PROCESSO SELETIVO DE RESIDÊNCIA MÉDICA EM

RADIOTERAPIA - 2019
LEIA COM ATENÇÃO AS INSTRUÇÕES DESTE CADERNO.
ELAS FAZEM PARTE DE SUA PROVA.

Este caderno contém a Prova Objetiva abrangendo os conteúdos de Clínica Médica,

Pediatria, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventiva e Cirurgia.
Use como RASCUNHO a folha de respostas reproduzida no final deste caderno.
Ao receber a FOLHA DE RESPOSTAS:
 Confira seu nome e número de inscrição
 Assine, À TINTA, no espaço indicado
 Ao transferir as respostas para a FOLHA DE RESPOSTAS use
EXEMPLO: apenas caneta esferográfica azul ou preta.
 Marque, sem forçar o papel, a área reservada à letra
A B C D E
correspondente à resposta solicitada em cada questão.
01 X
 Assinale somente uma alternativa em cada questão. Sua
02 X
resposta não será computada se houver marcação de duas ou
03 X
mais alternativas.
04 X
 NÃO DEIXE NEHUMA QUESTÃO SEM RESPOSTA.
05 X
 A FOLHA DE RESPOSTA NÃO DEVE SER DOBRADA, AMASSADA
OU RASURADA.
No período estabelecido para a realização da prova objetiva está incluído o tempo necessário à
transcrição das respostas do rascunho para a Folha de Respostas (versão final).
ATENÇÃO: Nos termos do Edital deste processo seletivo “Não serão permitidos, durante a
realização das provas, a comunicação entre candidatos, a utilização de chapéus ou bonés, o
porte e utilização, mesmo que desligados, de aparelhos celulares ou similares, de pager, de
beep, de controle remoto, de máquinas calculadoras ou similares, de qualquer outro tipo de
aparelho eletrônico, de relógios, de livros, de anotações, de impressos ou de qualquer outro
material de consulta. Também não será permitido o porte de armas. Os pertences serão
acondicionados em sacos plásticos etiquetados pelo fiscal devendo ser mantidos no chão ao lado
da cadeira do candidato.”
“O candidato que contrariar qualquer destas normas durante a realização da prova será
automaticamente excluído do processo seletivo.”
DURAÇÃO MÁXIMA DA PROVA: 02h30min
 ATENÇÃO

Sr. (a) Candidato (a),

Antes de iniciar sua prova, confira se este caderno contém 50

(cinquenta) questões de múltipla escolha constituídas de 05
(cinco) alternativas cada, todas perfeitamente legíveis.

As questões devem estar assim distribuídas:

- 10 (dez) questões de Clínica Médica;
- 10 (dez) questões de Cirurgia;
- 10 (dez) questões de Pediatria;
- 10 (dez) questões de Ginecologia e Obstetrícia;
- 10 (dez) questões de Medicina Preventiva.

Havendo algum problema, informe imediatamente ao fiscal de

sala para que ele tome as providências necessárias.

Caso V. Sa. não observe essa recomendação, não lhe caberá

qualquer reclamação ou recurso posteriores.

BOA PROVA!
Comissão de Residência Médica - 2019
 CLÍNICA MÉDICA

01- Relacione as colunas e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a

sequência correta.

A. Colite ulcerativa. B. Colite de Crohn.

1. Sangramento retal é comum e contínuo.

2. Não acomete intestino delgado.
3. Evacuações pouco volumosas e com frequente queixa de urgência para defecar e tenesmo.
4. É comum ocorrer estenose do intestino.
5. É comum a ocorrência de fístulas com tecidos ou órgãos subjacentes.

A) 1B – 2A – 3A – 4B – 5A.
B) 1A – 2B – 3B – 4A – 5B.
C) 1A – 2A – 3A – 4B – 5B.
D) 1B – 2A – 3B – 4B – 5A.
E) 1A – 2B – 3B – 4A – 5A.

02- Sobre o estudo do líquido ascítico, marque a alternativa INCORRETA.

A) A presença de polimorfonucleares acima de 250, com cultura negativa, caracteriza a ascite

netrocítica, devendo ser tratada como peritonite bacteriana espontânea.

B) A presença de polimorfonucleares acima de 250, com cultura polimicrobiana positiva,

proteína total acima de 1,0g, glicose < 50 e DHL > 225 caracteriza a peritonite bacteriana
espontânea, sendo indicado tratamento.

C) A contagem de polimorfunucleares menor que 250, com cultura positiva, caracteriza a

bacterascite e, no paciente sintomático, devemos tratá-la como peritonite bacteriana
espontânea.

