RESIDÊNCIA MÉDICA HUJM 2021

PROCESSO SELETIVO PARA INGRESSO NO PROGRAMA DE RESIDÊNCIA

MÉDICA DO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO JULIO MÜLLER

EDITAL Nº 02/2020 - COREME/GEP/HUJM/EBSERH/UFMT

ESPECIALIDADES:

ANESTESIOLOGIA / ÁREA CIRÚRGICA

BÁSICA / CIRURGIA GERAL / CLÍNICA
MÉDICA / DERMATOLOGIA /
INFECTOLOGIA / MEDICINA DE FAMÍLIA E
COMUNIDADE / OBSTETRÍCIA E
GINECOLOGIA / OFTALMOLOGIA /
OTORRINOLARINGOLOGIA / PEDIATRIA

CADERNO DE PROVA
 INSTRUÇÕES
LEIA COM ATENÇÃO
1. Este Caderno de Prova, com páginas numeradas de 1 a 25, é constituído de 90 (noventa) questões objetivas sobre
Conhecimentos Gerais em Medicina, cada uma com 4 (quatro) alternativas.
1.1 Todas as questões devem ser respondidas, independente da especialidade de opção.
2. Caso o Caderno de Prova esteja incompleto ou tenha qualquer defeito de impressão, solicite ao fiscal que o substitua.

3. Sobre a Marcação do Cartão de Respostas

As respostas deverão ser, obrigatoriamente, transcritas com caneta esferográfica de tinta azul ou preta não porosa,
fabricada em material transparente, para o Cartão de Respostas, que será o único documento válido para correção.
Não haverá substituição do Cartão de Respostas por erro do candidato.

3.1. Para cada questão existe apenas uma alternativa que a responde acertadamente. Para a marcação da alternativa
escolhida no CARTÃO DE RESPOSTAS, pinte completamente o círculo correspondente.
Exemplo: Suponha que para determinada questão a alternativa C seja a escolhida.
Nº da
Questão

3.2. Marque apenas uma alternativa para cada questão.

3.3. Será invalidada a questão em que houver mais de uma marcação, marcação rasurada ou emendada, ou não houver
marcação.
3.4. Não rasure nem amasse o CARTÃO DE RESPOSTAS.

4. Todos os espaços em branco, neste caderno, podem ser utilizados para rascunho.

5. A duração da prova é 4 (quatro) horas e 30 (trinta) minutos, já incluído o tempo destinado ao preenchimento do CARTÃO
DE RESPOSTAS.

6. Somente após decorridas 2 horas e 30 minutos do início da prova, o candidato, depois de entregar seu Caderno de Prova e
seu Cartão de Respostas, poderá retirar-se da sala de prova. O candidato que insistir em sair da sala de prova antes desse
tempo deverá assinar Termo de Ocorrência declarando sua desistência do processo seletivo.

7. Na página 25 deste Caderno de Prova, encontra-se a Folha de Anotação do Candidato, a qual poderá ser utilizada para a
transcrição das respostas das questões objetivas. Essa folha poderá ser levada pelo candidato para posterior conferência
com o gabarito somente após decorridas 2 horas e 30 minutos do início da prova.

8. Será permitida a saída de candidatos levando o Caderno de Prova somente na última meia hora de prova.

9. Após o término da prova, o candidato deverá, obrigatoriamente, entregar ao fiscal o CARTÃO DE RESPOSTAS
devidamente assinado e preenchido.
 CONHECIMENTOS GERAIS EM MEDICINA
QUESTÃO 01
Amiodarona, um dos antiarrítmicos mais utilizados na prática clínica, tem ampla aplicação no tratamento das arritmias
cardíacas, porém apresenta efeitos colaterais importantes que restringem seu uso em algumas condições. Em relação
a esse medicamento, assinale a afirmativa correta.
[A] Por ter eliminação renal, a dose de amiodarona deve ser corrigida ou interrompida em pacientes com insuficiência
renal.
[B] A toxicidade pulmonar é a principal causa de morte secundária ao uso de amiodarona.
[C] Antiarrítmico da classe IV de Vaugh-Williams, age principalmente por bloquear os canais de cálcio das
membranas celulares.
[D] É antiarrítmico eficaz e seguro para tratamento de arritmias supraventriculares e ventriculares em gestantes.
QUESTÃO 02
O choque cardiogênico ocorre devido à incapacidade de o ventrículo esquerdo gerar fluxo arterial adequado para
entrega de sangue oxigenado para os tecidos periféricos. A causa mais comum de choque cardiogênico é o infarto
agudo do miocárdio extenso, que deprime a contratilidade miocárdica. O choque cardiogênico, com pós-carga
ventricular aumentada, pode ser desencadeado por
[A] insuficiência mitral.
[B] embolia pulmonar.
[C] miocardite aguda.
[D] coartação da aorta.
QUESTÃO 03
A doença de Chagas é uma doença tropical, causada pelo parasita Trypanossoma cruzi, que acomete o coração e o
sistema digestivo. Sua transmissão para seres humanos e outros mamíferos ocorre pelo inseto vetor conhecido como
“barbeiro”. Considerando o envolvimento cardíaco na doença de Chagas, assinale a afirmativa INCORRETA.
[A] As principais complicações cardíacas da doença de Chagas são arritmias cardíacas, disfunção ventricular e
eventos tromboembólicos.
[B] O Trypanossoma cruzi pode acometer o sistema de condução especializado do coração, o miocárdio contrátil e o
sistema nervoso intramural.
[C] A disfunção ventricular na cardiomiopatia chagásica crônica acomete predominantemente o ventrículo esquerdo.
[D] Os achados eletrocardiográficos mais comuns na cardiomiopatia chagásica crônica são bloqueio de ramo direito e
bloqueio divisional ântero-superior esquerdo.
QUESTÃO 04
Uma mulher de 42 anos, dona de casa, recorre ao serviço de urgência devido à história de dois dias de dificuldade de
caminhar por fraqueza nas pernas, principalmente na perna esquerda. Ela diz: “Eu me sinto como se as minhas pernas
ficassem moles”. Apresentou incontinência urinária progressiva durante esse período e tem urinado na cama à noite.
Há três anos, foi submetida à quadrantectomia seguida de quimioterapia e radioterapia devido a um carcinoma ductal
infiltrativo da mama. Os sinais vitais são temperatura 37,1ºC, frequência cardíaca 88/min, frequência respiratória 16/min
e pressão arterial 102/66 mmHg. Força muscular das extremidades é de 4/5 no MID e 3/5 no MIE. Os reflexos
tendinosos profundos estão exacerbados nos joelhos e tornozelos bilateralmente. A sensibilidade ao estímulo doloroso
está reduzida nas extremidades inferiores. Qual é o estudo inicial apropriado para essa doente?
[A] Eletroneuromiografia dos MMII
[B] Ressonância Nuclear Magnética da coluna
[C] Tomografia Computadorizada de crânio
[D] PET scan
QUESTÃO 05
O conhecimento e manejo da utilização e escolha de glicocorticoides na prática clínica vem se tornando cada vez mais
importante diante da pandemia de Sars-Cov-2. Em casos clínicos em que está indicado um glicocorticoide de elevada
potência mineralocorticoide, qual droga deverá ser prescrita?
[A] Metilprednisolona
[B] Dexametasona
[C] Prednisona
[D] Hidrocortisona
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QUESTÃO 06
Homem, 76 anos, é trazido ao serviço de urgência pela esposa porque ele tem sido incapaz de mover o braço e perna
esquerdos desde que acordou, há uma hora. Duas semanas antes, tinha tido alta hospitalar após o tratamento de
celulite da extremidade inferior direita com antibióticos intravenosos. A história médica relevante inclui febre reumática
aos 12 anos de idade, substituição valvular mitral aos 71 anos de idade, diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial.
Está medicado com varfarina, metformina, amlodipina e ranitidina. Os sinais vitais são temperatura 39,4ºC, frequência
cardíaca 110/min, frequência respiratória 28/min e pressão arterial 160/100 mmHg. O doente está desidratado e
confuso, mas cooperante. A auscultação do tórax revela crepitações basais bilaterais. O exame cardíaco revela sopro
sistólico de grau 4/6, que se ouve melhor ao longo do bordo esquerdo do esterno. O exame físico revela edema dos
tornozelos e sinais de celulite em resolução na perna direita. O exame neurológico revela desvio do olhar para a direita.
Há fraqueza muscular e diminuição dos reflexos osteotendinosos nos membros esquerdos. O sinal de Babinski está
presente à esquerda. Qual é o diagnóstico mais provável?
[A] Abcesso cerebral
[B] Enfarte lacunar da cápsula interna
[C] Hematoma subdural
[D] Hemorragia subaracnoidea

QUESTÃO 07
Homem, 73 anos, é trazido ao serviço de urgência devido à sonolência e à dificuldade em respirar nos últimos dois
dias. Tem histórico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Precisou de tratamento com pulso de
corticosteroides quatro vezes no último ano. No momento, está medicado com prednisona 10 mg/dia. Usa oxigênio
domiciliar 2 L/min por cânula nasal. Foi internado no hospital, há dois anos, por exacerbação da DPOC e precisou de
ventilação mecânica. Desde então, ele especificou que não deseja ser reanimado ou entubado no futuro. Espirometria
há 1 ano mostrou VEF1 de 0,85L e relação VEF1/CVF 0,42 (32% do previsto). Os sinais vitais: temperatura 38.3ºC,
frequência cardíaca 98/min, frequência respiratória 8/min e pressão arterial 117/56 mmHg. A oximetria de pulso mede
inalação de O2 de 3 L/min por cânula nasal, com saturação de 89%. O doente está sonolento e confuso. A ausculta
pulmonar revela sibilos difusos inspiratórios e expiratórios em todos os campos pulmonares. Os sons cardíacos estão
abafados, mas normais. Os resultados laboratoriais são os seguintes:
Gasometria arterial:
 pO2 55 mmHg
 pCO2 85 mmHg
 pH 7.29
 Bicarbonato 32 mEq/L
Qual a conduta ideal para melhorar a condição aguda desse doente?
[A] Administração de metilprednisolona intravenosa.
[B] Administração de ceftriaxona e azitromicina intravenosa.
[C] Ventilação assistida com pressão positiva contínua por máscara.
[D] Alteração da fração inspirada de oxigênio para 50% por máscara facial (Venturi).

