica têm pouca probabilidade de gerar um efeito retardante na cicatrização.
(D) Prejudicam a proliferação de fibroblastos, a quantidade do tecido de granulação e a síntese de colágeno.
QUESTÃO 02
D. M. A., sexo feminino, 68 anos, apresentando disfagia rapidamente progressiva com 5 meses de evolução, é
diagnosticada com carcinoma epidermoide do esôfago. Para seu tratamento, foi indicada esofagectomia
subtotal. Apresenta hiporexia e consegue atualmente ingerir via oral cerca de 50% de sua necessidade proteico-
calórica. Realizada avaliação nutricional pré-operatória, foi estratificada como "C" pela avaliação subjetiva
global (ASG). Considerando esses aspectos, a melhor conduta para o caso deve ser:
(A) Iniciar de imediato terapia nutricional enteral com imunonutrientes e realizar operação após 7 a 14 dias,
mantendo a terapia nutricional no pós-operatório.
(B) Operar de imediato e iniciar prontamente no pós-operatório terapia nutricional enteral.
(C) Operar de imediato e iniciar prontamente no pós-operatório terapia nutricional enteral associada à
parenteral.
(D) Iniciar de imediato terapia nutricional otimizada (enteral associada à parenteral) e realizar operação após
atingir estado nutricional normal.
QUESTÃO 03
Assinale a alternativa que apresenta a posição correta para se realizar o exame da cavidade oral com a
finalidade de se proceder à classificação de Mallanpati.
(A) Examinador em posição cefálica com paciente em decúbito dorsal, hiper-extensão cervical, boca aberta e a
língua projetada ao máximo.
(B) Paciente sentado, com a cabeça em posição neutra, a boca aberta o máximo possível e a língua projetada ao
máximo.
(C) Examinador em posição cefálica com paciente em decúbito dorsal, hiper-extensão cervical, boca aberta,
visualizando-se a via aérea com auxílio de uma espátula.
(D) Paciente sentado, com a cabeça em posição neutra, a boca aberta o máximo possível, devendo-se efetuar a
visualização da via aérea com o uso de um laringoscópio.
QUESTÃO 04
Na avaliação pré-anestésica de um paciente que será submetido à anestesia geral, procedeu-se ao exame da
cavidade oral com a finalidade de realizar a classificação de Mallanpati. No exame, foi possível a identificação
apenas do palato mole, fauces e úvula. Isso implica afirmar que o paciente pertence à classe:
(A) III
(B) II
(C) I
(D) IV
1 de 24 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2014 – UFMT/FM – 2.ª Etapa – Prova Escrita
QUESTÃO 05
Em qual grupo a prevalência de aneurisma da aorta abdominal é maior?

(A) Imunossuprimidos
(B) Raça negra
(C) Etilistas
(D) Sexo masculino
QUESTÃO 06
Paciente de 45 anos, sexo masculino, é atendido em pronto atendimento apresentando dor em cólica de grande
intensidade, início súbito, originada no flanco esquerdo, propagando-se para a região inguinal homolateral. Foi
realizado raio-X simples de vias urinárias que não apresentou alterações. O exame de urina mostrou pH urinário
igual a 5,8. Após realização de ultrassom de abdome total, é confirmada a hipótese de nefrolitíase. A
composição provável do cálculo e a orientação inicial devem ser:
(A) Cálculo de ácido úrico; alcalinização da urina com suplementação oral de bicabornato.
(B) Cálculo de oxalato de cálcio; diminuir ingestão de cálcio.
(C) Cálculo de estruvita; suplementação oral de magnésio.
(D) Cálculo de fosfato de cálcio; suplementação oral com citrato de potássio, mantendo pH urinário inferior a
7,0.
QUESTÃO 07
X.M.Z., 23 anos, é vítima de acidente automobilístico na rodovia que liga a cidade de Cuiabá-MT a Chapada
dos Guimarães-MT. Dá entrada na unidade de emergência do Pronto Socorro Municipal de Cuiabá, trazido pela
equipe do SAMU. Os socorristas relatam que a vítima foi ejetada do carro. Em relação à cinética do trauma, o
padrão mais comum de lesões associadas é:
(A) Fratura pélvica e ou lesão torácica.
(B) Fraturas ao redor do quadril e ou fratura vertebral tipo explosão.
(C) Traumatismo craniano fechado e ou fratura da coluna vertebral.
(D) Fraturas pélvicas e ou lesão de vísceras abdominais.
INSTRUÇÃO: As questões 08 e 09 devem ser respondidas com base no texto a seguir.
No ano de 2013, uma tragédia ocorreu na cidade de Santa Maria-RS. Um incêndio em uma boate resultou na
morte de 242 pessoas e feriu 116 outras. Muitas dessas pessoas foram vítimas de lesão por inalação de fumaça.
QUESTÃO 08
Em relação à natureza desse tipo de lesão, pode-se afirmar que é predominantemente:

(A) Térmica.
(B) Barométrica.
(C) Isquêmica.
(D) Química.
QUESTÃO 09
O diagnóstico definitivo da lesão pulmonar ocorrida nesses casos é melhor estabelecido por:
(A) Broncoscopia e tomografia computadorizada do tórax.
(B) Broncoscopia e cintilografia de ventilação com xenônio 133.
(C) Raio-X simples do tórax e gasometria arterial.
(D) Tomografia computadorizada do tórax e cintilografia de ventilação com xenônio 133.
QUESTÃO 10
RN, na primeira semana de vida, apresenta vômitos pós-prandiais recorrentes. Realizado Raio-X simples de
abdome, foi evidenciada a imagem abaixo.
Qual o principal diagnóstico a ser considerado?

(A) Atresia duodenal
(B) Estenose hipertrófica do piloro
(C) Rotação intestinal anormal
(D) Hérnia diafragmática congênita
Clínica Médica
QUESTÃO 11
Pela escala de Glasgow, pode-se classificar como trauma craniano grave a seguinte avaliação neurológica:
(A) Abertura ocular ao comando verbal, resposta motora à dor, resposta verbal com palavras inapropriadas.
(B) Abertura ocular espontânea, resposta motora em retirada, resposta verbal desorientada e conversando.
(C) Abertura ocular ao comando verbal, resposta motora ao comando, resposta verbal desorientada e
conversando.
(D) Abertura ocular à dor, resposta motora com retirada e resposta verbal ausente.
QUESTÃO 12
A reação de Jarish-Herxheimer pode ocorrer após tratamento da:

(A) Leishmania.
(B) Malária.
(C) Sífilis.
(D) Hanseníase.
QUESTÃO 13
Das complicações vasculares do diabetes mellitus, qual NÃO pode ser caracterizada como microangiopática?
(A) Coronariopatia
(B) Retinopatia
(C) Nefropatia
(D) Neuropatia
QUESTÃO 14
Levando-se em consideração os valores pressóricos aferidos no consultório (PAC) e no ambulatório (MAPA),

numere os achados pressóricos da coluna da direita de acordo com os diagnósticos da coluna da esquerda.
1- Hipertensão controlada ( ) PAC < 140/90 mmHg, MAPA > 130/85 mmHg
2- Hipertensão arterial sistêmica ( ) PAC > ou = 140/90 mmHg, MAPA > 130/85 mmHg
3- Hipertensão do avental branco ( ) PAC > ou = 140/90 mmHg, MAPA < 130/85 mmHg
4- Hipertensão mascarada ( ) PAC < 140/90 mmHg, MAPA < ou = 130/85 mmHg
(A) 2, 4, 1, 3
(B) 3, 1, 4, 2
(C) 4, 2, 3, 1
(D) 1, 3, 2, 4
QUESTÃO 15
Miocardiopatia dilatada NÃO ocorre em associação com:

(A) Alcoolismo.
(B) Desnutrição severa.
(C) Estenose mitral descompensada.
(D) Doença de Chagas.
QUESTÃO 16
A coluna da esquerda apresenta agentes etiológicos e a da direita, as respectivas patologias. Numere a coluna da
direita de acordo com a da esquerda.
1 - Papiloma vírus humano ( ) Condiloma acuminado
2 - Haemophylus ducreyi ( ) Donovanose
3 - Clamídia tracomatis ( ) Linfogranuloma venéreo
4 - Klebsiela granulomatis ( ) Cancro mole
(A) 2, 1, 4, 3
(B) 1, 3, 2, 4
(C) 3, 2, 1, 4
(D) 1, 4, 3, 2
QUESTÃO 17
Assinale a alternativa que apresenta as variáveis avaliadas na classificação de Chield-Pugh da cirrose hepática
alcoólica.
(A) Encefalopatia, edema, aminotransferases, albumina e INR.
(B) Encefalopatia, ascite, bilirrubinas, albumina e tempo de atividade da protrombina.
(C) Eritema palmar, ascite, aminotransferases, albumina e tempo de atividade da protrombina.
(D) Ginecomastia, eritema palmar, bilirrubinas, proteínas totais e tempo de atividade da protrombina.
QUESTÃO 18
A presença do anel de Kayser Fleischer ao exame clínico dos olhos é indicativo de:
(A) Doença de Wilson.
(B) Hemocromatose.
(C) Tirosinemia.
(D) Deficiência de alfa 1 antitripsina.
QUESTÃO 19
Em relação à infecção pelo vírus D da hepatite, é correto afirmar:
(A) A coinfecção com o vírus da hepatite B aumenta o risco de hepatite fulminante, sem alterar o risco de
evolução para cirrose.
(B) Não está relacionada a um maior risco de desenvolvimento de hepatocarcinoma.
(C) Os marcadores sorológicos da doença, anti HDV IgM ou IgG e a pesquisa HDV-RNA por PCR costumam
aparecer tardiamente, após 8 semanas da infecção.
(D) A febre de Lábrea é uma forma peculiar de apresentação da infecção, caracterizada por necrose
hepatocelular moderada, balonização e aumento do volume dos hepatócitos, com gotas de gordura no
citoplasma, circundando o núcleo (espongiócitos).
QUESTÃO 20
O envolvimento parietal do ílio terminal NÃO é observado na:
(A) Infecção granulomatosa.
(B) Doença de Caroli.
(C) Amiloidose primária.
(D) Doença linfoproliferativa.
QUESTÃO 21
Paciente de 35 anos, nulípara, com ciclos menstruais regulares e sem fazer uso de anticoncepção hormonal,
procurou o médico da Unidade Básica de Saúde queixando-se de galactorreia há três meses. A paciente relata
estar fazendo uso de algumas medicações. Visando à resolução do problema, o médico propõe a suspensão
dessas medicações, exceto de uma que não tem relação com a sua etiologia. Assinale qual medicação é essa.
(A) Alfametildopa
(B) Cabergolina
(C) Haloperidol
(D) Sulpirida
QUESTÃO 22
Mulher de 51 anos, submetida à histerectomia há 4 anos por miomatose, vai ao PSF queixando-se de fogachos,
dispareunia e diminuição da libido. Os exames complementares solicitados revelam apenas níveis aumentados
de FSH e triglicerídeos. Diante desse quadro, a conduta para a paciente deve ser prescrever:
(A) Estrogênio e progesterona, ambos via oral.
(B) Estrogênio transdérmico e progesterona oral.
(C) Estrogênio oral e progesterona transdérmica.
(D) Estrogênio via transdérmica.
QUESTÃO 23
Mulher de 22 anos, solteira, procurou o PSF queixando-se da presença na vulva de múltiplas lesões vesiculosas,
que ulceram rapidamente, tornando-se intensamente dolorosas. Essas lesões foram precedidas por edema, ardor,
prurido e dor no local. Esse quadro caracteriza infecção por:
(A) Papilomavírus.
(B) Treponema.
(C) Herpes vírus.
(D) Clamídia.
QUESTÃO 24
Nos critérios de elegibilidade da OMS para uso de método anticoncepcional, na categoria 2 se enquadram os
métodos que
(A) podem ser usados, pois as vantagens superam possíveis riscos.
(B) não devem ser usados, já que os riscos superam os benefícios.
(C) são de última escolha, pois necessitam acompanhamento rigoroso.
(D) podem ser usados sem restrições e o acompanhamento é o habitual.
QUESTÃO 25
Visando à avaliação dos riscos para transmissão vertical do vírus da hepatite B, o médico do PSF solicitou para
a gestante a realização dos exames sorológicos para essa infecção. O risco de transmissão vertical será maior se
o resultado for positivo para:
(A) HBeAg.
(B) HBsAg.
(C) HBcAg.
(D) HBdAg.
QUESTÃO 26
Na suplementação vitamínica para gestantes, um cuidado especial deve ser tomado com a ação teratogênica de
altas doses da vitamina:
(A) B1
(B) B6
(C) A
(D) E
QUESTÃO 27
Z. F. C., nuligesta, de 52 anos, retorna à UBS trazendo resultado da mamografia com laudo BI-RADS 0 (zero).
Na terminologia BI-RADS (American College of Radiology Breast Imaging Reporting and Data System), a
informação que deve ser transmitida à paciente é:
(A) Há imagem com suspeita de malignidade.
(B) A mamografia é normal.
(C) Há imagem com aspecto de lesão benigna.
(D) Necessita de avaliação adicional.
QUESTÃO 28
Durante o trabalho de parto, o feto encontrava-se inicialmente em apresentação cefálica insinuada na variedade
de posição occípito direita posterior (ODP) e fez deflexão do polo cefálico na variedade occípito púbica (OP).
Pode-se afirmar que a apresentação fez uma rotação interna de:
(A) 90 graus.
(B) 135 graus.
(C) 45 graus.
(D) 180 graus.
QUESTÃO 29
Mulher na 8a semana de puerpério procura a UBS para controle glicêmico. Informa que na gestação apresentou
diabetes gestacional. Realizado teste de tolerância à glicose com 75 g, apresentou dosagem de jejum de
84 mg/dL, e dosagem com 2 horas de 126 mg/dL. Qual o diagnóstico e a conduta?
(A) Intolerância à glicose; orientação para dieta hipocalórica e atividade física.
(B) Diabetes tipo 1; insulinização e dieta hipocalórica.
(C) Exame normal; orientação para controle de peso e atividade física.
(D) Diabetes tipo 2; hipoglicemiante oral, dieta hipocalórica e atividade física.
QUESTÃO 30
Paciente primípara, na 30a semana de gestação, apresenta, no acompanhamento pré-natal, viragem sorológica
nos testes de IgG e IgM para toxoplasmose. A conduta é:
(A) Iniciar espiramicina e ácido folínico e repetir sorologia após 21 dias.
(B) Solicitar teste de avidez e, se menor que 60%, orientação dietética.
(C) Solicitar teste de avidez e iniciar sulfadiazina e pirimetamina.
(D) Iniciar espiramicina e proceder à avaliação fetal.
Pediatria
QUESTÃO 31
Na infância, vários são os parâmetros que podem ser utilizados para avaliar se uma criança está se
desenvolvendo de forma adequada ou não. A dentição é um desses parâmetros, assim aos 30 meses de idade,
uma criança com desenvolvimento ósseo normal deverá ter
(A) 20 dentes.
(B) 16 dentes.
(C) 14 dentes.
(D) 18 dentes.
QUESTÃO 32
Um recém-nascido de 15 dias de vida, nascido a termo, em aleitamento materno exclusivo, é atendido em uma
Unidade de Saúde e apresenta as seguintes características:
Peso de Nascimento 3.200 g

Peso Atual 3.350 g
Padrão evacuatório 2 evacuações com volume/dia
Padrão urinário Encharca 7 fraldas/dia
N.º de mamadas/24 h 8 mamadas
A partir dessas características, é correto afirmar que esse recém-nascido

(A) não está bem, pois seu ganho de peso é 10 g/dia e o preconizado para o 1.º trimestre é 25-30 g/dia.
(B) está bem, pois seu ganho de peso é 30 g/dia e o preconizado para o 1.º trimestre é 25-30 g/dia.
(C) não está bem, porque sua diurese está baixa, pois só encharcou 7 fraldas e o preconizado é 8 fraldas que
corresponde a 24 micções/dia.
(D) está bem, pois está mamando 8 vezes ao dia, acima do preconizado para esta idade que é 6 mamadas/dia.
QUESTÃO 33
No cuidado ao Recém-Nascido (RN) Pré-Termo, este método vem se destacando em função de: 1 – melhor
controle térmico; 2 – melhora progressiva da sucção; 3 – aumento do vínculo mãe-filho; 4 – maior segurança da
família no cuidado com o RN de risco; 5 – menor tempo de permanência do RN em UTI; 6 – diminuição de
infecção hospitalar; 7 – menor incidência de apneia e refluxo gastroesofágico, entre outras. Esse método é
conhecido como:
(A) Método Dubowitz.
(B) Método Capurro.
(C) Método Lubchenco.
(D) Método Canguru.
QUESTÃO 34
Sepse é definida como quadro toxi-infeccioso, generalizado, grave, caracterizado por quadro clínico múltiplo e
variado, geralmente acompanhado de hemoculturas positivas para bactérias, fungos e outros. Os agentes
etiológicos variam com a idade. Com o aumento da faixa etária, diminui a incidência dos Gram negativos e
aumenta a de outros patógenos, assim nos lactentes esses agentes etiológicos passam a ser:
(A) Estafilococos e Anaeróbios.
(B) Pseudomonas e Klebsiella.
(C) Estreptococos do grupo B e Listeria.
(D) Pneumococos e Estafilococos.
QUESTÃO 35
O Plano Nacional de Imunização (PNI) 2014 apresentou mudanças com a incorporação de duas novas vacinas:
HPV e tetraviral. Os componentes da vacina tetraviral são:
(A) Vírus do Sarampo, da Rubéola, da Hepatite e da Febre Amarela.
(B) Vírus da Caxumba, da Rubéola, do Sarampo e da Varicela.
(C) Vírus da Caxumba, da Rubéola, do Sarampo e da Hepatite.
(D) Vírus da Caxumba, da Febre Amarela, da Hepatite e da Varicela.
QUESTÃO 36
Um recém-nascido de 34 semanas de gestação com peso de 1.350g é classificado quanto à idade gestacional
(IG) e peso como:
(A) Pré-Termo; Extremo Baixo Peso.
(B) Pré-Termo; Muito Baixo Peso.
(C) Pós-Termo; Baixo Peso.
(D) Termo; Muito Baixo Peso.
QUESTÃO 37
Lactente de cinco meses de idade, sabidamente hígido, é trazido ao Pronto Socorro com quadro de febre alta
(39,5ºC), há dois dias, sem causa aparente. Durante o trajeto de sua casa até o Pronto Socorro, apresentou
convulsão. Ao exame, encontra-se: letárgico com irritabilidade ao manuseio, toxemiado e sem outra alteração.
Esse quadro levanta suspeita de qual patologia e que exame deve ser solicitado para elucidar o diagnóstico?
(A) Meningite; Punção liquórica
(B) Pneumonia; Radiografia de tórax
(C) Septicemia; Hemograma
(D) Choque séptico; Gasimetria
QUESTÃO 38
Carlos tem dez anos de idade; há 5 dias, após extração dentária, passou a apresentar prostração progressiva,
febre com calafrios, dores musculares e sudorese intensa principalmente à noite. Durante o atendimento, a mãe
informou que o menino não vinha seguindo esquema profilático para a Doença Reumática que o acometeu há
dois anos atrás, apesar da recomendação médica. No exame físico, além da prostração, apresentava-se pálido,
anictérico, acianótico, com petéquias nas áreas de flexão dos membros e pálpebras. Pulmões limpos. Ausculta
cardíaca – ritmo cardíaco regular em 3 tempos com 1.ª bulha hiperfonética, 2.ª bulha normal e 3.ª bulha audível
na ponta, FC = 150 bpm com presença de sopro sisto-diastólico ++++/6+ na área mitral. Abdome flácido,
doloroso à palpação na topografia do fígado que era palpável a 5 cm do rebordo costal direito e baço a 2 cm do
rebordo costal esquerdo. Qual a hipótese diagnóstica mais provável e que exame é necessário para confirmá-la?
(A) Cardite Reumática; Eletrocardiograma
(B) Miocardite; Radiografia de tórax
(C) Endocardite Infecciosa; Ecocardiograma
(D) Pancardite; Antiestreptolisina (ASLO)
QUESTÃO 39
A obesidade vem se tornando uma epidemia. Para o seu enfrentamento, vários pontos precisam ser abordados:
reconhecimento como “mal do século”, elaboração de protocolo para diagnóstico/tratamento e profilaxia. Para a
profilaxia, é imprescindível conhecer a sua etiologia. Na faixa pediátrica, a principal causa é:
(A) exógena.
(B) endócrina.
(C) genética.
(D) idiopática.
QUESTÃO 40
Lactente jovem, no 1º trimestre de vida, em bom estado geral, vem apresentando taquipneia, tosse persistente
do tipo coqueluchoide, de evolução arrastada, sem sinais de toxemia. Mãe refere que realizou pré-natal com
mais de 6 consultas e também todos os exames de rotina para a gravidez e nenhum deles apresentou alteração e
que a criança nasceu bem de parto normal com Apgar 9 e 10 nos 1.º e 5.º minutos de vida respectivamente e
teve conjuntivite no período neonatal. Já recebeu todas as vacinas preconizadas pelo PNI para os 2 meses de
idade. Ao exame, a semiologia pulmonar é pobre e a radiografia de tórax apresenta hiperinsuflação + padrão
intersticial. Qual o agente mais provável e o tratamento preconizado?
(A) Pneumonia atípica por Micoplasma; Sulfametoxazol+trimetropim por 7 dias
(B) Pneumonia atípica por P. carini; Azitromicina por 5 dias
(C) Pneumonia atípica por Clamídia; Eritromicina por 14 dias
(D) Pneumonia atípica por Moraxella; Clindamicina por 5 dias
Saúde Coletiva
QUESTÃO 41
Qual é o valor da especificidade de um teste diagnóstico que tem uma sensibilidade de 80% e um valor
preditivo positivo também de 80%, quando aplicado a uma população de 500 indivíduos com uma prevalência
de 50% para uma determinada doença?
(A) 40%
(B) 50%
(C) 80%
(D) 75%
QUESTÃO 42
Que medida epidemiológica de risco deve ser pesquisada na literatura quando se deseja saber a probabilidade
de um homem de 50 anos, tabagista com hipertensão, adoecer por cardiopatia isquêmica (CI) em um período de
5 anos?
(A) Incidência acumulada de CI entre tabagistas com hipertensão nesse grupo de idade.
(B) Densidade de incidência de CI entre tabagistas com hipertensão nesse grupo de idade.
(C) Risco relativo de CI entre tabagistas com hipertensão nesse grupo de idade.
(D) Fração atribuível de CI entre tabagistas com hipertensão nesse grupo de idade.
QUESTÃO 43
Qual é o tipo de estudo epidemiológico no qual a função respiratória de pacientes com doença pulmonar
obstrutiva crônica é avaliada periodicamente em determinado intervalo de tempo, após serem designados a
receber ou não corticosteroide via inalatória?
(A) Corte transversal
(B) Ensaio clínico
(C) Caso-controle
(D) Terapêutico descritivo
QUESTÃO 44
Um estudo informa que a mediana do tempo de sobrevivência de pacientes submetidos a certo tipo de
tratamento clínico é 4,5 anos. Isso significa que:
(A) O valor esperado do tempo de sobrevivência dos pacientes tratados é 4,5 anos.
(B) A metade dos pacientes tratados sobrevive, aproximadamente, 4,5 anos.
(C) 4,5 anos é o tempo mais provável de sobrevivência dos pacientes tratados.
(D) A metade dos pacientes tratados sobrevive por 4,5 anos ou mais.
QUESTÃO 45
Sobre a vigilância em saúde no Brasil, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Considera-se caso confirmado a pessoa que apresentou sinais e sintomas da doença.
( ) O Sistema de Vigilância em Saúde contempla atividades de vigilância ambiental, epidemiológica e
sanitária.
( ) O objetivo da vigilância epidemiológica é informar sobre a distribuição da doença na população.
( ) Intervir de forma eficaz e oportuna sobre os fatores de risco e as doenças na população representa um
objetivo da vigilância epidemiológica.
( ) A frequência absoluta de casos permite comparar o risco de adoecer ou morrer por uma determinada
doença em diferentes populações.
(A) V, V, F, F, V
(B) F, V, F, V, F
(C) V, F, V, V, F
(D) F, F, V, F, F
QUESTÃO 46
Que medidas de posição e de dispersão, respectivamente, são utilizadas para a construção de um diagrama de
controle de uma doença transmissível?
(A) Mediana; desvio padrão.
(B) Média; percentis.
(C) Média ou mediana; desvio padrão ou percentil.
(D) Moda, média e mediana; percentis.
QUESTÃO 47
Sobre atribuições voltadas para a garantia do controle social do Sistema Único de Saúde, analise as afirmativas.
I - O Conselho Nacional de Saúde é responsável pelo financiamento das atividades relacionadas à educação
permanente para o controle social.
II - O Ministério da Saúde decreta a política nacional e o plano de ação sobre o processo de educação
permanente.
III - O Ministério da Saúde e o Conselho Nacional de Saúde mantêm disponível e atualizado o acervo de
referências sobre o controle social.
IV - Cabe ao Conselho Nacional de Saúde aprovar os materiais didáticos destinados às atividades de educação
permanente.
(A) II e III, apenas.
(B) I, II e IV, apenas.
(C) I, III e IV, apenas.
(D) III e IV, apenas.
QUESTÃO 48
Em relação à pertinência da realização do genograma familiar na Atenção Primária à Saúde, analise as

afirmativas.
I - Nas consultas de primeira vez, como método de diagnóstico apoiando o raciocínio e decisão clínica.
II - Quando o modelo biomédico não dá resposta satisfatória aos problemas dos pacientes.
III - Em condições tais como ansiedade crônica, depressão e ataques de pânico, consumo de drogas, violência
doméstica e sexual, problemas de comportamento infantil.
(A) I, II e III.
(B) II e III, apenas.
(C) I, apenas.
(D) I e III, apenas.
QUESTÃO 49
Considere o texto a seguir.

