SECRETARIA MUNICIPAL DE ADMINISTRAO

COORDENADORIA GERAL DE GESTO DE TALENTOS

SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE E DEFESA CIVIL

PROCESSO SELETIVO DE ACADMICO BOLSISTA

CADERNO DE QUESTES

Estgio: ODONTOLOGIA - SERVIO DE URGNCIA E EMERGNCIA

ATENO
1. A prova ter durao de 3 (trs) horas, considerando, inclusive, a marcao do CARTO-RESPOSTA. 2. Quando autorizado o incio da prova, confira atentamente este caderno que contm 40 (quarenta) questes objetivas de mltipla escolha, cada uma com 4 (quatro) alternativas (A,B,C,D). Ateno: O candidato responsvel pela conferncia do caderno de questes. 3. Observe as seguintes recomendaes relativas ao CARTO-RESPOSTA: verifique, no seu carto, o seu nome, o nmero de inscrio e o nmero de seu documento de identidade; o carto-resposta ser o nico documento vlido para correo eletrnica atravs de leitura tica, e seu preenchimento e respectiva assinatura so de inteira responsabilidade do candidato; a maneira correta de marcao das respostas cobrir, fortemente, com caneta esferogrfica em material transparente de tinta azul ou preta, o espao correspondente letra a ser assinalada, para assegurar a perfeita leitura tica; 4. No haver substituio do CARTO-RESPOSTA, por erro do candidato. 5. O candidato ser automaticamente excludo do certame se for surpreendido: utilizando-se, no decorrer da prova, de qualquer tipo de consulta a material impresso, anotaes ou similares, ou em comunicao verbal, escrita, ou gestual, com outro candidato; utilizando aparelhos eletrnicos, tais como: bip, telefone celular, walkman, agenda eletrnica, notebook, palmtop, receptor/ transmissor, gravador, agenda eletrnica, mquina de calcular, mquina fotogrfica, relgio digital com receptor; e o telefone celular dever permanecer desligado, desde o momento da entrada no local de prova, at a sada do candidato do respectivo local; 6. Somente aps decorrida 1 (uma) hora do incio da prova, o candidato poder entregar o CARTO-RESPOSTA devidamente assinado e retirar-se do recinto de realizao da prova, levando seu caderno de questes. 7. Os trs ltimos candidatos devero permanecer em sala, sendo liberados somente quando todos tiverem concludo a prova ou o tempo tenha se esgotado e aps o registro dos seus nomes na ata das provas pela fiscalizao. 8. O fiscal no est autorizado a alterar quaisquer dessas instrues. 9. O gabarito da prova ser publicado no Dirio Oficial do Municpio do Rio de Janeiro, no segundo dia til seguinte ao de realizao da prova, estando disponvel tambm, no site http://concursos.rio.rj.gov.br.

2013

Boa Prova!

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ODONTOLOGIA - SERVIO DE URGNCIA E EMERGNCIA

ODONTOLOGIA SERVIO DE URGNCIA E EMERGNCIA 01. A administrao de anestsico no precisa ser dolorosa. Fazer da anestesia um procedimento atraumtico deve constituir um esforo consciente do cirurgio-dentista. Faz parte de uma anestesia atraumtica: (A) no tensionar o tecido (B) usar uma agulha afiada (C) manter a seringa na linha de viso do paciente (D) manter o tubete do anestsico gelado 02. A seleo da tcnica especfica empregada para anestesia local determinada em grande parte pela natureza do tratamento a ser realizado. Para tratamento de pr-molares superiores, recomendado o uso da seguinte tcnica: (A) injeo intrasseptal (B) bloqueio do nervo nasopalatino (C) bloqueio do nervo alveolar superior mdio (D) bloqueio do nervo alveolar posterossuperior 03. A anestesia pela tcnica de bloqueio infraorbital tem como vantagem ser comparativamente simples e reduzir o volume de anestsico empregado. Um dos nervos anestesiados por esta tcnica o: (A) alveolar posterossuperior (B) palpebral superior (C) palatino maior (D) labial superior 04. A bupivacana est indicada em procedimentos de longa durao ou quando h expectativa de dor ps-operatria de maior intensidade. A dose mxima absoluta deste anestsico, independente do peso corporal do paciente, de: (A) 90mg (B) 300mg (C) 400mg (D) 500mg 05. A soluo anestsica de uso odontolgico possui vrios componentes por tubete. Dentre eles, aquele responsvel por tornar a soluo isotnica : (A) a gua destilada (B) o bissulfito de sdio (C) o cloreto de sdio (D) o metilparabeno