QUESTÃO 08
Chega à unidade básica de saúde um paciente masculino, 78 anos, com câncer de próstata avançado diagnosticado
há um ano e múltiplas metástases ósseas, ocasionando dores difusas. Faz uso de sulfato de morfina 10 mg via oral de
8/8 h e dipirona SOS há várias semanas, inicialmente com bom controle da dor. Há uma semana, começou a
apresentar piora do quadro álgico, com dores “de escape” em vários períodos do dia. Refere fraqueza importante. O
serviço de oncologia do hospital público onde o paciente é assistido está com o pronto atendimento fechado devido à
pandemia de COVID-19. No momento, refere dor nota 7 em uma escala de 0–10. Nega queixas digestivas, urinárias ou
respiratórias no momento. FC 98 bpm, FR 22 IRPM, PA 150 x 95 mmHg. Exame neurológico sem déficits focais. Como
conduzir a analgesia do paciente nesse primeiro momento?
[A] Repetir a dose já em uso e reduzir o intervalo para 4/4 h.
[B] Dar uma dose de morfina de 20 mg e aumentar a dose regular para 20 mg mantendo o intervalo de 8/8 h.
[C] Manter o esquema do opioide (dose já é elevada para a idade do paciente – risco de depressão respiratória) e
associar dipirona 1 grama nos intervalos como adjuvante.
[D] Solicitar internação hospitalar para analgesia por via parenteral e, posteriormente, rever o esquema ambulatorial.
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QUESTÃO 09
Paciente, 65 anos, hipertensa, tabagista e em quimioterapia para carcinoma de mama há quatro meses. Vem à
consulta com queixas de câimbras frequentes em membros inferiores associadas a parestesias nos pés. Relata
recentemente edema de membro inferior direito. Ao exame físico PA= 120/80 mmHg, FC= 80, afebril, acianótica e
anictérica. Mucosa ocular com hipocromia discreta. Abdome sem alterações. Exame de membros inferiores: veias
varicosas bilaterais, pulsos arteriais presentes, sinal de Homans positivo em membro inferior direito, onde se observa
edema de todo o membro. Em relação ao quadro clínico apresentado, assinale a afirmativa correta.
[A] Segundo o Escore de Wells a paciente apresenta baixa probabilidade clínica de trombose venosa profunda.
[B] Quando ocorre comprometimento distal abaixo da veia poplítea, há risco elevado de complicações.
[C] O exame de eleição para o diagnóstico é a ultrassonografia de membros inferiores com doppler.
[D] Apenas o D-dimero em níveis elevados confirmaria o diagnostico pelo seu alto valor preditivo positivo.
QUESTÃO 10
É considerada definição de caso confirmado de peste bubônica de acordo com a Organização Mundial de Saúde:
[A] Apresentação clínica compatível com caso suspeito e achado de cocobacilos Gram-positivos no aspirado do
bubão, sangue ou escarro.
[B] Apresentação clínica compatível associada à exposição a animais ou seres humanos infectados e/ou com
evidências de picadas e/ou com residência ou viagem para foco endêmico.
[C] Apresentação clínica compatível com caso suspeito associada a características epidemiológicas consistentes em
foco reemergente e detecção do antígenio F1 no aspirado do bubão, sangue ou escarro.
[D] Apresentação clínica compatível com caso suspeito mais identificação de isolado em amostra clínica da Yersina
pestis em 2 de 4 testes ou elevação de 4 vezes nos títulos dos anticorpos F1 em amostras pareadas de soro.
QUESTÃO 11
A Sepse é uma emergência médica e uma doença dinâmica, podendo piorar intensamente em poucas horas. Na
Sepse, a resposta inflamatória é desregulada e generalizada, envolvendo tecidos normais afastados do local da lesão
ou infecção, gerando desequilíbrio na homeostase inflamatória. Em relação a essa doença, assinale a afirmativa
correta.
[A] A IL-6 e TNF-alfa são mediadores pró-inflamatórios.
[B] Os receptores toll-like (dos macrófagos) reconhecem os padrões moleculares associados a patógenos.
[C] As células endoteliais produzem mediadores vasoconstritores, como a prostaciclina e o óxido nítrico, numa
tentativa de aumentar a oferta volêmica tecidual.
[D] O fator tecidual não fica expresso nas células fora da circulação durante a Sepse.
QUESTÃO 12
Há três dias, atendeu-se o paciente Valtair na Unidade Básica de Saúde. Ele tem 51 anos, é pequeno agricultor,
tabagista, etilista, procedente de Juara-MT. Durante a consulta, relatou sintomas de tosse produtiva há 6 meses, perda
ponderal de 5% do peso habitual, lesões moriformes periodontais e linfadenites palpáveis em cadeias cervicais
bilaterais. A hipótese diagnóstica é paracoccidioidomicose (PCM). Solicitaram os seguintes exames para confirmar o
diagnóstico: micológico direto do escarro e radiografia de tórax em duas incidências. O paciente retornou hoje com os
resultados dos exames que confirmaram o diagnóstico inicial, o que possibilitou a prescrição do tratamento de escolha
para PCM. Com base no Segundo Consenso Brasileiro de Paracoccidioidomicose (2017), assinale a alternativa que
apresenta os critérios micológico e radiológico corretos, bem como o diagnóstico da forma clínica e o tratamento mais
adequado para esse paciente.
[A] Exame micológico direto demonstrando formas leveduriformes de Paracoccidioides spp.; lesão cavitária única em
lobo superior do pulmão esquerdo; paracoccidioidomicose aguda; sulfametoxazol-trimetoprim por via oral, 1600-
320 mg/dia por 18 a 24 meses.
[B] Exame micológico direto demonstrando formas micelianas de Paracoccidioides spp.; opacidades retículo-
alveolares simétricas bilaterais no terço médio, com distribuição maior do centro para a periferia;
paracoccidioidomicose crônica unifocal; itraconazol por via oral, 200 mg/dia por 18 a 24 meses.
[C] Exame micológico direto demonstrando formas leveduriformes de Paracoccidioides spp.; opacidades retículo-
alveolares simétricas bilaterais no terço médio, com distribuição maior do centro para a periferia;
paracoccidioidomicose crônica multifocal; itraconazol por via oral, 200 mg/dia por 9 a 18 meses.
[D] Exame micológico direto demonstrando formas micelianas de Paracoccidioides spp.; opacidades retículo-
alveolares simétricas bilaterais no terço médio, com distribuição maior do centro para a periferia;
paracoccidioidomicose aguda; sulfametoxazol-trimetoprim por via oral, 1600-320 mg/dia por 18 a 24 meses.

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QUESTÃO 13
Paciente de 38 anos, sem comorbidades, com teste virológico positivo para SARS-CoV-2 (RT-PCR), relatando tosse,
mal-estar, cefaleia, perda do paladar, saturação periférica de O 2 de 95%, sem dispneia e com tomografia
computadorizada de tórax normal. De acordo com o consenso de manejo terapêutico do COVID-19, atualizado pela
OMS em 09 de outubro de 2020, qual alternativa apresenta a classificação clínica e o tratamento adequados para esse
caso?
[A] Doença leve por COVID-19; seguimento ambulatorial com orientações gerais. Há contra-indicação de prescrição
de remdesivir e de dexametasona.
[B] Doença moderada por COVID-19; hospitalização e prescrição de dexametasona.
[C] Doença leve por COVID-19; seguimento ambulatorial com prescrição de dexametasona.
[D] Doença moderada por COVID-19; internação hospitalar com prescrição de remdesivir, dexametasona e
suplementação de oxigênio por cateter nasal.

QUESTÃO 14
Em relação aos perfis clínicos de doenças reumáticas, assinale a afirmativa INCORRETA.
[A] a osteoartrite, a dor e de início gradativo, a rigidez ap s o repouso e de curta duração, o envolvimento articular e
assim trico e n o ha queixa sistêmica.
[B] a artrite reumatoide, o início pode ser agudo, mas usualmente e insidioso, a rigidez matinal e prolongada, o
envolvimento articular e aditivo e simétrico, o pico de incidência e na quinta década e o envolvimento sistêmico e
visceral e frequente.
[C] as artrites microcristalinas o início e agudo, a rigidez e de curta duração, o envolvimento usualmente e
monoarticular, principalmente em membros inferiores e pode haver febre e adinamia.
[D] as artrites infecciosas bacterianas, o início e agudo, ha impotência funcional articular, usualmente monoarticular.

QUESTÃO 15
Sobre os exames laboratoriais em reumatologia, assinale a afirmativa INCORRETA.
[A] A ferritina nao e usada rotineiramente como reagente de fase aguda. ua dosagem tem interesse especial na
Artrite diopatica Juvenil do subtipo sistêmico e na Síndrome de Ativação acrofagica, situações nas quais os
níveis costumam ser > 1000 ng/ml.
[B] A velocidade de hemossedimentacao (VHS), uma das medidas de inflamação mais usadas na pratica clínica,
apresenta alta sensibilidade e bai a especificidade para o processo inflamat rio. Ela pode ser alterada por va rios
fatores, como: idade, microcitose, esferocitose, policitemia, anemia, entre outros.
[C] A roteina C reativa CR e o melhor teste de fase aguda na maioria das doenças, pois seus níveis refletem o
grau de inflamação e caem rapidamente com a melhora da reaç o. sintetizada pelos hepato citos, em resposta
as citocinas pro-inflamatorias.
[D] O Fator Reumatoide FR esta positivo em cerca de – dos pacientes com Artrite Reumatoide AR , sendo
de utilidade apenas no diagnostico e nao no prognostico da AR.

QUESTÃO 16
Sobre a gota, marque a assertiva correta.
[A] A homeostase serica do acido urico depende basicamente dos rins. or ser uma molecula pequena, ele e
totalmente filtrado, sendo reabsorvido no tubulo pro imal por meio de transportadores acidos orgânicos. O
mais importante deles e o urati, que pode ser inibido por medicamentos como a losartana pota ssica e a
probenecida.
[B] Apresenta prevalência em torno de 8% e predomínio masculino na proporcao de 5:1.
[C] A gota e uma artropatia microcristalina com ine oravel evolucao para insuficiência renal crônica, se nao tratada
adequadamente. E a forma de doenca articular inflamatoria mais comum.
[D] Evidências clínicas indicam que individuos com a condicao denominada hiperuricemia assintomatica, mesmo que
persistente e sem desenvolver gota, nao apresentam maior risco para hipertensao arterial e doenca arterial
coronariana.

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QUESTÃO 17
Paciente sexo feminino, 65 anos, vem ao pronto atendimento com queixa de diminuição da força em membro superior
direito com início há 6 horas. Tem antecedentes de diabetes mellitus, insulinodependente e hipertensão arterial
sistêmica, refere uso regular das medicações losartana 50 mg/dia, insulina nph 15 UI/dia. No exame físico, os dados
alterados são: força grau 3 no membro superior direito e pressão arterial sistêmica: 170/95 mmHg, sem outros achados
alterados. Em relação ao quadro clínico apresentado, qual a conduta ideal a ser tomada?
[A] Corrigir rapidamente a pressão arterial para níveis pressóricos menores que 120/80 mmHg.
[B] Esperar 24 h para realizar o exame de neuroimagem, pois se a paresia desaparecer por completo, o exame de
imagem não será necessário.
[C] Submeter a paciente a um exame de neuroimagem imediatamente.
[D] Descartar hipoglicemia não é necessário na urgência, pois hipoglicemia não causa déficit neurológico focal.