As expressões “quarentena” e “isolamento”, muito empregadas em saúde pública, têm significados diferentes
PORQUE
o isolamento se aplica às restrições para os contatos sadios de um caso infeccioso e a quarentena é aplicada a
pacientes durante o período de transmissibilidade da doença.
Sobre tal texto, assinale a alternativa correta.

(A) As duas proposições são verdadeiras e a segunda é uma explicação correta da primeira.
(B) A primeira proposição é verdadeira e a segunda, falsa.
(C) As duas proposições são verdadeiras e a segunda não explica corretamente a primeira.
(D) Ambas as proposições são falsas.
QUESTÃO 50
Um município de 151.000 habitantes do interior de Mato Grosso possui 6 equipes de saúde da família
implantadas e em funcionamento. O gestor de saúde local pretende implantar o primeiro Núcleo de Apoio à
Saúde da Família (NASF) tipo 1. Qual o número mínimo de profissionais de nível superior, com ocupações
diferentes, deverá compor esse NASF?
(A) 3
(B) 4
(C) 5
(D) 6
Clínica Cirúrgica
QUESTÃO 01
No paciente politraumatizado grave, tanto o tratamento inicial quanto o cuidado definitivo mais tardio devem
ser voltados à prevenção de lesões secundárias. Em relação a estas, responda os itens a seguir.
I - Qual a principal causa de lesões secundárias? (Valor: 1,0 ponto)
II - Quais os principais fatores relacionados ao prognóstico ruim ou à morte nesses casos? (Valor: 1,0 ponto)
III - Qual deve ser o objetivo em relação à pressão sistólica e à PaO2 no tratamento dessas vítimas? (Valor:
1,0 ponto)
IV - Quais as consequências da elevação da PaCO2 nesses pacientes? (Valor: 2,0 pontos)
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QUESTÃO 02
D.A.T., 62 anos, sexo feminino, negra, cozinheira, será submetida à toracotomia aberta para ressecção de um
nódulo pulmonar. Trata-se de uma paciente sem história de tabagismo, com antecedente de cinetose e
hipertensão arterial. Relatou ainda tratamento para úlcera péptica há 4 anos. Faz uso de captopril, na dose de
25 mg ao dia. Foi avaliada do ponto de vista cardiológico como classe 2 (risco intermediário) pelo índice de
Goldman. Na avaliação pulmonar pré-operatória, o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) foi
de 85% e a capacidade vital forçada (CVF) de 75%.
Em relação ao caso, responda os itens abaixo.
I - Dentre todas as medidas para controle da dor no pós-operatório, qual a melhor estratégia a ser empregada
para essa paciente? (Valor: 1,0 ponto)
II - Visando à aceleração da recuperação no pós-operatório, é importante a profilaxia de náuseas e vômitos.
Quais os fatores independentes de risco para este evento? (Valor: 3,0 pontos)
III - Segundo o score simplificado de Apfel, como a paciente pode ser classificada em relação ao grau de risco
de ocorrência de náuseas e vômitos no pós-operatório? (Valor: 1,0 ponto)
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Clínica Médica
QUESTÃO 03
Mulher de 30 anos, referindo três episódios de dor cervical, com sinais flogísticos, no último ano. Refere
alguns sintomas de hipofunção da glândula com aumento do volume tereoideano, de consistência endurecida e
superfície levemente lobulada.
A partir das informações dadas, responda os itens a seguir.
I - Qual o diagnóstico provável? Justifique. (Valor: 2,5 pontos)
II - Cite 5 exames necessários ao diagnóstico, obrigatoriamente 2 de imagem, justificando-os. (Valor: 2,5
pontos)
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QUESTÃO 04
Homem de 35 anos, com dor abdominal, febre baixa e diarreia intermitente, de início há 2 anos.
Refere lesão perineal com secreção purulenta há 6 meses, com cicatrização espontânea em cerca de 40 dias e
sinais de artrite em joelho esquerdo e tornozelos que melhoraram em três meses.
Ao exame físico, com plastão na fossa ilíaca direita, drenando secreção e eliminando gases por pequeno orifício
local.
A partir dessas informações, responda os itens abaixo.
II - Descreva os achados esperados nos exames de imagem e endoscópicos que corroboram a sua hipótese
diagnóstica. (Valor: 3,0 pontos)
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QUESTÃO 05
A aloimunização materno fetal ainda é um problema de saúde pública e afeta 5,6:1.000 nascidos vivos. Com
objetivo de realizar a profilaxia da isoimunização Rh, cite cinco situações em que deva ser administrada a
imunoglobulina anti-D no ciclo gravídico-puerperal. (Valor: 5,0 pontos)
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QUESTÃO 06
O Sulfato de Magnésio é droga recomendada para profilaxia das convulsões nos casos de iminência de
eclâmpsia e de eclâmpsia. Seu uso deve ser monitorado para evitar a intoxicação magnésica, que pode ser
grave.
A partir dessas informações, responda os itens a seguir.
I - Cite três parâmetros que devem ser avaliados nessa monitorização. (Valor: 3,0 pontos)
II - Qual droga deve ser utilizada como antídoto? (Valor: 2,0 pontos)
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Pediatria
QUESTÃO 07
Observe as figuras abaixo.
A partir da observação das figuras, responda os itens a seguir.

I - Quais são os dois sinais que chamam a atenção? (Valor: 1,0 ponto)
II - Esses sinais são característicos de qual patologia? (Valor: 1,0 ponto)
III - Que exame é necessário para confirmar o diagnóstico? (Valor: 1,0 ponto)
IV - Qual é o tratamento preconizado? (Valor: 1,0 ponto)
V - Qual a principal complicação se essa patologia não for tratada? (Valor: 1,0 ponto)
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QUESTÃO 08
Uma doença exantemática febril grave, imunoprevinível, em vias de erradicação, ressurgiu no cenário nacional
em crianças de faixas etárias mais elevadas e principalmente em adultos, como pequenos surtos, requerendo dos
profissionais de sáude o pronto reconhecimento dos sinais e sintomas para diagnóstico precoce e
estabelecimento de medidas profiláticas com vacinação de bloqueio para impedir a sua propagação. Essa
patologia em décadas passadas teve um papel importante na morbidade e mortalidade infantil.
A partir dessas informações, responda os itens abaixo.
I - Qual é essa doença exantemática? (Valor: 1,0 ponto)
II - Qual é o agente etiológico? (Valor: 1,0 ponto)
III - Além da febre e exantema, cite outros três sinais ou sintomas que fazem parte do quadro clínico. (Valor:
1,0 ponto)
IV - Que vacina é utilizada para imunizar crianças contra essa doença? (Valor: 1,0 ponto)
V - Quais são as principais complicações dessa doença? (Valor: 1,0 ponto)
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Saúde Coletiva
QUESTÃO 09
Um surto de uma doença infecciosa apresentou a seguinte distribuição:
Data do início dos sintomas Número de casos
10/04 1
12/04 3
13/04 5
14/04 6
17/04 3
20/04 1
I - Qual deve ser o tipo de fonte de transmissão mais provável para esse surto? (Valor: 2,0 pontos)
II - Se o período de incubação mínimo é de dois dias e o máximo, de 12 dias, qual a data provável de
exposição? (Valor: 1,0 pontos)
III - Dê exemplo de uma doença que tem essa distribuição temporal de transmissão. (Valor: 2,0 pontos)
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QUESTÃO 10
Na tabela abaixo, são apresentados os dados de uma determinada doença em uma população de uma cidade de
médio porte, de 2010 a 2013. Analise esses dados e as fórmulas indicadas.
Tabela 1. Distribuição das medidas epidemiológicas da doença D em uma cidade A, no período de 2010 a 2013.
Ano População Casos em Casos Óbitos do X Y W Z

(a) (b) tratamento do ano ano
(c) (d) (e)
(c+d)/b d/b e/b e/(c+d)
2010 80000 700 100 16 1% 1,25/1000 20/100000 2,0%

2011 82000 784 164 13 1,2% 2,00/1000 16/100000 1,4%
2012 85000 935 85 120 1,2% 1,00/1000 141/100000 11,8%
2013 90000 900 90 60 1,1% 1,00/1000 67/100000 6,1%
Quais são as medidas de frequência epidemiológicas representadas pelas letras X, Y, W e Z? (Valor: 5,0
pontos)
01
02
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25
CADERNO A
CLÍNICA CIRÚRGICA
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
C A B B D A C D B A
CLÍNICA MÉDICA
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
D C A C C D B A D B
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
B D C A A C D B C D
PEDIATRIA
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
A B D D B B A C A C
SAÚDE COLETIVA
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
C A B D B C D A B C
Caderno de Prova A
 
Nome do candidato
 

Instruções
LEIA COM ATENÇÃO
 PARTE I: constituída de 50 (cinquenta) questões objetivas de múltipla escolha, cada uma com quatro
N.º da
Questão
marcação.
após cada questão, mas as respostas definitivas deverão ser transcritas nas FOLHAS DE RESPOSTAS DEFINITIVAS
das questões discursivas. Use caneta esferográfica de tinta azul ou preta não porosa.
7. Será permitida a saída de candidatos da sala de prova somente após decorridas 2 (duas) horas do início da Prova
Escrita.
8. Na página 27 deste Caderno de Prova, encontra-se a Folha de Anotação do Candidato, a qual poderá ser utilizada para
a transcrição das respostas das questões objetivas. Essa folha poderá ser levada pelo candidato para posterior
conferência com o gabarito somente após decorridas 2 (duas) horas do início da prova.
Clínica Cirúrgica
QUESTÃO 01
Paciente do sexo feminino, 38 anos, portadora de colelitíase, será submetida à colecistectomia vídeo-
laparoscópica eletiva. Não possui comorbidades. Duas horas antes do início da operação, ingere solução de
200 mL contendo maltodextrina a 12% acrescida de 10 g de glutamina. Em relação ao caso, pode-se afirmar:
(A) Considerando a via vídeo-laparoscópica e, portanto, a necessidade de anestesia geral para evitar
broncoaspiração do conteúdo gástrico, a operação deve ser suspensa até ser completado o tempo de 8h
de jejum.
(B) Não há benefício adicional em se acrescentar aminoácidos (glutamina) a líquidos claros com a finalidade
de restringir o jejum prolongado no pré-operatório.
(C) Trata-se de uma conduta inadequada; considerando a ingestão de uma solução contendo maltodextrina e
glutamina, o volume máximo considerado seguro seria de 100 mL, 6h antes da operação.
(D) Além dos benefícios da restrição do jejum pré-operatório, essa conduta tem demonstrado melhorar a
fosforilação mitocondrial, com maior produção de adenosina trifosfato pelas células.
QUESTÃO 02
A.S.D, 55 anos, sexo feminino, queixa-se de desconforto em membros inferiores, com sensação de peso,
queimação e prurido cutâneo. Os sintomas são exacerbados no período vespertino e/ou após longo período
em posição ortostática. Refere hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia. Apresenta índice de massa
corporal de 34 kg/m2. Ao exame dos membros inferiores, notam-se diversas veias reticulares e telangectasias
em região poplítea e coxa, bilateralmente. A respeito desse caso, é correto afirmar:
(A) O achado clínico não justifica as queixas apresentadas pela paciente, devendo-se investigar o sistema
arterial de maneira pormenorizada.
(B) O tratamento efetivo das veias reticulares e telangectasias pode aliviar os sintomas da venostasia.
(C) Deve ser indicada perda imediata de peso, o tratamento das veias reticulares e telangectasias é
cosmético e não sintomático.
(D) A ausência de veias varicosas, nesse caso, exclui o diagnóstico de insuficiência venosa primária.
QUESTÃO 03
O câncer de pulmão é um problema de saúde pública. Com elevada letalidade, é responsável por 28% de
todas as mortes por câncer. O tabagismo é, inequivocamente, o fator de risco mais importante para o
desenvolvimento dessa neoplasia. Ocorre uma progressão de alterações histológicas no pulmão, secundárias
ao tabagismo. A sequência correta de tais alterações é:
(A) Desenvolvimento de núcleos atípicos com nucléolos proeminentes; Estratificação; Proliferação das células
basais; Metaplasia escamosa; Carcinoma in situ; Carcinoma invasivo.
(B) Proliferação das células basais; Desenvolvimento de núcleos atípicos com nucléolos proeminentes;
Metaplasia escamosa; Estratificação; Carcinoma in situ; Carcinoma invasivo.
(C) Proliferação das células basais; Desenvolvimento de núcleos atípicos com nucléolos proeminentes;
Estratificação; Metaplasia escamosa; Carcinoma in situ; Carcinoma invasivo.
(D) Estratificação; Metaplasia escamosa; Proliferação das células basais; Desenvolvimento de núcleos atípicos
com nucléolos proeminentes; Carcinoma in situ; Carcinoma invasivo.
QUESTÃO 04
O gráfico abaixo ilustra os níveis de um componente sérico, em função do tempo, na vigência de um quadro
de pancreatite aguda. O tempo inicial (0h) corresponde ao início da injúria inflamatória.
Nessa situação, qual componente apresenta o comportamento expresso no gráfico?