06. Dentre os critrios que se deve levar em conta durante a escolha de uma substncia anestsica e seu vasoconstrictor para se fazer uma exodontia, a hemostasia. A soluo anestsica que menos promove hemostasia a: (A) lidocana 2% com epinefrina 1:100.000 (B) mepivacana 2% com epinefrina 1:100.000 (C) prilocana 3% com felipressina 0,03 UI/ml (D) articana 4% com epinefrina 1:200.000 07. H vrias complicaes associadas aos anestsicos locais. A complicao que pode levar a uma reduo do paladar : (A) o edema (B) a parestesia (C) o trismo (D) a paralisia 08. O hematoma o derrame de sangue para os espaos extravasculares e pode resultar da leso inadvertida de um vaso sanguneo. O bloqueio nervoso que pode produzir o pior tipo de hematoma para controle devido localizao anatmica o bloqueio do nervo: (A) alveolar superoposterior (B) alveolar inferior (C) infraorbital (D) incisivo 09. Em situaes patolgicas diversas, observam-se alteraes no hemograma, que podem exibir interesse diagnstico, prognstico e teraputico. Em um paciente portador de celulite odontognica, dentre as alteraes no hemograma com as quais se pode deparar, a de maior significncia para este caso : (A) a degenerao acentuada dos neutrfilos com granulaes txicas abundantes (B) a presena de neutrfilos multissegmentados associados eosinofilia (C) a agranulocitose sem alterao das hemcias (D) o desvio para a esquerda, com alteraes degenerativas na maioria dos neutrfilos e ausncia de eosinfilos 10. A maioria das infeces odontognicas branda e de fcil resoluo. No entanto, algumas vezes estas infeces se tornam srias uma vez que se distanciam do processo alveolar. Dentre os espaos fasciais secundrios temos o: (A) bucal (B) massetrico (C) submandibular (D) sublingual

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ODONTOLOGIA - SERVIO DE URGNCIA E EMERGNCIA

11. A osteomielite tem inicio na cavidade medular e depois se propaga para o osso cortical e, eventualmente, o peristeo. Sobre a osteomielite, pode-se afirmar que: (A) o tratamento da osteomielite crnica deve ser agressivo tanto na antibioticoterapia quanto no tratamento cirrgico (B) a osteomielite supurativa mostra o aspecto radiogfico de rodo por traa (C) a osteomielite mandibular apresenta uma predominncia de estafilococos (D) a osteomielite aguda branda deve ser tratada com antibioticoterapia por um perodo menos prolongado do que comum s infeces odontognicas 12. Existem diversas condies mdicas que comprometem a resposta imunolgica do hospedeiro. A doena metablica no controlada que pode dificultar o tratamento do paciente com infeco odontognica : (A) a leucemia (B) o alcoolismo (C) o linfoma (D) a candidase 13. O tratamento clnico-cirrgico das infeces odontognicas tem, em geral, um prognstico de resoluo rpida. Porm, saber quando encaminhar o paciente para o especialista de vital importncia para uma soluo eficaz do problema. Dentre os critrios para encaminhar ao especialista, o que no se qualifica : (A) o trismo acentuado (B) a aparncia txica (C) a dificuldade de deglutio (D) a temperatura corporal em torno de 37, 5C 14. O uso de antibiticos deve ser feito com base em critrios clnicos bem definidos, como, por exemplo, evidncia clara de invaso bacteriana nos tecidos subjacentes. Uma situao em que desnecessrio o uso de antibitico : (A) a pericoronarite grave (B) o abscesso crnico bem localizado (C) a tumefao difusa (D) a infeco aguda 15. O acetaminofeno, quando comparado aspirina tm efeitos adversos relativamente baixos. Na superdosagem aguda por acetaminofeno pode haver hepatotoxicidade potencialmente letal. A dosagem necessria para tal ocorrncia em um adulto : (A) acima de 4g (B) entre 3 e 4g (C) entre 2 e 3g (D) entre 1 e 2g

