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Caderno de Prova C

Nome do candidato

Cdigo do candidato Estabelecimento Sala

Documento de identidade Assinatura do candidato

Secretaria de Articulao e Relaes Institucionais


Gerncia de Exames e Concursos
Instrues
LEIA COM ATENO
1. Este Caderno de Prova, com pginas numeradas de 1 a 27, composto de duas partes:
PARTE I: constituda de 50 (cinquenta) questes objetivas de mltipla escolha, cada uma com quatro
alternativas, assim distribudas:
01 a 10 Clnica Cirrgica
11 a 20 Clnica Mdica
21 a 30 Ginecologia e Obstetrcia
31 a 40 Pediatria
41 a 50 Sade Coletiva
PARTE II: constituda de 10 (dez) questes discursivas, assim distribudas:
01 e 02 Clnica Cirrgica
03 e 04 Clnica Mdica
05 e 06 Ginecologia e Obstetrcia
07 e 08 Pediatria
09 e 10 Sade Coletiva

2. Caso o Caderno de Prova esteja incompleto ou tenha qualquer defeito de impresso, solicite ao fiscal que o substitua.
3. Sobre a Marcao do Carto de Respostas da Parte I Questes Objetivas
As respostas das questes objetivas devem ser, obrigatoriamente, transcritas com caneta esferogrfica de tinta azul ou preta no
porosa para o Carto de Respostas, que ser o nico documento vlido para correo. No haver substituio do Carto de
Respostas por erro do candidato.

3.1. Para cada questo existe apenas uma alternativa que a responde acertadamente. Para a marcao da alternativa
escolhida no CARTO DE RESPOSTAS, pinte completamente o crculo correspondente.
Exemplo: Suponha que para determinada questo a alternativa C seja a escolhida.
N. da
Questo

3.2. Ser invalidada a questo em que houver mais de uma marcao, marcao rasurada ou emendada, ou no houver
marcao.
4. Para responder s Questes Discursivas, podero ser usados os espaos para rascunho neste caderno disponveis logo
aps cada questo, mas as respostas definitivas devero ser transcritas nas FOLHAS DE RESPOSTAS DEFINITIVAS
das questes discursivas. Use caneta esferogrfica de tinta azul ou preta no porosa.
5. No haver substituio de FOLHAS DE RESPOSTAS DEFINITIVAS das questes discursivas por erro do candidato.
6. A durao da Prova Escrita 5 (cinco) horas, j includo o tempo destinado ao preenchimento do CARTO DE
RESPOSTAS das questes objetivas e das FOLHAS DE RESPOSTAS DEFINITIVAS das discursivas.
7. Ser permitida a sada de candidatos da sala de prova somente aps decorridas 2 (duas) horas do incio da Prova
Escrita.
8. Na pgina 27 deste Caderno de Prova, encontra-se a Folha de Anotao do Candidato, a qual poder ser utilizada para
a transcrio das respostas das questes objetivas. Essa folha poder ser levada pelo candidato para posterior
conferncia com o gabarito somente aps decorridas 2 (duas) horas do incio da prova.
9. Antes de se retirar da sala de prova, o candidato dever, obrigatoriamente, entregar ao fiscal este Caderno de Prova e o
CARTO DE RESPOSTAS das questes objetivas e as FOLHAS DE RESPOSTAS DEFINITIVAS das discursivas. Este
Caderno de Prova poder ser levado pelo candidato somente na ltima meia hora de prova.
PARTE I QUESTES OBJETIVAS

Clnica Cirrgica

QUESTO 01
Paciente do sexo feminino, 38 anos, portadora de colelitase, ser submetida colecistectomia vdeo-
laparoscpica eletiva. No possui comorbidades. Duas horas antes do incio da operao, ingere soluo de
200 mL contendo maltodextrina a 12% acrescida de 10 g de glutamina. Em relao ao caso, pode-se afirmar:
(A) Considerando a via vdeo-laparoscpica e, portanto, a necessidade de anestesia geral para evitar
broncoaspirao do contedo gstrico, a operao deve ser suspensa at ser completado o tempo de 8h
de jejum.
(B) Alm dos benefcios da restrio do jejum pr-operatrio, essa conduta tem demonstrado melhorar a
fosforilao mitocondrial, com maior produo de adenosina trifosfato pelas clulas.
(C) No h benefcio adicional em se acrescentar aminocidos (glutamina) a lquidos claros com a finalidade
de restringir o jejum prolongado no pr-operatrio.
(D) Trata-se de uma conduta inadequada; considerando a ingesto de uma soluo contendo maltodextrina e
glutamina, o volume mximo considerado seguro seria de 100 mL, 6h antes da operao.

QUESTO 02
A.S.D, 55 anos, sexo feminino, queixa-se de desconforto em membros inferiores, com sensao de peso,
queimao e prurido cutneo. Os sintomas so exacerbados no perodo vespertino e/ou aps longo perodo
em posio ortosttica. Refere hipertenso arterial sistmica e dislipidemia. Apresenta ndice de massa
corporal de 34 kg/m2. Ao exame dos membros inferiores, notam-se diversas veias reticulares e telangectasias
em regio popltea e coxa, bilateralmente. A respeito desse caso, correto afirmar:
(A) O achado clnico no justifica as queixas apresentadas pela paciente, devendo-se investigar o sistema
arterial de maneira pormenorizada.
(B) Deve ser indicada perda imediata de peso, o tratamento das veias reticulares e telangectasias
cosmtico e no sintomtico.
(C) A ausncia de veias varicosas, nesse caso, exclui o diagnstico de insuficincia venosa primria.
(D) O tratamento efetivo das veias reticulares e telangectasias pode aliviar os sintomas da venostasia.