(A) Amilase
(B) Lipase
(C) Proteína C reativa
(D) Lactato
QUESTÃO 05
Paciente de 28 anos, sexo feminino, com queixa de dor inguinal e surgimento de nodulação crural ao realizar
atividade física (levantar pesos em academia). Consulta com um cirurgião que realiza o diagnóstico de hérnia
tipo III-C pela classificação de Nyhus. Uma das características desse tipo de hérnia é:
(A) Ser mais comum em homens.
(B) Produzir uma protuberância logo acima do ligamento inguinal.
(C) Ter alta incidência de estrangulamento.
(D) Em seu tratamento, estar contraindicado o uso de tela.
QUESTÃO 06
Sobre os princípios gerais do tratamento das fraturas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as
falsas.
( ) A meta do tratamento das fraturas é a obtenção da consolidação da fratura na posição mais anatômica
possível.
( ) A classificação OTA (Orthopedic Trauma Association) das fraturas dos ossos longos é dividida em:
linear, cominutiva, segmentar e com perda óssea.
( ) A análise do padrão da fratura revela a quantidade de energia transmitida à extremidade e a
estabilidade da fratura após a redução.
( ) As lesões que exigem procedimentos cirúrgicos de emergência são: fraturas expostas, luxações
irredutíveis das principais articulações, fraturas com lacerações, lesões da coluna vertebral com
deficiências neurológicas.
(A) F, V, F, V
(B) F, F, V, V
(C) V, F, V, F
(D) V, V, V, V
QUESTÃO 07
Em relação às bases morfofuncionais do aparelho da visão, analise as afirmativas abaixo.
I- O olho, da mesma maneira que o encéfalo, é derivado do tubo neural, com origem neuroectodérmica.
II - A córnea é uma estrutura vascularizada.
III - A esclera é formada por tecido conjuntivo denso e corresponde ao branco do olho.
IV - A íris é responsável pela cor dos olhos.
(A) II, apenas.
(C) I, II, III e IV.
(D) I, III e IV, apenas.
QUESTÃO 08
Sobre o trauma facial, assinale a afirmativa correta.
(A) Na fase pré-hospitalar, o mais importante é a manutenção da fratura.
(B) No manejo inicial de um paciente com traumatismo facial, deve-se iniciar pelo ABCDE do Advanced
Trauma Life Support (ATLS).
(C) A traqueostomia é o método mais rápido, mais seguro e eficaz de acesso às vias aéreas em situações de
emergência.
(D) É importante diagnosticar e tratar as fraturas da face no momento do primeiro atendimento.
QUESTÃO 09
Sobre os princípios de tratamento da dor aguda, assinale a afirmativa INCORRETA.
(A) A resposta endocrinometabólica ao stress não é benéfica na tentativa de recuperação do paciente.
(B) A dor aguda está relacionada à instalação de um processo patológico, seja ele de origem traumática ou
inflamatória.
(C) A dor aguda produz liberação de neuro-hormônios adrenérgicos em resposta à agressão.
(D) A dor desencadeia diminuição da motilidade da uretra e da bexiga, com consequente dificuldade para
urinar.
QUESTÃO 10
Sobre otite média com efusão, assinale a afirmativa correta.
(A) Otite média com efusão é definida como a presença de fluido na orelha média com sinais ou sintomas de
infecção otológica aguda.
(B) A abordagem da otite média com efusão é com antibioticoterapia.
(C) Mais de 50% dos lactentes apresentam um episódio de otite média com efusão no primeiro ano de vida.
(D) A otite média por efusão não é causa frequente de deficiência auditiva na infância.
Clínica Médica
QUESTÃO 11
Sobre pericardite, assinale a afirmativa correta.
(A) A dor torácica, embora varie com a mudança de decúbito, não apresenta variação respiratória.
(B) A dor é amenizada na posição de “prece Maometana”, sendo esta um achado semiológico sugestivo.
(C) A dor torácica não se altera com o aparecimento de derrame pericárdico.
(D) A dor é de localização interescapular, associada com síndrome viral aguda e hipertensão arterial
sistêmica.
QUESTÃO 12
Na sífilis congênita, NÃO se pode observar:
(A) Aortite e tabes dorsalis.
(B) Rágades perorais e tíbia em sabre.
(C) Fronte olímpica e nariz em sela.
(D) Palato em ogiva e dentes de Hutchinson.
QUESTÃO 13
Em relação ao alargamento mediastinal observado em telerradiografia do tórax, qual patologia pode ser
encontrada em quaisquer dos compartimentos mediastínicos?
(A) Bócio mergulhante
(B) Acalasia
(C) Tumor neurogênico
(D) Aneurisma da aorta
QUESTÃO 14
Sobre doenças hematológicas, assinale a afirmativa INCORRETA.
(A) A autoesplenectomia é um dos achados clínicos em paciente com anemia falciforme.
(B) Na esferocitose hereditária, além das “hemácias em alvo” à hematoscopia, a esplenomegalia é um dos
achados clínicos relevantes.
(C) Linfonodos intercostais e epicondilares podem estar presentes na leucemia linfocítica crônica.
(D) Baço palpável em adulto com hemoglobinopatia exclui a presença de hemoglobina S.
QUESTÃO 15
Em relação à hemossiderose, é correto afirmar:
(A) Há depósito de ferro, com dano tecidual, em diversos órgãos e estruturas, incluindo coração e
suprarrenais.
(B) Há um defeito congênito na mucosa intestinal, com aumento na absorção do ferro ingerido.
(C) Há depósito de ferro, sem dano tecidual, no sistema retículo-endotelial.
(D) Manifesta-se clinicamente na quarta ou quinta década da vida.
QUESTÃO 16
A respeito de lesões nodulares hepáticas, é correto afirmar:
(A) Hepatocarcinoma é responsável por 90% dos nódulos malignos solitários.
(B) Metástases são as causas mais frequentes de lesões malignas.
(C) Cistos dispensam investigação complementar, mesmo quando apresentam paredes espessas e conteúdo
sólido no interior.
(D) Adenoma e hiperplasia nodular focal devem ser suspeitados em mulheres em uso de contraceptivos orais
e tratados precocemente, pelo risco elevado de transformação maligna.
QUESTÃO 17
Sobre o derrame pleural, assinale a afirmativa correta.
(A) Nos transudatos, PTN líq. pleural/PTN sérica é menor que 0,5.
(B) Nos exsudatos, DLH líq. pleural/DLH sérica é menor que 0,6.
(C) A redução na pressão do espaço pleural e a obstrução linfática não podem ser associadas à gênese de
derrame pleural.
(D) O aumento na pressão hidrostática, a redução na pressão coloidosmótica e as alterações na
permeabilidade vascular são os únicos fatores envolvidos na gênese do derrame pleural.
QUESTÃO 18
Homem de 28 anos, referindo dor na região ínguino-femural direita, após esforço físico, sendo avaliado por
médico da unidade básica de saúde, que não observou abaulamento local ou sinais de irritação peritoneal na
fossa ilíaca.
Dos defeitos da parede abdominal, no andar inferior, sugeridos no caso acima, o mais frequente é:
(A) Hérnia inguinal indireta.
(B) Hérnia inguinal direta.
(C) Hérnia femural.
(D) Hérnia de Spigel.
QUESTÃO 19
Paciente de 34 anos, com história de diarreia crônica, dor abdominal intermitente, evoluindo ao longo dos
anos com fístulas cutâneas e sinais de cirrose hepática. Qual o diagnóstico provável?
(A) Linfoma intestinal
(B) Amebíase crônica
(C) Doença de Crhon
(D) Tuberculose disseminada
QUESTÃO 20
Em relação à intoxicação por organofosforados e carbamatos, assinale a afirmativa correta.
(A) Os organofosforados apresentam mais receptores específicos no tecido neural quando comparados aos
carbamatos.
(B) As manifestações neurológicas são mais frequentes e intensas com os organofosforados, por serem
lipofílicos.
(C) Os carbamatos apresentam absorção mais rápida e intensa, sendo mais neurotóxicos.
(D) Os carbamatos e os organofosforados reagem com os mesmos receptores, não diferindo nas
manifestações clínicas e sua intensidade.
INSTRUÇÃO: Leia o caso abaixo e responda às questões de 21 a 23.
Mulher de 24 anos, solteira, procurou a UBS queixando-se da presença na vulva de lesão há uma semana.
Relatou que no início apresentou mácula e que evoluiu para pápula e a seguir formou a lesão. Esta ao exame
clínico era única, indolor, fundo limpo, bordas endurecidas e elevadas.
QUESTÃO 21
Esse quadro caracteriza infecção por
(A) Herpes vírus.
(B) Papiloma vírus.
(C) Treponema.
(D) Clamídia.
QUESTÃO 22
Esse quadro caracteriza infecção
(A) Secundária.
(B) Terciária.
(C) Primária.
(D) Congênita.
QUESTÃO 23
Diante desse quadro, deve-se prescrever
(A) Penicilina G Benzatina 2.400.000 UI, via IM.
(B) Penicilina G Benzatina 4.800.000 UI, via EV.
(C) Penicilina G Benzatina 1.200.000 UI, via IM.
(D) Penicilina G Benzatina 7.200.000 UI, via EV.
QUESTÃO 24
Mulher de 22 anos procurou a UBS relatando que estava na oitava semana do puerpério e que durante a
gestação apresentou diabetes gestacional. Na alta foi orientada a fazer a avaliação do nível da glicose
sanguínea. O médico solicitou o controle e este apresentou a seguinte dosagem: jejum 81 mg/dL e com 2
horas 124 mg/dL. Qual é o exame recomendado e qual é o diagnóstico?
(A) GTT 50 g; Diabetes tipo II.
(B) GTT 75 g; Exame normal.
(C) GTT 100 g; Diabetes tipo I.
(D) GTT 75 g; Intolerância à glicose.
QUESTÃO 25
Mulher de 26 anos procurou a UBS e relatou que, na oitava semana da gestação, ao iniciar o pré-natal, a
sorologia de toxoplasmose IgG e IgM deu resultados não reagentes. Agora com 16 semanas, ao pegar o
resultado solicitado pelo pré-natalista, notou que estava positivo. Qual é a conduta preconizada?
(A) Repetir teste e iniciar Pirimetamina.
(B) Teste de Avidez e iniciar Sulfadiazina.
(C) Teste de Avidez e iniciar Ácido Folínico.
(D) Repetir teste e iniciar Espiramicina.
QUESTÃO 26
Mulher de 49 anos procurou a UBS e relatou que começou a apresentar ondas de calor, dispareunia, insônia,
diminuição da libido. Os ciclos estavam ausentes há 12 meses. Pensando na avaliação complementar para o
acompanhamento do climatério, o médico deverá solicitar os seguintes exames:
(A) Ressonância Nuclear Magnética, dosagem de Testosterona e colpocitologia.
(B) Colonoscopia, Ressonância Nuclear Magnética e dosagens hormonais.
(C) Mamografia e ultrassonografia transvaginal, perfil lipídico, colpocitologia.
(D) Densitometria óssea, colpocitologia, Ressonância Nuclear Magnética.
QUESTÃO 27
A avaliação complementar da mama de paciente na faixa etária abaixo do rastreamento mamográfico pode
ser feita com a ultrassonografia mamária, que vai apresentar a classificação em Bi-rads US. No achado Bi-rads
US Categoria 2, deve-se informar à paciente:
(A) Necessita avaliação adicional.
(B) Os achados são benignos.
(C) Os achados são altamente suspeitos de malignidade.
(D) Os achados são provavelmente benignos.
QUESTÃO 28
Paciente de 35 anos, nuligesta, tabagista há 5 anos, 20 cigarros por dia. Procurou a UBS para fazer a coleta de
colpocitologia e estava interessada em receber orientação anticoncepcional. Considerando o caso, o médico
orientou a opção mais segura:
(A) DIU e SIU de levonorgestrel apresentam contraindicações em fumantes.
(B) Métodos hormonais combinados sem cautela (categoria 2 da OMS)
(C) O injetável combinado mensal recebe categoria 3 da OMS.
(D) Compostos apenas por progestagênios estão liberados (categoria 1 da OMS).
QUESTÃO 29
Paciente de 25 anos. Gesta – I. Para – zero. Aborto- zero. Foi avaliada na UBS para o estado vacinal durante a
gestação. Apresentava o cartão de vacinação e havia a anotação de 3 doses da vacina antitetânica e reforço
aos 10 anos de idade. Com base na recomendação do Ministério da Saúde, qual é a melhor orientação?
(A) Vacinação completa há mais de 5 anos: aplicar 1 dose de reforço.
(B) Vacinação completa: gestante imunizada.
(C) Vacinação incompleta: aplicar 3 doses.
(D) Vacinação incompleta: aplicar 1 dose.
QUESTÃO 30
Paciente de 28 anos. Gesta – I. Para – zero. Aborto- zero. Foi avaliada na UBS para a consulta pré-natal, idade
gestacional de 37 semanas e 5 dias, com queixas de dores no baixo ventre, cólicas rítmicas e de intensidade
crescente há 5 horas e início de perda de líquido pela vagina há 1 hora. Confirmado na avaliação clínica. Qual
o diagnóstico, a sequência de exames e a conduta?
(A) DPP; toque vaginal e ultrassonografia obstétrica; repouso.
(B) PP; ultrassonografia e BCF; encaminhar à maternidade referência.
(C) Coriorrexe; especular; toque e encaminhar à maternidade.
(D) Amniorrexe prematura; especular e toque; encaminhar para maternidade.
Pediatria
QUESTÃO 31
O Brasil, em 2014, acrescentou no Plano Nacional de Imunização (PNI) 2014 mais uma vacina, desta feita
destinada às meninas de 11-13 anos. Que vacina é essa?
(A) SCR- tríplice viral
(B) Pentavalente
(C) Hepatite A
(D) HPV-Papilovirus Humano
QUESTÃO 32
Duas alunas do Ensino Fundamental, Melissa e Carolina, ambas com 12 anos de idade, com a mesma estatura
de 155 cm, estão preocupadas porque na sua sala de aula elas são as maiores, mas ainda não apresentaram
Menarca. As duas são saudáveis, periodicamente fazem exames médicos, com imunização em dia e
alimentação adequada. No ano anterior, Melissa estava com 149 cm e Carolina com 146 cm. Elas estão
preocupadas e querem saber se já estão na Puberdade ou não. Com base na Velocidade de Crescimento (VC),
é correto afirmar:
(A) Apenas Melissa apresenta estirão pubertário, pois sua VC é de 6 cm/ano.
(B) Ambas apresentam estirão pubertário, pois as VC são ≥ 5 cm/ano.
(C) Estirão pubertário só acontece se a VC for ≥ 10 cm/ano, sendo assim, nenhuma delas o apresenta.
(D) Apenas Carolina apresenta estirão pubertário, pois sua VC é de 9 cm/ano.
QUESTÃO 33
As lesões apresentadas na figura abaixo são características de uma doença infecciosa congênita que é
considerada de saúde pública, tamanha sua expressão. O tratamento do casal, quando feito de forma
adequada durante o período pré-natal, pode evitar seu aparecimento no concepto.
Essa infecção é causada por

(A) Toxoplasma gondii.
(B) Treponema pallidum.
(C) Chlamydia trachomatis.
(D) Neisseria gonorrhoeae.
QUESTÃO 34
O inverno no Brasil oficialmente se inicia em junho e vai até setembro, quando chega a primavera. Nesse
período as infecções de vias aéreas assumem o 1º lugar entre as patologias que acometem as crianças,
aumentando o nº de internação por Pneumonia. Vários esforços vêm sendo feitos para mudar esse
panorama, entre os quais a imunização de crianças, gestantes, puérperas e idosos. Para diminuir a
morbimortalidade da Gripe, o Brasil vem utilizando, entre outras medidas, a vacina contra
(A) Haemophilus influenzae.
(B) Pneumococo.
(C) Influenza A.
(D) Rinovirus.
QUESTÃO 35
A Doença Reumática ou Febre Reumática é uma doença inflamatória, não supurativa, pós- infecciosa mediada
imunologicamente (autoimune ou hipersensibilidade) que pode ocorrer três semanas após uma faringite ou
amigdalite não tratada, por algumas cepas de Streptococcus pyogenes β hemolítico do grupo A de Lancefield.
Em condições não epidêmicas, cerca de 0,3% dos casos de amigdalite não tratada levam a um surto de
Doença Reumática e destes, um terço leva a comprometimento cardíaco. Essa taxa pode aumentar até 10
vezes em epidemias. A profilaxia primária é feita pelo diagnóstico e tratamento adequado das faringites e
amigdalites bacterianas, que deve ser realizado com
(A) Penicilina V oral por 10 dias.
(B) Tetraciclina por 5 dias.
(C) Sulfametoxazol + trimetropim por 10 dias.
(D) Penicilina benzatina por 7 dias.
QUESTÃO 36
A Varicela é uma doença exantemática, imunoprevinível que se destaca pela sua morbimortalidade. Além da
prevenção com vacina, na orientação do tratamento da doença deve-se tomar cuidados especiais para evitar
complicações graves que culminem com a morte do indivíduo acometido, por exemplo, a Síndrome de Reye.
Que medicamento está associado ao aparecimento dessa síndrome?
(A) Ácido acetilsalicílico
(B) Ácido mefenâmico
(C) Ácido fólico
(D) Ácido folínico
QUESTÃO 37
Recém-nascido, com 36 horas de vida, nascido por parto normal a termo com peso de 2.150 g apresenta crise
convulsiva do tipo tônico clônica. Ao exame físico, além da hepatoesplenomegalia foi observada
microftalmia. Foi encaminhado ao oftalmologista que realizou fundoscopia e constatou a presença de
retinocoroidite. A hipótese diagnóstica provável para esse caso é:
(A) Doença de Chagas congênita.
(B) Sífilis congênita.
(C) Toxoplasmose congênita.
(D) Rubéola congênita.
QUESTÃO 38
Enquanto a criança cresce, a atividade física ao ar livre é uma necessidade importante a ser satisfeita,
incluindo brincar com crianças do mesmo grupo etário. Em creches ou playground, nos parquinhos, nos
quintais de casa, a criança em idade pré-escolar frequentemente entra em contato com areia durante as
brincadeiras ao ar livre. Essa areia pode conter fezes de animais e nestas o Toxocara canis, que é o agente
etiológico da síndrome:
(A) Da Pele escaldada.
(B) Da Larva migrans visceral.
(C) De Stevens Johnson.
(D) Da Larva migrans cutânea.
QUESTÃO 39
Os carboidratos da dieta classificam-se em: monossacarídeos, dissacarídeos e polissacarídeos. Nos
carboidratos abaixo, coloque M nos monossacarídeos, D nos dissacarídeos e P nos polissacarídeos.
( ) Glicose
( ) Sacarose
( ) Galactose
( ) Lactose
( ) Amido
(A) D, M, D, M, P
(B) M, P, M, D, M
(C) D, D, P, M, M
(D) M, D, M, D, P
QUESTÃO 40
As anemias hemolíticas caracterizam–se pelo aumento da destruição dos eritrócitos e podem ser decorrentes
de várias alterações: por defeito ou por agressão ao eritrócito normal. No eritrócito, as alterações podem
acontecer na membrana, na estrutura ou na síntese da hemoglobina(Hb) e até no setor enzimático. As
talassemias são um grupo heterogêneo de doenças hereditárias caracterizadas pela diminuição ou ausência
de síntese de uma ou mais cadeias globínicas da molécula de hemoglobina. São reconhecidas quatro
síndromes α talassêmicas, cada uma diferindo com respeito à extensão do gene α. Assinale a alternativa que
apresenta a forma mais grave de apresentação das α-talassemias.
(A) Hidropsia fetal com Hb Bart’s
(B) Doença de HbH
(C) Doença de HbH adquirida
(D) α–talassemia major
Saúde Coletiva
QUESTÃO 41
Numere as competências esperadas das equipes de saúde da família na coluna da direita de acordo com os
atributos essenciais da atenção primária à saúde na da esquerda.
1 - Longitudinalidade ( ) Ser fonte de cuidado a cada novo problema ou novo
episódio de um mesmo problema de saúde do cliente.
2 - Integralidade
( ) Dar aporte regular de cuidados aos clientes e
3 - Coordenação do cuidado disponibilizar seu uso consistente ao longo do tempo.
( ) Garantir a continuidade da atenção ao cliente no
4 - Primeiro contato
interior da rede de serviços.
( ) Prestar um conjunto de serviços preventivos e
curativos ao cliente, garantindo inclusive a utilização da
rede de referência.
(A) 4, 1, 3, 2
(B) 2, 4, 1, 3
(C) 4, 3, 2, 1
(D) 2, 4, 3, 1
QUESTÃO 42
Qual é o nível mediano de fosfatase alcalina de um grupo de pacientes cujas dosagens séricas resultaram em
14, 21, 17, 26, 29, 31, 15, 18, 25, 13, 12, 22 unidades/litro (U/L)?
(A) 18 U/L
(B) 19,5 U/L
(C) 20,25 U/L
(D) 18,5 U/L
QUESTÃO 43
Analise as seguintes frações das mortes por câncer em mulheres do país X em 2014.
I-
II -
III -
As medidas de frequência epidemiológica resultantes do cálculo de I, II e III representam, respectivamente:

(A) taxa, coeficiente, razão.
(B) proporção, razão e taxa.
(C) razão, taxa, prevalência.
(D) letalidade, morbidade, mortalidade.
QUESTÃO 44
Um valor único obtido em uma pesquisa epidemiológica e que é escolhido para representar um parâmetro
populacional corresponde à
(A) inferência epidemiológica.
(B) aproximação do intervalo de confiança.
(C) estimativa pontual.
(D) média populacional.
QUESTÃO 45
Uma investigação epidemiológica sindrômica de um surto de doença icterohemorrágica apresentou os
seguintes resultados:
I - Dos 30 casos posteriormente confirmados da doença, foram detectados 23.
II - De 16 casos diagnosticados com a doença pelo trabalho da vigilância, apenas um foi confirmado como
portador da doença responsável pelo surto.
A interpretação dos resultados I e II dessa investigação epidemiológica é baseada, respectivamente, nos
seguintes parâmetros de validade dos recursos diagnósticos:
(A) Especificidade e valor preditivo negativo.
(B) Sensibilidade e valor preditivo positivo.
(C) Valor preditivo positivo e proporção de falso-negativo.
(D) Acurácia e proporção de falso-positivo.
QUESTÃO 46
Analise o seguinte texto.
Durante o ano de 1945 existiam 1000 mulheres que trabalhavam com pintura de mostradores radiais de
relógios de pulso. Em 1975, um grupo de pesquisadores comparou a incidência de câncer ósseo nessas
mulheres com aquela de outras 1000 mulheres que trabalhavam como telefonistas na mesma cidade. Vinte
das mulheres pintoras e quatro das telefonistas desenvolveram câncer ósseo entre 1945 e 1975.
Que tipo de estudo epidemiológico foi realizado?
(A) Caso-controle
(B) Série de casos
(C) Coorte
(D) Experimental
INSTRUÇÃO: Para responder às questões 47 e 48, analise a figura, que foi construída a partir da análise
combinada dos resultados de seis estudos epidemiológicos realizados com metodologia
homogênea.
(Fonte: BERWANGER et al. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, Vol. 19 nº 4, Outubro-Dezembro, 2007.)
QUESTÃO 47
Como se denomina esse tipo de análise e qual é o nível de evidência das informações por ela produzido?
(A) Metanálise, nível I.
(B) Revisão sistemática da literatura, nível V.
(C) Combinação de ensaios clínicos, nível II.
(D) Análise exploratória de risco, nível IV.
QUESTÃO 48
Os dados da figura permitem afirmar:
(A) Há evidência de risco.
(B) Não se pode concluir sobre proteção.
(C) Não se pode concluir sobre risco.
(D) Há evidência de proteção.
QUESTÃO 49
Numere os inseticidas recomendados pela Organização Mundial da Saúde para controle de vetores na coluna
da direita de acordo com os grupos químicos na coluna da esquerda.
1- Organofosforado ( ) Alfacipermetrina
2- Organoclorado ( ) DDT
3- Piretroide ( ) Malathion
4- Carbamato ( ) Pririmifós-metil
( ) Propoxur
(A) 2, 3, 2, 4, 1
(B) 1, 4, 3, 2, 3
(C) 3, 2, 1, 1, 4
(D) 4, 1, 4, 3, 2
QUESTÃO 50
Analise a figura.
doença
Os coeficientes de prevalência e de incidência da doença (por 100.000 habitantes) são, respectivamente:

(A) 16 e 14.
(B) 22 e 14.
(C) 20 e 10.
(D) 11 e 7.
Clínica Cirúrgica
QUESTÃO 01
A moderna abordagem terapêutica ao paciente cirúrgico tem sido norteada nos últimos 15 anos pelos
chamados Protocolos Multimodais (ou Fast-track) de cuidados perioperatórios. O uso das condutas previstas
em tais protocolos tem demonstrado ao longo desses anos acelerar a recuperação pós-operatória, com
impacto na diminuição de complicações, custos hospitalares e alta mais precoce.
À luz de tais protocolos, qual seria a conduta em termos de prescrição médica para um paciente de 68 anos,
estável e sem comorbidades, que será submetido a uma colectomia devido a um carcinoma não obstrutivo de
cólon direito, em relação a:
I- Preparo do cólon. (Valor: 1,0 ponto)
II - Jejum pré-operatório. (Valor: 1,0 ponto)
III - Hidratação venosa pré-operatória. (Valor: 1,0 ponto)
IV - Terapia nutricional pré-operatória, considerando que o paciente apresentou perda de peso, tendo sido
estratificado como “B” pela avaliação subjetiva global e, no momento, ingere 80% de suas necessidades
calóricas. (Valor: 2,0 pontos)
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QUESTÃO 02
E.M.C. chega à maternidade com 40 semanas de gestação, 4 cm de dilatação e bolsa rota. Sem antecedentes
pessoais dignos de nota. O obstetra a examina e encaminha ao pré-parto. Após 4 horas de permanência na
sala de parto e sem evolução, foi indicada cesariana. O anestesiologista de plantão vai conversar com a
paciente para posteriormente encaminhá-la ao centro cirúrgico obstétrico.
Chegando ao centro cirúrgico, o profissional monitora a paciente e verifica que ela encontra-se estável
hemodinamicamente.
Em relação ao caso, responda os itens abaixo.
I - Qual a anestesia indicada a essa paciente? (Valor: 1,0 ponto)
II - Qual classificação ASA (American Society of Anesthesiologists) para essa paciente? (Valor: 1,0 ponto)
III - Cite as camadas da coluna vertebral, na sequência correta, a partir da pele até o espaço epidural e
subaracnoideo. (Valor: 3,0 pontos)
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Clínica Médica
QUESTÃO 03
Homem, 28 anos, ornitólogo, natural e residente no Rio de Janeiro, refere febre alta diária, de início há 5 dias,
acompanhada de cefaleia intensa, calafrios e tremores, seguida de sudorese profusa. Procurou atendimento
médico, sendo diagnosticado como virose e tratado com sintomáticos. Há 24 horas houve piora do estado
geral, com confusão mental, hipotensão e diminuição da diurese. Irmão refere que outro participante da
pesquisa em campo realizada pela instituição em que trabalha, na Mata Atlântica, também desenvolveu, há
10 dias, quadro febril a esclarecer.
A partir dessas informações, responda os itens a seguir:
I - Qual o diagnóstico clínico para o quadro? Justifique. (Valor: 2,0 pontos)
II - Citar dois exames necessários ao diagnóstico etiológico, justificando-os. (Valor: 1,5 ponto)
III - Traçar a conduta terapêutica geral e específica (não precisa citar nomes comerciais de medicamentos ou
doses). (Valor: 1,5 ponto)
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QUESTÃO 04
Mulher, 24 anos, refere dispneia súbita, aos pequenos esforços, acompanhada de “opressão torácica”, tosse
seca, de início há 24 horas, quando retornou de uma viagem aérea com duração de 10 horas. Refere um
episódio de hemoptoico. Nega patologias prévias ou história de abortos. Refere uso de contraceptivos orais
há cerca de 10 anos e regime para emagrecer nos últimos três meses, com perda de 23 kg no período.
Ao exame físico:
• Obesa, regular estado geral, ansiosa, normocorada, normohidratada, acianótica e anictérica.
• ACV: ritmo cardíaco regular, em dois tempos, com desdobramento e hiperfonese de B2 em foco pulmonar.
• PA 120 × 80 mmHg e FC 110 bpm.
• Ap. respiratório: sibilos esparsos.
• FR 32 irpm.
• RX TÓRAX: pequenas áreas hipertransparentes na periferia dos campos pulmonares, com elevação da
hemicúpula frênica esquerda e velamento do seio costo-frênico homolateral.
A partir das informações, responda os itens.
II - Citar o exame considerado “padrão ouro”para o diagnóstico etiológico. (Valor: 2,5 pontos)
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QUESTÃO 05
As gestantes com diagnóstico de pré-eclâmpsia grave deverão ser internadas, solicitados os exames de rotina
e avaliadas as condições maternas e fetais. Avaliar necessidade de transferência para unidade de referência,
após a estabilização materna inicial.
I - Qual pressão arterial permite classificar em grave? (Valor: 1,0 ponto)
II - Cite 4 (quatro) situações que indicam necessidade de antecipação do parto. (Valor: 4,0 pontos)
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QUESTÃO 06
Embora a prevenção da prematuridade continue a ser um desafio para a obstetrícia, alguns resultados têm
sido obtidos por meio da identificação e tratamento de fatores de risco associados. Assim como com a
adaptação laboral da grávida de risco. Alguns estudos recentes têm mostrado resultados com o uso de um
tratamento hormonal em grupos de risco.
I - Qual o hormônio e o período recomendados para uso nesse tratamento? (Valor: 1,0 ponto)
II - Qual comprimento cervical à ultrassonografia tem um bom valor preditivo em mulheres com risco
aumentado para parto prematuro? (Valor: 1,0 ponto)
III - Cite 2 (dois) fatores de risco associados à prematuridade. (Valor: 2,0 pontos)
IV - Cite 2 (dois) tocolíticos. (Valor: 1,0 ponto)
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Pediatria
QUESTÃO 07
A meningite bacteriana no período neonatal é uma doença grave associada à mortalidade elevada e ao
aparecimento de complicações tardias nos sobreviventes. Sobre o assunto, responda:
I- Qual o principal agente etiológico nos países em desenvolvimento? (Valor: 1,0 ponto)
II - Qual a principal porta de entrada para essa patologia? (Valor: 1,0 ponto)
III - Que complicação obstétrica é a responsável por essa patologia? (Valor: 1,0 ponto)
IV - Como é feito o diagnóstico de meningite bacteriana em recém-nascido? (Valor: 1,0 ponto)
V- Qual é a maior complicação dessa doença? (Valor: 1,0 ponto)
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QUESTÃO 08
A coqueluche (tosse comprida) é uma doença infecciosa aguda do trato respiratório. Esta doença acontece no
mundo todo e afeta todas as faixas etárias, podendo adquirir caráter grave nas crianças pequenas e não
imunizadas. Sobre o assunto, responda:
I - Qual é o principal agente etiológico dessa doença? (Valor: 1,0 ponto)
II - Qual o período do ano em que ela ocorre com maior frequência? (Valor: 1,0 ponto)
III - Qual vacina pode prevenir o aparecimento dessa doença? (Valor: 1,0 ponto)
IV - Qual é o tratamento dessa doença? (Valor: 1,0 ponto)
V - Cite as três complicações mais importantes na criança. (Valor: 1,0 ponto)
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Saúde Coletiva
QUESTÃO 09
As figuras abaixo mostram a evolução da incidência e da prevalência da AIDS no período de 1980 a 1990, em
um determinado país.
Apresente a principal hipótese explicativa para o perfil de morbidade observado. (Valor: 5,0 pontos)
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QUESTÃO 10
As equipes de Saúde da Família utilizam ferramentas de avaliação em sua prática na atenção primária à saúde.
Explique, de forma sucinta, em que consistem:
I - F.I.R.O. (Valor: 2,5 pontos)
II - P.R.A.C.T.I.C.E. (Valor: 2,5 pontos)
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Nome:_____________________________________________________________
FOLHA DE ANOTAÇÃO DO CANDIDATO
CADERNO A
Esta folha é destinada para uso EXCLUSIVO do candidato.

