# Provas - Residencia - Nutrição

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2009
U N I V E R SI D A D E
DE PERNAMBUCO
PROCESSO SELETIVO À RESIDÊNCIA MÉDICA

GABARITO DEFINITIVO
GRUPO 61 - NUTRIÇÃO
QUESTÕES ALTERNATIVA QUESTÕES ALTERNATIVA
01 B 26 E
02 E 27 E
03 C 28 B
04 D 29 A
05 E 30 A
06 E 31 E
07 A 32 D
08 C 33 C
09 B 34 D
10 C 35 B
11 E 36 C-E
12 C 37 D
13 E 38 B
14 C 39 B
15 D 40 A
16 A 41 C
17 NULA 42 D
18 A 43 E
19 D 44 D
20 E 45 A
21 C 46 D
22 C 47 B
23 D 48 A
24 A 49 D
25 D 50 A
SECRETARIA DE SAÚDE DE PERNAMBUCO
PROCESSO SELETIVO À RESIDÊNCIA EM NUTRIÇÃO
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Prédio Sala
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Nº de Identidade Órgão Expedidor UF Nº de Inscrição
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objetivas de múltipla escolha com 05 (cinco) alternativas cada.
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informe, imediatamente, ao Fiscal.
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completo, o Número do seu Documento de Identidade, a Unidade da Federação,
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As bolhas do Cartão-Resposta devem ser preenchidas totalmente, com caneta
esferográfica azul ou preta, totalizando 50 (cinquenta) questões.
Você dispõe de 4 horas para responder toda a Prova – já incluído o tempo destinado ao
preenchimento do Cartão-Resposta. O tempo de Prova está dosado, de modo a permitir
fazê-la com tranquilidade.
Você só poderá retirar-se da sala 2 (duas) horas após o início da Prova.
Preenchido o Cartão-Resposta, entregue-o ao Fiscal, juntamente com este Caderno e
deixe a sala em silêncio.
BOA SORTE !
1
NUTRIÇÃO
01. O início precoce da nutrição via enteral no paciente grave, pós-cirúrgico evitará
A) úlcera gástrica ou duodenal.

B) atrofia dos enterócitos e a translocação bacteriana.
C) íleo paralítico.
D) formação de fecaloma.
E) hipermotilidade intestinal.
02. Mulher, 32 anos, queixa-se de fraqueza e tonturas. Há tempo, vem sentindo crescente dificuldade com
exercícios físicos, tendo isso se acentuado há dois meses. Acha que perdeu a cor (sic). Até há dois anos,
seus ciclos menstruais eram normais. Há um ano, tornaram-se mais volumosos. O plano alimentar para
essa paciente deverá, em uma mesma refeição, contendo alimentos fontes de ferro,
A) evitar alimentos fontes de ácido cítrico, málico e tartárico.

B) evitar alimentos fontes de vitamina C.
C) associar alimentos ricos em zinco.
D) associar alimentos ricos em cálcio.
E) evitar alimentos fontes de ácido oxálico.
03. Paciente com 52 anos, do sexo masculino, apresentando IMC = 34,5 kg/m2, dislipidemia, hipertensão e
elevação na glicemia de jejum. Sobre ele, é correto afirmar.
A) A obesidade e o ganho de peso são fatores que não interferem no DM tipo 2 que é de origem genética e
autoimune.
B) O tratamento farmacológico para obesidade deve ser iniciado imediatamente nesse paciente.
C) A perda de peso gera melhora da sensibilidade à insulina e da pressão arterial.
D) A atividade física não deve ser recomendada devido à hipertensão.
E) A dislipidemia deve ser tratada com o uso de drogas hipolipemiantes.
04. Na Anemia Ferropriva, a primeira alteração laboratorial consiste em
A) diminuição dos níveis de hemoglobina e volume globular.

B) hipocromia e microcitose.
C) diminuição dos níveis de ferro sérico.
D) diminuição dos níveis de ferritina sérica.
E) aumento da capacidade de ligação do ferro.
05. A desnutrição energético-proteica provoca uma série de alterações sistêmicas. Sobre isso, assinale a
alternativa correta.
A) Espera-se, no desnutrido grave, hipernatremia e aumento do sódio corporal total.

B) A desnutrição cursa com aumento do potássio.
C) Na fase de recuperação nutricional, deve-se restringir a ingestão de magnésio.
D) O marasmo cursa frequentemente com hepatomegalia.
E) A deficiência de zinco é comum em crianças com Kwashiorkor e Kwashiorkor-Marasmático, e as lesões de pele,
que elas apresentam, melhoram rapidamente com a suplementação com zinco.
06. Os mecanismos de produção da acidose metabólica podem ser por um aumento real ou relativo dos
ácidos fixos. Dentre as condições abaixo, qual delas não representa um aumento na produção dos
ácidos fixos?
A) Acidose diabética.
B) Febre.
C) Jejum.
D) Insuficiência renal aguda ou crônica.
E) Diarreias.
07. Qual dos fatores abaixo diminui o tônus do esfíncter esofagiano inferior?
A) Lipídios.
B) Proteínas.
C) Gastrina.
D) pH ácido.
E) Motilina.
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NUTRIÇÃO
08. Em relação à avaliação do estado proteico-energético, marque a alternativa FALSA.
A) Uma limitação da albumina para a monitoração das alterações em pacientes com desnutrição proteico-energética
está relacionada à vida média longa dessa proteína.
B) Uma vantagem da utilização da transtiretina ou pré-albumina na monitoração da melhora do estado proteico-
energético deve-se a sua meia-vida de dois a três dias.
C) A proteína ligante de retinol reflete o estado proteico-energético em pacientes com estresse agudo.
D) O balanço de nitrogênio é uma medida bioquímica, que reflete o pool de proteínas somáticas e viscerais.
E) A proteína C-reativa é a melhor proteína a ser utilizada para monitorar o progresso da reação de estresse e iniciar
uma intervenção nutricional mais agressiva, quando ela indicar que as reações inflamatórias estão diminuindo.
09. A ingestão dietética recomendada de vitamina A, em ug, é maior para
A) gestantes.
B) lactantes.
C) homens de 19 a 50 anos.
D) criança de 7 a 10 anos.
E) lactentes.
10. Dentre as alternativas abaixo, assinale a que contém, apenas, alimentos que alcalinizam a urina.
A) Aves, carnes e leite.

B) Queijo, peixes e castanhas.
C) Frutas, vegetais e leite.
D) Leite, frutas e crustáceos.
E) Queijos, frutas e vegetais.
11. Associe as colunas abaixo.
(1) Bulimia ( ) Redução de sensações gustativas

(2) Cacofagia ( ) Flatulência
(3) Caquexia ( ) Desconforto ou dificuldade na digestão
(4) Disgeusia ( ) Perversão do apetite
(5) Dispepsia ( ) Deglutição dolorosa
(6) Fisiose ( ) Excessiva sensação de fome
(7) Hipogeusia ( ) Alteração do paladar
(8) Odinofagia ( ) Estado de miséria orgânica
A sequência correta, de cima para baixo, é:
A) 5, 8, 7, 6, 2, 1, 4, 3.
B) 7, 6, 5, 2, 8, 1, 3, 4.
C) 6, 5, 7, 4, 1, 3, 8, 2.
D) 8, 7, 6, 5, 4, 1, 2, 3.
E) 7, 6, 5, 2, 8, 1, 4, 3.
12. Para o cálculo do índice de prognóstico nutricional de pacientes hospitalizados, são utilizadas as
seguintes medidas, EXCETO.
A) Prega cutânea tricpital.

B) Albumina sérica.
C) Circunferência do braço.
D) Hipersensibilidade tardia.
E) Transferrina sérica.
13. É considerado perda de peso grave, quando o paciente perde em 3 meses
A) até 2% do peso corpóreo.

B) até 5 % do peso corpóreo.
C) até 6% do peso corpóreo.
D) até 7% do peso corpóreo.
E) mais que 7,5% do peso corpóreo.
3
NUTRIÇÃO
14. O esquema proposto pelo Ministério da Saúde para tratamento hospitalar da criança com desnutrição
grave exclui, nos primeiros dias, o micronutriente
A) Zinco. B) Cobre. C) Ferro. D) Potássio. E) Magnésio.
15. Um plano alimentar que vise reduzir a colesterolemia deverá evitar
A) semente de linhaça.
B) abacate.
C) anchova.
D) coco.
E) açaí.
16. Avalie as asserções a seguir.
Uma restrição energética moderada (250 a 500 kcal a menos do que a dieta usual) e um plano alimentar
nutricionalmente adequado, com redução de gordura saturada, está associada a um aumento da sensibilidade à
insulina
porque
o principal objetivo do plano alimentar para um paciente diabético tipo 2 é manter a glicemia o mais próximo
possível do valor normal.
A respeito dessas assertivas, assinale a opção correta.
A) As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
B) As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
C)Tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas.
D) A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
E) A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
17. A literatura refere prevalência elevada de desnutrição, inclusive desnutrição grave, em pacientes
hospitalizados. A terapia nutricional nestes casos é de fundamental importância, pois diminui as chances
de associações de morbidades, influenciando no decréscimo do tempo de internação e
consequentemente, na redução de custos. Sobre a desnutrição, é correto afirmar que
A) o metabolismo dos fosfatos de alta energia muscular está alterado com a desnutrição, entretanto os processos
glicolíticos e oxidativos mantêm-se normais.
B) o perfil nutricional do paciente portador de marasmo mostra dobra cutânea do tríceps menor que 3 mm e
hipoalbuminemia normalmente inferior a 2,8 g/dL.
C) no kwashiorkor, a transferrina encontra-se inferior a 150 mg/dL, e leucopenia entre 800-11199 e linfócitos por
mm3.
D) na presença da desnutrição, a força tênsil de suturas está diminuída, e ocorre diminuição da tendência a
infecções.
E) no kwashiorkor, a transferrina encontra-se inferior a 150mg/dL, e a hipoalbuminemia não inferior a 2,8 g/dL e, no
marasmo, o índice creatinina-altura é inferior a 60% do padrão, e a circunferência muscular do braço superior a
15cm é um achado comum.
18. Em relação à conduta dietoterápica para pacientes com insuficiência renal crônica, assinale a alternativa
correta.
A) Na fase não dialítica, com taxa de filtração glomerular maior que 60ml/min, a ingestão proteica deve ser de 0,8 a
1,0g/kg/dia.
B) Em hemodiálise, é recomendada energia em torno de 35 kcal/kg de peso corpóreo/dia e de suplementação de
vitamina A, E e K.
C) Em CAPD, as necessidades de proteína e cálcio são maiores do que em hemodiálise.
D) Em hemodiálise, a ingestão de energia nunca deve ultrapassar 30 kcal/kg de peso corpóreo /dia, e a proteína de
alto valor biológico, nunca superior a 30%, oferecendo, no máximo, a quantidade de 0,6g de proteína/kg de peso
corpóreo /dia de acordo com a diurese do dia anterior.
E) Na fase não dialítica, em hemodiálise ou em CAPD, a suplementação de vitaminas do complexo B (tiamina,
riboflavina, piridoxina e ácido fólico) e vitamina C é na mesma quantidade.
4
NUTRIÇÃO
19. Sobre a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), assinale a alternativa INCORRETA.
A) A hemodinâmica cardiovascular e pulmonar alteradas limitam o suprimento de nutrientes a outros tecidos. A

produção de gás carbônico aumenta em função da quantidade de calorias ofertadas, sendo maior em pacientes
hipermetabólicos do que em pacientes desnutridos.
B) O fator de necrose tumoral-a (TNF-a )inibe a atividade da lipase lipoproteica e tem efeito pirogênico, devendo ser
considerado, quando se relaciona DPOC e estado nutricional.
C) O reconhecimento da desnutrição como fator de risco independente é importante, porque ela pode ser
potencialmente modificada. A desnutrição do DPOC é do tipo marasmática, com diminuição da reserva gordurosa
subcutânea.
D) Alterações eletrolíticas, como hiperfosfatemia, hipercalcemia e hipercalemia, afetam adversamente a função
respiratória, e a ingestão de glicose deve ser sempre menor que 3 mg/kg de peso corpóreo/ min. A oferta de
proteína situa-se na faixa de 2g/kg de peso corpóreo/dia.
E) O baixo índice de massa corporal (IMC) foi identificado como preditor, independente da mortalidade na DPOC.
20. São efeitos da restrição proteica no tratamento conservador da insuficiência renal:
I. Diminuição da pressão intraglomerular;

II. Maior excreção de amônia e fosfatos ;
III. Diminuição dos lipídios séricos;
IV. Redução de fatores mitogênicos e de crescimento.
É correto o que se afirma em
A) todos.
B) nenhum.
C) um deles, apenas.
D) dois deles, apenas.
E) três deles, apenas.
21. Na pancreatite crônica, o plano alimentar deve ser:
A) hiperglicídico, normolipídico e hiperproteico.

B) hipoglicídico, hipolipídico e hipoproteico.
C) normoglicídico, hipolipídico, hiperproteico.
D) hipoglicídico, hipolipídico e hiperproteico.
E) hiperglicídico, hiperlipídico e hiperproteico.
22. As necessidades nutricionais dos recém-nascidos pré-termo têm como objetivo proporcionar condições
de crescimento semelhantes aos da vida intrauterina. Dentre as recomendações, a necessidade hídrica
para RN de muito baixo peso (menor que 750g) na primeira semana é:
A) 120 a 150 mL/kg/dia.

B) 120 a 180 mL/kg/dia.
C) 100 a 300 mL/kg/dia.
D) 60 a 120 mL/kg/dia.
E) 100 a 200 mL/kg/dia.
23. A Academia Americana de Pediatria recomenda a ingestão de proteína em g/kg de peso para o
recém-nascido pré-termo após a alta de
A) 1,5. B) 2,0. C) 3,5. D) 2,2. E) 4,0.
24. A diverticulose é uma situação em que divertículos são encontrados na parede colônica, como resultado
de pressões colônicas aumentadas. Assinale a alternativa correta para o tratamento nutricional da
doença
A) Dieta rica em fibras.

B) Dieta pobre em fibras.
C) Dieta restrita em líquidos.
D) Dieta hipolipídica.
E) Dieta sem lactose e sacarose.
5
NUTRIÇÃO
25. Pacientes com doenças respiratórias estão mais sujeitos à desnutrição. A dieta para este grupo de
pacientes deve ser:
I. hiperlipídica, hipoglicídica, normoproteica.

II. normolipídica, normoglicídica, normoproteica.
III. hipolipídica, hipoglicídica, hiperproteica.
IV. hiperlipídica. hipoglicídica, hiperproteica.
Somente está correto o que se afirma em
A) I. B) I, II e III. C) II e IV. D) II. E) I, II e IV.
26. Na prescrição dietética da osteoartrite, deve-se incluir restrição calórica moderada e aumentar a oferta de
alimentos ricos em
A) Vitamina B3. D) Vitamina B6.

B) Vitamina E. E) Vitamina C.
C) Vitamina A.
27. A gota é um distúrbio do metabolismo das purinas, intimamente influenciada pela dieta. Com relação ao
paciente, considere as afirmações abaixo.
I. Deve fazer restrição rigorosa de proteína.

II. Recomenda-se restringir o consumo de bebidas alcoólicas e o excesso de proteínas.
III. Ingerir diariamente, pelo menos, 2 litros de água.
Está(ão) correta(s)
A) I. B) I, II e III. C) II e III. D) I e III. E) II.
28. O consumo de bebidas alcoólicas guarda forte relação com a hiperuricemia e as crises de gota. Analise
os itens abaixo e assinale V, se verdadeiro, e F se falso.
( ) A acidose láctica secundária à intoxicação alcoólica aguda pode aumentar a excreção renal de uratos.
( ) O metabolismo do etanol estimula a produção hepática de purinas.
( ) O etanol inibe a conversão da droga hipouricemiante alopurinol em seu metabólito ativo.
( ) O leite e o queijo devem ser evitados por serem alimentos proteicos.
Assinale a alternativa que contém a sequência correta.
A) V, V, V, V. B) F, V, V, F. C) V, F, F, V. D) F, F, V, V. E) F, F, F, V.
29. As fístulas gastrointestinais representam complicações importantes no pós-operatório, e a desnutrição é

uma grande preocupação nesses pacientes. Assim, o aporte de proteína para pacientes com fístula de
baixo débito é
A) 1,0 a 1,5 g/kg/dia. D) 2,0 a 2,5 g/kg/dia.

B) 1,5 a 2,0 g/kg/dia. E) 1,2 a 1,5 g/kg/dia.
C) 1,2 a 1,8 g/kg/dia.
30. O diabetes é considerado um importante problema de saúde pública nos dias atuais, sendo a terapia
nutricional um dos componentes da terapêutica do diabético. Com relação à dietoterapia, é correto
afirmar.
A) Carboidratos e gordura monoinsaturada devem compor 60 a 70% da ingestão energética.

B) É recomendada a adição de frutose nos alimentos bem como a restrição de sacarose.
C) A ingestão de colesterol deve ser <200mg/dia.
D) A fonte ou o tipo de carboidrato é mais importante do que a quantidade.
E) A ingestão de gordura total deve ficar em torno de 25% do VCT.
31. São manifestações extraintestinais da doença celíaca, exceto.
A) Anemia. D) Esteatose hepática.

B) Prostação. E) Anorexia.
C) Sintomas neurológicos.
6
NUTRIÇÃO
32. A fenilcetonúria é um dos mais comuns erros inatos do metabolismo. Nessa situação, qual destes
aminoácidos deve ser suplementado?
A) Homocisteína. B) Treonina. C) Triptófano. D) Tirosina. E) Fenilalanina.
33. A síndrome da realimentação, embora muito conhecida, ainda é pesquisada sendo descrita em crianças,
adultos e idosos com desnutrição grave. Qual das vitaminas abaixo exerce importante papel nessa
condição?
A) Piridoxina. B) Cianocobalamina. C) Tiamina. D) Riboflavina. E) Niacina.
34. Atualmente são conhecidas várias substâncias, hormônios e neuropeptídeos, que regulam a ingestão de
alimentos, tendo papel relevante no desenvolvimento da obesidade. Qual dos compostos abaixo
relacionados aumenta a sensação de fome?
A) Peptídeo semelhante ao glucagon 1 (GLP-1). D) Grelina.

B) Peptideo YY (PYY). E) Polipeptídeo pancreático.
C) Colecistoquinina (CCK).
35. A causa mais comum das colecistectomias é a colelitíase. No pós operatório com manipulação do
colédoco, recomenda(m)-se
A) Dieta hipocalórica.
B) Dieta hipolipídica.
C) Suplemento de Ca.
D) Suplementos de vitaminas lipossolúveis.
E) Dieta hiperproteica.
36. A cirurgia é um procedimento capaz de desestabilizar a homeostasia do organismo, sendo a avaliação

nutricional prévia muito importante para direcionar os programas de reabilitação nutricional antes da
cirurgia. Dentre os parâmetros abaixo, qual deles não é utilizado para definir o risco nutricional?
A) Perda de peso > 10-15% em 6 meses.

B) IMC < 18,5.
C) Avaliação nutricional subjetiva global grau B, indicando desnutrição grave.
D) Albumina sérica < 3,0g/dl.
E) Proteína C reativa maior que 10 ug/dL.
37. Qual das alternativas abaixo não corresponde a uma das contraindicações mais frequentes da Terapia
Nutricional Enteral (TNE)?
A) Vômitos e diarreia severa.

B) Doença terminal.
C) Pancreatite aguda grave.
D) Expectativa de utilizar a TNE em períodos inferiores a 7-9 dias para pacientes desnutridos e 10-12 dias para
pacientes bem nutridos.
E) Enterocolite severa.
38. Assinale V, se verdadeiro, e F, se falso no que se refere à Nutrição Parenteral Total (NPT).
( ) A osmolaridade da NPT é geralmente superior a 1000mOsm/L.

( ) A NPT é contraindicada em algumas condições, tais como em pacientes com edema agudo de
pulmão, choque cardiogênico ou séptico.
( ) A concentração final de aminoácidos deve ser de 8,5-15,0%.
( ) As veias mais utilizadas para acesso venoso central são a veia subclávia e a veia jugular interna.
( ) A glicose é utilizada, sobretudo, nas formas de dextrose a 10%, 15% ou 20%.
A sequência correta é:
A) F, F, V, F, F. D) V, F, F, V, V.
B) V, V, F, V, F. E) V, F, V, F, V.
C) F, V, F, V, F.
7
NUTRIÇÃO
39. Conforme as diretrizes para a Terapia Nutricional na Insuficiência Hepática, assinale a alternativa falsa.
A) Na hepatite aguda, a oferta de carboidrato deve ser de 67-80% do valor energético total.
B) Na encefalopatia grau 3 ou 4, há restrição de proteína e gordura.
C) Na cirrose compensada, a oferta proteica deve ser de 1,0-1,5 g/kg/dia.
D) Na Hepatite Aguda ou Crônica, a oferta proteica deve ser de 1,0 a 1,5 g/kg/dia.
E) Na cirrose com colestase, a oferta de gordura deve ser de 20-27% do valor energético total.
40. A alteração neuromuscular que caracteriza a encefalopatia hepática grau IV é
A) pupilas dilatadas. D) rigidez muscular.

B) tremor. E) escrita alterada.
C) fala arrastada.
41. Qual das rotas metabólicas acontece com maior intensidade no jejum do que na sepse?
A) Oxidação de aminoácidos. D) Gliconeogênese.

B) Ureiagênese. E) Síntese proteica.
C) Cetose.
42. O colesterol presente na LDL (lipoproteínas de baixa densidade)
A) liga-se a um receptor celular e se difunde através da membrana plasmática.

B) quando entra na célula inibe a atividade da ACAT (acil-CoA colesterol acil transferase).
C) uma vez dentro da célula, é convertido em ésteres de colesterol pela LCAT (lecitina: colesterol acil-transferase).
D) representa a fração “ruim” do colesterol, porque se relaciona diretamente com incidência de aterosclerose.
E) representa, principalmente, o colesterol que foi removido dos tecidos extra-hepáticos.
43. Inquéritos de base populacional realizados em algumas cidades do Brasil mostram prevalência de
hipertensão arterial (≥140/90 mmHg) de 22,3% a 43,9%, representando um fator de risco independente,
linear e contínuo para doença cardiovascular. Em vista disso, qual medida abaixo melhor representa uma
ação de prevenção primária dessa condição?
A) Aferição da pressão arterial a cada dois anos em adultos.

B) Diminuição da ingestão de potássio.
C) Parar de fumar.
D) Identificação e tratamento precoce dos indivíduos hipertensos assintomáticos.
E) Perda de peso.
44. Lactente com 2 meses de idade chega para consulta de puericultura, em aleitamento materno exclusivo,
ganho diário de 40 g/dia e queixa de que a criança está sem evacuar há 4 dias, com cólicas frequentes,
negando outras queixas. Exame físico: sem alterações. A conduta é
A) tranquilizar a mãe e iniciar alimentação laxativa (fibras e frutas).

B) iniciar supositório glicerina e manter aleitamento.
C) iniciar laxante VO e aleitamento exclusivo até o sexto mês.
D) tranquilizar a mãe e manter aleitamento exclusivo.
E) solicitar exames complementares.
45. Sobre o tratamento dietético para uma criança com desnutrição grave, analise as afirmativas abaixo.
I. O preparado alimentar inicial deve conter 75 kcal e 0,9g de proteína/100ml.

II. O preparado alimentar para crescimento rápido deve conter 100 kcal e 2,9 g de proteína/100ml.
III. Nos casos de dieta para tratar diarreia persistente, é utilizada dieta com baixo teor de lactose, isenta
de leite.
IV. A mucilagem utilizada nas dietas com baixo teor de lactose pode ser de arroz, mandioca ou amido de
milho.
São verdadeiras:
A) I e II, apenas. D) I, apenas.

B) I, II e III, apenas. E) III e IV, apenas.
C) I, II, III e IV.
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NUTRIÇÃO
46. Sobre os sinais indicativos de intolerância à lactose na criança, analise as afirmativas abaixo.
I. Presença de diarreia aquosa, abundante, imediatamente após a introdução dos preparados

alimentares.
II. Melhora da diarreia, quando a ingestão de leite é reduzida ou suspensa, reaparecendo quando o leite
é reintroduzido.
III. Fezes ácidas (pH < 6,0).
IV. Distensão abdominal.
V. Vômitos.
A) uma delas, apenas. D) todas.

B) três delas, apenas. E) duas delas, apenas.
C) quatro delas, apenas.
47. Sobre os antioxidantes não enzimáticos dietéticos, assinale a alternativa correta.
A) Ao inibir a peroxidação lipídica, a vitamina E é reduzida e torna-se o radical tocoferil.

B) A vitamina C regenera o α-tocoferil em α-tocoferol.
C) A vitamina C aumenta a absorção de ferro e cobre.
D) As proantocianidinas têm atividade antioxidante menor que as vitaminas C e E.
E) O cozimento diminui a biodisponibilidade dos carotenoides.
48. Avalie as asserções a seguir.
A ingestão proteica recomendada para pacientes em diálise peritoneal tem o objetivo de promover o balanço
nitrogenado positivo
porque
ocorrem perdas diárias de aminoácidos e peptídeos (3g/dia) e proteínas (5 a 15g/dia), e essas perdas proteicas
aumentam de 50 a 100% nas peritonites, devido à alta permeabilidade da membrana.
A respeito dessas assertivas, assinale a opção correta.
C)Tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas.
49. Pacientes submetidos a bypass gástrico e derivação biliopancreática têm indicação de uso de complexo
vitamínico que deve ser iniciado a partir do primeiro mês, podendo ser utilizado por toda a vida. Este
composto deve conter:
A) vitamina B12, folato, vitamina C e niacina.

B) vitamina D, vitamina B1, ácido pantotênico e vitamina C.
C) vitaminas A, D, E, K.
D) vitamina B12, folato, vitamina C e tiamina.
E) vitamina B2, vitamina A, ácido fólico e biotina.
50. A partir de estudos epidemiológicos com esquimós da Groelândia e vilas japonesas, foi estabelecida uma
associação entre a baixa incidência de doença coronariana e o consumo de peixes e animais marinhos,
ricos em ácidos graxos ômega-3. Dentre os peixes abaixo, qual deles apresenta maior concentração, por
100 g, de ômega-3?
A) Cavala.
B) Arenque.
C) Sardinha.
D) Salmão.
E) Atum.
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2010
UN IVE RSI DADE
DE PERNAMBUCO
GABARITO DEFINITIVO
NUTRIÇÃO
QUESTÕES ALTERNATIVA QUESTÕES ALTERNATIVA
01 E 26 D
02 D 27 A
03 B 28 E
04 D 29 B
05 A 30 B
06 B 31 A
07 C 32 D
08 B 33 A
09 C 34 C
10 E 35 C
11 D 36 C
12 D 37 E
13 B 38 D
14 E 39 B
15 A 40 A
16 B 41 A
17 C 42 B
18 E 43 E
19 B 44 D
20 A 45 A
21 D 46 D
22 A 47 C
23 B 48 B
24 A 49 D
25 E 50 C

Prédio S al a
Nome do Candidato
NUTRIÇÃO
ATENÇÃO

Observe se o Caderno está completo. Ele deverá conter 50 (cinquenta) questões
objetivas de múltipla escolha com 05 (cinco) alternativas cada.
Ao receber o caderno de prova, preencha, nos espaços apropriados, o seu Nome
completo, o Número do seu Documento de Identidade, a Unidade da Federação,
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esferográfica azul ou preta, totalizando 50 (cinquenta) questões.
Você dispõe de 4 horas para responder toda a Prova – já incluído o tempo destinado ao
preenchimento do Cartão-Resposta. O tempo de Prova está dosado, de modo a permitir
fazê-la com tranquilidade.
Você só poderá retirar-se da sala 2 (duas) horas após o início da Prova.
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deixe a sala em silêncio.
BOA SORTE !
1
NUTRIÇÃO
01. A doença pulmonar compromete o metabolismo energético no organismo humano. Existe uma estreita
relação entre o metabolismo energético e o consumo de oxigênio, pois a transformação dos nutrientes
contidos nos alimentos em fontes energéticas eficientes depende da presença do oxigênio. Assim,
para cada litro de oxigênio consumido, são produzidos aproximadamente
A) 10 kcal, sendo maior para proteínas.

B) 8 kcal, sendo maior para gorduras.
C) 7 kcal, tendo os mesmos valores para carboidratos, lipídios e proteínas.
D) 6 kcal, sendo maior para proteínas.
E) 5 kcal, sendo maior para gorduras.
02. O tratamento dietoterápico do paciente diabético tem por finalidade manter os níveis glicêmicos
adequados. Um parâmetro laboratorial para identificar a adesão ao tratamento é a hemoglobina glicada
(HBA1c), que reflete a glicemia média durante os dois ou três meses anteriores à data da realização do
teste. Um resultado laboratorial com uma HBA1c de 8% indica uma não adesão ao tratamento e uma
glicemia média de
A) 150 mg/Dl. B) 170 mg/dL. C) 190 mg/dL. D) 205 mg/dL. E) 240 mg/dL.
03. São considerados riscos associados à resistência à insulina, todos abaixo, EXCETO:
A) dislipidemias.
B) doenças inflamatórias intestinais.
C) esteato-hepatite não-alcoólica.
D) doenças neurodegenerativas.
E) algumas neoplasias (mama, pâncreas e cólon).
04. Na composição do plano alimentar para indivíduos com Diabetes mellitus tipo 2, conforme as
evidências científicas, deve ser considerada a(o)
A) suplementação com antioxidante na rotina do tratamento.

B) consumo maior de fibras que os indivíduos não diabéticos, preferencialmente fibras adicionadas às
preparações.
C) restrição da sacarose.
D) consumo de carboidratos e ácidos graxos monoinsataturados, perfazendo juntos de 60 a 70% da ingestão
energética.
E) adição de frutose em substituição à sacarose.
05. A Terapia Nutricional Enteral (TNE) é indicada em situações clínicas específicas. Sobre essas
condições, analise os itens abaixo.
I. Hiporexia persistente, por doenças consuptivas, infecciosas crônicas e psiquiátricas.

II. Aumento das necessidades nutricionais em pacientes hipermetabólicos, como nos pacientes com
queimaduras extensas.
III. Náuseas e vômitos em pacientes com gastroparesia.
IV. Disfagia grave por obstrução ou disfunção da orofaringe.
V. Doenças ou desordens que requerem administração de dietas específicas, como no quilotórax.
Quais destas são condições para indicação da TNE?
A) Todas. D) II, IV e V, apenas.

B) I, II, III e IV, apenas. E) II, III, IV e V, apenas.
C) II, III e IV, apenas.
06. A úlcera de pressão está associada a vários fatores, sendo a deficiência nutricional um destes.
Assinale a alternativa que corresponde aos principais fatores da dieta relacionados à úlcera de
pressão.
A) Reduzida ingestão calórica e proteica associada à deficiência de cálcio.

B) Reduzida ingestão calórica e proteica associada à deficiência de ferro e zinco.
C) Reduzida ingestão calórica associada à deficiência de vitamina C.
D) Reduzida ingestão de gordura associada à deficiência de ferro.
E) Reduzida ingestão de vitaminas do complexo B.
2
NUTRIÇÃO
07. A leptina é um hormônio peptídico derivado do adipócito, que transmite as informações de excesso de
energia para o núcleo ventromedial do hipotálamo. Sobre a leptina, é correto afirmar que
A) em condições de obesidade, ocorre uma diminuição da secreção de leptina, resultando numa hiperfagia.
B) em condições de obesidade, sua concentração sérica é menor devido a defeitos nos sítios de ação.
C) em condições de obesidade, ocorrem mutações no sítio de ação, produzindo resistência à leptina.
D) a concentração sérica aumenta levemente, durante a perda de peso e diminui no período de manutenção do
peso corporal.
E) a secreção aumentada está associada a uma maior sensibilidade nos sítios de ação no núcleo ventromedial a
esse hormônio.
08. Os critérios propostos para definição de síndrome metabólica pelo National Cholesterol Education
Program (NCEP III) incluem todos abaixo, EXCETO:
A) circunferência abdominal > 102 cm para homens e > 88 cm para mulheres.

B) níveis de LDL superior a 130 mg/dL.
C) níveis de triacilgliceróis > 150 mg/dL.
D) glicemia de jejum > 110 mg/dL.
E) pressão arterial > 130/85 mmHg.
09. Dietas cetogênicas, ricas em gordura e pobres em carboidratos, utilizadas para perda de peso,
frequentemente resultam em
A) perdas equitativas de água, gordura corporal e massa magra corporal.

B) perdas maiores de gordura corporal do que de massa magra corporal.
C) perdas maiores de água corporal do que de gordura corporal.
D) perda de gordura corporal e retenção de água corporal.
E) perdas de massa gorda associadas a um aumento da massa magra.
10. O Modelo para Determinação de Estágio Terminal das Doenças Hepáticas (MELD, Model for end-stage
liver disease) é um valor numérico usado para quantificar a urgência de transplante de fígado em
candidatos com idade de 12 ou mais anos. Para cálculo do MELD, são usados os resultados
laboratoriais de:
A) bilirrubina, albumina e creatinina.

B) bilirrubina, AST e ALT.
C) AST, ALT e relação normalizada internacional (RNI).
D) fosfatase alcalina, AST e bilirrubina.
E) bilirrubina, creatinina e relação normalizada internacional (RNI).
11. Os cuidados dietéticos em pré-transplante hepático devem levar em consideração a sintomatologia

apresentada pelo paciente. Analise as afirmativas abaixo.
I. Na condição de caquexia, ofertar 120% do gasto energético basal.

II. Na condição de encefalopatia, ofertar 0,5 a 0,7g/kg/dia de proteína e, de acordo com a tolerância, até
1,5 g/kg/dia.
III. Na condição de encefalopatia, suplementar aminoácidos aromáticos.
IV. Na condição de ascite e edema, restringir sódio com cautela.
V. Na condição de esteatorreia, restringir gordura.
São verdadeiras
A) II, IV e V, apenas. D) I, II, IV e V, apenas.

B) I, II e III, apenas. E) todas.
C) III, IV e V, apenas.
12. Sobre os transtornos do comportamento alimentar, bulimia e anorexia nervosa, assinale a alternativa
falsa.
A) Anorexia nervosa tem como principal característica o medo mórbido de engordar, enquanto que a bulimia quer
desesperadamente emagrecer.
B) A bulimia nervosa apresenta maior prevalência do que a anorexia.
3
NUTRIÇÃO
C) Na anorexia nervosa, observa-se a condição de magreza, enquanto que, na bulimia, o peso corporal é normal
ou sobrepeso.
D) A anemia é um achado comum apenas na anorexia nervosa.
E) Em ambas as condições, pode ser encontrada a purgação.
13. Sobre a recomendação para ingestão de proteínas para pacientes com doença renal em tratamento
conservador, assinale a alternativa verdadeira.
2
A) Restrição proteica deve ocorrer sempre que a taxa de filtração glomerular for inferior a 80 mL/min/1,73m .
2
B) Em condições de taxa de filtração glomerular entre 30 e 70 mL/min/1,73m , deve ser oferecido 0,6 g/ de
proteína por kg de peso desejável ou ajustado, podendo ser aumentado até 0,75 g de proteína por kg de
peso, conforme a adaptação do paciente.
2
C) Com taxa de filtração glomerular < 30 mL/min/1,73m , a oferta proteica deve ser de 0,3g de proteína por kg de
peso atual.
D) Quando for ofertado 0,6 g de proteína por kg de peso desejável ou ajustado, a dieta deve ser suplementada
com cetoácidos.
E) Quando for ofertado 0,6 g de proteína por kg de peso desejável ou ajustado, a dieta deve ser suplementada
com mistura de aminoácidos essenciais.
14. São condições que frequentemente levam à hipercalemia no paciente renal em tratamento
conservador, todas abaixo, EXCETO:
A) taxa de filtração glomerular inferior a 30 mL/min/1,73m2.

B) uso de anti-hipertensivos inibidores da ECA.
C) constipação intestinal.
D) acidose metabólica.
E) hiperaldosterolemia.
15. A hiperfosfatemia é uma condição relativamente frequente nos pacientes em tratamento por
hemodiálise. Contribui para hiperfostemia nesta condição:
A) necessidade proteica elevada (1,2g/kg/dia). D) quadros de constipação intestinal.

B) a severa restrição hídrica. E) diminuição da massa renal.
C) dietas ricas em carboidratos e gorduras.
16. A anemia é uma das principais alterações no paciente em hemodiálise. A causa principal é
A) dietas ricas em carboidratos e gorduras.

B) síntese deficiente da eritropoetina.
C) a severa restrição da dieta.
D) o uso de anti-hipertensivos inibidores da ECA.
E) elevados níveis de PTH.
17. Na condição de nefrolitíase, é recomendado
A) redução da ingestão de cálcio para menos que 800 mg/dia.

B) restrição severa da ingestão de oxalato.
C) ingestão de alimentos ricos em potássio.
D) reduzida ingestão de alimentos ricos em pirimidinas.
E) restrição da ingestão de alimentos fontes de vitamina C.
18. Alimento que não deve ser ofertado em uma condição de intolerância à frutose:
A) amido de milho e seus derivados. D) arroz integral.

B) macarrão. E) frutas, de um modo geral.
C) de origem vegetal, de um modo geral.
19. Não constitui uma recomendação para o tratamento de gota:
A) ingestão diária de 3L de líquidos dia.

B) restrição severa de proteínas.
C) restrição ao consumo de bebidas alcoólicas.
D) redução no consumo de purinas.
E) ingestão calórica adequada ao ajuste do peso corpóreo.
4
NUTRIÇÃO
20. A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) influencia o metabolismo dos aminoácidos. Qual desses
grupos de aminoácidos pode ter suas concentrações séricas diminuídas na DPOC?
A) Glutamato, glutamina e alanina. D) Glutamina, triptófano e tirosina.

B) Glutamina, metionina e lisina. E) Tirosina, fenialnanina e alanina.
C) Alanina, glutamina e arginina.
21. O Diabetes Gestacional corresponde a qualquer intolerância à glicose, de magnitude variável, com
início ou diagnóstico durante a gestação. Uma de suas consequências é a macrossomia fetal, que tem
como principais causas, exceto:
A) fatores hereditários.
B) aumento de secreção de insulina pelo feto.
C) hiperglicemia mais frequente que leva a maior suprimento de glicose ao feto.
D) diminuição dos hormônios adrenocorticais maternos que favorece a passagem da glicose para o feto.
E) aumento da produção de GH pelo feto.
22. O distúrbio hipertensivo específico da gestação é responsável por uma alta prevalência de
prematuridade mortalidade materna e fetal. Para gestantes diagnosticadas com essa condição,
recomenda-se:
A) dieta hiperproteica e 2 a 3g de sódio por dia. D) dieta hipoproteica e 2 a 3g de sódio por dia.
B) dieta normoproteica e 1 a 3g de sódio por dia. E) dieta normoproteica e 2 a 4g de sódio por dia.
C) dieta normoproteica e 2 a 3g de sódio por dia.
23. A gota é uma das doenças mais antigas do mundo e consiste em um distúrbio do metabolismo de
purinas. Na gota grave, a ingestão de purinas deve ser de
A) 150 a 200mg/dia. D) 150 a 300mg/dia.

B) 100 a 150mg/dia. E) 200 a 300mg/dia.
C) 100 a 200mg/dia.
24. Na condição de hiperquilomicronemia, a dieta deve ser
A) hipolipídica. D) hipoglicídica.
B) hipocolesterolêmica. E) hipoproteica.
C) hipocalórica.
25. A obesidade abdominal é hoje considerada um dos principais preditores de risco nutricional. Os
valores de risco para a circunferência abdominal de homens e mulheres são respectivamente de
A) > 90cm e >80cm D) > 95cm e >85cm

B) > 100cm e >80cm E) > 94cm e >80cm
C) > 94cm e >90cm
26. O lactente prematuro não teve seu desenvolvimento completo no útero materno e não sintetiza
efetivamente alguns aminoácidos, precisando, assim, de suplementação. Marque a alternativa que
corresponde ao aminoácido que não é efetivamente sintetizado nesses bebês.
A) Triptófano. B) Isoleucina. C) Lisina. D) Cisteína. E) Arginina.
27. Nas hepatopatias avançadas, a desnutrição moderada a grave é um achado comum, sendo de grande
importância o tratamento nutricional. A recomendação proteica para pacientes cirróticos sem
encefalopatia é de
A) 0,8 a 1,0g/kg/dia. D) 0,8 a 1,2g/kg/dia.

B) 1,2 a 1,5g/kg/dia. E) 0,6 a 1,0g/kg/dia.
C) 1 a 1,2g/kg/dia.
28. A esofagite é uma das consequências, a longo prazo, do refluxo gastroesofágico. No tratamento
nutricional, uma das metas é a de evitar o refluxo. Para isso, deve-se evitar
A) alimentos de pH ácido. D) condimentos.

B) café. E) gordura.
C) bebidas alcoólicas.
5
NUTRIÇÃO
29. O mal de Alzheimer ou doença de Alzheimer é uma forma comum de demência. Para pacientes com
essa doença, a dieta deve
I. conter alimentos fontes de vitamina E (antioxidante): gema de ovo, óleo de soja ou girassol.
II.ofertar alimentos fontes de colina (soja, ovos) para contribuir com a síntese de acetilcolina.
III.
ofertar alimentos fontes de B6 (abacate, banana), B12 (carnes magras), para reduzir homocisteína.
IV.promover maior ingestão de ácido fólico (espinafre, abóbora, aveia), para evitar elevação da
homocisteína.
V. conter grandes quantidades de alimentos ricos em zinco e ferro.
São verdadeiras
A) todas. D) I e II , apenas.
B) I, II, III e IV, apenas. E) I e III, apenas.
C) I, II e III, apenas.
30. A doença inflamatória intestinal inicia-se meses ou anos após o diagnóstico, sendo a Doença de Cronh
e Retocolite Ulcerativa suas principais representantes. Na dietoterapia da Doença de Cronh, deve-se
suplementar principalmente
A) Vitamina B6. D) Selênio.

B) Vitamina B1. E) Vitamina B3.
C) Zinco.
31. A deficiência de alguns micronutrientes pode levar à constipação, pois atuam na função tônica
intestinal. São eles:
A) Potássio e Tiamina. D) Biotina e Ácido fólico.

B) Cálcio e Riboflavina. E) Ácido Fólico e Tiamina.
C) Zinco e Magnésio.
32. A halitose descreve uma condição anormal, na qual determinadas substâncias odoríficas, dissolvidas
no sangue, são transferidas ao ar expirado pelos pulmões, podendo estar relacionada a problemas
bucais, às doenças sistêmicas, à condição nutricional e aos hábitos alimentares. Sobre isso, assinale
a alternativa falsa.
A) A restrição da ingestão alimentar é uma causa de halitose devido à formação de ácidos graxos de cadeia curta
no trato intestinal.
B) Dietas rigorosas para perda de peso podem levar à halitose pela putrefação provocada pela secreção
pancreática.
C) A presença no cardápio de substâncias líquidas ou sólidas de odor intenso também contribui para a halitose.
D) No diabético não compensado, a halitose ocorre por eliminação pulmonar do B-hidoroxibutirato, produzido pelo
fígado em resposta à hipoglicemia.
E) Distúrbios hepáticos também provocam halitose, provavelmente, por putrefação bacteriana intestinal, com
liberação de aminoácidos sulfurados.
33. Atualmente é reconhecido o papel do tecido adiposo na fisiopatologia da obesidade, principalmente

pela produção de substâncias com função hormonal. Qual das alternativas abaixo não corresponde a
uma dessas substâncias?
A) Inibidor de ativador do plasminogênio- I (PAI-I). D) Resistina.