QUESTÃO 18
Paciente, sexo feminino, 80 anos, é internada na enfermaria de clínica médica com quadro de pneumonia bacteriana
grave. Tem antecedente de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) em uso de losartana 50 mg/dia. É lúcida,
independente para as atividades básicas de vida diária e reside sozinha. No período noturno do primeiro dia de
internação, apresenta quadro de agitação, retira o acesso venoso, desesperando-se de medo e não respondendo às
perguntas. Em relação ao quadro apresentado, assinale a afirmativa correta.
[A] São critérios diagnósticos dessa condição: mudança aguda do estado mental, pensamento desorganizado e
manutenção da atenção.
[B] O diagnóstico provável é de síndrome demencial de início agudo devido ao quadro de pneumonia grave.
[C] O diagnóstico é estado confusional agudo ou delirium, que acomete 5% dos pacientes muito idosos com
pneumonia grave.
[D] O diagnóstico é estado confusional agudo caracterizado por síndrome cerebral orgânica de início agudo com
curso flutuante e transitório.

QUESTÃO 19
Em relação aos cálculos ureterais, é correto afirmar:
[A] Caso a obstrução persista após 6 semanas, está indicada a cirurgia.
[B] A maioria é expelida espontaneamente.
[C] São dois os pontos mais comuns de obstrução no trajeto ureteral.
[D] Cólica renal grave que diminui muito no dia seguinte é indicativo da migração do cálculo.

QUESTÃO 20
Em relação à claudicação da doença vascular arterial, assinale a afirmativa correta.
[A] A claudicação intermitente é mais comum na região da panturrilha.
[B] A claudicação intermitente pode estar presente no repouso.
[C] A claudicação intermitente é devido a compressão dos nervos pelos compartimentos musculares da panturrilha.
[D] A claudicação intermitente melhora ao início da caminhada.

QUESTÃO 21
Em relação às queimaduras químicas e por radiação, é correto afirmar:
[A] Nas queimaduras por sódio, a lavagem com água está contraindicada.
[B] Na queimadura por fósforo, a melhor medida inicial é a lavagem exaustiva com água.
[C] Queimaduras por radiação local, causando ulceração, necessitam de ressecção e reparo imediato com rotação de
retalho.
[D] Queimaduras por ácido fluorídrico podem causar hipercalcemia.

QUESTÃO 22
Qual o tumor mais comum do globo ocular em adultos?
[A] Sarcoma granulocítico de coroide
[B] Melanoma de coroide
[C] Glioma de retina
[D] Epitelioma coroidal

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QUESTÃO 23
Qual o melhor critério para escolher um exame de triagem para câncer?
[A] Exame invasivo com necessidade de internação
[B] Tratamento tão eficaz em estágio precoce quanto avançado
[C] Doenças raras
[D] Alta sensibilidade e especificidade

QUESTÃO 24
Em se tratando de testículos não descidos, é correto afirmar:
[A] A orquidopexia em bolsa sub dartus é a técnica de escolha.
[B] A orquidopexia reduz a chance de malignidade.
[C] Quando o testículo é impalpável, a laparotomia exploradora é o padrão ouro.
[D] A idade ideal para a cirurgia é a partir dos 4 anos.

QUESTÃO 25
A desnutrição peroperatória impacta negativamente na evolução do paciente cirúrgico com aumento de morbidade e
mortalidade relacionado à cirurgia. Sobre o tema, assinale a afirmativa correta.
[A] As necessidades nutricionais do paciente independem do seu peso.
[B] A redução da ingestão de calorias resulta em perda de gordura, músculo até massa visceral e óssea com
consequente perda de peso e retração do volume líquido corporal extracelular.
[C] A desnutrição leva a disfunções do sistema imunológico prejudicando tanto a resposta imune humoral quanto a
celular.
[D] Nos primeiros dias do período pós-operatório, é de se esperar que o balanço nitrogenado do indivíduo seja
positivo.

QUESTÃO 26
Com intuito de evitar que desnutrição impacte negativamente no desfecho do paciente cirúrgico, todos os candidatos à
cirurgia devem ter seu estado nutricional avaliado no pré-operatório. Quanto às ferramentas para essa avaliação, qual
a afirmativa correta?
[A] A albumina sérica não deve ser utilizada como parâmetro de avaliação pré-operatória porque tem meia-vida longa,
em torno de 18 a 20 dias.
[B] A pré-albumina tem meia-vida curta, em torno de 2 a 3 dias, e aumenta rapidamente após a resolução da fase
catabólica da resposta ao trauma.
[C] A dosagem de transferrina é um parâmetro da Avaliação Subjetiva Global (ASG).
[D] Pacientes obesos raramente têm desnutrição, porque têm maiores reservas de energia e proteínas.

QUESTÃO 27
Sobre a pancreatite aguda, assinale a afirmativa correta.
[A] A tomografia de abdome deve ser realizada em todos os pacientes com diagnóstico de pancreatite aguda na
admissão à unidade de saúde.
[B] A maioria dos pacientes com doença calculosa da vesícula biliar, principalmente aqueles com microlitíase,
apresenta pancreatite aguda ao longo da vida.
[C] Além de diagnóstica, a amilase sérica correlaciona-se com a gravidade da doença.
[D] A ultrassonografia de abdome deve ser realizada em todos os pacientes com diagnóstico de pancreatite aguda na
admissão à unidade de saúde.

QUESTÃO 28
Em qual situação há indicação mandatória de tratamento cirúrgico na retocolite ulcerativa?
[A] Pacientes com diagnóstico de colite fulminante sem resposta ao tratamento clínico.
[B] Pacientes que apresentam remissão da doença com uso de terapia imunobiológica.
[C] Pacientes com manifestações extraintestinais persistentes da doença.
[D] Adolescentes com diagnóstico recente.

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QUESTÃO 29
É comum em pronto atendimentos que o médico plantonista atenda pacientes vítimas de pequenos acidentes cortantes
ou corto-contundentes e necessite prescrever a profilaxia adequada para o tétano. Após os cuidados com o ferimento,
em qual situação é indicada a administração concomitante de soro e vacina anti-tetânicos?
[A] Todos os pacientes com ferimentos profundos ou superficiais que receberam menos de 3 doses de vacina anti-
tetânica ao longo da vida.
[B] Paciente com ferimentos profundos e sujos por qualquer objeto, independente da história vacinal.
[C] Todos os pacientes com ferimentos profundos ou superficiais com história vacinal incerta.
[D] Pacientes com ferimentos profundos e sujos por arma de fogo com história incerta de vacinação.

QUESTÃO 30
Um paciente submetido à retossigmoidectomia abdominal evolui, na enfermaria, com diagnóstico de fístula da
anastomose colorretal, tendo sido proposto tratamento conservador para o seu fechamento. Qual fator contribui para o
sucesso do tratamento proposto?
[A] Alto débito de conteúdo pela fístula
[B] Diâmetro da fístula maior que 2,0 cm
[C] Trajeto fistuloso longo
[D] Presença de mucosa intestinal revestindo o trajeto da fístula

QUESTÃO 31
Paciente feminino, 39 anos, comparece em avaliação no Pronto Atendimento às 22:30 h, referindo dor abdominal
intensa, “debai o da costela direita, indo para as costas”, que iniciou ontem ap s o jantar. Acredita n o ter relaç o com
o alimento, pois ela e o esposo ingeriram peixe frito na noite anterior, mas ele está assintomático. Associado ao quadro
álgico, refere também vômitos e náuseas, nega febre. Ao exame, está anictérica e há dor à palpação profunda em
hipocôndrio direito. Qual o diagnóstico?
[A] Colecistite calculosa aguda
[B] Colecistite alitiásica
[C] Colangite aguda
[D] Coledocolitíase com cólica biliar

QUESTÃO 32
No ambulatório de clínica médica, chegou uma paciente de 43 anos com quadros de dor abdominal, em episódios, com
características típicas de cólica biliar, sendo que o último episódio ocorreu há 2 semanas. Qual o primeiro exame para
investigação diagnóstica desse caso?
[A] Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica (CPRE)
[B] Ultrassonografia pélvica
[C] Ultrassonografia de abdome total
[D] Tomografia de abdome total com contraste endovenoso

QUESTÃO 33
O conhecimento da anatomia da região inguinal é fundamental para o entendimento e tratamento das hérnias inguinais.
Sobre o assunto, analise as afirmativas abaixo.
I- Vasos epigástricos inferiores, bainha do reto abdominal e ligamento inguinal formam os limites do Triângulo de
Hesselbach.
II- Hérnias diretas ocorrem no triângulo de Hesselbach.
III- O canal inguinal contém o cordão espermático em homens e o ligamento redondo do útero nas mulheres.
IV- O cordão espermático é formado pela junção de fibras dos músculos cremaster e reto abdominal.
Está correto o que se afirma em
[A] II, apenas.
[B] I, II e III, apenas.
[C] I, II, III e IV.
[D] I e IV, apenas.