CLÍNICA CIRÚRGICA
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
CLÍNICA MÉDICA
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
PEDIATRIA
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
SAÚDE COLETIVA
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
CADERNO A
CLÍNICA CIRÚRGICA
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
D B C A C D D B A C
CLÍNICA MÉDICA
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
B A D D C B A A C B
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
C C A B D C B D A D
PEDIATRIA
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
D D B C A A C B D A
SAÚDE COLETIVA
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
A B B C B C A D C B

Revalidação de Diploma de Médico
Graduado no Exterior – 2016
Caderno de Prova A
 
Nome do candidato
 
Universidade Federal de Mato Grosso

Instruções
LEIA COM ATENÇÃO
 PARTE I: constituída de 50 (cinquenta) questões objetivas de múltipla escolha, cada uma com
quatro alternativas, assim distribuídas:
N.º da
Questão
marcação.
após cada questão, mas as respostas definitivas deverão ser transcritas nas FOLHAS DE RESPOSTAS DEFINITIVAS das
questões discursivas. Use caneta esferográfica de tinta azul ou preta não porosa.
7. Será permitida a saída de candidatos da sala de prova somente após decorridas 2 (duas) horas do início da Prova Escrita.
8. Na página 33 deste Caderno de Prova, encontra-se a Folha de Anotação do Candidato, a qual poderá ser utilizada para a
transcrição das respostas das questões objetivas. Essa folha poderá ser levada pelo candidato para posterior conferência
com o gabarito somente após decorridas 2 (duas) horas do início da prova.
Clínica Cirúrgica
QUESTÃO 01
As lesões apresentadas nas figuras I e II abaixo são originadas de um processo de cicatrização patológica, em
ambos os casos por deposição excessiva versus degradação diminuída do colágeno.
I II
O conhecimento e a diferenciação clínica de tais lesões são extremamente importantes uma vez que elas
possuem comportamentos clínicos diferentes. Com base nessas informações, é correto afirmar:
(A) Ambas as lesões são mais prevalentes em pacientes melanodérmicos, parecendo haver predisposição
genética, com dificuldade em preveni-las e tratá-las, na medida que, além de não haver relatos de
regressão espontânea, as mesmas respondem mal à intervenção médica e cirúrgica.
(B) Essas lesões também diferem histologicamente das cicatrizes normais. O centro da lesão I caracteriza-se
pela escassez de células, comparado com o da lesão II que possui ilhas compostas de agregados de
fibroblastos, pequenos vasos e fibras de colágeno em toda a derme.
(C) A lesão I representa um fenótipo hiperproliferativo que se desenvolve a partir de múltiplos efeitos
estimuladores, enquanto a lesão II trata-se de um fenótipo singular, que parece ser geneticamente
predisposto à alteração na produção da matriz extracelular, desviado de modo irreversível por fatores
como o TGF-β.
(D) A tensão excessiva aplicada nas bordas da ferida em cicatrização sinaliza para a formação de macrófagos
ativados, aumentando a deposição de colágeno e formando um tecido conjuntivo exuberante, que
ultrapassa, tanto na lesão I como na II, os limites da ferida original.
QUESTÃO 02
Sobre a conjuntiva do globo ocular, analise as afirmativas abaixo.
I - Constitui um tecido liso, flexível e avascularizado, que tem como função principal servir de barreira
contra agressões exógenas, inclusive microrganismos.
II - É uma membrana mucosa que reveste o globo ocular em sua superfície anterior e as pálpebras, superior
e inferior, nas suas superfícies posteriores.
III - É um reservatório da secreção lacrimal e permite movimentação do globo ocular sem que o atrito entre
sua superfície lisa e a córnea cause dano para a mesma.
IV - Nas conjuntivites virais, o infiltrado celular é tipicamente de polimorfonucleares neutrófilos.
(A) I, II, III e IV.
(B) II, III e IV, apenas.
(C) II e III, apenas.
(D) I, apenas.
1 de 33 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2016 – UFMT/FM – Prova Escrita – Caderno A
QUESTÃO 03
L. A. C., gênero masculino, 32 anos, vítima de acidente automobilístico, dá entrada na unidade de emergência
trazido pelo SAMU. Esteve preso em ferragens por cerca de 1h. É trazido imobilizado em prancha, com
proteção cervical. O socorrista passa as seguintes informações:
 Tempo transcorrido da lesão: cerca de 1h;

 Mecanismo da lesão: acidente automobilístico com capotamento, paciente preso em ferragens, sem
outras vítimas envolvidas;
 Lesões aparentes: sangramento nasal, dentes quebrados, equimoses em tórax, fratura exposta de fêmur
esquerdo;
 Sinais clínicos: palidez, taquicardia, sudorese profusa, com pulso de 110 b.p.m. e pressão arterial de
10040 mmHg, Frequência Respiratória (FR) de 34 i.r.p.m., inconsciente;
 Tratamento já realizado até o momento (pré-hospital): imobilização, controle de sangramentos externos,
intubação orotraqueal, fornecido oxigênio a 100% com dispositivo de balão, infusão venosa de 2,5 litros de
solução cristaloide em acesso venoso periférico.
Em relação ao atendimento inicial a ser prestado a esse paciente na unidade de emergência, cabe ao médico
assistente estar particularmente atento à seguinte condição:
(A) No paciente inconsciente, quando se torna necessário proceder à intubação e ventilação, esses
procedimentos podem revelar ou agravar um pneumotórax. Portanto, o tórax do doente deve ser
reavaliado periodicamente. A radiografia de tórax deve ser realizada tão logo seja possível, depois da
intubação e do início da ventilação.
(B) Hemorragias devem ser rapidamente abordadas e controladas, uma vez que o paciente apresenta sinais
de choque. Como há fratura exposta, é importante que, durante a avaliação primária, hemorragia externa
no sítio da lesão seja prontamente investigada e tratada com aplicação de torniquete, uso de pinças
hemostáticas e ligadura de vasos.
(C) É importante analisar o mecanismo do trauma, atendimento prestado e a evolução do paciente ao longo
da primeira hora de lesão. Habitualmente, hemotórax ou pneumotórax simples, as fraturas de arcos
costais e a contusão pulmonar podem comprometer rápida e gravemente a ventilação, devendo ser
imediatamente, na avaliação primária, diagnosticados e tratados.
(D) Hipoglicemia, álcool, narcóticos, ou outras drogas são causas frequentes de déficits neurológicos em
pacientes como este. Assim, até que se prove o contrário, os problemas mencionados devem ser
considerados prontamente como causadores da alteração do nível de consciência. Afastada essa
possibilidade, cabe ao médico partir à procura de trauma envolvendo o sistema nervoso central.
QUESTÃO 04
T. T., 34 anos, chega ao Pronto Socorro Municipal de Cuiabá, queixando-se de dor em queimação excruciante
em sua mão esquerda. O sintoma iniciou seis meses antes, após imobilização prolongada da mão devido
tratamento para tendinite de punho. Os sintomas dolorosos vêm piorando progressivamente desde então.
Trouxe a eletroneuromiografia de membro superior que está normal. Ao exame físico, mão esquerda
edemaciada, com vermelhidão excessiva, ausência de sudorese e baixa temperatura em comparação ao
membro contralateral. A dor foi refratária aos analgésicos comuns e opioides fracos. Foi iniciada a
gabapentina há dois dias, sem resposta clínica até o momento. Qual é o diagnóstico?
(A) Neuropatia de fibras finas
(B) Simulação
(C) Plexopatia traumática
(D) Dor regional complexa do tipo I
QUESTÃO 05
As hérnias da parede abdominal e da região inguinocrural são problemas cirúrgicos extremamente comuns.
Cabe ao médico generalista estar apto em reconhecer as principais características dessas doenças. Sobre o
assunto, numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.
1 - Hérnia inguinal indireta ( ) Interparietal, em geral pequena, se desenvolve entre

