RESIDÊNCIA MÉDICA HUJM 2021

PROCESSO SELETIVO PARA INGRESSO NO PROGRAMA DE RESIDÊNCIA

MÉDICA DO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO JULIO MÜLLER

EDITAL Nº 02/2020 - COREME/GEP/HUJM/EBSERH/UFMT

ESPECIALIDADES:

CIRURGIA TORÁCICA /
COLOPROCTOLOGIA / UROLOGIA

CADERNO DE PROVA
 INSTRUÇÕES
LEIA COM ATENÇÃO
1. Este Caderno de Prova, com páginas numeradas de 1 a 7, é constituído de 30 (trinta) questões objetivas sobre
Conhecimentos em Cirurgia Geral e/ou Área Cirúrgica Básica, cada uma com 4 (quatro) alternativas.
1.1 Todas as questões devem ser respondidas, independente da especialidade de opção.
2. Caso o Caderno de Prova esteja incompleto ou tenha qualquer defeito de impressão, solicite ao fiscal que o substitua.

3. Sobre a Marcação do Cartão de Respostas

As respostas deverão ser, obrigatoriamente, transcritas com caneta esferográfica de tinta azul ou preta não porosa,
fabricada em material transparente, para o Cartão de Respostas, que será o único documento válido para correção.
Não haverá substituição do Cartão de Respostas por erro do candidato.

3.1. Para cada questão existe apenas uma alternativa que a responde acertadamente. Para a marcação da alternativa
escolhida no CARTÃO DE RESPOSTAS, pinte completamente o círculo correspondente.
Exemplo: Suponha que para determinada questão a alternativa C seja a escolhida.
Nº da
Questão

3.2. Marque apenas uma alternativa para cada questão.

3.3. Será invalidada a questão em que houver mais de uma marcação, marcação rasurada ou emendada, ou não houver
marcação.
3.4. Não rasure nem amasse o CARTÃO DE RESPOSTAS.

4. Todos os espaços em branco, neste caderno, podem ser utilizados para rascunho.

5. A duração da prova é 2 (duas) horas, já incluído o tempo destinado ao preenchimento do CARTÃO DE RESPOSTAS.

6. Somente após decorrida 1 hora do início da prova, o candidato, depois de entregar seu Caderno de Prova e seu Cartão de
Respostas, poderá retirar-se da sala de prova. O candidato que insistir em sair da sala de prova antes desse tempo deverá
assinar Termo de Ocorrência declarando sua desistência do processo seletivo.

7. Na página 7 deste Caderno de Prova, encontra-se a Folha de Anotação do Candidato, a qual poderá ser utilizada para a
transcrição das respostas das questões objetivas. Essa folha poderá ser levada pelo candidato para posterior conferência
com o gabarito somente após decorrida 1 hora do início da prova.