D) Se após 48 horas do início do tratamento para peritonite bacteriana espontânea, repetirmos

a paracentese e, se houver queda menor que 25% nos polimorfonucleares, poderemos
considerar falha terapêutica e trocarmos o antibiótico.

E) A ascite com número de polimorfonucleares menor que 250 e com cultura negativa é
chamada de ascite estéril.

03- Paciente do sexo feminino, 53 anos, é trazida à emergência com quadro de

rebaixamento do nível de consciência, hipotermia, infiltração da pele e apatia. A filha
relata que ela mora sozinha, andava depressiva e havia parado por conta própria o
remédio que usava para tratar hipotireoidismo. Qual das medidas abaixo NÃO faz parte
do tratamento para este quadro?

A) Aquecimento da paciente e assistência ventilatória adequada.

B) Administração de antidepressivo tricíclico para tratamento da depressão e diminuição do
metabolismo periférico dos hormônios tireoidianos.
C) Busca de outros fatores precipitantes, como infecção urinária e pulmonar.
D) Tratamento de complicações metabólicas, como a hiponatremia.
E) Reposição hormonal com glicocorticoides e hormônios tireoidianos.

04- Com relação ao mecanismo de ação dos hipoglicemiantes orais, marque a

alternativa INCORRETA.

A) Biguanidas: inibem a produção hepática de glicose.

B) Inibidores da alfa glucosidase: inibem a absorção intestinal de carboidratos.
C) Tiazolidinedionas: aumentam a captação periférica de glicose.
D) Sulfonilureias: estimulam a secreção pancreática de insulina.
E) Meglitinas: melhoram a sensibilidade periférica à insulina.

05- Para um adulto jovem com asma persistente moderada, você iniciou um tratamento
com corticoide inalatório em dose baixa e uso de beta agonista de curta ação nas crises,
porém ele ainda se encontra sintomático após consulta de retorno ao ambulatório. Qual
a melhor conduta terapêutica para este caso entre as citadas abaixo?

A) Suspender o corticoide inalatório e iniciar inibidor de leucotrieno.

B) Associar beta adrenérgico de longa duração.
C) Associar corticoide oral em dose baixa.
D) Associar uma droga anti-IgE.
E) Aumentar a dose do corticoide inalatório e associar teofilina.

06- Paciente de 55 anos de idade e cirrose por hepatite C e álcool. Apresenta - se no

pronto socorro frequentemente por ascite volumosa necessitando paracentese de
repetição, não está em tratamento medicamentoso ainda. Qual conduta abaixo não seria
indicada este paciente?

A) Furosemida 40mg.
B) Esperinolactona 100mg.
C) Restrição hídrica para menos de 2 litros ao dia.
D) Restrição de sal para menos de 2 gramas ao dia.
E) TIPS–shunt porto-sistêmico transjugular intra-hepático.

07- Mulher de 23 anos de idade, previamente hígida, chegou no PS com quadro de

dispneia há 2 horas acompanhada de dor torácica, nega tosse e febre. Ao exame: BEG,
corada, afebril, acianótica, orientada, vigil. Pulmões: roncos esparsos, FR=30 ipm,
saturando 92%, RCR em 2T, BNF, FC=120 bpm, PA= 100/60mmHg, membros inferiores
sem edemas. Calculado o escore de Wells que foi considerado de baixa probabilidade.
Qual a investigação mais adequada neste momento?

A) Angio TC de tórax .
B) Dosar D-dímero.
C) Cintilografia ventilação-perfusão.
D) Ecocardiograma, troponina e BNP.
E) Não há necessidade de investigar porque é de baixa probabilidade.
08- Lombalgia de ritmo inflamatório, sacroileite bilateral e entesites estão diretamente
relacionadas a que entidade nosológica abaixo?

A) Artrite reumatóide soronegativa.

B) Doença ocupacional
C) Espondiloartrite.
D) Osteoartrite.
E) Hérnia discal lombar.

09- Sobre a Otite Média Aguda (OMA) podemos afirmar:

I- As principais bactérias envolvidas na gênese da OMA são Streptococcus peneumoniae,

Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis;
II- A paralisia facial periférica pode ser uma das complicações intratemporais da OMA;
III- As complicações da OMA são mais frequentes em idosos.

A) São verdadeiras as alternativas I e II.

B) São verdadeiras as alternativas I e III.
C) São verdadeiras as alternativas I, II e III.
D) Nenhuma das alternativas são verdadeiras.
E) São verdadeiras as alternativas II e III.

10- A vertigem é um dos sintomas mais relatados em consultas médicas eletivas e

serviços de pronto-atendimentos, sobre esse problema assinale a alternativa
INCORRETA:

A) A vertigem pode ter sua origem em estruturas extravestibulares.