a quarta e a sétima década de vida, sendo a dor um
2 - Hérnia femoral sintoma comum.
( ) Mais comum em indivíduos com uma única
3 - Hérnia de Spiegel decussação aponeurótica, pode ser múltipla em até
20% dos casos, presente em 3% a 5% da população,
4 - Hérnia epigástrica sendo comum o encarceramento de gordura pré-
peritonial.
( ) Hérnia de mais elevado risco de estrangulamento
visceral, deve ser operada o mais rapidamente
possível logo que diagnosticada, pode ser de
pequeno tamanho e difícil palpação.
( ) Embora 25 vezes mais comum em homens, é o tipo
de hérnia que mais acomete mulheres, sua
prevalência aumenta com a idade, com índices de
estrangulamento de 1% a 3%.
(A) 4, 3, 1, 2
(B) 3, 4, 2, 1
(C) 3, 4, 1, 2
(D) 4, 3, 2, 1
QUESTÃO 06
Qual é o nervo que inerva a região deltoide?
(A) Mediano
(B) Musculocutâneo
(C) Axilar
(D) Cutâneo medial do braço
QUESTÃO 07
J. A., masculino, 49 anos, profissional liberal, índice de massa corporal (IMC) 46, tem cirurgia bariátrica via
laparoscópica agendada para esta semana. Na visita pré-anestésica, o mesmo se encontra muito ansioso e
preocupado com o procedimento. Relata apneia obstrutiva do sono, tratada com CPAP (Continuous Positive
Airway Pressure) nasal, hipertensão arterial sistêmica controlada com betabloqueador e diurético.
A partir dessas informações, assinale a afirmativa correta.
(A) Está contraindicada a prescrição de medicação sedativa pré-anestésica.
(B) Deve-se suspender apenas o betabloqueador.
(C) O hemograma do paciente deve estar com baixo índice de hematócrito e hemoglobina.
(D) Pode-se prescrever a medicação pré-anestésica, desde que o CPAP (Continuous Positive Airway Pressure)
nasal tenha sido instalado.
QUESTÃO 08
H. V. B., gênero masculino, 47 anos, pedreiro, natural e procedente de Cuiabá-MT, procura atendimento na
atenção básica referindo que nos últimos 8 meses passou a apresentar inapetência e perda de peso (peso
habitual 92 kg, peso atual 80 kg). Há 30 dias, vem tendo episódios cíclicos de febre com calafrios. Relatou
ainda tosse improdutiva e dor torácica, relaciona esta última com consumo de álcool, abstendo-se de bebidas
por esse motivo (costumava consumir destilados diariamente). Acreditando estar com uma “virose”, vem
fazendo uso de dipirona sódica. O quadro vem evoluindo progressivamente e, há uma semana, iniciou
dispneia e rouquidão. Recentemente vem tendo fortes acessos de tosse, em uma das ocasiões, de tamanha
intensidade que chegou a desmaiar (SIC). Ao exame, observa-se edema e pletora facial, além de turgência
venosa cervical. É solicitada avaliação por raio-X simples do tórax, o qual pode ser visto abaixo.
Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o mais correto diagnóstico sindrômico, nosológico e
conduta para o caso.
(A) Síndrome da veia cava superior, câncer de pulmão, broncoscopia com biópsia.
(B) Síndrome do desfiladeiro torácico, timoma, endoscopia digestiva alta com biópsia.
(C) Síndrome do desfiladeiro torácico, leiomioma gigante do esôfago, ultrassom endoscópico.
(D) Síndrome da veia cava superior, linfoma, biópsia guiada por tomografia computadorizada.
QUESTÃO 09
Em relação ao exame clínico ortopédico, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O tronco inferior do plexo braquial e a artéria subclávia passam entre os músculos escalenos anterior
e médio e sobre a primeira costela; a compressão dessas estruturas pode resultar de uma costela
cervical.
( ) Quando uma radiografia é solicitada, em uma minoria dos casos ela será realizada na incidência
padrão, englobando uma projeção anteroposterior (AP) e uma projeção em perfil.
( ) O cotovelo do tenista é a causa mais comum de dor no cotovelo em pacientes que procuram clínicas
ortopédicas.
( ) Na doença de Perthes, há um distúrbio da irrigação sanguínea para a epífese da cabeça femoral, de
modo que uma parte de tamanho variável sofre uma forma de necrose avascular.
(A) V, V, F, F
(B) V, F, V, V
(C) F, F, V, F
(D) F, V, F, V
QUESTÃO 10
V. V. M., 38 anos, gênero feminino, secretária, apresentou há 10 anos quadro de colecistite aguda, tendo sido
submetida a colecistectomia em caráter de urgência. Há cerca de 30 dias, tem sentido fortes crises de dor em
abdome superior, notadamente em epigástrio e hipocôndrio direito, relacionadas principalmente com a
alimentação. Procurou facultativo que solicitou uma endoscopia digestiva alta, com achado de pangastrite
enantematosa em grau moderado, tendo iniciado tratamento com pantoprazol na dose de 40 mg ao dia.
Embora tenha tido uma discreta melhora, as crises continuam, de modo que a paciente retorna ao médico
com desejo de realizar nova endoscopia. Sobre esse caso, assinale a assertiva correta.
(A) Neste momento, uma nova endoscopia é dispensável. Deve-se proceder a um estudo mais
pormenorizado do abdome superior e, considerando o status pós-operatório, a tomografia
computadorizada é um exame que pode dar maiores informações para o diagnóstico.
(B) Uma vez que o tratamento inicial trouxe pouca melhora, uma nova endoscopia deve ser realizada a fim
de verificar se houve evolução da doença. É pertinente se fazer um ultrassom de abdome superior,
sobretudo por ser esse o melhor método para avaliar a via biliar principal.
(C) Caso sejam encontrados sinais sugestivos de dilatação e/ou obstrução da via biliar, o diagnóstico que se
impõe é o de coledocolitíase residual e dever-se-á solicitar uma colangioressonância já que este é um
procedimento com finalidade propedêutica e terapêutica.
(D) Deve-se dobrar a dose do inibidor de bomba de prótons em uso (de 40 mg para 80 mg dia), solicitar
ultrassonografia de abdome total para avaliar vísceras maciças e sobretudo a via biliar (melhor método
para esse fim) e colonoscopia, haja vista o histórico da paciente.
Clínica Médica
QUESTÃO 11
Sobre a infecção pelo Plasmodium, é correto afirmar:
(A) A gravidade da malária depende da relação do hospedeiro (vulnerabilidade e estado imunológico) com o
Plasmodium sp (espécie infectante e densidade parasitária).
(B) A concentração elevada de lactato e amônia na circulação é responsável pelos sintomas neurológicos na
malária grave.
(C) A forma grave da doença está relacionada somente à infecção pelo Plasmodium Falciparum e independe
da densidade parasitária.
(D) A citoaderência e o processo de formação de rosetas são fenômenos presentes na infecção pelo
Plasmodium Falciparum, porém não estão relacionados às formas graves da infecção.
QUESTÃO 12
Numere os sinais semiológicos à direita de acordo com as patologias apresentadas à esquerda.
1 - Psoríase ( ) Sinal de Cullens (hematoma periumbilical por
hemorragia retroperitoneal).
2 - Pênfigo foliáceo ( ) Sinal de Auspitz (pontos hemorrágicos na pele pela
remoção de placas ou escamas cutâneas).
3 - Ptiríase versicolor ( ) Sinal de Zileri (descamação fina da pele pelo
estiramento da lesão).
4 - Prenhez tubária ( ) Sinal de Nikolsky (descolamento epidérmico da pele
sadia pela digitopressão).
(A) 1, 2, 3, 4
(B) 4, 1, 3, 2
(C) 3, 1, 2, 4
(D) 1, 2, 4, 3
QUESTÃO 13
Sobre abordagem do paciente com doença progressiva crônica do fígado compensada, é correto afirmar:
(A) O tratamento etiológico, nessa fase, é de pouca importância por não interferir na evolução da doença.
(B) O tratamento dos sintomas e complicações não interfere na elegibilidade para o transplante hepático.
(C) A avaliação da elegibilidade para o transplante hepático é de pouca importância, nessa fase da doença,
pelo paciente estar compensado.
(D) São necessários a investigação etiológica e o rastreamento das complicações para traçar condutas
preventivas e terapêuticas.
QUESTÃO 14
Mulher de 28 anos, refere três episódios de dor cervical nos últimos dois anos, com sinais flogísticos e
aumento do volume do pescoço, tratada com sintomáticos. Atualmente apresenta aumento da tireoide, de
consistência endurecida e algo lobulada, referindo sintomas de hipofunção glandular nos últimos meses.
Qual o diagnóstico provável?
(A) Doença de Graves
(B) Tireoidite de D Quervain
(C) Bócio multinodular atóxico
(D) Tireoidite de Hashimoto
QUESTÃO 15
Em relação à rinossinusite aguda, assinale a afirmativa correta.
(A) A ressonância nuclear magnética é o exame ouro para o diagnóstico das sinusopatias, porém não fornece
bons resultados no diagnóstico das complicações periorbitárias.
(B) A tomografia computadorizada confirma o diagnóstico das sinusopatias, porém não fornece bons
resultados no diagnóstico das complicações ósseas.
(C) A rinoscopia, com detecção de secreção mucopurulenta ou serossanguinolenta proveniente do meato
médio, confirma o diagnóstico clínico da doença.
(D) A videolaringoscopia dispensa a utilização de outros métodos diagnósticos na avaliação das sinusopatias e
suas complicações.
QUESTÃO 16
Paciente com tumor cerebral e sinais de hipertensão intracraniana, relata diplopia, turvação visual e
impossibilidade de desviar os olhos lateralmente. Quais nervos cranianos estão comprometidos?
(A) Óptico e abducente
(B) Motor ocular comum e facial
(C) Óptico e facial
(D) Motor ocular comum e abducente
QUESTÃO 17
Homem jovem, previamente hígido, usuário de drogas ilícitas, apresenta febre alta, taquicardia, taquipneia,
hipotensão, sopro cardíaco nos focos mitral e aórtico, manchas avermelhadas nas palmas das mãos e nódulos
hemorrágicos e dolorosos nas pontas dos dedos. Diante do diagnóstico clínico de endocardite, à luz das
informações fornecidas, qual o provável agente etiológico envolvido?
(A) Estreptococos beta hemolítico
(B) Estafilococos aureus
(C) Cândida albicans
(D) Pseudomonas aeruginosa
QUESTÃO 18
A falência aguda das suprarrenais, classicamente conhecida como síndrome de Waterhouse Friderichsen, é
observada na
(A) Meningococcemia.
(B) Tuberculose miliar.
(C) Paracoccidioidomicose disseminada.
(D) Endocardite bacteriana subaguda.
QUESTÃO 19
Deformidades osteoarticulares das mãos identificadas ao exame físico, pela inspeção, desaparecendo com o
posicionamento das mesmas em uma superfície plana e não apresentando correspondência anatômica ao
estudo radiológico (mãos de Jaccoud), sugerem:
(A) Artrite reumatoide.
(B) Hanseníase.
(C) Febre reumática.
(D) Porfíria cutânea.
QUESTÃO 20
A presença de sacroileíte e sindesmófitos na coluna lombar (aspecto em “bambu”) em um estudo radiológico
da coluna lombossacra em AP e perfil sugere o diagnóstico de:
(A) Artrite reumatoide juvenil.
(B) Espondilite anquilosante.
(C) Doença mista do colágeno.
(D) Sarcoidose.
QUESTÃO 21
Em relação à política de prevenção do câncer de colo do útero, o Ministério da Saúde recomenda: “O
rastreamento deve ser realizado a partir de _______ anos em todas as mulheres que iniciaram atividade
sexual, a cada _______anos, se os dois primeiros exames anuais forem normais”. Os exames devem seguir até
os ______ anos de idade. Assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.
(A) 25; 3; 64
(B) 20; 2; 70
(C) 19; 2; 60
(D) 23; 4; 75
QUESTÃO 22
M. A., 28 anos, tabagista, 25 cigarros/dia, foi à Unidade Básica de Saúde (UBS) fazer o seu colpo citológico
(CCO) de rotina. Durante a coleta, foi informada que seu exame especular estava alterado e que seria
aguardado o resultado para posterior conduta. Está correto afirmar que CCO com
(A) ASC-H, LIE ou SIL de alto grau deve-se encaminhar para colposcopia.
(B) LIE ou SIL de alto grau deve-se encaminhar para oncoginecologia.
(C) carcinoma invasor deve-se encaminhar para colposcopia.
(D) ASC-US, LIE ou SIL de baixo grau deve-se encaminhar para oncoginecologia.
QUESTÃO 23
Em relação à política de rastreamento do câncer de mama, analise as afirmativas abaixo.
I - No Brasil, a estratégia preconizada para o rastreamento de câncer de mama é a mamografia a cada dois
anos para mulheres entre 50 e 69 anos.
II - O autoexame das mamas, que foi muito estimulado no passado, provou ser benéfico para a detecção
precoce de tumores e por trazer segurança, e menor número de exames invasivos.
III - O autoexame deve ser orientado para o reconhecimento de lesões, e não recomendado para que a
mulher tenha conhecimento de seu próprio corpo.
IV - O exame clínico das mamas não tem benefício bem estabelecido como rastreamento, devendo ser
realizado no caso de queixas mamárias, como parte inicial da investigação.
(A) III e IV.
(B) II e III.
(C) I e IV.
(D) I e II.
QUESTÃO 24
M. J., 27 anos, solteira, gestação, parto e aborto zero. Tabagista. Vida sexual ativa. Usa o anticoncepcional
Depo-provera. Procurou a Unidade Básica de Saúde (UBS) para avaliar o aparecimento de lesão vulvar,
vegetante, pruriginosa há 2 semanas, que vem aumentando em número e tamanho. Após avaliação do exame
clínico, o médico diagnosticou condiloma vulvar. Para o tratamento dessa condição clínica, pode-se afirmar
que NÃO se usa:
(A) Eletrocautério.
(B) Aplicação de Ácido Acético 5%.
(C) Aplicação de Podofilina.
(D) Criocautério.
QUESTÃO 25
Conceitua-se como abortamento a interrupção da gravidez ocorrida antes da 22ª semana de gestação. O
produto da concepção eliminado no processo de abortamento é chamado aborto. O abortamento pode ser
precoce, quando ocorre até a 13ª semana, e tardio, quando entre a 13ª e a 22ª semana. Pode ser classificado
de várias formas. Sobre o assunto, numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.
1 - Abortamento espontâneo ( ) Cólicas, sangramento uterino com a cérvix
fechada e ultrassom com batimentos
2 - Ameaça de abortamento
cardioembrionários positivos.
3 - Abortamento inevitável ( ) É a perda involuntária da gestação.
( ) Morte silenciosa do embrião ou feto que
4 - Abortamento retido
permanece na cavidade uterina, sem ser
eliminado.
( ) Cólicas, sangramento e dilatação cervical, mas
ainda não ocorreu eliminação de conteúdo
uterino.
(A) 4, 3, 2, 1
(B) 3, 1, 4, 2
(C) 1, 3, 2, 4
(D) 2, 1, 4, 3
QUESTÃO 26
Em relação ao climatério, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O climatério corresponde à transição da mulher do ciclo não reprodutivo para o reprodutivo,
ocorrendo habitualmente entre os 48 e 75 anos.
( ) É uma fase biológica da vida da mulher e um período de mudanças psicossociais, de ordem afetiva,
sexual, familiar, ocupacional.
( ) A menopausa é diagnosticada de forma retroativa, após 18 meses consecutivos de amenorreia,
ocorrendo geralmente entre os 38 e 60 anos, e precoce antes dos 40 anos.
( ) A confirmação do climatério e da menopausa é eminentemente clínica, sendo desnecessárias
dosagens hormonais.
(A) V, F, V, F
(B) F, V, F, V
(C) F, F, V, V
(D) V, V, F, F
QUESTÃO 27
Placenta prévia é definida como a placenta que se implanta total ou parcialmente no segmento inferior do
útero. Ela pode ser classificada de acordo com sua posição em relação ao colo do útero. Sobre essa
classificação, analise os itens.
I - Baixa: atinge o orifício interno do colo do útero, sem recobri-lo.
II - Marginal: está localizada próxima ao colo do útero, sem atingi-lo.
III - Completa ou centro-total: recobre totalmente o orifício interno do colo do útero.
(A) I, apenas.
(C) III, apenas.
(D) I e II, apenas.
QUESTÃO 28
O descolamento prematuro de placenta (DPP) é definido como a separação da placenta da parede uterina
antes do parto. Essa separação pode ser parcial ou total e é classificada em três graus, levando em conta os
achados clínicos e laboratoriais. De acordo com a classificação de Sher, marque a caracterização correta.
(A) Grau 2: Sangramento genital intenso e hipotonia uterina. Presença de taquicardia e alterações da pressão
arterial. Batimentos cardíacos fetais ausentes.
(B) Grau 3: Sangramento genital importante com hipertonia uterina. Hipertensão arterial materna e óbito
fetal.
(C) Grau 3B: Sem coagulopatia instalada.
(D) Grau 1: Sangramento genital discreto sem hipertonia uterina significativa. Vitalidade fetal preservada.
Sem repercussões hemodinâmicas e sem coagulopatia.
QUESTÃO 29
C. M. M., 35 anos, procurou a Unidade Básica de Saúde (UBS) para avaliar prurido vaginal intenso, há 2
semanas, sem odor, secreção vaginal abundante, de coloração clara e dispareunia de introito. Ao exame
clínico, edema de vulva, hiperemia de mucosas, presença de secreção vaginal abundante, grumosa, branca,
aderida à parede vaginal e teste de KOH negativo, exame a fresco com hifas. Pode-se tratar com:
(A) Secnidazol 2.000 mg / Dose única.
(B) Fluconazol 150 mg / Dose única.
(C) Azitromicina 1.000 mg / Dose única.
(D) Metronidazol 2.000 mg / Dose única.
QUESTÃO 30
Em relação às circunstâncias clínicas em que é indicada a indução do parto, quando a continuação da gravidez
não é mais aconselhável, marque V para as verdadeiras e F para as falsas.
( ) Síndromes hipertensivas da gravidez descompensadas.
( ) Rotura prematura de membranas a partir de 36 semanas completas.
( ) Intercorrências clínicas maternas descompensadas (ex.: diabetes insulinodependente, doença renal
etc.).
( ) Gestação acima de 41 semanas.
(A) F, F, V, V
(B) V, F, V, F
(C) V, V, V, V
(D) F, V, F, F
Pediatria
QUESTÃO 31
Na patogênese da síndrome diarreica na infância, vários mecanismos podem estar presentes:
I - Osmótico: por adesão à mucosa, causa lesão dos enterócitos da superfície, com redução da produção
das dissacaridases (lactase) e retenção de líquidos dentro do lúmen intestinal devido à presença de
solutos (açúcares) osmoticamente ativos não absorvidos, que carreiam a água para dentro da alça
intestinal e são metabolizados via anaeróbica, resultando na produção de radicais ácidos.
II - Secretor: a liberação de enterotoxina bloqueia o transporte ativo de água e eletrólitos do enterócito,
ocasionando o aumento da secreção intestinal, principalmente de ânions cloreto e bicarbonato.
III - Invasor: a lesão da célula epitelial do intestino impede a absorção de nutrientes. Pode ocorrer invasão
da mucosa causando diarreia com muco, pus e sangue nas fezes ou invasão da lâmina própria com
disseminação hematogênica e sintomas sistêmicos.
Assinale os patógenos que têm a invasão como mecanismo principal de ação para causar a síndrome
diarreica.
(A) Shiguela e Rotavírus
(B) Rotavírus e Vibrião colérico
(C) Salmonella e Shiguela
(D) Escherichia coli enterotoxigênica e Rotavirus
QUESTÃO 32
Das artrites que acometem crianças, a mais comum é a artrite idiopática juvenil (AIJ). A doença acomete
qualquer raça e qualquer idade antes dos 16 anos, mas os picos de maior incidência estão de 1 a 5 e de 10 a
14 anos de idade. Além das articulações, a AIJ pode afetar outras partes do corpo, como coração, olhos,
músculos, tendões, fígado e pele. É uma doença que pode durar anos, com períodos eventuais de remissão e
atividade, quando o paciente tem dores e febre. Não é fatal, mas sem tratamento adequado pode levar a
complicações para a vida da criança, como deixar de utilizar normalmente um membro do corpo, como um
braço ou uma perna, ou ainda deixar de andar, tornando-se dependente da família. Sua prevalência no sexo
feminino é de:
(A) 7:1
(B) 10:1
(C) 5:1
(D) 3:1
QUESTÃO 33
Os distúrbios alimentares tornaram-se, nos últimos 15 anos, alvo de intensas pesquisas dado o grande
aumento de sua incidência na população jovem, principalmente nos adolescentes. Estudos na década de 80,
nos EUA, revelaram que a anorexia nervosa (AN) é a terceira doença crônica mais comum entre adolescentes
do sexo feminino (10 a 20 mulheres para 1 homem), só perdendo para asma e obesidade. Quanto à bulimia
nervosa (BN), afeta 1 a 5% desta população, sendo também mais frequente na mulher. A AN e a BN são
complexas do ponto de vista etiológico, crônicas, de difícil controle, sendo necessário o acompanhamento a
longo prazo, e as recaídas são frequentes. A faixa etária mais acometida está entre os 10 e 19 anos. O
diagnóstico e tratamento precoce podem fazer toda a diferença entre o fracasso e o sucesso terapêutico
(FISBERG, M et al.).
Leia atentamente os sinais e sintomas:
1- Recusa em manter o peso na proporção normal para idade e estatura.
2- Medo intenso de engordar, mesmo que com peso abaixo do normal.
3- Autoavaliação alterada do peso e forma do corpo.
4- Amenorreia.
5- Episódios recorrentes de comer-compulsivo.
6- Comportamento compensatório inadequado: Vômitos, laxantes, diuréticos, jejum.
7- Episódios com ocorrência média de ao menos 2 / semana, por 3 meses.
8- Autoestima influenciada pelo peso e forma do corpo.
Dos sinais e sintomas apresentados no quadro acima, qual está presente na Anorexia Nervosa, mas não na
Bulimia?
(A) 2
(B) 4
(C) 3
(D) 1
QUESTÃO 34
Na Atenção Humanizada do Recém-nascido, as Boas Práticas do Nascimento incluem, entre outras ações, o
clampeamento tardio do cordão umbilical. A Organização Mundial da Saúde recomenda que o clampeamento
deve ser feito, após o nascimento. Isso deve ser feito entre:
(A) 3 e 5 minutos.
(B) 1 e 3 minutos.
(C) 5 e 7 minutos.
(D) 7 e 10 minutos.
QUESTÃO 35
Atualmente o Brasil enfrenta o grande desafio de erradicar a sífilis congênita que vem aumentando
assustadoramente e, para dificultar o controle, a Penicilina Cristalina, que é o medicamento de escolha para o
tratamento da sífilis congênita, está em falta. Segundo o Protocolo do Ministério da Saúde 2015 para
tratamento da sífilis congênita, a opção é:
(A) Ceftriaxona.
(B) Cefalexina.
(C) Cefepime.
(D) Ceclor.
QUESTÃO 36
Em relação à oftalmia neonatal, estando disponível apenas o diagnóstico clínico, toda criança com oftalmia
neonatal deve receber tratamento para gonococo (principalmente) e clamídia. A conjuntivite pode ser
também um marcador de uma infecção neonatal generalizada. Deve ser excluída infecção sistêmica,
instituindo-se medidas para prevenção de infecção hospitalar. A mãe e a parceria sexual devem ser tratadas
para gonorreia e infecção por clamídia, submetidas a exame genital e testadas para sífilis, HIV e HBV. Na
suspeita de infecção pela C. trachomatis, o antibiótico de escolha para tratamento pertence ao grupo de:
(A) Quinolonas.
(B) Cefalosporinas.
(C) Aminoglicosídeos.
(D) Macrolídeos.
QUESTÃO 37
O Boletim de Silverman-Andersen tem muita utilidade na Neonatologia, servindo para avaliar graus de
dificuldade respiratória do Recém-nascido e orientar o profissional na conduta. Um Boletim de Silverman-
Andersem = 8,0 significa:
(A) Insuficiência Respiratória Grave.
(B) Insuficiência Respiratória Moderada.
(C) Insuficiência Respiratória Leve.
(D) Sem Dificuldade Respiratória.
QUESTÃO 38
A Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR), também conhecida como Doença da Membrana Hialina
(DMH), tem como principal causa a quantidade inadequada de surfactante pulmonar em decorrência de
nascimento pré-termo, mecanismos imaturos de remoção do líquido pulmonar e baixa área de troca gasosa
(típica do pulmão imaturo). A aceleração farmacológica da maturidade do pulmão fetal, a melhoria nos
métodos de assistência ventilatória e a terapia de reposição do surfactante pulmonar têm reduzido a
morbimortalidade dos prematuros. Aliado a isso, o uso de um fármaco no período pré-natal, administrado às
gestantes com rotura prematura de membrana e idade gestacional entre 24 e 34 semanas, tem se mostrado
eficiente para a redução de até 50% da incidência da SDR em recém-nascidos prematuros (RNPT) por induzir a
maturação pulmonar, maior sobrevivência e menor incidência de hemorragia intracraniana (50%) em RNPT no
ambiente extrauterino. O fármaco citado no texto é:
(A) Betabloqueador.
(B) Corticosteroide.
(C) Prostaglandina.
(D) Indometacina.
QUESTÃO 39
Um lactente jovem de sete meses de idade, nascido de Parto Normal a termo com peso de 3 kg, 50 cm de
comprimento, com 36 cm de perímetro cefálico, foi diagnosticado como tendo Meningoencefalite tuberculosa
e tratado com Rifampicina, Isoniazida, Etambutol e durante dois meses recebeu também Dexametasona.
Ainda em tratamento, sua mãe procura a Unidade de Saúde, preocupada porque acha que seu filho não está
enxergando. O profissional de saúde examina a criança e verifica que ela não responde ao estímulo visual. A
mãe informa que até os três meses de idade, antes do início do tratamento, a criança já apresentava sorriso
social, interagia com ela, fazendo barulhos com a boca (arrulhos, sons guturais) e até olhava para ela, o que já
não faz mais. Diante desse quadro, foi encaminhada ao Oftalmologista que constatou que a criança
apresentava amaurose. Segundo o especialista, essa amaurose era um efeito colateral da medicação utilizada
no tratamento da tuberculose. Qual desses medicamentos utilizados pela criança pode ser responsabilizado
pela amaurose?
(A) Dexametasona
(B) Isoniazida
(C) Etambutol
(D) Rifampicina
QUESTÃO 40
As tumorações abdominais na infância apresentam as mais variadas etiologias, geralmente são doenças
benignas, como hidronefrose, rim multicístico, hepatoesplenomegalia infecciosa, bezoar, malformação
intestinal ou cistos. Os tumores malignos nessa faixa etária são raros, mas a elucidação diagnóstica precoce é
imprescindível para garantir possibilidades de cura para o paciente. A estratégia para o diagnóstico do tumor
abdominal inclui história clínica, exame físico, exames laboratoriais e de imagem. Entre as crianças de 0 a 2
anos, o tumor maligno abdominal retroperitoneal mais frequente é:
(A) Neuroblastoma.
(B) Nefroblastoma.
(C) Hepatoblastoma.
(D) Rabdomiossarcoma.
Saúde Coletiva
QUESTÃO 41
Durante a investigação epidemiológica de um surto de doença, as seguintes etapas são necessárias:
1) Análise dos dados de acordo com o tempo, lugar e pessoa.
2) Condução de um estudo tipo caso-controle.
3) Estabelecimento de hipóteses causais.
4) Atividades de vigilância epidemiológica para a identificação de casos adicionais.
5) Definição diagnóstica de casos.
6) Confirmação de que o número de casos identificados excede o número esperado para o local e período de
tempo.
7) Designação dos responsáveis pela divulgação acerca da investigação do surto.
Qual é a ordem correta de realização das etapas acima?
(A) 1, 3, 7, 4, 5, 6, 2
(B) 5, 6, 3, 1, 2, 4, 7
(C) 7, 6, 5, 4, 1, 3, 2
(D) 5, 6, 1, 3, 2, 4, 7
QUESTÃO 42
Um comitê de especialistas se reúne para escolher um ponto de corte para um teste de triagem de uma
doença. As curvas no diagrama abaixo representam a distribuição de pontos do resultado do teste de rastreio
para as pessoas com (direita) e sem (esquerda) a doença.
Número de
pessoas
Esquerda Direita
A respeito das consequências nos parâmetros de validade do teste, decorrentes do movimento do ponto de
corte (indicado pela seta e linha pontilhada), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Para a esquerda, aumenta o valor preditivo positivo.
( ) Para a direita, aumenta a especificidade.
( ) Para a esquerda, reduz a sensibilidade.
( ) Para a direita, aumenta a proporção de resultados falsos-positivos.
( ) Para a esquerda, reduz a proporção de resultados falsos-negativos.
(A) V, F, F, V, V
(B) F, V, F, F, V
(C) F, V, V, F, F
(D) V, F, V, V, F
QUESTÃO 43
Tem-se o conjunto de dados sobre o peso ao nascer das crianças do Estado de Mato Grosso nos últimos 10
anos. Qual característica espera-se encontrar após a análise dos dados, se assumir que o peso ao nascimento
é uma variável aleatória normalmente distribuída?
(A) 95% dos dados estarão entre a média ± 1 desvio-padrão.
(B) A curva de distribuição do peso mostrará assimetria positiva.
(C) A distribuição do peso será bimodal, isto é, meninos mais pesados que meninas.
(D) A média, a mediana e a moda serão coincidentes.
QUESTÃO 44
O resultado de um estudo longitudinal mostrou que a incidência absoluta de uma doença entre tabagistas foi
de 10/1000 em 10 anos e que entre os não tabagistas foi de 1/1000 em 10 anos. Portanto, o risco relativo e o
risco atribuível da doença associado ao tabagismo foram, respectivamente, de:
(A) 10/1000 e 9/1000.
(B) 9/1000 e 10.
(C) 10 e 9/1000.
(D) 10 e 9.
QUESTÃO 45
Qual polígono de frequência epidemiológica de uma doença foi construído de forma correta em relação ao
tempo (eixo horizontal)?
(A) (B)
Número de casos
Número de casos
Tempo (em dias) Tempo (em dias)
(C) (D)
Número de casos
Número de casos
Tempo (em dias) Tempo (em dias)
QUESTÃO 46
Sobre a validade dos testes de diagnóstico de uma determinada doença, considere as seguintes afirmativas:
I- A probabilidade pré-teste da doença é igual à acurácia do teste.
II - A sensibilidade de um teste varia com a prevalência da doença na população.
III - Um teste altamente específico é adequado para confirmar o diagnóstico da doença.
IV - O valor preditivo positivo de um teste tem relação direta com a prevalência da doença.
(A) I e II, apenas.
(B) I, II e III, apenas.
(C) III e IV, apenas.
(D) I, III e IV, apenas.
QUESTÃO 47
Uma pesquisa foi realizada para analisar a relação entre o nível de exposição a agrotóxicos e o risco de
leucemia entre trabalhadores da agricultura extensiva. Foi feita a comparação da incidência de leucemia entre
os trabalhadores de fazendas que utilizam alta e baixa concentração dos agrotóxicos. O estudo mostrou que o
risco relativo de desenvolvimento de leucemia foi de 2,0 para exposição à alta concentração de agrotóxicos,
com valor de p = 0,03. Qual é o significado do valor de p nesse estudo?
(A) Há uma diferença de 3% nas taxas de incidência de leucemia entre os dois grupos de trabalhadores.
(B) A probabilidade de que o risco relativo encontrado no estudo tenha sido devido ao acaso é de 3%.
(C) O poder estatístico associado ao estudo foi de 3%.
(D) O resultado do estudo não atende à significância estatística ao nível de 5%.
QUESTÃO 48
Analise a tabela que apresenta o número de mortes devido a diabetes melito e doença hepática crônica em
um país X no período de 2010-2015.
Número de mortes devido a diabetes melito e

doença hepática crônica registrados no país X,
2010-2015.
Grupo etário Diabetes Doença hepática
(anos) melito crônica
<5 10 20
5 – 14 31 10
15 – 24 119 71
25 – 34 618 1140
35 – 44 1203 3422
45 – 54 2258 4618
55 - 64 5914 7078
65 – 74 10789 6202
75 – 84 11470 3034
≥ 85 6118 598
Total 38530 26193
Que medida de frequência epidemiológica pode ser calculada usando apenas os dados mostrados na tabela?
(A) Anos potenciais de vida perdidos.
(B) Taxa de mortalidade proporcional.
(C) Taxa de mortalidade específica por idade.
(D) Taxa de mortalidade específica por causa.
QUESTÃO 49
Leia o seguinte resumo de um estudo científico.
O principal fator de risco (FR) para a ocorrência do câncer de mama (CM) é a idade avançada, porém fatores
hormonais endógenos e exógenos, hereditariedade, fatores dietéticos e sociodemográficos se interagem na
etiologia do CM. O objetivo do estudo foi analisar os fatores de risco para CM em mulheres da região. Foram
entrevistadas 80 mulheres com câncer de mama e 156 mulheres do ambulatório de climatério, sem câncer de
mama, pareadas por idade, no período de setembro de 2000 a maio de 2001. Os dados obtidos foram
analisados pelo teste do qui-quadrado e posteriormente pelo modelo de regressão logística. Morar em zona
rural foi a variável de risco mais significativa (p = 0,0016) e ter tido quatro ou mais filhos mostrou-se como um
fator de proteção (p = 0,0094). Conclui-se que, entre as mulheres da região do estudo, o fato de morar em
zona rural está associado a maior risco de desenvolvimento de CM. Ter tido quatro ou mais filhos, por outro
lado, é um fator de proteção.
[PAIVA CE, RIBEIRO BS, GODINHO AA, MEIRELLES RSP, GUZELLA-SILVA,
EV, MARQUES GD, ROSSINI-JUNIOR O. Fatores de Risco para Câncer de
Mama em Juiz de Fora (MG). RevistaBrasileira de Cancerologia, 2002,
48(2): 231-237].
Qual foi o desenho de estudo epidemiológico utilizado?