8. Será permitida a saída de candidatos levando o Caderno de Prova somente na última meia hora de prova.

9. Após o término da prova, o candidato deverá, obrigatoriamente, entregar ao fiscal o CARTÃO DE RESPOSTAS
devidamente assinado e preenchido.
 CONHECIMENTOS EM CIRURGIA GERAL E/OU ÁREA CIRÚRGICA BÁSICA
QUESTÃO 01
O Kit de Wayne, que utiliza a válvula de Heimelich, representa uma aquisição no arsenal terapêutico do
[A] Empiema pleural.
[B] Abscesso de pulmão.
[C] Pneumotórax.
[D] Hemotórax.
QUESTÃO 02
Os defeitos congênitos do tórax – pectus excavatum e pectus carinatum – têm sua gênese na alteração estrutural de
qual região anatômica?
[A] Cartilagens condroesternais
[B] Coluna torácica e processos vertebrais transversos
[C] Corpo do osso esterno
[D] Costelas
QUESTÃO 03
A miastenia gravis é doença
[A] autoimune relacionada com teratomas do mediastino anterior.
[B] associada a tumores neurogênicos do compartimento mediastinal posterior.
[C] autoimune cujos anticorpos são produzidos no timo, mesmo sem tumor.
[D] provocada pelo ataque da placa neural por anticorpos produzidos por teratomas localizados no mediastino
anterior.
QUESTÃO 04
Um tumor carcinoide clássico localizado em brônquio fonte esquerdo e comprometendo a carina lobar seria mais
convenientemente tratado com
[A] lobectomia superior esquerda completa.
[B] pneumonectomia esquerda.
[C] combinação de rádio e quimioterapia.
[D] ressecção em manga com reimplante de cotos brônquios lobares.
QUESTÃO 05
Nos pacientes sob ventilação espontânea, sem equipamentos, a traqueostomia proporciona
[A] eliminação da pressão positiva final dentro dos alvéolos.
[B] fluidificação e eliminação mais fácil das secreções pulmonares.
[C] aumento do espaço morto fisiológico.
[D] aumento do pCO2 no ar exalado devido a taquipneia transitória.
QUESTÃO 06
Sobre a anatomia habitual dos nervos laríngeos recorrentes, assinale a afirmativa correta.
[A] São ramos dos nervos tireoidianos inferiores.
[B] São ramos dos nervos vagos que, já em trajeto mediastinal, emitem ramos ascendentes para a laringe, sendo
essa ramificação mais baixa do lado esquerdo, à altura da janela aorto-pulmonar.
[C] São ramos diretos dos nervos vagos que, ao passarem pela laringe, emitem ramos horizontais para inervação
desse órgão ao nível das cordas vocais.
[D] Ambos os nervos recorrentes são ramos dos nervos vagos emitidos de seu trajeto mediastinal e atingem a laringe
em sua face anterior, abaixo do istmo da tireoide.
QUESTÃO 07
Sobre a anatomia da válvula pulmonar, assinale a afirmativa correta.
[A] Possui três cúspides, anterior, septal e posterior.
[B] Possui duas válvulas, semilunar anterior e semilunar posterior.
[C] Possui apenas duas cúspides, anterior e posterior.
[D] Possui três válvulas, semilunar anterior, semilunar direita e semilunar esquerda.

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QUESTÃO 08
No tratamento do choque hemorrágico, o melhor parâmetro de boa resposta é:
[A] Aumento da oxigenação arterial.
[B] Elevação da pressão arterial.
[C] Aumento do débito urinário.
[D] Diminuição da taquicardia.

QUESTÃO 09
O Escore de Alvarado é aplicado como auxiliar no diagnóstico de
[A] Colecistite aguda.
[B] Apendicite aguda.
[C] Pancreatite aguda.
[D] Pancreatite crônica.

QUESTÃO 10
NÃO faz parte da síndrome de Cloud-Bernard-Horner:
[A] Anidrose facial.
[B] Ptose palpebral.
[C] Enoftalmia.
[D] Midríase.

QUESTÃO 11
O rastreamento do câncer colorretal se inicia aos 50 anos para indivíduos assintomáticos. A conduta correta como
“screening” populacional é:
[A] Detecção de sangue oculto nas fezes com guaiaco ou exame imunoquímico fecal a cada ano.
[B] Retossigmoidoscopia flexível a cada 2 anos.
[C] Colonoscopia virtual a cada 3 anos.
[D] Colonoscopia a cada 5 anos.

QUESTÃO 12
A respeito da hemorragia digestiva baixa, é correto afirmar:
[A] A causa mais comum nos pacientes acima de 60 anos é o câncer colorretal.
[B] Nos pacientes entre 30 e 40 anos, a causa mais comum é a doença hemorroidária.
[C] A causa mais comum de hemorragia digestiva baixa é a diverticulose colônica.
[D] Em paciente jovem com hemorragia digestiva baixa maciça, é preciso considerar o diagnóstico de divertículo de
Meckel, sendo a colonoscopia o melhor exame diagnóstico.

QUESTÃO 13
Sobre o diagnóstico clínico da fissura anal, é correto afirmar:
[A] As fissuras atípicas podem ser ocasionadas por sífilis.
[B] As fissuras agudas apresentam como características: Plicoma sentinela, fissura e papila hipertrófica.
[C] 90% das fissuras anais atípicas encontram-se na linha média posterior.
[D] 50% das fissuras anais atípicas encontram-se na linha média posterior.

QUESTÃO 14
Paciente, 50 anos, sem história familiar de câncer colorretal, foi submetido a colonoscopia, para rastreamento de
câncer, na qual foi retirado pólipo pediculado com 6 mm de diâmetro, localizado no cólon, cuja avaliação
histopatológica revelou adenoma tubular com displasia de baixo grau. A recomendação para seguimento por
colonoscopia desse paciente é:
[A] Nova colonoscopia 6 meses após a polipectomia.
[B] Nova colonoscopia 1 ano após a polipectomia.
[C] Nova colonoscopia 5 anos após a polipectomia inicial.
[D] Nova colonoscopia 2 anos após a polipectomia.