QUESTO 03
O cncer de pulmo um problema de sade pblica. Com elevada letalidade, responsvel por 28% de
todas as mortes por cncer. O tabagismo , inequivocamente, o fator de risco mais importante para o
desenvolvimento dessa neoplasia. Ocorre uma progresso de alteraes histolgicas no pulmo, secundrias
ao tabagismo. A sequncia correta de tais alteraes :
(A) Proliferao das clulas basais; Desenvolvimento de ncleos atpicos com nuclolos proeminentes;
Estratificao; Metaplasia escamosa; Carcinoma in situ; Carcinoma invasivo.
(B) Desenvolvimento de ncleos atpicos com nuclolos proeminentes; Estratificao; Proliferao das clulas
basais; Metaplasia escamosa; Carcinoma in situ; Carcinoma invasivo.
(C) Proliferao das clulas basais; Desenvolvimento de ncleos atpicos com nuclolos proeminentes;
Metaplasia escamosa; Estratificao; Carcinoma in situ; Carcinoma invasivo.
(D) Estratificao; Metaplasia escamosa; Proliferao das clulas basais; Desenvolvimento de ncleos atpicos
com nuclolos proeminentes; Carcinoma in situ; Carcinoma invasivo.

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QUESTO 04
O grfico abaixo ilustra os nveis de um componente srico, em funo do tempo, na vigncia de um quadro
de pancreatite aguda. O tempo inicial (0h) corresponde ao incio da injria inflamatria.

Nessa situao, qual componente apresenta o comportamento expresso no grfico?


(A) Lipase
(B) Protena C reativa
(C) Amilase
(D) Lactato

QUESTO 05
Paciente de 28 anos, sexo feminino, com queixa de dor inguinal e surgimento de nodulao crural ao realizar
atividade fsica (levantar pesos em academia). Consulta com um cirurgio que realiza o diagnstico de hrnia
tipo III-C pela classificao de Nyhus. Uma das caractersticas desse tipo de hrnia :
(A) Ser mais comum em homens.
(B) Ter alta incidncia de estrangulamento.
(C) Produzir uma protuberncia logo acima do ligamento inguinal.
(D) Em seu tratamento, estar contraindicado o uso de tela.

QUESTO 06
Sobre os princpios gerais do tratamento das fraturas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as
falsas.
( ) A meta do tratamento das fraturas a obteno da consolidao da fratura na posio mais anatmica
possvel.
( ) A classificao OTA (Orthopedic Trauma Association) das fraturas dos ossos longos dividida em:
linear, cominutiva, segmentar e com perda ssea.
( ) A anlise do padro da fratura revela a quantidade de energia transmitida extremidade e a
estabilidade da fratura aps a reduo.
( ) As leses que exigem procedimentos cirrgicos de emergncia so: fraturas expostas, luxaes
irredutveis das principais articulaes, fraturas com laceraes, leses da coluna vertebral com
deficincias neurolgicas.
Assinale a sequncia correta.
(A) F, V, F, V
(B) F, F, V, V
(C) V, F, V, F
(D) V, V, V, V

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QUESTO 07
Em relao s bases morfofuncionais do aparelho da viso, analise as afirmativas abaixo.
I- O olho, da mesma maneira que o encfalo, derivado do tubo neural, com origem neuroectodrmica.
II - A crnea uma estrutura vascularizada.
III - A esclera formada por tecido conjuntivo denso e corresponde ao branco do olho.
IV - A ris responsvel pela cor dos olhos.
Est correto o que se afirma em
(A) II, apenas.
(B) II e III, apenas.
(C) I, III e IV, apenas.
(D) I, II, III e IV.

QUESTO 08
Sobre o trauma facial, assinale a afirmativa correta.
(A) Na fase pr-hospitalar, o mais importante a manuteno da fratura.
(B) A traqueostomia o mtodo mais rpido, mais seguro e eficaz de acesso s vias areas em situaes de
emergncia.
(C) importante diagnosticar e tratar as fraturas da face no momento do primeiro atendimento.
(D) No manejo inicial de um paciente com traumatismo facial, deve-se iniciar pelo ABCDE do Advanced
Trauma Life Support (ATLS).

QUESTO 09
Sobre os princpios de tratamento da dor aguda, assinale a afirmativa INCORRETA.
(A) A dor aguda est relacionada instalao de um processo patolgico, seja ele de origem traumtica ou
inflamatria.
(B) A resposta endocrinometablica ao stress no benfica na tentativa de recuperao do paciente.
(C) A dor aguda produz liberao de neuro-hormnios adrenrgicos em resposta agresso.
(D) A dor desencadeia diminuio da motilidade da uretra e da bexiga, com consequente dificuldade para
urinar.