B) Distúrbios metabólicos podem estar relacionados com vestibulopatias.
C) A vertigem de origem vestibular pode ser acompanhada de sintomas cocleares e dos
sintomas autonômicos como náuseas e sudorese.
D) A pesquisa dos pares cranianos não faz parte da avaliação do paciente com vertigem.
E) A história clínica detalhada permite a diferenciação e a classificação da vertigem.

CIRURGIA

11- Em relação ao Empiema Pleural, assinale a alternativa INCORRETA:

A) Mais comumente é o resultado de um processo infeccioso pulmonar primário.

B) O tratamento depende da fase anátomo-clínica da doença.
C) É uma infecção predominantemente monobacteriana.
D) A cronificação é, via de regra, o resultado do tratamento tardio ou inadequado na fase
aguda ou exsudativa.
E) Drenagem pleural aberta não se presta ao tratamento do empiema pleural na fase aguda ou
exsudativa.
12- A palpação da oliva pilórica no epigástrio de uma criança com quadro de síndrome
pilórica é compatível com o diagnóstico de Estenose Hipertrófica do piloro e que é mais
bem tratada por:

A) Cirurgia de Fredet-Hammsted.
B) Piloroplastia a Heineke-Mikulicz.
C) Gastroduodenostomia.
D) Antrectomia + gastrojejunostomia em Y de Roux.
E) Nenhuma das alternativas anteriores.

13- Considerando que a monitorização perioperatória do paciente crítico durante

procedimentos anestésicos, fornece ao médico subsídios para corrigir alterações
graves nas funções fisiológicas, indique a alternativa que apresenta o modelo de
monitorização invasiva com sua correspondente variável aferida:

A) Cateter de artéria pulmonar → índice cardíaco.

B) Ecocardiograma transesofágico → delta PVC.
C) Cateter venoso central → delta CO2.
D) Pressão arterial invasiva → função ventricular.
E) Cateter urinário → retorno venoso.

14- Uma mulher de 30 anos é atendida em coma grau IV após acidente automobilístico.
Apresenta otorréia. Poucas horas depois, ela começa a urinar grandes volumes de urina,
cerca de 400 ml/h e com densidade de 1003. É coreto afirmar:

I) Reposição das perdas urinárias com NaCl 0,9% é o tratamento mais adequado;
II) Reposição das perdas urinárias com SG 5% é o tratamento mais adequado;
III) O uso de vasopressina subcutâneo é o tratamento de escolha;
IV)Trata-se de diabetes insipidus secundário ao traumatismo cranioencefálico.

Estão corretas as alternativas

A) Apenas a II.
B) Apenas II e III.
C) Apenas I e III.
D) Apenas I e II.
E) Apenas III e IV.

15- Que complicação relaciona-se à ação conjunta de um cuff traqueal hiperinflado com
mais de 20 cmH2O de pressão com a presença de uma sonda esofágica para
alimentação?

A) Estenose traqueal.
B) Fístula traqueoinominada.
C) Mucocele de esôfago.
D) Fistula traqueoesofágica benigna.
E) Paralisia de corda vocal por lesão direta do nervo recorrente.
16- Em um paciente que apresenta uma drenagem de tórax no hemitórax esquerdo como
tratamento de um hemotórax traumático, a punção venosa profunda deverá ser tentada
(ou não):

A) Contraindicada, pois pode levar a uma complicação maior, agravando o quadro pulmonar.
B) Não deve ser tentada, mesmo por profissional experiente.
C) Do lado esquerdo.
D) Do lado direito, pois as chances de complicações são menores neste lado.
E) A escolha do lado é indiferente em relação às complicações possíveis.

17- Paciente masculino, 50 anos, chega ao pronto atendimento com quadro de melena.
Apresentava sintomas dispépticos há muito tempo, que nunca haviam sido
investigados. Referiu uso recente de AINE por 7 dias após cirurgia dentária. No exame
físico as únicas alterações encontradas foram palidez da mucosa eleve dor a palpação
epigástrica, sem descompressão brusca dolorosa. Foi submetido a endoscopia
digestiva alta, que mostrou, no fundo gástrico, uma lesão séssil, de base larga, ulcerada
na sua porção central, com sinais de sangramento recente. A conduta inicial mais
adequada frente a estes achados seria:

A) Gastrectomia com linfadenectomia.

B) Inibidor de bomba de prótons Via Oral.
C) Internação por 24 horas para observar novo episódio de sangramento.
D) Pantoprazol em bomba e transfusão sanguínea baseada no hematócrito.
E) Tomografia computadorizada para avaliar a real extensão desta lesão.