B) Adiponectina. E) Leptina.
C) Angiotensinogênio.
34. A relação entre gordura da dieta e a fisiopatologia da doença cardiovascular é muito investigada,
destacando-se, neste processo, o consumo de ácidos graxos trans. Sobre esse tema, assinale a
alternativa falsa.
A) Os ácidos graxos trans, obtidos pelo processo de hidrogenação da gordura insaturada, assumem configuração
semelhante à dos ácidos graxos saturados.
B) O processo de hidrogenação remove ácidos graxos essenciais.
C) O consumo de ácidos graxos trans aumenta a razão HDL/LDL.
D) Alimentos, tais como leite e derivados e, também, carnes de ruminantes, contêm ácidos graxos trans.
E) Os ácidos graxos trans são isômeros geométricos de ácidos graxos monoinsaturados.
6
NUTRIÇÃO
35. No envelhecimento, ocorre perda óssea e o desenvolvimento de osteoporose senil. Essa condição está
associada ao metabolismo do cálcio. Sobre os aspectos nutricionais deste metabolismo, assinale a
alternativa que não corresponde a um fator que prejudica a absorção de cálcio.
A) A reduzida ingestão da vitamina D.

B) O excesso de fibras na dieta.
C) Níveis reduzidos de fósforo na dieta.
D) Quantidade diminuída de gordura na dieta.
E) A presença de ácido oxálico e ácido fítico na dieta.
36. O poeta e filósofo romano Lucrécio no ano 50 a.C. escreveu: “O que é alimento para uns, para outros é
um veneno amargo”. Referia-se a reações adversas individuais aos alimentos que são enfermidades
que afetam certos indivíduos de uma população. A fisiopatologia dessas condições permite classificá-
las. Associe a coluna da direita de acordo com a da esquerda.
1 – Alergia alimentar mediada pela IgE ( ) Intolerância à lactose

2 – Alergia alimentar mediada por células ( ) Asma induzida por sulfitos
3 – Metabolopatias alimentares ( ) Alergia à proteína do leite
4 – Reações idiossincráticas ( ) Doença celíaca
A sequência correta é:
A) 1, 2, 3, 4. B) 2, 3, 4, 1. C) 3, 4, 1, 2. D) 4, 3, 2, 1. E) 1, 3, 4, 2.
37. RS, 45 anos, com obesidade de grau 2, procura o ambulatório para acompanhamento nutricional. O
plano alimentar a ser adotado deve ser:
A) normocalórico, normolipídico, normoproteico e hiperglicídico.

B) hipocalórico, hipolipídico, normoproteico e hipoglicídico.
C) normocalórico, hipolipídico, hiperproteico e hipoglicídico.
D) hipocalórico, hipolipídico, hiperproteico e hiperglicídico.
E) hipocalórico, normolipídico, normoproteico e normoglicídico.
38. A condição de tolerância à glicose diminuída precede a condição de diabetes e é definida, quando a
glicemia de jejum e a glicemia duas horas após 75 g de glicose forem respectivamente:
A) > 126 a < 140 mg/dl e > 200 mg/dl.

B) > 110 mg/dl a <126 mg/dl e ≥ 200 mg/dl.
C) > 126 mg/dl e ≥ 140 mg/dl.
D) > 100mg/dl a < 126 e ≥ 140 mg/dl.
E) > 126 mg/dl e > 200 mg/dl.
39. Paciente com 63 anos, sexo feminino, com diagnóstico de Insuficiência Cardíaca Congestiva grau 3 foi
internada com quadro de dispneia, edema leve, taquicardia, fadiga e perda de peso de 10% nos últimos
seis meses, peso atual= 48 kg e estatura= 1,69 cm. A dieta desta paciente deve apresentar as seguintes
características:
A) hipercalórica; hipossódica, hipercalêmica com restrição hídrica severa.

B) hipercalórica, hipossódica, hipercalêmica com 25 a 30 g de fibras, sendo 6 g de fibra solúvel.
C) hipocalórica, normossódica, normocalêmica e adequada em cálcio, ferro e vitamina C.
D) hipercalórica, hipossódica, hipocalêmica e adequada em magnésio, riboflavina e vitamina D.
E) normocalórica, hipossódica, hipocalêmica e adequada em cálcio, vitaminas antioxidantes e magnésio.
40. Segundo o guia para estabelecimento de risco nutricional (ADA, 2004), assinale a alternativa correta
sobre triagem nutricional.
A) A triagem ou rastreamento nutricional consiste na realização de inquérito simples ao paciente ou seus

familiares, com o propósito de indicar o risco nutricional.
B) A triagem nutricional permite caracterizar o estado nutricional do indivíduo profundamente.
C) A triagem nutricional detecta desnutrição e classifica seu grau.
D) A triagem nutricional permite a coleta de informações para auxiliar a recuperação nutricional.
E) A triagem nutricional tem como propósitos: identificar pacientes que são desnutridos ou em risco de
desnutrição; coletar informações necessárias para criar um plano nutricional e monitorar a adequação da
terapia nutricional.
7
NUTRIÇÃO
41. A carência vitamínica que resulta em Pelagra é a de
A) Niacina. D) Ácido ascórbico.

B) Tiamina. E) Cianocobalamina.
C) Piridoxina.
42. Paciente adulto alcoolista, apresentando comprometimento nutricional pelo exame clínico, tem como
mais provável carência associada à(ao)
A) Niacina. D) Ácido ascórbico.

B) Tiamina. E) Cianocobalamina.
C) Piridoxina.
43. De acordo com a força das evidências da associação do estilo de vida para o desenvolvimento do
Diabetes tipo 2, assinale a alternativa verdadeira.
A) O consumo de ácidos graxos ômega-3 é um fator protetor com força de evidência provável.
B) O consumo de fibras é um fator protetor com força de evidência convincente.
C) O consumo de dietas com baixo índice glicêmico é um fator protetor com força de evidência convincente.
D) O consumo adequado de vitamina E e cromo é um fator protetor com força de evidência possível.
E) A perda de peso em condições de sobrepeso/obeso é um fator protetor com força de evidência convincente.
44. Em um atendimento ambulatorial de um usuário de 58 anos de idade, com pressão arterial no estágio 1
(140-159/90-99 mmHg) com risco baixo, a orientação dietoterápica deve:
I. Manter o peso corporal adequado.

II. Reduzir a quantidade de sódio para cerca de 6 gramas /dia.
III. Restringir alimentos industrializados fontes de sal: temperos prontos, sopas prontas, embutidos,
conservas, enlatados, defumados, etc.
IV. Manter ingestão adequada de cálcio por meio do uso de vegetais de folhas verde-escuras e
produtos lácteos, de preferência desnatados.
V. Incluir, pelo menos, seis porções de frutas, legumes e verduras no plano alimentar diário, procurando
variar os tipos e as cores consumidos durante a semana.
A) uma, apenas.
B) duas, apenas.
C) três, apenas.
D) quatro, apenas.
E) todas.
45. O balanço nitrogenado é um importante marcador do metabolismo proteico. Podemos afirmar que um
paciente encontra-se em balanço nitrogenado negativo, quando o nitrogênio
A) ingerido é menor que o nitrogênio excretado.

B) ingerido é igual ao nitrogênio excretado.
C) excretado é menor que o nitrogênio ingerido.
D) ingerido é maior que o nitrogênio excretado.
E) da urina de 24 horas é superior a 6 g.
46. Alguns autores preconizam o uso de aminoácidos de cadeia ramificada, para prevenir o catabolismo
endógeno nos casos de encefalopatia hepática, sem sobrecarregar a função hepática, considerando a
recomendação protéica. Assinale a alternativa que apresenta, apenas, aminoácidos de cadeia
ramificada.
A) Histidina, leucina e tirosina.

B) Tirosina, valina e fenilalanina.
C) Isoleucina, tirosina e arginina.
D) Isoleucina, leucina e valina.
E) Treonina, leucina e triptófano.
8
NUTRIÇÃO
47. O paciente com pancreatite crônica em atendimento ambulatorial merece maiores cuidados quanto às
complicações decorrentes da condição. Apenas uma das recomendações abaixo não constitui o que
deve ser orientado para esse paciente. Assinale-a.
A) Dieta normo ou hipercalórica: 25 a 30 kcal/kg.

B) Dieta hiperproteica: 1,0 a 1,5 g de proteína/kg/dia.
C) Dieta normo ou hiperlipídica: até 2g de gordura por kg/peso usual/dia, associando TCM mais TCL.
D) Usar carboidratos complexos e integrais.
E) Dieta de consistência branda, para favorecer o trabalho digestivo.
48. Na condição de osteoporose, deve-se preferir
A) alimentos ricos em fósforo: aveia e levedo de cerveja.

B) frutas cítricas na mesma refeição com alimentos ricos em cálcio.
C) alimentos ricos em ácido oxálico: espinafre, morango, beterraba, farelo de trigo.
D) dietas hiperproteicas.
E) dietas hiperlipídicas.
49. O ponto de corte para definir magreza grau 3 é um IMC em kg/m2:
A) 18, 5.
B) 17.
C) 16,99.
D)16.
E) 14,99.
50. Em uma consulta ambulatorial, foram registradas as seguintes informações de um indivíduo:
Nome: MRO
Sexo: feminino
Idade: 52 anos
Peso: 98 kg
Altura: 1,70 m
Circunferência abdominal: 105 cm
Composição corporal: 35% de massa gorda e 65% de massa livre de gordura
Albumina sérica: 3,1 g/dL
Porcentagem de perda de peso nos últimos seis meses: 10%
Presença de edema: não
A partir das informações apresentadas, assinale a alternativa incorreta.
A) Esta paciente deve ser diagnosticada como portadora de obesidade grau I.

B) O valor aferido da circunferência abdominal sugere risco muito elevado de complicações metabólicas
associadas ao diagnóstico nutricional.
C) O percentual de gordura corporal (35%) classifica MRO como obesa mórbida.
D) O valor de albumina sérica encontra-se abaixo do valor de normalidade e pode sugerir um processo
inflamatório.
E) O percentual de perda de peso é preocupante.
9
2011
PROCESSO SELETIVO À RESIDÊNCIA
GRUPO 25 – NUTRIÇÃO
QUESTÕES ALTERNATIVAS QUESTÕES ALTERNATIVAS
01 A 26 E
02 A 27 A
03 C 28 C
04 E 29 D
05 B 30 D
06 E 31 B
07 A 32 C
08 B 33 D
09 B 34 C
10 B 35 C
11 E 36 C
12 B 37 A
13 D 38 E
14 E 39 E
15 B 40 C
16 E 41 C
17 D 42 D
18 C 43 B
19 A 44 D
20 B 45 E
21 A 46 B
22 C 47 A
23 A 48 E
24 B 49 D
25 C 50 A
5
PROCESSO SELETIVO À RESIDÊNCIA
Prédio Sala
Nome
ATENÇÃO

Observe se o Caderno está completo. Ele deverá conter 50 (cinquenta) questões objetivas de múltipla
escolha com 05 (cinco) alternativas cada, versando sobre os conhecimentos exigidos para a
especialidade.
Se o Caderno estiver incompleto ou com algum defeito gráfico que lhe cause dúvidas, informe,
imediatamente, ao Fiscal.
Ao receber o Caderno de Prova, preencha, nos espaços apropriados, o seu Nome completo, o
Número do seu Documento de Identidade, a Unidade da Federação e o Número de Inscrição.
Para registrar as alternativas escolhidas nas questões da Prova, você receberá um Cartão-Resposta
com seu Número de Inscrição impresso.
As bolhas do Cartão-Resposta devem ser preenchidas totalmente, com caneta esferográfica azul ou
preta.
O tempo destinado à Prova está dosado, de modo a permitir fazê-la com tranquilidade.
Preenchido o Cartão-Resposta, entregue-o ao Fiscal e deixe a sala em silêncio.
BOA SORTE!
01. A orientação nutricional é de fundamental importância no tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca. O
excesso de substratos energéticos obtidos por dietas nutricionalmente desequilibradas pode ser prejudicial nessa
condição. Dessa forma, recomenda-se, para pacientes nutricionalmente depletados, a ingestão de
A) 32 Cal/Kg. B) 28 Cal/Kg. C) 35 Cal/Kg. D) 40 Cal/Kg. E) 38 Cal/Kg.
02. A Sociedade Brasileira de Diabetes apresenta recomendações dietéticas para indivíduos com diabetes mellitus tipo
2. As recomendações nutricionais para ingestão de carboidratos e lipídios incluem (www.diabetes.org.br, acesso em
22/11/2010):
A) Carboidratos totais de 45 a 60% do VET, sem restrição de sacarose, sem adição de frutose, fibra alimentar não inferior a 20
g/dia, gordura total aproximadamente 30% do VET, sendo ácidos graxos saturados inferiores a 7% do VET e ácidos graxos
poliinsaturados até 10% do VET.
B) Carboidratos totais de 45 a 60% do VET, sem restrição de sacarose ou frutose, fibra alimentar não inferior a 20 g/dia,
gordura total aproximadamente 30% do VET, sendo ácidos graxos saturados inferiores a 7% do VET e ácidos graxos
C) Carboidratos totais no mínimo 55% do VET, sem restrição de sacarose, sem adição de frutose, fibra alimentar não inferior a
20 g/dia, gordura total aproximadamente 30% do VET, sendo ácidos graxos saturados inferiores a 7% do VET e ácidos
graxos poliinsaturados até 10% do VET.
D) Carboidratos totais no mínimo 55% do VET, sem restrição de sacarose ou frutose, fibra alimentar não inferior a 20 g/dia,
gordura total aproximadamente 30% do VET, sendo ácidos graxos saturados inferiores a 7% do VET e ácidos graxos
E) Carboidratos totais de 45 a 60% do VET, sem restrição de sacarose, sem adição de frutose, fibra alimentar não inferior a 20
g/dia, gordura total aproximadamente 30% do VET, sendo ácidos graxos saturados inferiores a 7% do VET e ácidos graxos
03. A ingestão de proteína isolada de soja pode ser considerada como auxiliar no tratamento da hipercolesterolemia. A
recomendação diária deste alimento para obtenção deste efeito é de
A) 20g/dia. B) 30g/dia. C) 25g/dia. D) 27g/dia. E) 32g/dia.
04. A restrição proteica para o tratamento da insuficiência renal crônica na fase não dialítica deve ser iniciada, quando
a taxa de filtração glomerular for inferior, em mL/min, a
A) 25 B) 35 C) 40 D) 50 E) 60
05. Nos pacientes com Insuficiência Cardíaca Congestiva, ICC, uma das características é a presença de edema, sendo
necessária a restrição de líquidos, que, em pacientes sintomáticos com risco de hipervolemia, deve ser de
A) 1200 a 1500 mL/dia.

B) 1000 a 1500 mL/dia.
C) 500 a 1000 mL/dia.
D) 500 a 1500 mL/dia.
E) 1000 a 2000 mL/dia.
06. Estudos mostram que perdas de peso e circunferência abdominal se relacionam com a redução da pressão arterial e
melhora das alterações metabólicas associadas. Assim, as metas antropométricas a serem atingidas são
A) IMC < 25Kg/m e circunferência abdominal <102 cm para homens e < 80cm para mulheres.
B) IMC < 25Kg/m e circunferência abdominal <100 cm para homens e < 80cm para mulheres.
C) IMC < 26Kg/m e circunferência abdominal <102 cm para homens e < 88cm para mulheres.
D) IMC < 26Kg/m e circunferência abdominal <102 cm para homens e < 80cm para mulheres.
E) IMC < 25Kg/m e circunferência abdominal <102 cm para homens e < 88cm para mulheres.
07. O padrão dietético DASH - Dietary Approaches to Stop Hypertension - tem sido importante na redução da pressão
arterial, e os benefícios sobre esta têm sido associados ao consumo de nutrientes específicos. Estes nutrientes são:
A) potássio, magnésio, cálcio.

B) cálcio, magnésio, manganês.
C) potássio, fósforo, cálcio.
D) magnésio, cálcio, zinco.
E) potássio, zinco, cálcio.
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08. “Ainda não existe um consenso, entre os diversos órgãos de saúde mundiais, sobre a recomendação do índice glicêmico
(IG) e carga glicêmica (CG), como estratégia primária para o planejamento do plano alimentar para pessoas com
Diabetes Mellitus, pois se questiona a relevância e praticidade desses métodos, havendo a necessidade de realização de
mais estudos de longa duração com alimentos de baixo IG e CG, no intuito de avaliar seus efeitos na prevenção e
tratamento de diversas doenças crônicas não transmissíveis” (www.diabetes.org.br, acesso em 22/11/2010).
Sobre essas ferramentas de resposta glicêmica, é CORRETO afirmar que
A) o IG informa a qualidade do carboidrato em alimentos em relação à dieta padrão.
B) a CG mede a relação qualidade e quantidade de carboidrato em alimentos, refeições e padrões dietéticos.
C) a resposta glicêmica dessas ferramentas é mais precisa em indivíduos com diabetes do que naqueles normais.
D) os carboidratos têm sua velocidade de absorção independente da presença de lipídeos e proteínas da refeição.
E) os carboidratos refinados apresentam elevados IG e CG, enquanto açúcares simples resultam em valores moderados ou
baixos.
09. A relação entre Pressão Arterial (PA) e a quantidade de sódio ingerido é heterogênea e, apesar das diferenças
individuais de sensibilidade, pequenas reduções de sal são eficientes para reduzir a PA. Assim, a necessidade diária
de sal para humanos é de
A) 6g. B) 5g. C) 4g. D) 6,5g. E) 5,5g
10. Para o suporte nutricional pós-operatório de pacientes oncológicos, a dieta deve ser rica em compostos que
melhorem o sistema imune e o metabolismo, a exemplo da glutamina e arginina. Em humanos, sobre os efeitos
biológicos da glutamina, analise os itens abaixo:
I. Aumento da síntese proteica.
II. Aumento da excreção de 3-metil-histidina.
III. Estímulo da proliferação celular no intestino.
IV. Aumento da expansão do líquido extracelular.
V. Redução da concentração sérica de receptores de TNF.
São CORRETOS
A) I, II e III. B) I, III e V. C) II, III e IV. D) II, IV e V. E) III, IV e V.
11. A caquexia cardíaca é definida pela perda involuntária de peso

A) > 5% em 2 meses.
B) > 5% em 1 mês. D) > 10% em 6 meses.
C) > 6% em 2 meses. E) > 6% em 6 meses.
12. O consumo de bebida alcoólica para o diabetes compensado é limitado a uma dose para mulheres e duas doses para
homens, sendo uma dose equivalente a 360ml de cerveja, 150ml de vinho ou 45ml de bebida destilada. Essa
limitação é decorrente da ação do álcool em
I. reduzir a glicemia.
II. reduzir a cetogênese.
III. elevar a colesterolemia.
IV. elevar a trigliceridemia.
V. elevar a acidose metabólica.
São CORRETAS as afirmações
A) I, II e III. B) I, IV e V. C) II, III e IV. D) II, IV e V. E) III, IV e V.
13. Em gestantes portadoras de diabetes gestacional ou pré-gestacional, é fundamental o controle da glicemia,

cetonúria, apetite e ganho de peso, que devem ser considerados no plano alimentar, porque
I. dietas com restrição calórica de 40% podem reduzir a hipoglicemia sem promover cetonemia.
II. um ganho de peso rápido e acentuado pode levar a complicações, como hipertensão e pré-eclâmpsia.
III. hormônios gestacionais, progesterona, estrógeno e lactogênio placentário são sinergistas à ação da insulina.
IV. o requerimento de insulina duplica ou triplica da 38ª à 40ª semana de gestação, em referência aos níveis pré-
gestacionais.
V. os carboidratos devem ser distribuídos ao longo do dia, porém são menos tolerados no desjejum, em função dos
níveis elevados de cortisol e do hormônio de crescimento nesse horário.

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14. A epilepsia é um distúrbio paroxístico do sistema nervoso, com formas variadas e que, em algumas condições, pode
ser introduzida uma dieta
A) hipercalórica. B) acidogênica. C) hipercalêmica. D) hiperproteica. E) cetogênica.
15. Os alimentos possuem inibidores e intensificadores da carcinogênese. Para a elaboração de um plano alimentar com
aporte adequado de fitoquímicos e antioxidantes, recomenda-se a adoção do código de cores para frutas e hortaliças,
no qual
A) o verde corresponde à presença de alil sulfeto, sendo o brócolis um exemplo desse grupo.
B) o vermelho/violeta corresponde à presença de polifenóis e antocianina, sendo a uva um exemplo desse grupo.
C) o laranja/amarelo corresponde à presença de criptoxantina e flavonoides, sendo o melão um exemplo desse grupo.
D) o vermelho corresponde à presença de licopeno, sendo o mamão um exemplo desse grupo.
E) o branco/verde corresponde à presença de luteína e zeaxantina, sendo o alho um exemplo desse grupo.
16. Os fatores reguladores da alimentação e adiposidade compreendem neurotransmissores, hormônios intestinais e

outros hormônios. Sobre eles, sabe-se que
A) a adiponectina tem concentrações diretamente relacionadas ao IMC.

B) a bombesina está relacionada à saciedade após consumo de gorduras.
C) o GPL1 aumenta a secreção de glucagon e retarda o esvaziamento gástrico.
D) as concentrações de grelina são maiores em indivíduos obesos ou com sobrepeso.
E) a preferência e o desejo por alimentos doces e gordurosos envolvem o sistema de endorfinas.
17. Homem de 32 anos, com obesidade de grau 1, procura o ambulatório para acompanhamento nutricional. O plano
alimentar para este homem deve oferecer uma dieta
A) normocalórica, normolipídica, normoproteica e hiperglicídica.

B) hipocalórica, hipolipídica, normoproteica e hipoglicídica.
C) normocalórica, hipolipídica, hiperproteica e hipoglicídica.
D) hipocalórica, normolipídica, normoproteica e normoglicídica.
E) hipocalórica, hipolipídica, hiperproteica e hiperglicídica.
18. Testes para triagem do diabetes devem ser realizados em todos os pacientes maiores de 45 anos de idade ou em
indivíduos mais jovens que apresentem:
I. LDL plasmático superior a 130 mg/dL.

II. Índice de Massa Corpórea igual ou maior que 25 kg/m2.
III. Triglicerídeos plasmáticos superiores a 250 mg/dL.
IV. Síndrome de ovário policístico.
V. Doença cardiovascular.
São CORRETAS apenas as afirmações
19. O nutriente, que tem efeito sobre a maioria dos parâmetros urinários envolvidos na formação de cálculos na litíase
urinária, é
A) proteína. B) cálcio. C) fosfato. D) carboidratos. E) 1,25-dihidroxicolacalciferol.
20. A cirurgia bariátrica é o tratamento para obesidade mórbida ou grau 3, com IMC maior que 40 kg/m², ou maior ou
igual a 35 kg/m² na presença de fatores de risco. Com esse tratamento, verifica-se que
A) após a cirurgia, a evolução da dieta tem como base a ingestão de carboidratos.
B) o bypass gástrico Roux-em-Y melhora hipertensão arterial, hiperlipidemia e diabetes tipo2.
C) pode causar a síndrome de dumping, caracterizada pelo impedimento do rápido esvaziamento no duodeno.
D) procedimentos, como gastroplastia e bypass gástrico, são restritivos por reduzirem a capacidade do estômago para 50 a
60 mL.
E) no pós-cirúrgico, é aconselhada a suplementação de vitamina B12 e ferro, com restrições de cálcio e folato, em resposta à
anemia por falta de ferro.
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21. A ABESO, em suas diretrizes brasileiras de obesidade, apresenta como tratamento dietético, considerando que o
gasto energético não muda (www.abeso.org.br acesso em 22/11/2010),
A) dieta com déficit de 500 a 1.000 kcal para perda de peso de 0,5 a 1 kg por semana.
B) dietas escassas em gorduras, sem redução do número total de calorias para rápida perda de peso.
C) dietas com 1.000 a 1.200 kcal por dia, para redução média de 4% do peso corporal, em três a seis meses.
D) dietas que contenham 1.000 a 1.500 kcal por dia, independentemente da composição de macronutrientes, para rápida perda
de peso.
E) dietas com 400 a 800 kcal por dia, para perda de peso maior em longo prazo, no período de um ano, em comparação às
dietas de baixas calorias.
22. Espinha bífida consiste em qualquer defeito congênito, envolvendo oclusão insuficiente da coluna vertebral, tendo
como causa associada a ingestão materna inadequada de
A) tiamina. B) piridoxina. C) folato. D) retinol. E) calcitriol.
23. A doença da urina em xarope de bordo é resultante de um traço autossômico recessivo, causador de um erro inato
do metabolismo de aminoácidos. Nesta condição, não são degradados por descarboxilação os aminoácidos
A) leucina e valina.
B) metionina e cisteína. D) tirosina e triptofano.
C) tirosina e fenilalanina. E) lisina e isoleucina.
24. Para pacientes com pancreatite, a composição da dieta e o sítio gastrointestinal para administrá-la são fatores
importantes na resposta secretória pancreática. Dentre os componentes da dieta, o estimulante mais potente da
secreção pancreática são
A) proteínas. B) gorduras. C) carboidratos. D) minerais (cálcio e ferro) E) ácidos orgânicos.
25. O manejo dietético na Síndrome do Intestino Curto exige o conhecimento da anatomia do intestino. Sobre a conduta
para pacientes
I. com menos de 100 cm de jejuno remanescente, devem ser evitados líquidos hipotônicos para não ocorrer perda de
sódio.
II. com jejunostomia alta, eles devem receber soluções de reidratação com elevada quantidade de sódio.
III. que conservam o cólon, a energia total fornecida deve ser baseada em gordura e baixo conteúdo de carboidrato e
oxalato.
IV. que conservam o cólon, deve ser evitada a lactose.
A) I, II e III. B) I, III e IV. C) I, II e IV. D) II, III e IV. E) III e IV.
26. Vários produtos são utilizados como suplementos nutricionais no tratamento da obesidade para maior perda de
peso. São alegações de propriedades funcionais:
I. a proteína de soja que auxilia na redução da absorção de gordura.
II. a lactulose que auxilia na perda de gordura e aumento da massa magra.
III. a quitosana que auxilia na redução da absorção de gordura e colesterol.
IV. o psillium que auxilia na redução da absorção de gordura e aumento da saciedade.
V. o ácido linoleico conjugado que auxilia a redução da ingestão alimentar, da deposição da gordura corporal e
aumento do gasto energético.
27. Para avaliação dos riscos relacionados à obesidade, a relação cintura-quadril é um importante indicador.
Entretanto, existem variações do risco que devem ser consideradas e podem ser avaliadas por percentis de
distribuição de gordura, em que
A) em alto risco, o resultado do RCQ está entre os percentis 10 e 30.
B) em alto risco, o resultado do RCQ está entre os percentis 30 e 70.
C) em risco moderado, o resultado do RCQ está entre os percentis 10 e 30.
D) em risco moderado, o resultado do RCQ está entre os percentis 40 e 60.
E) em baixo risco, o resultado do RCQ está entre os percentis 10 e 30.
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28. Qual destes alimentos, com a sua respectiva quantidade em gramas, não deve compor o plano alimentar de um
paciente com 50 kg de peso corpóreo, com taxa de filtração glomerular de 40 mL/min, em fase não dialítica, que tem
a necessidade da restrição proteica com oferta adequada de proteínas de elevado valor biológico?
A) Ovo de galinha – 100 g (02 unidades).
B) Iogurte natural - 200 g (01 pote). D) Carne bovina – 80 g (01 bife).
C) Peixe – 150 g (01 filé). E) Frango – 80 g (01 pedaço de peito)
29. A fisiopatologia das neoplasias malignas é complexa. Os métodos de preservação e preparação de alimentos podem
ser responsáveis pela presença de carcinógenos dietéticos. Em relação a esses métodos, é CORRETO afirmar que
A) a fritura de alimentos ricos em proteínas produz maior quantidade de acrilamida.
B) os nitratos de sódio e potássio têm como principal fonte dietética as carnes defumadas.
C) a fritura de alimentos ricos em carboidratos, como a batata, produz compostos N-nitrosos.
D) o cozimento em elevada temperatura, como grelhados, produz hidrocarbonetos aromáticos policíclicos e aminas
heterocíclicas.
E) os ciclos de congelamento/descongelamento aumentam os níveis de compostos N-nitrosos.
30. A recomendação de ingestão de gordura para tratamento de hipercolesterolemia enfatiza o consumo de gorduras
totais e ácidos graxos monoinsaturados que é de, respectivamente,
A) 30 a 40% e igual ou inferior a 10%.
B) 15 a 25% e igual ou superior a 25%. D) 25 a 35% e igual ou inferior a 20%.
C) 20 a 30% e igual ou superior a 15%. E) 30 a 35% e igual ou superior a 10%.
31. O plano alimentar do paciente diabético deve incluir alimentos ricos em ácidos graxos insaturados, particularmente
os ácidos graxos monoinsaturados. A principal fonte deste ácido graxo inclui o óleo de
A) girassol. B) oliva. C) soja. D) milho. E) arroz.
32. As recomendações dietéticas diárias de minerais para pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) dependem da
fase da doença ou do tratamento ao qual estão submetidos. Sobre estas recomendações, é CORRETO que
A) para um paciente em fase não dialítica, a recomendação para ingestão de potássio é maior do que para um paciente em
CAPD (Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua ).
B) para um paciente em hemodiálise, a recomendação para ingestão de sódio é a mesma que para um paciente em CAPD.
C) para um paciente em fase não dialítica, a recomendação para ingestão de fósforo é menor do que para um paciente em fase
dialítica.
D) para um paciente em CAPD, a recomendação para ingestão de ferro é maior do que para um paciente em fase não dialítica.
E) a ingestão de zinco deve ser aumentada, independente da fase da doença.
33. Considerando a fisiopatologia das hepatopatias, os micronutrientes que devem ser evitados nestas condições são:
A) folato e tiamina.
B) zinco e ferro. D) ferro e cobre.
C) retinol e tocoferol. E) folato e cianocobalamina.
34. Para um paciente portador de anemia falciforme, deve-se preferir alimentos
I. com alto teor de ferro, como fígado e miúdos.
II. ricos em cobre, como nozes e grãos de cereais integrais.
III. ricos em zinco, como leite e derivados.
IV. ricos em ácido fólico, como os folhosos crus, peixes e abacaxi.
V. ricos em vitamina C nas principais refeições, como laranja, acerola e açaí.
São VERDADEIRAS
A) todas. B) apenas 4 delas. C) apenas 3 delas. D) apenas 2 delas. E) apenas 1 delas.
35. Para uma paciente de 44 anos, portadora de artrite reumatoide em uso constante de corticoide, com um IMC de
18,1 kg/m2, o plano alimentar deve incluir alimentos
I. fontes de vitamina C e E.
II. fontes de ácidos graxos ômega 3.
III. ricos em gordura saturada.
IV. ricos em sódio.
V. ricos em cálcio.
VI. ricos em vitamina D.
São VERDADEIRAS
A) todas. B) apenas 5 delas. C) apenas 4 delas. D) apenas 3 delas. E) apenas 2 delas.
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36. O plano alimentar para uma gestante com pré-eclâmpsia leve, diagnosticada na 24ª. semana gestacional, deve ser:
A) normossódico, normoproteico, normoglicídico e restrição de cálcio.
B) hipossódico, normoproteico, normoglicídico e com 2.000mg de cálcio.
C) normossódico, hiperproteico, normoglicídico adequado nas vitaminas A, C, E e com 2000 mg de cálcio.
D) hipossódico, hiperproteico, normoglicídico e adequado nas vitaminas A, C, E e com 2000 mg de cálcio.
E) hipossódico, com restrição de cálcio e adequado em vitaminas A, C e E.
37. A determinação do gasto energético na infância considera a energia necessária à formação de tecidos, que é maior
na faixa etária de
A) 0 a 3 meses. B) 4 a 6 meses. C) 7 a 11 meses. D) 12 a 35 meses. E) 3 a 8 anos.
38. A carência dietética de ferro é a principal causa de anemia. Vários fatores dietéticos e também do próprio indivíduo
influenciam a eficiência com a qual o corpo absorve e utiliza o ferro. Assim, a biodisponibilidade do ferro é
aumentada
A) pela presença de fosfato.
B) pela presença de infecções. D) pela presença de cálcio.
C) por uma alta ingestão de ferro. E) pela presença de cisteína.
39. A Ingestão Adequada (AI) de ácido linoleico e de ácido linolênico, em mg/dia, de acordo com a Ingestão Dietética de
Referência (DRI), é maior para grupo etário/estágio de vida:
A) criança – 7 a 12 meses.
B) criança – 1 a 3 anos. D) gestante – 14 a 50 anos.
C) mulher – 19 a 50 anos. E) homem – 19 a 50 anos.
40. A ingestão de gordura saturada é a principal causa alimentar de elevação da concentração plasmática de colesterol.
Esta influência é devido à(ao)
A) aumento da síntese de apo-B48.
B) aumento da síntese de apo-E. D) redução da síntese de carnitina.
C) redução dos receptores celulares B-E. E) redução da síntese de apo-C.
41. Para um paciente na condição pré-cirúrgica, é importante investigar para estabelecer o risco nutricional. Sobre os
parâmetros que definem o risco nutricional grave, analise as proposições abaixo:
I. Perda de peso < 10-15% em 6 meses.
II. Índice de Massa Corporal, IMC, < 18,5 kg/m2.
III. Avaliação Nutricional Subjetiva grau C ou indicando desnutrição grave.
IV. Albumina sérica < 3mg/dL.
Está CORRETO o que se afirma em
A) todas. B) três delas. C) duas delas. D) uma delas. E) nenhuma.
42. A intervenção nutricional no pós-cirúrgico necessita da estimativa das necessidades de energia e proteínas,
principalmente as que são fundamentais para a recuperação das perdas ocorridas. Um fator importante para
estimar gasto energético diário nesta condição é o fator lesão, que pode ser maior na condição de
A) paciente acamado.
B) cirurgia eletiva. D) peritonite.
C) fratura múltipla. E) traumatismo em tecidos moles.
43. O suporte nutricional através de ostomias, deve ser considerado em certas condições, pois pode ser vantajoso em
relação à administração via sondas nasogástricas ou nasoentéricas. Sobre vantagens da ostomia, analise os itens
abaixo:
I. menor risco de refluxo gastroesofágico.
II. maior facilidade de administração de dietas viscosas e economicamente mais acessíveis.
III. menor custo das sondas.
IV. menor risco de broncoaspiração.
V. menor risco de complicações metabólicas.
Estão CORRETOS
A) I, II e V. B) I, II e IV. C) I, III e IV. D) II, III e IV. E) III, IV e V.

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44. O raquitismo ocorre pela ausência da vitamina D ativa, o 1,25OH2D3, no organismo. Esta ativação ocorre
A) na pele. B) no intestino delgado. C) no fígado. D) nos rins. E) nos ossos.
45. A deficiência de carbomoil fosfato sintase é uma das doenças hereditárias que envolve o ciclo da ureia. Esta
condição requer a restrição dietética de
A) isoleucina, leucina e valina.

B) fenilalanina e tirosina. D) aspartato e glutamato.
C) cisteína e metionina. E) proteínas.
46. A administração da Terapia Nutricional Enteral deve

I. ser iniciada com metade ou 2/3 do volume total a ser atingido para o paciente.
II. ter um volume inicial menor, quanto pior o estado nutricional do paciente.
III. ter a velocidade de infusão menor, quanto pior o estado nutricional do paciente.
IV. ocorrer, de forma intermitente, para permitir a alimentação via oral.
A) todas. B) três, apenas. C) duas, apenas. D) uma, apenas. E) nenhuma.
47. A introdução de alimentos na dieta da criança após seis meses de idade deve complementar as numerosas
qualidades e funções do leite materno. Além de suprir as necessidades nutricionais, a partir desta idade, a
introdução da alimentação exige um esforço adaptativo a uma nova fase do ciclo de vida. Sobre os atributos da
alimentação complementar saudável, analise os itens abaixo:
I. Acessibilidade física e financeira;
II. Sabor e cor;
III. Variedade;
IV. Harmonia;
V. Segurança sanitária.
Estão CORRETOS
A) todos. B) quatro deles, apenas. C) três deles, apenas. D) dois deles, apenas. E) um deles, apenas.
48. MJS, 43 anos, sexo feminino, foi encaminhada ao ambulatório para uma consulta com o Nutricionista para redução
do peso corpóreo. Na anamnese, esta informou que estava “muito bem orientada”, que retirou gordura da
alimentação e consome uma maior quantidade de carboidratos, que são menos calóricos do que a gordura.
Avaliando o consumo alimentar, a MJS se percebe que praticamente a redução da ingestão calórica não ocorreu.
Qual das seguintes lipoproteínas séricas deve estar diminuída em consequência deste comportamento alimentar?
A) VLDL B) IDL C) HDL D) LDL E) Quilomicron.
49. Um cálculo que bloqueia a parte superior dos ductos biliares causará um aumento na
A) formação de quilomicrons.
B) reciclagem de sais biliares. D) excreção de gordura nas fezes.
C) excreção de sais biliares. E) excreção de colesterol.
50. Para um paciente portador de hipotiroidismo, a orientação nutricional deve recomendar
I. maior consumo de proteínas, para elevar a termogênese induzida pelos alimentos.

II. maior consumo de alimentos laxativos, para corrigir a obstipação frequente.
III. maior consumo de fontes de ferro devido à hipoexcitação da medula óssea.
IV. alimentos ricos em cobre e zinco para adequar a função tireoidiana.
É VERDADEIRO o que se afirma em
A) todas.
B) uma delas, apenas. D) três delas, apenas.
C) duas delas, apenas. E) nenhuma delas.
8
2012
AS PROVAS DE 2012
ENCONTRAM-SE FORA DO AR

https://www.upenet.com.br/concursos/residencia_saude_12/residencia_saude_12.html
2013
PROCESSO SELETIVO
RESIDÊNCIA POR ÁREA PROFISSIONAL DE SAÚDE
NUTRIÇÃO
01 C 26 B
02 D 27 C
03 B 28 E
04 D 29 A
05 D 30 D
06 C 31 B
07 E 32 D
08 D 33 C
09 E 34 E
10 E 35 B
11 B 36 NULA
12 D 37 A
13 D 38 E
14 B 39 A
15 A 40 C
16 C 41 A
17 D 42 B
18 B 43 C
19 A 44 D
20 A 45 A
21 B 46 E
22 E 47 B
23 D 48 C
24 E 49 D
25 A 50 B
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PROCESSO SELETIVO À RESIDÊNCIA POR ÁREA PROFISSIONAL DE SAÚDE
Prédio Sala
Nome
NUTRIÇÃO
ATENÇÃO
 Abra este Caderno, quando o Fiscal de Sala autorizar o início da Prova.