(A) Coorte
(B) Corte transversal
(C) Ecológico
(D) Caso-controle
QUESTÃO 50
Em relação ao Programa Telessaúde do Sistema Único de Saúde, criado pela Portaria MS 2546/2011, marque
V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Um dos grandes objetivos do Programa é avaliar a pertinência dos encaminhamentos, evitando as
internações por condições sensíveis à atenção primária.
( ) A teleconsultoria é uma consulta realizada pelo paciente com o médico por meio da internet.
( ) As teleconsultorias têm como característica fundamental o apoio assistencial, com menor ênfase no
caráter educacional.
( ) A solicitação de teleconsultoria é permitida somente para médicos e enfermeiros.
( ) Telediagnóstico e tele-educação são outros componentes do Programa Telessaúde.
(A) V, F, F, F, V
(B) V, V, F, V, F
(C) F, F, V, V, V
(D) F, F, V, F, F
Clínica Cirúrgica
QUESTÃO 01
M. A. C., sexo feminino, 32 anos, do lar, refere que há um ano vem apresentando dores constantes nos
braços, pernas, quadris e região dorsal, que a impedem de realizar suas atividades diárias, precisando ficar a
maior parte do tempo deitada. Refere que as dores vão desde o “fio de cabelo até as pontas dos pés”. Por
conta disso, está dormindo mal, sente-se muito desanimada, apática e sem paciência com as pessoas e para
cumprir suas obrigações. Ao exame físico, não apresenta alterações neurológicas, apenas dor à palpação nos
locais que já informara durante a anamnese. Traz exames de ressonância da coluna cervical e lombar;
screening metabólico, infeccioso e reumatológico e tomografias de tórax e abdômen, todos normais. Refere
que já passou por vários médicos, que a orientaram a conviver com a dor.
A partir das informações dadas, responda aos itens a seguir.
I - Qual é o diagnóstico dessa paciente? (Valor: 1,0 ponto)
II - Cite 2 diagnósticos diferenciais. (Valor: 2,0 pontos)
III - Cite 2 fármacos (princípio ativo) para o tratamento dessa patologia. (Valor: 2,0 pontos)
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QUESTÃO 02
L. M. S., 72 anos, gênero masculino, natural e procedente de Barra do Bugres-MT, aposentado. Procurou há 4 dias
pronto atendimento em sua cidade de origem, com queixa de dor abdominal, localizada em região epigástrica, em
forte intensidade, irradiada para hipocôndrios, acompanhada de vômitos e hiporexia. Relatou antecedentes de
hipertensão arterial sistêmica e epilepsia. Vem fazendo uso de enalapril 20 mg/dia, sinvastatina 40 mg/dia e
valproato de sódio 1,5 g/dia. A dor teve início após libação alimentar e ingestão de bebida alcoólica, cerveja, a qual
referiu fazer uso diariamente. Foi feito diagnóstico de intoxicação alimentar e liberado para seu domicílio com
prescrição de medicações sintomáticas. Cerca de 24 horas depois, retornou à mesma unidade, com piora dos
sintomas, tendo sido internado com quadro de desidratação aguda e iniciada reposição de líquidos e eletrólitos via
endovenosa. Evoluiu com manutenção do quadro de dor, vômitos, distensão abdominal, e confusão mental. Foi
encaminhado para Cuiabá-MT em busca de maiores recursos terapêuticos, dando entrada no Pronto Socorro
Municipal em mal estado geral, rebaixamento do nível de consciência, hipocorado ++/4+, ictérico +/4+, cianose
labial +/4+ e edema de membros inferiores ++/4+. Sinais vitais: pressão arterial 9040 mmHg, 110 b.p.m, 32
i.r.p.m., temperatura de 38 C, saturação de oxigênio de 91%. Abdome distendido, hipertimpânico, com dor difusa
à palpação profunda, sem sinais de irritação peritonial e com ruídos hidroaéreos diminuídos. Ao exame do
abdome, chamou atenção ainda do médico a presença da equimose observada na imagem abaixo.
Com base no caso apresentado, responda aos itens:

I - Qual o diagnóstico? (Valor: 1,0 ponto)
II - Cite três prováveis etiologias relacionadas ao diagnóstico, justificando as mesmas com achados presentes no
caso clínico. (Valor: 1,0 ponto)
III - A que se deve a ocorrência do sinal clínico observado na imagem destacada no exame clínico? (Valor: 1,0
ponto)
IV - Considerando que esse paciente foi submetido a tratamento adequado e no quinto dia de internação
apresentava-se clinicamente estável e com parâmetros laboratoriais de melhora, é possível que seja iniciada
alimentação por meio de sonda nasojejunal? Justifique sua resposta. (Valor: 2,0 pontos)
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Clínica Médica
QUESTÃO 03
Homem negro, 50 anos, cobrador de transporte coletivo, tabagista de 2 maços/dia por 30 anos, refere início
do quadro há 90 dias, com astenia, anorexia, sudorese noturna e emagrecimento de 10 kg no período. Evoluiu
com tosse seca e chiado na porção superior direita do tórax. Há uma semana apresentou hemoptoicos e
evoluiu com tosse produtiva, expectoração amarelada, dispneia aos médios esforços e febre alta com
calafrios, tendo realizado RX do tórax (abaixo). Refere dois episódios de processo pneumônico anteriores no
último ano.
Em relação ao caso, responda aos itens.

I - Qual a abordagem propedêutica indicada para o diagnóstico etiológico da doença de base, diante do
quadro clínico e achados radiológicos? (Valor 3,0 pontos)
II - Qual a conduta terapêutica imediata a ser adotada? (Valor 2,0 pontos)
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QUESTÃO 04
Homem, 60 anos, trabalhador rural, refere aparecimento de ferida no nariz há 60 dias, indolor, envolvendo a
porção anterior do septo nasal, associada à obstrução nasal e edema endurecido das asas nasais, com pouca
secreção. Refere duas feridas na perna direita há 2 anos, de características semelhantes, tratadas
ambulatorialmente no HUJM, por 30 dias, com resolução das lesões. Tem vários animais de estimação em
casa, não vacinados, alguns cães com problemas de pele e manqueira.
Exame físico: edema do nariz, com lesão ulcerada indolor, fundo seco e bordas elevadas, com destruição
parcial do septo nasal cartilaginoso e desabamento com fibrose da ponta do nariz (“nariz de tapir”).
A partir das informações dadas, responda aos itens.

I - Qual o diagnóstico clínico sugerido pelo quadro? Justifique. (Valor: 2,0 pontos)
II - Cite três patologias que provocam destruição do septo nasal, descrevendo a localização da lesão no
septo e sua sintomatologia. (Valor: 3,0 pontos)
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QUESTÃO 05
O câncer de ovário é o quarto tumor ginecológico em frequência e o primeiro em mortalidade. Cerca de 70%
dos casos de câncer de ovário na gravidez são diagnosticados no estágio I. A partir das informações, responda
aos itens abaixo.
I - Qual a conduta nos cistos ovarianos na gestação? (Valor: 2,0 pontos)
II - Frente ao diagnóstico de câncer de ovário avançado, qual o tratamento recomendado:
a) No primeiro trimestre da gravidez? (Valor: 1,0 ponto)
b) No segundo trimestre da gravidez? (Valor: 1,0 ponto)
c) No terceiro trimestre acima da trigésima quarta semana de idade gestacional? (Valor: 1,0 ponto)
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QUESTÃO 06
A presença de dois ou mais fetos na cavidade uterina define a gestação gemelar, cuja incidência tem
aumentado graças a alguns fatores predisponentes, entre os quais a maior frequência e o melhor resultado
dos procedimentos em reprodução humana assistida e a gestação em idade mais avançada. A
ultrassonografia, idealmente realizada já no primeiro trimestre, fornece subsídios importantes para o
adequado acompanhamento da gestação gemelar. A partir das informações, responda aos itens abaixo.
I - Cite dois dados de ultrassonografia que indiquem suspeita de transfusão feto-fetal. (Valor: 1,0 ponto)
II - Qual a recomendação de parto nas apresentações:
a) Cefálico Pélvico – com o peso do segundo feto maior que 1.500 g. (Valor: 2,0 pontos)
b) Cefálico Transverso – com o peso do segundo feto maior que 1.500 g. (Valor: 2,0 pontos)
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Pediatria
QUESTÃO 07
A OMS recomenda que o perímetro cefálico seja medido utilizando técnica e equipamentos padronizados,
entre 24 horas após o nascimento e até 6 dias e 23 horas (dentro da primeira semana de vida).
A microcefalia constitui-se em um achado clínico, de etiologia complexa e multifatorial.

I - Qual o parâmetro estabelecido pela Organização Mundial de Saúde para definir microcefalia? (Valor 1,0
ponto)
II - Como é classificada a microcefalia quanto ao tempo de aparecimento? (Valor 1,0 ponto)
III - Cite cinco causas principais de microcefalia. (Valor 1,0 ponto)
IV - Que sinais e sintomas estão presentes na criança com microcefalia? (Valor 1,0 ponto)
V - Que exames são necessários na condução da criança com microcefalia? (Valor 1,0 ponto)
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QUESTÃO 08
A asma é uma doença heterogênea, geralmente caracterizada por inflamação crônica das vias aéreas. O Brasil
ocupa o oitavo lugar no ranking mundial de ocorrência/prevalência de asma. Estima-se que nos grandes
centros urbanos brasileiros 20% da população pediátrica em idade escolar apresentam sintomas de asma.

I - Descreva o quadro clínico da asma na infância. (Valor 1,0 ponto)
II - Elabore o diagnóstico de asma na infância. (Valor 1,0 ponto)
III - Como é o tratamento da crise asmática? (Valor 1,0 ponto)
IV - O que é estado de mal asmático? (Valor 1,0 ponto)
V - Cite cinco patologias que fazem diagnóstico diferencial com a asma brônquica. (Valor 1,0 ponto)
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Saúde Coletiva
QUESTÃO 09
Sobre as segundas opiniões formativas no contexto do Programa Telessaúde do Ministério da Saúde, descreva
de forma sucinta:
I - O que significam. (Valor: 1,25 ponto)
II - De quem é a responsabilidade de elaborar. (Valor: 1,25 ponto)
III - Como são originadas. (Valor: 1,25 ponto)
IV - Para qual grupo de profissionais são destinadas. (Valor: 1,25 ponto)
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QUESTÃO 10
O ensaio clínico aleatorizado e controlado para avaliação da eficácia de um medicamento é considerado de
alto nível de evidência para a tomada de decisão clínica se, e somente se, for alta a validade interna de seus
resultados. Cite e explique quatro dos vários critérios que devem compor a avaliação crítica da validade
interna de um ensaio clínico aleatorizado. (Valor: 5,0 pontos)
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Revalidação de Diploma de Médico
Graduado no Exterior – 2016
Nome:_____________________________________________________________

(PARTE I: Questões Objetivas)
CADERNO A
CLÍNICA CIRÚRGICA
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
CLÍNICA MÉDICA
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
PEDIATRIA
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
SAÚDE COLETIVA
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
exätÄ|wt†ûÉ wx W|ÑÄÉÅt wx `°w|vÉ
ZÜtwâtwÉ ÇÉ XåàxÜ|ÉÜ „ ECDI

CADERNO A
CLÍNICA CIRÚRGICA
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
C C A D B C D D B A
CLÍNICA MÉDICA
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
A B D D C A B A C B
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
A A C B D B C D B C
PEDIATRIA
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
C D B B A D A B C A
SAÚDE COLETIVA
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
C B D C A C B A D A
33 de 33 – Revalidação de Diploma Médico Graduado no Exterior 2016 – UFMT/FM – 2.ª Etapa – Prova Escrita
ZÜtwâtwÉ ÇÉ XåàxÜ|ÉÜ „ ECDJ
Caderno de Prova A
Nome do candidato
Código do candidato Assinatura do candidato

Instruções
LEIA COM ATENÇÃO
PARTE I: constituída de 50 (cinquenta) questões objetivas de múltipla escolha, cada uma com quatro
• 41 a 50 – Medicina da Família e Comunidade e Saúde Coletiva
PARTE II: constituída de 10 (dez) questões discursivas, assim distribuídas:
• 09 e 10 – Medicina da Família e Comunidade e Saúde Coletiva
porosa para o Cartão de Respostas, que será o único documento válido para correção. O Cartão de Respostas não será substituído
por erro ou dano do candidato.
3.1. Para cada questão existe apenas uma alternativa que a responde acertadamente. Para a marcação da alternativa escolhida no
CARTÃO DE RESPOSTAS, pinte completamente o círculo correspondente.
N.º da
Questão
3.2. Marque apenas uma alternativa para cada questão.

3.3. Será invalidada a questão em que houver mais de uma marcação, marcação rasurada ou emendada, ou não houver marcação.
3.4. Não rasure nem amasse o CARTÃO DE RESPOSTAS.
4. Para responder às Questões Discursivas, poderão ser usados os espaços para rascunho neste caderno disponíveis logo após cada
questão, mas as respostas definitivas deverão ser transcritas nas FOLHAS DE RESPOSTAS DEFINITIVAS das questões discursivas.
Use caneta esferográfica de tinta azul ou preta não porosa.
5. Não haverá substituição de FOLHAS DE RESPOSTAS DEFINITIVAS das questões discursivas por erro ou dano do candidato.
6. A duração da Prova Escrita é 5 (cinco) horas, já incluído o tempo destinado ao preenchimento do CARTÃO DE RESPOSTAS das
questões objetivas e das FOLHAS DE RESPOSTAS DEFINITIVAS das discursivas.
7. Será permitida a saída de candidatos da sala de prova somente após decorridas 2 (duas) horas do início da Prova Escrita. O candidato
que insistir em sair da sala de Prova, antes de decorridas as referidas 2 (duas) horas, deverá assinar Termo de Ocorrência, declarando
desistência do processo, que será lavrado pelo Coordenador do estabelecimento.
8. Na página 29 deste Caderno de Prova, encontra-se a Folha de Anotação do Candidato, a qual poderá ser utilizada para a transcrição
das respostas das questões objetivas. Essa folha poderá ser levada pelo candidato para posterior conferência com o gabarito somente
após decorridas 2 (duas) horas do início da prova.
9. Antes de se retirar da sala de prova, o candidato deverá, obrigatoriamente, entregar ao fiscal este Caderno de Prova e o CARTÃO DE
RESPOSTAS das questões objetivas e as FOLHAS DE RESPOSTAS DEFINITIVAS das discursivas. Este Caderno de Prova poderá ser
levado pelo candidato somente na última meia hora de prova.
Clínica Cirúrgica
QUESTÃO 01
Durante o internato médico, um preceptor anestesiologista solicita a seu aluno que realize a inspeção da
orofaringe de um paciente a fim de analisar o grau de dificuldade para a realização de intubação orotraqueal.
Este paciente tem proposta de anestesia geral em um procedimento cirúrgico no dia seguinte. O aluno realiza
o exame e, usando de técnica correta, consegue visualizar apenas o palato mole e base da úvula. O preceptor
pergunta qual a classificação do paciente segundo o proposto por Mallampati. Assinale resposta correta.
(A) Classe I
(B) Classe II
(C) Classe III
(D) Classe IV
QUESTÃO 02
Paciente do sexo masculino, 62 anos, é avaliado em ambulatório de cirurgia geral com queixa de “massa
pulsátil” em abdome inferior. Após avaliação clínica, o médico assistente solicita exame de angioressonância
nuclear magnética, a qual, em corte coronal, mostra a imagem abaixo.
Em relação à doença assim diagnosticada, pode-se dizer que há alto risco de ruptura na seguinte situação:
(A) Paciente do gênero masculino.
(B) Lesão com forma muito excêntrica.
(C) Ocorrência de expansão de 2 mm/ano.
(D) Diâmetro da lesão de 4 cm.
1 de 29 – Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2017 – UFMT/FM – 2.ª Etapa – Prova Escrita – Caderno A
QUESTÃO 03
Paciente do gênero feminino, 65 anos, tabagista, hipertensa, apresenta dispneia de esforço e ortopneia de
evolução progressiva. Realizada ausculta cardíaca com presença de sopro holossistólico, mais audível em
região de ápice. O raio-X simples de tórax em PA (póstero-anterior) mostra a imagem abaixo.
Adicionalmente à ecografia com Doppler, nota-se jato de alta velocidade de fluxo sanguíneo regurgitante para
dentro do átrio esquerdo durante a sístole. Considerando o caso apresentado, haverá indicação cirúrgica na
presença da seguinte alteração:
(A) Associação com fibrilação atrial.
(B) Átrio esquerdo aumentado em 50%.
(C) Infarto do miocárdio prévio.
(D) Corda tendínea rota.
QUESTÃO 04
O acesso venoso central tornou-se rotina nas Unidades de Terapia Intensiva e de Cirurgia nas últimas três
décadas, sendo um procedimento comumente realizado no período perioperatório de operações de grande
porte. O desenvolvimento industrial e tecnológico ocorrido nesse período permitiu a colocação no mercado
de cateteres de maior biocompatibilidade e especialmente desenhados para facilitar os procedimentos de
canulação vascular, diminuindo o risco de complicações de curto e longo prazo. No entanto, alguns pontos
básicos não devem ser esquecidos, pois dependem exclusivamente da ação humana para que os benefícios
sempre ultrapassem os riscos inerentes a esses procedimentos altamente invasivos. Nesse sentido, é correto
afirmar:
(A) A indicação e a escolha precisas do tipo de cateter, do local de punção e da técnica de inserção vascular,
sempre devem ser norteadas pelas necessidades clínicas do paciente e pela experiência do executor da
técnica.
(B) O conhecimento integral da anatomia vascular e das estruturas subjacentes, bem como dos pontos de
referência descritos para o acesso percutâneo ao vaso apesar de importante é dispensável, uma vez que
esses procedimentos sempre devem ser realizados com uso conjunto de ultrassom.
(C) Os preceitos cirúrgicos de antissepsia e assepsia na sua execução devem ser rigorosos na técnica de
punção da veia subclávia. O mesmo não ocorre na punção da veia jugular interna, uma vez que esta tem
posição mais superficial.
(D) O controle radiológico da posição final do cateter deve ser realizado apenas quando, após o
procedimento, ocorrerem alterações na ausculta pulmonar. Em caso de ausculta normal, o exame
radiológico estará indicado especificamente se aparecerem sinais de mau funcionamento, infecção ou
trombose.
QUESTÃO 05
AMF, 44 anos, gênero feminino, foi diagnosticada com colelitíase. Apresenta crise de dor abdominal associada
à icterícia às custas de bilirrubina direta. Após realizar ultrassom de abdome de urgência que mostrou
coledocolitíase, é submetida à colangiopancreatografia endoscópica retrógrada, onde pode-se observar
cálculos em via biliar principal e em topografia de vesícula biliar, sem dilatações significativas.
A melhor conduta para esse caso é:
(A) Colecistostomia e colocação de dreno em “T”.
(B) Iniciar tratamento clínico com antibióticos e nutrição parenteral.
(C) Drenagem biliar externa e programar hepatectomia.
(D) Papilotomia endoscópica e, após, colecistectomia vídeo laparoscópica.
QUESTÃO 06
Sobre a anestesia subaracnoídea, assinale a afirmativa correta.

(A) O espaço subaracnoídeo só pode ser abordado pela via mediana.
(B) A punção no interespaço L5-S1 é a mais segura.
(C) Um dos fatores que influenciam a dispersão das soluções anestésicas injetadas no espaço subaracnoídeo
é a densidade da solução em relação à densidade do líquor.
(D) A cefaleia pós-anestesia subaracnoídea se agrava em decúbito dorsal.
QUESTÃO 07
A nefrolitíase é uma das afecções mais comuns do trato urinário, com aumento de incidência nos últimos
anos. Sobre a nefrolitíase, assinale a afirmativa correta.
(A) A maior incidência ocorre entre a terceira e quinta décadas de vida.
(B) Ocorre com maior frequência em mulheres, com proporção de 2:1 quando comparada aos homens.
(C) A maioria dos cálculos é de origem vesical.
(D) Os cálculos formados por ácido úrico são os mais comuns, correspondendo a 70% - 80% dos casos.
QUESTÃO 08
Sobre a retinopatia diabética, assinale a afirmativa INCORRETA.

(A) 27% dos diabéticos Tipo I que apresentam a doença de 5 a 10 anos e 71% a 90% dos que têm diabetes por
mais de 10 anos têm retinopatia diabética.
(B) Ocorre diminuição da sensibilidade corneana de forma proporcional à duração da doença e à gravidade
da retinopatia.
(C) Retinopatia diabética define-se como a disfunção aguda da vasculatura retiniana causada por
hiperglicemia.
(D) Ao exame oftalmoscópico, as lesões clássicas são os microaneurismas, os quais geralmente se
desenvolvem no polo posterior.
QUESTÃO 09
Sobre as ostemielites, assinale a afirmativa correta.

(A) As osteomielites crônicas representam um grande problema de saúde, decorrentes da importante
morbidade e alta mortalidade.
(B) O Staphylococcus aureus é o agente mais isolado da osteomielite crônica.
(C) A antibioticoterapia empírica deve ser sempre utilizada nas osteomielites crônicas.
(D) Os princípios de terapêutica operatória incluem desbridamento localizado do osso desvitalizado.
QUESTÃO 10
A respeito da laringe, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A laringe é um importante e complexo órgão musculocartilagíneo que desempenha uma série de
atividades fisiológicas.
( ) A laringe está situada na região infra-hioídea, no nível das vértebras de C2 à C7.
( ) O esqueleto da laringe é constituído por quatro cartilagens, duas ímpares e duas pares.
( ) A inervação motora dos diferentes músculos da laringe é fornecida pelo nervo laríngeo recorrente ou
inferior.
(A) V, V, F, F
(B) F, F, V, V
(C) F, V, V, F
(D) V, F, F, V
Clínica Médica
QUESTÃO 11
Homem de 20 anos, com manchas acastanhadas na pele desde o nascimento, com lesões cutâneas verrucosas
e indolores que aumentaram progressivamente em número e tamanho, com aparecimento de tumorações
ósseas dolorosas, procurou atendimento médico para esclarecimento diagnóstico. Qual o diagnóstico clínico?
(A) Neurofibromatose
(B) Síndrome de Peutz-Jegger
(C) Amiloidose
(D) Cromomicose
QUESTÃO 12
Sobre crise de asma brônquica, é INCORRETO afirmar:

(A) A presença de febre sugere infecção, mesmo na ausência de achados radiológicos.
(B) O murmúrio vesicular pode estar difusamente reduzido e o tempo expiratório é maior que o inspiratório.
(C) A ausência de sibilos, à ausculta pulmonar, afasta o diagnóstico clínico de asma.
(D) Utilização da musculatura acessória para respiração, batimentos da asa do nariz, cianose das
extremidades e posição ortopneica são sinais de gravidade.
QUESTÃO 13
Homem de 30 anos, queixando-se de ardência uretral, olhos vermelhos com ardência e lacrimejamento e
sinais de poliartrite. Qual o diagnóstico clínico?
(A) Síndrome de Sjogreen
(B) Síndrome de Reiter
(C) Espondilite anquilosante
(D) Gonococcia
QUESTÃO 14
NÃO faz parte das manifestações clínicas da hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo:
(A) Insuficiência cardíaca restritiva.
(B) Presença de quarta bulha na ausculta.
(C) Rx de tórax nos limites da normalidade.
(D) Insuficiência cardíaca de alto débito.
QUESTÃO 15
A manobra de Patrick-Faber, que consiste na flexão, seguida de abdução e rotação externa forçada da coxa, é
utilizada na avaliação
(A) da coxofemoral homolateral.
(B) da compressão do ciático homolateral.
(C) das raízes lombares contralaterais.
(D) da sínfise púbica.
QUESTÃO 16
Na suspeita clínica de torção testicular, emergência médica, o diagnóstico e o tratamento devem ser
realizados nas primeiras 12 horas, na tentativa de preservar a função do órgão. Qual exame de imagem está
indicado nessa fase?
(A) Ultrassonografia com doppler
(B) Tomografia computadorizada
(C) Ressonância nuclear magnética
(D) Arteriografia do cordão espermático
QUESTÃO 17
Paciente de 20 anos, com anemia crônica e hepato-esplenomegalia discreta, negando hemotransfusão prévia.
Das doenças hematológicas, qual o diagnóstico provável?
(A) Talessemia major (FF)
(B) Associação de hemoglobinopatias (SF, SC)
(C) Anemia falciforme (SS)
(D) Púrpura trombocitopênica idiopática
QUESTÃO 18
A hipertensão arterial secundária à disfunção endócrina pode ser observada tanto no hiper quanto no
hipofuncionamento da glândula
(A) Paratireoide.
(B) Suprarrenal.
(C) Hipófise.
(D) Tireoide.
QUESTÃO 19
Em relação à esteatose hepática, é correto afirmar:

(A) É fator de risco para o desenvolvimento de hemangiomas múltiplos.
(B) É a manifestação mais precoce da síndrome metabólica.
(C) Pode evoluir para cirrose.
(D) Está presente em todos os pacientes em terapia hormonal.
QUESTÃO 20
O cancro misto de Rollet é observado na infecção conjunta por

(A) Treponema palidum e klebsiela granulomatis.
(B) Haemophylus ducreyi e klebsiela granulomatis.
(C) Treponema palidum e Haemophylus ducreyi.
(D) Papiloma vírus humano e Treponema palidum.
QUESTÃO 21
Para a realização do diagnóstico da incontinência urinária de esforço, é importante a avaliação clínica. Na

história patológica pregressa, realizar o inventário detalhado das medicações utilizadas pela paciente. A
coluna da esquerda apresenta substância utilizada pela paciente e a da direita, os mecanismos dos efeitos
esperados no sistema urinário. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.
1 - Bloqueadores alfa adrenérgicos ( ) Relaxamento do esfíncter uretral interno e
perda involuntária de urina.
2 - Inibidores da ECA
( ) Retenção hídrica e diurese noturna.
3 - Bloqueadores do canal de cálcio ( ) Aumento da frequência urinária, urgência e
poliúria.
4 - Inibidores da COX-2
( ) Tosse crônica e vazamento urinário.
5 - Diuréticos ( ) Relaxamento da bexiga, retenção hídrica,
retenção urinária e diurese noturna.
(A) 3, 2, 4, 5, 1
(B) 1, 4, 5, 2, 3
(C) 1, 5, 4, 3, 2
(D) 5, 4, 3, 2, 1
QUESTÃO 22
O diagnóstico principal da endometriose é pela visualização das lesões endometrióticas por laparoscopia, com
ou sem biópsia para confirmação histológica. Uma vez que a extensão da doença pode variar muito entre as
pacientes, tentativas têm sido feitas no sentido de desenvolver uma classificação padronizada para avaliar de
forma objetiva essa extensão. Considerando critérios da American Society for Reproductive Medicine
(ASRM/1997), assinale a classificação correta.
(A) Endometriose superficial do ovário >3 cm é classificada como estágio IV ou grave.
(B) Endometriose superficial do peritônio <1 cm é classificada como estágio III ou moderada.
(C) Endometriose superficial do ovário <1 cm é classificada como estágio II ou leve.
(D) Endometriose superficial do peritônio >3 cm é classificada como estágio I ou mínima.
QUESTÃO 23
Na avaliação do casal infértil, há uma evidente relação inversa entre idade da mulher e fertilidade. Em um
estudo clássico entre os hutteristas, comunidade anabatista que evita contracepção, após 34, 40 e 45 anos, a
taxa de infertilidade foi de 11%, 33% e 87%, respectivamente. A infertilidade relacionada com a idade está
mais ligada à perda de oócitos viáveis. O hormônio antimülleriano (AMH) é o fator circulante mais
recentemente usado como preditor da reserva ovariana (La Marca, 2009). Em relação à avaliação da reserva
ovariana, é correto afirmar que o AMH
(A) é expresso pelas células da granulosa dos pequenos folículos pré-antrais.
(B) é expresso no ovário, sendo grande a expressão nos folículos maiores.
(C) também é expresso pelas células da teca dos pequenos folículos pré-antrais.
(D) tem papel irrelevante no recrutamento do folículo dominante.
QUESTÃO 24
Durante o renascimento moderno do DIU, diversas melhorias resultaram em métodos mais seguros e efetivos.
A despeito do custo inicial maior, sua ação efetiva prolongada resulta em relação custo/efetividade
competitiva quanto a outras formas de contracepção. Ainda há alguns efeitos colaterais indesejados, assim
como equívocos acerca de seu uso. Sobre a temática, analise as assertivas.
I - Pacientes com DIU intra-abdominal, fora do útero pode causar dano. Identificado por laparoscopia, o
dispositivo inerte pode ser removido no mesmo procedimento.
II - Pacientes grávidas e com DIU, a identificação precoce da gestação é importante. Se até antes da 14ª
semana de gestação, com a extremidade final do dispositivo visível no colo uterino, deverá ser mantido.
III - Se a extremidade final do DIU não estiver visível, as tentativas de localização e remoção do dispositivo
não resultam em perda da gestação.
(A) I e II, apenas.
(B) III, apenas.
(C) I, apenas.
(D) II e III, apenas.
QUESTÃO 25
Colposcopia é procedimento ambulatorial de examinar o trato anogenital com um microscópio binocular.

Continua a ser o padrão-ouro clínico para investigação de pacientes com citologia cervical anormal. Sobre as
indicações clínicas do exame, marque V para as verdadeiras e F para as falsas.
( ) Lesões do trato genital visíveis macroscopicamente.
( ) Citologia anormal do colo uterino.
( ) Histórico de exposição intrauterina ao dietilestilbestrol.
( ) Sangramento genital sem explicação.
(A) F, V, F, V
(B) V, V, V, V
(C) F, F, V, F
(D) V, F, F, F
QUESTÃO 26
O entendimento da contratilidade uterina tem sua maior importância em várias situações na clínica
obstétrica, tanto para sua inibição quanto para a sua estimulação. Em relação à atividade contrátil uterina no
ciclo gestatório, analise as assertivas.
I - As contrações tipo A são de alta frequência e baixa amplitude, geralmente localizadas, com frequência
de uma contração/min e intensidade de 2 a 4 mmHg.
II - As contrações tipo B têm intensidade de 20 a 50 mmHg e se difundem de forma parcial ou total pelo
útero. Frequência é progressiva e tem acréscimo máximo nas quatro semanas que antecedem o parto.
III - O início do trabalho de parto é marcado pela ocorrência de duas contrações a cada 10 minutos, com
intensidade de 20 a 40 mmHg.
Estão corretas as assertivas
(A) I e II, apenas.
(C) I, II e III.
QUESTÃO 27
A restrição do crescimento fetal (RCF) ainda é uma das principais complicações da gravidez e está associada a
elevados índices de morbidade e mortalidade perinatal e na infância. Em relação à conduta, marque V para as
afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Pequeno constitucional em associação com doença materna que resulte em insuficiência placentária,
deve-se interromper a gestação com 39 semanas.
( ) Interrompe-se a gestação entre 34 e 37 semanas, diante do achado de artéria umbilical anormal, ou
seja, relação S/D acima do percentil 95 para a idade gestacional, ou de diástole zero.
( ) Na diástole zero antes de 34 semanas gestacionais, índice de pulsatilidade de ducto venoso entre 1 e
2,5, faz-se corticosteroide (25 a 34 semanas) e interrompe-se a gestação após 48 horas.
( ) Na presença de diástole zero antes de 34 semanas gestacionais e ducto venoso com índice de
pulsatilidade superior a 1,5, é indicada a interrupção imediata.
(A) V, V, F, F
(B) F, F, V, V
(C) F, V, F, V
(D) V, F, V, F
QUESTÃO 28
Distócia é por definição a anormalidade no desenrolar do trabalho de parto. A dificuldade de prever e

prevenir a ocorrência da distócia de biacromial faz com que todas as atenções se voltem para as manobras
que podem ser utilizadas na tentativa de resolver essa grave situação. Sobre distócia de ombro, numere a
coluna da direita de acordo com a da esquerda.
1 - Manobra de McRoberts ( ) Consiste na hiperflexão e abdução das coxas, com
consequente deslocamento cranial da sínfise púbica e
2 - Manobra de Rubin retificação da lordose lombar, liberando-se o ombro
impactado.
3 - Manobra de Jacquemier ( ) A paciente deve adotar a posição genupeitoral. Nessa
posição, o ombro posterior torna-se anterior, permitindo
4 - Manobra de Woods que o braço seja facilmente apreendido e trazido para
fora da vagina pela mão do obstetra.
5 - Manobra de Matthes ( ) Realizar pressão suprapúbica, com pressão contínua
sobre o ombro anterior do feto, que desliza sob a sínfise
púbica.
( ) O obstetra deve girar o tronco em 180°, em sentido
horário. Após o ombro posterior ser liberado, roda-se o
tronco em sentido anti-horário, 180°, soltando-se o
outro ombro.
( ) Após suspender o polo cefálico, introduz-se a mão pela
concavidade do sacro, apreende-se o antebraço e, por
deslizamento, este é retirado pela face anterior do tórax.
(A) 1, 5, 2, 4, 3
(B) 3, 1, 5, 4, 2
(C) 1, 4, 3, 5, 2
(D) 3, 2, 5, 1, 4
QUESTÃO 29
Em virtude de sua crescente incidência e significativos índices de morbidade e mortalidade, a gravidez

ectópica é considerada uma verdadeira questão de saúde pública. O tratamento cirúrgico da gravidez ectópica
ainda permanece como modalidade terapêutica importante e muitas vezes necessária. Sobre o tratamento
cirúrgico na gravidez ectópica, assinale a afirmativa correta.
(A) Salpingostomia ou ressecção parcial é tratamento radical.
(B) Salpingectomia é indicada para pacientes com desejo reprodutivo.
(C) Salpingectomia é tratamento cirúrgico conservador.
(D) Salpingostomia laparoscópica é padrão-ouro na tubária íntegra.
QUESTÃO 30
No pós-datismo e na gestação prolongada, a carência da oxigenação fetal é a preocupação prevalente. A

conduta assistencial obedece a duas estratégias: vigilância do bem-estar fetal e indução do trabalho de parto.
Em relação a essas estratégicas, assinale a afirmativa correta.
(A) A vigilância do bem-estar fetal deve ser iniciada após a gestação completar 42 semanas.
(B) A conduta intervencionista deve ser assumida quando há comprometimento fetal e oligoâmnio.
(C) Realizar intervenção somente quando ultrapassar 42 semanas, antes disso não há risco.
(D) O preparo do colo não é estratégia útil para a indução do parto quando o colo é desfavorável.
Pediatria
QUESTÃO 31
Adolescente, 13 anos, estudante de 8º ano, com suspeita de gravidez, procura atendimento médico, sem
acompanhamento dos pais ou responsáveis. Relata que fez o teste da farmácia e acha que deu positivo, os
pais não sabem da possível gestação. Fez alguns programas pagos com homens maiores de idade, ingeriu
bebidas alcoólicas nesses momentos e não fez uso de preservativos. Relata que a gravidez é indesejada e que
não quer continuar com ela, caso seja confirmada. São solicitados exames para confirmar a gestação e para
diagnósticos de infecções sexualmente transmissíveis. Qual a conduta correta a ser adotada considerando as
questões ética e bioética envolvidas?
(A) Dizer para a adolescente que as informações obtidas durante a consulta estão protegidas pelo sigilo
médico e, assim sendo, não há obrigatoriedade do médico informar aos pais sobre a situação.
(B) Dizer para a adolescente que as informações obtidas durante a consulta estão protegidas pelo sigilo
médico, que compete a ela decidir se conta ou não aos pais, entretanto, somente a atenderá nas novas
consultas de pré-natal com os pais acompanhando.
(C) Dizer para a adolescente que as informações obtidas durante a consulta estão protegidas pelo sigilo
médico, entretanto, terá que comunicar ao Conselho Tutelar para acompanhamento, durante as novas
consultas de pré-natal agendadas.
(D) Dizer para a adolescente que as informações obtidas durante a consulta estão protegidas pelo sigilo
médico, entretanto, devido à situação de risco à saúde com a possível gravidez e medidas para a
interrupção (abortamento), riscos de infecções por contágio sexual, alcoolismo, justifica-se a necessidade
de contar aos pais.
QUESTÃO 32
Os Transtornos do Espectro Autista (TEA) referem-se a um grupo de transtornos caracterizados por um

espectro compartilhado de prejuízos qualitativos na interação social, associados a comportamentos
repetitivos e interesses restritos pronunciados. Os TEA apresentam ampla gama de severidade e prejuízos,
sendo frequentemente a causa de deficiência grave, representando importante problema de saúde pública.
Há uma grande heterogeneidade na apresentação fenotípica do TEA, em relação à configuração e severidade
dos sintomas comportamentais. A atual dificuldade de identificação de subgrupos de TEA que poderiam
direcionar tratamentos e viabilizar melhores prognósticos inibe progressos no desenvolvimento de novas
abordagens de tratamento desses pacientes.
Para fazer o diagnóstico do Transtorno do Espectro Autista, analise os critérios diagnósticos abaixo
especificados.
I - Déficits clinicamente significativos e persistentes na comunicação social e nas interações sociais,
manifestados de todas as maneiras seguintes:
a) Déficits expressivos na comunicação não verbal e verbal usadas para interação social;
b) Falta de reciprocidade social;
c) Incapacidade para desenvolver e manter relacionamentos de amizade apropriados para o estágio de
desenvolvimento.
II - Padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses e atividades, manifestados por pelo
menos duas das maneiras abaixo:
a) Comportamentos motores ou verbais estereotipados, ou comportamentos sensoriais incomuns;
b) Excessiva adesão/aderência a rotinas e padrões ritualizados de comportamento;
c) Interesses restritos, fixos e intensos.
III - Os sintomas devem estar presentes no início da infância, mas podem não se manifestar completamente
até que as demandas sociais excedam o limite de suas capacidades.
IV - A gravidade baseia-se em prejuízo na comunicação social e em padrões de comportamento restritos e
repetitivos.
São critérios diagnósticos do DSM-V:
(A) I, II, III e IV.
(B) I, II e IV, apenas.
(C) II, III e IV, apenas.
QUESTÃO 33
RN de termo, AIG, peso de 3.200 g, 49 cm, parto normal, idade de 2 dias, sugando bem, ictérico zona II,
eliminações fisiológicas presentes. Foi informado à mãe ter que fazer os exames de triagem neonatal antes de
receber alta hospitalar.
Considere os seguintes exames:
I- Olhinho
II - Orelhinha
III - Linguinha
IV - Coraçãozinho
V- Pezinho
São exames obrigatórios que devem ser realizados ainda no hospital:
(A) I, II, III e V, apenas.
(B) II, IV e V, apenas.
(C) I, II, III e IV, apenas.
(D) I, III, IV e V, apenas.
QUESTÃO 34
Paciente, feminino, 5 anos, procedente de Cuiabá, foi internada no Hospital Universitário com história de edema
periorbitário e abdominal importante há 5 dias. A mãe relata que há 2 semanas apresentou feridas nas pernas por
picadas de formigas. Refere que está urinando pouco, cor amarelo mais escuro e espumosa. Ao exame: Peso: 18
kg, PA: 170×90 mmHg, FR: 20 irpm, FC: 104 bpm. Afebril, hipocorada 1+/4, edema de face e periorbitário bilateral.
Orofaringe e otoscopia sem alteração. Pulmões sem ruídos adventícios, MVF simétrico. ACV: RCR, 2T, sem sopros.
Abdômen globoso, macicez móvel presente, RHA normoativos, sem visceromegalias. SN: sem sinais meníngeos.
Pele com lesões crostosas sugestivas de piodermites. Exames laboratoriais: Hemograma: Hb: 11 g/L, Ht: 38%, GB:
7.800, B: 0%, S: 35%, L: 60%, M: 3%, E: 2%, EAS: presença de cilindros hialinos, graxos e hemáticos, hematúria 25
hemácias/campo. Diurese de 24 horas: 0,52 mL/kg/h, proteinúria: 2,6 g/dia, Colesterol: 320 mg/dL, Triglicérides:
250 mg/dL, ASLO 250 UTodd, Albumina sérica: 2,2 mg/dL. Qual o diagnóstico e a conduta mais adequada?
(A) Síndrome nefrótica; diurético poupador de potássio, reposição de albumina e anti-hipertensivo.
(B) Síndrome nefrótica com componente nefrítico; corticoterapia, diuréticos de alça e anti-hipertensivo.
(C) Síndrome nefrítica com componente nefrótico; antibioticoterapia, reposição de albumina, diurético de alça e
anti-hipertensivo.
(D) Síndrome nefrítica; corticoterapia, reposição de albumina, diurético poupador de potássio e anti-hipertensivo.
QUESTÃO 35
Paciente, masculino, 10 meses de idade, procedente da zona rural de Cuiabá, deu entrada no Hospital
Universitário com história de vômitos e diarreia há 5 dias. Mãe relata que iniciou com vômitos com conteúdos
alimentares, depois somente leite e água, 6-8 vezes/dia, que cessaram há dois dias. Porém continuou com diarreia,
fezes líquidas, volumosas, odor normal, sem muco, pus, sangue e restos alimentares, mais de 10 vezes ao dia,
urinando pouco. Procurou Pronto Atendimento há 3 dias sendo orientada a dar soro oral, paracetamol e seio
materno. Refere que a criança emagreceu, pesava 10 kg. Ao exame: Peso 7 kg, FC: 120 bpm, FR: 60 irpm, afebril,
olhos encovados, choro sem lágrimas, boca seca. Pulmões MVF, simétrico, sem ruídos adventícios. RCR, 2T, sem
sopros. Abdômen distendido, flácido, sem visceromegalias, RHA diminuídos. SN: criança pouco ativa, irritada ao
exame, sem sinais meníngeos. Sinal de prega: a pele volta muito lentamente. Antecedentes fisiológicos: RNT, parto
normal, PN: 3.300 g, C: 49 cm. Vacinas: em dia, exceto a de rotavírus que não tinha no posto, quando chegou a
criança já tinha passado da idade de tomar. Exames laboratoriais: Hemograma: Ht: 48%, Hb: 9 g/L, GB: 12.000, N:
30%, L: 65%, E: 2%, M: 3%. Plaquetas: 220.000/mm3. Glicemia 86 mg/dL, Na: 132 mEq/L, K: 3,6 mEq/L, Cloro: 102
mEq/L, Ca: 9 mg/dL. Gasometria Arterial: pH: 7.20, PaCO2: 30, PO2: 80, HCO3: 14, BE: -8, Sat: 92%.
Dado:
Valor normal do Anion Gap: 11 mEq/L.
Quais os diagnósticos clínicos e laboratoriais?

(A) Desidratação moderada, acidose respiratória com Anion Gap diminuído.
(B) Desidratação moderada, acidose metabólica com Anion Gap normal.
(C) Desidratação grave, acidose metabólica com Anion Gap aumentado.
(D) Desidratação grave, acidose metabólica com Anion Gap normal.
QUESTÃO 36
A dificuldade de aprendizado é uma das principais queixas no período escolar, geralmente referida pelo professor
como “aquele aluno que se relaciona mal com os colegas, desligado, parece que não se interessa por nada e se
distrai facilmente com barulhos, por exemplo, quando um lápis cai ao chão”. Sintomas dessa natureza vêm sendo
diagnosticados como Déficit de Atenção e têm levado à medicalização excessiva. O medicamento mais utilizado em
crianças para esse problema é:
(A) Topiramato.
(B) Metilfenidato.
(C) Carbamazepina.
(D) Fenitoína.
QUESTÃO 37
Em relação à desnutrição proteico-energética (DPE), analise as figuras numeradas de 1 a 3.
Figura 1 Figura 2 Figura 3
Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a forma clínica dessa manifestação.