18- Homem de 69 anos de idade, com etilismo social, referiu urina escura há um mês e
ao exame físico apresentava esclera discretamente amarelada.Panículo adiposo
espesso impediu palpação das vísceras abdominais. Nos exames, constatou-se AST de
80 U/L, ALT 120 U/L, bilirrubina total de 4 mg/dL às custas da fração direta, fosfatase
alcalina de 200 U/L, GGT de 150 U/L, TP de 16 s, RNI de 1,50, albumina de 3,5 g/dL, CEA
de 1 mcg/L (normal até 5 mcg/L), AFP de 10 mcg/L (normal até 15 mcg/L), CA 19-9 de 200
U/mL (normal até 37 U/mL). A seguir, fez US de abdome superior. Qual dos achados
ultrassonográficos abaixo é compatível com o quadro clínico e laboratorial?

A) Dilatação de ducto colédoco.

B) Múltiplas lesões hepáticas em alvo .
C) Massa sólida no fígado.
D) Superfície hepática irregular e nodular.
E) Vesícula biliar em porcelana.

19- A avaliação clínica é aspecto fundamental do manejo anestésico e devem constar de

inspeção, palpação, percussão e ausculta. Entretanto deve-se ressaltar que a utilização
de monitorização instrumental está associada com a redução do risco anestésico. Avalie
as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

I) A utilização de monitorização por PVC é útil em intervenções cirúrgicas em que se esperam

grandes flutuações do volume sanguíneo;
II) O valor normal da PVC é de 14-18mmHg ou 26-30mmHg no nível da linha azilar média;
III) A pressão arterial média reflete a oferta sanguínea aos diferentes órgãos;
IV) A pressão de pulso é a diferença entre as pressões sistólica e diastólica.
A) Apenas as alternativas II e IV estão corretas.
B) Apenas as alternativas I e III estão corretas.
C) Apenas as alternativas II e III estão corretas.
D) As alternativas I, III e IV estão corretas.
E) As alternativas I, II e III estão corretas.

20- Paciente masculino, de 55 anos, vítima de trauma abdominal fechado, submetido à

laparotomia exploradora com esplenectomia. Na descrição cirúrgica o cirurgião
classificou a lesão esplênica como tipo V. Quanto à classificação do trauma esplênico
pode-se afirmar que houve:

A) Laceração > 3cm de profundidade.

B) Lesão vascular hilar com grande desvascularização.
C) Laceração < 1cm de profundidade.
D) Hematoma subcapsular > 50% da superfície.
E) Não existe lesão tipo V, segundo a Associação Americana de Trauma o trauma, esplênico é
classificado do tipo I ao tipo IV.

PEDIATRIA

21- Em criança, na idade entre dois meses e quatro anos, com história de tosse ou
dificuldade para respirar sem sibilância, segundo o AIDPI, o sinal clínico de maior valor
preditivo positivo de pneumonia é:

A) Tiragem.
B) Batimento das asas do nariz.
C) Taquipneia.
D) Febre.
E) Gemência.

22- Segundo as IV Diretrizes Brasileiras para o Manejo da Asma, para crianças < 4 anos
de idade com asma intermitente, mas com exacerbações graves, o tratamento de
primeira escolha, para o seu controle, consiste em:

A) Corticoide inalatório (CI): dose baixa.

B) CI: dose baixa + formoterol.
C) CI: dose moderada + salmeterol.
D) CI: dose baixa + antileucotrieno.
E) CI: dose moderada.

23- As afirmativas seguintes referem-se à desnutrição energético-proteica (DEP). Indique

as verdadeiras com V ou as falsas com F:

( ) O marasmo é mais frequente no 1ºano de vida em decorrência de acentuado déficit

protéico;
( ) O método de Waterlow modificado por Batista, para avaliação do estado nutricional de
crianças, utiliza os índices peso/idade e estatura/idade;
( ) O tratamento da desnutrição energético-proteica grave objetiva promover terapia adequada,
a partir do reconhecimento das limitações fisiológicas da criança desnutrida;
( ) O método de Gomez para avaliação do estado nutricional de crianças possibilita diferenciar
a desnutrição aguda da desnutrição crônica;
( ) Segundo a OMS, toda criança desnutrida grave deve ser hospitalizada.

A sequência correta é:

A) F-F-V-F-V.
B) F-V-V-F-V.
C) V-F-V-F-F.
D) V-F-V-F-V.
E) F-F-V-V-V.