QUESTO 10
Sobre otite mdia com efuso, assinale a afirmativa correta.
(A) Otite mdia com efuso definida como a presena de fluido na orelha mdia com sinais ou sintomas de
infeco otolgica aguda.
(B) Mais de 50% dos lactentes apresentam um episdio de otite mdia com efuso no primeiro ano de vida.
(C) A abordagem da otite mdia com efuso com antibioticoterapia.
(D) A otite mdia por efuso no causa frequente de deficincia auditiva na infncia.

Clnica Mdica

QUESTO 11
Sobre pericardite, assinale a afirmativa correta.
(A) A dor torcica, embora varie com a mudana de decbito, no apresenta variao respiratria.
(B) A dor torcica no se altera com o aparecimento de derrame pericrdico.
(C) A dor amenizada na posio de prece Maometana, sendo esta um achado semiolgico sugestivo.
(D) A dor de localizao interescapular, associada com sndrome viral aguda e hipertenso arterial
sistmica.
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QUESTO 12
Na sfilis congnita, NO se pode observar:
(A) Aortite e tabes dorsalis.
(B) Rgades perorais e tbia em sabre.
(C) Fronte olmpica e nariz em sela.
(D) Palato em ogiva e dentes de Hutchinson.

QUESTO 13
Em relao ao alargamento mediastinal observado em telerradiografia do trax, qual patologia pode ser
encontrada em quaisquer dos compartimentos mediastnicos?
(A) Bcio mergulhante
(B) Acalasia
(C) Tumor neurognico
(D) Aneurisma da aorta

QUESTO 14
Sobre doenas hematolgicas, assinale a afirmativa INCORRETA.
(A) A autoesplenectomia um dos achados clnicos em paciente com anemia falciforme.
(B) Bao palpvel em adulto com hemoglobinopatia exclui a presena de hemoglobina S.
(C) Na esferocitose hereditria, alm das hemcias em alvo hematoscopia, a esplenomegalia um dos
achados clnicos relevantes.
(D) Linfonodos intercostais e epicondilares podem estar presentes na leucemia linfoctica crnica.

QUESTO 15
Em relao hemossiderose, correto afirmar:
(A) H depsito de ferro, com dano tecidual, em diversos rgos e estruturas, incluindo corao e
suprarrenais.
(B) H um defeito congnito na mucosa intestinal, com aumento na absoro do ferro ingerido.
(C) H depsito de ferro, sem dano tecidual, no sistema retculo-endotelial.
(D) Manifesta-se clinicamente na quarta ou quinta dcada da vida.

QUESTO 16
A respeito de leses nodulares hepticas, correto afirmar:
(A) Metstases so as causas mais frequentes de leses malignas.
(B) Hepatocarcinoma responsvel por 90% dos ndulos malignos solitrios.
(C) Cistos dispensam investigao complementar, mesmo quando apresentam paredes espessas e contedo
slido no interior.
(D) Adenoma e hiperplasia nodular focal devem ser suspeitados em mulheres em uso de contraceptivos orais
e tratados precocemente, pelo risco elevado de transformao maligna.

QUESTO 17
Sobre o derrame pleural, assinale a afirmativa correta.
(A) Nos exsudatos, DLH lq. pleural/DLH srica menor que 0,6.
(B) A reduo na presso do espao pleural e a obstruo linftica no podem ser associadas gnese de
derrame pleural.
(C) O aumento na presso hidrosttica, a reduo na presso coloidosmtica e as alteraes na
permeabilidade vascular so os nicos fatores envolvidos na gnese do derrame pleural.
(D) Nos transudatos, PTN lq. pleural/PTN srica menor que 0,5.

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QUESTO 18
Homem de 28 anos, referindo dor na regio nguino-femural direita, aps esforo fsico, sendo avaliado por
mdico da unidade bsica de sade, que no observou abaulamento local ou sinais de irritao peritoneal na
fossa ilaca.
Dos defeitos da parede abdominal, no andar inferior, sugeridos no caso acima, o mais frequente :
(A) Hrnia inguinal direta.
(B) Hrnia femural.
(C) Hrnia inguinal indireta.
(D) Hrnia de Spigel.

QUESTO 19
Paciente de 34 anos, com histria de diarreia crnica, dor abdominal intermitente, evoluindo ao longo dos
anos com fstulas cutneas e sinais de cirrose heptica. Qual o diagnstico provvel?
(A) Doena de Crhon
(B) Linfoma intestinal
(C) Amebase crnica
(D) Tuberculose disseminada

QUESTO 20
Em relao intoxicao por organofosforados e carbamatos, assinale a afirmativa correta.
(A) Os organofosforados apresentam mais receptores especficos no tecido neural quando comparados aos
carbamatos.
(B) Os carbamatos apresentam absoro mais rpida e intensa, sendo mais neurotxicos.
(C) As manifestaes neurolgicas so mais frequentes e intensas com os organofosforados, por serem
lipoflicos.
(D) Os carbamatos e os organofosforados reagem com os mesmos receptores, no diferindo nas
manifestaes clnicas e sua intensidade.

Ginecologia e Obstetrcia

INSTRUO: Leia o caso abaixo e responda s questes de 21 a 23.