7 de 25 – Residência Médica – Especialidades de Acesso Direto

QUESTÃO 34
aciente masculino de 26 anos chega ao setor de emergência trazido por amigos com relato de “briga em bar e facada
na barriga”. o e ame inicial, observa-se: hipocorado; FR=25 irpm; FC=123 bpm; PA= 60x30 mmHg. Ausculta
respiratória normal. Apresenta abdome distendido e ferimento de aproximadamente 2 cm em hipocôndrio esquerdo,
por perfuração por arma branca. Após serem administrados 2 litros de ringer lactato aquecido, a pressão arterial passa
a ser 70x40 mmHg. A conduta imediata nesse caso é:
[A] Laparotomia exploradora.
[B] Lavado peritoneal diagnóstico.
[C] Tomografia de abdome total.
[D] Transfusão de concentrado de hemácias e reavaliação após 2 horas.
QUESTÃO 35
Mulher de 29 anos queixa de dor em hipocôndrio direito, de leve intensidade, há aproximadamente 2 a 3 meses, sem
irradiação e sem fatores associados. Nega icterícia. Não tem filhos e faz uso de anticoncepcional desde os 17 anos.
Tem história familiar de mãe com neoplasia de mama. Traz uma tomografia recente de abdome, evidenciando nódulo
hepático em segmento VI, com captação arterial periférica de 6,1x3,2x4,5 cm. O médico que a atende solicita
ressonância de abdome superior e orienta a suspensão imediata do anticoncepcional. Diante do exposto, qual a
hipótese diagnóstica?
[A] Hepatocarcinoma
[B] Metástase hepática de tumor de mama
[C] Abscesso hepático
[D] Adenoma hepático
QUESTÃO 36
Paciente de 26 anos, gestante de 34 semanas, em consulta no ambulatório de cirurgia geral, refere episódios de
hematoquezia há apro imadamente 2 meses e há 3 semanas percebeu “caroço perto do ânus quando vai evacuar,
mas que depois desaparece”. Diante do quadro descrito, qual o diagn stico?
[A] Hemorroida interna de primeiro grau
[B] Hemorroida externa trombosada
[C] Hemorroida interna de segundo grau
[D] Abscesso perianal
QUESTÃO 37
Paciente G2/P2/A0, 2 PN, último parto há 2 anos, suspensa amamentação há 60 dias, vem para consulta de
anticoncepção, referindo que evoluiu no pós-parto com TEP (Trombo embolismo pulmonar) sendo internada em UTI,
fez uso de anticoagulante por 6 meses pós-parto, sendo suspenso tratamento devido ao único fator de risco
encontrado estar relacionado à gestação. Em relação à orientação sobre anticoncepção para essa paciente, é correto
afirmar:
[A] Está proscrito qualquer método de anticoncepção hormonal devido ao risco de novo TEP.
[B] Qualquer método contraceptivo que não possua estrogênio em sua fórmula pode ser utilizado.
[C] Anticoncepção hormonal pode e deve ser utilizada, desde que seja evitada a via oral.
[D] Podem ser utilizados apenas métodos comportamentais, de barreiras, e dispositivo intrauterino de Cu (cobre).
QUESTÃO 38
GAM, 27 anos, procura UBS (Unidade Básica de Saúde) para acompanhamento ginecológico, sem queixas clínicas no
momento. Relata dois partos normais, estar em uso de contraceptivo oral combinado há 2 anos, não se recordando ter
realizado exame colpo citológico nos últimos anos. Qual a ideal conduta e o acompanhamento colpocitológico para
essa paciente?
[A] Realizar acompanhamento colpocitológico de 3 em 3 anos após três exames consecutivos normais com o
intervalo de um ano entre eles.
[B] Realizar acompanhamento rotineiro com colpocitologia anual, independente da normalidade do exame em anos
anteriores.
[C] Realizar acompanhamento colpocitológico de 3 em 3 anos após dois exames consecutivos normais com o
intervalo de um ano entre eles.
[D] Realizar acompanhamento colpocitológico de 2 em 2 anos após dois exames consecutivos normais com o
intervalo de um ano entre eles.

8 de 25 – Residência Médica – Especialidades de Acesso Direto

QUESTÃO 39
A DIP (Doença Inflamatória Pélvica) é uma patologia da região pélvica desenvolvida devido à propagação de micro-
organismos através do colo uterino, vagina, acometendo útero, trompas uterinas, endométrio e peritônio, caracterizada
por dor pélvica de leve à moderada intensidade, podendo ou não apresentar febre, associada à dispareunia de
profundidade, secreção purulenta em colo uterino, evoluindo se não diagnosticada e tratada com abscesso tubo
ovariano. Quais os dois principais agentes etiológicos envolvidos na patogênese da DIP?
[A] Chlamydia trachomatis e Gardnerella vaginalis.
[B] Mycoplasma hominis e Chlamydia trachomatis.
[C] Gardnerella vaginalis e Ureaplasma urealyticum.
[D] Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis.

QUESTÃO 40
Sobre as vulvovaginites, marque a afirmativa INCORRETA.
[A] Tricomoníase tem como agente etiol gico o parasita flagelado “Trichomonas vaginalis”, com capacidade de
fagocitar bactérias, fungos e vírus, sem fator de transmissão habitual.
[B] Candidíase vaginal recorrente é caracterizada pelo aparecimento de quatro ou mais episódios confirmados clínica
e laboratorialmente durante período de 12 meses.
[C] Vaginose bacteriana (VB) é caracterizada por desequilíbrio da flora vaginal e pela substituição da flora microbiana
de lactobacilos por bactérias anaeróbias e facultativas.
[D] Vaginose citolítica é provocada por excessiva proliferação de lactobacilos, redução do pH vaginal e citólise, com
desenvolvimento dos sintomas, sem um fator etiológico conhecido.

QUESTÃO 41
O termo BI-RADS é uma sistematização internacional para a avaliação mamária, interpretação do exame e confecção
dos laudos de exames de imagem especificamente da mama. Uma paciente de 51 anos de idade apresenta laudo
mamográfico de assimetria focal à direita, palpável no exame físico mamário. Considera-se tal achado como BI-RADS
de categoria
[A] 2.
[B] 3.
[C] 4.
[D] 5.

QUESTÃO 42
A anosmia e o hipogonadismo hipogonadotrófico são características de um distúrbio congênito em que ocorre aplasia
ou hipoplasia dos bulbos olfatórios. Os portadores dessa síndrome apresentam baixos níveis de gonadotrofinas. Trata-
se da Síndrome de
[A] Asherman.
[B] Sheehan.
[C] Kallman.
[D] Rokitansky-Kuster-Hauser.

QUESTÃO 43
Mulher, 57 anos, G3P3A0, menopausa há quatro anos, sem tratamento hormonal, procura serviço médico referindo
sangramento vaginal por 15 dias. Em relação à queixa da paciente, a indicação é realizar
[A] histerectomia total.
[B] histeroscopia se endométrio maior que 11 mm.
[C] ultrassonografia transvaginal e avaliação anatomopatológica do endométrio.
[D] colpocitologia oncótica e reavaliação após 3 meses.

9 de 25 – Residência Médica – Especialidades de Acesso Direto

QUESTÃO 44
Paciente, 29 anos, solteira, nulípara, queixa-se de dismenorreia intensa há cerca de quatro anos. Ao exame físico,
nota-se, ao toque, um nódulo endurecido de aproximadamente 2,0 cm, doloroso no fundo vaginal posterior e
diminuição da mobilidade uterina. A ultrassonografia transvaginal não apresentou alterações. A dosagem de CA125 é
33 U/mL. Inatividade sexual no momento. Não faz uso de medicações contraceptivas hormonais. Nesse caso clínico, a
conduta inicial para a paciente é:
[A] Vídeo laparoscopia diagnóstica para confirmar endometriose antes de iniciar o tratamento específico.
[B] Uso de agonista de GnRH por até um ano.
[C] Uso de anti-inflamatórios e analgésicos durante o ciclo menstrual, descartando, assim, endometriose.
[D] Supressão ovariana com progestágeno isolado ou contraceptivo hormonal combinado com terapia empírica para
endometriose.

QUESTÃO 45
O ciclo menstrual é o principal responsável por modificações da fisiologia feminina, o qual pode afetar algumas
respostas morfofuncionais. Em relação à fisiologia do ciclo menstrual, assinale a afirmativa correta.
[A] O hormônio foliculoestimulante (FSH) e o hormônio luteinizante (LH) são produzidos pela adeno-hipófise.
[B] O hormônio foliculoestimulante (FSH) é responsável pela menstruação.
[C] O endométrio proliferativo contém pequeno número de glândulas, células estromais e células vasculares
endoteliais.
[D] O corpo lúteo é formado durante a menstruação.

QUESTÃO 46
Primigesta, 32 semanas, realiza pré-natal de alto risco no HUJM, por conta de diabetes gestacional em uso de
insulinoterapia (esquema abaixo) e dieta de 1800 calorias/dia, distribuídas em 7 refeições ao dia. Refere caminhar
todos os dias por 30 minutos para ir ao trabalho. Traz o resultado da glicemia capilar coletada em diferentes dias da
semana, cujos índices são mostrados abaixo:
Esquema de insulina utilizado:
Insulina 07 horas 11 horas 17 horas
NPH 16 UI 8 UI 8 UI
Regular 2 UI 0 UI 0 UI
Resultado da glicemia capilar (mg/dL):
Dia Jejum 1 h após Antes do 1 h após Antes do 1h Madrugada
café (8 h) almoço almoço (12 jantar após
h) jantar
(18 h)
1o 88 126 80 164 98 120 78
2º 80 132 84 162 99 136 87
3º 78 130 78 160 96 120 80

Sobre o caso, assinale a afirmativa correta.

[A] Os valores glicêmicos encontram-se dentro da normalidade, não havendo necessidade de ajustes nas doses de
insulina.
[B] Para melhor controle glicêmico, pode-se associar insulina regular no horário das 11 horas.
[C] Observa-se necessidade de ajuste na insulina NPH no horário das 11 horas.
[D] Para ajuste da glicemia, pode-se restringir a dieta para 1200 calorias/dia e aumentar a dose da insulina NPH às 07
horas.

10 de 25 – Residência Médica – Especialidades de Acesso Direto

QUESTÃO 47
Primigesta, 17 anos, internada no HUJM com 38 semanas de gestação em fase inicial de trabalho de parto. Duas horas
após a admissão, começou a queixar-se de cefaleia e turvação visual, convulsionando em seguida por
aproximadamente 1 minuto. Após a convulsão, apresentava-se sonolenta, levemente confusa, PA: 170 x 100 mmHg,
FC: 106 bpm, FR: 24 irpm. Ao exame obstétrico, apresentou altura uterina de 35 cm, duas contrações uterinas de 40
segundos em 10 minutos, tônus uterino normal, BCF: 118 bpm, colo uterino dilatado para 4 cm, 50% apagado, com
feto cefálico, em posição occipito esquerda anterior, plano 0 de De Lee e bolsa íntegra. De acordo com o quadro clínico
descrito, qual é a conduta recomendada?
[A] Administrar metildopa para controle pressórico e programar o parto via obstétrica.
[B] Trata-se de uma eclâmpsia e deve-se realizar cesariana imediatamente.
[C] Administrar gluconato de cálcio endovenoso para controle clínico, cardiotocografia para monitorização da
vitalidade fetal, com a interrupção programada por cesariana se houver sinais de sofrimento fetal.
[D] Administrar hidralazina endovenosa e sulfato de magnésio para controle clínico e programar a interrupção da
gestação após a estabilização do quadro.

Instrução: Analise o partograma a seguir para responder às questões 48 e 49.

QUESTÃO 48
Com base no partograma apresentado, marque a afirmativa correta.
[A] Observa-se uma desproporção céfalo-pélvica, e a cesariana é indicada.
[B] A variedade de posição no momento da abertura do partograma é occipito-esquerda posterior.
[C] Por se tratar de um período pélvico prolongado, manobras como a verticalização da posição materna podem
auxiliar na ultimação do parto.
[D] Após 04 horas, observa-se uma parada secundária de descida, e a otimização das contrações com o uso de
ocitocina ajudará na ultimação do parto.