 Observe se o Caderno está completo. Ele deverá conter 50 (cinquenta) questões objetivas de múltipla
especialidade.
 Se o Caderno estiver incompleto ou com algum defeito gráfico que lhe cause dúvidas, informe,
 Ao receber o Caderno de Prova, preencha, nos espaços apropriados, o seu Nome completo, o
 Para registrar as alternativas escolhidas nas questões da Prova, você receberá um Cartão-Resposta
 As bolhas do Cartão-Resposta devem ser preenchidas totalmente, com caneta esferográfica azul ou
preta.
 O tempo destinado à Prova está dosado, de modo a permitir fazê-la com tranquilidade.
 Preenchido o Cartão-Resposta, entregue-o ao Fiscal e deixe a sala em silêncio.
BOA SORTE!
01. Cerca de 40 a 70% dos pacientes com doença renal em estágio terminal são desnutridos, o que parece estar essa
complicação relacionada com o aumento da mortalidade. Sobre o estado nutricional em doença renal crônica,
assinale a alternativa INCORRETA.
A) É indício de desnutrição em pacientes em hemodiálise: albumina sérica <4g/Dl.
B) A contagem total de linfócitos de 1 500 a 5 000 mm3 é considerada desejável.
C) A concentração plasmática baixa de albumina se correlaciona relativamente bem com os estoques de proteína do corpo,
sendo uma baixa concentração sérica sinônimo de desnutrição ou subdiálise.
D) Em pacientes com doença renal crônica em estágio terminal, existe uma relação inversa entre concentração sérica de
colesterol e mortalidade.
E) Baixa concentração sérica de potássio pré-diálise e concentração de transferrina < 150mg/dL são indícios de desnutrição.
02. A formação de cálculos no trato urinário é um fenômeno multifatorial, que resulta de supersaturação urinária,
nucleação, agregação, retenção e crescimento de cristais. A dieta exerce um papel importante nesse processo, razão
por que ela deve ter oferta de
A) cálcio reduzida.
B) oxalato aumentada. D) proteínas com 50% de proteínas de alto valor biológico.
C) citrato diminuída. E) purinas aumentada.
03. A fisiopatologia da doença celíaca é caracterizada por todas as afirmativas abaixo, EXCETO uma delas. Assinale-a.
A) Má absorção de nutrientes pela porção lesada do intestino delgado.
B) Lesão da mucosa intestinal característica e específica.
C) Melhora histológica imediata após retirada do glúten da dieta.
D) Melhora clínica imediata após retirada do glúten da dieta.
E) Anemia ferropriva refratária e ferroterapia oral.
04. Qual das anormalidades, associadas ao comprometimento da função hepática, relacionadas ao metabolismo dos
lipídios e vitaminas lipossolúveis, está INCORRETA?
A) Redução da síntese de sais biliares com redução da absorção de gordura.
B) Colesterol aumentado na condição de colestase.
C) Elevação dos triglicerídeos por redução na oxidação de ácidos graxos.
D) Deficiência de vitamina K em consequência da menor capacidade hepática de síntese.
E) Baixos níveis de vitamina D devido à redução da capacidade hepática de ativação.
05. A esteatohepatite não alcoólica, EHNA, é uma síndrome de patologia hepática, cuja patogenia permanece
especulativa, entretanto a retenção de triacilglicerol no interior do hepatócito se constitui como um pré-requisito
para o seu desenvolvimento. Para que ocorra a EHNA, é esperado que aconteça tudo o que está contido nas
alternativas abaixo, EXCETO em uma. Assinale-a.
A) Síntese aumentada de ácidos graxos a partir da oferta de acetil-CoA proveniente da glicose.
B) Diminuição da oxidação de ácidos graxos livres devido à lesão mitocondrial.
C) Aumento da produção de tracilgliceróis a partir de ácidos graxos de fígado.
D) Remoção deficiente de triacilgliceróis do fígado na forma de quilomícrons.
E) Aumento do suprimento de ácidos graxos livres de reservas de gordura.
06. A fisiopatologia da pancreatite aguda envolve um estado de estresse metabólico intenso com
A) aumento da secreção de cortisol e catecolaminas, levando ao consumo exacerbado de glicose e hipoglicemia.
B) alterações da oxidação de ácidos graxos e consequente hipolipemia.
C) catabolismo de aminoácidos aumentado com consequente elevação da ureagênese.
D) anormalidades no metabolismo dos minerais com hipercalemia e hipermagnesemia.
E) proteólise muscular com aumento da concentração de glutamina sérica.
07. A ingestão de sódio para pacientes com insuficiência cardíaca crônica, segundo a Atualização da Diretriz Brasileira
de Insuficiência Cardíaca Crônica – 2012, deve ser adaptada à situação clínica do paciente, pois a redução da
ingestão de sódio foi associada à redução da ingestão de todos abaixo, com EXCEÇÃO de
A) proteínas. B) ferro. C) zinco. D) B12. E) potássio.
08. Para um paciente com diabetes melito tipo 2 e com IMC de 33kg/m2, encontra-se usualmente o seguinte quadro
lipídico plasmático:
A) Triglicerídeos diminuídos, HDL-colesterol e LDL-colesterol aumentados.
B) Triglicerídeos aumentados, HDL-colesterol e LDL-colesterol aumentados.
C) Triglicerídeos normais, HDL-colesterol diminuído e LDL-colesterol aumentado.
D) Triglicerídeos aumentados, HDL-colestesterol diminuído e LDL-colesterol aumentado.
E) Triglicerídeos aumentados, HDL-colesterol e LDL-colesterol diminuídos.
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09. Um paciente ictérico merece uma investigação prévia ao estabelecimento de um plano alimentar. Considerando o
metabolismo da bilirrubina, assinale a alternativa CORRETA.
A) A bilirrubina é produzida a partir da degradação da hemoglobina, e a sua forma pré-hepática liga-se à albumina, dando
origem à bilirrubina conjugada.
B) No fígado, a bilirrubina é processada pelos hepatócitos e desligada da albumina, passando a ser denominada bilirrubina não
conjugada.
C) Após o metabolismo hepático, a forma conjugada da bilirrubina adquire uma estrutura química mais complexa e torna-se
insolúvel em água.
D) Ao contrário do que acontece nas hepatopatias obstrutivas, a icterícia provocada por doenças hemolíticas cursa com
bilirrubinúria.
E) Deficiências enzimáticas hereditárias, como a Síndrome de Gilbert, Síndrome de Crigler-Najjar e hemoglobinopatias,
causam aumento de bilirrubina não conjugada.
10. Objetivando a elaboração de um plano alimentar para um portador de doença hepática, é importante conhecer o
nível de comprometimento do órgão. Qual das dosagens abaixo relacionadas NÃO faz parte das provas destinadas à
avaliação da função hepática?
A) Bilirrubina total. B) Bilirrubina direta. C) ALT. D) Gama GT. E) CK-MB.
11. Para um paciente que apresenta icterícia colestática, a dieta deve ser reduzida em
A) proteínas. B) lipídios. C) carboidratos. D) fibras. E) sódio.
12. Conforme a literatura, para oferta de aminoácidos de cadeia ramificada (AACRs) na prevenção e no tratamento da
encefalopatia hepática (EH), estes podem
I. ser utilizados como fonte energética para prevenir o catabolismo endógeno, sem sobrecarregar a função hepática.
II. prevenir a entrada de aminas tóxicas no sistema nervoso central.
III. ser utilizados para atingir a necessidade proteica diária.
IV. auxiliar na adequação do balanço nitrogenado.
IV. aumentar a produção de ácido gama-aminobutírico (GABA).
A) todos os itens.
B) dois itens, apenas. D) quatro itens, apenas.
C) três itens, apenas. E) nenhum item.
13. Juntamente com o manejo da dieta para o controle da encefalopatia hepática, é frequente o uso de neomicina
(antibiótico) e lactulose (efeito laxante), com todas as finalidades citadas abaixo, EXCETO uma. Assinale-a.
A) Reduzir a flora intestinal.
B) Controlar o aumento de amônia. D) Aumentar pH intestinal.
C) Diminuir a absorção de aminoácidos aromáticos. E) Promover menor absorção de mercaptanas.
14. Coloque, nos parênteses, J para Jejum ou S para Sepse, avaliando e comparando as adaptações metabólicas nas
duas condições:
( ) Gasto energético diminuído.
( ) Gliconeogênese intensamente aumentada.
( ) Oxidação de aminoácidos intensamente aumentada.
( ) Velocidade de desnutrição levemente aumentada.
( ) Cetose intensamente aumentada.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
A) J; J; S; S; J. B) J; S; S; J; J. C) S; S; S; J; J. D) J; S; J; S; J. E) J; S; S; J; S.
15. Qual dos aminoácidos abaixo é considerado condicionalmente essencial para um paciente gravemente enfermo?
A) Glutamina. B) Alanina. C) Arginina. D) Glicina. E) Treonina.
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16. Um procedimento eletivo e um trauma, aqui definidos como um evento agudo, têm respostas metabólicas
características e desencadeiam diferentes níveis de estresse. Considerando cada caso clínico, assinale a alternativa
VERDADEIRA.
A) O lactato sérico é maior em uma condição de trauma.

B) A glicemia é maior em uma condição de trauma.
C) A relação glucagon/insulina é maior em uma condição de trauma.
D) O N2 urinário é maior em um procedimento eletivo.
E) O consumo de O2 (mL/m2) é maior em um procedimento eletivo.
17. O diabetes melito é uma das principais causas de procura de um consultório médico, e as estatísticas mostram ser
essa uma doença de grande morbimortalidade. Os fatores que demandam uma pesquisa acerca de seu diagnóstico
incluem
I. obesidade
II. infecções recorrentes de pele
III. poliúria
IV. antecedentes familiares dessa enfermidade
V. idade acima de sessenta anos
A quantidade de itens CORRETOS é igual a
A) 1 B) 2. C) 3. D) 4. E) 5.
18. Qual é o mineral relacionado à potencialização da ação da insulina?

A) Selênio. B) Cromo. C) Manganês. D) Magnésio. E) Zinco.
19. Para a oferta de nutrientes a pacientes com fístula digestiva, deve ser avaliado o local da fístula, seu débito, se ela é
terminal ou lateral, se simples ou complicada. Para terapia nutricional após essas avaliações, assinale a alternativa
VERDADEIRA.
A) A dieta oral é utilizada em fístulas distais (íleo terminal e cólon) de baixo débito e exclusas do trânsito intestinal.
B) A nutrição enteral é sempre a melhor escolha em caso de fístulas de alto débito.
C) Fórmulas oligoméricas podem ser administradas quando existe uma distância mínima de 20 cm entre o ângulo de Treitz e o
orifício fistuloso.
D) Com aumento do débito, a nutrição parenteral deve ser suspensa e substituída por fórmulas enterais de baixo resíduo.
E) Em fístulas proximais, por exemplo, de esôfago, apenas a nutrição parenteral é possível.
20. A “contagem de carboidratos” é uma ferramenta de apoio nutricional ao paciente diabético. Sobre essa abordagem,
é FALSO afirmar que
A) é utilizada apenas para pacientes diabéticos tipo 1 em terapia insulínica convencional, em múltiplas doses ou com bomba de
infusão.
B) deve ser inserida no contexto de uma alimentação saudável.
C) os carboidratos, entre todos os macro nutrientes, são os grandes responsáveis pela glicemia pós-prandial.
D) a prioridade deve ser dada à quantidade dos carboidratos na dieta e não, à qualidade destes.
E) as proteínas são mais eficientes do que a gordura, quando são convertidas em glicose.
21. Qual das alternativas abaixo NÃO se constitui em uma recomendação nutricional na esofagite?
A) Fracionamento de 6 a 8 refeições de pequenos volumes.
B) Líquidos durante as refeições para diminuir o volume ingerido.
C) Menos de 20% das calorias totais provenientes da gordura.
D) Valor energético reduzido, se necessária a perda de peso.
E) Consistência líquida ou semilíquida na fase aguda, com evolução gradativa.
22. A terapia nutricional nas doenças inflamatórias intestinais inclui
A) elevado teor de fibras insolúveis na fase aguda para auxiliar o controle da diarreia.
B) oferta quantitativamente normal de lipídeos, proteínas e carboidratos.
C) evitar mono e dissacarídeos na fase de remissão
D) isenção de lactose na fase de remissão para que não ocorra exacerbação da diarreia
E) evitar alimentos fermentativos, como ovo, sementes oleaginosas, feijão e lentilha.
23. Nos equivalentes de Fibras Alimentar Total (FAT), os alimentos são classificados em seis grupos. Dentre esses
grupos, o que tem maior quantidade de FAT, por porção, é o grupo de
A) frutas. B) vegetais A. C) vegetais B. D) leguminosas. E) cereais e outros.

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24. A obstipação intestinal é uma alteração do trânsito intestinal, caracterizada por diminuição do número de
evacuações com fezes endurecidas e esforço à defecação. A terapia nutricional inclui o uso de fibras alimentares e
alimentos estimuladores da motilidade intestinal. Sobre isso, analise os itens abaixo:
I. A ameixa preta contém ácido diidroxifinil isotina, que estimula a motilidade intestinal.
II. A oferta hídrica deve priorizar a ingestão de 8 copos dia de água, exclusivamente.
III. Os fruto-oligossacarídeos (FOS) apresentam efeito prebiótico, pois são digeridos ao longo do trato intestinal, e os
produtos da hidrólise desses compostos são usados como substrato para bactérias.
IV. Algumas hemiceluloses aumentam o volume e a maciez das fezes diminuindo a obstipação.
V. As fibras insolúveis são normalmente fermentadas e contribuem para reduzir a obstipação.
São VERDADEIROS
A) I, II, III, IV e V. B) I, II, III e IV. C) I, II e IV. D) II, IV e V. E) I e IV.
25. Dentre as alterações nutricionais em pacientes com câncer, está a perda de peso, que varia conforme o tipo de
câncer. Percentualmente, a perda é maior em tumores de
A) pâncreas. B) pulmão. C) mama. D) cólon. E) próstata.
26. Qual das alternativas abaixo NÃO representa um mecanismo relacionado à gênese da lipodistrofia em pacientes
com Aids?
A) Efeito do vírus sobre a produção de cortisol.

B) Aumento da atividade do citocromo p-450 relacionado aos inibidores de protease.
C) Ação tóxica sobre a mitocôndria relacionada à terapia de retroviral.
D) Homologia estrutural entre o sítio catalítico dos inibidores de protease e uma proteína do metabolismo lipídico.
E) Desregulação da atividade do TNF-alfa.
27. O transporte reverso deficiente do colesterol se constitui em um evento importante na fisiopatologia das
dislipidemias. Sobre esse processo, assinale a alternativa FALSA.
A) O efluxo de colesterol não esterificado dos tecidos periféricos é realizado diretamente pela partícula de HDL e, em menor
proporção, pela VLDL
B) A HDL nascente é originada no fígado e no intestino.
C) A HDL nascente adquire no plasma e nos tecidos extravasculares um núcleo lipídico de colesterol esterificado e se
transforma em uma partícula esférica, a HDL 3, que é de todas as partículas de HDL a mais associada ao efeito protetor.
D) A aquisição de mais fosfolipídios e colesterol converte a HDL3 em HDL2, uma partícula maior e menos densa.
E) A ação de enzima Lecitina-colesterol aciltransferase (LCAT) aumenta a esterificação do colesterol das partículas de HDL.
28. O Transplante de Células Hematopoiéticas (TCH) é o tratamento para inúmeras doenças envolvendo a medula
óssea e alguns tipos de câncer, o qual traz manifestações digestivas indesejáveis aos pacientes, que determinam
implicações negativas na ingestão de nutrientes e no estado nutricional. A conduta dietoterápica para esses pacientes
deve levar em consideração:
I. Pacientes neutropênicos submetidos a TCH devem evitar consumir alimentos associados com risco de infecção,
embora o efeito de dieta estéril ou com baixa carga microbiana seja desconhecido.
II. Pacientes devem receber aconselhamento dietético a respeito dos alimentos que podem envolver risco de infecção
e os que podem ser usados com segurança, durante o período de neutropenia.
III. No período mais crítico (7-14 dias), a Terapia Nutricional Parenteral mostra-se viável, segura e permite fácil
modulação de líquidos, eletrólitos e suplementação de macronutrientes e micronutrientes.
IV. A Nutrição Parenteral deve ser mantida até que o paciente tolere 50% das necessidades nutricionais via oral ou
enteral.
V. A Terapia Nutricional Enteral está indicada nos pacientes com trato gastrointestinal funcionante, se a dieta oral for
inadequada para alcançar suas necessidades nutricionais.
A quantidade de itens CORRETOS é igual a
A) 1. B) 2. C) 3. D) 4. E) 5.
5
29. Carências nutricionais são comuns nas Pessoas Vivendo com HIV e Aids (PVHA). Sobre essas carências, assinale a
alternativa FALSA.
A) A subnutrição e desnutrição - são basicamente do tipo desnutrição proteica.

B) Hipovitaminose A - está diretamente relacionada com o sistema imune, tendo como consequência maior susceptibilidade a
infecções, com possíveis indicadores de queda de linfócitos T-CD4.
C) Anemia - é um quadro clínico relativamente comum em sintomáticas ou não e se relaciona à subnutrição.
D) Deficiência de Zinco - essa carência nutricional afeta diretamente o paladar e a percepção sensorial dos alimentos.
E) Deficiência de B12 - pode agravar os estados de depressão orgânica e está associada à ingestão reduzida de produtos de
origem animal.
30. Qual das alternativas abaixo apresenta texto que expressa um procedimento NÃO recomendável para o caso de
náuseas?
A) Ingerir biscoitos secos, tipo cream cracker ou água e sal, assim que acordar, sem o acompanhamento de líquidos.
B) Fazer pequenas refeições várias vezes ao dia. Comer grandes quantidades de alimento pode piorar o sintoma da náusea.
C) Evitar alimentos quentes; dar preferência aos alimentos frios ou à temperatura ambiente.
D) Preferir ingerir alimentos mais doces. Uma alimentação mais suave é mais bem suportada pelo paciente.
E) Evitar alimentos gordurosos, bebidas gasosas (tipo refrigerante), leite, café e excesso de condimentos.
31. Para sugestão de plano de desjejum a pacientes com dispepsia, analise os itens abaixo:
I. Iogurte desnatado/leite/ricota.
II. Leite/iogurte integral/queijo prato.
III. Torradas de pão francês/pão integral.
IV. Banana/suco de abacaxi/mamão.
V. Melão/melancia
VI. Bolo/biscoito
VII. Chá de camomila/boldo/carqueja/maçã.
A sugestão adequada inclui o listado nos itens:
A) I, II, III, IV, V, VI e VII. B) I, III, IV e VII. C) I, II, V e VII. D) II, V, VI e VII. E) II, III, V, VI e VII.
32. Na condição de lúpus eritematoso sistêmico, devem ser evitados
A) alimentos ricos em potássio: espinafre, banana, feijões.

B) alimentos ricos em vitamina C: laranja, acerola, tangerina.
C) óleos vegetais: azeite de oliva, soja e canola.
D) azeitona, picles, milho e ervilha em conserva.
E) peixes gordos: sardinha e salmão.
33. Sobre a orientação dietética na condição do Distúrbio Hipertensivo Específico da Gestação (DHEG), assinale V para
as afirmativas Verdadeiras e F para as Falsas.
( ) Oferta de folato, vitaminas A, C, E e beta caroteno, importantes na prevenção e no tratamento.

( ) Oferta calórica semelhante ao recomendado para gestantes obesas ou com diabetes gestacional.
( ) Aumento da oferta proteica, com percentual elevado de proteínas vegetais.
( ) Restrição de sódio para prevenir o aumento da pressão arterial.
( ) Aumento da oferta de cálcio.
A) V,V,V,V,V. B) V,F,V,F,V. C) V,V,F,F,V. D) F,V,V,F,F. E) F,V,V,V,V.
34. Utilizando o método simplificado para o cálculo do Valor Energético Total (VET) para uma criança de 8 anos do
sexo feminino, a oferta calórica diária deverá ser, em kcal, de
A) 1 300. B) 1 450. C) 1 500. D) 1 600. E) 1 700.
35. A carência vitamínica associada à doença de Parkinson é de
A) Vitamina D. B) Folato. E) Riboflavina. D) Vitamina E. E) Tiamina.
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36. Para um bebê prematuro, o manejo nutricional é muito importante para que a criança tenha um crescimento e
desenvolvimento adequados. Sobre esse tema, assinale a alternativa que apresenta uma afirmação que é consenso
nessa condição.
A) A alimentação ao seio em prematuros deve se iniciar de imediato, independentemente do peso ao nascer e da idade
gestacional.
B) A nutrição enteral deve ser iniciada como complemento do aleitamento materno logo nas primeiras 6 horas de vida, com a
finalidade de aumentar a velocidade de ganho em peso.
C) A nutrição parenteral deve ser iniciada paralelamente à nutrição enteral nas primeiras 12 horas de vida, independentemente
da idade gestacional e do peso ao nascer.
D) As necessidades energéticas do recém-nascido prematuro devem ser alcançadas, ofertando-se de 25 a 50% de carboidratos,
30 a 40% de gordura e 10 a 20% de lipídios.
E) A nutrição parenteral é recomendada, mesmo por períodos inferiores a três dias.
37. O tratamento dietoterápico nas acidemias metilmalônica e propiônica tem como objetivo reduzir a produção de
propionato. Qual das alternativas abaixo indica, apenas, os aminoácidos que devem ser restritos nessa condição?
A) Isoleucina, metionina, treonina e valina.

B) Glicina, ácido aspártico, gluamato e lisina.
C) Ácido glutâmico, valina, ácido aspártico, lisina.
D) Ácido glutâmico, metionina, ácido aspártico, lisina.
E) Ácido glutâmico, valina, ácido aspártico, isoleucina.
38. A ocorrência de raquitismo/osteomalácia está relacionada a todas as condições abaixo, EXCETO à(a)
A) má absorção de gorduras.
B) indivíduos institucionalizados cronicamente incapacitados, sobretudo idosos.
C) indivíduos altamente pigmentados que passam um tempo mínimo expostos à luz solar direta.
D) doença renal crônica.
E) residências em locais de latitudes maiores, com maior exposição à luz ultravioleta B.
39. A tuberculose (TB) é um problema de saúde prioritário no Brasil e, juntamente com outros 21 países em
desenvolvimento, alberga 80% dos casos mundiais da doença. Analise os itens que se seguem sobre os defeitos
nutricionais e metabólicos na tuberculose:
I. A etiologia da consunção na tuberculose pode estar relacionada a um aumento na relação Taxa metabólica
basal/Gasto energético de repouso.
II. A anorexia associada à tuberculose tem como um dos mediadores o fator de necrose tumoral alfa.
III. Uma das drogas utilizada no tratamento da tuberculose, a isoniazida, interfere no metabolismo da piridoxina,
podendo causar carência dessa vitamina.
IV. Evidências orientam para um aporte energético aumentado para os pacientes em tratamento.
V. Aporte proteico muito aumentado pode impor demandas adicionais sobre a função respiratória de pacientes
tuberculosos.
São VERDADEIROS
A) I, II, III, IV e V. B) I, II, III e IV, apenas. C) I, II e IV, apenas. D) II, IV e V, apenas. E) I e IV, apenas.
40. Qual das alternativas sobre síndrome de “dumping” é VERDADEIRA?
A) Administração de uma solução de elevada osmolaridade diretamente no estômago causa a síndrome.

B) Aumento da secreção de líquidos por todo trato digestório na tentativa de equilibrar a osmolaridade é consequência da
síndrome.
C) Hipoglicemia decorrente da resposta exacerbada à insulina é observada nessa condição.
D) Hipofosfatemia decorrente da passagem de eletrólitos para o meio intracelular é consequência da síndrome.
E) Hipotassemia decorrente da passagem de eletrólitos para o meio intracelular é observada nessa condição.
41. Qual das alternativas abaixo NÃO é uma recomendação adequada para um paciente que recebeu um transplante de
rim em uso de imunosupressores (ciclosporina) e apresenta queixa de náuseas, vômitos e anorexia?
A) Estimular o uso de temperos secos para favorecer a aceitação.

B) Reduzir carboidratos simples.
C) Fracionar a dieta em pequenos volumes.
D) Restringir alimentos gordurosos.
E) Aumentar a oferta de alimentos fontes de zinco.
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42. Qual das condições abaixo descritas NÃO é uma indicação específica para o uso da terapia nutricional parenteral?
A) Jovem, 23 anos, submetido ao transplante de medula com doença enxerto versus hospedeiro apresentando mucosite e
esofagite.
B) Mulher, 36 anos, desnutrida grave, em pré-operatório de cirurgia eletiva.
C) Criança, 12 anos, com obstrução intestinal por neoplasia maligna.
D) Criança, 4 anos, com diarreia grave por síndrome do intestino curto.
E) Homem, 28 anos, em tratamento quimioterápico apresentando vômitos intratáveis.
43. Um aumento da ingestão de alimentos fontes de potássio (frutas e leguminosas) é uma conduta corrente para
indivíduos que apresentam hipertensão arterial sistêmica. O beneficio atribuído à ingestão de potássio é decorrente
do(a)
A) aumento da secreção de renina.

B) aumento da secreção de norepinefrina. D) diminuição da natriurese.
C) aumento da secreção de prostaglandina. E) diminuição da reabsorção tubular de eletrólitos.
44. Dentre as proteínas séricas utilizadas para a avaliação nutricional, a que torna possível a identificação da restrição
proteica ou energética mais precocemente é
A) albumina.
B) pré-albumina. D) proteína transportadora de retinol.
C) transferrina. E) cistatina.
45. A literatura atualmente aceita (Blacburn & Bistrian, 1977) considera uma perda grave de peso para um indivíduo
cujo peso inicial era 72 kg e, em um mês, perdeu, em kg,
A) 4 ,0. B) 3,6. C) 3,0. D) 2,2. E) 1,5.
46. O índice glicêmico dos alimentos (IG) é a classificação utilizada para quantificar a resposta glicêmica de alimentos
que contenham carboidratos. Apesar de ainda controverso o impacto da utilização do IG em planos alimentares
para diabéticos, existem bases fisiológicas que sustentam a prática. Dentre os alimentos listados abaixo, o que
apresenta maior índice glicêmico é
A) leite condensado.
B) arroz branco parbolizado. D) banana.
C) espaguete. E) batata cozida.
47. Qual das alternativas abaixo NÃO representa uma medida utilizada como critério diagnóstico para síndrome
metabólica?
A) Trigliceridemia.
B) Colesterol LDL. D) Pressão arterial sistêmica
C) Colesterol HDL. E) Obesidade abdominal.
48. As recomendações nutricionais para criança com cardiopatia congênita incluem oferta de dieta
A) hiperproteica. B) hipocalórica. C) hiperlipídica. D) hipoglicídica. E) hipercalêmica.
49. Segundo os Intervalos de Distribuição Aceitável dos Macronutrientes – AMDR, qual é a recomendação para
contribuição percentual da gordura no valor calórico da dieta para uma criança de 1-3 anos?
A) 20 a 30. B) 25 a 35. C) 10 a 35. D) 30 a 40. E) 25 a 40.
50. Para o estabelecimento de uma conduta dietoterápica ao idoso, é importante a avaliação nutricional prévia. A Mini
Avaliação Nutricional (MAN) tem sido um dos instrumentos mais utilizados para esse fim. A etapa de avaliação
global da MAN identifica
A) IMC.
B) circunferência do braço.
C) perda de peso nos últimos meses.
D) mobilidade.
E) problemas neuropsicológicos.
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2014
PROCESSO SELETIVO À RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL
EM ÁREA PROFISSIONAL DE SAÚDE
GABARITO DEFINITIVO
01 A 26 D
02 A 27 B
03 A 28 C
04 D 29 C
05 E 30 D
06 A 31 D
07 B 32 B
08 C 33 B
09 A 34 E
10 D 35 B
11 E 36 B
12 C 37 D
13 A 38 C
14 D 39 E
15 D 40 D
16 C 41 D
17 D 42 B
18 B 43 C
19 C 44 A
20 E 45 B
21 D 46 C
22 A 47 D
23 A 48 A
24 C 49 C
25 D 50 C
5
Prédio Sala
Nome
01. Analise as afirmações abaixo sobre as bases fisiopatológicas das dislipidemias
I. O acúmulo de quilomícrons no compartimento plasmático resulta em hipertrigliceridemia e decorre da diminuição

da hidrólise dos triglicerídeos dessas lipoproteínas pela lipase lipoproteica.
II. O acúmulo de VLDL no compartimento plasmático resulta em hipertrigliceridemia e decorre da diminuição da
hidrólise dos TGs dessas lipoproteínas pela lipase lipoproteica ou do aumento da síntese de VLDL.
III. O acúmulo de quilomícrons e VLDL ocorre por variantes genéticas das enzimas ou apolipoproteínas relacionadas
com o metabolismo dessas lipoproteínas e podem causar aumento de síntese ou redução da hidrólise destas.
IV. O acúmulo de lipoproteínas ricas em colesterol no compartimento plasmático pode ocorrer por doenças
monogênicas, em particular por defeito no gene do LDL-R ou no gene da apo B100.
Estão CORRETAS
A) I, II, III e IV. B) II e III, apenas. C) I e IV, apenas. D) II e IV, apenas. E) I e III, apenas.
02. A síndrome metabólica é atribuída, principalmente, a dietas hipercalóricas associadas ao sedentarismo. Essa
combinação resulta em uma série de alterações metabólicas, que são utilizadas para diagnóstico da síndrome. Todas
as alternativas abaixo relacionam parâmetros utilizados no diagnóstico da síndrome metabólica, EXCETO:
A) Concentrações séricas da lipoproteína de baixa densidade – LDL-colesterol- igual ou maior que 150mg/dL para homens e
mulheres.
B) Concentrações séricas da lipoproteína de alta densidade-HDl-colesterol – menor que 50mg/dL para mulheres.
C) Concentração sérica de triglicérides igual ou maior que 150 mg/dl para homens e mulheres.
D) Glicemia de jejum maior ou igual que 100mg/dL para homens e mulheres.
E) Concentrações séricas da lipoproteína de alta densidade-HDl-colesterol – menor que 40mg/dL para homens.
03. Para a redução da hipercolesterolemia, os alimentos com recomendações dietéticas para consumo moderado são
A) leite semidesnatado, queijos brancos e derivados magros.

B) todos os legumes.
C) peixe magro e oleoso e frango sem a pele.
D) frutas frescas ou congeladas.
E) grãos integrais.
04. O tratamento dietoterápico quase sempre é monitorado pela avaliação nutricional. Considerando a avaliação
nutricional por antropometria, o uso das medidas da circunferência de panturrilha e das dobras cutâneas tricipital e
subescapular, permite predizer, respectivamente, a
A) massa apendicular e reserva calórica.

B) composição corporal e reserva de massa muscular.
C) composição de massa gorda e reserva proteica.
D) reserva proteica e a calórica.
E) reserva calórica e a proteica.
05. Sobre as características da dieta na terapia nutricional da doença hipertensiva da gestação, analise os itens abaixo:
I. Normoglicídica
II. Hiperproteica
III. Normossódica
IV. Rica em fibras
V. Adequada em micronutrientes
Estão CORRETOS
A) I, II, IV e V, apenas.
B) II, IV e V, apenas. D) I, II e IV, apenas.
C) I e IV, apenas. E) I, II, III, IV e V.
06. Qual das características abaixo é uma apresentação clínica do Marasmo?
A) Pele frouxa sobretudo nas nádegas

B) Perda moderada de tecido subcutâneo D) Anorexia
C) Alterações cutâneas frequentes E) Hepatomegalia
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07. Analise as afirmações abaixo sobre a dietoterapia em caso de desnutrição energética proteica (DEP) infantil, de
origem primária em tratamento ambulatorial.
I. Devem ser fornecidas de 150 a 220 kcal/kg/dia.

II. O fornecimento de proteínas deve ser de 4 a 6g/kg/dia.
III. Sempre é recomendado o uso de alimentos especiais ou alternativos para proporcionar a ingestão calórica e
proteica em casos de DEP infantil.
IV. A suplementação de ferro, vitaminas e outros micronutrientes é sempre necessária.
Estão CORRETAS
A) I, II e IV, apenas.
B) I e II, apenas. D) II e IV, apenas.
C) I e IV, apenas. E) I, II, III e IV.
08. Qual dos alimentos abaixo deve ser evitado em caso de constipação intestinal?
A) Coco B) Pepino C) Batata inglesa D) Cuscuz E) Ovo
09. Em relação ao Diabetes mellitus (DM), analise as afirmativas abaixo e assinale V para as Verdadeiras e F para as
Falsas.
( )
Diabetes tipo 2 é decorrente da destruição das células beta pancreáticas.
( )
São algumas das manifestações do DM: polidipsia, poliúria e polifagia
( Glicemia em jejum ≥ a 126 mg/dL constitui um critério para o diagnóstico de DM.
)
( )
Cardiopatia coronariana, doença vascular cerebral e doença renal são as complicações macrovasculares, que mais
acometem os diabéticos.
( ) A rigorosa redução da oferta de carboidratos para pacientes com DM é o tratamento dietoterápico que deve ser
praticado.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de cima para baixo.
A) F-V-V-V-F B) F-V-V-V-V C) F-V-V-F-V D) F-V-V-F-F E) V-F-V-V-F
10. O paciente gravemente queimado manifesta maior grau de hipermetabolismo quando comparado a qualquer outra
situação de estresse. Analise as afirmativas abaixo sobre os cuidados nutricionais que devem ser considerados nesses
casos.
I. Pacientes com superfície corporal queimada igual ou inferior a 20% necessitam de suporte nutricional enteral por
sonda, a fim de obterem adequado aporte proteico-calórico.
II. A oferta de carboidratos é fundamental, já que a área queimada e os componentes celulares do sistema imune são
consumidores de glicose.
III. A oferta de lipídios deve fornecer de 25 a 30% do valor energético total, suprir ácidos graxos essenciais e propiciar
um melhor balanço nitrogenado.
IV. A relação kcal não proteica/nitrogênio em 100:1 deve ser mantida com uma oferta de 2-3 g de proteínas/kg/dia.
Estão CORRETAS
A) I e II, apenas.
B) I, II e III, apenas. D) II, III e IV, apenas.
C) I e III, apenas. E) I, II, III e IV.
11. Para estabelecer um plano dietoterápico, uma avaliação importante é a perda de peso que o paciente teve em
relação ao tempo. Segundo Blackburn 1977, que perda de peso é considerada significativa?
A) 15% do peso corpóreo em seis meses

B) 7,5% do peso corpóreo em um mês
C) 12% do peso corpóreo em um mês
D) 5% do peso corpóreo em três meses
E) 10% do peso corpóreo em seis meses
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12. As síndromes demenciais são caracterizadas pela presença de déficit progressivo na função cognitiva, com maior
ênfase na perda de memória, interferindo nas atividades sociais, ocupacionais e na alimentação. Para o
planejamento da dietoterapia nesses casos, deve-se considerar:
I. A avaliação do estado nutricional e a indicação de via alternativa de alimentação, se necessário.

II. A oferta de líquidos, principalmente sucos cítricos, durante a refeição para auxiliar a deglutição.
III. A escolha de dieta polimérica via sonda nasoenteral, para evitar broncoaspiração.
IV. A modificação da consistência da dieta conforme avaliação individual.
Estão CORRETOS os itens
A) I, II, III e IV.

B) II e III, apenas.
C) I e IV, apenas.
D) II e IV, apenas.
E) I e III, apenas.
13. Os Transtornos Alimentares, TA, são síndromes comportamentais, caracterizadas por inadequações no padrão e
comportamento alimentar e distorção da imagem corporal. Dentre os TA mais frequentes, estão a Anorexia Nervosa
e a Bulimia Nervosa. O conhecimento das duas condições é importante para o manejo adequado.
Qual das características abaixo descritas consta como critério diagnóstico, apenas, para a Anorexia Nervosa?
A) Transtorno endócrino generalizado no eixo hipotalâmico-hipofisário-gonadal: em mulheres, ausência de 3 ciclos menstruais

consecutivos.
B) Episódio de compulsão e comportamentos compensatórios, pelo menos, 2 vezes por semana, por 2 meses.
C) Pavor mórbido de engordar, com desejo de um bem abaixo do adequado.
D) Preocupação persistente com o comer e desejo irresistível por comida.
E) A autoavaliação é indevidamente influenciada pela forma e pelo peso corporal.
14. Para avaliação nutricional de idosos, quando o peso corpóreo não puder ser aferido em balança convencional, este
pode ser estimado pelas equações propostas para homens e mulheres por Chumlea et al. (1988). Essas equações
utilizam várias medidas antropométricas. Qual das medidas abaixo NÃO é utilizada nas equações citadas?
A) Circunferência da panturrilha (cm)

B) Altura do joelho (cm)
C) Circunferência do braço (cm)
D) Área muscular do braço corrigida
E) Prega cutânea subescapular (mm)
15. Quais são os valores de referência para percentuais (%) de gordura corpóreos considerados médios para homens e
mulheres, respectivamente?
A) 6 a 14 e 9 a 22 B) 9 a 22 e 6 a 14 C) 10 e 15 D) 15 e 23 E) 12 e 18
16. Analise as informações abaixo sobre o conteúdo ideal de nutrientes em um plano de restrição energética moderada
para tratamento de obesidade.
I. O teor energético da dieta deve fornecer de 15 a 20 kcal/kg/peso ideal/dia, não sendo inferior à estimativa do gasto
energético basal.
II. O conteúdo de gordura deve ser de 25 a 35% do total calórico, com 7% de gordura saturada, 10% de gordura
polinsaturada e 18% de gordura monoinsaturada.
III. O teor de carboidratos deve fornecer de 55 a 60% do total calórico com 20 a 30 g de fibras/dia.
IV. Não há necessidade de suplementação vitamínica e mineral, pois os requerimentos são atingidos em planos
alimentares a partir de 1200 kcal.
Estão CORRETAS
A) I e II, apenas.
B) I, II e III, apenas. D) II, III e IV, apenas.
C) III e IV, apenas. E) I, II, III e IV.
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17. Em média, por quanto tempo, deve ser oferecida uma dieta líquida completa após cirurgia de gastroplastia?
A) 1 dia B) 1 semana C) 2 semanas D) 1 mês E) 2 meses
18. Na esofagite, a principal característica das recomendações nutricionais em relação à oferta de nutrientes é que a
dieta deve ser
A) hipocalórica.
B) hipolipídica. D) hiperproteica.
C) fracionada em 4 a 5 refeições diárias. E) hipoglicídica.
19. Um fator importante na fisiopatologia das úlceras gastrintestinais é a etiopatogenia dada pela presença de
A) Pseudomonas aeruginosa.
B) Escherichia coli.
C) Helicobacter pylori.
D) Streptococcus pyogenes.
E) Streptococcus ssp.
20. Na terapia nutricional nas doenças inflamatórias intestinais, DIIS, deve-se considerar
A) o hipometabolismo característico das DIIs para o cálculo do valor energético total.

B) o controle de mono e dissacarídeos para evitar soluções hiposmolares que possam aumentar a diarreia.
C) o uso da via de administração enteral na fase de remissão.
D) o fornecimento de uma dieta rica em fibras solúveis e insolúveis para controle da diarreia.
E) a oferta de uma dieta hipolipídica (<20% das calorias totais), uma vez que a oferta de gordura pode piorar a diarreia.
21. No tratamento dietoterápico da obstipação intestinal, a utilização das fibras alimentares é uma medida vantajosa
em relação ao uso de medicamentos. Avaliando por grupos de alimentos, qual dos grupos abaixo fornece maior
quantidade de fibras alimentares em gramas por porção?
A) Frutas B) Vegetais A C) Vegetais B D) Leguminosas E) Cereais
22. A terapia nutricional na pancreatite aguda tem como indicação suplementação de
A) glutamina.
B) arginina. D) frutoligossacarídios – FOS.
C) ácidos graxos ômega-3. E) creatina.
23. Analise as afirmativas abaixo sobre as estratégias para a terapia nutricional em pacientes com doença pulmonar
obstrutiva crônica – DPOC, conforme o sinal/sintoma apresentado e coloque V nas afirmativas Verdadeiras e F nas
Falsas.
( ) Fracionar a dieta durante o dia – Anorexia

( ) Ingerir inicialmente os alimentos mais energéticos – Saciedade precoce
( ) Comer devagar – Dispneia
( ) Descansar antes das refeições – Fadiga
( ) Consumir menor quantidade de alimentos e com maior frequência – Flatulência
A) V – V – V – V - V D) V – F – F – F - V
B) V – F – V – F - V E) V – V – F – F - F
C) V – F – F – V - V
24. O mineral presente em grande quantidade na Castanha do Pará (Castanha do Brasil), que pode comprometer a
absorção de ferro, quando a castanha é ingerida diariamente, é
A) Zinco.
B) Lítio.
C) Selênio.
D) Cobre.
E) Fósforo.
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25. A carência de ferro é a deficiência nutricional mais comum em seres humanos. Quando em excesso, porém, o ferro
pode induzir à produção e ao acúmulo de espécies ativas de oxigênio, causando estresse oxidativo, além de favorecer
processos infecciosos. Os seres humanos possuem mecanismos complexos para regular a quantidade de ferro no
organismo. Qual é o componente sistêmico que participa de regulação da biodisponibilização do ferro?
A) Ferritina
B) Transferrina D) Hepcidina
C) Ferroportina E) Hemoglobina
26. O tratamento dietoterápico das dislipidemias exige o conhecimento acerca de tipo de gordura ingerida, suas funções
e fontes alimentares. Sobre esse tema, estabeleça a relação CORRETA.
Tipo de gordura Função/fonte
1. Saturada ( ) Favorece a diminuição dos níveis séricos de triglicerídeo, do colesterol total e do

colesterol LDL; fontes: abacate, amendoim, azeitona.
2. Trans ( ) Favorece o aumento do colesterol total e LDL colesterol; fontes: alimentos de origem
animal.
3. Colesterol ( ) Promove o aumento do colesterol plasmático e todas as suas frações; fontes:
principalmente, nos alimentos de origem animal.
4. Ômega 3 e 6 ( ) Promove o aumento do colesterol plasmático e diminui os níveis de colesterol HDL;
fontes: nos alimentos industrializados.
5. Ômega 9 ( ) Favorece a diminuição dos níveis colesterol LDL e aumento do HDL-colesterol;
fontes: óleos de soja, milho e peixes, como cavala, sardinha, salmão e arenque.
A) 4, 3, 1, 2, 5 B) 3, 1, 2, 4, 5 C) 5, 4, 3, 2, 1 D) 5, 3, 1, 2, 4 E) 5, 1, 3, 2, 4
27. Quanto à distribuição dos macronutrientes, quais as características da dieta para hiperuricemia?
A) Normocalórica, normoproteica, hipolipídica e normoglicídica.

B) Normocalórica, normoproteica, normolipídica a e normoglicídica.
C) Hipocalórica, normoproteica, hipolipídica e normoglicídica.
D) Hipocalórica, hipoproteica, hipolipídica e normoglicídica.
E) Hipocalórica, hipoproteica, normolipídica e normoglicídica.
28. Qual é o principal fator precipitante da encefalopatia hepática?
A) Toxinas derivadas do intestino

B) Aminoácidos aromáticos
C) Hiperamonemia
D) Hiperuremia
E) Hiperuricemia
29. Analise as afirmativas sobre o metabolismo do colesterol e a hipercoleterolemia.
I. A resposta da colesterolemia decorrente do consumo de colesterol alimentar é variável em humanos, e as razões

para diferenças interpessoais estão totalmente esclarecidas.
II. Alguns genótipos podem influenciar as concentrações de LDL e VLDL. Há sugestões de que a absorção intestinal
de colesterol seja governada pelo genótipo das apoE-LP; indivíduos portadores do alelo E-4 apresentam maior
absorção do colesterol alimentar, e os alelos E-2, menor absorção desse, quando submetidos à dieta rica em
colesterol.
III. Há populações que podem se beneficiar do decréscimo de ingestão de colesterol dietético, como aquelas com
diabetes, que podem possuir anormalidades no mecanismo para o transporte de colesterol.
É CORRETO o que se afirma em
A) I, II e III. D) II, apenas.

B) I e II, apenas. E) III, apenas.
C) II e III, apenas.
6
30. O conceito de cuidados paliativos foi definido pela Organização Mundial da Saúde (OMS), em 2002, como: “... uma
modalidade de cuidar que melhora a qualidade de vida de pacientes e suas famílias diante dos problemas associados às
doenças que ameaçam a vida através da prevenção e do alívio do sofrimento por meio de identificação precoce e
avaliação impecável e tratamento da dor e de outros sintomas”.
Nessa condição, cuidados nutricionais são importantes. Analise a associação entre o sinal/sintoma apresentado e a
conduta que deve ser adotada e assinale a que NÃO corresponde à conduta CORRETA.
A) Disgeusia Utilizar temperos e aromas artificiais.

Prestar atenção à temperatura dos alimentos.
B) Mucosite Evitar alimentos e bebidas irritantes e quentes, fracionar as refeições.
C) Náuseas e vômitos Evitar odores e temperos fortes, líquidos durante as refeições, temperaturas extremas,
alimentos gordurosos e açucarados.
D) Saciedade precoce Fracionar as refeições, aumentar o volume dos alimentos, reduzir oferta de alimentos
gordurosos e vegetais crus.
E) Xerostomia Beber água frequentemente, oferecer gelo e picolés.
31. Qual dos grupos de alimentos abaixo listados deve ser evitado para um paciente com anemia falciforme?
A) Leite, chá preto e mate durante as refeições.

B) Folhosos crus, iogurte, peixes, passas.
C) Leite e derivados, cereais integrais.
D) Fígado e vísceras.
E) Nozes e grãos integrais.
32. Analise as afirmativas abaixo sobre a fisiopatologia da anemia ferropriva e coloque “V” nas afirmativas
Verdadeiras e “F” nas Falsas.
( ) A absorção do ferro na dieta é a maior fonte do pool endógeno desse elemento.