Mulher de 24 anos, solteira, procurou a UBS queixando-se da presena na vulva de leso h uma semana.
Relatou que no incio apresentou mcula e que evoluiu para ppula e a seguir formou a leso. Esta ao exame
clnico era nica, indolor, fundo limpo, bordas endurecidas e elevadas.

QUESTO 21
Esse quadro caracteriza infeco por
(A) Treponema.
(B) Herpes vrus.
(C) Papiloma vrus.
(D) Clamdia.

5 de 27 Revalidao de Diploma de Mdico Graduado no Exterior 2015 UFMT/FM 2. Etapa Prova Escrita
QUESTO 22
Esse quadro caracteriza infeco
(A) Secundria.
(B) Terciria.
(C) Primria.
(D) Congnita.

QUESTO 23
Diante desse quadro, deve-se prescrever
(A) Penicilina G Benzatina 4.800.000 UI, via EV.
(B) Penicilina G Benzatina 2.400.000 UI, via IM.
(C) Penicilina G Benzatina 1.200.000 UI, via IM.
(D) Penicilina G Benzatina 7.200.000 UI, via EV.

QUESTO 24
Mulher de 22 anos procurou a UBS relatando que estava na oitava semana do puerprio e que durante a
gestao apresentou diabetes gestacional. Na alta foi orientada a fazer a avaliao do nvel da glicose
sangunea. O mdico solicitou o controle e este apresentou a seguinte dosagem: jejum 81 mg/dL e com 2
horas 124 mg/dL. Qual o exame recomendado e qual o diagnstico?
(A) GTT 50 g; Diabetes tipo II.
(B) GTT 100 g; Diabetes tipo I.
(C) GTT 75 g; Intolerncia glicose.
(D) GTT 75 g; Exame normal.

QUESTO 25
Mulher de 26 anos procurou a UBS e relatou que, na oitava semana da gestao, ao iniciar o pr-natal, a
sorologia de toxoplasmose IgG e IgM deu resultados no reagentes. Agora com 16 semanas, ao pegar o
resultado solicitado pelo pr-natalista, notou que estava positivo. Qual a conduta preconizada?
(A) Repetir teste e iniciar Espiramicina.
(B) Repetir teste e iniciar Pirimetamina.
(C) Teste de Avidez e iniciar Sulfadiazina.
(D) Teste de Avidez e iniciar cido Folnico.

QUESTO 26
Mulher de 49 anos procurou a UBS e relatou que comeou a apresentar ondas de calor, dispareunia, insnia,
diminuio da libido. Os ciclos estavam ausentes h 12 meses. Pensando na avaliao complementar para o
acompanhamento do climatrio, o mdico dever solicitar os seguintes exames:
(A) Ressonncia Nuclear Magntica, dosagem de Testosterona e colpocitologia.
(B) Colonoscopia, Ressonncia Nuclear Magntica e dosagens hormonais.
(C) Mamografia e ultrassonografia transvaginal, perfil lipdico, colpocitologia.
(D) Densitometria ssea, colpocitologia, Ressonncia Nuclear Magntica.

6 de 27 Revalidao de Diploma de Mdico Graduado no Exterior 2015 UFMT/FM 2. Etapa Prova Escrita
QUESTO 27
A avaliao complementar da mama de paciente na faixa etria abaixo do rastreamento mamogrfico pode
ser feita com a ultrassonografia mamria, que vai apresentar a classificao em Bi-rads US. No achado Bi-rads
US Categoria 2, deve-se informar paciente:
(A) Necessita avaliao adicional.
(B) Os achados so altamente suspeitos de malignidade.
(C) Os achados so provavelmente benignos.
(D) Os achados so benignos.

QUESTO 28
Paciente de 35 anos, nuligesta, tabagista h 5 anos, 20 cigarros por dia. Procurou a UBS para fazer a coleta de
colpocitologia e estava interessada em receber orientao anticoncepcional. Considerando o caso, o mdico
orientou a opo mais segura:
(A) DIU e SIU de levonorgestrel apresentam contraindicaes em fumantes.
(B) Compostos apenas por progestagnios esto liberados (categoria 1 da OMS).
(C) Mtodos hormonais combinados sem cautela (categoria 2 da OMS)
(D) O injetvel combinado mensal recebe categoria 3 da OMS.

QUESTO 29
Paciente de 25 anos. Gesta I. Para zero. Aborto- zero. Foi avaliada na UBS para o estado vacinal durante a
gestao. Apresentava o carto de vacinao e havia a anotao de 3 doses da vacina antitetnica e reforo
aos 10 anos de idade. Com base na recomendao do Ministrio da Sade, qual a melhor orientao?
(A) Vacinao completa: gestante imunizada.
(B) Vacinao incompleta: aplicar 3 doses.
(C) Vacinao completa h mais de 5 anos: aplicar 1 dose de reforo.
(D) Vacinao incompleta: aplicar 1 dose.

QUESTO 30
Paciente de 28 anos. Gesta I. Para zero. Aborto- zero. Foi avaliada na UBS para a consulta pr-natal, idade
gestacional de 37 semanas e 5 dias, com queixas de dores no baixo ventre, clicas rtmicas e de intensidade
crescente h 5 horas e incio de perda de lquido pela vagina h 1 hora. Confirmado na avaliao clnica. Qual
o diagnstico, a sequncia de exames e a conduta?
(A) Amniorrexe prematura; especular e toque; encaminhar para maternidade.
(B) DPP; toque vaginal e ultrassonografia obsttrica; repouso.
(C) PP; ultrassonografia e BCF; encaminhar maternidade referncia.
(D) Coriorrexe; especular; toque e encaminhar maternidade.