11 de 25 – Residência Médica – Especialidades de Acesso Direto

QUESTÃO 49
Considerando o partograma, o obstetra resolveu realizar uma cardiotocografia às 07 horas, a fim de monitorar o
período expulsivo, cujo resultado está apresentado abaixo.

Com base na cardiotocografia e no partograma, marque a afirmativa correta.

[A] Deve-se realizar manobras de ressuscitação intrauterina e abreviação do período expulsivo com a aplicação de
fórceps.
[B] A presença de mecônio às 06 horas no partograma já confirmava o diagnóstico de sofrimento fetal intraparto.
[C] O índice PH de 7,25 no sangue colhido do cordão umbilical no pós-parto imediato confirma o diagnóstico de
sofrimento fetal agudo (intraparto).
[D] Observam-se na cardiotocografia desacelerações do tipo I (DIP umbilical) e manobras de ressuscitação
intrauterina e cesariana estão indicadas.

QUESTÃO 50
A doença hipertensiva específica da gestação (DHEG) é uma importante causa de morbimortalidade materna no ciclo
gestatório. Entender a sua fisiopatologia para melhor atuar é de vital importância. Sobre essa patologia, marque a
afirmativa correta.
[A] A hipertensão arterial é a manifestação mais frequente da DHEG, e os achados patológicos indicam que é o fator
de importância primária na sua fisiopatologia.
[B] A redução da perfusão tecidual secundária ao vasoespasmo arteriolar eleva a resistência periférica total e a
pressão arterial.
[C] O aumento da perfusão tecidual é o fator de importância primária na fisiopatologia da DHEG, levando ao edema
generalizado.
[D] O aumento da perfusão tecidual é secundário à vasodilatação arteriolar e à lesão tecidual periférica.

QUESTÃO 51
A síndrome HELLP é uma entidade clínica que pode ocorrer na pré-eclâmpsia ou na eclâmpsia. Sobre essa síndrome,
marque a afirmativa correta.
[A] O exame TGP é menos sensível que o TGO para indicar lesão hepática.
[B] A HELLP associa-se à hemólise microangiopática, queda dos níveis das enzimas hepáticas e plaquetopenia.
[C] A necrose das células hepáticas provoca a queda das enzimas TGO e TGP.
[D] A lesão hepática classicamente descrita na síndrome HELLP é a necrose hemorrágica periportal.

12 de 25 – Residência Médica – Especialidades de Acesso Direto

QUESTÃO 52
Analise o gráfico de Friedman de evolução do trabalho de parto.

Sobre esse gráfico, marque a afirmativa correta.

[A] A fase latente será considerada prolongada quando durar mais que 24 horas em primíparas e mais que 18 em
multíparas.
[B] A fase latente dura 8 horas, com variações conforme a paridade e mesmo entre gestantes de mesma paridade. A
dilatação nessa fase é em torno de 0,35 cm/h.
[C] A fase ativa normalmente se inicia com dilatação cervical de 3 cm e dura em média 8 horas nas multíparas, com
velocidade de dilatação de 2,5 cm/h.
[D] A fase ativa normalmente se inicia com dilatação cervical de 2 cm e dura em média 10 horas nas primíparas, com
velocidade de dilatação de cerca de 1,2 cm/h.

QUESTÃO 53
Analise a seguinte figura de apresentação cefálica no mecanismo de parto.

Trata-se de apresentação cefálica

[A] defletida de terceiro grau.
[B] defletida de primeiro grau.
[C] defletida de segundo grau.
[D] fletida.
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QUESTÃO 54
Primigesta com idade gestacional de 34 semanas (data por ultrassonografia precoce) procura o pronto atendimento do
HUJM queixando-se que a sua barriga não estava crescendo. Realizou apenas uma consulta pré-natal pois ficou com
medo devido à pandemia. No exame ultrassonográfico realizado no atendimento, o peso fetal é estimado em 1.200
gramas (peso abaixo do percentil 3) e foi observada restrição do crescimento fetal assimétrico, com doppler da artéria
umbilical representado abaixo.

Com base no caso clínico, assinale a afirmativa correta.

[A] Há necessidade de realizar ducto venoso semanal até o parto.
[B] É indicado realizar o ciclo de corticoterapia e aguardar o feto atingir o peso mínimo de 1500 g para a interrupção
da gestação.
[C] Há indicação de interrupção dessa gestação de imediato.
[D] Pela restrição do crescimento apresentada, devem-se investigar cromossomopatias e infecção congênitas.

QUESTÃO 55
O interesse no estudo da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) nas crianças e adolescentes é antigo, porém, ainda
hoje, há falta de inclusão da medida da pressão arterial como rotina no exame físico da criança. As Diretrizes
Brasileiras de Hipertensão davam pouca importância à HAS pediátrica, até que, na sétima e última diretriz, em 2017,
houve um Capítulo dedicado exclusivamente à faixa etária pediátrica. Nesse contexto, marque V para as afirmativas
verdadeiras e F para as falsas, quanto à técnica de aferição de pressão arterial na infância.
( ) É obrigatória, em toda consulta médica, a medida da pressão arterial, em todas as crianças com idade igual
ou maior que três anos.
( ) O manguito selecionado para determinada criança deve ter largura correspondente a 40% da circunferência
do braço e comprimento equivalente a 80 a 100% da mesma.
( ) A criança precisa estar tranquila por 2 a 3 minutos e para crianças maiores de dois anos utiliza-se
obrigatoriamente a posição sentada com a fossa cubital ao nível do coração.
( ) São métodos para avaliação da pressão arterial: medida casual no consultório, monitorização residencial de
pressão arterial e monitorização ambulatorial de pressão arterial 24 horas.
Assinale a sequência correta.
[A] V, V, F, F
[B] F, V, V, V
[C] V, F, V, F
[D] F, V, F, V

14 de 25 – Residência Médica – Especialidades de Acesso Direto

QUESTÃO 56
Mãe leva seu filho para consulta de puericultura e, na queixa principal, relata que está preocupada, pois seu filho tem
10 meses de idade e não possui a cicatriz da vacina BCG no local aplicado. O médico confirma o registro da vacina na
caderneta de vacinação, ao nascimento. Assinale a afirmativa correta, segundo recomendações do Programa Nacional
de Vacinação do Ministério da Saúde do Brasil.
[A] Revacinar uma vez com BCG, porque a ausência de cicatriz de BCG após a vacinação aumenta risco de infecção
pela Mycobacterium tuberculosis.
[B] Não há indicação de revacinar, pois a ausência de cicatriz de BCG após a vacinação não é indicativa de que não
há proteção contra Mycobacterium tuberculosis.
[C] Revacinar, porque a criança não apresenta cicatriz vacinal e já se passaram 6 meses da dose aplicada.
[D] Deve-se realizar a prova tuberculínica (PPD), pois já se passaram 6 meses da dose aplicada. Caso o teste seja
negativo, deve-se revacinar uma vez com a BCG.

QUESTÃO 57
Paciente A.C.O, 5 meses de vida, vai a sua primeira consulta de puericultura no Centro de Saúde Escola. A mãe
queixa-se de que a filha é muito pálida e dorme muito. Está em aleitamento materno exclusivo. Na história familiar, a
mãe relata que foi diagnosticada com câncer gástrico e na ocasião realizou cirurgia no estômago, mas não sabe dar
maiores detalhes sobre o procedimento e não faz reposição de micronutrientes. Ao exame físico, o médico nota baixo
peso, palidez cutâneo-mucosa 3+/4+, taquicardia, fígado palpável no rebordo costal direito e baço palpável a 1 cm do
rebordo costal esquerdo. Pela hipótese de síndrome anêmica, o médico solicita exames para elucidação diagnóstica,
incluindo hemograma com urgência. O resultado do eritograma é: Hemoglobina 7,0 g/dL, Hematócrito 21%, VCM 105
fL, HCM 28 pg, RDW 20%. Com base nessa situação clínica, assinale a principal hipótese diagnóstica e o tratamento
proposto.
[A] Anemia megaloblástica; iniciar reposição de vitamina B12 e ácido fólico.
[B] Anemia ferropriva; iniciar reposição de ferro.
[C] Anemia falciforme; iniciar profilaxia com penicilina benzatina ou fenoximetilpenicilina potássica e ácido fólico.
[D] Anemia autoimune; iniciar prednisona.

QUESTÃO 58
A deficiência de vitamina D é um distúrbio frequente em todo o mundo, mesmo em países tropicais como Brasil, no
qual a maior parte da população está sob adequada exposição solar. A principal fonte de vitamina D (80 a 90%) advém
da produção endógena, a partir da exposição solar e o restante (10 a 20%), do consumo de alimentos ricos em
vitamina D (peixes de águas frias, gema de ovo, manteiga). Sobre esse assunto, analise as assertivas abaixo.
I- Em lactentes, o leite materno, que é o melhor alimento para o recém-nascido, possui baixa concentração de
vitamina D, mesmo que a puérpera tenha boa ingestão dessa vitamina.
II- Deve-se realizar suplementação de vitamina D em todo recém-nascido termo, a partir de 7 dias de vida até 2
anos de idade, com 400 UI por dia.
III- Lactentes em aleitamento materno exclusivo, crianças e adolescentes com obesidade, crianças com doença
renal crônica são alguns exemplos de população com maior risco de desenvolver hipovitaminose D.
IV- Crianças em situação de contraindicação absoluta de aleitamento materno, portanto em uso de fórmula infantil,
independente do volume ingerido, devem receber suplementação de vitamina D até 2 anos de idade.
V- Sabendo que a exposição solar é responsável pela maior fonte de vitamina D, deve-se estimular o banho de sol
nos lactentes, 6 a 8 minutos por dia (caso esteja apenas com fraldas) ou 17 minutos por dia (caso esteja apenas
com mãos e face expostos).
Estão corretas as assertivas
[A] III e IV, apenas.
[B] I, II e V, apenas.
[C] I e III, apenas.
[D] II, IV e V, apenas.