( ) As necessidades de ferro variam de acordo com a idade e o sexo.
( ) A diminuição das reservas de ferro deve causar um aumento da absorção de ferro pela mucosa intestinal.
( ) A causa mais comum de deficiência de ferro na mulher em pós-menopausa é o sangramento intestinal.
( ) O diagnóstico diferencial entre anemia ferropriva e as demais anemias é dado pelo teor de ferro sérico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
A) F-V-V-F-F
B) F-V-V-V-F D) F-V-F-F-F
C) F-V-V-F-V E) V-F-V-V-F
33. A TMB (Taxa Metabólica Basal) representa a energia gasta por uma pessoa em repouso, sob condições de
neutralidade térmica. A principal característica biológica relacionada à diferença da TMB entre homens e mulheres
adultos é
A) a idade.
B) a massa corporal magra. D) o nível de atividade física.
C) a altura. E) a circunferência da cintura.
34. A quantidade permitida de sal adicionado à dieta de pacientes com Insuficiência Cardíaca (IC) crônica ainda é
controversa. Sobre esse tema, analise as informações mais recentes da literatura.
I. Dieta com baixo teor de sódio (2 g) foi associada à redução de ingestão de proteína, ferro, zinco, selênio e vitamina
B12.
II. Dieta com baixo teor de sódio (2 g) foi associado e aumento da ativação neuro-hormonal.
III. Dieta com 6,6 g de sal reduziu ativação neuro-hormonal.
IV. Restrição da ingestão de sal para 3 g beneficiou pacientes com IC avançada.
Estão CORRETAS apenas
A) I e II. B) I, II e III. C) III e IV. D) II, III e IV. E) I, II, III e IV.
7
35. As hepatopatias trazem sérios comprometimentos metabólicos. O tecido hepático é o único que
I. armazena glicogênio.
II. oxida ácidos graxos durante o jejum noturno.
III. converte amônia em ureia.
IV. oxida corpos cetônicos durante o jejum.
V. converte glicose em lactato.
Quantas afirmativas estão CORRETAS?
A) Todas B) Uma C) Duas D) Três E) Quatro
36. Quais são os valores referenciais de triglicerídeos em jejum para a faixa etária entre 2 e 19 anos definidos como
desejável em mg/dl?
A) < 45 B) <100 C) entre 100-129 D) entre 130-169 E) <150
37. O envelhecimento traz mudanças que afetam o apetite e a habilidade para digerir e absorver os alimentos. A
hipocloridria, condição frequente no idoso, pode resultar na redução da absorção de
A) Tiamina.
B) Riboflavina. D) Cianocobalamina.
C) Folato. E) Biotina.
38. A carambola é o fruto da caramboleira (Averrhoa carambola ), uma árvore ornamental de pequeno porte, da família
das Oxalidaceae. Pode ser consumido ao natural ou no preparo de geleias, caldas, sucos e conservas. Pacientes
portadores de Doença renal crônica devem ser orientados a não consumir essa fruta in natura ou em qualquer tipo
de preparação. A razão para essa orientação é a presença no fruto de
A) elevadas quantidades de potássio.

B) elevadas quantidades de fosfato.
C) uma neurotoxina normalmente depurada pelos rins.
D) um composto nefrotóxico.
E) uma toxina que atinge o sistema neuromuscular e o trato digestório.
39. Para pacientes com doença renal crônica em fase não dialítica, o controle da ingestão proteica é frequente e ainda
controverso. No entanto, a literatura aponta onze razões que justificam o emprego de dietas hipoproteicas nessa
condição. Abaixo são listadas cinco dessas onze razões apontadas; uma delas está INCORRETA. Identifique-a.
A) Diminui a carga sobre os néfrons remanescentes.

B) Melhora a sensibilidade à insulina.
C) Melhora o perfil lipídico e a acidose metabólica.
D) Reduz o estresse oxidativo.
E) Aumenta os níveis de paratormônio.
40. As células responsáveis pela ativação do metabólito que tem maior atividade de vitamina D, o 1,25,
dihidroxicolecalciferol, estão localizadas
A) na pele.
B) no fígado.
C) no intestino delgado.
D) nos rins.
E) nos ossos.
41. A avaliação do ganho médio de peso por quilograma (GMP/kg) é importante no monitoramento da recuperação
nutricional em crianças desnutridas. Considerando uma criança cujo peso informado na última consulta, anotado
no cartão da criança, foi de 7,6 kg e com peso atual de 8,2 kg, tendo decorrido um intervalo de 30 dias entre uma
pesagem e outra. O peso médio da criança (kg) e o GMP/kg/dia foram respectivamente
A) 8,2 e 20. D) 7,9 e 2,53.

B) 7,9 e 20. E) 7,9 e 600.
C) 7,6 e 600.
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42. Qual é o índice mais útil para a avaliação da função renal em indivíduos doentes ou sadios?
A) Índice creatinina/altura
B) Taxa de filtração glomerular
C) Uremia de 24 horas
D) Protein equivalente of nitrogen appearence (PNA)
E) Proteinúria de 24 horas
43. Dentre os erros inatos do metabolismo responsivos ao tratamento dietético, está a Doença da Urina do Xarope de
Bordo. O tratamento dietoterápico nessa condição é feito com a restrição da oferta de
A) fenilanina.
B) lisina e triptofano.
C) leucina, isoleucina e valina.
D) arginina.
E) fenilalanina e tirosina.
44. No diabetes tipo 1, a cetonemia e a consequente cetonúria são achados frequentes quando não há adesão ao
tratamento. A presença desses compostos na urina é indicativa de acidose. São corpos cetônicos presentes na
cetonúria.
1. ácido acetoacético
2. acetona
3. hidroxibutirato
4. acetoacetato
5. 3 hidroxi 3 metil-glutaril CoA
Estão CORRETOS
A) 1, 2 e 3, apenas.
B) 4 e 5, apenas.
C) 1, 4 e 5, apenas.
D) 1, 2, 3, 4 e 5.
E) 3 e 4, apenas.
45. O manejo dietoterápico de um paciente pós uma cirurgia eletiva de grande porte requer o conhecimento das
alterações metabólicas nessa condição. Qual das alternativas abaixo está INCORRETA quanto a essas alterações?
A) Redução na sensibilidade corporal total à insulina

B) Redução na produção de glicose endógena
C) Redução na captação de glicose pelos tecidos periféricos
D) Redução no processamento não oxidativo da glicose
E) Redução na responsividade das proteínas específicas de transporte da glicose nos tecidos muscular e adiposo
46. O manejo dietoterápico, principalmente com a finalidade preventiva, utiliza as propriedades específicas de
compostos alimentares. Qual das alternativas abaixo está INCORRETA quando é feita a relação entre o composto,
sua fonte e propriedade funcional atribuída?
A) Licopeno – melancia – previne câncer de próstata

B) Ácido gálico – berinjela – previne algumas formas de câncer
C) Antocianinas – vegetais verdes escuros – reduz peso corpóreo
D) Resveratrol – uva ( vinho, suco) - previne doenças cardíacas
E) Beta caroteno – cenoura – antienvelhecimento
47. A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) caracteriza-se por ser rica em
A) ômega-3, hipolipídica, hiperproteica e hipossódica.

B) ômega-9, hipossódica, hipoproteica e normolipídica.
C) fibras, hiperproteica, normoglicídica e hipolipídica.
D) frutas, fibras, minerais, hortaliças e laticínios com baixo teor de gordura.
E) cereais integrais nozes, peixes e aves e produtos lácteos.
9
48. A Terapia Nutricional Parenteral (TNP) é regulamentada no Brasil pela Portaria nº 272/98 ANVISA/MS, que, além
de pontuar os requisitos mínimos exigidos para essa terapia, fixa os procedimentos de boas práticas de preparo de
nutrição parenteral (BPPNP). Analise as afirmativas sobre NP.
I. A NP consiste em solução ou emulsão, composta basicamente de carboidratos, aminoácidos, lipídios, vitaminas e

minerais.
II. A NP deve ser estéril e apirogênica, acondicionada em recipiente de vidro ou plástico, destinada à administração
intravenosa.
III. A NP deve ser administrada apenas em pacientes desnutridos, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar,
visando à síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas.
IV. A equipe de Terapia Nutricional deve ser constituída de, pelo menos, um profissional de cada categoria, que
cumpra efetivamente com treinamento específico para essa atividade, a saber: médico, farmacêutico, enfermeiro e
nutricionista, fonoaudiólogo e assistente social.
Estão CORRETAS
A) I e II, apenas.
B) I, II e III, apenas.
C) III e IV, apenas.
D) II, III e IV, apenas.
E) I, II, III e IV.
49. À qual carência vitamínica está associada a pelagra?
A) Folacina
B) Biotina
C) Niacina
D) Tiamina
E) Riboflavina
50. Analise as afirmativas abaixo sobre os objetivos da terapia nutricional em hepatopatias.
I. Fornecer aminoácidos de cadeia ramificada.

II. Suprir substratos energéticos suficientes para atender às necessidades orgânicas e favorecer o ganho em peso.
III. Garantir o aporte de aminoácidos adequado para manter o balanço nitrogenado e a síntese proteica.
IV. Favorecer a aceitação da dieta e melhorar o aproveitamento dos nutrientes.
Estão CORRETAS
A) I e II, apenas.
C) III e IV, apenas.
E) I, II, III e IV.
10
11
ATENÇÃO

 Observe se o Caderno está completo. Ele deverá conter 50 (cinquenta) questões objetivas de múltipla
especialidade.
 Se o Caderno estiver incompleto ou com algum defeito gráfico que lhe cause dúvidas, informe,
 Ao receber o Caderno de Prova, preencha, nos espaços apropriados, o seu Nome completo, o
 Para registrar as alternativas escolhidas nas questões da Prova, você receberá um Cartão-Resposta
 As bolhas do Cartão-Resposta devem ser preenchidas totalmente, com caneta esferográfica azul ou
preta.
 O tempo destinado à Prova está dosado, de modo a permitir fazê-la com tranquilidade.
BOA SORTE!
12
2015
PROCESSO SELETIVO À RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL E EM ÁREA PROFISSIONAL
GABARITO DEFINITIVO

01 B 26 C
02 D 27 D
03 D 28 C
04 C 29 E
05 E 30 C
06 B 31 B
07 D 32 B
08 C 33 A
09 A 34 D
10 C 35 NULA
11 D 36 A
12 B 37 C
13 B 38 D
14 A 39 C
15 A 40 A
16 E 41 A
17 B 42 C
18 C 43 B
19 C 44 D
20 D 45 A
21 E 46 B
22 D 47 D
23 E 48 C
24 E 49 A
25 C 50 C
PROCESSO SELETIVO À RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL E EM ÁREA PROFISSIONAL
Não deixe de preencher as informações a seguir:
Prédio Sala
Nome
GRUPO 27– NUTRIÇÃO

01. Sobre a terapia nutricional para pacientes com Diabete melito tipo 2,analise as afirmativas abaixo:
I. Para pacientes diabéticos obesos, a dieta deve ser iniciada com valor energético inferior a 800 kcal para promover
perdas ponderais de até 1kg/semana.
II. A ingestão de carboidratos deve atingir 45 a 60% do valor calórico total da dieta.
III. A sacarose não deve compor a oferta de carboidratos devido à rápida resposta glicêmica decorrente do consumo desse
açúcar.
Apenas está(ão) CORRETA(S)
A) I. B) II. C) III. D) I e II. E) II e III.
02. Qual dos valores abaixo corresponde a um critério para diagnóstico de tolerância à glicose diminuída em crianças e
adolescentes?
A) Glicemia de jejum de 12 h ≥ 126mg/dl.

B) Glicemia 2 horas após carga de 1,75g/kg de dextrose ≥ 130 mg/dl ≤ 180mg/dl
C) Glicemia pós-prandial ≥126mg/dl.
D) Glicemia 2 horas após carga de 1,75g/kg de dextrose ≥ 140 mg/dl e ≤200mg/dl
E) Glicemia de jejum de 8h ≥ 126mg/dl.
03. Paciente sexo feminino, 63 anos, obesa (IMC 34kg/m2) apresenta-se com creatinina plasmática de 1,5mg/dL,
potássio 4,2mmol/L,glicemia de jejum 270mg/dL; sumário de urina com proteinúria ++ eglicosúria. Apresenta
edema de MMII ++/4+ e pressão arterial de 150/90 mmHg, sem uso de anti-hipertensivo.
Assinale a assertiva que melhor se relaciona com o caso proposto.
A) A paciente é diabética e dislipidêmica, e a dieta deve priorizar a perda de peso.

B) Deverá ser dosada a microalbuminúria e adoção de uma dieta nefro protetora.
C) Trata-se de provável nefropatia diabética, e a principal medida a ser tomada nesse momento é a adoção de uma dieta de
manutenção da função renal.
D) A principal medida a ser tomada nesse momento é a adoção de uma conduta dietoterápica para a melhora do controle
glicêmico.
E) A paciente é obesa, diabética e hipertensa, e a adoção de uma dieta de baixo valor calórico deve ser imediatamente
conduzida.
04. Sobre a Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA), analise os itens abaixo:
I. Não acomete crianças ou adultos jovens.

II. É a causa mais frequente de elevação das aminotransferasesséricas em pacientes ambulatoriais assintomáticos, não
etilistas e sem hepatites virais.
III. Está frequentemente associada à obesidade, diabetes mellitus tipo 2 ehiperlipidemia.
Está(ão) CORRETO(S)
A) apenas I. D) apenas I e III.

B) apenas II. E) I, II e III.
C) apenas II e III.
05. Na avaliação do estado nutricional da criança,
I. o peso demonstra a situação nutricional atual.

II. a altura demonstra a situação nutricional pregressa.
III. a relação perímetro torácico/perímetro cefálico pode identificar desnutrição energético-proteica.
Está(ão) CORRETO(S) o(s) item(ns)
A) I, apenas. D) I e II, apenas.

B) II, apenas. E) I, II e III.
C) III, apenas.
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06. Qual das recomendações abaixo para prevenção e tratamento das dislipidemias está INCORRETA?
A) Gordura total de 25% a 35% das calorias totais

B) Calorias sempre ajustadas para perda de peso
C) Carboidratos de 50 a 60% das calorias totais
D) Proteínas ofertando cerca de 15% das calorias totais
E) Colesterol menor 200mg/dia
07. Atualmente a recomendação para o consumo de sódio por pacientes com insuficiência cardíaca é de, até, em g da
NaCl,
A) 2g.
B) 4 g.
C) 5g.
D) 6g.
E) 8g.
08. Nos casos de hipolacatasia do tipo adulto, a estratégia terapêutica deve
A) excluir totalmente o leite da alimentação.

B) consumir, preferencialmente, leite desnatado em vez do leite integral.
C) preferir o consumo da lactose como parte de um alimento sólido.
D) preferir o consumo das fontes de lactose isoladamente, por exemplo, não adicionar chocolate ao leite.
E) consumir as fontes de lactose em uma mesma refeição ao longo do dia.
09. Qual dos alimentos listados abaixo tem propriedade funcional mais relacionada à diminuição da colesterolemia?
A) Alho
B) Yacon
C) Uva
D) Tomate
E) Brócolis
10. A fisiopatologia do diabetes melito está relacionada à produção de insulina pelas células pancreáticas. Sobre esse
tema,analise os itens abaixo:
I. As células beta produtoras de insulina correspondem de 15 a 20% do total de células endócrinas pancreáticas.
II. Os principais estimuladores da produção de insulina são os aminoácidos leucina, glutamina, alanina e arginina.
III. A entrada de glicose na célula beta pancreática é garantida por um transportador de glicose de alta capacidade e baixa
afinidade, o GLUT-2.
Está(ão) CORRETO(S) apenas
A) I.
B) II.
C) III.
D) I e III.
E) II e III.
11. O equivalente proteico do aparecimento do nitrogênio (PNA) é considerado um método útil para estimar a ingestão
de proteínas em pacientes com Doença Renal Crônica, DRC. Sobre esse método, analise os itens abaixo:
I. O PNA não pode ser aplicado em pacientes anúricos, pois a fórmula aplicada considera o volume urinário.
II. Uma medida isolada do PNA é representativa da ingestão habitual de proteínas.
III. A coleta de urina de 24 horas representa uma importante fonte de erro.
IV. Em pacientes obesos, o PNA deve ser normalizado pelo peso corporal desejável ou ajustado.
A) I, apenas. D) III e IV, apenas.

B) II e III, apenas. E) I, II, III e IV.
C) I, II e IV, apenas.
3
12. O estadiamento da Doença Renal Crônica, DRC é um parâmetro importante para o estabelecimento da conduta
dietoterápica. Assim, uma Taxa de Filtração Glomerular, TGF, de 89 a 60 ml/min/1,73m2, classifica o estágio da
doença em
A) lesão renal com TGF normal.

B) lesão renal com diminuição leve da TGF.
C) lesão renal com diminuição moderada da TGF.
D) lesão renal com diminuição grave da TGF.
E) insuficiência renal.
13. A fisiopatologia da Doença Renal Crônica, DRC, altera a homeostase do fósforo no organismo. Sobre o metabolismo
do fósforo na DRC, assinale a alternativa CORRETA.
A) A hipofosfatemia contribui para o desenvolvimento do hiperparatiroidismo secundário à DRC.

B) A ação do paratormônio permite que o fósforo se mantenha dentro da faixa de normalidade, até que a taxa de filtração
glomerular atinja valores inferiores a 25 ml/min.
C) O controle dietético da ingestão de fósforo deve ser iniciado, apenas, para aqueles pacientes com fósforo sérico acima do
normal.
D) Nos estágios 3 e 4 da DRC, a ingestão de fósforo pode atingir até 800mg/dia.
E) Os alimentos que mais contêm fósforo são aqueles que apresentam teores de proteínas menores, daí a dificuldade do
controle dietético.
14. Pacientes em hemodiálise devem controlara ingestão de líquidos e sódio para evitar o ganho em peso entre uma
diálise e outra. Qual deve ser o ganho em peso máximo Inter dialítico (GIPD) para pacientes em hemodiálise, com
relação ao peso seco?
A) 4 a 4,5%
B) até 5,7%
C) até 2%.
D) 5 a 7%.
E) até 3kg.
15. Para pacientes com Mal de Parkinson, com uso de levodopa, a dieta NÃO deve
A) ser hiperproteica, principalmente no desjejum e no almoço e com quantidades menores de proteínas no jantar.
B) ser rica em fontes de vitamina B6.
C) ter preferência por alimentos ricos em fibras insolúveis.
D) evitar alimentos flatulentos, como repolho, bata-doce e cebola.
E) ser fracionada e com boa ingestão de líquidos.
16. Para pacientes com hiperuricemia, não precisam ser evitados
A) língua, rim e miolo.

B) cavala, bacalhau, arenque.
C) galeto, peru, ganso.
D) aspargo, cogumelo, couve-flor.
E) queijo e ovos.
17. Para um paciente que apresenta a síndrome de Wernicke-Korsakoff, a dieta deve priorizar o fornecimento de
A) vitamina A.
B) vitamina B1.
C) vitamina B9.
D) vitamina B6.
E) vitamina B12.
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18. Existem situações que inviabilizam o aleitamento materno e, em caso de crianças com família de condição
socioeconômica que não permita adquirir fórmula infantil modificada adequada para idade, a orientação para essa
condição deve
I. utilizar leite desidratado ou não.

II. oferecer até os 4 meses de vida da criança, o leite diluído a 10%.
III. fazer diluição de uma colher de sobremesa rasa de leite em pó para 100 ml de leite, porém essa diluição é deficiente
em energia e ácido linoleico para crianças de até 4 meses.
IV. adicionar uma colher de chá de óleo vegetal ao leite diluído a 10%, tornando o leite suficiente para suprir as
necessidades energéticas de crianças de mais de 6 meses.
A) I,apenas. D) I e IV,apenas.
B) II e III,apenas. E) I, II, III e IV.
C) I, II e III,apenas.
19. Assinale a alternativa em que estão listados alimentos indicados para pacientes em tratamento com iodoterapia.
A) Leite, sorvete, requeijão. D) Proteína texturizada de soja, agrião e alho.

B) Carne de sol, gema de ovo, maionese. E) Atum, frutos do mar, sal marinho.
C) Carne fresca de frango, leite desnatado, aveia.
20. Assinale a alternativa em que estão listados alimentos contraindicados para pacientes neutropênicos, com valores de
neutrófilos < 1 000 mm3.
A) Leite pasteurizado fervido ou longa vida

B) Ovos cozidos ou fritos com a gema dura
C) Atum e sardinhas enlatados
D) Sucos de frutas naturais
E) Laranja, banana com a ponta fechada, melancia
21. Sobre as manifestações clínicas de formas graves de desnutrição, analise os itens abaixo:
I. Apetite preservado na maioria dos casos

II. Perda intensa de tecido subcutâneo
III. Apatia
IV. Hepatomegalia
V. Peso para idade <p3.
Referem-se ao Marasmo os itens
A) I, II, III, IV e V. D) I, II e IV, apenas.

B) I e II, apenas. E) I, II e V, apenas.
22. Analise o cardápio abaixo consumido por uma criança de 3 anos:
Desjejum: mingau de leite com farinha de trigo integral

Lanche: banana amassada com leite
Almoço: arroz, feijão e purê de batatas
Lanche: biscoito com leite
Jantar: macaxeira machucada com caldo de frango
Quanto à biodisponibilidade de ferro nas preparações do cardápio,analise os itens abaixo:
I. As preparações do desjejum têm baixa biodisponibilidade de ferro.

II. As preparações do almoço têm alta biodisponibilidade de ferro.
III. As preparações do lanche têm moderada biodisponibilidade de ferro.
IV. As preparações do jantar têm moderada biodisponibilidade de ferro.
A) I, apenas. B) I e II, apenas C) I e III, apenas. D) I e IV, apenas. E) I, II, III e IV.
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23. A galactosemia clássica é causada pela deficiência da enzima galactose-1-fosfato uridiltransferase (GALT) e
manifesta-se logo no período neonatal. Sobre esse erro inato do metabolismo,analiseas afirmativas abaixo e coloque
V nas verdadeiras e F nas falsas.
( ) A doença manifesta-se, principalmente, em casos de introdução de fórmulas lácteas industrializadas, sendo menos
frequente em casos de aleitamento materno exclusivo.
( )A manifestação mais precoce desse erro inato é a diarreia, seguida de complicações hepáticas.
( ) A restrição dietética de galactose e lactose suprime todas as anormalidades decorrentes do erro.
A) V, V, V B) V, F, V C) V, F, F D) F, F, V. E) F, F, F
24. A dieta, utilizando a via oral na síndrome do intestino curto, deve
I. ser iniciada, assim que haja estabilização das perdas hidroeletrolíticas e controle das perdas fecais.
II. ser fracionada, aumentando de forma gradativa, quantitativa e qualitativamente.
III. dar preferência, inicialmente, aos carboidratos.
IV. ser hipogordurosa, restrita em fibras insolúveis e açúcares simples.
A) I, apenas. D) I e IV, apenas.

B) I e II, apenas E) I, II, III e IV.
C) I e III, apenas.
25. Sobre a conduta dietoterápica em situações comuns durante a gestação, assinale a alternativa CORRETA.
A) Em casos de náuseas e vômitos, é importante utilizar alimentos abrandados e, de preferência, doces.

B) As deficiências de cálcio e ferro estão associadas à pirose e, por isso, as fontes desses nutrientes devem ter o consumo
estimulado.
C) A restrição de alimentos ácidos, tais como frutas cítricas, é uma conduta que não dever ser estimulada em caso de pirose,
para não comprometer a ingestão de vitaminas.
D) A constipação intestinal é decorrente do relaxamento da musculatura intestinal induzida pela progesterona, e a conduta
alimentar laxativa só deve ser instituída em caso da constipação instalada.
E) A diminuição do número de refeições pode ser benéfica para prevenir náuseas e vômitos.
26. A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, DPOC, é frequentemente associada à caquexia. O diagnóstico dessa
condição envolve a avaliação clínica, bioquímica e antropométrica. Atualmente é aceita pelo atual consenso para
diagnóstico de caquexia em pacientes com DPOC a utilização de todas as medidas/sintomas abaixo, com exceção de
uma delas. Assinale-a.
A) IMC < 20kg/m2

B) Hemoglobina < 12g/dl
C) Circunferência do braço entre os percentis de 5 a 15
D) Albumina sérica < 3,2g/dl.
E) Anorexia
27. Analise a relação entre o que está sendo medido e o método utilizado para avaliação de excesso de peso e obesidade.
Medida Método
I. Aporte energético Circunferência da cintura
II. Gasto energético Recordatório dietético de 24 horas
III. Composição corporal Pesagem subaquática
IV. Distribuição regional da gordura Circunferência do tronco no nível da cintura
Estão CORRETAS as associações observadas no(s) item(ns)
A) I, apenas. D) III e IV, apenas.

B) I e II, apenas. E) I, II, III e IV.
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28. Analise a associação de co-morbidades sistêmicas com excesso de peso e obesidade.
Sistema Patologia/efeito
I. Respiratório Síndrome da hipoventilação
II. Cardiovascular Doença vascular cerebral
III. Hematologia Estado anticoagulante
IV. Endócrino Infertilidade
V. Renal Aumento da retenção de sódio
A associação INCORRETA está descrita no item
A) I. B) II. C) III. D) IV. E) V.
29. O manejo dietético da síndrome metabólica deve
I. prevenir excesso de peso/reduzir o excesso de peso.

II. orientar para o consumo de carboidratos complexos e fibras.
III. orientar para o consumo de gordura monoinsaturada.
IV. incentivar a ingestão de gordura polinsaturada
V. limitar a ingestão de gordura saturada
Estão CORRETAS as orientações contidas em
A) I, II, III, IV e V.
B) I e II, apenas.
D) I, II, III e IV, apenas.
E) I, II, III e V, apenas.
30. A decisão para o uso de suporte nutricional enteral ou parenteral deve considerar aspectos da doença e condições do
paciente. Sobre esse tema, analise a relação entre condição e decisão tomada.
Condição Decisão
I. Previsão de suporte por até 8 semanas Alimentação nasogástrica
II. Previsão de suporte nutricional prolongado Alimentação por gastrostomia
III. Impossibilidade de nutrição oral Alimentação parenteral central
IV. Previsão de nutrição parenteral por mais de duas semanas Alimentação parenteral periférica
As associações CORRETAS estão descritas em
A) todos os itens.
B) três deles, apenas.
C) dois deles, apenas.
D) um deles, apenas.
E) nenhum deles.
31. Analise o quadro abaixo que contém itens com a estimativa de peso seco em pacientes com edema e a relação com
excesso de peso hídrico.
EDEMA EXCESSO DE PESO HÍDRICO

I + Tornozelo 1 a 3 kg
II ++ Joelho 4 a 5 kg
III +++ Raiz da coxa 6 a 7 kg
IV ++++ Anarsaca 8 a 10kg
A associação CORRETA é observada em
A) todos os itens.
B) nenhum deles.
C) I e II, apenas.
D) II e III, apenas.
E) III e IV, apenas.
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32. Qual dos itens abaixo listados NÃO traz uma consequência observada em uma dieta con restrição severa de
gordura?
A) O adequado fornecimento de energia

B) O adequado suprimento de aminoácidos essenciais
C) A redução da palatabilidade
D) A redução da sensação de saciedade
E) Uma hipovitaminose
33. Considerando a anemia por diferentes causas, analise as afirmativas a seguir:
I. Na anemia falciforme, o consumo de alimentos ricos em cobre e zinco deve ser incentivado: nozes e cereais
integrais.
II. Na anemia perniciosa, fontes proteicas de origem vegetal devem ter o consumo incentivado.
III. Na anemia megaloblástica, alimentos ricos em ácido fólico devem ter o consumo incentivado: couve, alface e
espinafre.
Está(ão) CORRETA(S)
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) III, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
34. Analise a condição abaixo descrita:
Paciente do sexo feminino, cardiopata, 62 anos, 1,60m, com peso atual de

47kg, peso habitual há 3 meses de 59 kg, sem sinais de edema ou ascite.
A condição dessa paciente permite identificar um quadro de
A) desnutrição grave pelo IMC e pela ausência de outras patologias.

B) caquexia cardíaca pela perda ponderal de 12kg em um período de 3 meses.
C) sarcopenia pela perda de massa muscular, sem sinais de edema ou ascite.
D) caquexia cardíaca pela perda ponderal ≥ 6% em um período menor que 6 meses.
E) anorexia que resultou na baixa ingestão calórica e na perda de peso.
35. A fisiopatologia do diabetes culmina com a formação da hemoglobina glicada que pode ser usada para monitorar a
adesão do paciente ao tratamento instituído. Assinale a alternativa INCORRETA quanto à interpretação desse
exame.
A) A formação da hemoglobina glicada é reversível.

B) A doença hemolítica e a hemorragia diminuem os valores de hemoglobina glicada.
C) A anemia por carência de ferro diminui os valores de hemoglobina glicada.
D) O nível de hemoglobina glicada em qualquer tempo recebe a contribuição de todos os eritrócitos circulantes, desde o mais
velho (120 dias) ao mais jovem.
E) A glicemia dos últimos 30 dias antes da dosagem da hemoglobina glicada contribui com cerca de 50% dos valores
encontrados.
36. Qual dos itens abaixo NÃO é causa para hipofostatemia com deficiência de fósforo?
A) Gota
B) Vômitos
C) Deficiência de vitamina D
D) Esteatorreia
E) Hiperparatiroidismo
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37. Qual é a vitamina do complexo B utilizada como agente farmacológico, por ter efeito anti-hiperlipidêmico?
A) Tiamina
B) Rioboflavina
C) Niacina
D) Folato
E) Cianocobalamina
38. Sobre os fatores condicionantes para indicação da Terapia Nutricional no Domicílio, analise as afirmativas abaixo:
I. As condições referentes ao indivíduo incluem a estabilidade hemodinâmica e metabólica.

II. As condições referentes ao domicílio incluem as condições adequadas de higiene e refrigeração adequada e água
tratada.
III. As condições referentes ao domicílio podem impedir que o indivíduo receba os cuidados de Terapia Nutricional
domiciliar.
A) I, apenas. B) II, apenas. C) III, apenas. D) I e II, apenas. E) I, II e III.
39. Os mecanismos propostos para a interação entre infecções em crianças subnutridas e a precipitação de um quadro
de Kwashiokor são todos abaixo, EXCETO um deles. Assinale-o.
A) As infecções podem desviar o pool de aminoácidos para produção de globulinas e proteínas reagentes de fase aguda,
reduzindo albumina e outras proteínas de transporte.
B) As proteínas de fase aguda podem ser inibidoras de proteases que podem prejudicar a degradação de proteínas musculares.
C) A maior produção de corpos cetônicos durante as infecções pode levar a um maior catabolismo de aminoácidos para
neoglicogênese.
D) Hormônios catabólicos, como a epinefrina e o cortisol, produzidos nas infecções, aumentam o catabolismo proteico.
E) Os leucócitos estimulados pela presença de agentes infecciosos aumentam a produção de radicais livres, contribuindo para o
quadro de Kwashiokor.
40. A terapia dietética para pacientes com doença vascular periférica deve evitar
A) espinafre, brócolis, lentilha.

B) gérmen de trigo, nozes.
C) atum, sardinha earenque.
D) aveia, abacaxi, mamão.
E) amendoim e peito de frango.
41. São desvantagens das dietas enterais caseiras ou artesanais todas as características abaixo listadas, exceto uma
delas. Assinale-a.
A) Individualização da fórmula quanto à composição nutricional e o volume.

B) Instabilidade bromatológica do produto final.
C) Composição nutricional não definida.
D) Dificuldade para formular dietas com algum grau de especialização.
E) Fornecimento inadequado de micronutrientes.
42. Analise a descrição abaixo:
Proteínas intactas, polissacarídeos, dissacarídeos, polímero de glicose, monossacarídeos,

ácidos graxos poli saturados (PUFA) e triglicerídeo de cadeia média (TCM).
Baseado nas informações contidas no quadro, essa dieta enteral pode ser classificada como
A) hiperproteica.
B) parcialmente hidrolisada.
C) polimérica.
D) concentrada.
E) especializada.
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43. Em qual das condições abaixo, a conduta nutricional deve ser realizada com uma dieta de eliminação ou exclusão?
A) Obesidade
B) Alergia alimentar
C) Diarreias osmóticas
D) Trauma extenso
E) Hemorragia digestiva
44. A intervenção não medicamentosa para tratamento das dislipidemias envolve mudanças no estilo de vida, com
diferentes níveis de evidência. Qual das intervenções não medicamentosas abaixo NÃO tem nível de evidência A,
como medida não farmacológica, sobre os níveis de HDL-C?
A) Redução de peso
B) Ingestão reduzida de ácidos graxos saturados
C) Ingestão reduzida de ácidos graxos trans
D) Ingestão moderada de bebidas alcoólicas
E) Aumento da atividade física
45. Para uma criança de 4 anos de idade que apresenta um quadro de constipação intestinal, devem ser evitadas(os)
A) batata-doce, mucilagens, goma de mandioca.

B) cará, macaxeira, cuscuz.
C) coco, frutas, secas e feijão.
D) uva, manga e morango.
E) leite e queijos.
46. Para casos de diarreia aguda em crianças, sobre as recomendações gerais, analise os itens abaixo:
I. Incentivar o consumo de frutas e vegetais amarelos,alaranjados e verde-escuros.

II. Incentivar o consumo de carnes, ovos e fígado.
III. Diluir sucos e leite.
IV. Oferecer bebidas hiperosmolares, como refrigerantes e chás adoçados.
A) I, apenas.
B) I e II, apenas.
C) I e III, apenas.
D) I e IV, apenas.
E) I, II, III e IV.
47. Em condição de pós-transplante renal tardio, a conduta dietoterápica NÃO tem como característica ser
A) normoproteica.
B) normoglicídica.
C) normolipídica
D) hipossódica.
E) normocalêmica.
48. As necessidades energéticas nos diversos tipos de trauma sãoaumentadas entre 10% a 100%, dependendo do evento
que provocou o trauma. Embora haja o aumento do requerimento energético, deve ser evitado o fornecimento de
dietas com calorias em excesso, evitando a ocorrência de todas as condições abaixo, EXCETO
A) hiperglicemia.
B) uremia.
C) hiposmolaridade.
D) desidratação.
E) síndrome da realimentação.
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49. Sobre as pancreatites, que são doenças de manejo dietético difícil, analise os itens abaixo:
I. Suspender alimentos e bebidas é a conduta correta em casos de pancreatite aguda grave.

II. Oferecer dietas hipolipídicas é sempre necessário para pacientes com pancreatite crônica.
III. Suplementar glutamina pode ser indicado em pancreatite aguda devido ao hipometabolismo.
IV. Iniciar suporte nutricional enteral após de jejum oral, com dieta oligomérica e a posição jejunal é sempre necessário
para pacientes com pancreatite aguda grave.
A) I, apenas.
B) I e II, apenas
C) I e III, apenas.
D) I e IV, apenas.
E) I, II, III e IV.
50. De acordo com a concentração de partículas osmoticamente ativas, as dietas enterais podem ser classificadas em
I. Hipotônicas: < 300 mOsm/l.

II. Hipertônicas: > 400 mOsm/l.
III. Isotônicas: entre 300 e 400 mOs/l
A) todos os itens. D) II, apenas.

B) nenhum deles. E) III, apenas.
C) I, apenas.
11
ATENÇÃO

Observe se o Caderno está completo. Ele deverá conter 50 (cinquenta) questões objetivas
de múltipla escolha com 05 (cinco) alternativas cada, versando sobre os conhecimentos
exigidos para a área de sua opção.
Ao receber o Caderno de Prova, preencha, nos espaços apropriados, o seu Nome
completo, o Número do seu Documento de Identidade, a Unidade da Federação e o
Número de Inscrição.
Para registrar as alternativas escolhidas nas questões da Prova, você receberá um Cartão-
Resposta com seu Número de Inscrição impresso.
esferográfica azul ou preta.
O tempo destinado à Prova está dosado, de modo a permitir fazê-la com tranquilidade.
Preenchido o Cartão-Resposta, entregue-o ao Fiscal e deixe a sala em silêncio.
BOA SORTE!
12
2016
PERFIL HOSPITALAR
GABARITO PRELIMINAR
CADERNO 66
NUTRIÇÃO
01 A 26 E
02 C 27 A
03 NULA 28 *C
04 B 29 E
05 A 30 A
06 E 31 C
07 D 32 B
08 *A 33 C
09 *B 34 B
10 C 35 E
11 B 36 B
12 A 37 B
13 B 38 C
14 C 39 C
15 D 40 E
16 C 41 B
17 D 42 A
18 C 43 B
19 *D 44 A
20 E 45 A
21 C 46 D
22 D 47 C
23 C 48 C
24 NULA 49 NULA
25 C 50 B
6
PROGRAMA DE RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DE SAÚDE
PROCESSO SELETIVO
PERFIL / HOSPITALAR
Prédio Sala
Nome
CADERNO 66
NUTRIÇÃO CLÍNICA
HOSPITALAR / NUTRIÇÃO CLÍNICA
01. As Regiões de Saúde são instituídas pelo Estado em articulação com os Municípios, respeitadas as diretrizes gerais,
pactuadas na Comissão Intergestores Tripartite – CIT. Os itens abaixo listam ações e serviços de Saúde:
I. Atenção primária
II. Urgência e emergência
III. Atenção psicossocial
IV. Atenção ambulatorial especializada e hospitalar
V. Vigilância em saúde
Para ser instituída como Região de Saúde, esta deve conter
A) todos os itens.
B) I, II, III e IV, apenas.
D) I, II e V, apenas.
E) I, II e III, apenas.
02. Sobre as necessidades e recomendações de nutrientes, analise os itens abaixo e coloque V nos Verdadeiros e F nos
Falsos:
( ) Necessidades nutricionais representam valores fisiológicos individuais que são expressos em médias para grupos
semelhantes da população.
( ) Recomendações nutricionais referem-se à quantidade de nutrientes que deve ser ingerida por meio da dieta e cujo
valor satisfaz às necessidades de todos de uma população saudável.
( ) Recomendações nutricionais não consideram as variáveis idade, sexo e estado fisiológico; as necessidades
nutricionais consideram essas variáveis biológicas.
A) V-V-V
B) V-F-V
C) V-F-F
D) F-V-V
E) F-F-V
03. Analise os itens abaixo sobre os tubérculos e as formas de preparo:
I. São classificadas como tubérculos raízes com 20% de carboidratos, tais como batata inglesa e macaxeira.
II. Raízes com 5% de carboidratos, tais como nabo e rabanete, não são tubérculos.
III. A cenoura é um tubérculo rico em carotenoides, que deve ser consumida crua para favorecer a biodisponibilidade
desses compostos.
IV. Alho e cebola são também tubérculos.
São CORRETOS
A) todos.
D) I e II, apenas.
E) I e IV, apenas.
04. Batatas com manchas esverdeadas e com sinais de brotamento NÃO são adequadas para consumo devido
A) ao acúmulo de clorofila pela transformação de amiloplastos em cloroplastos.

B) à maior concentração de solanina, um alcaloide tóxico, termorresistente.
C) à menor concentração de alfa-chaconina que permite o brotamento.
D) à menor concentração de glicoalcaloides, tornando-as mais susceptíveis aos danos oxidativos.
E) ao risco de contaminação microbiológica.
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05. Sobre as Dietary Reference Intakes – DRI, ou Ingestão Dietéticas de Referência, assinale a alternativa
INCORRETA.
A) Trabalham com faixas etárias em vez de estágios de vida.

B) Trabalham com o conceito de risco ou probabilidade, avaliando a probabilidade de adequação ou inadequação da ingestão
de nutrientes em relação às necessidades nutricionais.
C) Incluíram os valores para ingestão dos minerais arsênio, boro, níquel e vanádio.
D) Incluíram o conceito de antioxidante alimentar.
E) Incluíram o conceito de unidades equivalentes para vitamina E e folato, além da vitamina A.
06. Ao fazer uma orientação nutricional para uma mulher de 36 anos, grávida, o Nutricionista deve considerar que a
fisiopatologia do diabetes gestacional envolve o(a)
I. aumento da obesidade na população assim como a opção das mulheres por ter filhos em uma idade mais avançada.
II. metabolismo dos carboidratos na gestação que elevam os níveis da glicemia de jejum no 1° trimestre da gravidez
em cerca de 15 a 20 mg/dl.
III. alteração metabólica da gestação que caracteriza a gravidez como diabetogênica, porque os níveis de insulina
diminuem ao longo do curso da gestação.
IV. resistência à insulina mais caraterizada na segunda metade da gestação, independente da ocorrência do diabetes
gestacional.
São CORRETOS
A) todos.
B) I, II e III, apenas. D) I e II apenas.
C) II, III e IV, apenas. E) I e IV, apenas.
07. Segundo o Ministério da Saúde, a paralisia cerebral descreve um grupo de desordens permanentes do
desenvolvimento do movimento e postura, atribuído a um distúrbio não progressivo, que ocorre durante o
desenvolvimento do cérebro fetal ou infantil, podendo contribuir para limitações no perfil de funcionalidade da
pessoa. Quanto aos aspectos relacionados à nutrição na ocorrência de paralisia cerebral em crianças, assinale a
alternativa INCORRETA.
A) Estima-se que 19% a 99% das pessoas com paralisia cerebral tenham dificuldades para se alimentarem em diversos graus
de comprometimento, os quais estão intimamente ligados ao grau de comprometimento motor.
B) Mesmo quando adequadamente nutridas, crianças com paralisia cerebral são menores que as crianças que não têm
deficiência.
C) Os fatores que conferem menor crescimento linear e corpóreo às crianças com paralisia cerebral parecem atuar de maneira
sinérgica para afetar o crescimento em cada uma de suas dimensões, incluindo diminuição do crescimento no linear, ganho
de peso e alterações na composição corporal, como o decréscimo na massa muscular, massa gordurosa e densidade óssea.
D) Atingir índices antropométricos de peso e altura definidos em populações gerais deve constituir metas ideais, quando
tratamos de saúde e crescimento de crianças com paralisia cerebral.
E) A utilização da prega cutânea tricipital ou subescapular são medidas antropométricas adequadas e que podem ser
comparadas com curvas de referência para crianças saudáveis.
08. A Resolução do Conselho Federal de Nutricionistas, CFN, Nº 541, de 14 de maio de 2014, altera o Código de Ética
do Nutricionista. Segundo essa Resolução, um Nutricionista deve
I. realizar consulta por meio virtual, desde que não envolva avaliação nutricional.
II. introduzir um protocolo dietoterápico a partir de uma experiência bem sucedida realizada em sua rotina,
independente de respaldo da literatura.
III. fazer propaganda de produtos que contenham quantidades expressivas de substâncias que tenham cientificamente
comprovado efeitos benéficos, como cápsulas de ácidos graxos ômega-3.
IV. orientar a compra de determinadas marcas de suplementos nutricionais em função de características que julgar
melhores.
São INCORRETOS
A) todos.
B) I, II e III, apenas. D) I e II, apenas.
C) II, III e IV, apenas. E) II e III, apenas.
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09. Para avaliação do gasto energético diário, é preciso compreender os seus determinantes. Sobre isso, assinale a
A) A Taxa Metabólica Basal, TMB, corresponde a cerca de 60-75% do gasto energético diário e refere-se à quantidade mínima
de energia dispendida para manter os processos corporais vitais.
B) A Taxa de Metabolismo de Repouso TMR, é menor que a taxa metabólica basal em 10 a 20%.
C) O Gasto Energético de Repouso GER é o resultado da extrapolação da TMR para 24 horas.
D) O principal determinante da TMB é a massa magra.
E) O gasto energético basal GEB é a extrapolação da TMB para 24 horas.
RECEITA DE BIOMASSA DE BANANA VERDE
Lave as bananas uma a uma, com água e sabão enxaguando bem.