(A) Marasmo, mista e kwashiorkor.
(B) Kwashiorkor, mista e marasmo.
(C) Marasmo, kwashiorkor e mista.
(D) Mista, marasmo e kwashiorkor.
QUESTÃO 38
A vitamina D é um pró-hormônio (secosteroide) que desempenha papel fundamental na homeostasia do

cálcio e metabolismo ósseo. A deficiência da Vitamina D (hipovitaminose D) está associada ao diabetes tipo 1,
asma, dermatite atópica, alergia alimentar, doença inflamatória intestinal, artrite reumatoide, doença
cardiovascular, esquizofrenia, depressão e variadas neoplasias. Em crianças e adolescentes de risco, é
sugerido suplementar 600-1800 UI/dia, estimular atividades ao ar livre que tenham exposição ao sol em
horários seguros e consumo de alimentos ricos em vitamina D. Concentração sérica de 25 OH vitamina D é
considerada desejável ou suficiente se for
(A) ≥ 20 ng/mL.
(B) ≥ 30 ng/mL.
(C) ≥ 10 ng/mL.
(D) ≥ 5 ng/mL.
QUESTÃO 39
Sobre síndromes relacionadas à obesidade, numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.
1- Síndrome de Cushing ( ) Gigantismo cerebral
2- Síndrome de Prader Willi ( ) Lipodistrofia generalizada
3- Síndrome Metabólica ( ) Hipotonia + obesidade + mãos e pés pequenos
4- Síndrome de Berardinelli ( ) Estrias vermelhas + policitemia + pletora + osteoporose
5- Síndrome de Sotos ( ) Hipertensão arterial, hipercolesterolemia e diabetes
(A) 5, 4, 2, 1, 3
(B) 5, 3, 1, 4, 2
(C) 4, 1, 2, 5, 3
(D) 3, 2, 5, 1, 4
QUESTÃO 40
Pré-escolar de 3 anos de idade é atendido em Ambulatório de Pediatria por apresentar baixa estatura. Na
anamnese, a mãe refere que seu filho nunca teve problema algum de saúde, nasceu de parto a termo,
cesariana por desproporção céfalo-pélvica com peso de 3.250 g, comprimento de 50 cm e perímetro cefálico
de 39 cm. Negou quaisquer intercorrências no período neonatal, teve aleitamento materno exclusivo até o 6º
mês de vida quando passou a receber alimentação complementar com papa de frutas e de legumes e
atualmente aceita bem a comida da família no almoço e jantar, frutas + aleitamento materno. Recebeu 6
doses de vitamina A (megadose a cada 6 meses) e também sulfato ferroso do 6º mês até completar dois anos
de idade. Vacinação: recebeu todas as vacinas recomendadas para a sua idade. Higiene e desenvolvimento
neuropsicomotor adequados para a idade.
Ao exame físico, apresenta: Peso = 11 kg, Estatura = 87 cm, Perímetro Cefálico = 55 cm, Segmento Superior
(SS) = 63 cm e Segmento inferior (SI) = 24 cm, SS/SI = 2,6 e Envergadura = 80 cm. Fácies com nariz chato,
depressão da raiz nasal e fonte proeminente. Apresenta protrusão do abdome e das regiões glúteas e
acentuação da lordose lombar.
Com base nos dados de anamnese, qual a principal hipótese diagnóstica?
(A) Artogripose
(B) Acondroplasia
(C) Osteogênese imperfeita
(D) Osteocondrodistrofia
Medicina da Família e Comunidade e Saúde Coletiva
QUESTÃO 41
Considere as seguintes variáveis, que fazem parte do questionário socioeconômico de um cadastro familiar da
Estratégia Saúde da Família:
I- Escolaridade do chefe da família.
II - Número de pessoas que vivem no domicílio.
III - Classe da renda familiar.
IV - Trimestre do ano mais adequado para a visita da equipe à família.
V- Horas por dia de dedicação, pelos pais, ao trabalho.
São variáveis ordinais:
(A) I, III e IV, apenas.
(B) II e V, apenas.
(C) III e V, apenas.
(D) I, II e IV, apenas.
QUESTÃO 42
O que se espera da prevalência de diabetes melito em uma população, para a qual um programa de controle
rigoroso da glicemia foi implementado para os pacientes com essa doença?
(A) Estabilização
(B) Redução
(C) Impossível predizer
(D) Aumento
QUESTÃO 43
Sobre a conduta correta do médico em procedimentos de constatação e declaração do óbito, marque V para
as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) É permitido cobrar honorário por examinar, constatar e declarar o óbito de paciente particular, para o
qual não vinha prestando assistência médica.
( ) Não se deve declarar o óbito quando tratar-se de criança nascida viva de gestação de 15 semanas e
peso de 450 gramas e que morre logo após o nascimento.
( ) Não se deve declarar o óbito de criança que nasceu morta, em gestação de 21 semanas e com
estatura igual a 25 centímetros.
( ) Para sepultamento de partes do corpo amputadas, a declaração de óbito deve ser preenchida apenas
para peças anatômicas retiradas por ato cirúrgico, especificando esse detalhe no documento da
declaração.
( ) Para óbito de paciente que não teve assistência médica, a declaração só pode ser preenchida se o
mesmo não tinha vinculação ao serviço de saúde local e não existir serviço de verificação de óbitos no
município.
(A) F, V, F, V, F
(B) V, F, V, V, F
(C) V, F, F, F, V
(D) F, V, V, F, V
QUESTÃO 44
Levando-se em consideração a lista de agravos de notificação compulsória no Brasil, estabelecida pela

Portaria GM/MS nº 204, de 17 de fevereiro de 2016, numere a coluna da direita de acordo com a da
esquerda.
1 - Agravo de notificação imediata ( ) Sífilis congênita
( ) Coqueluche
( ) Evento adverso grave pós-vacinação
( ) Acidente de trabalho com exposição a material biológico
2 - Agravo de notificação semanal ( ) Malária em região não amazônica
( ) Febre de Chikungunya
( ) Doença aguda pelo vírus Zika
( ) Acidente de trabalho grave em crianças e adolescentes
( ) Acidente por animal peçonhento
( ) Toxoplasmose gestacional e congênita
(A) 2, 1, 1, 2, 1, 2, 2, 1, 1, 2
(B) 1, 1, 2, 1, 2, 2, 1, 2, 1, 1
(C) 2, 2, 1, 1, 2, 1, 2, 1, 2, 2
(D) 1, 2, 2, 2, 1, 1, 1, 2, 2, 2
QUESTÃO 45
Um determinado exame laboratorial tem sensibilidade de 94% para o diagnóstico da leishmaniose visceral
humana (LVH). Isso quer dizer que
(A) 94% dos indivíduos que não têm LVH terão resultado negativo no exame.
(B) 6% dos indivíduos que têm LVH terão resultado negativo no exame.
(C) 94% dos indivíduos com resultado positivo no exame serão verdadeiramente doentes.
(D) 6% dos indivíduos que não têm LVH terão resultado positivo no exame.
QUESTÃO 46
Sobre as características da pesquisa epidemiológica e seus respectivos delineamentos metodológicos, numere

a coluna da direita de acordo com a da esquerda.
1 - Descritivo ( ) Não tem risco de conclusão por causalidade inversa,
quando o objetivo é investigar fatores etiológicos.
2 - Ensaio clínico controlado ( ) Até o momento da inclusão dos participantes, não há
diferença entre os grupos de comparação quanto à doença.
3 - Coorte ( ) Não permite analisar medidas de associação entre
exposição e doença.
4 - Caso-controle ( ) Compara dados coletivos, indicadores econômicos ou
ambientais como fatores de risco para a doença.
5 - Corte transversal ( ) Não é passível de aleatorização entre exposição e doença,
porém necessita de grupos homogêneos para a sua
6 - Ecológico comparação.
( ) A randomização dos sujeitos é feita depois da inclusão no
estudo e do consentimento livre de participação.
( ) A associação encontrada permite levantar hipóteses,
porém nunca a inferência para outras populações com as
mesmas características.
( ) Pode ser delineado em abordagem concorrente
(prospectiva), histórica (retrospectiva) ou ambas.
(A) 3, 2, 1, 6, 4, 2, 5, 3
(B) 2, 3, 4, 1, 5, 6, 4, 2
(C) 6, 5, 3, 4, 2, 1, 6, 4
(D) 4, 2, 1, 3, 6, 5, 3, 5
QUESTÃO 47
O documento elaborado pela American Urological Association (AUA) sobre o rastreio do câncer de próstata
por meio da dosagem do PSA (antígeno específico da próstata) apresenta as seguintes informações:
i. Não há redução da mortalidade geral associada ao rastreio.
ii. A redução de mortalidade específica por câncer de próstata só é demonstrada em alguns estudos. Uma
meta-análise das evidências disponíveis sugere que essa redução não existe.
iii. O estudo que mostra redução de mortalidade específica por câncer de próstata aponta que é necessário
envolver 1.037 homens no rastreio e identificar 37 alterações do PSA para evitar uma morte.
iv. O percentual de falsos-positivos no rastreio atingiu 76%.
v. O sobrediagnóstico de câncer de próstata variou em média entre 23% e 42%, chegando a 66% em um dos
estudos.
A partir das informações apresentadas pela AUA e de acordo com os princípios da medicina baseada em
evidências, pode-se concluir:
(A) Mesmo sem redução de mortalidade por câncer de próstata em função do rastreio, demonstrada em
meta-análise, a evidência de benefício obtida por alguns ensaios clínicos randomizados justifica o rastreio
em homens com idade entre 55-69 anos.
(B) Considera-se rastreio falso-positivo uma dosagem de PSA aumentada que não se associou à alteração
estrutural da próstata, verificada posteriormente.
(C) Ao indicar que são necessários 37 rastreios com PSA alterado para evitar uma morte por câncer de
próstata, o documento sugere que 36 pacientes com PSA alterado não terão qualquer benefício
relacionado à mortalidade por câncer de próstata, como resultado do rastreio.
(D) O sobrediagnóstico de câncer de próstata induzido pelo programa de rastreio resultou benéfico, pois
aumentou a detecção da doença, permitindo o seu tratamento oportuno.
QUESTÃO 48
De acordo com a política de atenção básica do Ministério da Saúde, a Estratégia Saúde da Família (ESF) conta
com equipe multiprofissional com as seguintes características:
(A) Os agentes comunitários de saúde devem ser em número suficiente para cobrir 80% a 100% da população
cadastrada, com um máximo de 700 pessoas por agente e de 15 agentes comunitários de saúde por
equipe de Saúde da Família.
(B) Composição mínima: médico especialista em saúde da família, enfermeiro, técnico de enfermagem e
agentes comunitários de saúde.
(C) Todos os profissionais da equipe são responsáveis por manter atualizado o cadastramento das famílias e
dos indivíduos no sistema de informação local e por realizar, sistematicamente, análise da situação de
saúde da população adscrita.
(D) Incorporação opcional à equipe: cirurgião-dentista especializado em atenção básica e auxiliar/técnico em
saúde bucal, visando à oferta de assistência odontológica à população adscrita.
QUESTÃO 49
Sobre os métodos de controle de vetores transmissores de doença no Brasil, preconizados pelo Ministério da
Saúde, analise as afirmativas.
I - Controle mecânico é o uso de peixes e/ou bactérias para o controle de populações do vetor em
ambiente aquático.
II - Controle biológico utiliza métodos que eliminam ou reduzem as áreas onde os vetores se desenvolvem.
III - Controle químico utiliza larvicidas ou inseticidas para controlar as diferentes fases de desenvolvimento
do vetor.
IV - Controle mecânico preconiza medidas para reduzir o contato do homem com o vetor.
(A) I e II.
(B) II e III.
(C) I e IV.
(D) III e IV.
QUESTÃO 50
NÃO são objetivos do princípio da regionalização do Sistema Único de Saúde brasileiro:

(A) Potencializar o processo de descentralização das ações de saúde e organizar as demandas nas diferentes
regiões e municípios.
(B) Reduzir as desigualdades territoriais e promover a equidade na oferta de serviços de saúde.
(C) Garantir acesso e qualidade às ações e aos serviços de saúde, cuja complexidade transcenda a escala
municipal.
(D) Reduzir gastos e controlar os recursos, possibilitando ganhos nas ações e serviços de saúde em nível
regional.
Clínica Cirúrgica
QUESTÃO 01
MASL, gênero feminino, branca, com 14 anos de idade, natural e procedente de Alta-Floresta-MT, deu
entrada no Hospital Universitário Júlio Muller (Cuiabá-MT), com queixa de sangramento retal. O exame
colonoscópico mostrou pólipo séssil de 2 cm localizado a 10 cm do ânus. Próximo à transição
retossigmoideana, encontrou-se grande tumor polipoide de aproximadamente 10 cm e pólipos sésseis em
todo o cólon, com tamanho variando entre 2 mm a 10 mm. Além disso, havia grande quantidade de pólipos
em todo o segmento ileal examinado. Foi submetida à colectomia total com íleo-reto anastomose, tendo
recebido alta após uma semana. O exame anátomo-patológico revelou presença de numerosos adenomas
tubulares, bem como um adenocarcinoma vilo-tubular do sigmoide. Após três meses, foi internada no mesmo
hospital apresentando cefaleia, vômitos e alteração do nível de consciência. A tomografia computadorizada
craniana revelou tumor cístico frontobasal à esquerda. Foi submetida no mesmo dia à craniotomia frontal
com exérese subtotal do processo. O exame anátomo-patológico revelou tratar-se de glioblastoma
multiforme. A paciente foi submetida à radioterapia no segmento cefálico. Evoluiu assintomática por um ano,
quando novamente apresentou sinais de hipertensão intracraniana, causada por recidiva do processo frontal.
Foi reoperada e recebeu alta após 10 dias, sem sequelas neurológicas. A paciente faleceu 5 meses após a
última cirurgia, em sua cidade de origem.
Com base na história clínica apresentada, responda aos itens.
I - Qual o diagnóstico sindrômico para o caso? (Valor: 2,5 pontos)
II - Tendo em vista o estudo genético, qual a conduta a ser tomada em crianças com alto risco para essa
doença, ao início da primeira década de vida? (Valor: 2,5 pontos)
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QUESTÃO 02
M.A, 50 anos, foi encaminhado à clínica de dor para avaliação de dor abdominal e com diagnóstico de
adenocarcinoma de pâncreas. A dor está localizada na região epigástrica e mais intensa à noite. O paciente
está usando sulfato de morfina de liberação rápida de 6/6 horas. Queixa-se de controle inadequado da dor, de
náusea, vômito e constipação.
Sobre o caso acima, responda aos itens.
I - Cite duas causas de dor em pacientes com câncer. (Valor: 2,0 pontos)
II - Em que consiste a conduta em “escada”, de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS) para o
controle da dor oncológica? (Valor: 3,0 pontos)
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Clínica Médica
QUESTÃO 03
Mulher negra, 17 anos, prostituta, em uso irregular de contraceptivo oral, refere dor pélvica súbita,
acompanhada de sangramento vaginal discreto há 24 horas. Refere leucorreia crônica, amarelada, com odor
fétido. Ao exame físico, apresenta-se febril, hipocorada, PA: 90×60 mmHg, FC: 110 bpm, com dor à palpação
da fossa ilíaca direita, com compressão e descompressão local dolorosa.
I - Cite três hipóteses diagnósticas prováveis, justificando-as. (Valor: 3,0 pontos)
II - Cite quatro exames indicados, inicialmente, para esclarecimento diagnóstico, justificando-os. (Valor: 2,0
pontos)
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QUESTÃO 04
Homem branco, 40 anos, mestre de obra, hipertenso, diabético, tabagista moderado há 20 anos, refere início
do quadro há 24 horas, com febre alta e calafrios, acompanhados de dor, rubor e edema na perna direita.
Evoluiu após 48 horas sem tratamento com piora do quadro, com mal estar geral, aumento da dor, do edema
e aparecimento de lesões bolhosas na perna e febre alta contínua. Ao exame físico: algo confuso, FC: 120
bpm, FR: 26 irpm, PA: 110×80 mmHg, com sinais flogísticos em toda extensão do membro inferior direito,
com bolhas necro-hemorrágicas na perna e sinais de síndrome compartimental, cordão eritematoso e
doloroso ao longo da coxa e linfonodos inguino-femurais dolorosos.
I - Qual o diagnóstico clínico nas primeiras 24 horas e após as 48 horas subsequentes? Justifique-os. (Valor:
3,0 pontos)
II - Qual a conduta terapêutica indicada? Justifique-a. (Valor: 2,0 pontos)
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QUESTÃO 05
O aumento uterino é comum e costuma ser o resultado de gravidez ou de leiomioma. Estes são neoplasias
benignas do músculo liso que com frequência originam-se no miométrio, são referidos como miomas uterinos
e, como seu conteúdo considerável de colágeno produz uma consistência fibrosa, são erroneamente
denominados fibromas.
I - Cite quatro fatores de risco para o leiomioma uterino. (Valor: 1,0 ponto)
II - Cite quatro sintomas do leiomioma uterino. (Valor: 1,0 ponto)
III - Qual é a classificação dos leiomiomas? (Valor: 2,0 pontos)
IV - Cite quatro medicamentos usados no tratamento clínico do leiomioma. (Valor: 1,0 ponto)
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QUESTÃO 06
No Brasil, o câncer de endométrio é menos frequente que o de colo uterino. O câncer de endométrio é
doença ginecológica maligna comum e de relevante importância no climatério, devendo ser lembrada e
pesquisada em toda paciente com história de sangramento e achado de espessamento endometrial nessa
fase.
I - Cite dez fatores de risco para o câncer de endométrio. (Valor: 2,0 pontos)
II - Defina neoplasia intraepitelial endometrial. (Valor: 1,0 ponto)
III - Caracterize a propedêutica da paciente com hiperplasia endometrial. (Valor: 2,0 pontos)
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Pediatria
QUESTÃO 07
Surtos de bronquiolite ocorrem nos meses das estações outono-inverno e, por vezes, na primavera. A
transmissão da doença se faz por via aérea, por meio de gotículas de saliva ou por contato com secreções
contaminadas.
Fatores genéticos e ambientais, como fumaça de cigarro, contribuem para a gravidade da doença. Alguns
estudos sugerem que existe uma predisposição genética à bronquiolite, por exemplo, crianças com
bronquiolite têm mais chance de ter um portador de asma ou outra doença causadora de sibilância na família.
Em relação à bronquiolite aguda do lactente, responda aos itens.

I - Cite os dois principais agentes etiológicos. (Valor: 1,0 ponto)
II - Descreva três sinais ou sintomas característicos. (Valor: 1,0 ponto)
III - Cite dois fatores de risco para a gravidade da doença. (Valor: 1,0 ponto)
IV - Identifique a complicação imediata dessa patologia no lactente jovem. (Valor: 1,0 ponto)
V - Descreva duas formas de profilaxia primária. (Valor: 1,0 ponto)
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QUESTÃO 08
Neste ano de 2017, o Governo Federal fez alterações importantes no calendário vacinal com o objetivo de
aumentar a proteção de crianças, ampliar a imunidade de adolescentes e diminuir casos de caxumba entre
adultos. A medida já é válida em todos os postos de saúde do Brasil desde o início de 2017. As modificações
acontecem com frequência, sempre levando em conta estudos e pesquisas científicas que apontam a
necessidade de incluir novos grupos e ampliar a oferta de vacinas. Segundo a Coordenação-Geral do Programa
Nacional de Imunizações (PNI), “esta ampliação permite aumentar a proteção às doenças imunopreveníveis,
conforme os grupos definidos, além de elevar as coberturas vacinais, diminuindo assim a população suscetível
a essas doenças”. Atualmente o Ministério da Saúde oferece gratuitamente, por meio do Sistema Único de
Saúde (SUS), 19 vacinas recomendadas pela Organização Mundial de Saúde (OMS), que atendem todas as
idades. Cerca de 300 milhões de doses são ofertadas para combater mais de 20 doenças.
A partir das informações dadas, descreva o calendário vacinal PNI 2017 no:
I - Período neonatal. (Valor: 0,5 ponto)
II - Período de lactente. (Valor: 2,5 pontos)
III - Período pré-escolar. (Valor: 0,5 ponto)
IV - Período escolar e adolescente. (Valor: 1,5 ponto)
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Medicina da Família e Comunidade e Saúde Coletiva
QUESTÃO 09
A tuberculose latente (ou tuberculose infecção) é uma condição frequente em países endêmicos dessa
doença. Os portadores são assintomáticos. Uma pesquisa populacional foi feita para identificar a prevalência
e os fatores associados à tuberculose latente em uma população de baixa endemicidade, cuja prevalência
(IC95%) esperada regional é de aproximadamente 5% (3,2%; 6,8%). Participaram do estudo 1.800 indivíduos
adultos da população local e a prevalência (IC95%) encontrada foi de 10% (6,1%; 14%). Dos portadores de
tuberculose latente, 90 relatavam tratamento prévio de tuberculose na família. Por outro lado, dos não
portadores, a infecção familiar foi relatada por apenas 162 pessoas. A partir das informações dadas, responda
aos itens.
I - A tuberculose latente é mais prevalente no município estudado do que na região? Justifique. (Valor: 2,5
pontos)
II - Que conclusão pode ser feita sobre a investigação de potencial fator de risco da infecção familiar
prévia? (Valor: 2,5 pontos)
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QUESTÃO 10
O Sr. JMF, pedreiro aposentado, tinha 50 anos quando procurou, pela primeira vez, o serviço de saúde. Havia
caído do andaime da construção civil onde trabalhava e sofreu fratura exposta de tíbia esquerda, cujo
tratamento cirúrgico e imobilização não resultaram em sucesso. Evoluiu com osteomielite crônica que não
respondeu bem ao tratamento antimicrobiano e permaneceu, durante todo o resto de sua vida, com uma
extensa úlcera de perna esquerda, constantemente infectada e dolorosa. Impossibilitado de trabalhar, foi
aposentado por invalidez aos 60 anos, já tendo diagnósticos adicionais de hipertensão arterial e diabetes
melito. Mantinha sua pressão arterial e glicemias bem controladas com captopril, glibenclamida e
metformina. Quando completou 70 anos, deu entrada no hospital regional com febre e calafrios, além de
descompensação do diabetes melito (glicemia = 400 mg/dL). A úlcera da perna esquerda mostrava volumosa
secreção purulenta e extensa celulite adjacente. Após 48 horas, evoluiu com sepsis, síndrome de angústia
respiratória e choque. Parada cardiorrespiratória foi constatada no dia seguinte.
Considerando as informações clínicas e evolutivas do Sr. JMF, preencha, de forma correta, o bloco VI da
declaração de seu óbito. (Valor: 5,0 pontos)
Tempo aproximado
BLOCO VI entre o início e a morte
Causas da morte Doença ou estado mórbido que causou a morte:
Devido ou como consequência de:

PARTE I
PARTE II
Outras condições
significativas que
contribuíram para a
morte
Nome:___________________________________________________

(PARTE I: Questões Objetivas)
CADERNO A
CLÍNICA CIRÚRGICA
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
CLÍNICA MÉDICA
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
PEDIATRIA
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
SAÚDE COLETIVA
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
exätÄ|wt†ûÉ wx W|ÑÄÉÅt wx `°w|cÉ
CADERNO A
CLÍNICA CIRÚRGICA
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
C B D A D C A C B D
CLÍNICA MÉDICA
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
A C B D A A B D C C
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
B D A C B D C A D B
PEDIATRIA
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
D A C B C B D B A B
MEDICINA DA FAMÍLIA E COMUNIDADE E

SAÚDE COLETIVA
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
A D C A B A C C D D

Provas e Gabaritos UFMT de 2009-2017

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2a Etapa: PROV

Código do Candidatto Estab

PARTE I – QUESTÕES OBJETIVAS

PARTE II – QUESTÕES DISCURSIVAS

Espaço para rascunho

Espaço para rascunho

Espaço para rascunho

Espaço para rascunho

Espaço para rascunho

Espaço para rascunho

GABARITO DA PARTE I – QUESTÕES OBJETIVAS

Código do Candidato Estabelecimento Sala

Documento de Identidade Assinatura do Candidato

PARTE I – QUESTÕES OBJETIVAS

A análise do partograma permite estabelecer o seguinte diagnóstico e conduta, respectivamente:

Com base na classificação de Gomez, essa criança está

Assinale a patologia do crescimento relacionada com o Auxograma.

PARTE II – QUESTÕES DISCURSIVAS

Espaço para rascunho

Espaço para rascunho

Espaço para rascunho

Espaço para rascunho

Espaço para rascunho

Espaço para rascunho

GABARITO DA PARTE I – QUESTÕES OBJETIVAS

Código do Candidato Estabelecimento Sala

Documento de Identidade Assinatura do Candidato

PARTE I – QUESTÕES OBJETIVAS

Estão associadas com hipercloridria as lesões tipo

[A] densidade de incidência.

PARTE II – QUESTÕES DISCURSIVAS

Espaço para rascunho

Espaço para rascunho

Espaço para rascunho

Espaço para rascunho

Espaço para rascunho

Espaço para rascunho

Espaço para rascunho

Espaço para rascunho

Espaço para rascunho

GABARITO DA PARTE I – QUESTÕES OBJETIVAS

Código do candidato Estabelecimento Sala

Documento de identidade Assinatura do candidato

PARTE I – QUESTÕES OBJETIVAS

Na presença de turgência jugular patológica, o refluxo hepato-jugular é indicativo de

NÃO faz parte do seguimento da mola hidatiforme:

Em relação às Pneumonias, numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.

Em relação à Infecção do Trato Urinário (ITU), assinale a afirmativa correta.

NÃO é característica conceitual da atenção primária à saúde:

INSTRUÇÃO: Leia a situação clínica abaixo e responda às questões 43 e 44.

(GUSSO, G. Tratado de Medicina de Família. Porto Alegre: Artmed, 2012.)

Com base nos dados da tabela, pode-se concluir:

Analise o quadro abaixo.

Dados relativos aos óbitos do município X no período de 2009 a 2011

Sobre os estudos epidemiológicos de intervenção, analise as afirmativas abaixo.

Analise o seguinte caso clínico:

PARTE II – QUESTÕES DISCURSIVAS

Espaço para rascunho

Espaço para rascunho

Espaço para rascunho

Espaço para rascunho

Espaço para rascunho

Espaço para rascunho

Curva de crescimento intrauterino – Lubchenco, J., 1966