Pediatria

QUESTO 31
O Brasil, em 2014, acrescentou no Plano Nacional de Imunizao (PNI) 2014 mais uma vacina, desta feita
destinada s meninas de 11-13 anos. Que vacina essa?
(A) SCR- trplice viral
(B) HPV-Papilovirus Humano
(C) Pentavalente
(D) Hepatite A

7 de 27 Revalidao de Diploma de Mdico Graduado no Exterior 2015 UFMT/FM 2. Etapa Prova Escrita
QUESTO 32
Duas alunas do Ensino Fundamental, Melissa e Carolina, ambas com 12 anos de idade, com a mesma estatura
de 155 cm, esto preocupadas porque na sua sala de aula elas so as maiores, mas ainda no apresentaram
Menarca. As duas so saudveis, periodicamente fazem exames mdicos, com imunizao em dia e
alimentao adequada. No ano anterior, Melissa estava com 149 cm e Carolina com 146 cm. Elas esto
preocupadas e querem saber se j esto na Puberdade ou no. Com base na Velocidade de Crescimento (VC),
correto afirmar:
(A) Apenas Carolina apresenta estiro pubertrio, pois sua VC de 9 cm/ano.
(B) Apenas Melissa apresenta estiro pubertrio, pois sua VC de 6 cm/ano.
(C) Ambas apresentam estiro pubertrio, pois as VC so 5 cm/ano.
(D) Estiro pubertrio s acontece se a VC for 10 cm/ano, sendo assim, nenhuma delas o apresenta.

QUESTO 33
As leses apresentadas na figura abaixo so caractersticas de uma doena infecciosa congnita que
considerada de sade pblica, tamanha sua expresso. O tratamento do casal, quando feito de forma
adequada durante o perodo pr-natal, pode evitar seu aparecimento no concepto.

Essa infeco causada por


(A) Toxoplasma gondii.
(B) Chlamydia trachomatis.
(C) Neisseria gonorrhoeae.
(D) Treponema pallidum.

QUESTO 34
O inverno no Brasil oficialmente se inicia em junho e vai at setembro, quando chega a primavera. Nesse
perodo as infeces de vias areas assumem o 1 lugar entre as patologias que acometem as crianas,
aumentando o n de internao por Pneumonia. Vrios esforos vm sendo feitos para mudar esse
panorama, entre os quais a imunizao de crianas, gestantes, purperas e idosos. Para diminuir a
morbimortalidade da Gripe, o Brasil vem utilizando, entre outras medidas, a vacina contra
(A) Influenza A.
(B) Haemophilus influenzae.
(C) Pneumococo.
(D) Rinovirus.

8 de 27 Revalidao de Diploma de Mdico Graduado no Exterior 2015 UFMT/FM 2. Etapa Prova Escrita
QUESTO 35
A Doena Reumtica ou Febre Reumtica uma doena inflamatria, no supurativa, ps- infecciosa mediada
imunologicamente (autoimune ou hipersensibilidade) que pode ocorrer trs semanas aps uma faringite ou
amigdalite no tratada, por algumas cepas de Streptococcus pyogenes hemoltico do grupo A de Lancefield.
Em condies no epidmicas, cerca de 0,3% dos casos de amigdalite no tratada levam a um surto de
Doena Reumtica e destes, um tero leva a comprometimento cardaco. Essa taxa pode aumentar at 10
vezes em epidemias. A profilaxia primria feita pelo diagnstico e tratamento adequado das faringites e
amigdalites bacterianas, que deve ser realizado com
(A) Tetraciclina por 5 dias.
(B) Sulfametoxazol + trimetropim por 10 dias.
(C) Penicilina benzatina por 7 dias.
(D) Penicilina V oral por 10 dias.

QUESTO 36
A Varicela uma doena exantemtica, imunoprevinvel que se destaca pela sua morbimortalidade. Alm da
preveno com vacina, na orientao do tratamento da doena deve-se tomar cuidados especiais para evitar
complicaes graves que culminem com a morte do indivduo acometido, por exemplo, a Sndrome de Reye.
Que medicamento est associado ao aparecimento dessa sndrome?
(A) cido mefenmico
(B) cido flico
(C) cido acetilsaliclico
(D) cido folnico

QUESTO 37
Recm-nascido, com 36 horas de vida, nascido por parto normal a termo com peso de 2.150 g apresenta crise
convulsiva do tipo tnico clnica. Ao exame fsico, alm da hepatoesplenomegalia foi observada
microftalmia. Foi encaminhado ao oftalmologista que realizou fundoscopia e constatou a presena de
retinocoroidite. A hiptese diagnstica provvel para esse caso :
(A) Toxoplasmose congnita.
(B) Doena de Chagas congnita.
(C) Sfilis congnita.
(D) Rubola congnita.