Em uma panela de pressão coloque água até a metade, ligue o fogo e deixe essa água ferver.
Quando estiver fervendo, coloque as bananas. Muito importante a água estar fervendo, pois esse choque térmico faz
parte do processo.
Tampe a panela, a água deve ser suficiente para deixar as bananas "cobertas", e quando começar a ouvir o barulho da
pressão, abaixe o fogo, conte 8 minutos e desligue.
Destampe a panela e descasque as bananas, cuidado, pois estarão quentes.
10. Os efeitos benéficos atribuídos a esse produto se devem ao seu conteúdo de
A) celulose.
B) betaglicanos.
C) amido resistente.
D) pectinas.
E) frutanos (FOS).
11. Qual das categorias de valores de referência para avaliação e planejamento de consumo, rotulagem e fortificação de
alimentos deve ser utilizada para se verificar a possibilidade de inadequação do consumo de um nutriente para uma
pessoa, individualmente?
A) Recommended Dietary Allowances - (RDA)

B) Estimated Average Requirement (EAR)
C) Adequate Intake (AI)
D) Tolerable Upper Intake Level (UL)
E) Dietary Reference Intakes- DRI
12. Qual é a necessidade de ingestão diária de proteínas, em g/kg/peso/dia, segundo a publicação da Sociedade
Brasileira de Alimentação e Nutrição (SBAN) para homens e mulheres, com idade superior a 18 anos?
A) 1,0 B) 0,8 C) 0,75 D) 0.66 E) 0,60
13. Um aumento na ingestão de proteínas está relacionado, principalmente, ao aumento na excreção urinária de
A) fósforo. B) cálcio. C) sódio. D) selênio. E) zinco.
14. Os perigos nos alimentos são contaminações inaceitáveis, que devem ser reduzidas até níveis não prejudiciais à
saúde do consumidor. Sobre o controle de perigos biológicos, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas
Verdadeiras e F nas Falsas:
( ) As bactérias são mais fastidiosas em relação ao pH do meio e, por isso, a maioria dos alimentos do mar e carnes
são menos susceptíveis à degradação bacteriana, sendo a contaminação mais associada a leveduras.
( ) A carne obtida de animais fatigados deteriora-se mais rapidamente que a de animais descansados devido à
conversão de glicogênio em ácido lático no momento do abate.
( ) Alguns alimentos, principalmente os de origem vegetal, possuem naturalmente constituintes antimicrobianos, que
os protegem da deterioração, tais como óleos essenciais e enzimas.
A) V-V-V
B) V-F-V D) F-V-V
C) F-F-V E) F- F-F
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15. Qual dos aminoácidos abaixo é classificado como condicionalmente essencial?
A) Alanina B) Leucina C) Serina D) Arginina E) Treonina
16. Sobre o óleo de coco (Cocos nucifera L) que está sendo bastante divulgado pelos meios de comunicação, no que diz
respeito às suas propriedades terapêuticas, deve ser considerado que essa fonte de gordura é rica no ácido graxo
A) monoinsaturado, palmítico.
B) de cadeia curta, láurico. D) ômega 3.
C) de cadeia média, miristico. E) saturado, oleico.
17. Qual é a RDA (Ingestão Dietética Recomendada) para o consumo de vitamina D?
A) 200UI/dia para indivíduos com até 50 anos.

B) 400UI/dia para todos os estágios de vida.
C) 800 UI/dia para o sexo feminino em idade reprodutiva.
D) 600UI/dia para ambos os sexos, de 19 a 70 anos.
E) 200UI/dia para homens até 70 anos de idade.
18. Após três dias de um traumatismo grave, um paciente sem uso de suporte nutricional tem como maior fonte de
fornecimento de calorias para a manutenção de sua homeostase a
A) proteólise.
B) neoglicogênese. D) glicólise.
C) lipólise. E) glicogenólise.
19. Analise os itens abaixo sobre o acompanhamento nutricional da criança com Síndrome de Down e coloque V nos
Verdadeiros e F nos Falsos:
( ) O aleitamento materno exclusivo é recomendado até os seis meses de idade.

( ) A alimentação complementar deve seguir até, pelo menos, um ano.
( ) O acompanhamento do desenvolvimento da criança segue as curvas de crescimento da Organização Mundial de
Saúde, e os pontos de cortes de normalidade devem ser verificados por meio de valores de Escore z.
A) V-V-V B) V-F-V C) F-F-V D) V-V-F E) F-F-F
20. Observe as afirmativas a seguir:
O conhecimento é necessário e suficiente para levar a mudanças no comportamento alimentar de um indivíduo.

PORQUE
O comportamento é mediado por cognições. Ou seja, o que o indivíduo sabe e pensa afeta sua ação.
A esse respeito, pode-se concluir que
A) as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.

B) as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
C) as duas afirmações são falsas.
D) a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda, falsa.
E) a primeira afirmação é falsa, e a segunda, verdadeira.
21. Maria José tem 45 anos de idade, tem obesidade grau II, é hipertensa e vem a uma consulta com o Nutricionista. Na
anamnese, foi percebido que Maria José tem consciência dos benefícios da mudança de comportamento alimentar,
mas não tem confiança na capacidade de mudar com sucesso.
Em qual estágio, segundo o modelo de estágios de mudança, essa pessoa se encontra?
A) Manutenção
B) Pré-contemplação D) Preparo
C) Contemplação E) Ação
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22. Qual das alternativas abaixo traz, apenas, parâmetros que constituem o critério para diagnóstico da Síndrome
Metabólica?
A) Circunferência da cintura aumentada, IMC indicativo de sobrepeso, pressão arterial elevada, glicemia de jejum maior que
110mg/dL
B) Trigliceridemia maior que 120mg/dL, glicemia de jejum maior que 100mg/dL, pressão sistólica maior que 130mmHG.
C) Glicemia de jejum igual ou maior que 110mg/dL, circunferência da cintura igual ou maior que 80 cm para mulheres
caucasianas, colesterol total igual ou maior que 200mg/dL.
D) Pressão diastólica igual ou maior que 85 mmHg, circunferência da cintura igual ou maior que 94 cm para homens
caucasianos, colesterol HDL menor que 50mg/dL para mulheres.
E) Glicemia de jejum igual ou maior que 100mg/dL, circunferência da cintura igual ou maior que 80 cm para homens
caucasianos, colesterol LDL igual ou maior que 100mg/dL
23. Para o cálculo do Gasto Energético Basal (GEB) pela fórmula de Harris Benedict, são utilizados dados do indivíduo.
Esses dados são:
A) o peso e a altura, apenas.

B) o peso, a altura, a idade e o fator estresse.
C) a idade, o peso e a altura, apenas.
D) a idade, o peso, a altura, o fator injúria e o fator atividade.
E) o fator injúria, o peso e a altura, apenas.
24. Analise as afirmativas abaixo sobre a conduta dietoterápica para pacientes com caquexia cardíaca e coloque V nas
( ) A terapia nutricional deve buscar a recuperação das reservas de energia, como o tecido gorduroso e, o que é mais
difícil de ser obtido, a recuperação da massa magra e da massa óssea.
( ) Recomenda-se que a oferta calórica não ultrapasse 28 kcal/kg/dia, pois o excesso de energia está associado a
aumento do estresse fisiológico com elevação das concentrações plasmáticas de catecolaminas e insulina e
disfunção hepática.
( ) As proteínas devem ser prescritas de acordo com as recomendações para adultos normais, que variam entre 1,0 e
1,2 g/kg/dia.
A) V-V-V B) V-F-V C) F-F-V D) V-V-F E) F-F-F
25. Considerando a fisiopatologia do Diabetes Mellitus (DM), relacione os resultados de exames complementares da
coluna da esquerda com as interpretações à direita.
1. Glicemia de jejum igual ou superior a 126 mg/dl em duas determinações ( ) Intolerância à glicose
2. Hemoglobina HbA1C maior que 8% em diabete confirmado ( ) DM confirmado
3. Glicemia de jejum entre 100 e 125 mg/dl ( ) DM não controlado
4. Glicemia casual menor que 200 mg/dl ( ) DM controlado
5. Hemoglobina HbA1C menor que 7% ( ) Intolerância à glicose no jejum
6. Glicemia pós-prandial (2h pós refeição) igual a 160 mg/dl ( ) Normoglicemia
Assinale a alternativa que contém a correspondência CORRETA entre as colunas.
A) 4-3-5-2-1-6
B) 5-6-4-3-2-1 D) 3-1-5-6-4-2
C) 6-1-2-5-3-4 E) 2-1-3-4-5-6
26. O plano alimentar para um indivíduo de 54 anos com Diabetes tipo 2 deverá
A) promover perdas ponderais de 0,5 kg por semana.

B) promover perdas ponderais de 1,0 kg/semana.
C) ofertar 800kcal/dia para promover uma rápida perda de peso.
D) proporcionar a ingestão de carboidratos, correspondendo a 40 a 55% do valor energético total.
E) ser semelhante ao ofertado aos indivíduos sem a doença, de mesma faixa etária, gênero, estado fisiológico e atividade física.
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27. Uma das complicações que ocorrem na Doença Renal Crônica, mesmo em tratamento dialítico, é a hiperpotassemia.
Para essa condição, todas as orientações abaixo são necessárias, com exceção de uma delas. Assinale-a.
A) Todos os legumes e hortaliças devem ser cozidos para promover significativa perda de potássio.
B) O consumo máximo de 3 porções dia do grupo das frutas, com pequena e média quantidade de potássio, como abacaxi,
maçã, morangos, laranja lima.
C) O consumo máximo de 3 porções dia do grupo das hortaliças, com pequena e média quantidade de potássio, como
pimentão, tomate, repolho.
D) O consumo máximo de 1 a 2 porções dia do grupo das frutas, com elevada quantidade de potássio, como abacate, laranja
pera, mamão.
E) Não consumir caldo de feijão, frutas secas, chocolate e achocolatados.
28. Conforme a orientação para Vigilância Alimentar e Nutricional, qual, dentre os índices e parâmetros
antropométricos, deve ser usado apenas até os cinco anos de idade?
A) IMC para Idade
B) Estatura para Idade D) Peso para Idade
C) Peso para Estatura E) Perímetro cefálico
29. Sobre pacientes com gastrite e úlceras gastrintestinais, analise os itens abaixo:
I. Leite deve ser consumido em menor quantidade para se evitar o rebote ácido.
II. Café descafeinado é uma alternativa de consumo da bebida, recomendada para essas situações.
III. Frutas ácidas podem ser consumidas por todas as pessoas, que enfrentam essa condição, pois o pH do estômago é
mais ácido que essas frutas.
IV. Alimentos ricos em fibras devem ser evitados, pois aumentam o volume e contribuem para maior distensão e dor.
V. Chocolate contém xantina, que age como protetor para mucosa gástrica.
Quantos estão CORRETOS?
A) Todos. B) Três deles, apenas. C) Dois deles, apenas. D) Um, apenas. E) Nenhum.
30. Analise as duas orientações feitas para duas pessoas com Doenças Inflamatórias Intestinais (DII).
Orientação para João Orientação para Maria

I. Fase aguda da DII- dieta rica em fibras I. Fase aguda da DII- dieta rica em fibras insolúveis, isenta
solúveis, controle de mono e dissacarídeos. de lactose.
II. Fase de remissão da DII – evoluir II. Fase de remissão da DII – usar fórmulas à base de
progressivamente o teor de fibras insolúveis. aminoácidos e peptídeos.
Assinale a alternativa CORRETA.
A) A orientação de João está toda correta, e a orientação de Maria está toda incorreta.
B) A orientação de João está toda correta, e a orientação de Maria tem um item apenas correto.
C) Ambas as orientações têm, apenas, um item correto.
D) Ambas as orientações estão incorretas.
E) A orientação de João tem apenas um item correto, e a orientação de Maria está toda incorreta.
31. Associe os diferentes tipos de fibras aos seus efeitos fisiológicos.

1. Pectinas e gomas ( ) Aumentam o volume e a maciez das fezes.
2. Frutooligossacarídios ( ) Não são normalmente fermentadas.
3. Celulose e lignina ( ) Reduzem a obstipação intestinal.
( ) Diminuem a taxa de absorção da glicose.
( ) São fermentadas no cólon e produzem ácidos graxos de cadeia curta.
( ) Formam soluções viscosas.
A) 3-3-3-1-1-2 B) 2-2-3-1-1-2 C) 3-3-3-1-2-1 D) 1-1-2-3-3-3 E) 3-3-3-1-2-3
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32. O teor de Fibra Alimentar Total (FAT) dos grupos de alimentos permite a substituição destes com teor semelhante
de fibras. Qual dos grupos abaixo listados tem o menor teor de FAT?
A) Pães e matinais
B) Vegetais A
C) Vegetais B
D) Cereais e outros
E) Frutas
33. A ameixa preta e seu suco são importantes estimuladores da motilidade intestinal. Esse efeito é atribuído à presença
na ameixa de
A) rutina.
B) flavonoides.
C) ácido di-hidroxifinil isotina.
D) ácido cafeico.
E) quercetina.
34. Quanto à ação fisiológica dos Ácidos Graxos de Cadeia Curta-AGCC (acético, butírico e propiônico), assinale
A) São fontes de energia para os colonócitos.

B) Aumentam o pH intestinal, afetando a atividade das enzimas microbianas.
C) Contribuem para menor solubilidade e menor reabsorção passiva de ácidos biliares.
D) Contribuem para transferência de água para o lúmen intestinal.
E) Facilitam a solubilidade e a absorção de minerais, especialmente do cálcio.
35. Associe a classificação da diarreia com a etiologia.
1. Osmótica ( ) Síndrome do intestino curto

2. Secretória ( ) Enterite por radiação
3. Exsudativa ( ) Exotoxina bacteriana
4. Contato mucoso limitado ( ) Deficiência de lactase
( ) Exotoxina viral
( ) Colite ulcerativa
A) 3-4-4-1-1-2
B) 4-3-2-1-1-2
C) 4-3-3-1-2-1
D) 2-1-2-3-3-3
E) 4-3-2-1-2-3
36. Sobre as recomendações nutricionais na pancreatite crônica, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Na ocorrência de hiperglicemia persistente, as recomendações para diabetes devem ser adotadas.

B) Se bem tolerados, os lipídios devem representar 25% do valor calórico total.
C) Na ocorrência de Índice de Massa Corpórea menor que 16 kg/m 2, oferecer 20kcal/kg apenas, aumentando gradativamente.
D) Na ocorrência de esteatorreia, restringir a oferta de lipídios a 20% do valor calórico total.
E) A oferta calórica deve ser de 30 a 35 kcal/kg de peso corporal/dia.
37. Sobre os carboidratos da dieta, assinale a alternativa CORRETA.
A) Sua principal função é subsidiar a síntese de compostos estruturais.

B) O armazenamento de energia na forma de carboidrato ocorre preferencialmente, sob a forma de glicogênio, sendo
armazenado em maior quantidade no tecido muscular.
C) Os monossacarídeos são as moléculas simples de carboidratos que devem ser hidrolisadas para absorção.
D) A sacarose é formada pela união de frutose e glicose, sendo o carboidrato mais relacionado ao ganho em peso.
E) Os polissacarídeos são formados por vários dissacarídeos e exercem função energética.
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38. A classificação do estado nutricional, segundo o IMC de uma mulher de 52 anos, com 1,58cm de estatura e 72 Kg de
peso que apresenta circunferência da cintura igual a 92 cm, é
A) obesidade grau I, com indicativo de risco cardiovascular.

B) normal, com indicativo de risco cardiovascular.
C) sobrepeso, com indicativo de risco cardiovascular.
D) obesidade grau II, sem indicativo de risco cardiovascular.
E) sobrepeso, sem indicativo de risco cardiovascular.
39. A doença hepática aguda pode culminar com
I. desequilíbrio eletrolítico e as concentrações de sódio e cálcio podem aumentar.

II. hipoglicemia.
III. distúrbios acidobásicos.
IV. insuficiência renal devido à exposição dos glomérulos às toxinas.
V. hipoamonemia
Quantos itens são CORRETOS?
A) Um, apenas.
B) Dois, apenas.
C) Três, apenas.
D) Quatro, apenas.
E) Todos.
40. Analise os itens abaixo sobre a terapia nutricional na pancreatite aguda grave.
I. A terapia nutricional deve ter início 72 horas após as medidas iniciais do tratamento.
II. A via enteral é indicada com fórmulas monoméricas, inicialmente, a fim de evitar a estimulação pancreática.
III. O acesso enteral deve estar posicionado ao ângulo de Treitz, para não estimular a atividade exócrina do pâncreas.
IV. Pode ser indicada suplementação com glutamina em casos de hipometabolismo.
Quantos desses itens são VERDADEIROS?
A) Todos.
B) Três deles, apenas.
C) Um deles, apenas.
D) Dois deles, apenas.
E) Nenhum.
41. Qual das seguintes afirmações sobre o metabolismo do ferro está CORRETA?
A) O ferro é estocado no fígado como transferrina.

B) A disponibilização intestinal do ferro para corrente sanguínea é regulada pela hepcidina.
C) A maior rota de excreção de ferro é a urinária.
D) O ferro armazenado na hemosiderina é mais solúvel e oxidável, daí o risco de danos teciduais.
E) O ferro liberado na reação catalisada pela heme oxigenase é excretado nas fezes.
42. Analise as condições associadas às deficiências vitamínicas:
▬ Sangramento gengival
▬ Ossos frágeis
▬ Fragilidade muscular e distúrbio neurológico em indivíduo que faz uso regular de bebida alcoólica
▬ Uso continuado de antibióticos
▬ Pós gastroplastia para tratamento da obesidade
Assinale a alternativa que corresponde à vitamina associada à deficiência.
A) Ácido ascórbico, 1,25-dihidroxicolecalciferol, tiamina, menaquinona, cianocobalamina.

B) Ácido dehidroascóbico, retinol, riboflavina, filoquinona, ácido pantotênico.
C) Ácido retinoico, riboflavina, ácido fólico, tiamina, menaquinona.
D) Ácido fólico, 24,25-dihidroxicolecalciferol, tiamina, filoquinona, cianocobalamina.
E) Ácido pantotênico, 1,25-dihidroxicolecalciferol, tiamina, menaquinona, riboflavina.
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43. Qual é o aporte proteico diário para pacientes com doença renal crônica, diabético tipo 1, em estágio não catabólico,
com controle glicêmico e sem necessidade de diálise?
A) Pelo menos 1 g/kg/dia

B) 0,6g /kg/dia
C) 0,4-0,6 kg/dia
D) 0,8 g/kg/dia
E) 0,9-1,2 g/kg/dia
44. Qual dos alimentos abaixo NÃO é caracteristicamente um alergênico alimentar para adolescentes e adultos?
A) Trigo
B) Amendoim
C) Nozes
D) Peixes
E) Mariscos
45. Analise as recomendações nutricionais para pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), colocando
V nas Verdadeiras e F nas Falsas:
( ) A ingestão de carboidratos deve ser reduzida para poupar a função pulmonar.

( ) Em pacientes obesos, o valor energético deve ser reduzido em 500kcal/dia.
( ) Para pacientes desnutridos, o valor energético pode ser aumentado em até 1000 kcal/dia.
A) V-V-V
B) V-F-V
C) F-F-V
D) V-V-F
E) F-F-F
46. Sobre a suplementação da glutamina na terapia nutricional do paciente crítico, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Os efeitos antioxidantes observados pela via parenteral não são obtidos por via enteral.
B) A dose de glutamina indicada atualmente, por via enteral, é em torno de 0,5 e 0,7 g/kg/dia por via enteral para queimados e
politraumatizados.
C) O uso por via parenteral, na forma de dipeptídio de alanil-glutamina e na dose entre 0,3 e 0,5g/kg/dia tem mostrado
benefícios com menor incidência de complicações infecciosas e mortalidade.
D) Efeitos adversos do uso de glutamina são associados à estimulação do hormônio do crescimento, insulina e prolactina.
E) O uso enteral de glutamina melhora a tolerância gastrointestinal.
47. Quais aminoácidos devem ser suplementados em terapia nutricional para neonatos e crianças de até seis meses de
idade?
A) Histidina e arginina
B) Arginina e cisteína
C) Cisteína e Histidina
D) Arginina e alanina
E) Metionina e arginina
48. A Intolerância Hereditária à Frutose, doença autossômica recessiva, é causada pela deficiência da aldolase B,
enzima presente no fígado, no córtex renal e no intestino delgado. Assinale a alternativa INCORRETA sobre essa
doença.
A) Caracteriza-se por vômitos e náuseas na ocasião do desmame, quando são introduzidos os alimentos com frutose e sacarose.
B) Ocorre aumento de frutose na corrente sanguínea e eliminação desta pela urina.
C) Ocorre hiperglicemia.
D) A ingestão contínua de frutose causa lesões hepáticas e renais, que, com o tempo, levam à cirrose do fígado e à morte, em
especial em crianças pequenas.
E) O tratamento consiste na dieta isenta de frutose, sacarose e sorbitol.
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49. Sobre o que a dietoterapia na insuficiência cardíaca deve preconizar, analise os itens abaixo:
I. Dietas com até 2 g de proteínas /kg/peso/dia para pacientes com grau de desnutrição avançado
II. Dietas com teor de gordura limitado a 20-25% do valor calórico total
III. Dietas com redução no percentual de carboidratos em casos de retenção de dióxido de carbono
IV. Dietas com 0,8g/kg/peso/dia para pacientes com diminuição da função renal
É(São) CORRETO(S)
A) todos.
D) I e II, apenas.
E) nenhum.
50. Qual exame laboratorial é considerado o marco para o diagnóstico clínico da nefropatia diabética?
A) Hemoglobina glicada
B) Microalbuminúria
C) Razão insulina/glicose
D) Creatinina sérica
E) Creatinina na urina de 24 horas
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ATENÇÃO

 Observe se o Caderno está completo. Ele deverá conter 50 (cinquenta) questões
objetivas de múltipla escolha com 05 (cinco) alternativas cada, abrangendo os
Conhecimentos Específicos da categoria profissional do candidato.
 Se o Caderno estiver incompleto ou com algum defeito gráfico que lhe cause
dúvidas, informe, imediatamente, ao Fiscal.
 Ao receber o Caderno de Prova, preencha, nos espaços apropriados, o seu
Nome completo, o Número do seu Documento de Identidade, a Unidade da
Federação e o Número de Inscrição.
 Para registrar as alternativas escolhidas nas questões da Prova, você receberá
um Cartão-Resposta com seu Número de Inscrição impresso.
 As bolhas do Cartão-Resposta devem ser preenchidas totalmente, com caneta
 O tempo destinado à Prova está dosado, de modo a permitir fazê-la com
tranquilidade.
BOA SORTE!
12
2017
PERFIL HOSPITALAR
GABARITO DEFINITIVO
CADERNO 53
NUTRIÇÃO
01 B 26 D
02 C 27 A
03 B 28 D
04 B 29 B
05 C 30 E
06 D 31 B
07 NULA 32 D
08 B 33 E
09 C 34 A
10 E 35 A
11 C 36 E
12 C 37 E
13 C 38 D
14 E 39 C
15 B 40 A
16 D 41 C
17 D 42 D
18 D 43 A
19 E 44 E
20 B 45 C
21 E 46 E
22 C 47 D
23 NULA 48 C
24 NULA 49 B
25 E 50 C
3
PROGRAMA DE RESIDÊNCIA EM ÁREA MULTIPROFISSIONAL E UNIPROFISSIONAL DE SAÚDE
PROCESSO SELETIVO
PERFIL / HOSPITALAR
Prédio Sala
Nome
CADERNO 53
NUTRIÇÃO
01. A Secretaria de Saúde de Pernambuco –SES/PE, para apoiar todos os 184 municípios pernambucanos mais a ilha
de Fernando de Noronha, criou as 12 Gerências Regionais de Saúde (Geres). Cada uma dessas unidades
administrativas da SES-PE é responsável por uma parte das cidades, atuando, de forma mais localizada, na atenção
básica, na reestruturação da rede hospitalar, nas ações municipais, no combate à mortalidade infantil e às diversas
endemias. De acordo com as definições do Decreto, esse modelo de organização é considerado como
A) Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde.

B) Região de Saúde. D) Rede de Atenção à Saúde.
C) Mapa da Saúde. E) Comissões Intergestores.
02. Alguns Nutricionistas comentaram informações negativas sobre a sucralose, um edulcorante, em redes sociais,
mídias e em alguns eventos. Um dos comentários informava que o referido adoçante aumentaria a secreção de
insulina, causaria alterações na tireoide e câncer. De acordo com o Código de Ética do Nutricionista – Resolução
CFN nº 334/2004, alterada pela Resolução CFN nº 541/2014, esse tipo de divulgação está em desacordo com a
conduta ética profissional, conforme o artigo
A) 7º, parágrafo 13, pois configura atendimento não presencial.

B) 19º, parágrafo I, que se refere ao respeito à legislação pertinente, quando realizar pesquisa envolvendo seres humanos ou
animais.
C) 6º. parágrafo VI, que trata da análise com rigor técnico-científico de qualquer tipo de prática ou pesquisa, adotando-a
somente quando houver níveis consistentes de evidência científica.
D) 3º. parágrafo 22º que proíbe divulgação por qualquer meio de produtos e marcas.
E) 21º, parágrafo 11º, relativo à publicidade que afirma que o Nutricionista deve assumir inteira responsabilidade pelas
informações prestadas.
03. As recomendações para a redução da hipercolesterolemia, publicadas na V DIRETRIZ BRASILEIRA DE

DISLIPIDEMIAS E PREVENÇÃO DA ATEROSCLEROSE, separam os alimentos e as formas de preparo em três
grupos: Preferir, Consumir com moderação, Ocasionalmente em pouca quantidade. Qual das alternativas lista
apenas alimentos que estão incluídos em “preferir” nas recomendações dietéticas para a redução da
hipercolesterolemia?
A) Peixe magro e mel.

B) Vegetais crus e cozidos e frutas frescas e congeladas.
C) Clara de ovos e queijos brancos.
D) Coco e grãos integrais.
E) Cortes de carne bovina magra e leite semidesnatado.
04. O ganho de peso ideal na gestação leva em consideração o IMC pré-concepcional da paciente. A mudança de peso
no primeiro trimestre pode, sem prejuízos significativos à saúde da mãe e do feto, ter os seguintes comportamentos:
I. Manutenção do peso pré-gestacional

II. Perda de até 3kg
III. Ganho ponderal de até 2kg
IV. Ganho ponderal maior que 0,5Kg/semana e 3kg/mês
Estão CORRETOS, apenas,
A) I e IV.
B) I, II e III.
C) II, III e IV.
D) I e II.
E) II e IV.
05. A Encefalopatia Hepática (EH) reflete um espectro de anormalidades neuropsiquiátricas vistas em pacientes com
disfunção hepática. Dentre os fatores precipitantes da EH, incluem-se todos abaixo, EXCETO um deles. Assinale-o.
A) Hemorragia digestiva
B) Aumento da ingestão proteica
C) Diarreia
D) Hipovolemia
E) Alcalose metabólica
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06. A Cetoacidose Diabética (CAD) e o estado hiperosmolar hiperglicêmico (EHH) são duas complicações graves,
associadas ao diabetes melito, que diferem entre si. Assinale a alternativa CORRETA sobre os achados que
caracterizam essas duas condições.
A) Cetonúria fortemente positiva é característica da CAD e do EHH.

B) Glicemia maior que 600mg/dl é caraterística da CAD.
C) Osmolalidade sérica efetiva estimada maior que 320mOsm/kg é frequente na CAD.
D) pH arterial maior que 7,30 é característica do EHH.
E) Cetonemia fortemente positiva é frequente no EHH.
07. Quanto à fisiopatologia das dislipidemias e valores de normalidade do perfil lipídico na faixa etária de 2 a 19 anos,
observe os itens abaixo e assinale o valor correspondente à soma das afirmativas CORRETAS.
VALOR AFIRMATIVA
06 É considerado elevado o colesterol total maior que 150mg/dL.

04 É recomendada a determinação do perfil lipídico quando avós, pais, irmãos e primos de
primeiro grau apresentam dislipidemia, principalmente grave ou manifestação de
aterosclerose prematura.
07 É considerado limítrofe triglicerídeo maior ou igual a 130 e maior ou igual a 150 mg/dl.
03 A dislipidemia relacionada com a obesidade caracteriza-se por aumento nos níveis de
triglicerídeos e LDL colesterol, com queda nos níveis de HDL colesterol.
05 Doenças do sistema imunológico, como lúpus eritematoso sistêmico, estão associadas a
dislipidemias.
A soma resulta em
A) 17. B) 18. C) 15. D) 08. E) 10.
08. Para a aquisição de frutas e hortaliças, é importante o conhecimento das características relativas ao
amadurecimento desses produtos que implicam a exigência de refrigeração para a conservação.
Assinale a alternativa em que todas as frutas devem ser adquiridas em estágio de maturação plena e receber
refrigeração.
A) Abacaxi, tomate, uva e melancia.

B) Uva, maçã e tangerina.
C) Mamão papaia, abacaxi e limão.
E) Melancia, abacate e morango.
E) Manga, tangerina e ameixa.
09. Sobre o uso das ingestões dietéticas de referência (DRI) para indivíduos e grupos saudáveis, analise os itens abaixo e
assinale o valor correspondente à soma dos itens com afirmativas INCORRETAS.
ITEM VALOR AFIRMATIVA
I. 06 A RDA, Recommended Dietary Allowance, é um valor a ser usado para planejamento de

cardápios para grupos populacionais.
II. 04 A EAR, Estimated Average Requeriment, é utilizada para verificar a possibilidade de
inadequação do consumo.
III. 07 A RDA é o nível de ingestão, cujo risco de inadequação é de 0,5 (50%).
IV. 03 Os riscos de inadequação ou excesso se aproximam de zero, quando o nível de ingestão se situa
abaixo da RDA e da UL, tolerable upper intake level.
V. 05 A ingestão média no nível da AI, Adequate Intake, tem baixa probabilidade de inadequação.
A soma resulta em
A) 25.
B) 18. D) 19.
C) 16. E) 17.
3
10. O texto abaixo se refere ao uso do ovo como alimento de grande versatilidade.
Há muito tempo, o conhecimento popular identificou o grande valor nutritivo dos ovos. A sua fácil digestão, a
confirmação de suas qualidades nutricionais e o baixo preço fizeram com que os ovos fossem empregados
habitualmente, na alimentação de pessoas de todas as idades.
Mesmo quando ingeridos inteiros, o conteúdo calórico relativamente baixo dos ovos, semelhante ao da carne magra,
justifica o seu emprego na alimentação de pessoas obesas. Quando apenas as claras são utilizadas, o conteúdo
calórico passa a ser extremamente baixo, embora o valor nutritivo diminua muito. Os ovos são excelente fonte de
proteínas de alta qualidade.
Fonte: http://www.hipertrofia.org/forum/topic/27115-os-ovos-na-alimenta%C3%A7%C3%A3o-do-atleta/acessado em 28.10.2016.
Complementando as informações acima, analise os itens abaixo:
I. A clara do ovo de galinha contém cerca de 35% de proteínas e 63% de água, o que torna esse alimento uma ótima
fonte proteica.
II. As albuminas são a principal classe de proteínas da clara dos ovos, sendo representadas pela ovalbumina e
ovotransferrina; estas representam 70% do total de proteínas da clara.
III. A ovomucoide, proteína da clara, tem ação antinutricional, pois se liga à biotina quando em estado nativo.
IV. A gema do ovo de galinha contém 16% de proteínas, 30% de lipídios e pequena quantidade de carboidratos
(1,6%).
V. A fosfivitina é uma proteína da gema, que contém fósforo, e a importância dessa proteína é que ela pode aumentar
a biodisponibilidade do ferro em alimentos que contêm ovos.
A) I e V. B) I, II e III. C) II, III e IV. D) I e II. E) II e IV.
11. Sobre a utilização do IMC, Índice de Massa Corpórea, analise as afirmativas abaixo:
I. Em adultos, deve-se usar o ponto de corte do excesso de peso (IMC >25 kg/m², sobrepeso e todos os graus de
obesidade) para identificar aumento do risco cardiovascular.
II. Em asiáticos, considerar >23 kg/m² para identificar aumento do risco cardiovascular e IMC >27,5 kg/m² com o
aumento da mortalidade por todas as causas.
III. Em adultos acima dos 60 anos, considerar >27 kg/m² para identificar aumento do risco cardiovascular.
IV. Deve-se usar o ponto de corte da obesidade (IMC >30 kg/m²) para identificar adultos com risco elevado de
mortalidade por todas as causas.
Estão CORRETAS
A) I e IV, apenas. B) I, II e III, apenas. C) I, II, III e IV. D) I e II, apenas. E) II e IV, apenas. .
12. Assinale a alternativa CORRETA sobre a fisiopatologia dos cálculos de vesícula biliar.
A) A bile tem dois componentes básicos: bilirrubina e colesterol. A bilirrubina é um pigmento derivado da destruição dos
glóbulos vermelhos do sangue, ocorrida no baço, principalmente.
B) A bilirrubina é liberada pelo fígado, pelos canais biliares; ela é muito importante para a digestão intestinal das gorduras.
C) O colesterol é eliminado pelo fígado, através da bile.
D) A vesícula biliar produz os sais biliares que são importantes no processo de digestão dos alimentos, especialmente das
gorduras.
E) Há um equilíbrio físico-químico entre as substâncias que mantêm a bilirrubina conjugada. A perda desse equilíbrio provoca
precipitação de seus componentes, dando origem aos cálculos (pedras).
13. A elaboração de um plano alimentar para uma pessoa com Diabete melito tipo 2 (DM2) deve sempre considerar que
A) a perda ponderal de 0,5 a 1,0 kg/semana melhora a resistência à insulina e glicemia em curto prazo.
B) a sacarose não pode ser inserida, devendo ser substituída por outra fonte de carboidrato.
C) os aminoácidos são estimuladores da secreção de insulina, não sendo, no entanto, indicado o consumo de dietas com alto
teor proteico e baixo teor de carboidratos.
D) o ácido graxo palmítico protege a célula beta pancreática, atenuando a apoptose e a deterioração da célula beta em secretar
insulina.
E) a suplementação de fibras a partir de formulações adquiridas no mercado reduz significativamente a glicemia.
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14. Qual dos compostos abaixo NÃO é um fator nutricional promotor da cristalização na litíase renal?
A) Sódio B) Oxalato C) Fósforo D) Ácido úrico E) Magnésio
15. Qual das alternativas abaixo lista apenas situações com indicação da terapia nutricional enteral em adultos?
A) Colite ulcerativa, íleo paralitico e inconsciência.

B) Septicemia, Síndrome de má absorção, Doença de Crohn.
C) Enterocolite severa, vômitos e diarreia severa, quimioterapia.
D) Refluxo gastroesofágico intenso, doença terminal, queimaduras.
E) Pancreatite aguda severa, íleo paralítico, quimioterapia.
16. Analise:
- É um aminoácido não essencial que pode ser sintetizado em muitos tecidos do corpo.
- Em condições de hipercatabolismo, a demanda se torna bem maior que seu suprimento.
- Estimula e regula a síntese proteica colaborando para retenção de nitrogênio.
- No estresse prolongado, as células intestinais necessitam de uma oferta adicional desse aminoácido.
- Fornece energia e nitrogênio para a síntese de purinas e pirimidinas.
Essas afirmativas se referem ao seguinte aminoácido:
A) Alanina. B) Arginina. C) Lisina. D) Glutamina. E) Treonina.
17. Assinale a alternativa que traz uma vantagem do questionário de frequência alimentar para a avaliação nutricional.
A) Fornece informações sobre a quantidade consumida.

B) Pode haver subestimação (nem todos os alimentos consumidos integram a lista).
C) É aplicado por Nutricionista altamente treinado.
D) Pode descrever padrões de ingestão alimentar.
E) Considera modificações sazonais.
18. O enfoque primordial da educação alimentar e nutricional é dar poder, o que torna a pessoa responsável por
avaliar a causa do problema e adquirir competência para resolvê-lo. Os principais conceitos-chave para a prática
do empoderamento por meio da educação alimentar e nutricional são listados abaixo.
Apenas uma das alternativas NÃO traz esses conceitos. Assinale-a.
A) Ênfase na pessoa como um todo e estabelecimento de objetivos negociáveis.

B) Seleção das necessidades de aprendizado pelo educando.
C) Promoção do guia inerente do educando em direção à saúde a ao bem-estar.
D) Gerenciamento dos problemas e soluções pelo educador.
E) Educação para as escolhas informadas das opções de intervenção nutricional.
19. Qual das alternativas abaixo traz uma indicação de suporte nutricional parenteral?
A) Distúrbios neurológicos (disfagia) e estado comatoso

B) Traumatismo facial e anorexia nervosa
C) Fibrose cística e Síndrome do intestino curto com ressecção mínima
D) Gastroparesia grave e Doença de Crohn
E) Atresia intestinal e Insuficiência hepática grave
20. A Doença Celíaca (DC) é caracterizada pela intolerância ao glúten, e seu tratamento é a dieta isenta de glúten. O
celíaco que continuar ingerindo alimentos com glúten apresentará maior risco de desenvolver outras doenças, como
doenças de tireoide, fígado, rins, pele e até câncer. A dieta deve ser seguida para o resto da vida.
Fonte: http://www.fbg.org.br/Conteudo/1346/0/Informa%C3%A7%C3%B5es-gerais-sobre-Doen%C3%A7a-Cel%C3%. Acessado em 02.102016. Adaptado.
Qual é o componente do glúten que lesa o intestino na DC?
A) Glutelina
B) Gliadina
C) Prolina
D) Prolamina
E) Glutenina
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21. Analise as afirmativas abaixo sobre a fisiopatologia e dietoterapia na condição de pancreatite.
I. A dor associada à pancreatite é parcialmente relacionada aos mecanismos secretórios das enzimas pancreáticas.
II. A avaliação laboratorial das enzimas amilase e lipase, sendo a elevação das duas enzimas consideradas testes
específicos para pancreatite, com alta sensibilidade.
III. A terapia nutricional para a pancreatite crônica inclui a suplementação de vitaminas lipossolúveis e vitamina B12.
IV. Em caso de pancreatite aguda, a oferta de lipídios pelo suporte nutricional parenteral deve considerar a
trigliceridemia (TG), e, se TG maior que 400mg/dL, não devem ser ofertados ácidos graxos na solução de dieta.
.
Estão CORRETAS, apenas,
A) I, II e IV. B) II e IV. C) I e IV. D) II e III. E) I, III e IV.
22. Um adolescente procura atendimento com um Nutricionista e informa que está ingerindo 3 medidas de suplemento
proteico com 16 g de proteína cada medida; ingere também 4 cápsulas de 1 g cada de aminoácidos de cadeia
ramificada e mais uma alimentação com 40 g de proteínas de peito de frango e clara de ovo. Qual é o balanço de
nitrogênio (BN), em gramas, desse adolescente que, em 24 horas, excreta 11,7 gramas de nitrogênio/dia?
A) 10,7 B) 7,6 C) 3,0 D) 2,5 E) 8,0
23. Analise os itens sobre indicadores antropométricos para a avaliação nutricional de crianças e adolescentes: Peso
para Idade P/I; Estatura para Idade –E/I; Peso para Altura –P/A e Índice de Massa Corporal para Idade – IMC/I.
I. P/I é apropriado para acompanhamento do ganho de peso.

II. P/A é sensível, apenas, para identificar deficiências nutricionais de longa data.
III. IMC/I, quando aplicado em crianças muito baixas, pode resultar em uma avaliação equivocada.
IV. P/A não diferencia o comprometimento nutricional atual do pregresso.
A) I e IV. B) I, II e III. C) II, III e IV. D) I e II. E) I, II e IV.
24. Sobre avaliação nutricional em crianças e adolescentes, assinale a alternativa INCORRETA.
A) O perímetro cefálico é um indicador nutricional útil para avaliação nutricional apenas até 12 meses de idade.
B) O perímetro torácico está associado ao perímetro cefálico; até seis meses, os dois perímetros têm uma relação igual a 1.
C) A razão entre cintura e estatura é um indicador de adiposidade, com ponto de corte para adiposidade abdominal, valores
iguais ou superiores a 1,0.
D) A velocidade de crescimento linear é obtida dividindo-se medidas sucessivas de altura pelas idades nas mesmas ocasiões.
E) A velocidade de crescimento linear é maior (cm/ano) até meses de idade do que de 1 a 2 anos.
25. Sobre o plano alimentar para diabéticos, analise os itens abaixo:
I. A redução calórica da dieta pode ter um efeito no controle glicêmico mais rapidamente do que a redução do peso
corpóreo.
II. O índice glicêmico dos alimentos deve ser considerado como estratégia primária no plano alimentar de diabético,
em longo prazo.
III. O não controle glicêmico causa catabolismo proteico, sendo a necessidade proteica maior nessas situações.
IV. O consumo de gordura monoinsaturada está associado à melhora na homeostase glicêmica.
A) I e IV. B) I, II e III. C) II, III e IV. D) I e II. E) I, III e IV.
26. A iodoterapia é indicada para pacientes com câncer de tireoide papilar ou folicular (câncer diferenciado da
tireoide). Assinale a alternativa que contém alimentos NÃO indicados para pacientes em tratamento com
iodoterapia.
A) Peixe de água doce

B) Carne fresca de frango ou gado D) Gema de ovo e leite integral
C) Arroz e aveia E) Frutas frescas e batata sem casca
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27. A síndrome de dumping é uma resposta fisiológica ocasionada pela passagem rápida do conteúdo do estômago para
o intestino, principalmente de alimentos com grandes concentrações de gordura e/ou açúcares. É frequente em
pacientes submetidos a cirurgias gástricas, como a bariátrica e a metabólica, resultado da alteração anatômica do
estômago.
Sobre os cuidados nutricionais nessa síndrome, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Elaborar uma lista de alimentos proibidos, de forma preventiva, para todas as pessoas que foram submetidas à cirurgia
bariátrica.
B) Orientar para o fracionamento das refeições em 6 refeições diárias, em menores volumes.
C) Evitar a inclusão de líquidos durante as refeições.
D) Incluir uma maior quantidade de alimentos ricos em fibras.
E) Elaborar planos alimentares que associem alimentos, fontes de proteína e carboidratos.
28. Qual das alternativas abaixo NÃO faz parte do plano alimentar para manejo nutricional da bulimia nervosa?
A) Oferecer fontes proteicas de alto valor biológico.

B) Encorajar o consumo de fibras insolúveis para o tratamento da constipação.
C) Oferecer 25 a 30% das kcal proveniente da gordura.
D) Iniciar o plano alimentar, ofertando cerca de 1000 kcal/dia.
E) Suplementar vitaminas e minerais frequentemente.
29. As carnes de mamíferos podem ter um defeito conhecido com DFD (dark, firm, dry). Qual dos itens abaixo
relaciona uma causa ou consequência desse defeito?
A) Carnes com textura mais firme, muito exudativas e escuras.