16. A dor de origem odontognica tipicamente aguda e leva o profissional a usar o analgsico por sua ao relativamente segura. O analgsico que deve ser evitado em pacientes com agranulocitose : (A) a aspirina (B) a dipirona (C) a meperidina (D) o acetaminofeno 17. O analgsicos opioides so de grande utilidade em pacientes, para alvio da dor. Os opioides tambm apresentam efeitos antitussgenos e so constipantes. Dentre estes analgsicos, o opioide de nvel de ao mais rpido : (A) a imipramida (B) a amitriptilina (C) a nortriptilina (D) o tramadol 18. Os glicocorticoides so utilizados clinicamente de duas maneiras: a primeira como tratamento de reposio, e a segunda em fenmenos inflamatrios e imunolgicos crnicos. Dentre as contraindicaes de uso de glicocorticoides tem-se: (A) a tuberculose ativa (B) o lquen plano erosivo (C) a asma (D) a artrite reumtica 19. Os agentes quimioterpicos so amplamente classificados quanto ao seu espectro de atividade. A escolha do frmaco mais eficaz deve basear-se no conhecimento do tipo de micro-organismo infectante. O frmaco de ao sobre as bactrias gram-positivas : (A) o metronidazol (B) a tetraciclina (C) o cetoconazol (D) a penicilina 20. O problema de resistncia bacteriana de longo alcance, uma vez que o desenvolvimento de resistncia a determinado antibitico frequentemente resulta em resistncia cruzada a todas as outras drogas pertencentes ao grupo. O mecanismo envolvido na resistncia s penicilinas a: (A) diminuio da afinidade pelos ribossomas bacterianos (B) acetilao (C) produo de -lactamase (D) diminuio da afinidade de ligao da DNAgirase

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21. As fraturas do osso zigomtico foram classificadas por Knight e North para melhor compreenso. As fraturas do corpo do osso zigomtico, com rotao medial, segundo a referida classificao, so as do tipo: (A) I (B) II (C) III (D) IV 22. Na avaliao pr-operatria de uma cirurgia bucomaxilofacial, devemos solicitar diversos exames laboratoriais, dentre eles a leucometria total. Valores menores que 5000 clulas por mm 3 podem significar: (A) anemia aplsica (B) doena renal (C) diabetes (D) avitaminose 23. As fraturas de tero mdio facial ocorrem seguindo trajetos especficos entre os ossos que compem essa parte da face. Aquela que ocorre transversalmente pela maxila, acima do nvel dos dentes e onde o segmento fraturado contm o rebordo alveolar, partes das paredes dos seios maxilares, o palato e a parte inferior da apfise pterigoide do osso esfenoide a fratura de: (A) Lannelongue (B) Guerin (C) Towne (D) Waters 24. Durante o atendimento aos pacientes

25. As aes de promoo de sade so mais efetivas se forem envolvidos no planejamento os diferentes setores que influem na sade humana. Entre outros, educao, agricultura, comunicao, tecnologia, esportes, saneamento, trabalho, meio ambiente, cultura e assistncia social. A esse processo chamamos: (A) intersetorialidade (B) integralidade da ateno (C) qualificao da assistncia (D) interdisciplinaridade 26. O uso dos anestsicos locais impe o conhecimento das complicaes que podem ocorrer. Para que ocorra uma superdosagem de moderada a alta, com convulses tnico-clnicas, depresso do sistema nervoso central, queda da presso arterial, das frequncia cardaca e respiratria, necessria uma concentrao plasmtica da lidocana de: (A) entre 4,5 e 6 mg/ml (B) at 4,5 mg/ml (C) entre 6 e 7,5 mg/ml (D) mais de 7,5 mg/ml 27. A antibioticoterapia em odontologia deve ser bem planejada e indicada. Para tanto, necessrio o conhecimento dos cirurgies-dentistas quanto ao mecanismo de ao dos antibiticos. O grupo dos antibiticos que age fixando-se ao ribossoma bacteriano, provocando uma distoro no m-RNA e, com isso, determinando a sntese de protenas defeituosas o: (A) das rifamicinas (B) das lincosaminas (C) dos aminoglicosdeos (D) dos macroldeos 28. Para a prtica da Odontologia necessrio o conhecimento de conceitos de biossegurana. O processo que elimina totalmente os microorganismos, inclusive esporos e vrus a: (A) desinfeco (B) esterilizao (C) degermao (D) sanitizao 29. Os traumatismos dentoalveolares requerem diagnstico correto para melhor delimitao da conduta. O quadro em que ocorre um completo esmagamento das fibras do ligamento periodontal e em que o feixe vasculonervoso totalmente comprimido contra o seu alvolo o da: (A) luxao intrusiva (B) luxao extrusiva (C) luxao lateral (D) subluxao