24- Um lactente de 11 meses de vida é trazido à UBS do seu bairro para reavaliação de
tratamento de pneumonia iniciado há 48 horas. A mãe refere que a criança não está se
alimentando bem e continua apresentando febre (máxima de 38,8º C), que cede com
antitérmico. No entender da cuidadora, a criança não apresenta melhora. Exame físico: a
criança mostra-se atenta ao ambiente, ausência de sinal de perigo, de sibilância e de
tiragem; 9 Kg, temp. axilar = 37,2º C e com 58 movimentos respiratórios por minuto.

A conduta correta consiste em:

A) Tratar em domicílio com o antibiótico em uso associado a outro e reavaliar em 48 horas ou

antes se piorar.
B) Referir a um hospital para tratamento com antibiótico por via venosa.
C) Tratar em domicílio com troca do antibiótico e reavaliar em 48 horas ou antes se piorar
D) Solicitar radiografia de tórax e reavaliar a terapêutica.
E) Tratar em domicílio com o antibiótico em uso e reavaliar em 24 horas.

25- Em relação à etiologia da hipoglicemia do RN, indique as associações corretas:

I - Aumento da utilização de glicose: hiperinsulinismo;

II- Redução da produção / reservas;
III- Aumento da utilização e / ou redução da produção.

A- RN asfixiado. B- Prematuridade. C- RN de mãe diabética.

A alternativa correta é:

A) I B; II A e II C.
B) I A; II C e III B.
C) I C; II A e III B.
D) I B; II C e III A.
E) I C; II B e III A.
26- Um pré-escolar de três anos é atendido com quadro de febre (39,9), recusa alimentar
e tosse emetizante. Ao exame físico apresenta uma frequência respiratória de 42irpm,
tiragem subcostal e, na ausculta, estertores crepitantes em base direita com diminuição
do murmúrio vesicular. O fator que esta criança apresenta que mais fortemente indicaria
a internação é:

A) O grau de temperatura.
B) A recusa alimentar.
C) Os vômitos após a tosse.
D) A presença de tiragem subcostal.
E) A frequência respiratória aumentada com alteração na ausculta.

27- Você recebe o resultado de uma cultura de líquor positiva para Haemophilus
influenzae tipo b (Hib) de uma criança de 7 meses com meningite. Ao avaliar a sua
carteira de vacinção, você observa que ela está em dia, com 3 doses da vacina
pentavalente. A conduta mais adequada após a recuperação clínica da criança é:

A) Investigar uma possível imunodeficiência.

B) Administrar uma dose de reforço da vacina Hib.
C) Repetir o esquema completo de 3 doses da vacina Hib.
D) Iniciar Ampicilina como profilaxia de outras infecções bacterianas graves.
E) Investigar tuberculose como possível desencadeante do quadro meníngeo.

28- Criança de 3 anos de idade, peso 12Kg, dá entrada na unidade de pronto

atendimento com quadro de diarréia aguda e vômitos com sinais de desidratação
(mucosas secas,olhos encovados, diurese ausente). Foi atendida na USF próxima a sua
residência há algumas horas, tentado terapia de reidratação oral sem sucesso, sendo
então encaminhada a este serviço. Você está de plantão e atende esta criança.Após ser
feita fase de expansão volumétrica, ter apresentado diurese, você decide mantê-la com
hidratação venosa de manutenção, pois a mesma apesar da melhora dos vômitos ainda
apresenta diarréia e não consegue se alimentar bem. Qual o volume hídrico a ser
oferecido no soro de manutenção desta criança nas próximas 24h:

A) 600ml
B) 800ml
C) 1000ml
D) 1100ml
E) 1200ml

29- Lactente de 6 meses, em aleitamento materno, previamente hígido, há 03 dias iniciou

com quadro de febre até 39,5°C intermitente sem sintomas gripais, alterações urinárias
ou de apetite. Está sendo medicado apenas com antitérmicos e hoje pela manhã, não
apresentou mais febre mas iniciou com lesões eritematosas em tronco. Diante deste
quadro, qual o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada:

A) Exantema súbito, sintomáticos e orientações.

B) Meningite, punção lombar e antibioticoterapia.
C) Escarlatina,prescrever penicilina.
D) Varicela, prescrever isolamento.
E) ITU,iniciar atb após coleta de urocultura.

30- Criança 1 a 6m, sexo feminino, internada em outro serviço há 5 dias para tratamento
de pneumonia em uso de Ampicilina 200mg/kg/dia EV. Como persistia com febre e
apresentou piora da dispnéia foi encaminhada para hospital de referência para melhor
condução do caso. Diante desta evolução qual seria a conduta mais adequada:

A) Trocar antibiótico para Penicilina cristalina após coleta de hemocultura.