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QUESTÃO 15
Paciente com 20 anos, sexo feminino, relata que iniciou há um mês quadro de dor abdominal leve em FID, diarreia sem
sangue ou muco, três vezes ao dia. Relata não ter tido quadro semelhante anteriormente. No exame proctológico foi
visualizada uma fístula complexa, a colonoscopia demonstrou úlceras aftoides em íleo terminal, a biópsia mostra uma
ileíte discreta. Assinale o diagnóstico mais provável e a conduta.
[A] Doença de Crohn; mesalazina.
[B] Doença de Crohn; infliximabe.
[C] Tuberculose; isoniazida.
[D] Doença de Crohn; azatioprina.

QUESTÃO 16
Paciente, 38 anos, refere sangramento vivo em pequena quantidade no papel higiênico após defecar. Relata prolapso
com redução espontânea. Assinale o diagnóstico mais provável, o exame necessário e a conduta.
[A] Hemorroidas de 2º grau; retossigmoidoscopia; orientação de higiene dietética.
[B] Hemorroidas de 1º grau; colonoscopia; indicar infrared.
[C] Hemorroidas de 3º grau; colonoscopia; hemorroidectomia.
[D] Hemorroidas de 4º grau; colonoscopia; hemorroidectomia.

QUESTÃO 17
Paciente com 25 anos, sabidamente com retocolite ulcerativa, interna com diarreia sanguinolenta, mais de dez
evacuações por dia, febre de 38ºC e leucocitose. Foi feita uma tomografia de abdômen, que mostrou megacolon tóxico.
Optando-se pela cirurgia, a melhor conduta é:
[A] Proctocolectomia total com bolsa ileal e ileostomia de proteção.
[B] Proctocolectomia total com bolsa ileal sem ileostomia de proteção.
[C] Colectomia total com fechamento do coto retal e ileostomia.
[D] Ileostomia em alça.

QUESTÃO 18
Homem de 52 anos é internado com quadro de dor na fossa ilíaca esquerda e febre de 37,8ºC. Apresenta bom estado
geral e sinais de irritação peritoneal localizada. A tomografia computadorizada (TC) do abdômen identificou diverticulite
com um abscesso pericólico isolado, com 10 cm de diâmetro. Quanto ao caso clínico, é correto afirmar que a conduta
inicial mais adequada deve ser:
[A] Tratamento cirúrgico imediato a Hartmann.
[B] Lavagem da cavidade abdominal por laparoscopia.
[C] Colectomia com anastomose primária.
[D] Antibioticoterapia associada à drenagem percutânea guiada por TC.

QUESTÃO 19
Em relação ao tratamento cirúrgico da doença hemorroidária, é correto afirmar:
[A] Pacientes HIV com CD 4 superior a 500 mm3 devem fazer ligadura elástica preferencialmente e não
hemorroidectomia.
[B] A hemorroidectomia com grampeador é a mais indicada em pacientes que mantêm relação anal passiva.
[C] Paciente com hipertensão portal deve ser submetido à técnica de Milligan-Morgan, porque sangra menos.
[D] A técnica de Ferguson apresenta menor sangramento.

QUESTÃO 20
Quanto às fístulas anorretais, é correto afirmar:
[A] Pela regra de Goodsall-Salmon, as fístulas cujo orifício externo é anterior e localizam-se a mais de 5 cm da linha
pectínea obrigatoriamente se dirigem para o orifício interno, diretamente na cripta anal correspondente.
[B] A fistulectomia e a fistulotomia com curetagem do trajeto têm resultados semelhantes.
[C] A fistulografia é a técnica de imagem de maior acurácia para a localização do orifício interno.
[D] A fistulectomia é a técnica de tratamento mais recomendada.

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QUESTÃO 21
Em relação ao envelhecimento e cirurgia em idosos, assinale a afirmativa correta.
[A] A dismotilidade do cricofaríngeo (esfíncter esofágico superior) com o envelhecimento pode dar origem ao
divertículo de Meckel.
[B] A função hepática declina acentuadamente no envelhecimento.
[C] A doença do trato biliar é indicação pouco comum para operação abdominal em idosos.
[D] A capacidade de síntese hepática permanece inalterada.