QUESTO 38
Enquanto a criana cresce, a atividade fsica ao ar livre uma necessidade importante a ser satisfeita,
incluindo brincar com crianas do mesmo grupo etrio. Em creches ou playground, nos parquinhos, nos
quintais de casa, a criana em idade pr-escolar frequentemente entra em contato com areia durante as
brincadeiras ao ar livre. Essa areia pode conter fezes de animais e nestas o Toxocara canis, que o agente
etiolgico da sndrome:
(A) Da Pele escaldada.
(B) De Stevens Johnson.
(C) Da Larva migrans cutnea.
(D) Da Larva migrans visceral.

9 de 27 Revalidao de Diploma de Mdico Graduado no Exterior 2015 UFMT/FM 2. Etapa Prova Escrita
QUESTO 39
Os carboidratos da dieta classificam-se em: monossacardeos, dissacardeos e polissacardeos. Nos
carboidratos abaixo, coloque M nos monossacardeos, D nos dissacardeos e P nos polissacardeos.
( ) Glicose
( ) Sacarose
( ) Galactose
( ) Lactose
( ) Amido
Assinale a sequncia correta.
(A) D, M, D, M, P
(B) M, D, M, D, P
(C) M, P, M, D, M
(D) D, D, P, M, M

QUESTO 40
As anemias hemolticas caracterizamse pelo aumento da destruio dos eritrcitos e podem ser decorrentes
de vrias alteraes: por defeito ou por agresso ao eritrcito normal. No eritrcito, as alteraes podem
acontecer na membrana, na estrutura ou na sntese da hemoglobina(Hb) e at no setor enzimtico. As
talassemias so um grupo heterogneo de doenas hereditrias caracterizadas pela diminuio ou ausncia
de sntese de uma ou mais cadeias globnicas da molcula de hemoglobina. So reconhecidas quatro
sndromes talassmicas, cada uma diferindo com respeito extenso do gene . Assinale a alternativa que
apresenta a forma mais grave de apresentao das -talassemias.
(A) Hidropsia fetal com Hb Barts
(B) Doena de HbH
(C) Doena de HbH adquirida
(D) talassemia major

Sade Coletiva
QUESTO 41
Numere as competncias esperadas das equipes de sade da famlia na coluna da direita de acordo com os
atributos essenciais da ateno primria sade na da esquerda.
1 - Longitudinalidade ( ) Ser fonte de cuidado a cada novo problema ou novo
episdio de um mesmo problema de sade do cliente.
2 - Integralidade
( ) Dar aporte regular de cuidados aos clientes e
3 - Coordenao do cuidado disponibilizar seu uso consistente ao longo do tempo.
( ) Garantir a continuidade da ateno ao cliente no
4 - Primeiro contato
interior da rede de servios.
( ) Prestar um conjunto de servios preventivos e
curativos ao cliente, garantindo inclusive a utilizao da
rede de referncia.
Assinale a sequncia correta.
(A) 2, 4, 1, 3
(B) 4, 3, 2, 1
(C) 4, 1, 3, 2
(D) 2, 4, 3, 1
10 de 27 Revalidao de Diploma de Mdico Graduado no Exterior 2015 UFMT/FM 2. Etapa Prova Escrita
QUESTO 42
Qual o nvel mediano de fosfatase alcalina de um grupo de pacientes cujas dosagens sricas resultaram em
14, 21, 17, 26, 29, 31, 15, 18, 25, 13, 12, 22 unidades/litro (U/L)?
(A) 18 U/L
(B) 20,25 U/L
(C) 18,5 U/L
(D) 19,5 U/L

QUESTO 43
Analise as seguintes fraes das mortes por cncer em mulheres do pas X em 2014.

I-

II -

III -

As medidas de frequncia epidemiolgica resultantes do clculo de I, II e III representam, respectivamente:


(A) proporo, razo e taxa.
(B) taxa, coeficiente, razo.
(C) razo, taxa, prevalncia.
(D) letalidade, morbidade, mortalidade.

QUESTO 44
Um valor nico obtido em uma pesquisa epidemiolgica e que escolhido para representar um parmetro
populacional corresponde
(A) inferncia epidemiolgica.
(B) aproximao do intervalo de confiana.
(C) estimativa pontual.
(D) mdia populacional.

QUESTO 45
Uma investigao epidemiolgica sindrmica de um surto de doena icterohemorrgica apresentou os
seguintes resultados:
I - Dos 30 casos posteriormente confirmados da doena, foram detectados 23.
II - De 16 casos diagnosticados com a doena pelo trabalho da vigilncia, apenas um foi confirmado como
portador da doena responsvel pelo surto.
A interpretao dos resultados I e II dessa investigao epidemiolgica baseada, respectivamente, nos
seguintes parmetros de validade dos recursos diagnsticos:
(A) Especificidade e valor preditivo negativo.
(B) Sensibilidade e valor preditivo positivo.
(C) Valor preditivo positivo e proporo de falso-negativo.
(D) Acurcia e proporo de falso-positivo.