B) Fazer Rx de Tórax para diagnosticar possíveis complicações e só após avaliar necessidade
de troca do antibiótico.
C) Ampliar espectro do antibiótico após resultado da hemocultura.
D) Encaminhar para UTI para suporte ventilatório.
E) Aguardar 72 horas a evolução do quadro.

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

31- Correlacione a sequência numérica, com quadros relacionados a Hemorragia Uterina

Disfuncional, com as afirmativas da sequência alfabética, e assinale a alternativa
correta:

1- Sangramento pré-menstrual. 2- Sangramento da ovulação. 3- Polimenorréia

4- Síndrome de Halban. 5- Endométrio misto.

A) Produção inadequada de progesterona;

B) Queda brusca de estrógenos, por ocasião de rotura folicular;
C) Encurtamento da fase folicular;
D) Persistência de corpo lúteo;
E) Luteólise incompleta.

A) 1 – A; 2 – B; 3 – C; 4 – D; 5 – E.
B) 1 – E; 2 – B; 3 – C; 4 – D; 5 – A.
C) 1 – C; 2 – B; 3 – A; 4 – D; 5 – E.
D) 1 – E; 2 – B; 3 – C; 4 – A; 5 – D.
E) 1- A; 2 – B; 3 – E; 4 – D; 5 – C.

32- Paciente com corrimento genital acinzentado, fétido, que piora após relações
sexuais, com pH de 5,0 e teste de Whiff positivo (KOH a 10%). O agente etiológico mais
provável é:

A) Trichomonas vaginalis, protozoários de fácil identificação pelo exame microscópico a fresco.

B) Gardenerella vaginalis, cocobacilo aeróbio gram-negativo, presente na vaginose bacteriana.
C) Cândida albicans, cujo exame microcópico pode identificar a presença de hifas e micélios.
D) Chlamydia trachomatis, bactéria gram-positiva intracelular, responsável pela infecção
endocervical.
E) Neisseria gonorrhoeae, diplococo gram-negativo causador da infecção gonocócica.
33- O índice de Bishop avalia os seguintes parâmetros, EXCETO:

A) Dilatação em centímetros.
B) Apagamento em percentagem.
C) Variedade de posição.
D) Consistência de colo.
E) Posição do colo e grau de encaixamento da apresentação.

34- Uma paciente multípara tem 45 anos, está grávida de 32 semanas, é hipertensa há 10
anos e faz uso de 2 g de metildopa ao dia, com cefaléia intensa, escotomas,
epigastralgia, tonteira e edema. TA = 185 x 115 Torr, edema ++++, BCF = 168 bpm, AU =
32 cm, sem dinâmica uterina. Colo uterino longo, grosso, posterior e impérvio. A
conduta inicial será:

A) Cesárea de imediato por risco de convulsão.

B) Sulfato de magnésio seguido de indução ao parto com misoprostol.
C) Administração de sulfato de magnésio.
D) Administração de nifedipina sublingual.
E) Nenhuma das alternativas acima.

35- Os pontos da sutura da circlagem cervical, pela técnica de McDonald, devem ser
retirados ao termo:

A) Antes de iniciar o trabalho de parto.

B) Durante o trabalho de parto.
C) No final do trabalho de parto.
D) Após a cesárea.
E) Nunca deve ser retirado.

36- Com relação ao perfil biofísico fetal como método de avaliação da vitalidade fetal,
assinale a incorreta.

A) O marcador crônico deste exame é o líquido amniótico.

B) Para sua execução é necessário o uso da cardiotocografia e do ultrassom.
C) Estuda as atividades biofísicas fetais e a estimativa do volume de líquido amniótico.
D) Este método é indicado somente em casos de cardiotocografias suspeitas ou anormais.
E) Os marcadores agudos deste exame são a frequência cardíaca fetal, movimentos
respiratórios fetais, movimentos corporais fetais e tônus fetal.

37- Paciente de 26 anos de idade com queixa de caroço doloroso na região inguinal
direita há um dia. Refere que antes do aparecimento desse caroço,notou uma “feridinha”
na vulva que desapareceu sozinha. Ao exame físico, presença de linfoadenomegalia na
região inguinal direita, com sinais flogísticos e um ponto de flutuação. Órgãos genitais
externos sem outras lesões. Qual é o agente etiológico?

A) Haemophilus ducrey.
B) Klebsiella granulomatis.
C) Treponema pallidum.
D) Clamydia trachomatis.
E) Herpes simples tipo 2.