sistemicamente comprometidos, os cirurgiesdentistas devem estar atentos a possveis situaes de emergncia. A situao de emergncia mais comum em pacientes diabticos, que em estgio avanado manifesta-se com sudorese, taquicardia, piloereo, aumento de ansiedade, no cooperao e agressividade : (A) o acidente vascular enceflico (B) o infarto agudo do miocrdio (C) a hipoglicemia (D) a hiperglicemia

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30. Diante de um paciente politraumatizado com trauma de face, o atendimento deve ser hierarquizado. A sequncia de atendimento a esse paciente deve ser iniciada com: (A) massagem cardaca (B) tratamento das fraturas de face (C) desobstruo de via area (D) realizao de radiografias 31. Diversos princpios norteiam a cirurgia bucomaxilofacial. Dentre estes, o que se caracteriza pela preveno da perda excessiva de sangue durante a cirurgia e que importante para preservar a capacidade do paciente de carrear oxignio o princpio da: (A) sntese (B) exrese (C) sutura (D) hemostasia 32. O planejamento de uma exodontia envolve a considerao de indicaes e contraindicaes. A situao que considerada uma contraindicao para uma exodontia : (A) pulpite (B) pericoronarite grave (C) periodontite grave (D) pericementite 33. Para o correto planejamento de uma exodontia, dever ser realizada uma boa radiografia periapical. O achado radiogrfico que torna a exodontia mais difcil de ser executada a: (A) taurodontia (B) raiz curta (C) dilacerao da raiz (D) prola de esmalte 34. Para realizao das exodontias, os frceps so instrumentos de grande importncia. O frceps que considerado o universal inferior o de nmero: (A) 16 (B) 17 (C) 150 (D) 151 35. Para a realizao de uma exodontia cirrgica, precisa-se cumprir algumas regras para a confeco do retalho. Dentre elas, pode-se apontar que deve: (A) ser mucoperiosteal de espessura total (B) ter a base menor que a margem livre (C) ser intrapapilar (D) ter o maior tamanho possvel

36. Nos casos de necessidade de acesso cirrgico ao seio maxilar, o retalho mais usual o denominado: (A) Liston (B) Risdon (C) Caldwell-Luc (D) Lindemann 37. Diversos instrumentos so utilizados no processo de exodontia. Aquele que utilizado para deslocar o dente do processo alveolar, rompendo os ligamentos periodontais : (A) o descolador (B) a alavanca (C) o sindesmtomo (D) a tesoura 38. As suturas em cirurgia oral so realizadas geralmente com fio de espessura 3-0. O tipo de fio mais comumente usado para essas suturas : (A) a seda (B) o nylon (C) o categute (D) o vicryl 39. As solues anestsicas locais contendo vasoconstrictores so largamente empregados na prtica odontolgica, porm deve-se sempre considerar o histrico mdico do paciente para a escolha da droga correta. As aes cardiovasculares da adrenalina, como elevao da presso arterial e bradicardia reflexa, podem ser potencializadas quando o paciente faz uso regular de: (A) anti-inflamatrios esteroidais (B) analgsicos perifricos (C) antibiticos betalactmicos (D) betabloquadores 40. Diante de uma ferida, necessrio o conhecimento da tcnica operatria para o seu correto fechamento. O procedimento que se caracteriza pela cuidadosa remoo de tecido traumatizado, necrosado e de reas gravemente isqumicas denominado: (A) disseco (B) divulso (C) debridamento (D) limpeza

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