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QUESTO 46
Analise o seguinte texto.
Durante o ano de 1945 existiam 1000 mulheres que trabalhavam com pintura de mostradores radiais de
relgios de pulso. Em 1975, um grupo de pesquisadores comparou a incidncia de cncer sseo nessas
mulheres com aquela de outras 1000 mulheres que trabalhavam como telefonistas na mesma cidade. Vinte
das mulheres pintoras e quatro das telefonistas desenvolveram cncer sseo entre 1945 e 1975.
Que tipo de estudo epidemiolgico foi realizado?
(A) Caso-controle
(B) Srie de casos
(C) Experimental
(D) Coorte

INSTRUO: Para responder s questes 47 e 48, analise a figura, que foi construda a partir da anlise
combinada dos resultados de seis estudos epidemiolgicos realizados com metodologia
homognea.

(Fonte: BERWANGER et al. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, Vol. 19 n 4, Outubro-Dezembro, 2007.)

QUESTO 47
Como se denomina esse tipo de anlise e qual o nvel de evidncia das informaes por ela produzido?
(A) Reviso sistemtica da literatura, nvel V.
(B) Combinao de ensaios clnicos, nvel II.
(C) Metanlise, nvel I.
(D) Anlise exploratria de risco, nvel IV.

QUESTO 48
Os dados da figura permitem afirmar:
(A) H evidncia de risco.
(B) No se pode concluir sobre proteo.
(C) No se pode concluir sobre risco.
(D) H evidncia de proteo.

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QUESTO 49
Numere os inseticidas recomendados pela Organizao Mundial da Sade para controle de vetores na coluna
da direita de acordo com os grupos qumicos na coluna da esquerda.
1- Organofosforado ( ) Alfacipermetrina
2- Organoclorado ( ) DDT
3- Piretroide ( ) Malathion
4- Carbamato ( ) Pririmifs-metil
( ) Propoxur
Assinale a sequncia correta.
(A) 2, 3, 2, 4, 1
(B) 3, 2, 1, 1, 4
(C) 1, 4, 3, 2, 3
(D) 4, 1, 4, 3, 2

QUESTO 50
Analise a figura.

doena

Os coeficientes de prevalncia e de incidncia da doena (por 100.000 habitantes) so, respectivamente:


(A) 16 e 14.
(B) 22 e 14.
(C) 20 e 10.
(D) 11 e 7.

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PARTE II QUESTES DISCURSIVAS

Clnica Cirrgica
QUESTO 01
A moderna abordagem teraputica ao paciente cirrgico tem sido norteada nos ltimos 15 anos pelos
chamados Protocolos Multimodais (ou Fast-track) de cuidados perioperatrios. O uso das condutas previstas
em tais protocolos tem demonstrado ao longo desses anos acelerar a recuperao ps-operatria, com
impacto na diminuio de complicaes, custos hospitalares e alta mais precoce.
luz de tais protocolos, qual seria a conduta em termos de prescrio mdica para um paciente de 68 anos,
estvel e sem comorbidades, que ser submetido a uma colectomia devido a um carcinoma no obstrutivo de
clon direito, em relao a:
I- Preparo do clon. (Valor: 1,0 ponto)
II - Jejum pr-operatrio. (Valor: 1,0 ponto)
III - Hidratao venosa pr-operatria. (Valor: 1,0 ponto)
IV - Terapia nutricional pr-operatria, considerando que o paciente apresentou perda de peso, tendo sido
estratificado como B pela avaliao subjetiva global e, no momento, ingere 80% de suas necessidades
calricas. (Valor: 2,0 pontos)

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QUESTO 02
E.M.C. chega maternidade com 40 semanas de gestao, 4 cm de dilatao e bolsa rota. Sem antecedentes
pessoais dignos de nota. O obstetra a examina e encaminha ao pr-parto. Aps 4 horas de permanncia na
sala de parto e sem evoluo, foi indicada cesariana. O anestesiologista de planto vai conversar com a
paciente para posteriormente encaminh-la ao centro cirrgico obsttrico.
Chegando ao centro cirrgico, o profissional monitora a paciente e verifica que ela encontra-se estvel
hemodinamicamente.
Em relao ao caso, responda os itens abaixo.
I - Qual a anestesia indicada a essa paciente? (Valor: 1,0 ponto)
II - Qual classificao ASA (American Society of Anesthesiologists) para essa paciente? (Valor: 1,0 ponto)
III - Cite as camadas da coluna vertebral, na sequncia correta, a partir da pele at o espao epidural e
subaracnoideo. (Valor: 3,0 pontos)

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Clnica Mdica

QUESTO 03
Homem, 28 anos, ornitlogo, natural e residente no Rio de Janeiro, refere febre alta diria, de incio h 5 dias,
acompanhada de cefaleia intensa, calafrios e tremores, seguida de sudorese profusa. Procurou atendimento
mdico, sendo diagnosticado como virose e tratado com sintomticos. H 24 horas houve piora do estado
geral, com confuso mental, hipotenso e diminuio da diurese. Irmo refere que outro participante da
pesquisa em campo realizada pela instituio em que trabalha, na Mata Atlntica, tambm desenvolveu, h
10 dias, quadro febril a esclarecer.
A partir dessas informaes, responda os itens a seguir:
I - Qual o diagnstico clnico para o quadro? Justifique. (Valor: 2,0 pontos)
II - Citar dois exames necessrios ao diagnstico etiolgico, justificando-os. (Valor: 1,5 ponto)
III - Traar a conduta teraputica geral e especfica (no precisa citar nomes comerciais de medicamentos ou
doses). (Valor: 1,5 ponto)