38- Paciente, 35 anos, nuligesta, com desejo de engravidar há 03 anos, refere

dismenorréia moderada com piora do quadro há 02 anos associado com discreta
hematúria em período menstrual. Quais são sua principal hipótese diagnóstica e exame
complementar para avaliação do quadro?

A) Torção ovariana / Ultrassonografia endovaginal.

B) Infecção urinária / Exame de urina tipo I.
C) Endometriose profunda / Ressonância Magnética da pelve.
D) Doença Inflamatória pélvica / Ultrassonografia abdominal.
E) Doença Pélvica crônica / Ressonância Magnética da pelve.

39- Paciente de 37 anos refere irregularidade menstrual e menorragia há 06 meses. Ao

exame de ultrassonografia endovaginal, observa-se uma imagem nodular, ecogênica de
contornos regulares localizado no interior da cavidade uterina. Qual sua principal
hipótese diagnóstica e conduta?

A) Mioma uterino intramural / Histerectomia abdominal total.

B) Sinéquias uterinas / Histeroscopia
C) Mioma uterino subseroso / curetagem uterina.
D) Pólipo endometrial / Histeroscopia.
E) Nenhuma das anteriores.

40- Marque a alternativa INCORRETA:

A) Lactobacilos de Doederlein e actinomyces israelii fazem parte da flora microbiota vaginal.

B) O encontro de Trichomonas vaginalis em um exame de citologia oncótica, com a paciente
assintomática, não implica no tratamento dessa paciente.
C) O encontro de células endometriais em um exame de citologia cervical, em mulher de 62
anos, mereceinvestigação endometrial, para descartar patologias endometriais.
D) O encontro de Cândida Albicans em um exame de citologia cervical não significa patologia,
já que é um agente da microflora vaginal.
E) A ectocérvix uterina é formada por tecido epitelial estratificado escamoso.

MEDICINA PREVENTIVA
41- De acordo com o Artigo 198 da Constituição Brasileira de 1988, as ações e serviços
de saúde constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes
diretrizes:

A) Descentralização, equidade e universalidade.

B) Integralidade, equidade e regionalização.
C) Descentralização, integralidade e participação da comunidade.
D) Universalidade, integralidade e participação da comunidade.
E) Integralidade, universalidade e hierarquização.
42- Sobre o Programa Saúde da Família, analise as afirmações abaixo:

I) No Brasil, foi regulamentado em 1994;

II) Adscrição da clientela e cadastramento das famílias estão incluídos entre as suas diretrizes;
III) Na elaboração da proposta de sua implantação não é necessário o mapeamento das áreas
e microareas;
IV) Para que seja enviada para o Ministério da Saúde, é preciso que sua proposta de
implantação seja aprovada, no nível municipal, pelo Conselho Municipal de Saúde;
V) Apenas os Agentes Comunitários de Saúde devem realizar visitas domiciliares.

Estão corretas:

A) Apenas a V.
B) Apenas II, III e IV.
C) Apenas I, III e V.
D) Apenas III, IV e V.
E) Apenas I, II e IV.

43- Considere as afirmações abaixo:

I) Os transtornos mentais relacionados ao trabalho não são de notificação compulsória.

II) Todo resíduo sólido pode ser reciclado.
III) A fossa séptica é constituída de dois compartimentos: o tanque séptico e o sumidouro.
IV) As Unidades Básicas de Saúde compõem o RENAST (Rede Nacional de Atenção à Saúde
do Trabalhador)
V) Chorume é uma substância líquida resultante do processo de putrefação de matérias
orgânicas e é muito encontrado em lixões e aterros sanitários.

São corretas apenas as afirmações:

A) I e IV.
B) II, III e V.
C) I, II e V.
D) III, IV e V.
E) I, III, e V.

44- Com relação à Estratégia Saúde da Família pode-se afirmar que:

A) É financiado pelo Piso de Atenção Básica (PAB).

B) É implantado nos municípios pelo gestor federal, de acordo com critérios epidemiológicos e
socioeconômicos.
C) Prioriza ações curativas, voltadas para grupos populacionais mais vulneráveis.
D) Deve ser implantado de forma complementar ao modelo da rede básica tradicional já
existente.
E) Prioriza a demanda espontânea em seu processo de trabalho.