15 de 25 – Residência Médica – Especialidades de Acesso Direto

QUESTÃO 59
Os cuidados nos primeiros mil dias do ciclo de vida de uma criança (da concepção ao segundo ano de vida) são
cruciais. Nesse período, tem-se crescimento acelerado, tanto físico quanto do sistema nervoso, especialmente
cerebral. Para que se alcance o máximo de aproveitamento dessa fase da vida, atingindo potencial de desenvolvimento
cognitivo e emocional, é de suma importância que a criança receba nutrientes e estímulos adequados. Quanto a esse
período da vida da criança, analise as assertivas abaixo.
I- Toda criança deve ser triada entre 18 e 24 meses de idade para o transtorno do espectro autista, mesmo que
não tenha sinais clínicos claros e evidentes desse diagnóstico ou de outros atrasos do desenvolvimento, pois a
intervenção precoce está associada a ganhos significativos no funcionamento cognitivo e adaptativo da criança.
II- A criança deve ter sua dieta variada em qualidade e quantidade. Desse modo, caso a criança não aceite
diferentes frutas em sua alimentação, pode-se oferecê-las na forma de sucos após os 10 meses de vida, para
garantir os micronutrientes nelas presentes.
III- O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é uma síndrome neurocomportamental que se
caracteriza pela presença persistente de desatenção, hiperatividade e impulsividade e interfere no
desenvolvimento do indivíduo, levando a dificuldades de aprendizado, especialmente, na idade escolar. Dessa
forma, toda criança deve ser triada com Snap-IV, aos 24 meses de vida, para TDAH.
IV- Em virtude da importância desses 1000 dias para o desenvolvimento global da criança, diante de famílias que
seguem o vegetarianismo, o pediatra deve orientar a importância de a criança consumir peixes, carnes, ovos,
queijo e leite, nesse período, ricos em vitamina B12. Caso a família opte por seguir o vegetarianismo na
introdução alimentar, o pediatra não deve se opor e ter o cuidado na orientação do consumo de alimentos
fortificados e/ou suplementá-la.
Estão corretas as assertivas
[A] I, II, e III, apenas.
[B] I e IV, apenas.
[C] II, III e IV, apenas.
[D] II e IV, apenas.

QUESTÃO 60
A alergia alimentar é a denominação utilizada para as reações adversas aos alimentos, que envolvem mecanismos
imunológicos, resultando em grande variabilidade de manifestações clínicas. Sobre o assunto, numere a coluna da
direita de acordo com a da esquerda.
1- Mediada por IgE ( ) Gastrite eosinofílica, esofagite eosinofílica, dermatite atópica.
2- Não mediada por IgE ( ) Urticária, angioedema, broncoespasmo.
3- Quadros mistos ( ) Enteropatia perdedora de proteína, dermatite herpetiforme, hemossiderose
pulmonar.
Assinale a sequência correta.
[A] 1, 2, 3
[B] 1, 3, 2
[C] 3, 2, 1
[D] 3, 1, 2

QUESTÃO 61
Adolescente, sexo feminino, há 10 dias apresentou artrite em joelho direito com duração de 3 dias e, após, em joelho
esquerdo com duração de 5 dias. No momento da consulta, apresentava artrite no tornozelo direito há 2 dias. Relata
ainda febre não aferida no início do quadro. História de dor de garganta há 1 mês, sem uso de medicações. Nega
trauma e viagem recentes. Ao exame físico, bom estado geral, corada, afebril, eupneica. Ausculta cardiovascular:
sopro holossistólico, mais audível em foco mitral. Frequência cardíaca: 72 bpm. Artrite em tornozelo direito, com
dificuldade de deambulação. Sem lesões de pele. Exames laboratoriais: hemograma sem alterações, VHS 90 mm/h
(até 10 mm/h), proteína C reativa: 10 mg/dL (inferior a 0,3 mg/dL) e antiestreptolisina O 800 UI/mL (inferior a 200
UI/mL). A hipótese diagnóstica para o caso e a principal complicação são:
[A] Artrite Idiopática Juvenil; Uveíte.
[B] Artrite séptica; Osteomielite.
[C] Síndrome de Marfan; Dissecção de aorta.
[D] Febre Reumática; Cardite Reumática.

16 de 25 – Residência Médica – Especialidades de Acesso Direto

QUESTÃO 62
A.S., 13 anos, vem ao ambulatório de Pediatria com queixa de dor e edema de articulações interfalangeanas proximais
bilaterais, joelhos e punhos há 3 semanas, associado a febre esporádica, emagrecimento e fadiga. Relata
aparecimento de lesões indolores em palato e manchas vermelhas em membros inferiores que não desaparecem à
digitopressão. Apresenta também eritema em face que piora com a exposição solar. Ao exame físico, regular estado
geral, hipocorada (2+/4+), hidratada, eupneica, afebril. PA 140x100 mmHg, FC: 120 bpm, FR: 20 irpm. Edema de
membros inferiores (2+/4+). Aparelho respiratório: Expansibilidade preservada, som claro pulmonar, ausculta pulmonar
sem alterações. Aparelho cardiovascular: Pulsos amplos e simétricos, ritmo cardíaco em 2T, bulhas hipofonéticas, sem
sopros. Abdome sem visceromegalias. Osteoarticular: Artrite de articulações interfalangeanas proximais bilaterais,
joelhos (sinal da tecla positivo) e punhos. Oroscopia: lesão ulcerada em palato. Quais alterações nos exames
complementares corroboram com a principal hipótese diagnóstica?
[A] Relação Proteína/Creatinina urinária 1,0, dosagem de complemento baixa, Ecocardiograma: derrame pericárdico,
FAN positivo.
[B] EAS com proteinúria e hematúria, dosagem de complemento elevada, Hemograma com linfopenia, FAN positivo.
[C] EAS com cilindros granulosos, dosagem complemento elevada, Rx de tórax com cardiomegalia, FAN positivo.
[D] EAS com proteinúria e hematúria, dosagem de complemento baixa, Hemograma com linfocitose e trombocitose,
FAN positivo.

QUESTÃO 63
Lactente com 8 meses apresenta febre há 2 dias. No 2º dia do quadro, a mãe notou que diminuiu aceitação de sólidos.
Mãe levou a criança ao pronto atendimento e, ao exame físico, o médico plantonista não evidenciou alterações que
justificassem o quadro febril. Solicitou exames para triagem infecciosa, cujos resultados foram: Hemograma: Hb 12
g/dL, Htc 36,5%, Leucócitos 20.000/µL (Segmentados 75%, Bastões 2%, Eosinófilos 1%, Basófilos 1%, Linfócitos 15%,
Monócitos 6%), Plaquetas 200.000/µL, PCR: 50 mg/dL, EAS: pH 7, DU 1010, Leucócitos 80/campo, Hemácias
2/campo, Estearase leucocitária presente, Nitrito negativo. Diante do exposto, assinale a afirmativa correta.
[A] Trata-se de criança com diagnóstico de infecção urinária, devendo coletar urocultura e, em seguida, internação
para iniciar tratamento parenteral empírico com ceftriaxona 50 a 100 mg/kg/dia.
[B] Trata-se de infecção urinária febril em lactente e, após quatro a seis meses da infecção atual, deve-se realizar
cintilografia renal com DMSA para avaliar presença de cicatriz renal, mesmo que a ultrassonografia de rins e vias
urinárias não apresente anormalidades.
[C] Trata-se de criança com provável diagnóstico de infecção urinária, mas sem sinais de alarme, devendo-se coletar
urocultura e aguardar resultado confirmatório para iniciar tratamento guiado pelo antibiograma.
[D] Trata-se de criança com diagnóstico de infecção urinária e, por ter menos de 2 anos de idade, deve ser submetida
a uma investigação por imagem, preferencialmente ultrassonografia de rins e vias urinárias.

QUESTÃO 64
O termo Doença Inflamatória Intestinal (DII) é usado para representar dois tipos distintos de inflamação intestinal
crônica: doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa. As influências genéticas e ambientais estão envolvidas na
patogênese da DII. Em relação aos aspectos clínicos da DII, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as
falsas.
( ) As manifestações extraintestinais que tendem a ocorrer na Retocolite Ulcerativa são pioderma gangrenoso,
colangite esclerosante e espondilite anquilosante.
( ) A anemia ferropriva pode ser comumente encontrada nesses pacientes portadores de DII devido à perda
sanguínea crônica.
( ) Sinais sistêmicos como febre, mal-estar e fadiga, além do déficit de crescimento com atraso da maturação
óssea e no desenvolvimento sexual, podem estar presentes na doença de Crohn.
( ) A Retocolite Ulcerativa é caracterizada pela formação de fístulas e abcessos.
Assinale a sequência correta.
[A] V, V, V, F
[B] V, F, F, V
[C] F, V, F, F
[D] F, V, V, V

17 de 25 – Residência Médica – Especialidades de Acesso Direto

QUESTÃO 65
O Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) é caracterizado pela deficiência insulínica decorrente da destruição progressiva das
células ß das ilhotas de Langerhans, sendo a forma mais comum na infância e adolescência. A cetoacidose diabética
(CAD) é uma complicação aguda e potencialmente fatal do DM1. Sobre a fisiopatologia e as manifestações clínicas da
CAD, assinale a assertiva correta.
[A] A hipotensão é frequente nos pacientes com CAD, com necessidade de reposição hídrica rigorosa, com solução
cristaloide.
[B] A CAD é raramente vista em pacientes com DM1. A hiperglicemia leva à desidratação e cetonemia.
[C] A CAD pode se manifestar como primodescompensação do DM1. Os hormônios contrarreguladores estimulam a
glicogenólise e neoglicogênese, levando à hiperglicemia, cetonemia e acidose metabólica.
[D] A hipocalemia é um distúrbio hidroeletrolítico comum na CAD. No entanto, deve-se aguardar a correção da
hiperglicemia, para assim avaliar a necessidade de sua correção.

QUESTÃO 66
A.C., feminino, 3 meses de vida, vem ao pronto atendimento com história de diarreia há 3 dias, aproximadamente 10
episódios por dia, líquida, sem muco, sangue ou pus, associado a flatulência, distensão abdominal e fezes explosivas.
Apresentou vômitos no início do quadro, cerca de 4 episódios. Hoje mais prostrada e com pouca aceitação do seio
materno. Nascimento a termo, sem intercorrências perinatais, sem antecedentes relevantes. Exame físico: regular
estado geral, sonolenta, fontanela anterior deprimida e mucosa seca. Pulsos finos e tempo de enchimento capilar 3-5
segundos. FC 150 bpm, FR 48 irpm, T 36,8°C. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome hipertimpânico
com RHA aumentados, sem VMG, algo doloroso à palpação. De acordo com o tratamento das diarreias agudas,
assinale a afirmativa correta.
[A] Como a lactente está em aleitamento materno, iniciar anti-emético e, após, oferecer seio materno.
[B] Devido à sonolência e possível hipoglicemia, é recomendada expansão com soro glicosado isotônico 20 mL/kg.
[C] É indicado início de terapia de reposição oral e, caso haja falha, realizar expansão endovenosa com cristaloide.
[D] A hidratação via endovenosa é necessária neste paciente devido à desidratação grave, sendo recomendada
expansão com soro fisiológico ou Ringer Lactato 20 mL/kg em infusão rápida.