B) Queda nos níveis de glicogênio muscular no pré-abate.
C) Menor risco de crescimento microbiano nas carnes.
D) Redução na solubilidade das proteínas, com perda na capacidade de retenção de água.
E) Maior produção de ácido láctico no músculo, causando queda de pH de 5,3 a 5,5.
30. Conforme recomendações do Ministério da Saúde, quando comparados os grupos de alimentos para crianças de 6 a
12 meses e de 12 a 24 meses, não há diferença em quantidade de porções ofertadas para as duas faixas etárias dos
seguintes grupos de alimentos:
A) Frutas e leite e produtos lácteos.

B) Verduras e legumes e açúcares e doces.
C) Leguminosas e cereal, tubérculo ou pão.
D) Frutas e carnes, miúdos e ovos.
E) Carnes, miúdos e ovos e leguminosas.
31. A avaliação nutricional de um indivíduo, ou de um grupo populacional, é realizada por meio de critérios estatísticos
que expressam a classificação dos índices antropométricos. Sobre esse assunto, analise as sentenças abaixo:
I. As curvas das distribuições dos percentis permitem posicionar e comparar as medidas de determinada criança com
uma posição de referência.
II. Escore-z é um termo estatístico e quantifica a distância do valor observado em relação à mediana dessa medida ou
ao valor que é considerado normal na população.
III. Para obter o percentil, os valores da distribuição devem ser ordenados do menor para o maior; em seguida, a
distribuição é dividida em 100 partes de modo que cada observação corresponda a um percentil daquela
distribuição.
A) I e II, apenas.
B) I, II e III.
D) I e III, apenas.
E) III, apenas.
32. O colostro está adaptado às necessidades do neonato, porque
I. os rins do neonato não estão ainda preparados para manejar grandes quantidades de líquido e carga osmolar.
II. facilita a evacuação do mecônio, evitando a hiperbilirrubinemia neonatal.
III. as imunoglobulinas presentes protegem o endotélio do trato digestório, evitando a adesão de patógenos.
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IV. facilita a colonização do trato intestinal por Lacobacillus bifidus, que protege da colonização por anaeróbios.
V. contém antioxidantes, que protegem do dano oxidativo.
Quantos desses itens estão CORRETOS?
A) Dois deles, apenas.

B) Três deles, apenas. D) Todos os cinco.
C) Quatro deles, apenas. E) Um deles, apenas.
33. Qual das associações entre vitamina e sinais físicos de deficiência está INCORRETA?
A) C- petequias e hemorragias.
B) A- queratose perifolicular.
C) B1- oftalmoplegia
D) B12- desmielinização subaguda de medula.
E) D- mielopatia com ataxia
34. Segundo a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (Arquivo Brasileiro de Cardiologia Volume 107, Nº 3,
Suplemento 3, Setembro 2016), o sucesso do tratamento da Hipertensão Arterial com medidas nutricionais depende
da adoção de um plano alimentar saudável e sustentável.
Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.
A) A utilização de dietas radicais para controle da Pressão Arterial (PA) resulta em abandono do tratamento; no entanto, dietas
rigorosas podem resultar em um rápido controle da pressão e ser úteis.
B) O foco em apenas um único nutriente ou alimento para controle da PA não é o atualmente recomendado, devendo ser feita
uma análise do padrão alimentar total, que permite identificar o sinergismo entre os nutrientes/alimentos.
C) A dieta, que reduz a PA enfatiza o consumo de frutas, hortaliças e laticínios com baixo teor de gordura, inclui a ingestão de
cereais integrais, frango, peixe e oleaginosas e recomenda menor ingestão de carne vermelha, doces e bebidas açucaradas.
D) As dietas vegetarianas têm sido associadas a valores mais baixos de PA.
E) A dieta do mediterrâneo, rica em frutas, hortaliças e cereais integrais e quantidades generosas de azeite de oliva, parece ter
um efeito hipotensor.
35. Avalie as asserções a seguir:

A contaminação de certos alimentos por Pseudomonas favorece o crescimento de Staphylococcus aureus, pois o
metabolismo das Pseudomonas produz tiamina e triptofano, favorecendo o crescimento de S. aureus.
PORQUE
Um determinado microrganismo, ao se multiplicar em um alimento, produz metabólitos, que podem afetar a capacidade de
sobrevivência e de multiplicação de outros microrganismos presentes nesse alimento.
A respeito dessas assertivas, assinale a alternativa CORRETA.
C) Tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas.
36. A equação proposta por Chumlea e cols (1987) utiliza todas as seguintes medidas abaixo para fazer a estimativa do
peso corpóreo em homens, EXCETO uma delas. Assinale-a.
A) Circunferência da panturrilha
B) Altura do joelho D) Circunferência do braço
C) Prega cutânea subescapular E) Prega cutânea triciptal
37. Assinale a alternativa que apresenta um microrganismo responsável por mudança na coloração em produtos
cárneos.
A) Aspergillus flavus
B) Bacilus cereus D) Yersinia enterocolitica
C) Escherichia coli E) Pseudomonas
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38. Qual das alternativas abaixo NÃO corresponde a uma diretriz para a implementação da Política Nacional de
Humanização na Atenção Básica?
A) Elaborar projetos de saúde individuais e coletivos para usuários e sua rede social, considerando as políticas Inter setoriais e
as necessidades de saúde.
B) Incentivar práticas promocionais de saúde.
C) Estabelecer formas de acolhimento e inclusão do usuário que promovam a otimização dos serviços, o fim das filas, a
hierarquização de riscos e o acesso aos demais níveis do sistema.
D) Acolher a demanda por meio de critérios de avaliação de risco, garantindo o acesso referenciado aos demais níveis de
assistência.
E) Comprometer-se com o trabalho em equipe, de modo a aumentar o grau de corresponsabilidade, e com a rede de apoio
profissional, visando à maior eficácia na atenção em saúde.
39. O trabalho em equipe é considerado um componente central de Cuidados Paliativos (CP), e o nutricionista é um dos
profissionais, que pode auxiliar na evolução favorável do paciente. Nesse contexto, analise os itens abaixo sobre o
papel/atuação do Nutricionista em Cuidados Paliativos.
I. Em CP, a terapia nutricional deve ter como primeiro objetivo a oferta de nutrientes e energia em quantidades
adequadas aos requerimentos do paciente.
II. A terapia nutricional enteral é sempre a via de escolha em casos de perda de autonomia do paciente em CP.
III. A decisão de nutrir o paciente até a morte deve ser multiprofissional e deve ser conduzida pelo princípio da não
maleficência.
É INCORRETO o que se afirma em
A) I, apenas.
B) I e II, apenas.
C) I, II e III.
D) I e III, apenas.
E) III, apenas.
40. A depressão é um transtorno mental frequente nos dias atuais. O sintoma central da depressão é a predominância
do humor triste e da angústia. Existem condutas alimentares que podem contribuir para a redução desse
transtorno. As alternativas abaixo trazem condutas que devem ser praticadas nessas condições.
Apenas uma delas está INCORRETA. Assinale-a.
A) Consumir alimentos doces, tortas e bolos, pois a oferta de glicose favorece o bom humor.
B) Ingerir proteínas de alto valor biológico (carne, leite, ovos), pois o estresse emocional reduz níveis de nitrogênio.
C) Consumir carnes magras e peixes, que são boas fontes de triptofano e favorece a produção de serotonina.
D) Consumir alimentos ricos em cálcio (leite, queijo), pois o estresse emocional reduz níveis de cálcio.
E) Ingerir alimentos fontes de ácido fólico e biotina (espinafre, folhosos, aveia, carne bovina magra), pois a deficiência desses
cofatores é comum nos deprimidos.
41. Feijão - modo de preparo:
Lavar o feijão, colocar em água fervente por 3min e deixar de molho por duas horas, desprezar a água, acrescentar
nova água em temperatura ambiente por mais duas horas, escorrer novamente, acrescentar nova água e deixar de
molho da noite para o dia, escorrer e cozinhar com louro, gengibre e alho com nova água, até ficar macio.
Esse modo de preparo é adequado para o consumo em condições de
A) Diarreia.
B) Disfagia. D) Diabetes.
C) Flatulência. E) Mal de Parkinson.
42. Qual das alternativas abaixo traz alimentos que NÃO são contraindicados em caso de gota ou hiperuricemia?
A) Sardinha e salmão
B) Carne de carneiro e galeto
C) Feijão e grão de bico
D) Leite e queijo
E) Coco e castanha de caju
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43. A gastroparesia é um dos distúrbios de motilidade mais comuns entre os diabéticos e, embora pouco conhecida,
afeta um elevado percentual desses indivíduos. Sobre as medidas dietéticas e nutricionais nessa condição, assinale a
A) Oferta de alimentos em tamanhos maiores e ricos e fibra para estimular o trabalho gástrico.
B) Oferta de pequenos volumes de refeições para facilitar o esvaziamento gástrico.
C) Exclusão de alimentos não tolerados e de difícil digestão.
D) Uso de suplementos líquidos, se os alimentos sólidos não forem tolerados.
E) Uso do suporte nutricional enteral e parenteral, se necessário.
44. A deficiência de ferro é a causa mais comum de anemia hipocrômica microcítica na infância. Qual dos itens abaixo
NÃO corresponde a um dos fatores associados a essa condição?
A) Baixo peso ao nascer

B) Introdução prematura de leite de vaca integral
C) Uso de chá como bebida
D) Desmame com prática vegetariana
E) Uso de frutas e sucos ricos em vitamina C na alimentação complementar
45. A resposta metabólica à sepse e a adaptação fisiológica ao jejum são condições, que diferem em vários aspectos.
Analise os itens abaixo, colocando S para Sepse e J para Jejum, conforme a ocorrência em maior intensidade do
evento.
( ) Cetogênese
( ) Oxidação de aminoácidos
( ) Gasto energético
( ) Gliconeogênese
( ) Ureiagênese
( ) Catabolismo
Qual das sequências abaixo está CORRETA?
A) S-S-S-S-S-S
B) J-S-J-S-J-S
C) J-S-S-S-S-S
D) S-J-S-J-S-J
E) S-J-J-J-S-J
46. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma mudança dietética que pode ajudar no manejo do refluxo
gastresofágico.
A) Ingerir refeições menores com mais frequência.

B) Evitar a ingestão de alimentos antes de dormir.
C) Evitar alimentos muito temperados.
D) Evitar o consumo excessivo de bebidas contendo cafeína.
E) Reduzir o peso corporal.
47. Analise os itens abaixo sobre a participação das proteínas no plano alimentar das pessoas com Doença Renal
Crônica - DRC.
I. O consumo de maiores quantidades de proteínas favorece o desenvolvimento da alcalose metabólica e o acúmulo

de toxinas urêmicas.
II. O controle da proteína na dieta contribui para evitar o acúmulo de íons inorgânicos, como fósforo e potássio.
III. A redução da proteína na dieta (dietas hipoproteicas) diminui significativamente a progressão da DRC.
A) I, apenas.
B) I e II, apenas.
C) I, II e III.
D) II, apenas.
E) III, apenas.
10
48. Considerando os estágios de mudança do comportamento, leia a seguinte situação:
RNP é uma dona de casa de 43 anos, mãe de 3 filhos, obesa, hipertensa que participa de um grupo de “Vida saudável”
de uma Unidade de Saúde da Família do bairro onde mora. O principal interesse dela é perder peso, pois gosta de
utilizar redes sociais e quer expor novas fotos no ambiente virtual. Iniciou a participação no grupo há 2 semanas;
nenhuma mudança no consumo alimentar foi feita.
Essa senhora encontra-se na fase de
A) ação.
B) preparação.
C) contemplação.
D) manutenção.
E) pré-contemplação.
49. A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica tem como consequência a caquexia, que é definida pela perda de peso de
pelo menos 5% em 12 meses ou menos (livre de edema) mais a presença de, pelo menos, três outros fatores.
Assinale a alternativa que NÃO traz um desses fatores.
A) Diminuição da força muscular

B) Fator de necrose tumoral alfa –TNF α - > 2,5 mg/L
C) Hemoglobina < 12 g/dL
D) índice de massa magra baixo
E) Proteína C Reativa – PCR > 5mg/L
50. A hiper-homocisteinemia é uma condição considerada de risco para doenças cardiovasculares e demências em
idosos. O aumento desse aminoácido está associado à deficiência das vitaminas
A) C e D
B) A e C
C) B12 e folato
D) E e C
E) D e B1
11
ATENÇÃO

tranquilidade.
BOA SORTE!
12
2018
PERFIL HOSPITALAR
GABARITO PRELIMINAR / 2018
CADERNO 53
NUTRIÇÃO
01 D 26 B
02 D 27 D
03 E 28 B
04 E 29 A
05 D 30 E
06 C 31 C
07 A 32 A
08 B 33 C
09 C 34 D
10 B 35 C
11 B 36 D
12 C 37 B
13 B 38 A
14 D 39 B
15 E 40 C
16 A 41 E
17 A 42 D
18 C 43 A
19 A 44 E
20 C 45 C
21 C 46 B
22 C 47 E
23 D 48 C
24 D 49 C
25 C 50 D
3
PROGRAMA DE RESIDÊNCIA EM ÁREA MULTIPROFISSIONAL E UNIPROFISSIONAL DE SAÚDE
PROCESSO SELETIVO / 2018
PERFIL / HOSPITALAR
Prédio Sala
Nome
CADERNO 53
NUTRIÇÃO
01. Josias Júnior é uma criança de cinco meses de idade; ele tem uma irmã, Janete, de 2 anos de idade. Sobre as
recomendações para ingestão diária dessas duas crianças, Assinale a alternativa CORRETA.
A) A recomendação para ingestão diária de proteínas, em g/kg/dia é maior para Janete do que para Josias; no entanto, a
recomendação par a ingestão de gordura, em g/dia, é maior para Josias.
B) A recomendação para ingestão diária de proteínas, em g/kg/dia, e também a de ingestão de gordura, em g/dia, são maiores
para Janete do que para Josias.
C) A recomendação para ingestão diária de proteínas, em g/kg/dia, é maior para Josias do que para Janete; no entanto, a
recomendação para ingestão de gordura em g/dia é maior para Janete.
D) A recomendação para ingestão diária de proteínas, em g/kg/dia, e também a de ingestão de gordura, em g/dia, são maiores
para Josias do que para Janete.
E) A recomendação para ingestão diária de proteínas em g/kg/dia e para ingestão de gordura em g/dia é a mesma para os dois
irmãos.
02. Ao planejar uma orientação dietoterápica para um indivíduo adulto, é importante considerar seu estado geral, sua
condição de saúde, o nível de atividade física praticado e, partindo dessas considerações será feita a escolha dos
alimentos fontes dos nutrientes que devem ser oferecidos. Faça a associação levando em consideração a oferta de
proteínas, fontes de aminoácidos, conforme o objetivo da dieta.
Aminoácido Objetivo nutricional

1. Tripotofano ( ) Suprir necessidades de aminoácido em caso de fenilcetonúria.
2. Leucina ( ) Oferecer substrato para síntese do neurotransmissor cuja deficiência está associada a
transtornos do humor.
3. Arginina ( ) Oferecer substrato energético para o tecido muscular.
4. Glutamina ( ) Contribuir para regulação da pressão sanguínea em pacientes hipertensos.
5. Tirosina ( ) Oferecer substrato energético para o enterócito.
A) 1-2-3-4-5 B) 5-4-1-2-3 C) 4-1-2-3-5 D) 5-1-2-3-4 E) 5-4-3-2-1
03. Qual combinação de aminoácidos abaixo listados, se removida da dieta de um adulto, resulta em um balanço
nitrogenado negativo?
A) Alanina e prolina
B) Glutamato e glutamina D) Glicina e metionina
C) Fenilalanina e alanina E) Isoleucina e treonina
04. Um diabético tende a perder peso, conforme a progressão da doença. Uma das razões para esse emagrecimento é
fato de o metabolismo da glicose ser necessário para a produção de triacilglicerol no tecido adiposo, fornecendo
A) glicogênio.
B) ácidos graxos polinsaturados. D) neoglicogenese.
C) ácidos graxos saturados. E) glicerol-3-fosfato.
05. Uma avaliação bioquímica de um adulto identificou cetonemia e cetonúria. Qual das condições abaixo listadas NÃO
seria uma explicação fisiopatológica para esses achados?
A) Um jejum prolongado para perder peso

B) Uma dieta de baixa ingestão de carboidratos
C) Uma condição de diabetes melittus tipo 1 sem controle
D) Um dano renal grave
E) Uma ingestão de suplementos alimentares com altíssimo teor de fibra por dias
06. O que regulamenta o Decreto Nº 7 508/2011?
A) A descentralização para a gestão municipal da totalidade dos recursos

B) O sistema nacional de auditoria
C) A Lei Orgânica de Saúde
D) A vinculação dos recursos para a saúde, indicando a obrigatoriedade dos municípios aplicarem 15% dos recursos em saúde.
E) A Política Nacional de Regulação do SUS
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07. O nutricionista deve identificar a ocorrência repentina, brusca e involuntária da perda de peso em idosos, pois pode
representar uma condição nutricional grave. Uma perda de peso nessas condições é considerada grave, quando em
A) uma semana, são perdidos mais de 2% do peso.
B) um mês, são perdidos mais de 3% do peso. D) três meses, são perdidos mais de 6% do peso.
C) três meses, são perdidos mais de 5% do peso. E) seis meses, são perdidos mais de 7,5% do peso.
08. A razão cintura/quadril (RCQ) constitui um indicador de doenças metabólicas associadas à obesidade. O ponto de
corte da RCQ para identificação do risco para homens e mulheres, respectivamente, é maior ou igual a
A) 0,85 e 0,75. B) 1,0 e 0,85. C) 1,5 e 1,0. D) 1,0 e 1,0. E) 0,9 e 0,80.
09. A Mine Avaliação Nutricional – MAN - é um instrumento de avaliação nutricional, desenvolvido por pesquisadores
com o objetivo de identificar idosos com desnutrição e com risco de desnutrição e aqueles que podem se beneficiar
com intervenção precoce. A MAN reduzida diminui o número de questões e de medidas utilizadas. A MAN reduzida
necessita das seguintes medidas antropométricas:
A) peso, altura e perímetro braquial.
B) peso, altura e circunferência da cintura. D) peso, altura e perímetro do pescoço.
C) peso, altura e perímetro da panturrilha. E) peso, altura e perda de peso nos últimos três meses.
10. O método de preparo ou processamento interfere no teor de nutrientes, inclusive de potássio que é um nutriente que
tem ingestão controlada na Doença Renal Crônica - DRC que é um nutriente que tem ingestão controlada na DRC.
Assim, espera-se que a porção de 100g de batatas que tem o maior teor de potássio é a
A) cozida em água e escorrida.

B) frita. D) crua.
C) cozida no vapor. E) cozida com a casca e escorrida.
11. As características da dieta para condição de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) de um idoso devem ser alteradas
em relação à
I. Consistência.
II. Volume.
III. Fracionamento.
IV. Temperatura.
V. Valor energético.
As alterações específicas para a condição acima descrita estão em
A) todos os itens.
B) nenhum item. D) Três itens, apenas.
C) Dois itens, apenas. E) Quatro itens, apenas.
12. Sobre os nutrientes associados à patogênese da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), analise as afirmativas abaixo:
I. O excesso de sódio eleva a pressão arterial por diminuir a volemia, o débito cardíaco e a resistência vascular
periférica.
II. O potássio é facilitador da excreção renal de sódio, aumenta a volemia e o débito cardíaco e atua na liberação de
substâncias vasodilatadoras.
III. Há relação inversa entre o magnésio e HAS. O magnésio aumenta a liberação de óxido nítrico e prostaglandinas.
IV. A ingestão adequada de cálcio está associada à redução dos níveis pressóricos.
A) todas. B) nenhuma. C) duas, apenas. D) três, apenas. E) uma, apenas.
13. A utilização do leite da própria mãe em recém-nascidos pré-termo(RNPT) acarreta benefícios inigualáveis para
RNPT. Sobre esse assunto, analise as afirmativas abaixo:
I. A administração do colostro para RNPT deve ser iniciada após 48 horas de vida.
II. Não há limite de volume de colostro a ser administrado para RN pré-termo.
III. A composição de ácidos graxos Omega-3 e as substâncias antioxidantes do leite materno reduzem a frequência de
retinopatia da prematuridade.
IV. No leite materno, o predomínio de proteínas do soro sobre a caseína (60:40) resulta em maior digestibilidade e
melhor qualidade dos aminoácidos lácteos para o RNPT.
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V. Para o RNPT, a menor exposição a proteínas heterólogas protege contra doenças atópicas, alérgicas e autoimunes.
A) apenas quatro. B) apenas três. C) apenas duas. D) apenas uma. E) todas.
14. Sobre a fisiopatologia da pancreatite aguda e conduta dietoterápica nessa condição, analise as afirmativas abaixo:
I. Ocorre ativação de enzimas digestivas na célula acinar, provocando lesão, com liberação de citocinas e
desenvolvimento de processo inflamatório.
II. Tem como principais alterações bioquímicas o aumento da amilase, da lipase, redução da pré albumina e da
transferrina.
III. Após a condição de jejum alimentar por 2 a 5 dias, a dieta iniciada deve ter como características ser hipoglicídica e
hipolipídica.
IV. A suplementação com glutamina pode ser indicada em casos graves, devido ao hipometabolismo decorrente da
condição.
V. Em casos graves, a terapia nutricional enteral deve utilizar as formas poliméricas, preferencialmente com
triglicerídeos com ácidos graxos essenciais.
A) apenas duas. B) apenas três. C) apenas quatro. D) apenas uma. E) todas.
15. Sobre a fisiopatologia e dietoterapia em condições de Hiperfosfatemia na Doença Renal Crônica – DRC, analise as
afirmativas abaixo:
I. A concentração plasmática de fosfato, que geralmente permanece normal nos estágios iniciais da DRC, aumenta
progressivamente nos estágios mais avançados da doença.
II. Na fase inicial da DRC, há adaptação renal caracterizada por diminuição da reabsorção renal tubular de fósforo,
causando, assim, aumento da fosfatúria nos néfrons remanescentes, processo mantido basicamente pelo hormônio
da paratireoide (PTH).
III. Hiperparatireoidismo secundário, calcificações metastáticas, osteíte fibrosa cística, hipertensão, doença vascular
aterosclerótica, prurido e disfunção sexual são consequências da hiperfosfatemia.
IV. Pacientes com DRC avançada, em fase não dialítica, deverão ser submetidos a programas de dieta com restrição
proteica, principalmente com restrição de leite e derivados.
V. Pacientes que estão na fase dialítica, a restrição proteica deve ser evitada em função do desenvolvimento de
desnutrição, devendo ser controlada a ingestão de leite e derivados, para reduzir a hiperfosfatemia.
A) apenas quatro. B) apenas três. C) apenas duas. D) apenas uma. E) todas.
16. Sobre a fisiopatologia do raquitismo, analise as afirmativas abaixo:

I. O raquitismo pode ser classificado em hipocalcêmico ou hipofosfatêmico. Apenas nesse último subtipo, há
hipofastemia.
II. As causas mais comuns de hipocalcêmico são a deficiência de vitamina D ou resistência a sua ação, enquanto que
o raquitismo hipofosfatêmico é mais comumente causado por perda renal de fosfato.
III. As causas de raquitismo também podem ser divididas em carenciais (que compreendem a exposição solar
inadequada ou a ingestão inadequada de vitamina D, cálcio ou fósforo).
IV. O raquitismo também pode ser causado por defeitos genéticos que diminuem a hidroxilação renal da vitamina D
ou defeito no receptor de vitamina D.
Está CORRETO o que consta em
A) II, III e IV, apenas.

B) III e IV apenas. D) I e IV, apenas.
C) IV, apenas. E) I, II, III e IV.
17. Sobre a redução da ingestão de proteínas na Doença Renal Crônica – DRC, analise as afirmativas abaixo:
I. Diminui a quantidade de ácidos gerados pelo organismo e contribui para o controle da acidose metabólica.
II. Culmina com uma menor ingestão de fósforo, visto que esses dois nutrientes têm os mesmos alimentos fontes.
III. Promove melhora na resistência à insulina, distúrbio frequentemente observado na DRC.
IV. Diminui a carga sobre os néfrons remanescentes.
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V. Reduz a proteinúria e favorece a manutenção da concentração de albumina sérica.
São motivos VERDADEIROS para a redução da ingestão de proteínas para pessoas com DRC o que está escrito em
A) todos os itens. B) apenas em dois. C) apenas em três. D) apenas em um. E) apenas em quatro.
18. Considere uma pessoa com Doença Renal Crônica, DRC, com taxa de filtração glomerular - TGF- de
40 ml/mim/1,73m2 que ainda NÃO iniciou a terapia renal substitutiva. O estadiamento da DRC dessa pessoa é
A) estágio 1, e a oferta proteica para ela deve ser de 0,8 a 1,0g/kg/dia.

B) estágio 2, e a oferta proteica para ela deve ser de 1,0 g/kg/dia, se ela for diabética descompensada.
C) estágio 3, e a oferta proteica para ela deve ser de 0,8 g/kg/dia, e, caso ela apresente proteinúria de 4g/24h, deve ser
acrescentada 4g de proteínas à dieta.
D) estágio 4, e a oferta proteica para ela deve ser de 1,0 g/kg/dia se ela for diabética descompensada.
E) estágio 4, e a oferta proteica para ela deve ser de 1,0 g/kg/dia, se ela for diabética descompensada, reduzir a ingestão de
carboidratos para 40% do valor energético total.
19. A Lei N.º 8.080, de 19 de setembro de 1990 dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da
saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes. Com base nessa Lei analise os itens abaixo,
relativos aos princípios e às diretrizes do SUS e assinale a alternativa CORRETA.
A) Os serviços privados contratados ou conveniados, que integram o Sistema Único de Saúde (SUS) devem obedecer aos seus
princípios e diretrizes.
B) Embora considerado importante, o direito à informação sobre saúde só passa a constar na legislação que trata sobre os
direitos e deveres dos usuários da saúde, publicada em 2009.
C) O princípio da universalidade de acesso aos serviços de saúde refere-se ao nível primário de assistência.
D) A ênfase na descentralização dos serviços, proposta na legislação, é para os estados, uma vez que os municípios ainda não
teriam condições técnicas e financeiras para assumir a gestão dos serviços.
E) A participação da comunidade é uma diretriz colocada apenas na Lei Nº 8.142/90.
20. Sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), a Lei Nº 8.142/90 traz todas as
seguintes afirmações abaixo citadas, EXCETO:
A) O Sistema Único de Saúde (SUS) contará, em cada esfera de governo, com as seguintes instâncias colegiadas: a
Conferência de Saúde e o Conselho de Saúde.
B) A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a
situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde.
C) A representação dos profissionais de saúde nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto
dos demais segmentos.
D) O Conselho de Saúde tem caráter permanente e deliberativo.
E) As Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde terão sua organização e normas de funcionamento definidas em
regimento próprio.
21. Conforme o Decreto Nº 7.508, de 28 de junho de 2011, assinale a alternativa INCORRETA.
A) A região de saúde, essencial para integrar as ações e os serviços de saúde dos entes federativos, deve ser constituída sob a
ótica sanitária e não meramente administrativa.
B) O acesso universal e igualitário às ações e aos serviços de saúde será ordenado pela atenção primária.
C) Os serviços de atenção psicossocial não são considerados portas de entrada, pois os usuários deverão acessar a rede de
atenção exclusivamente pela atenção primária.
D) O decreto dispõe sobre o contrato organizativo de ação pública da saúde, instrumento que tem como objeto a organização e
a integração das ações e dos serviços de saúde, sob a responsabilidade dos entes federativos em uma Região de Saúde.
E) O processo de planejamento da saúde deverá ser ascendente e integrado, do nível local até o federal.
22. A proposta de organização do SUS em Regiões de Saúde, trazida pelo Decreto 7.508/90, é essencial para a superação
do impasse da fragmentação das ações e serviços de saúde. Será pela região que se promoverá a integração dos
serviços, unindo os entes federativos de forma sistêmica, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência
à saúde. Para isso, os entes definirão os seguintes elementos em relação às Regiões de Saúde, EXCETO:
A) população usuária das ações e serviços.

B) seus limites geográficos.
C) ações de vigilância em saúde.
D) rol de ações e serviços que serão ofertados.
E) respectivas responsabilidades, critérios de acessibilidade e escala para conformação dos serviços.
5
23. Lançada em 2003, a Política Nacional de Humanização (PNH) busca colocar em prática os princípios do SUS no
cotidiano dos serviços de saúde, produzindo mudanças nos modos de gerir e cuidar.
Sobre essa política, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) Defende um SUS que reconhece a diversidade do povo brasileiro e a todos oferece a mesma atenção à saúde, sem
distinção de idade, etnia, origem, gênero e orientação sexual.
( ) Trata sobre a ambiência dos serviços e propõe a criação de espaços saudáveis, acolhedores e confortáveis.
( ) Incentiva práticas promocionais de saúde.
( ) Recomenda o estabelecimento de vínculos solidários e de participação coletiva no processo de gestão.
( ) Propõe um trabalho coletivo para que o SUS seja mais acolhedor, mais ágil e mais resolutivo.
A) F– F – F – F – V
B) F – F – F– F – F D) V – V – V – V – V
C) F – V – V – F – V E) V – F– V – V – F
24. Sobre a Política Nacional de Humanização, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Humanizar é ofertar atendimento de qualidade articulando os avanços tecnológicos com acolhimento, com melhoria dos
ambientes de cuidado e das condições de trabalho dos profissionais.
B) A Humanização deve ser vista como uma das dimensões fundamentais, não podendo ser entendida como apenas um
“programa”.
C) A Humanização deve ser adotada como uma política que opere transversalmente em toda a rede SUS.
D) A troca de saberes, fortalecendo apenas o diálogo entre os profissionais e modos de trabalhar em equipe, é uma das
propostas da humanização.
E) A política propõe o investimento na produção de um novo tipo de interação entre os sujeitos que constituem os sistemas de
saúde e deles usufruem, acolhendo tais atores e fomentando seu protagonismo.
25. A Política de Alimentação e Nutrição (PNAN), publicada em 1999, com nova publicação em 2011, apresenta como
propósito a melhoria das condições de alimentação, nutrição e saúde da população brasileira.
Sobre essa política, assinale a alternativa CORRETA.
A) As transformações sociais vivenciadas pela população brasileira, nas últimas décadas não acarretaram impacto na
diminuição da pobreza e exclusão social e, consequentemente, da fome e desnutrição.
B) Observou‐se aumento vertiginoso do excesso de peso apenas nas camadas mais pobres da população, uma vez que a classe
média tem acesso a alimentos mais saudáveis.
C) A PNAN propõe uma melhor organização dos serviços de saúde para atender às demandas geradas pelos agravos
relacionados à má alimentação, tanto em relação ao seu diagnóstico e tratamento quanto à sua prevenção e à promoção da
saúde.
D) O conhecimento das determinações socioeconômicas e culturais da alimentação e nutrição dos indivíduos e coletividades
impossibilita a construção de formas de acesso a uma alimentação adequada e saudável.
E) A atenção nutricional deverá realizar ações apenas no âmbito da Atenção Básica.
26. Todas abaixo são diretrizes da Política Nacional de Alimentação e Nutrição, EXCETO
A) Qualificação da Força de Trabalho.

B) Organização dos Serviços de Saúde. D) Promoção da Alimentação Adequada e Saudável.
C) Participação e Controle Social. E) Vigilância Alimentar e Nutricional.
27. A Educação Alimentar e Nutricional (EAN) se configura como um campo de conhecimento e prática contínua e
permanente, intersetorial e multiprofissional, que utiliza diferentes abordagens educacionais.
Sobre a EAN, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Um dos seus objetivos é contribuir para a realização do direito humano à alimentação adequada e garantia da segurança
alimentar e nutricional (SAN).
B) A EAN é compreendida também no campo do desenvolvimento de habilidades pessoais por meio de processos
participativos e permanentes.
C) Pensar a educação alimentar e nutricional pressupõe trabalhar com práticas referenciadas na realidade local,
problematizadoras e construtivistas.
D) As ações da EAN devem envolver prioritariamente indivíduos adultos pela aplicabilidade da proposta construtivista e por
ser necessária compreensão das interações e significados que compõem o comportamento alimentar.
E) A EAN é entendida como processo de diálogo entre profissionais de saúde e a população, visando à autonomia e ao
autocuidado.
6
28. A dietoterapia para diabéticos, dentre outros aspectos dos alimentos, utiliza o conceito de índice glicêmico –IG - que
se refere à velocidade em que o alimento é digerido e absorvido e à oferta de glicose que é feita para corrente
sanguínea. Esse índice varia conforme o padrão utilizado: pão branco ou glicose.
Sobre isso, analise os itens abaixo:
I. IG maior que 95 é o ponto de corte para considerar alto IG utilizando o padrão glicose.
II. IG entre 56-69 é considerado médio IG, utilizando o padrão pão branco.
III. IG menor que 55 é considerado baixo IG, utilizando o padrão glicose
IV. IG menor que 55 é considerado baixo IG, utilizando o padrão pão branco.
A) I, II e III, apenas. B) III e IV, apenas. C) IV, apenas. D) I e IV, apenas. E) I, II, III e IV.
29. A triagem e a avaliação nutricional para paciente oncológico crítico adulto, segundo o Consenso Nacional de
Nutrição Oncológica – Volume II, 2016, indica os instrumentos que devem ser utilizados. Assinale a alternativa que
contém os instrumentos indicados nesse documento para essa condição.
A) ASG, ASG-PPP, IPN, NRS 2002.
B) ASG-PPP, IPN, NRS 2002, PCR/Albumina. D) CB, CP, ASG-PPP, IPN.
C) Calorimetria indireta, ASG-PPP, IMC, CB. E) ASG, PPP, IPN, CB.
30. Os mais importantes combustíveis utilizados na resposta metabólica ao trauma são os/as
A) ácidos graxos ômega-3.
B) ácidos graxos saturados. D) carboidratos.
C) ácidos graxos insaturados. E) proteínas.
31. Sobre o uso de dieta imunomoduladora em pacientes oncológicos, analise as afirmativas abaixo:
I. Dietas imunomoduladoras enriquecidas com arginina, nucleotídeos e ômega-3 têm mostrado redução nas
complicações perioperatórias e no tempo de hospitalização em paciente oncológicos.
II. Há contraindicação para o uso de dietas imunomoduladoras enriquecidas com arginina, nucleotídeos e ômega-3 no
paciente oncológico critico com sepse.
III. A dieta imunomoduladora deve ser iniciada de 5 a 10 dias antes de cirurgias de grande porte do trato digestório e de
cabeça e pescoço, apenas quando o estado nutricional do paciente estiver comprometido.
É CORRETO afirmar que
A) as três afirmativas são verdadeiras.

B) a primeira e a segunda são falsas, porém a terceira é verdadeira.
C) a primeira e a segunda são verdadeiras, porém, a terceira é falsa.
D) a segunda é verdadeira, porém a primeira e a terceira são falsas.
E) a terceira e a segunda são verdadeiras, porém a primeira é falsa.
32. O exercício da Profissão de Nutricionista deve ocorrer de acordo com o definido pelo órgão competente: o Conselho
Federal de Nutricionistas, CFN. Avalie as assertivas, conforme o publicado na Nota Técnica do CFN, de 24 de
novembro de 2015, sobre a dieta detox ou desintoxicante.
I. Há evidências científicas que amparam a utilização dessas dietas.

II. Não é condizente com os princípios da alimentação adequada e saudável.
III. Possui composição bastante heterogênea, mas usualmente inclui modificação da dieta habitual para uma dieta de
baixas calorias, desequilibrada em macro e micronutrientes, com períodos de jejum e utilização de água pura,
vegetais e frutas recém-processadas.
A) a segunda e a terceira são verdadeiras, porém a primeira é falsa.

B) a terceira é verdadeira, porém a primeira e a segunda são falsas.
C) a terceira e a segunda são verdadeiras, porém a primeira é falsa.
D) a primeira e a segunda são falsas, porém a terceira é verdadeira.
E) as três afirmativas são verdadeiras.
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33. Qual é a base para estabelecimento da RDA (Ingestão Dietética Recomendada)?
A) Ingestão Adequada - AI
B) Ingestão Tolerável – UL
C) Necessidade Média Estimada – EAR
D) Coeficiente de Variação – CV
E) Ingestões Diárias de Referência – DRI.
34. Segundo a literatura, a base do tratamento da Alergia à Proteína do Leite de Vaca, APLV, é a dieta de exclusão de
LV e derivados. Sobre essa conduta dietética, analise as afirmativas abaixo:
I. A dieta de exclusão deve ser iniciada logo que houver suspeita de APLV, pois a retirada desse alimento trará
muitos benefícios para a criança.
II. A APLV, na grande maioria das vezes, tem curso autolimitado e, logo a tolerância ao alimento deve ser
periodicamente testada.
III. A introdução da alimentação complementar em crianças com APLV deve seguir os mesmos princípios do
preconizado para crianças saudáveis, salientando-se que deve haver restrição na introdução de alimentos, contendo
proteínas potencialmente alergênicas (p.ex. ovo, peixe, carne bovina).

D) a primeira e a terceira são falsas, porém a segunda é verdadeira.
E) as três afirmativas são falsas.
35. A Resolução CFN Nº 334/2004 foi alterada pela Resolução CFN Nº 541/14 que dispõe sobre o Código de Ética do
Nutricionista e dá outras providências. Nesse novo texto, está definido que o Nutricionista
I. deve realizar, unicamente em consulta presencial, a avaliação e o diagnóstico nutricional e a respectiva prescrição
dietética do indivíduo sob sua responsabilidade profissional do Nutricionista.
II. quando no exercício da docência, orientador ou supervisor de estágios, o Nutricionista deve garantir ao estagiário,
supervisão frequente e sistemática, de forma ética e tecnicamente compatível com a área do estágio.
III. exercendo a função de gestão da educação superior ou coordenador/orientador de estágios deve aceitar, como
campo de prática instituições e empresas que não disponham no seu quadro de pessoal de nutricionista
encarregado da supervisão das atividades do estagiário ou quando não possa ser garantida a presença e
acompanhamento de nutricionista docente, desde que haja o estabelecimento do termo de convênio.

C) a primeira e a segunda são verdadeiras, porém a terceira é falsa.
D) a primeira e a terceira são falsas, porém a segunda é verdadeira.
E) as três afirmativas são verdadeiras
36. Para um paciente com doença Pulmonar Obstrutiva Crônica práticas dietéticas simples podem ajudar no
enfrentamento da doença. Sobre essas práticas, analise os itens abaixo:
I. Oferecer pequenas refeições e lanches frequentes minimiza os efeitos da dispneia.

II. Fornecer refeições e bebidas com sabores fortes compensam as alterações do paladar.
III. Oferecer alimentos pastosos, mais fáceis de mastigar e deglutir reduz a ocorrência de constipação.
IV. Fazer o paciente sentar durante as refeições, de preferência fora da cama, contribui para a redução da disfagia.
V. Oferecer um suplemento líquida rico em gordura diminui o quadro de dispneia.
A) I, II e III, apenas.
B) I, III e IV, apenas.
C) IV e V, apenas.
D) I, II e IV, apenas.
E) I, II, III, IV e V.
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37. A deficiência de quais nutrientes está associada à ocorrência de disgeusia?
A) Vitamina D e Ferro
B) Vitamina B12 e Zinco D) Vitaminas E e D
C) Vitamina C e Selênio E) Magnésio e Licopeno.
38. Qual dentre os fatores dietéticos abaixo listados NÃO contribui para aumentar a excreção urinária de cálcio?
A) Dieta muito rica em fibras.

B) Ingestão de grande quantidade de carnes
C) Alta ingestão de sódio.
D) Consumo elevado de cafeína.
E) Ingestão de grande quantidade de ovos e peixes
39. O paciente com queimaduras pode se beneficiar da oferta de qual tipo de ácidos graxos para melhorar a resposta
imunológica?
A) Ácidos graxos monoinsaturados

B) Ácidos graxos ômega 3 D) Ácidos graxos de cadeia curta
C) Ácidos graxos ômega 6 E) Ácidos graxos de cadeia longa
40. As recomendações dietéticas para prevenção e tratamento das dislipidemias preconizam o uso de dietas
A) hipoglicídicas.
B) hiperproteicas.
C) normolipídicas.
D) com teor de fibras superior aos valores normalmente recomendados.
E) com teor de colesterol semelhante aos valores normalmente recomendados.
41. O cuidado nutricional para pacientes que serão submetidos a grandes cirurgias e, consequentemente, passarão por
traumas, é importante para o desfecho exitoso do procedimento. Sobre esse tema, analise as afirmativas abaixo:
I. No período perioperatório, é importante minimizar o período de jejum, que deve ficar entre 6 a 8 horas para os
sólidos e de 2 a 6 horas para líquidos claros.
II. No pós-operatório a oferta de alimentos deve ocorrer entre 12 e 24 horas, e, se não for possível por via oral, deve
ser utilizada uma via alternativa.
III. O uso de terapia nutricional pré-operatória por 7 a 14 dias, preferencialmente com nutrientes imunomoduladores, é
recomendado para pacientes de grande risco nutricional que serão submetidos a cirurgias eletivas.

B) a terceira é verdadeira, porém, a primeira e a segunda são falsas.
D) a primeira e a segunda são falsas, porém a terceira é verdadeira.
E) as três afirmativas são verdadeiras.
42. As dislipidemias são condições recorrentes no atendimento nutricional e têm como fisiopatologia as alterações nos
mecanismos de transporte dos lipídios no plasma. No plasma, a gordura é transportada associada a proteínas
específicas, formando as lipoproteínas. Em relação a esse tema, assinale a alternativa CORRETA.
A) No jejum, as lipoproteínas de muito baixa densidade (very low density lipoprotein - VLDL) representam as principais
carreadoras de colesterol plasmático.
B) A lipoproteína que transporta a gordura da dieta é o LDL (low density lipoprotein).
C) A porção proteica das lipoproteínas está protegida pela gordura no centro da molécula.
D) O aumento dos quilomicrons é identificado pela hipertrigliceridemia.
E) A ingestão de maiores quantidades de fibras insolúveis reduz a colesterolemia.
43. Qual das alternativas abaixo NÃO é uma conduta aceita em caso de diarreia aguda em crianças?
A) Diluir o leite habitualmente consumido para evitar o estímulo ao peristaltismo.
B) Incentivar o consumo de alimentos ricos em carotenoides, como vegetais amarelos e alaranjados, pois a vitamina A está
relacionada à melhor resposta do sistema imunológico.
C) Incentivar o consumo de carnes e vísceras, que são boas fontes de zinco e estimulam a imunidade.
D) Evitar alimentos com elevado teor de teor de açúcar, como refrigerantes, por exemplo.
E) Evitar o uso de chás que tenham efeito diurético.
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44. Sobre a classificação do estado nutricional de crianças menores de cinco anos, segundo recomendação do SISVAN,
analise os itens abaixo:
I. Peso elevado para a idade indica que a criança pode ter problemas de crescimento, mas o melhor índice para essa
avaliação é o IMC-para-idade (ou o peso-para-estatura).
II. Estatura para idade acima do percentil 99,9 (Escore-z +3) indica que a criança é muito alta, mas raramente
corresponde a um problema.
III. Utilizando o índice passo/estatura, a magreza é identificada em uma criança em condições de percentil maior que
0,1 e percentil menor que 3.
A) o segundo e o terceiro itens são verdadeiros, porém o primeiro é falso.