45- Em relação às Políticas Públicas de Saúde no Brasil, leia as afirmações abaixo e

marque as corretas:

I) O INPS (Instituto Nacional de Previdência Social) foi criado em 1966, resultante da

unificação dos IAP’s (Institutos de Aposentadorias e Pensões).
II) Com a Lei Elói Chaves foram criadas as Conferências Nacionais de Saúde.
III) Durante a República Velha (1889 – 1930), a ocorrência de epidemias e de doenças
pestilenciais ameaçava os interesses do modelo econômico agrário-exportador, favorecendo a
organização de serviços de saúde pública e a realização de campanhas
sanitárias.
IV) O PPA (Plano de Pronta Ação) foi implantado durante a fase conhecida como
“Autoritarismo” (1964 – 1984), tendo como objetivo atender aos casos de urgência de qualquer
indivíduo, trabalhador formal ou não.
V) Na “Era Vargas” a saúde pública passa a ser institucionalizada, na esfera federal, pelo
Ministério da Educação e Saúde, assim como a medicina previdenciária e a saúde
ocupacional.

São corretas, apenas, as afirmações:

A) I e IV.
B) I, II e III.
C) I, II e V.
D) I, III e IV.
E) III, IV e V.

46- Rastreamentos de cânceres precisam ser adequadamente avaliados antes de serem

recomendados em programas preventivos. Considere as três respostas abaixo (I, II e III),
todas relacionadas à pergunta: "O que prova que um teste de rastreamento de câncer é
capaz de salvar vidas?":

I. Mais cânceres serem detectados em populações rastreadas do que em não rastreadas.

II. Cânceres detectados por rastreamentos terem melhores taxas de sobrevida em 5 anos do
que cânceres detectados por sintomas.

III. Taxas de mortalidade serem mais baixas em pessoas rastreadas do que em pessoas não
rastreadas, em um ensaio randomizado.

Qual(ais) a(s) resposta(s) correta(s)?

A) I
B) II
C) III
D) I e II
E) II e III

47- Mulher, 34 anos, bancária, vem a consulta a queixando-se de falta de ar há 4 meses.

Refere que abruptamente, neste período, teve crises de falta de ar intenso,
acompanhadas de taquicardia, sudorese das mãos e pés e tonturas. Esses sintomas
duram cerca de 10 a 15 minutos, e são acompanhados de medo de morrer. Procurou a
emergência por diversas vezes, onde não foram constatados quadros de
broncoespasmos ou alterações cardíacas que pudessem justificar os seus sintomas.
Passou a ter muito medo de ter uma paradarespiratória, sente que o ar não entra no seu
pulmão, fica prestando atenção à sua respiração, deixou de fazer várias atividades que
requerem um maior esforço, com medo de repercussões físicas de seu problema. Evita
sair, principalmente para locais com muitas pessoas, ou locais muito cheios, assim
como evita horários de tráfego intenso. Qual o diagnóstico mais provável?

A) Transtorno de ansiedade generalizada.

B) Transtorno do pânico com agorafobia.
C) Transtorno agorafóbico.
D) Transtorno somatoforme.
E) Neurose histérica.

48- Segundo a 10ª Edição da Classificação Internacional de Doenças (CID-10), são

critérios para definir a dependência de uma substância, EXCETO:

A) Forte desejo ou senso de compulsão para consumir a substância.

B) Dificuldades em controlar o comportamento de consumir a substância.
C) Uso diário da substância no mesmo local.
D) Estado de abstinência fisiológico quando o uso da substância cessou ou foi reduzido.
E) Tolerância.

49- Entre as medidas para prevenção da disseminação da hanseníase está a utilização

da vacina BCG (Bacilo de Calmette & Guérin). Sobre a utilidade desta vacina está
CORRETO afirmar que:

A) Deve ser administrada sempre em dose única.

B) Sua aplicação é realizada, preferencialmente, via sucutânea.
C) Deve ser aplicada à população em geral, pois previne cerca de 95% dos casos de
hanseníase.
D) Sua utilidade na prevenção de hanseníase restringe-se a diminuir o risco de infecção em
contatantes intradomiciliares de pessoas que portam a forma multibacilar da doença.
E) Caso a pessoa possua duas cicatrizes vacinais de BCG, não é necessário que receba dose
adicional para prevenção de hanseníase.

50-Uma das medidas preventivas necessárias durante o acompanhamento pré-natal de

uma gestante é a verificação do estado vacinal do tétano. Sobre a imunização contra o
tétano na gestante, é INCORRETO afirmar que:

A) Gestantes com esquema vacinal completo e última dose há mais de 5 anos devem receber
dose de reforço.
B) Gestantes com esquema vacinal incompleto devem completar o esquema, com intervalo
mínimo de 30 dias entre as doses.
C) Dor, vermelhidão e edema local são sintomas comuns após aplicação da dose.
D) Em gestantes sem histórico vacinal, a primeira dose deve ser aplicada após a vigésima
semana de gestação.
E) Gestantes com esquema vacinal completo e última dose há menos de 5 anos não precisam
receber dose de reforço.
 RASCUNHO

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3 28
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