QUESTÃO 67
Em relação à Doença Meningocócica (DM) no Brasil, analise as afirmativas.
I- A Neisseria meningitidis (meningococo) permanece sendo a principal causa de meningite bacteriana no Brasil,
onde os sorogrupos W e Y têm sido apontados como os principais causadores da DM e cuja prevenção é feita
pela vacina meningocócica C.
II- Apesar da redução das taxas de incidência de DM do sorotipo C em diversos grupos etários, após a introdução
da vacina meningocócica C conjugada, em 2010, pôde se observar, nos últimos anos, um recente aumento
dessa doença na população entre 5 e 24 anos de idade.
III- O Programa Nacional de Imunizações (PNI) recomenda a administração do esquema de duas doses, aos três e
cinco meses de idade, com intervalo de 60 dias entre as doses, mínimo de 30 dias, sendo o primeiro reforço
administrado aos 12 meses de idade. Os adolescentes de 11 a 14 anos devem receber o segundo reforço ou
dose única, conforme situação vacinal encontrada.
IV- Os adolescentes entre 11 e 19 anos de idade são os principais responsáveis pela manutenção da circulação da
DM na comunidade, em decorrência de elevadas taxas de estado de portador do meningococo em nasofaringe.
Estão corretas as afirmativas
[A] II e IV, apenas.
[B] II, III e IV, apenas.
[C] I e III, apenas.
[D] I, II, III e IV.

18 de 25 – Residência Médica – Especialidades de Acesso Direto

QUESTÃO 68
Pré-escolar de 3 anos, sexo feminino, dá entrada no setor de emergência, acompanhada dos pais, por mordida de cão
em região malar esquerda, há cerca de 3 horas. O cão é conhecido e está com as vacinas em dia. A criança tem
esquema vacinal atualizado, de acordo com o Programa Nacional de Imunizações. Ao exame, apresenta-se chorosa,
com lesão corto contusa de cerca de 2 cm de diâmetro, superficial e sem sinais inflamatórios. Além da limpeza
adequada da ferida com água e sabão, deve-se
[A] observar o animal por 10 dias e iniciar esquema profilático com duas doses de vacina antirrábica, sendo uma no
dia 0 e outra no dia 3 da exposição. Se o animal permanecer sadio no período de observação, encerrar o caso.
[B] observar o animal por dez dias após a exposição, uma vez que se trata de cão conhecido e sem suspeita de raiva.
[C] iniciar o esquema profilático com soro antirrábico e realizar 5 doses de vacina antirrábica nos dias 0, 3, 7, 14 e 28
da exposição.
[D] iniciar esquema profilático com soro antirrábico, duas doses de vacina antirrábica, sendo uma no dia 0 e outra no
dia 3 da exposição e toxoide tetânico.

QUESTÃO 69
Recém-nascido a termo, sexo masculino, pequeno para a idade gestacional, apresenta ao exame físico icterícia,
microcefalia, hepatoesplenomegalia, sopro cardíaco, catarata bilateral e lesões purpúricas na pele, associados aos
seguintes exames laboratoriais: Hb 12 g/dL, Htc 36%, plaquetas 74.000/µL, com 18.000 leucócitos/µL, com predomínio
de linfomononucleares, TGO 88, TGP 150, BT 6,0, BD 3,4 e BI 2,6. Líquor com 40 células, 60% linfomononucleares,
glicose 33 mg/dL, proteínas 70 mg/dL. Com base neste enunciado, o diagnóstico mais provável é:
[A] Meningoencefalite congênita por Listeria monocitogenes.
[B] Síndrome de Noonan.
[C] Síndrome da Rubéola Congênita.
[D] Citomegalovirose congênita.

QUESTÃO 70
Recém-nascido de 38 semanas, nascido de parto cesáreo por iteratividade, bolsa rota no ato, com líquido amniótico
claro, sem relato de intercorrências obstétricas. Chorou ao nascer, Apgar 09/09, porém evoluiu com taquidispneia,
cerca de 10 minutos após o nascimento. Ao exame físico, apresenta retrações intercostais, com ausência de
crepitações à ausculta pulmonar. RX de tórax: área cardíaca normal, com aumento da trama vascular pulmonar. Diante
do exposto, a principal hipótese diagnóstica é:
[A] Pneumonia congênita pelo Streptococcus agalactiae.
[B] Taquipneia transitória do recém-nascido.
[C] Truncus arteriosus tipo I.
[D] Hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido.

QUESTÃO 71
Escolar de 7 anos dá entrada na emergência com história de febre e dor em coxa esquerda há três dias, após queda
em jogo de futebol ocorrida há uma semana. Ao exame físico apresenta febre (38,9°C), sonolência, palidez +/4+,
pulsos filiformes, perfusão lentificada, FC 129 bpm, sem sopros, PA 75/40 mmHg, FR 32 irpm, com ausculta pulmonar
normal. Apresenta dor intensa e limitação da movimentação da articulação coxofemoral esquerda. Os exames
laboratoriais realizados mostram: Hb 11 g/dL, Htc 33%, plaquetas 345.000/µL. Leucócitos 35.000/µL (bastões 10%;
segmentados 78%; linfócitos 10%; e monócitos 2%), com presença de granulações tóxicas. VHS 120 mm/h e PCR 89
mg/dL. Com base nesse enunciado, marque a afirmativa correta.
[A] Trata-se de um quadro de choque séptico relacionado à pioartrite de quadril e deve inicialmente receber antibiótico
de largo espectro após coleta de culturas e expansão com solução balanceada de cristaloide, com atenção aos
sinais de sobrecarga volêmica.
[B] Está indicada uma punção da articulação coxofemoral esquerda e, somente após o resultado da citologia do
líquido sinovinal compatível com infecção, deve ser iniciada antibioticoterapia específica para S. aureus.
[C] Trata-se de um quadro de sinovite transitória do quadril e o paciente deve ser submetido a ultrassom da
articulação coxofemoral esquerda, devendo ser internado para tratamento da dor e avaliação da ortopedia.
[D] Trata-se de um quadro de sepse relacionado à osteomielite em coxa esquerda e o paciente deve receber
antibioticoterapia, cristaloide e noradrenalina.

19 de 25 – Residência Médica – Especialidades de Acesso Direto

QUESTÃO 72
As pneumonias agudas ainda respondem por grande número de internações entre crianças e adolescentes, podendo
estar relacionadas a diferentes agentes etiológicos. Em relação a este assunto, numere a coluna da direita de acordo
com a da esquerda.
1- Streptococcus pneumoniae ( ) Relacionado frequentemente às pneumonias de aquisição hospitalar,
2- Mycoplasma pneumoniae nos pacientes imunossuprimidos e naqueles submetidos à ventilação
3- Chlamydophila pneumoniae mecânica.
4- Staphylococcus aureus ( ) Agente etiológico bacteriano predominante nas pneumonias
5- Vírus sincicial respiratório (VSR) adquiridas na comunidade em praticamente todas as faixas etárias,
tanto nos países desenvolvidos, quanto nos em desenvolvimento.
( ) Quadro clínico composto geralmente por febre baixa (< 38,5 ºC),
tosse seca ou produtiva associada à sibilância frequente, com
presença de retração intercostal e subdiafragmática e hipoxemia
frequente.
( ) Evolução subaguda, com presença de tosse paroxística ou
eventualmente produtiva, associadas a manifestações sistêmicas,
como exantema máculo-papular, eritema multiforme, artralgia, artrite
e Síndrome Torácica Aguda na anemia falciforme.
( ) O aspecto radiológico é de opacidades alveolares e/ou infiltrado
intersticial, podendo ocorrer acometimento subsegmentar de um
único lobo e derrame pleural associado em 25% dos casos.
Assinale a sequência correta.
[A] 3, 5, 4, 1, 2
[B] 3, 1, 2, 5, 4
[C] 4, 2, 1, 5, 3
[D] 4, 1, 5, 2, 3

QUESTÃO 73
Sobre a Declaração de Óbito (DO), documento cujos dados alimentam o Sistema de Informações sobre Mortalidade no
Brasil, analise as afirmativas.
I- São atribuições exclusivas do médico legista o exame necroscópico e o preenchimento da Declaração de Óbito.
II- Em caso de falecimento por causas naturais em localidades onde não haja médicos, o Cartório de Registros
Civis fica responsável por preencher a D.O. de acordo com as informações fornecidas pelo responsável pelo
falecido e duas testemunhas do óbito.
III- Em caso de morte por causas externas, qualquer médico pode atestar o óbito e preencher a D.O, e na ausência
desse profissional na região, a declaração pode ser preenchida pelo cartório na presença de duas testemunhas.
IV- A causa básica é definida como a doença ou lesão que iniciou a cadeia de acontecimentos patológicos e
conduziu diretamente à morte, ou as circunstâncias do acidente ou violência que produziram a lesão fatal.
Estão corretas as afirmativas
[A] I, II, III e IV.
[B] I e III, apenas.
[C] III e IV, apenas.
[D] II e IV, apenas.

QUESTÃO 74
NÃO faz parte da Lista Nacional de Doenças de Notificação Compulsória:
[A] Rubéola.
[B] Caxumba.
[C] Febre Maculosa.
[D] Síndrome respiratória aguda grave.

20 de 25 – Residência Médica – Especialidades de Acesso Direto

QUESTÃO 75
Observe o gráfico de mortalidade proporcional por faixas etárias em uma determinada população.

Sobre esse gráfico, assinale a afirmativa correta

[A] O gráfico evidencia uma curva de Nelson de Moraes do tipo 3 e representa baixas condições de saúde.
[B] O gráfico evidencia uma curva de Nelson de Moraes do tipo 4 e representa condições muito baixas de saúde.
[C] O gráfico evidencia uma curva de Nelson de Moraes do tipo 1 e representa condições muito baixas de saúde.
[D] O gráfico representa uma curva de Nelson de Moraes do tipo 2 e representa elevadas condições de saúde.
QUESTÃO 76
Qual é o tipo de estudo mais adequado para analisar doenças raras tendo em vista sua baixa incidência e prevalência
na população em geral?
[A] Ensaio clínico randomizado
[B] Estudo ecológico
[C] Estudo de coorte prospectiva
[D] Estudo de caso-controle
QUESTÃO 77
Para validar um novo teste diagnóstico para determinada doença, 150 pacientes foram avaliados e submetidos a esse
novo teste e tamb m ao e ame “padr o-ouro” para o diagn stico dessa condiç o. Os resultados obtidos constam na
tabela abaixo.
Padrão-Ouro + (Doente) Padrão-Ouro – (Não Doente) Total
Teste Novo + 76 4 80
Teste Novo - 7 63 70
Total 83 67 150
Em relação ao Teste Novo, é correto afirmar:
[A] Possui Valor Preditivo Positivo de aproximadamente 91,5% e Valor Preditivo Negativo de aproximadamente 94%.
[B] Possui Valor Preditivo Positivo de 95% e Valor Preditivo Negativo de 90%.
[C] Possui Sensibilidade de 95% e Especificidade de 90%.
[D] Possui Sensibilidade de aproximadamente 94% e Especificidade de aproximadamente 91,5%.
QUESTÃO 78
Sobre o método clínico centrado na pessoa (MCCP), assinale a afirmativa correta.
[A] Possui quatro componentes interativos.
[B] É mais usado, predominantemente, pelo especialista focal em comparação ao especialista com abordagem
generalista.
[C] É baseado em guidelines, tecnologia “dura” ou de ponta, com os medicamentos mais modernos e de última
geração.
[D] Costuma ser associado com o nível de atenção terciário.