B) o terceiro item é verdadeiro, porém o primeiro e o segundo são falsos.
C) o terceiro e o segundo itens são verdadeiras, porém o primeiro é falso
D) o primeiro e o terceiro itens são falsos, porém o segundo é verdadeiro.
E) os três itens são verdadeiros.
45. Complete:
O beribéri é uma doença causada pela deficiência de _______ substância muito importante para o metabolismo
__________. Este nutriente é normalmente encontrada em ________ e ____. O beribéri é causado por déficit
nutricional, porém, pessoas com ______ podem apresentar beribéri.
As palavras ou expressões que completam adequadamente o texto são:
A) niacina, das gorduras / Carnes / vísceras / nutrição adequada.

B) vitamina C / dos carboidratos, frutas / verduras / mais idade.
C) tiamina / energético / cereais integrais, carnes / excesso de peso.
D) riboflavina / da glicose, leite, vísceras / obesidade.
E) ácido fólico / das proteínas / folhas verdes / vísceras / excesso de gordura abdominal.
46. Considere os planos alimentares, designados como A e B e avalie-os.
PLANO A
Café da manhã: maçã + leite desnatado + 2 fatias de pão integral

Lanche da manhã: manga + suco verde
Almoço: 1 filé de peixe grelhado + omelete com atum sem óleo + 2 colheres de arroz integral + salada verde com azeite
Lanche da tarde: 1 fatia de queijo branco, 2 torradas e chá de canela
Jantar: salada verde e filé de frango
Ceia: leite desnatado e maçã
PLANO B
Café da manhã: 1 torrada integral + 200 ml de suco de melancia com adoçante

Lanche da manhã: 01 maçã
Almoço: 2 colheres de arroz integral + filé de frango ou peixe grelhado sem gordura + 1 concha de feijão + salada de
couve com limão
Lanche da tarde: 1 barra de cereal sem açúcar
Janta: salmão grelhado + salada de alface
Sobre esses Planos, analise os itens abaixo:

I. Os dois planos alimentares são adequados para pessoas com diabetes tipo 2.
II. O plano B oferece menos calorias.
III O plano A é uma opção adequada para praticantes de exercícios físicos.
IV. Apenas o plano A é condizente com o preconizado pela dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension).
V. Apenas o plano B pode ser oferecido para uma pessoa que está em um processo de redução da ingestão calórica.

A) I, II e III, apenas.
B) I, II, III e IV apenas. D) I, II e IV, apenas.
C) IV e V, apenas. E) I, II, III, IV e V.
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47. Ao realizar uma consulta ambulatorial, o Nutricionista recebeu os seguintes resultados dos exames laboratoriais de
uma mulher de 38 anos de idade: albumina 2,9 g/dL, ferritina 18 µg/L, triglicérides 275 mg/dL, glicemia pós-
prandial de 138mg/d L
Nenhuma outra informação ainda havia sido obtida, mas a avaliação inicial permitiu inferir que se trata de paciente
que apresenta
A) hiproteinemia, anemia, dislipidemia e diabetes. .

B) desnutrição proteica, anemia, dislipidemia e resistência insulínica.
C) quadro inflamatório, anemia, colesterolemia normal e pré-diabetes.
D) hiproteinemia, estoque de ferro limítrofe, dislipidemia e normoglicemia.
E) hipoalbumenia, estoques de ferro reduzido e controle glicêmico adequado.
48. A dietoterapia para o tratamento da doença inflamatória intestinal preconiza
A) o fornecimento de energia adequado para promover perda de peso, considerando o quadro inflamatório.
B) Dietas hipo ou normoproteicas.
C) Dietas hipolipídicas.
D) consumo de olegaginosas, como castanhas e nozes.
E) nenhuma restrição à ingestão de glicídios.
49. Encontra-se bem estabelecido que a obesidade abdominal se associa com disfunções do metabolismo lipídico e da
glicose e com aumento da Pressão Arterial (Hipertensão Arterial Sistêmica – HAS). As expressões “circunferência
abdominal” e “circunferência da cintura” são frequentemente utilizadas para definir medidas antropométricas
usadas para avaliação do risco. Sobre esse tema, analise as afirmativas abaixo:
I. A circunferência abdominal é a medida tomada no ponto médio entre a última costela e a crista ilíaca ao final da
expiração.
II. A circunferência do abdômen deve ser aferida no local de máxima extensão da região do abdômen.
III. A aferição da medida da circunferência abdominal deve ser tomada no nível da cicatriz umbilical.
IV. Para prevenção e controle da HAS, a medida da circunferência abdominal deve ser < 102 cm para os homens e
< 88 para as mulheres.
V. A circunferência da cintura deve ser aferida no ponto médio, entre o último arco costal e a crista ilíaca ântero-
superior.
Estão CORRETAS
A) Apenas duas.
B) Apenas três. D) apenas uma.
C) Apenas quatro. E) todas.
50. Para um paciente recebendo dieta líquida restrita NÃO deve ser oferecido
A) chá.
B) água de coco.
C) caldo de legumes.
D) leite desnatado.
E) suco de maçã coado.
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ATENÇÃO

tranquilidade.
BOA SORTE!
12
2019
SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE
PROCESSO SELETIVO ÀS RESIDÊNCIAS EM ÁREAS
PROFISSIONAIS DE SAÚDE / 2019
PERFIL HOSPITALAR 18 anos de serviços
GABARITOS DEFINITIVOS
CADERNO 54
NUTRIÇÃO CLÍNICA
01 D 26 C
02 E 27 A
03 A 28 E
04 E 29 NULA
05 A 30 D
06 E 31 C
07 B 32 A
08 A 33 E
09 C 34 A
10 D 35 D
11 B 36 B
12 A 37 D
13 C 38 C
14 D 39 D
15 A 40 A
16 C 41 D
17 D 42 E
18 D 43 C
19 E 44 E
20 D 45 B
21 C 46 E
22 C 47 B
23 E 48 E
24 A 49 D
25 C 50 A
5
PROCESSO SELETIVO ÀS RESIDÊNCIAS EM ÁREAS PROFISSIONAIS
DE SÁUDE / 2019
18 anos de serviços
PERFIL / HOSPITALAR
Nome
CADERNO 54
- NUTRIÇÃO CLÍNICA -
PREZADO CANDIDATO
 Você está recebendo o seu Caderno de Prova Escrita, contendo 50 (cinquenta) questões objetivas de múltipla
escolha com 05 (cinco) alternativas cada. Verificar se o PERFIL/PROGRAMA impressos se referem àqueles de
sua opção no ato de inscrição.
 Se encontrar alguma informação em desacordo, incompleta ou com algum defeito gráfico que lhe cause
dúvidas, informe, imediatamente, ao Fiscal para ele tomar as providências necessárias. Caso não seja atendido
em sua reivindicação, solicite que seja chamado o Chefe de Prédio.
 Para registrar as alternativas escolhidas nas questões objetivas de múltipla escolha, você receberá um Cartão-
Resposta de Leitura Ótica. Verifique, também, se o Número de Inscrição e o Perfil/Programa impressos estão
de acordo com sua opção.
 As marcações das suas respostas no Cartão-Resposta devem ser realizadas mediante o preenchimento total das
bolhas correspondentes a cada número da questão e da letra da alternativa. Utilize, para isso, caneta
esferográfica na cor azul ou preta.
 Se for necessária a utilização do sanitário, você deverá solicitar permissão ao fiscal de sala que designará um
fiscal volante para acompanhá-lo no deslocamento, devendo permanecer em silêncio, durante todo o percurso,
podendo, antes de entrar no sanitário e depois da utilização deste, ser submetido à revista (com ou sem detector
de metais). Caso, nesse momento, seja detectada qualquer irregularidade ou porte de qualquer tipo de
equipamento eletrônico, serão tomadas providências de acordo com o estabelecido no Edital do Concurso.
 Ao terminar sua Prova e preenchido o Cartão-Resposta, desde que no horário estabelecido para deixar o
recinto de Prova, entregue o Cartão-Resposta ao Fiscal e deixe a sala em silêncio.
BOA SORTE!
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01. Sobre anemia carencial, analise as afirmativas abaixo:
I. A deficiência de ferro não é a causa mais comum de anemia no Brasil devido ao enriquecimento com ferro nas
farinhas de trigo e milho, destinadas ao consumo humano.
II. A absorção de ferro inorgânico é favorecida por fatores, como ácidos que mantêm o Ferro na luz intestinal, na
forma de Ferro3+ em vez de Ferro 2+.
III. O ferro de origem animal é melhor absorvido que o ferro de origem vegetal.
IV. O aumento das necessidades de ferro em lactentes, na adolescência, na gravidez e na amamentação e na população
idosa favorece o risco de anemia nesses grupos.
Está CORRETO, apenas, o que se afirma em
A) I e III. B) I e IV. C) II e IV. D) III. E) I.
02. A Nutrição Enteral Precoce (NEP) é a introdução de Terapia Nutricional (TN) em até 48h após internação ou
ocorrência de trauma ou cirurgia, idealmente nas primeiras 24 horas. As condições abaixo relacionadas são
indicações para NEP em pacientes
I. em risco de desnutrição e desnutridos, incluindo gestantes, com ingestão oral inferior a dois terços (67%) das
necessidades nutricionais diárias durante os 5 dias que antecederam a indicação, sem expectativa de melhoria da
ingestão.
II. clínicos e cirúrgicos com neoplasias orofaríngeas, gastrointestinais, pulmonares, esofágicas, cerebrais; inflamação;
trauma; cirurgias gastrointestinais; pancreatite; doenças inflamatórias intestinais; síndrome do intestino curto.
III. com disfagia grave secundária a processos neurológicos e megaesôfago.
IV. com fístulas jejunais e enterocutâneas de alto débito (>500 ml/dia).
V. com pancreatite aguda grave e motilidade gastrointestinal preservada.
Estão CORRETOS, apenas, os itens
A) I, II e III. B) I e IV. C) II e IV. D) III e V. E) I, II, III e V.
03. Avalie os itens abaixo sobre as imunoglobulinas e as alergias alimentares.
I. A IgM é o maior dos anticorpos; um defensor de primeira linha que pode absorver muitos antígenos em uma hora.
II. A IgD é encontrada em duas formas – IgD sérica e IgD secretora (IgD-S). Esta última está presente nas secreções
mucosas da boca, nos aparelhos respiratório e gastrointestinal, na vagina e no colostro. É a imunoglobulina de
defesa de “primeira linha” que encontra qualquer antígeno que entra proveniente do ambiente externo.
III. A IgG pode ser responsável por algumas reações de hipersensibilidade não IgE-mediadas. Os anticorpos IgG
específicos da proteína alimentar tendem a se elevar nos primeiros meses após a introdução de um alimento e
depois diminuem, embora os alimentos possam continuar a ser consumidos.
IV. A IgE é o clássico anticorpo da alergia da febre dos fenos, asma brônquica, eczema e anafilaxia induzida por
alimentos, síndrome de alergia oral e reações de hipersensibilidade gastrointestinal imediata.
Estão CORRETOS, apenas, os itens
A) I, III e IV. B) I e IV. C) II e IV. D) III e IV. E) I e II.
04. “Desde os primeiros registros de Studley, em 1936, relacionando o estado nutricional pré-operatório de pacientes com
úlcera péptica aos índices de mortalidade e de complicações pós-operatórias, que a influência da nutrição em pacientes
cirúrgicos tem sido observada e documentada”
Fonte: http://projetoacerto.com.br/ola-mundo-2/ Acessado em: 12/11/18
Segundo as recomendações do Projeto ACERTO (Aceleração da Recuperação Total Pós-Operatória), avalie os itens:
I. O objetivo da terapia nutricional pré-operatória deve ser o de recuperar totalmente o estado nutricional de
pacientes sob risco nutricional ou sabidamente desnutridos. A intervenção nutricional nesse momento destina-se a
preparar o paciente para o ato operatório proposto. Isso será alcançado no período de 7 a 14 dias.
II. No período pré-operatório, a oferta de proteína deve ser em torno de 1,0-1,5 g/Kg/dia e, após trauma ou
intervenção cirúrgica, aumenta, podendo chegar até 2,0 g/Kg/dia.
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III. O jejum pré-operatório não deve ser prolongado. Para a maioria dos pacientes candidatos a procedimentos
eletivos, recomenda-se jejum de sólidos de 6-8h antes da indução anestésica.
IV. A realimentação oral ou enteral após operação abdominal eletiva deve ser precoce (em até 24h de pós-operatório)
desde que o paciente esteja hemodinamicamente estável. Essa recomendação se aplica mesmo em casos de
anastomoses digestivas.
A) I, II e III. B) I e IV. C) II e IV. D) III. E) II, III e IV.
05. Considere a situação abaixo:
Mulher primigesta, 26 anos de idade, com IMC de 19,1 kg/m2, com 12 semanas de gestação.
Com relação às adaptações observadas nessa fase, analise as proposições abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas
Falsas.
( ) Grande diminuição da sensibilidade dos tecidos da gestante à ação da insulina

( ) Aumento da volemia e do volume de líquido intracelular da gestante
( ) Aumento do débito cardíaco e do fluxo sanguíneo renal e periférico
( ) Aumento nas concentrações de VLDL no plasma materno entre 2-2.5-vezes superior ao normal.
( ) Mobilização das reservas energéticas maternas para apoiar o crescimento do feto, da placenta e dos tecidos
maternos.
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
A) F-V-V-F-F
B) F-F-V-V-V D) V-V-F-F-V
C) F-F-V-V-F E) V-F-V-F-V
06. O alcoolismo é uma condição frequente no meio social e tem sérias repercussões nutricionais. Com relação ao
metabolismo do etanol e seus efeitos sobre o organismo humano, assinale V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) O etanol é um importante estimulante do sistema nervoso central, pois estimula a liberação de glutamato nas
sinapses nervosas.
( ) No hepatócito, a primeira reação enzimática que sofre o etanol é sua conversão em ácido acético.
( ) A neuropatia periférica, psicose de Korsakoff e a encefalopatia de Wernicke, encontradas nos pacientes alcoólicos,
são provocadas, principalmente, pela deficiência de vitaminas lipossolúveis, como a vitamina A e E
( ) O metabolismo do etanol gera calorias, e esta é uma das razões para o dano mitocondrial observado no alcoolismo.
( ) O principal sítio de absorção do etanol é o estômago, daí as alterações gástricas decorrentes do consumo abusivo
do etanol.
A) F-V-V-F-F
B) F-F-V-V-V D) V-V-V-V-V
C) F-F-V-V-F E) F-F-F-F-F
07. Qual dos nutrientes da imunonutrição é recomendado para um paciente cirúrgico?
A) Ômega-3 B) Glutamina C) Ômega-9 D) Arginina E) Taurina
08. Sobre a terminologia das reações adversas aos alimentos, analise as afirmativas abaixo:
I. As reações adversas a alimentos englobam as alergias e as intolerâncias alimentares, que podem resultar em
sintomas angustiantes e prejudicar a saúde.
II. A alergia alimentar ou hipersensibilidade é uma reação adversa imunológica ao alimento, geralmente a uma
proteína ou hapteno de alimentos (uma pequena molécula, que pode provocar uma resposta imune apenas quando
ligada a uma proteína transportadora de grande porte).
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III. A intolerância alimentar é uma reação adversa a um alimento que envolve o sistema imunológico e ocorre devido
à forma como o corpo processa o alimento ou os componentes do alimento.
IV. A sensibilidade alimentar se refere a uma reação adversa a um alimento ou componente do alimento, quando não
está claro se a reação é devida a uma alergia ou intolerância alimentar.
A) I, II e IV. B) I e IV. C) II e IV. D) I e III. E) II, III e IV.
09. O diabetes é um grupo de doenças metabólicas, caracterizadas por hiperglicemia e associadas a complicações,
disfunções e insuficiência de vários órgãos, especialmente olhos, rins, nervos, cérebro, coração e vasos sanguíneos.
Sobre a fisiopatologia dos diferentes tipos de diabetes, analise as afirmativas abaixo:
I. O diabete melito tipo 1, DM1, tem como base fisiopatológica a destruição progressiva e específica das células alfa
pancreáticas por um mecanismo autoimune.
II. No DM1, a reatividade autoimune à célula produtora de insulina está associada à infecção por alguns tipos de vírus
ou bactérias em indivíduos geneticamente predispostos e à exposição a fármacos, alimentos e outros fatores
ambientais.
III. O tipo Maturity-onset diabetes of the young, MODY, é decorrente de mutações das células pancreáticas produtoras
de insulina e se caracteriza por baixa produção de insulina em relação às necessidades básicas, e os portadores
dessa forma são jovens e gordos, havendo recorrência familiar por pelo menos duas gerações.
IV. No diabete melito tipo 2, DM2, a fase inicial do processo se caracteriza por resistência à insulina, que é respondida
por um aumento da secreção de insulina, com o objetivo de superar a hiperglicemia decorrente da resistência
instalada.
V. O diabete melito gestacional ocorre geralmente, no primeiro trimestre da gestação e tem como fator de risco, por
exemplo, a idade materna e a história familiar de diabete em parentes de primeiro grau.
A) todas.
B) IV, apenas. D) III e V, apenas.
C) II e IV, apenas. E) I, III e IV, apenas.
10. A alimentação adequada é parte fundamental do controle glicêmico para uma pessoa que é acometida por Diabetes
Tipo 2. A única opção que NÃO deve ser indicada como orientação sobre alimentação a ser dada aos pacientes nessa
condição é a seguinte:
A) A distribuição dos macronutrientes deve prover quantidade energética adequada à atividade física e ser fracionada em 5 a 6
refeições/lanches diárias.
B) A ingestão diária deve conter de 45 a 60% de carboidratos, sendo a maior parte em forma complexa.
C) A ingestão diária deve conter, no máximo, 30% de gorduras, sendo menos de um terço sob a forma de ácidos graxos
saturados; não exceder a 300 mg/dia de colesterol.
D) A ingestão de proteínas deve representar de 20 a 25% do valor energético diário, uma vez que os aminoácidos são
estimuladores da secreção de insulina.
E) O plano alimentar diário deve conter de 2 a 4 porções de frutas, sendo, pelo menos, uma delas fonte de vitamina C e de 3 a
5 porções de hortaliças cruas e cozidas.
11. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma recomendação necessária para a realização de uma
bioimpedância elétrica.
A) A estatura e o peso devem ser aferidos com precisão de 0,5 cm e 0,1 kg, respectivamente (não são válidos estaturas e pesos
relatados).
B) É necessário um jejum de 12 horas de alimentos, líquidos e bebidas alcoólicas.
C) A bexiga deve ser esvaziada antes da realização do exame.
D) O paciente não deve praticar exercícios físicos por, no mínimo, 8 horas antes do exame.
E) Para mulheres, é importante realizar o exame no mesmo período do ciclo menstrual.
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12. Sobre a terapia nutricional para tratamento das dislipidemias, analise os itens abaixo:
I. Substituição na dieta dos ácidos graxos saturados por carboidratos.

II. Dieta isenta de ácidos graxos trans.
III. O consumo de < 10% do valor calórico total de ácidos graxos saturados.
IV. O consumo de < 7% do valor calórico total para aqueles que apresentarem risco cardiovascular aumentado.
V. Consumo de menos de 200mg/ dia de colesterol.
Estão CORRETOS apenas
A) I, II e III. B) I e IV. C) II, III e IV. D) III e V. E) I, II, III e V.
13. A doença de Hartnup é hereditária, rara, na qual o metabolismo de triptófano está comprometido. Indivíduos
portadores dessa doença terão também deficiência de
A) ácido retinoico. B) ácido ascórbico. C) niacina. D) tiamina. E) ácido fólico.
14. Associe as colunas abaixo conforme a sintomatologia e a deficiência nutricional descritas.
Sintomatologia Deficiência
1. Embranquecimento prematuro dos cabelos ( ) Vitamina C
2. Edema ( ) Selênio
3. Gengivas sangrantes ( ) Proteína
4.Parestesia ou dormência nas extremidades ( ) Tiamina, niacina, piridoxina, vitamina B12
5. Déficits sensoriais e cognitivos ( ) Cálcio, magnésio
6. Tetania ( ) Tiamina
A) 1-3-4-2-6-5 B) 2-1-4-5-3-6 C) 3-4-6-5-2-1 D) 3-1-2-5-6-4 E) 4-3-6-1-5-2
15. Sobre os padrões alimentares associados à redução do risco cardiovascular, denominados de padrões alimentares
cardioprotetores, analise as afirmativas abaixo:
I. A dieta mediterrânea é caracterizada pelo consumo elevado de frutas, vegetais, nozes, cereais integrais e azeite de
oliva (> 20% do VET na forma de ácidos graxos monoinsaturados).
II. A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) é caracterizada pela ingestão moderada/alta de peixes;
pela ingestão moderada/baixa de frango e laticínios (principalmente queijo e iogurte).
III. A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) recomenda ingestão regular, mas moderada, de álcool
(vinho) durante as refeições.
IV. A dieta mediterrânea recomenda um plano alimentar com baixo teor de gordura total, gordura saturada, colesterol
dietético e sódio, enfatizando o consumo de frutas, verduras, legumes, leite e derivados desnatados.
V. Tanto a dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) quanto a dieta mediterrânea recomendam a
ingestão de alimentos fontes de magnésio e potássio.
A) I. B) IV. C) II e IV. D) III e V. E) I, III e V.
16. O tratamento dietético da doença da urina do xarope de bordo restringe a ingestão dos aminoácidos
A) aromáticos.
B) sulfurados. D) ácidos.
C) de cadeia ramificada. E) básicos.
6
17. Sobre os valores de referência para percentuais de gordura corporal, assinale a alternativa CORRETA.
A) Os valores médios são de 16 a 24 para homens e de 24 a 31 para mulheres.

B) Para mulheres, o risco de doenças e distúrbios associados à desnutrição equivale a 12.
C) Para homens, o risco de doenças e distúrbios associados à desnutrição equivale a 23.
D) Para mulheres, o risco de doenças associado à obesidade corresponde a um valor igual ou maior que 32.
E) Para homens, é considerado acima da média valores de 9 a 22.
18. Sobre ângulo de fase na avaliação nutricional, analise as afirmativas abaixo:

I. Deve ser utilizado em condições de desequilíbrio hidroeletrolítico ou edema.
II. É obtido, utilizando-se o DEXA.
III. Corresponde à medida geométrica da capacitância, indicando permissividade e resistividade da membrana celular.
IV. Uma das vantagens da utilização dessa medida é que não há diferença de valores do ângulo de fase entre homens e
mulheres nem entre adultos e idosos.
A) I, II e IV. B) I. C) II e IV. D) III. E) II, III e IV.
19. Sobre os métodos de avaliação do gasto energético e suas vantagens e desvantagens, associe as colunas abaixo:
1. Calorimetria direta ( ) Tem como vantagem o baixo custo e o fato de ser fácil de aplicar.
2. Calorimetria indireta ( ) Requer equipamentos sofisticados para análise.
3. Água duplamente marcada ( ) Trata-se de uma medida direta e precisa do gasto energético.
4. Questionários e recordatórios ( ) É excelente método a ser aplicado em situações de intervenção.
5. Sensores de movimento ( ) Constitui-se medida precisa do gasto energético e do substrato em
situações de exercício.
A) 1-3-4-2-5 B) 2-1-4-5-3 C) 2-4-5-3-1 D) 3-2-1-4-5 E) 4-3-1-5-2
20. Qual a conduta CORRETA para a terapia nutricional na pancreatite aguda grave?
A) Utilizar nutrição parenteral como primeira indicação.

B) Oferecer nutrição enteral com o posicionamento da ponta da sonda pós-pilórica que é melhor que as outras estratégias de
alimentação, pois não estimula a secreção exócrina do pâncreas.
C) Usar imunonutrientes, pois essa prática está relacionada com um menor tempo de internação e redução de mortalidade
nesses pacientes.
D) Utilizar a via enteral e oferecer, o mais breve possível, fórmula oligomérica ou polimérica, conforme tolerância digestiva.
E) Utilizar na formulação da dieta triglicerídeos de cadeia longa e curta, para garantir o aporte calórico e substrato energético
para microbiota do cólon.
21. A síndrome de dumping é uma resposta fisiológica devida à presença de grandes quantidades de alimentos sólidos ou
líquidos na porção proximal do intestino, decorrente do esvaziamento gástrico precoce, observada nos pacientes
submetidos a cirurgias gástricas. Sobre orientações básicas para essa síndrome, analise os itens abaixo:
I. Pequenas refeições em maior frequência
II. Alimentos mais pastosos, menos sólidos
III. Aumentar a quantidade de líquidos durante as refeições
IV. Menos açúcares simples e mais carboidratos complexos e fibras solúveis
V. Quantidades aumentadas de lipídios
VI. Exclusão da lactose
Estão CORRETOS apenas
A) I e II. B) I, IV e VI. C) I, II e IV. D) I, III e VI. E) II, III e IV.
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22. Sobre os aspectos nutricionais no controle da Pressão Arterial (PA), assinale a alternativa INCORRETA.
A) O limite de consumo diário de sódio em 2,0 g está associado à diminuição da PA.
B) O consumo de ácidos graxos monoinsaturados tem sido associado à redução da PA.
C) O consumo de oleaginosas relaciona-se fortemente com a diminuição da PA.
D) Existem evidências de que a ingestão de laticínios, em especial aqueles com baixo teor de gordura, reduz a PA.
E) Os ácidos graxos ômega-3 provenientes dos óleos de peixe (eicosapentaenoico – EPA e docosaexaenoico - DHA) estão
associados com a redução modesta da PA.
23. Sobre a oferta calórica e de nutrientes para paciente oncológico crítico adulto, assinale a alternativa CORRETA.
A) A oferta calórica varia de 35 a 40 kcal/kg/dia para atender a demanda catabólica.

B) A oferta proteica deve ser 0,8 a 1,2 g/kg de peso atual/dia.
C) Na fase aguda da resposta ao trauma, a necessidade fica entre 20 e 25 kcal/kg de peso ideal/dia.
D) Para os pacientes obesos críticos com índice de massa corporal (IMC) entre 30 e 50 kg/m², a oferta calórica deve ficar entre
11 e 14 kcal/kg de peso ideal/dia.
E) Para os obesos que apresentam IMC maior que 50 kg/m², a oferta calórica é de 22 a 25 kcal/kg de peso ideal/dia.
24. As doenças crônicas são a principal causa de morte no mundo ocidental e são afetadas pela dieta e pelo estilo de
vida. A fisiopatologia da doença crônica é o resultado de influências genéticas e epigenéticas.
Pode ser considerado(a) um denominador comum nas doenças crônicas
A) a inflamação
B) a obesidade. D) a resistência à insulina.
C) o estado hipercatabólico. E) a disbiose intestinal.
25. Sobre o tratamento dietoterápico da hipertrigliceridemia, analise as afirmativas abaixo:

I. Na hipertrigliceridemia primária grave, a gordura na dieta deve atingir, no máximo, 10% do valor calórico total.
II. Na hipertrigliceridemia moderada, recomendam-se aproximadamente 25 a 35% das calorias na forma de gorduras
e controle da ingestão de açúcares.
III. Na hipertrigliceridemia de causa secundária, observada na obesidade e no diabetes, mantêm-se o controle de
gorduras (30 a 35% das calorias) e a adequação no consumo de carboidratos, com ênfase na restrição de açúcares.
IV. Na hipertrigliceridemia de qualquer natureza, orienta-se para redução da ingestão de bebidas alcoólicas.
Estão CORRETAS
A) I, II e IV, apenas. B) I e IV, apenas. C) I, II, III e IV. D) III e IV, apenas. E) II, III e IV, apenas.
26. Izabel, jovem mãe de um bebê de 5 meses, volta ao trabalho, e seu filho está em aleitamento exclusivo. Ela pode
coletar seu próprio leite no ambiente de trabalho, para garantir o aleitamento do seu filho.
Sobre as orientações que devem ser dadas a essa mãe para manter a oferta de leite materno, analise as afirmativas
abaixo:
I. Coletar o leite tendo o cuidado com a higienização do frasco, das mãos, das mamas e dos utensílios que usar e
guardar o leite coletado no freezer ou congelador, bem tampado e devidamente identificado.
II. Se o frasco não ficar cheio, pode ser completado em outra coleta (no mesmo dia), deixando sempre um espaço de
dois dedos entre a boca do frasco e o leite. Trazer o leite para casa em uma bolsa térmica.
III. Colocar logo o frasco no freezer ou no congelador. Quando alguém, na ausência de Izabel, oferecer o leite para o
bebê, o frasco deverá ser retirado do freezer e descongelado, de preferência, na geladeira.
IV. Amornar o leite em micro-ondas, agitando o vidro lentamente para misturar os componentes do leite.
V. O prazo de validade do leite cru é de 12 horas, se guardado na geladeira, é de 15 dias, se estocado no freezer ou
congelador.
A) todas.
B) três, apenas. D) dois, apenas.
C) quatro, apenas. E) nenhuma.
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27. Segundo a Organização Mundial de Saúde, a determinação do sobrepeso e obesidade consiste no conjunto de
fatores relacionados ao modo de vida contemporânea, no qual há uma interposição de fatores de ordem individual
(biológicos e comportamentais), fatores relacionados ao modo de comer e viver na atualidade e organização dos
sistemas alimentares. Em uma visão mais ampliada dos determinantes da obesidade, todos abaixo podem ser
relacionados, com EXCEÇÃO de um deles. Assinale-o.
A) A obesidade como problema psiquiátrico

B) A padronização da alimentação e dos gostos D) O sistema hedônico
C) O comer sozinho E) A padronização do corpo magro
28. Ao fazer orientações nutricionais para crianças de 7 a 10 anos, deve ser levado em consideração que
I. nessa fase, o ritmo de crescimento é constante, e o ganho de peso é proporcionalmente maior que o crescimento
estatural.
II. é importante a criança receber uma alimentação diferenciada da alimentação da família, conforme a
disponibilidade de alimentos e preferências regionais.
a merenda escolar deve adequar-se aos hábitos regionais, evitando-se o uso de alimentos não saudáveis, como
salgadinhos, refrigerantes e guloseimas.
IV. se deve estar atento à ingestão de alimentos que são fontes de vitamina A, pois proporcionam estoques adequados
para o período do estirão, o que contribui para a secreção do hormônio de crescimento (GH).
V. a ingestão semanal de 150 g de fígado de boi suprirá as necessidades de vitamina A nessa fase de idade.
Quantas estão CORRETAS?
A) Uma, apenas. B) Todas. C) Duas, apenas. D) Três, apenas. E) Quatro, apenas.
29. Nos dias atuais, existe a disseminação de práticas alimentares voltadas, principalmente, para a perda de peso, que,
muitas vezes, não tem uma base científica para sustentação. São as chamadas dietas da moda. Uma delas é a dieta
rica em gordura e pobre em carboidratos. Sobre essa dieta, analise os itens abaixo:
I. Pode ser composta de 55% a 65% de gordura, menos de 20% de carboidratos (até 100 g por dia), e 25% a 30% de
proteínas.
II. Essa dieta é cetogênica, e causa inicialmente maior perda de água que de gordura corporal.
III. É uma dieta rica em gorduras, especialmente saturada, em colesterol. Também é rica em proteínas animais e
deficientes em vitaminas B6, E, folato, cálcio, magnésio, ferro, potássio e fibras.
IV. Pode levar à halitose, dor de cabeça e litíase renal por oxalato, questionando-se a segurança cardiovascular do seu
emprego a longo prazo.
A) Um, apenas. B) Todos. C) Dois, apenas. D) Três, apenas. E) Quatro, apenas.
30. Sobre recomendações alimentares para gestantes, analise os itens abaixo:
I. Evitar o consumo de vegetais e frutas não devidamente higienizados, suco não pasteurizado, leite ou produtos
lácteos não pasteurizados; ovos crus ou parcialmente cozidos; carne, peixe ou marisco crus.
II. Não ficar muito tempo sem comer para auxiliar na diminuição de ocorrências de náuseas, vômitos, fraquezas ou
desmaios.
III. Adoçantes artificiais devem ser evitados durante a gestação. O uso deve ser reservado para as mulheres com
diabetes.
IV. Consumir diariamente alimentos fontes de ferro (carnes, vísceras, feijão, lentilha, grão-de-bico, soja, folhas verde-
escuras, grãos integrais, castanhas e outros) junto com frutas ricas em vitamina C, durante ou após as refeições,
V. Consumir leite e derivados lácteos junto a grandes refeições, para garantir o aporte proteico e de cálcio.
A) Um, apenas. B) Todos. C) Dois, apenas. D) Quatro, apenas. E) Três, apenas.
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31. Sobre práticas/condutas alimentares divulgadas pela mídia e por certos profissionais de saúde, analise os itens
abaixo:
I. Comer de 3 em 3 horas auxilia no emagrecimento.

II. Comer carboidrato à noite não tem relação com o ganho de peso.
III. O ovo é um alimento in natura e o consumo de uma unidade ao dia para a população em geral, inclusive pessoas
com dislipidemia, não aumenta os níveis séricos de colesterol e o risco cardiovascular.
IV. A tapioca, por ser um alimento minimamente processado, pode fazer parte de uma alimentação saudável,
principalmente pelo seu baixo valor calórico, quando comparado ao pão.
A) Um, apenas. B) Todos. C) Dois, apenas. D) Nenhum. E) Três, apenas.
32. Sobre os tipos de fórmulas nutricionais e suas respectivas características, associe as colunas abaixo:
Tipos de fórmula Características

1. Elementar ( ) Pode conter fibras, lactose e glúten
2. Oligomérica ( ) Osmolaridade mais alta e absorção intestinal alta
3. Polimérica ( ) Baixa osmolaridade
( ) Proteínas sob a forma de peptídeo, variando de normoproteica e hiperproteica.
A) 3-1-3-2 B) 2-1-3-3 C) 2-3-1-3 D) 3-2-1-1 E) 3-3-1-2
33. A incidência de desnutrição nos pacientes com Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é elevada e pode aumentar com
a progressão da doença.
Considerando os fatores que influenciam fisiopatologia dessa condição, analise as afirmativas abaixo:
I. Em relação às necessidades proteicas na ELA, a ingestão pode variar entre 1,0 e 1,5 g/kg/dia, reconhecendo que o
valor de 1,5 g/kg/dia pode ser útil no caso de hipercatabolismo.
II. Os pacientes com ELA podem apresentar constipação intestinal, sendo agravada pelo baixo consumo de fibras e
pela baixa ingestão de líquidos devido à disfagia. Assim, uma dieta adequada em fibras pode ajudar a prevenir esse
quadro.
III. O consumo excessivo de aminoácidos de cadeira aromática, acima das recomendações, estimula a síntese de
glutamato que, em alta quantidade, promove a excitotoxicidade, contribuindo para a degeneração dos neurônios
motores.
IV. Como medidas de controle da disfagia nesses pacientes, é recomendado o consumo de líquidos frios e espessos e
alimentos sólidos macios e úmidos, com elevada densidade calórica e nutricional.
A) I e IV. B) II, III e IV. C) II e III. D) I e III. E) I, II e IV.
34. Durante a terapia antineoplásica, os pacientes apresentam vários sinais e sintomas que levam à diminuição da
ingestão diária de alimentos, o que contribui para o declínio do estado nutricional. Sobre a conduta terapêutica
nutricional para pacientes adultos oncológicos, de acordo com o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica, o que
NÃO corresponde a uma medida para o tratamento de sinais e sintomas é a seguinte:
A) Evitar o uso de limão nas saladas e bebidas, assim como evitar alimentos umedecidos, adição de caldos e molhos às
preparações nos casos de xerostomia.
B) Em casos de diarreia, utilizar dieta pobre em fibras insolúveis e adequada em fibras solúveis.
C) Dar preferência aos alimentos como frutas, verduras e legumes sempre coccionados e não utilizar iogurtes e leite
fermentados nos casos de neutropenia.
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D) Em caso de disfagia a líquidos, indicar o uso de espessantes industrializados e naturais (amido de milho, goma de
mandioca, farináceos enriquecidos).
E) Um imunonutriente que pode apresentar efeitos benéficos aos pacientes em tratamento antineoplásico é a glutamina,
apresentando esses efeitos no tratamento da mucosite e das úlceras orais.
35. Sobre recomendações nutricionais para pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, analise os itens abaixo:
I. Em obesos, deve-se adequar a ingestão calórica para perda de peso, reduzindo 500kcal/dia em relação ao gasto
energético diário.
II. A oferta de lipídios deve ser aumentada para 30 a 40% do total da oferta de energia.
III. Em casos de desnutrição, adicionar manteiga, creme de leite e azeite às preparações para aumentar a oferta
calórica.
IV. Em casos de desnutrição, aumentar a oferta energética em 500 a 1000kcla/dia.
A) Um, apenas. B) Todos. C) Dois, apenas. D) Três, apenas. E) Nenhum.
36. De acordo com o Decreto 7.508, de 28 de junho de 2011, Rede de Atenção à Saúde “é um conjunto de ações e
serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da
assistência à saúde”. Com base nesse conceito e nas orientações do Decreto sobre a organização das ações e dos
serviços de saúde, analise as afirmativas e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) As Redes de Atenção à Saúde poderão estar compreendidas no âmbito de uma Região de Saúde, ou de várias
delas.
( ) O acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde se inicia pelas Portas de Entrada do SUS e
se completa na rede regionalizada e hierarquizada.
( ) Os entes federativos não poderão criar novas Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde, uma vez que o
Decreto já institui que os serviços de atenção primária; de atenção de urgência e emergência; de atenção
psicossocial; e especiais de acesso aberto serão as Portas de Entrada do SUS.
( ) As responsabilidades, individuais e solidárias, dos entes federativos na Rede de Atenção à Saúde serão pactuadas
pelas Comissões Intergestores.
A) V-F-F-V B) V-V-F-V C) F-F-F-V D) F-V-V-F E) F-V-F-F
37. O Contrato Organizativo da Ação Pública (COAP) tem a função de definir entre os entes federativos as suas
responsabilidades no SUS. Em relação ao COAP, assinale a alternativa INCORRETA.
A) O objeto do COAP é a organização e a integração das ações e dos serviços de saúde.

B) O COAP deverá conter identificação das necessidades de saúde locais e regionais.
C) Para que a gestão seja participativa, o COAP deverá estabelecer estratégias que incorporem a avaliação do usuário sobre as
ações e dos serviços de saúde.
D) As Comissões Intergestores farão o controle e a fiscalização do Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde.
E) O COAP definirá as responsabilidades dos entes federativos também no que diz respeito aos recursos financeiros que serão
disponibilizados e a forma de controle e fiscalização da sua execução.
38. Ao estabelecer como princípio organizativo do Sistema Único de Saúde (SUS) a participação comunitária, a
Constituição Federal de 1988 apontou para a relevância da inserção da população brasileira na formulação de
políticas públicas em defesa do direito à saúde.
A) A Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990 dispõe sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na
área de saúde e sobre a participação da comunidade na gestão do SUS.
B) O exercício do controle social no âmbito da saúde está previsto na Lei 8142/90, na qual foram definidas duas instâncias
colegiadas: o Conselho de Saúde e as Conferências de Saúde.
C) Na Lei nº 8.142/1990, a participação social adquire um sentido político, ao conferir caráter consultivo aos Conselhos de
Saúde.
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D) As decisões do Conselho serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo.
E) A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais
segmentos.
39. O HumanizaSUS, como também é conhecida a Política Nacional de Humanização, aposta na inclusão de
trabalhadores, usuários e gestores na produção e gestão do cuidado e dos processos de trabalho (BRASIL, 2013).
Sobre essa política, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Para se efetivar a humanização, é fundamental que os sujeitos participantes dos processos em saúde se reconheçam como
protagonistas e corresponsáveis de suas práticas.
B) Um dos princípios da PNH é a transversalidade, o que significa dizer que esta deve se fazer presente e estar inserida em
todas as políticas e programas do SUS.
C) A ambiência é uma das diretrizes da PNH, que se refere à criação de espaços saudáveis, acolhedores e confortáveis.
D) A Humanização supõe troca de saberes (incluindo os dos pacientes e familiares), diálogo entre os profissionais e modos de
trabalhar isoladamente, focando no núcleo do conhecimento.
E) Uma das marcas da política é reduzir as filas e o tempo de espera, com ampliação do acesso e atendimento acolhedor e
resolutivo, baseados em critérios de risco.
40. A Revista Radis, publicada em março de 2018, é intitulada “O Ronco da Fome”. Nessa edição, os autores destacam o
fato de o Brasil ser um dos maiores produtores mundiais de alimentos em razão de sua grande extensão territorial e
capacidade agrícola. E que apesar disso, um contingente estimado pelo IBGE em 3% de nossa população ainda não
tem o suficiente para sua nutrição.
Acerca desse tema, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) Situações de insegurança alimentar e nutricional podem ser detectadas a partir de diferentes tipos de problema, tais
como fome, obesidade, doenças associadas à má alimentação, ao consumo de alimentos de qualidade duvidosa ou
prejudiciais à saúde, estrutura de produção de alimentos predatória em relação ao ambiente natural ou às relações
econômicas e sociais.
( ) Cada país tem o direito de definir suas próprias políticas e estratégias sustentáveis de produção, distribuição e
consumo de alimentos, que garantam o direito à alimentação para toda a população.
( ) Em 2006, foi sancionada a Lei Orgânica de Segurança Alimentar e Nutricional (Losan), que institucionalizou a
responsabilidade do poder público na promoção do direito de todas as pessoas ao acesso regular e permanente a
alimentos em qualidade e quantidade e criou o Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (Sisan).
( ) O governo e as organizações da sociedade civil, agindo isoladamente, têm condições de garantir a segurança
alimentar e nutricional da população de modo eficaz e permanente.
A) V-V-V-F B) V-F-V-F C) V-V-V-V D) F-V-V-F E) F-V-F-F
41. O Marco de Referência em Educação Alimentar e Nutricional (EAN) para as Políticas Públicas institucionaliza a
orientação aos diversos setores, ao processo de produção, distribuição, abastecimento e consumo de alimentos
adequados e saudáveis.
Sobre essa temática, assinale a alternativa INCORRETA.
A) A valorização da culinária enquanto prática emancipatória é um dos princípios da EAN.

B) É importante que as ações de EAN despertem o olhar para si, proporcionando ao indivíduo escolher as melhores formas de
cuidar de si mesmo, constituindo-se assim um agente ativo no processo de aprendizagem a respeito das escolhas
alimentares.
C) EAN pressupõe uma abordagem integrada, multiprofissional, transdisciplinar e intersetorial.
D) A intersetorialidade é um dos princípios estruturantes da EAN e pode ser entendido como uma articulação e integração
dentro do setor saúde, de forma que este se responsabilize pela garantia da alimentação adequada e saudável
E) A EAN deve ser concebida a partir de um referencial metodológico, que preveja um processo de planejamento participativo,
monitoramento e avaliação.
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42. A Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN) nos serviços de saúde inclui a avaliação antropométrica (medição de
peso e estatura) e do consumo alimentar, cujos dados são consolidados no Sistema de Vigilância Alimentar e
Nutricional (SISVAN). A VAN tem como potencialidades todas as alternativas abaixo, EXCETO:
A) Subsidiar o diagnóstico da situação de saúde de uma população.