QUESTÃO 22
Em relação às infecções em cirurgia, assinale a afirmativa INCORRETA.
[A] A hiperglicemia no pós-operatório diminui a imunidade, aumenta o catabolismo e a resistência periférica à insulina.
[B] As transfusões sanguíneas não aumentam o consumo de oxigênio na sepse grave.
[C] As transfusões sanguíneas diminuem o risco de infecções cirúrgicas, pois expressam aumento da imunidade,
através da apresentação de antígenos leucocitários alterados, levando a uma mudança para o fenótipo T Helper
do tipo 2.
[D] A cirurgia laparoscópica está associada à diminuição na incidência de infecção de sítio cirúrgico.

QUESTÃO 23
Acerca da urolitíase, assinale a afirmativa correta.
[A] Cálculos de ácido úrico são em geral muito radiopacos.
[B] Urolitíase obstrutiva associada à infecção urinária não deve ser tratada ambulatorialmente.
[C] Cálculos de indinavir frequentemente são visíveis apenas à tomografia.
[D] Cálculos renais grandes (> 20 mm) devem ser tratados primeiramente com medidas menos invasivas, como a
Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque.

QUESTÃO 24
A artéria epigástrica inferior, importante marco anatômico em cirurgias de abdômen inferior, é originária de qual artéria?
[A] Vesical superior
[B] Ilíaca interna
[C] Femoral
[D] Ilíaca externa

QUESTÃO 25
No reparo de hérnias ventrais da parede abdominal, com uso de tela, a técnica que está relacionada com menor índice
de recidiva é:
[A] Inlay.
[B] Sublay.
[C] Onlay.
[D] Underlay.

Instrução: Leia o caso clínico e responda às questões 26 e 27.

Paciente, 35 anos, chega ao consultório do urologista, referindo que está tentando ter filhos há oito meses. Sua esposa
consultou a ginecologista que disse que a avaliação do fator feminino está dentro da normalidade. O espermograma do
paciente apresenta o seguinte resultado:
Volume: 04 mL; Concentração/ejaculado: 72.000.000; Concentração/mL: 18.000.000; Motilidade a+b: 35%; Kruguer:
8%; Vitalidade: 65%; Neutrófilos < 1,0.
QUESTÃO 26
Qual é a avaliação desse espermograma?
[A] Normal
[B] Hipoespermia
[C] Astenozoospermia
[D] Teratoespermia

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QUESTÃO 27
Em relação ao paciente, qual a orientação correta?
[A] Biópsia de epidídimo
[B] Biópsia testicular
[C] Acompanhamento
[D] ICSI

QUESTÃO 28
Paciente, 41 anos, chega ao PA, referindo dor em flanco direito com aproximadamente cinco dias de evolução,
associada a náuseas, vômitos e hematúria. Tomografia de abdômen evidencia cálculo de 11 mm na JUV (Junção
ureterovesical), com 1325 U.H. (Unidade Hounsfield), associado à moderada dilatação ureteral à montante e ausência
de passagem de contraste. Refere que após o uso de analgésicos, a dor melhora parcialmente, retornando logo em
seguida. No momento, apresenta dor à palpação profunda da FID. Qual é a conduta mais adequada?
[A] Indicar TME (Terapia Médica Expulsiva), pois o cálculo é pequeno e tem 90% de chance de ser eliminado.
[B] Indicar Ureterorrenolitotripsia rígida, pois o ureter, nessa região, é muito estreito e dificilmente eliminará o cálculo
sem cirurgia.
[C] Indicar LECO, pois o cálculo é mole (baixa densidade) e teria excelente resultado.
[D] Indicar Nefrolitotripsia percutânea, pois o cálculo é grande e não será eliminado espontaneamente.

QUESTÃO 29
A doença de Peyronie acomete qual estrutura?
[A] Pênis
[B] Bexiga
[C] Próstata
[D] Coluna lombar

QUESTÃO 30
Qual técnica cirúrgica está relacionada a melhores resultados no tratamento cirúrgico da Varicocele?
[A] Palomo
[B] Ivanissevich
[C] Marmar
[D] Laparoscópica

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EDITAL N.º 02/2020 – COREME/GEP/HUJM/EBSERH/UFMT

Esta folha é destinada para uso EXCLUSIVO do candidato.

FOLHA DE ANOTAÇÃO DO CANDIDATO

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