21 de 25 – Residência Médica – Especialidades de Acesso Direto

QUESTÃO 79
Em relação ao Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO), é correto afirmar:
[A] É de responsabilidade do médico que atua na Atenção Primária a realização dos exames admissionais ou
demissionais que constem no PCMSO tanto de empresas públicas como privadas.
[B] Apenas empresas privadas de grande porte que atuam em atividades consideradas de alto risco necessitam
elaborar um PCMSO.
[C] Deve ser planejado com base nos riscos à saúde aos quais os trabalhadores estão expostos, e incluir,
obrigatoriamente, exames médicos admissonais, demissionais, periódicos, de retorno ao trabalho e de mudança
de função.
[D] O trabalhador deve arcar com as despesas decorrentes das consultas e exames previstos no PCMSO em caso
de mudança de função.

QUESTÃO 80
O ano de 2020 está sendo marcado principalmente pela pandemia COVID-19, com a atuação de gestores de saúde
para tentar diminuir os impactos socioeconômicos e também reduzir o número de infectados e, consequentemente, de
mortos. Normalmente as orientações iniciais são dadas pela WHO (Organização Mundial de Saúde). Os primeiros
movimentos foram baseados em tentar prevenir a contaminação da população. Sobre os níveis de prevenção, assinale
a assertiva correta.
[A] Higienizar as mãos com água e sabão ou álcool em gel, usar corretamente máscaras fora de casa e evitar
aglomerações são exemplos de ações de prevenção secundária para o “novo coronavírus”.
[B] Os pacientes já acometidos pela doença que necessitaram de internação e ficaram com algumas sequelas
(temporárias ou permanentes), permanecendo em processo de reabilitação (como fisioterapia), são exemplos de
prevenção quaternária.
[C] Alguns países tiveram parte da população em uso de medicamentos como antiparasitários (ivermectina,
nitazo anida , “vitaminas” C, D3 como “prevenç o”. Trata-se de prevenção terciária.
[D] Vários laboratórios ao redor do mundo estão pesquisando vacinas para o “novo coronavírus”. Trata-se de uma
prevenção primária.

QUESTÃO 81
Em relaç o ao tema “territorializaç o”, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Território distrito: delimitação politico-administrativa.
( ) Território área: delimitada com a lógica da homegeneidade socioeconômica sanitária.
( ) Território microárea: delimitação da área de abrangência de uma unidade ambulatorial.
( ) Território moradia: lugar de residência de uma família.
Assinale a sequência correta.
[A] F, V, F, V
[B] F, V, V, F
[C] V, F, F, V
[D] V, F, V, F

QUESTÃO 820
A Atenção Primária à Saúde (APS) deve ser orientada por princípios, segundo Starfield (2002). Em relação aos
atributos (essenciais ou derivados) da APS, marque a afirmativa correta.
[A] Competência cultural é um atributo derivado.
[B] Orientação familiar e comunitária é um atributo essencial.
[C] Coordenação é um atributo derivado.
[D] Integralidade é um atributo derivado.

22 de 25 – Residência Médica – Especialidades de Acesso Direto

Instrução: Leia o texto abaixo para responder às questões 83 e 84.
O Dr. João Lindo Maravilhoso, Médico de Família e Comunidade, trabalha na Unidade de Saúde da Família do bairro
“Cai Duro”, que atende aos bairros “Cai Duro”, “Jegue Empacado”, “Onça Faminta” e tamb m ao bairro “Risca a Faca”.
Estão cadastradas nessa unidade de saúde aproximadamente 6.000 pessoas. Uma enfermeira, Franciele Gante, uma
técnica de enfermagem e quatro agentes comunitários de Saúde (ACS) estão vinculados à UBS. A Unidade é
composta por uma equipe de saúde da família. Há alguns bairros próximos que não fazem parte da área de
abrangência, como os bairros “Brejo Fundo” e “Anta Gorda”, por m sua populaç o costuma procurar atendimento na
Unidade “Cai Duro”. essa Unidade são oferecidos os seguintes serviços: consultas médicas e de enfermagem, coleta
de exames laboratoriais, teste do pezinho, coleta de CCO (preventivo), farmácia (distribuição gratuita de
medicamentos), sala de espera com pequenas palestras, visita domiciliar de todos os membros da equipe, curativos,
retirada de pontos, sala de vacina e também pequenas cirurgias. O agendamento das consultas é feito diariamente,
tendo vagas reservadas para alguns grupos operativos como pré-natal (gestantes), puericultura (crianças com menos
de 05 anos), hiperdia, tuberculose e hanseníase.

QUESTÃO 830
Sobre a atenção primária à saúde, assinale a afirmativa correta.
[A] Qualquer médico pode trabalhar na Estratégia de Saúde da Familia (ESF), não havendo especialidade
preferencial.
[B] A equipe normalmente é gerenciada pela enfermeira (profissional de nível superior) ou por um gerente designado
pela gestão municipal.
[C] As regras que norteiam a atenção básica no Brasil, inclusive seu financiamento, são definidas pela PNAB, sendo a
última de 2015.
[D] A coleta de CCO na unidade de saúde da família é exclusividade do profissional de enfermagem (nível superior)

QUESTÃO 840
Em relação ao contexto apresentado, assinale a assertiva correta.
[A] Na agenda médica, os grupos operativos devem ser agendados com períodos específicos, exemplo: segunda-
feira à tarde: apenas puericultura.
[B] A enfermeira Franciele pode fazer consultas de pré-natal, puericultura, coleta de CCO, porém não pode auxiliar no
hiperdia.
[C] Embora o m dico Jo o faça visitas domiciliares, n o sua “obrigaç o” ou “dever”. O único profissional que tem
visitas domiciliares como obrigação é o agente comunitário de saúde.
[D] Os bairros “Brejo Fundo” e “Anta Gorda” tamb m s o chamados de “área de influência”.

QUESTÃO 850
AFC, 34 anos, encontra-se desempregada, e por questões financeiras, foi convidada a morar com os pais do atual
companheiro. Após ter apresentado crise convulsiva e alterações de consciência, foi levada por acompanhantes à UBS
do novo bairro. Ao ser avaliada pela médica, recebeu medicamentos, foi orientada a fazer o cartão do SUS e sua
matrícula na UBS para iniciar o pré-natal com a maior brevidade possível. Durante a consulta, a médica solicitou que
realizasse exames complementares e se submetesse à avaliação neurológica, sendo orientada a comparecer em data
agendada à consulta com especialista da rede de saúde do município. Considerando o relato acima e a Lei N.º
8.080/1990, que trata da organização do sistema local de saúde, quais os princípios relacionados a essa situação?
[A] Intersetorialidade e Regionalização
[B] Intersetorialidade e Territorialização
[C] Universalidade e Integralidade
[D] Integralidade e Territorialização

QUESTÃO 8640
As Conferências Nacionais de Saúde devem ser compostas por
[A] 50% de usuários, 25% de profissionais da saúde e 25% do Governo e prestadores de serviços.
[B] 25% de usuários, 25% de profissionais da saúde, 25% do Governo e 25% por prestadores de serviços.
[C] 25% de usuários, 25% de profissionais da saúde e 50% do Governo e prestadores de serviços.
[D] 25% de usuários, 50% de profissionais da saúde e 25% do Governo e prestadores de serviços.

23 de 25 – Residência Médica – Especialidades de Acesso Direto

QUESTÃO 8740
A Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, dispõe sobre
[A] os direitos dos usuários aos serviços de saúde no Brasil.
[B] condições para a proteção, promoção e recuperação da saúde, organização e o funcionamento dos serviços e dar
outras providências.
[C] diretrizes para a organização e funcionamento dos serviços de Ouvidoria do Sistema Único de Saúde -SUS e suas
atribuições.
[D] a participação do cidadão na gestão do Sistema SUS e as transferências intergovernamentais de recursos
financeiros na área da saúde e dar outras providências.

QUESTÃO 8840
Sobre as Instâncias Colegiadas do SUS, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O Conselho de Saúde é permanente e deliberativo, acontecendo mensalmente.
( ) A Conferência de Saúde é permanente e deliberativa, acontecendo mensalmente.
( ) O Conselho de Saúde é periódico e propositivo, acontecendo anualmente.
( ) A Conferência de Saúde é periódica e propositiva, acontecendo a cada 4 anos.
Assinale a sequência correta.
[A] F, V, F, V
[B] F, V, V, F
[C] V, F, V, F
[D] V, F, F, V

QUESTÃO 8940
São princípios da Atenção Básica:
[A] Equidade, Universalidade e Igualdade.
[B] Igualdade, Integralidade e Universalidade.
[C] Integralidade, Universalidade e Equidade.
[D] Universalidade, Igualdade e Equidade.

QUESTÃO 9040
Qual alternativa apresenta modalidades das Unidades de Saúde da Atenção Básica de Saúde do SUS?
[A] Unidade básica de saúde, Unidade básica de saúde da família e Unidade odontológica móvel.
[B] Unidade odontológica móvel, Unidade básica de saúde e Unidade básica de saúde fluvial.
[C] Unidade básica de saúde da família, Unidade básica de saúde fluvial e Unidade básica de saúde.
[D] Unidade básica de saúde fluvial, Unidade básica de saúde da família e Unidade odontológica móvel.

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 PROCESSO SELETIVO PARA INGRESSO NO
PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MÉDICA DO
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO JULIO MÜLLER
RESIDÊNCIA MÉDICA HUJM 2021

EDITAL N.º 02/2020 - COREME/GEP/HUJM/EBSERH/UFMT

FOLHA DE ANOTAÇÃO DO CANDIDATO

Esta folha é destinada para uso EXCLUSIVO do candidato.

01 31 61
02 32 62
03 33 63
04 34 64
05 35 65
06 36 66
07 37 67
08 38 68
09 39 69
10 40 70
11 41 71
12 42 72
13 43 73
14 44 74
15 45 75
16 46 76
17 47 77
18 48 78
19 49 79
20 50 80
21 51 81
22 52 82
23 53 83
24 54 84
25 55 85
26 56 86
27 57 87
28 58 88
29 59 89
30 60 90

25 de 25 – Residência Médica – Especialidades de Acesso Direto