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QUESTO 04
Mulher, 24 anos, refere dispneia sbita, aos pequenos esforos, acompanhada de opresso torcica, tosse
seca, de incio h 24 horas, quando retornou de uma viagem area com durao de 10 horas. Refere um
episdio de hemoptoico. Nega patologias prvias ou histria de abortos. Refere uso de contraceptivos orais
h cerca de 10 anos e regime para emagrecer nos ltimos trs meses, com perda de 23 kg no perodo.
Ao exame fsico:
Obesa, regular estado geral, ansiosa, normocorada, normohidratada, aciantica e anictrica.
ACV: ritmo cardaco regular, em dois tempos, com desdobramento e hiperfonese de B2 em foco pulmonar.
PA 120 80 mmHg e FC 110 bpm.
Ap. respiratrio: sibilos esparsos.
FR 32 irpm.
RX TRAX: pequenas reas hipertransparentes na periferia dos campos pulmonares, com elevao da
hemicpula frnica esquerda e velamento do seio costo-frnico homolateral.
A partir das informaes, responda os itens.
I - Qual o diagnstico provvel? Justifique. (Valor: 2,5 pontos)
II - Citar o exame considerado padro ouropara o diagnstico etiolgico. (Valor: 2,5 pontos)

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Ginecologia e Obstetrcia

QUESTO 05
As gestantes com diagnstico de pr-eclmpsia grave devero ser internadas, solicitados os exames de rotina
e avaliadas as condies maternas e fetais. Avaliar necessidade de transferncia para unidade de referncia,
aps a estabilizao materna inicial.
A partir das informaes dadas, responda os itens a seguir.
I - Qual presso arterial permite classificar em grave? (Valor: 1,0 ponto)
II - Cite 4 (quatro) situaes que indicam necessidade de antecipao do parto. (Valor: 4,0 pontos)

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QUESTO 06
Embora a preveno da prematuridade continue a ser um desafio para a obstetrcia, alguns resultados tm
sido obtidos por meio da identificao e tratamento de fatores de risco associados. Assim como com a
adaptao laboral da grvida de risco. Alguns estudos recentes tm mostrado resultados com o uso de um
tratamento hormonal em grupos de risco.
A partir das informaes dadas, responda os itens a seguir.
I - Qual o hormnio e o perodo recomendados para uso nesse tratamento? (Valor: 1,0 ponto)
II - Qual comprimento cervical ultrassonografia tem um bom valor preditivo em mulheres com risco
aumentado para parto prematuro? (Valor: 1,0 ponto)
III - Cite 2 (dois) fatores de risco associados prematuridade. (Valor: 2,0 pontos)
IV - Cite 2 (dois) tocolticos. (Valor: 1,0 ponto)
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Pediatria

QUESTO 07
A meningite bacteriana no perodo neonatal uma doena grave associada mortalidade elevada e ao
aparecimento de complicaes tardias nos sobreviventes. Sobre o assunto, responda:
I- Qual o principal agente etiolgico nos pases em desenvolvimento? (Valor: 1,0 ponto)
II - Qual a principal porta de entrada para essa patologia? (Valor: 1,0 ponto)
III - Que complicao obsttrica a responsvel por essa patologia? (Valor: 1,0 ponto)
IV - Como feito o diagnstico de meningite bacteriana em recm-nascido? (Valor: 1,0 ponto)
V- Qual a maior complicao dessa doena? (Valor: 1,0 ponto)
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QUESTO 08
A coqueluche (tosse comprida) uma doena infecciosa aguda do trato respiratrio. Esta doena acontece no
mundo todo e afeta todas as faixas etrias, podendo adquirir carter grave nas crianas pequenas e no
imunizadas. Sobre o assunto, responda:
I - Qual o principal agente etiolgico dessa doena? (Valor: 1,0 ponto)
II - Qual o perodo do ano em que ela ocorre com maior frequncia? (Valor: 1,0 ponto)
III - Qual vacina pode prevenir o aparecimento dessa doena? (Valor: 1,0 ponto)
IV - Qual o tratamento dessa doena? (Valor: 1,0 ponto)
V - Cite as trs complicaes mais importantes na criana. (Valor: 1,0 ponto)
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Sade Coletiva

QUESTO 09
As figuras abaixo mostram a evoluo da incidncia e da prevalncia da AIDS no perodo de 1980 a 1990, em
um determinado pas.

Apresente a principal hiptese explicativa para o perfil de morbidade observado. (Valor: 5,0 pontos)

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QUESTO 10
As equipes de Sade da Famlia utilizam ferramentas de avaliao em sua prtica na ateno primria sade.
Explique, de forma sucinta, em que consistem:
I - F.I.R.O. (Valor: 2,5 pontos)
II - P.R.A.C.T.I.C.E. (Valor: 2,5 pontos)

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2. ETAPA: PROVA ESCRITA

Nome:_____________________________________________________________

FOLHA DE ANOTAO DO CANDIDATO

CADERNO C

Esta folha destinada para uso EXCLUSIVO do candidato.


CLNICA CIRRGICA
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

CLNICA MDICA
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

GINECOLOGIA E OBSTETRCIA
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

PEDIATRIA
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

SADE COLETIVA
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50

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