B) Identificar territórios e grupos populacionais sob risco nutricional.
C) Apoiar gestores e profissionais de saúde no processo de organização e avaliação da atenção nutricional.
D) Permitir que sejam observadas prioridades a partir do levantamento de indicadores de alimentação e nutrição da população
assistida.
E) A VAN é um programa de intervenção, que consiste em desenvolver atividades de Educação Alimentar e Nutricional para a
população.
43. Na perspectiva do alcance da Segurança Alimentar e Nutricional, o território é considerado um campo estratégico.
É nele que se estabelecem os hábitos e as escolhas alimentares bem como a acessibilidade e disponibilidade para
essas práticas, que são socialmente construídas e permanentemente transformadas pelos sujeitos que lá habitam e
transitam (BRASIL, 2018). Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Os Conselhos de Segurança Alimentar e Nutricional (CONSEA) e as Câmaras Interministeriais/Intersecretarias de SAN

(CAISAN) atuam como facilitadores da aproximação entre sociedade e governo.
B) Na promoção de uma alimentação adequada e saudável, é importante valorizar os circuitos alimentares curtos com a criação
e/ou aperfeiçoamento de mecanismos de circulação dos gêneros alimentícios dentro dos seus territórios de produção.
C) As ações de EAN devem se articular em um processo pedagógico ativo, de busca de mudanças voluntárias de atitudes em
relação à alimentação. Isso quer dizer que alimentação se normatiza e que o enfrentamento da problemática da obesidade se
dá de forma simples, com prescrição de dietas e atividades físicas.
D) Para promover práticas de EAN, é importante identificar a existência de tradições culinárias locais e sua relação com o
fortalecimento do patrimônio cultural das comunidades, buscando a percepção do elo entre cultura, história e memórias a
partir das especificidades territoriais.
E) A busca de parcerias para um planejamento participativo das ações de EAN permite a soma de esforços, experiências e
olhares sobre o território, potencializando ações mais integradas e contextualizadas com a realidade local.
44. Avalie as asserções a seguir:
Pacientes submetidos à colecistectomia devem receber dieta rica em triglicerídeos de cadeia média (TCM) e com baixo
teor de triglicerídeos de cadeia longa (TCL), pois a ausência da vesícula impede a secreção dos ácidos biliares que são
importantes para emulsificação dos TCL
PORQUE
A secreção biliar é fundamental para emulsificação dos TCL; os TCM não necessitam da ação dos sais biliares.
A respeito dessas assertivas, assinale a alternativa CORRETA.
C) Tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas.
45. Quitosana, também chamado de quitosano, é um polissacarídeo catiônico produzido através da desacetilação da
quitina, um polissacarídeo encontrado no exoesqueleto de crustáceos, através de um processo de alcalinização sob
altas temperaturas.
A quitosana tem sido relacionada à perda de peso, por inibir
A) a atividade da lipase pancreática.

B) a absorção de gorduras.
C) o peristaltismo.
D) a absorção de glicose.
E) a ação dos sais biliares.
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46. Quais as recomendações para pacientes com DRC em fase não dialítica, com Taxa de filtração glomerular entre 29 e
15 ml/min?
A) Independentemente da idade, 35 kcal/kg/dia e 0,8g/kg/dia de proteínas.

B) Para menores de 60 anos, 35 kcal/kg/dia e 0,8g/kg/dia de proteínas.
C) Para maiores de 60 anos, 25kcal/kg/dia e 0,3g/kg/dia de proteínas, suplementada com aminoácidos essenciais.
D) Independentemente da idade, 25kcal/kg/dia e 0,3g/kg/dia de proteínas, suplementada com aminoácidos essenciais.
E) Para menores de 60 anos, 35 kcal/kg/dia e 0,6 a 0,75g/kg/dia de proteínas ou 0,3g/kg/dia de proteínas, suplementada com
aminoácidos essenciais.
47. Em uma visita domiciliar o Nutricionista identifica um comunitário, homem, de 46 anos, que foi submetido à
cirurgia de redução de estômago, pela técnica da Derivação Gástrica em Y de Roux e não está fazendo
acompanhamento pós-cirúrgico há 3 anos.
Considerando o risco de deficiência de vitamina B12 em consequência do tratamento empregado, analise os itens
abaixo:
I. Incapacidade de liberação da vitamina B12 a partir de alimentos proteicos em decorrência da hipocloridria

gástrica.
II. Ineficiência da absorção ileal devido à produção inadequada de fator intrínseco nesta região.
III. Ressecção ileal pela técnica ser disabsortiva.
A) III, apenas.
B) I, apenas.
C) I, II e III.
D) I e III, apenas.
E) I e II.
48. O cidadão acima descrito teve uma perda de cerca de 68 kg dos seus 140 kg de peso corpóreo antes da intervenção.
Nessa condição, devemos esperar
I. diminuição da grelina.
II. aumento do PYY.
III. diminuição do GLP-1.
IV. diminuição da leptina.
Quantos itens estão CORRETOS?
A) Um, apenas.
B) Todos.
C) Dois, apenas.
D) Quatro, apenas.
E) Três, apenas.
49. Sobre a oferta de proteínas na doença hepática, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas
Falsas.
( ) Na doença hepática compensada, a oferta de proteínas deve ser reduzida como profilaxia para encefalopatia
hepática.
( ) Em pacientes com indicação cirúrgica para transplante de fígado, recomenda-se administrar 1 a 1,5 g/kg/dia de
proteínas.
( ) A proteína animal pode ser substituída por proteína vegetal e pode-se também fazer uso de suplementos de
aminoácidos de cadeia ramificada.
A) V-F-F B) V-V-F C) F-F-F D) F-V-V E) F-V-F
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50. De acordo com a Resolução do Conselho Federal de Nutricionistas, CFN, Nº 599, de 25 de fevereiro de 2018, em seu
Capítulo V, as ações realizadas pelo nutricionista, relativas à associação, divulgação, indicação ou venda de
produtos, de marcas de produtos, de serviços, de empresas ou de indústrias específicas, obedecerão ao que se segue,
EXCETO:
A) É vedado ao nutricionista fazer uso de embalagens para fins de atividades de orientação, educação alimentar e nutricional e
em atividades de formação profissional, mesmo que utilize mais de uma marca, empresa ou indústria do mesmo tipo de
alimento, produto alimentício, suplemento nutricional e fitoterápico, pois configura conflito de interesses.
B) É vedado ao nutricionista prescrever, indicar, manifestar preferência ou associar sua imagem intencionalmente para
divulgar marcas de produtos alimentícios, suplementos nutricionais, fitoterápicos, utensílios, equipamentos, serviços,
laboratórios, farmácias, empresas ou indústrias ligadas às atividades de alimentação e nutrição, de modo a não direcionar
escolhas, visando preservar a autonomia dos indivíduos e coletividades e a idoneidade dos serviços.
C) É vedado ao nutricionista exercer ou associar atividades de consulta nutricional e prescrição dietética em locais, cuja
atividade-fim seja a comercialização de alimentos, produtos alimentícios, suplementos nutricionais, fitoterápicos, utensílios
ou equipamentos ligados à área de alimentação e nutrição.
D) É vedado ao nutricionista condicionar, subordinar ou sujeitar sua atividade profissional à venda casada de produtos
alimentícios, suplementos nutricionais, fitoterápicos, utensílios ou equipamentos ligados à área de alimentação e nutrição.
E) É vedado ao nutricionista fazer publicidade ou propaganda em meios de comunicação com fins comerciais, de marcas de
produtos alimentícios, suplementos nutricionais, fitoterápicos, utensílios, equipamentos, serviços ou nomes de empresas ou
indústrias ligadas às atividades de alimentação e nutrição.
15
CADERNO 54
16
2020
GABARITO DEFINITIVO
CADERNO 54
NUTRIÇÃO CLÍNICA
01 E 26 D
02 B 27 B
03 E 28 A
04 D 29 B
05 D 30 D
06 A 31 C
07 D 32 E
08 NULA 33 D
09 B 34 E
10 E 35 E
11 A 36 D
12 B 37 A
13 D 38 C
14 E 39 D
15 C 40 A
16 D 41 NULA
17 B 42 E
18 C 43 B
19 A 44 C
20 D 45 D
21 B 46 B
22 C 47 C
23 A 48 NULA
24 C 49 B
25 D 50 C
5
DE SAÚDE / 2020
PERFIL / HOSPITALAR
Nome
CADERNO 54
PREZADO CANDIDATO
sua opção no ato da inscrição.
BOA SORTE!
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CONHECIMENTOS GERAIS
01. Sobre a Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, que aprova a Política Nacional de Atenção Básica no âmbito
do Sistema Único de Saúde, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Ratifica a Atenção Básica como a principal porta de entrada e centro de comunicação da RAS, coordenadora do cuidado e
ordenadora das ações e serviços disponibilizados na rede.
B) Afirma que a Atenção Básica será ofertada, integral e gratuitamente, a todas as pessoas.
C) Coloca a participação da comunidade como uma diretriz do SUS e da RAS (Rede de Atenção à Saúde) a ser
operacionalizada na Atenção Básica.
D) Serão adotadas, na Atenção Básica, estratégias que permitam minimizar desigualdades/iniquidades, de modo a evitar
exclusão social de grupos que possam vir a sofrer estigmatização ou discriminação.
E) Estabelece como competência do Ministério da Saúde ofertar a Estratégia de Saúde da Família em sua rede de serviços
como a estratégia prioritária de organização da Atenção Básica.
02. A Política Nacional de Regulação, instituída pela Portaria GM/MS nº 1.559/2008, está organizada em três dimensões
integradas entre si: Regulação de Sistemas de Saúde, Regulação da Atenção à Saúde e Regulação do Acesso à
Assistência.
A) O sistema de informação disponibilizado pelo Ministério da Saúde, o SISREG é um sistema web, criado para o
gerenciamento do complexo regulador.
B) A regulação é uma tarefa prioritária dos conselhos de saúde, de maneira a garantir o interesse da população e melhorar o
desempenho do sistema de saúde.
C) Constatada a necessidade de complementação da rede de saúde, deverá ser observada a preferência que as entidades
privadas sem fins lucrativos têm em participar do sistema de saúde.
D) A regulação da assistência tem por objetivo principal promover a equidade do acesso, permitindo ajustar a oferta
assistencial disponível às necessidades do cidadão.
E) Para o desempenho das funções de regulação da assistência, é necessária a utilização de instrumentos de apoio, como
protocolos clínicos.
03. Sobre a participação da iniciativa privada no SUS, assinale a alternativa INCORRETA.
A) A iniciativa privada poderá participar do Sistema Único de Saúde (SUS) em caráter complementar.
B) A participação complementar dos serviços privados será formalizada mediante contrato ou convênio.
C) No planejamento da saúde, devem ser considerados os serviços e as ações prestados pela iniciativa privada.
D) O Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde (CNES) também deverá cadastrar os serviços conveniados e privados,
seja pessoa física ou jurídica, que realizam qualquer tipo de serviço de atenção à saúde no âmbito do território nacional.
E) Os serviços contratados submeter-se-ão às normas técnicas e administrativas e aos princípios e às diretrizes da Agência
Nacional de Saúde.
04. As Redes de Atenção à Saúde (RAS) são arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes
densidades tecnológicas, que, integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam
garantir a integralidade do cuidado.
Sobre as RAS, assinale a alternativa CORRETA.
A) O diagnóstico situacional não é importante no processo de implantação da RAS.

B) No Brasil, o processo de transição nutricional que resultou de mudanças substanciais na alimentação, com a crescente oferta
de alimentos industrializados, facilidade de acesso a alimentos caloricamente densos e mais baratos e redução generalizada
da atividade física favorece o incremento das condições agudas.
C) As RAS são espaços, que visam assegurar o compromisso com a melhora de saúde da população, ofertando serviços
pontuais e fragmentados no âmbito dos diferentes níveis de atenção à saúde.
D) As RAS buscam a integração entre os pontos de atenção à saúde, no sentido de permitir a integralidade do cuidado.
E) Fundamenta-se na compreensão do hospital como o nível de atenção que enfatiza a função resolutiva dos cuidados
primários sobre os problemas mais comuns de saúde.
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05. No campo da saúde, a vigilância está relacionada às práticas de atenção e promoção da saúde dos cidadãos e aos
mecanismos adotados para prevenção de doenças.
Sobre esse tema, assinale a afirmativa INCORRETA.
A) A vigilância epidemiológica reconhece as principais doenças de notificação compulsória e investiga epidemias.

B) A vigilância ambiental se dedica às interferências dos ambientes físico, psicológico e social na saúde.
C) As ações de vigilância sanitária dirigem-se, geralmente, ao controle de bens, produtos e serviços que oferecem riscos à
saúde da população, como alimentos, produtos de limpeza, cosméticos e medicamentos.
D) A fiscalização de serviços de interesse da saúde, como escolas, hospitais, clubes, academias, parques e centros comerciais, é
ação exclusiva da vigilância de saúde do trabalhador que busca averiguar a atuação profissional nesses serviços.
E) O trabalho das vigilâncias sanitária, epidemiológica e ambiental nas três esferas de governo deverá ser integrado, buscando
impacto positivo no perfil epidemiológico da população.
06. Sobre a Vigilância em Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde, assinale a alternativa INCORRETA.
A) As ações de vigilância em saúde passaram a ocorrer no Brasil, após a promulgação da Constituição Federal de 1988.
B) A Vigilância em Saúde do Trabalhador (VISAT) é um componente do Sistema Nacional de Vigilância em Saúde.
C) A Vigilância Epidemiológica tem como funções, dentre outras, coleta e processamento de dados, análise e interpretação dos
dados processados e divulgação das informações.
D) A integração entre a Vigilância em Saúde e Atenção Básica é condição essencial para o alcance de resultados que atendam
às necessidades de saúde da população.
E) É atribuição da vigilância estruturar a cadeia de resposta às Emergências em Saúde Pública.
07. Sobre o processo de planejamento no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), analise as assertivas abaixo e
assinale a INCORRETA.
A) O planejamento da saúde é obrigatório para os entes públicos e será indutor de políticas para a iniciativa privada.
B) O planejamento da saúde deve ser ascendente e integrado, do nível local até o federal.
C) O Plano de Saúde norteia a elaboração do planejamento e orçamento do governo no tocante à saúde.
D) O planejamento deve ser desenvolvido de forma pontual e integrada, envolvendo os dois entes federados.
E) A elaboração do Plano de Saúde será orientada pelas necessidades de saúde da população.
08. Sobre o financiamento do Sistema Único de Saúde, é CORRETO afirmar que
A) o PAB variável é um valor per capita repassado a cada município, de acordo com sua população.
B) a Portaria nº 3.392 publicada em dezembro de 2017 alterou as modalidades de transferência de recursos federais do SUS
para duas formas de repasse: Custeio e Investimento.
C) os recursos que compõem cada Bloco de Financiamento devem ser aplicados em ações e serviços públicos de saúde
relacionados a qualquer bloco.
D) o PAB fixo é transferido de acordo com a adesão, com pactuação de metas, de gestores a programas e ações.
E) não compete às Secretarias Estaduais de Saúde destinar recursos estaduais para compor o financiamento da Atenção Básica.
09. A Atenção Básica tem como fundamentos e diretrizes todos os abaixo citados, EXCETO:
A) Possibilitar o acesso universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos.

B) Prestar cuidados básicos e pontuais aos indivíduos, encaminhando os casos mais complexos para serem acompanhados
apenas pelos serviços especializados.
C) Adscrever os usuários e desenvolver relações de vínculo e responsabilização entre as equipes e a população adscrita.
D) Estimular a participação dos usuários como forma de ampliar sua autonomia e capacidade na construção do cuidado à sua
saúde e das pessoas e coletividades do território.
E) Coordenar a integralidade em seus vários aspectos.
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10. Sobre os Sistemas de Informação em Saúde, assinale a alternativa INCORRETA.
A) As informações contidas na declaração de óbito, cujo preenchimento é de competência exclusiva do médico, alimentam o
Sistema de Informação de Mortalidade (SIM).
B) O SIM funciona como fonte de dados e de informação, que subsidiam a tomada de decisão em diversas áreas da assistência
à saúde.
C) O Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc) tem o objetivo de reunir informações epidemiológicas referentes
aos nascimentos informados em todo o território nacional.
D) A notificação e a investigação de casos de doenças e agravos que constam da lista nacional de doenças de notificação
compulsória alimentam o Sinan.
E) A finalidade da AIH (Sistema SIHSUS) é a de registrar todos os atendimentos provenientes de atendimentos ambulatoriais
hospitalares.
11. Para garantir a integralidade do cuidado, o Ministério da Saúde estabelece diretrizes para a organização dos
serviços de saúde em rede. Sobre o papel do hospital como um dos componentes da Rede de Atenção à Saúde (RAS),
assinale a alternativa CORRETA.
A) Os serviços especializados ofertados pelo hospital devem apoiar e complementar a Atenção Primária.
B) A instituição hospitalar é definida como uma instituição complexa, densa tecnologicamente, de caráter uniprofissional.
C) O hospital tem o papel de ser referência na prestação aos casos simples que foram buscar atendimento diretamente.
D) Os hospitais que prestam ações e serviços no âmbito do SUS devem ter missão e perfil assistencial definidos, conforme a
decisão exclusiva de gestores locais.
E) Os hospitais, enquanto integrantes da RAS, atuam apenas na prestação de assistência à saúde.
12. O Boletim Epidemiológico do Ministério da Saúde (MS), divulgado em setembro de 2019, informa sobre a vigilância
epidemiológica do Sarampo no Brasil. Segundo o MS, no período de 16/06/2019 a 07/09/2019, foram notificados
24.011 casos suspeitos; destes, 3.339 (13,9%) foram confirmados; 17.713 (73,8%) estão em investigação, e 2.957
(12,3%) foram descartados. Sobre o sarampo, assinale a alternativa INCORRETA.
A) O sarampo é uma doença viral aguda.

B) Os casos suspeitos de sarampo deverão ser registrados no SIM.
C) O sarampo consta na lista de doenças de notificação compulsória, sendo obrigatória a notificação para os médicos, outros
profissionais de saúde ou responsáveis pelos serviços públicos e privados de saúde, que prestam assistência ao paciente.
D) Será considerado descartado o caso suspeito não comprovado como um caso de sarampo, de acordo com os critérios da
vigilância epidemiológica.
E) A vacinação é uma das principais estratégias para combater a doença.
13. Ao longo dos últimos anos, os Conselhos de Saúde, instituídos pela Lei N.º 8.142/90, vêm sendo gradativamente
estruturados nos estados e municípios brasileiros.
São atribuições dos Conselhos de Saúde todas as abaixo citadas, EXCETO:
A) Atuar na formulação de estratégias de operacionalização da política de saúde.

B) Atuar no controle social da execução da política de saúde.
C) Analisar e aprovar o plano de saúde.
D) Transferir recursos para os estados e municípios.
E) Informar a sociedade sobre a sua atuação.
14. A Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS), instituída por meio da Portaria GM/MS
nº 198/2004, teve suas diretrizes de implementação publicadas na Portaria GM/MS nº 1.996/2007.
A) A definição de Educação Permanente em Saúde (EPS) assumida pelo Ministério da Saúde se configura como aprendizagem
no trabalho.
B) A PNEPS requer esforços de articulação de parcerias institucionais entre serviço e ensino, educação e trabalho numa
perspectiva dialógica e compartilhada.
C) A EPS busca fortalecer o trabalho em equipe.
D) A EPS propõe a construção de atividades de aprendizagem colaborativa e significativa.
E) A PNEPS não tem relação com o trabalho e com a ordenação da formação dos recursos humanos, uma vez que se trata de
uma política de educação.
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15. Os indicadores são ferramentas importantes para subsidiar processos de planejamento, gestão e avaliação de
políticas e ações de saúde.
Sobre os indicadores relacionados à atenção pré-natal, ao parto e ao puerpério, assinale a alternativa CORRETA.
A) O coeficiente de mortalidade materna não permite analisar variações geográficas e temporais da mortalidade materna.
B) É considerada morte materna o óbito de uma mulher apenas durante o período da gestação.
C) Para o cálculo do coeficiente de mortalidade materna, é preciso ter dados sobre o número de nascidos vivos.
D) A Taxa de Mortalidade Infantil estima o risco de um nascido vivo morrer durante o primeiro semestre de vida.
E) Altas taxas de mortalidade infantil refletem, de maneira geral, altos níveis de desenvolvimento socioeconômico.
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
16. Analise as afirmativas abaixo sobre a Alergia à Proteína do Leite de Vaca (APLV) e coloque V nas Verdadeiras e F
nas Falsas:
( ) A APLV é uma reação que ocorre após a exposição às proteínas do leite, sendo mais comum na vida adulta que na
infância.
( ) A retirada da lactose das preparações consumidas por pessoas com APLV é uma medida segura para evitar a
sintomatologia característica.
( ) As bebidas vegetais à base de aveia e arroz substituem nutricionalmente o leite de vaca e podem ser utilizadas em
casos de APLV.
( ) As manifestações da APLV são apenas intestinais.
A) F-V-V-F B) F-V-V- V C) V-V-V-F D) F-F- F-F E) V-F-V-F
17. A etiopatogenia da úlcera está associada à presença da seguinte bactéria:
A) Eschericihia coli. B) Helicobacter pylori. C) Salmonelas ssp. D) Enterobacter. E) Yersynia.
18. Para portadores de fenilcetonúria, assinale a alternativa que indica o aminoácido que deve ser fornecido pela dieta,
em função do erro metabólico.
A) Fenilalanina B) Metionina C) Tirosina D) Triptofano E) Isoleucina
19. A característica da dieta na condição de esofagite exige que ela seja
A) hipolipídica.
B) hipoglicídica.
C) hipocalórica.
D) distribuída em três refeições diárias.
E) realizada em horários livres, conforme o desejo do paciente.
20. A anemia ferropriva é uma consequência da cirurgia bariátrica, e diversos mecanismos estão envolvidos na
deficiência de ferro no paciente bariátrico. Sobre esse tema, analise os itens abaixo:
I. Absorção insuficiente do ferro dos alimentos e dos suplementos orais devido ao desvio intestinal (duodeno e
primeira porção do jejuno).
II. Diminuição da concentração de hepcidina, decorrente do estado inflamatório crônico da obesidade.
III. Redução da secreção de ácido clorídrico pelo pequeno estômago, fundamental para auxiliar na absorção do ferro.
IV. Redução do consumo de carne vermelha, a principal fonte de ferro dos alimentos, seja por intolerância ou por
saciedade precoce.
Estão CORRETAS
A) I e IV, apenas. B) II e III, apenas. C) I, II e III, apenas. D) I, III e IV, apenas. E) I, II, III e IV.
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21. Sobre o controle glicêmico cuidado dietoterápico na condição de diabetes melito, analise as afirmativas abaixo:
I. A hipoglicemia é a complicação aguda mais frequente em pessoas com diabetes tipo 1.

II. A hipoglicemia leve deve ser tratada com 15 g de carboidrato de rápida absorção, que equivale a 150 ml de suco
de laranja ou refrigerante comum ou a uma colher de sopa de açúcar ou mel.
III. Chocolates, doce de leite e sorvete também são recomendados para restaurar a glicemia em casos de hipoglicemia
aguda.
IV. A prevenção da cetoacidose é feita com oferta de dietas reduzidas em carboidratos.
Estão CORRETAS
A) III e IV, apenas. B) I e II, apenas. C) I, II e III, apenas. D) I, III e IV, apenas. E) I, II, III e IV.
22. O diabetes gestacional apresenta prevalência, entre 3 a 25% das gestações, devendo ser acompanhado com condutas
nutricionais específicas para atender às demandas maternas e fetais.
Qual das alternativas abaixo NÃO constitui um fator de risco para ocorrência de diabetes gestacional?
A) Deposição central excessiva de gordura corporal

B) Baixa estatura (menos de 1,5m)
C) Gestação na adolescência
D) Síndrome de ovários policísticos
E) História familiar de diabetes em parentes de primeiro grau
23 A Doença Renal Crônica, DRC, aumenta a prevalência de desnutrição e, dentre as causas desse aumento, está o
aumento do catabolismo proteico.
Sobre as causas para o aumento do catabolismo proteico na DRC, analise os itens abaixo:
I. Periodontite
II. Peritonite
III. Depuração aumentada de citocinas pró-inflamatórias
IV. Alcalose metabólica
V. Resistência à ação da insulina
Estão INCORRETOS apenas
A) III e IV. B) II e III. C) I, II e III. D) I, III e IV. E) I, II, III e IV.
24. Sobre a atividade biológica das vitaminas, analise as afirmativas abaixo:
I. A vitamina C tem efeito antioxidante e se encontra em níveis altos nos tecidos onde há mais síntese de espécies
reativas de oxigênio, principalmente nas membranas biológicas.
II. A vitamina E é um antioxidante abundante na natureza e tem capacidade de proteger membranas celulares contra a
peroxidação lipídica.
III. O retinal, a forma de aldeído da vitamina A, tem importante papel na transdução de sinal no ciclo visual.
IV. A cianocobalamina, a vitamina B12, compete com o folato no metabolismo das purinas.
A) I. B) I e III. C) II e III. D) I e IV. E) I, II e III.
25. A obesidade é uma condição de origem metabólica e genética, definida como um estado anormal de saúde, associado
ao excesso de gordura corporal, atualmente considerada uma epidemia global. Pessoas obesas, quando submetidas a
grandes intervenções cirúrgicas, necessitam de atenção nutricional.
Sobre esse tema, analise as afirmativas abaixo:
I. A despeito de os pacientes obesos apresentarem excesso de massa gordurosa, eles são mais vulneráveis ao
catabolismo/desnutrição proteica que um paciente cirúrgico sem obesidade.
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II. Os obesos, principalmente no pós-operatório, mobilizam muito menos gordura, quando comparados com os
pacientes não obesos.
III. O baixo nível de insulina basal, característica marcante do obeso, suprime a mobilização lipídica das reservas
corporais, levando a uma maior degradação proteica para obtenção de energia por meio da neoglicogênese.
IV. A resistência à insulina observada no obeso proporciona uma perda importante da massa magra e o aumento das
perdas de nitrogênio.
A) todas. B) uma delas, apenas. C) duas delas, apenas. D) três delas, apenas. E) nenhuma delas.
26. Sobre causas da sarcopenia do idoso, analise as afirmativas abaixo:
I. O declínio da massa muscular que ocorre com a idade (de 0,5 a 2% ao ano depois dos 50 anos), a má alimentação
e o sedentarismo são frequentes no idoso.
II. A ocorrência de doenças crônicas que aumentam a formação de radicais livres e o decréscimo da função
antioxidante.
III. O desequilíbrio de citocinas com predomínio inflamatório, além da diminuição de hormônios anabólicos, como
testosterona, GH e IGF-1.
IV. A alteração da microcirculação, o aumento no número de mitocôndrias e dos processos de oxidação e limpeza
celular (autofagia) e redução dos transportadores de glicose tipo GLUT 4.
V. O sequestro de aminoácidos (AA) no território esplâncnico e menor sensibilidade e capacidade das moléculas
sinalizadoras em detectar a presença de aminoácidos no sangue para iniciar o processo de síntese proteica.
A) todas. B) duas delas, apenas. C) três delas, apenas. D) quatro delas, apenas. E) uma delas, apenas.
27. Assinale a alternativa que traz uma recomendação que NÃO é apropriada para pessoas com Doenças Hepáticas
Crônicas (DHC).
A) Oferecer 60% do total de proteínas diário a partir de fontes vegetais, principalmente de leguminosas, em condições de
cirrose descompensada.
B) Reduzir a oferta proteica imediatamente em casos leves ou moderados de encefalopatia hepática.
C) Ofertar aminoácidos de cadeia ramificada como suplemento energético, em casos de cirrose e desnutrição, para prevenir o
catabolismo endógeno.
D) Reduzir a oferta de gordura em casos de cirrose descompensada com colestase.
E) Restringir a ingestão de sódio, quando ocorrer retenção hídrica.
28. O planejamento e a avaliação da ingestão de energia e nutrientes para indivíduos utilizam o conjunto de valores das
ingestões dietéticas de referência (DRI -dietary references intakes).
Estabeleça uma relação entre a utilização desses parâmetros e as etapas de avaliação da ingestão alimentar e de
planejamento dietético.
Passo do cuidado nutricional Parâmetro utilizado/finalidade
I. Avaliação da ingestão alimentar ( ) Necessidade média estimada (EAR) - avaliar a probabilidade da
ingestão habitual inadequada
II. Planejamento dietético ( ) Ingestão adequada (AI) - meta de ingestão na falta de RDA
( ) Ingestão dietética recomendada (RDA) - meta de ingestão
( ) Nível máximo de ingestão tolerável (UL) - guia para verificar a
possibilidade do consumo excessivo
( ) Necessidade de Energia Estimada (EER) - meta de ingestão que deve
ser usada de acordo com o peso do indivíduo
A) I-II-II-II-II B) II-II-II-I-I C) I-I-II-II-II D) I-II-II-I –I E) II-I-II-I-I
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29. As causas de diarreia em pacientes que recebem suporte nutricional enteral podem ser associadas à dieta
propriamente ou à administração da dieta.
Assinale a alternativa que corresponde a uma causa potencial de diarreia, associada à dieta em nutrição enteral.
A) Volume total alto, velocidade alta de infusão

B) Alta osmolaridade
C) Realimentação agressiva ou Síndrome de Realimentação
D) Hiperalimentação (oferta excessiva de dieta e calorias)
E) Substituição da fórmula por uma nova dieta
30. Associe as colunas de acordo com a condição nutricional e de saúde da população brasileira.
Condição Associada à
I. Obesidade ( ) Principal causa de mortalidade na população
II. Desnutrição ( ) Persistente, principalmente, em crianças e mulheres
III. Deficiência de micronutrientes ( ) Crescendo em todos os grupos etários
IV. Doenças Crônicas não transmissíveis ( ) Redução significativa, embora ainda prevalente em populações
vulneráveis
A) I-II-III-IV B) IV-III-II-I C) I-III-II-IV D) IV-II-I-III E) II-III-IV-I
31. Considere uma criança de 7 anos com constipação crônica funcional para a qual foi calculada uma ingestão de 12
gramas de fibras/dia. Na avaliação do cardápio, foi observado que ainda faltam 4 gramas para atingir o total
desejado.
Qual alimento/quantidade corresponde a uma escolha nessa condição?
A) Cenoura ralada crua: 150 gramas

B) Vagem: 35 gramas D) Beterraba:70 gramas
C) Farelo de aveia: 21 gramas E) Mamão papaya: 300 gramas
32. Leia o texto abaixo sobre a Berbéri:

Beribéri: doença misteriosa no Brasil Oitocentista.
Resumo: Este artigo apresenta notícias sobre a incidência do beribéri no Brasil do século XIX. Responsável por tantas
angústias, sofrimentos e mortes humanas – que fomentou notável avanço da ciência médica e da nutrição – tem carecido
de atenção por parte dos historiadores. Apresenta resultados de pesquisa sobre casos dessa moléstia em Goiás e a sua
relação com os hábitos alimentares locais. Embora a literatura médica do período não mencione ocorrências dessa
mazela na região, a pesquisa documental tem comprovado que ela se manifestava de forma endêmica e, por vezes,
epidêmica, na região.
Sônia Maria de Magalhães, História Unisinos:. 18(1):158-169, janeiro/abril 2014 © 2014 by Unisinos – doi:
10.4013/htu.2014.181.14
Essa doença é decorrente da carência de
A) Ácido fólico.
B) Riboflavina. D) 1,25, dihidroxicolecalciferol.
C) Piridoxina. E) Tiamina.
33. Considere um plano alimentar com 1780 kcal de valor energético total (VET), que foi planejado para uma mulher
de 56 anos de idade, diabética, com peso corpóreo adequado.
Sobre as características em relação às fontes calóricas do VET, analise os itens abaixo:
I. 70 kcal - fornecidas pela sacarose

II. 320 kcal - fornecidas pelas proteínas
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III. 750 kcal - fornecidas pela gordura, com predominância de ácidos graxos insaturados
IV. 710 kcal – fornecidas pelos carboidratos, com incentivo ao consumo de cereais integrais
Estão CORRETOS
A) I, II, III e IV. B) II, III e IV, apenas. C) III e IV, apenas. D) I e II, apenas. E) II e IV, apenas.
34. Leia o texto abaixo:
Microbiota intestinal é, por definição, o conjunto de microrganismos (não só bactérias) que povoam o trato
gastrointestinal (TGI) humano e que, em condições normais, não nos causam doenças.
E esses organismos não estão aqui à toa. Já se sabia, por exemplo, que eles ajudam na digestão de alguns alimentos
(como alguns polissacarídeos que não digerimos), produzem vitaminas e protegem o TGI contra a colonização por
agentes agressores. O que não se sabia era que suas funções são bem mais amplas que essas.
O estudo da microbiota e sua relação com o corpo humano é bem promissor e está evoluindo como uma nova
ferramenta (ainda em potencial) para manejo de diversas doenças crônicas.
Fonte: https://pebmed.com.br/microbiota-intestinal-seria-um-novo-orgao/
Sobre a microbiota intestinal e a relação com trato gastrointestinal (TGI), assinale a alternativa INCORRETA.
A) Lactobacilos, bifidobactérias e germes anaeróbios ocupam receptores críticos das células intestinais, ligam-se a toll-like
receptores (TL-R), desempenhando um papel chave na defesa contra micro-organismos e na integridade da barreira
epitelial.
B) As relações entre hospedeiro e a microbiota se desequilibram, quando hospedeiro e hóspede experimentam situações de
estresse grave.
C) Dietas enterais muito processadas são absorvidas nas porções mais altas do TGI, deixando uma parte do TGI sem alimento
em sua luz, alterando a microbiota.
D) O jejum ou a nutrição parenteral privam o TGI de nutrientes para microbiota, causando desequilíbrio da relação entre
hospedeiro e hóspede.
E) A preservação da barreira epitelial do TGI e de sua permeabilidade seletiva ocorre através da interação entre mucosa
intestinal, antígenos e microbiota, atuando, apenas, na imunidade local.
35. Os minerais são nutrientes essenciais. A ingestão inadequada de minerais leva a estados de carência nutricional.
Em relação ao tema, é CORRETO afirmar que
A) a relevância dos minerais para a saúde tem ligação direta com o fornecimento de energia.
B) os minerais estão presentes em grandes quantidades, em todos os grupos alimentares, funcionando como cofatores
enzimáticos.
C) os minerais representam cerca de 25% da massa corporal, sendo o cálcio o principal, presente nos ossos e dentes.
D) os minerais são consumidos nos alimentos, metabolizados no fígado e distribuídos para seus respectivos tecidos de
armazenamento.
E) a Ingestão Dietética Recomendada (RDA) de cálcio é maior para mulheres de 51 a 70 anos, quando comparada com RDA
para mulheres em idade fértil e grávidas.
36. Anemia é definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como a condição na qual o conteúdo de hemoglobina
no sangue está abaixo do normal como resultado da carência de um ou mais nutrientes essenciais.
A) A anemia causada por deficiência de ferro, denominada anemia ferropriva, corresponde a cerca de 90% das anemias.
B) O ferro é necessário para a síntese de DNA, sendo um elemento-chave nas enzimas citocromo P450, estando presente nos
sistemas de fosforilação oxidativa mitocondrial.
C) Crianças, gestantes, lactantes (mulheres que estão amamentando), meninas adolescentes e mulheres adultas em fase de
reprodução são os grupos mais afetados pela doença.
D) Os sinais e sintomas da carência de ferro são específicos; mesmo assim, são necessários exames laboratoriais de sangue
para que seja confirmado o diagnóstico de anemia ferropriva.
E) A anemia se instala quando a deficiência de ferro é grave, secundária ao esgotamento das reservas corporais.
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37. O tratamento da hipertensão arterial compreende dois tipos de abordagem: a medicamentosa e não medicamentosa,
ambas com o objetivo de reduzir a pressão arterial para menos que 140/90 mmHg.
A medida NÃO medicamentosa mais efetiva para controlar a hipertensão é a(o)
A) redução do peso.
B) restrição severa da ingestão de sódio.
C) moderação em relação ao consumo do álcool.
D) adoção da dieta DASH.
E) controle da ingestão de gordura saturada.
38. J.F.P, masculino, 54 anos, com IMC de 27kg/m2, com LDL- colesterol acima da meta e valores de triglicerídeos
séricos de 380 mg/dl.
Sobre o que a conduta nutricional deve permitir ou promover para JFP, analise os itens abaixo:
I. Perda de 20% do peso corpóreo

II. Oferta de 15 a 20% de proteínas
III. Oferta de ácidos graxos saturados que corresponda e menos que 5% das calorias do valor calórico total (VCT)
IV. Redução da oferta de gorduras totais em relação ao percentual do VCT
V. Redução da oferta de carboidratos em relação ao percentual do VCT
Quantas das condutas acima listadas são CORRETAS?
A) Uma, apenas B) Todas C) Duas, apenas D) Três, apenas E) Quatro, apenas
39. As alterações fisiológicas, decorrentes do envelhecimento, precisam ser monitoradas para evitar comprometimentos
do estado nutricional. Assim, ao estabelecer um plano alimentar para uma pessoa idosa, devem ser levadas em
consideração alterações observadas no idoso.
Sobre isso, analise as afirmativas abaixo:
I. Com a idade, a mucosa intestinal perde a elasticidade e os movimentos de contração, causando diarreia e
reduzindo a absorção intestinal de nutrientes.
II. A perda dentária e as doenças da gengiva são comuns com o envelhecimento, e o indivíduo passa a limitar a
ingestão de alimentos.
III. A acloridria, que acomete aproximadamente 30% das pessoas com idade superior a 60 anos, compromete a
digestão de proteínas e a absorção da vitamina B12.
IV. O uso de diuréticos, comuns no tratamento da hipertensão arterial, contribui para a constipação intestinal.
V. Vitamina C e zinco devem ser suplementados para os idosos devido à baixa ingestão alimentar.
40. Observe a seguinte lista de alimentos proposta para a composição de um plano alimentar: Fígado bovino, leite
desnatado, clara de ovo, batata inglesa e jerimum.
O plano alimentar proposto com essa lista fornecerá quantidades apreciáveis de todos os abaixo citados, EXCETO
de
A) Vitamina C. B) Colesterol. C) Vitamina A. D) Cálcio. E) Vitamina B12.
41. Com vistas a calcular e planejar dietas para indivíduos e populações, existem recomendações estabelecidas. No
entanto, condições especiais devem ser observadas.
Sobre essas condições, analise as afirmativas abaixo:
I. Fumantes devem receber um acréscimo de vitamina C de 35 mg/dia.

II. Vegetarianos estritos podem ter a necessidade de zinco aumentada em mais de 50%.
III. Idosos podem receber suplementação ou consumo de alimentos fortificados com vitamina B12, para que essas
pessoas atinjam a ingestão dietética recomendada.
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IV. Mulheres em idade fértil têm necessidade de ferro maior (2,5mg acima da ingestão dietética recomendada).
42. Associe as colunas de acordo com o método de avaliação do consumo alimentar e suas respectivas vantagens.
Método Vantagem
1. Recordatório de 24 horas ( ) Minimiza as variações que ocorrem no dia a dia.
2. História dietética ( ) Leva em consideração modificações sazonais.
3. Questionário de frequência alimentar qualitativa ( ) Pode ser autoadministrado ou utilizado por outros
profissionais.
( ) Não altera a dieta usual.
( ) Baixo custo e rápido.
( ) Pode ser usado para estudar a associação de alimentos
ou nutrientes específicos com alguma condição.
A) 1-1-3-3-2-2 B) 1-1-2-3-2-1 C) 2-2-2-1-3-3 D) 3-3-2-1-1-2 E) 2-2-3-1-1-3
43. Entre as doenças do tecido ósseo, a osteoporose é a mais comum e a mais destrutiva quanto à produtividade e
qualidade de vida.
Sobre a fisiopatologia e os aspectos nutricionais nessa condição, analise as afirmativas abaixo:
I. O pico da massa óssea, PMO, é alcançado em torno dos 30 anos e está relacionado com a ingestão adequada de
nutrientes, atividade física e genética.
II. A densidade mineral óssea (DMO) é dependente do equilíbrio entre a formação osteoblástica e a reabsorção
osteoclástica. Assim, a DMO começa a diminuir em ambos os sexos, em torno dos 40 anos de idade.
III. A absorção de cálcio a partir de alimentos ricos em ácido oxálico e ácido fítico é menor que a partir de produtos
lácteos.
IV. O cálcio, a vitamina D, as proteínas, o fosfato, a vitamina K e o magnésio são nutrientes reconhecidos pela
Organização Mundial de Saúde como relacionados à saúde óssea.
V. Quanto menor o IMC, menor a DMO.
Quantas das afirmativas acima listadas são CORRETAS?
44. A síndrome metabólica é uma condição de grande frequência entre as populações, sendo associada a doenças de
elevada mortalidade.
Sobre isso, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas:
( ) Síndrome de ovário policístico, esteatose hepática e diabetes gestacional estão relacionadas à ocorrência de
síndrome metabólica.
( ) A hipercolesterolemia é um exame laboratorial necessário ao diagnóstico da síndrome metabólica.
( ) A síndrome metabólica apresenta uma etiologia multifatorial na qual fatores ambientais e genéticos têm interação.
( ) Uma medida importante para o diagnóstico da síndrome metabólica é a relação peso/altura.
A) V-F-F-F B) V-F-F-V C) V-F-V-F D) F-V-F-V E) V-V-F-F
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45. Sobre os aspectos nutricionais e metabólicos associados à Doença Renal Crônica – DRC, analise as afirmativas
abaixo:
I. Um Índice de Massa Corporal menor que 23kg/m2 tem sido apontado como indicativo de risco nutricional para
pacientes com DRC.
II. O paladar urêmico da pessoa com DRC normalmente leva à rejeição da carne vermelha.
III. O início precoce da terapia de redução da ingestão de fósforo contribui para evitar o hiperparatiroidismo e a
doença óssea associada à doença renal.
IV. A recomendação da suplementação de vitaminas hidrossolúveis e lipossolúveis para esses pacientes é rotina no
tratamento.
V. As pessoas com DRC podem se beneficiar com o uso dos substitutos do sal, comercialmente disponíveis, para
temperar os alimentos.
Quantas das afirmativas acima listadas são CORRETAS?
A) Uma, apenas
B) Todas
C) Duas, apenas
D) Três, apenas
E) Quatro, apenas
46. Considere a situação:
A.A. O, homem adulto, 53 anos de idade, motorista de ônibus, com história de hiperuricemia, 98 kg, com um Índice de
Massa Corporal de 30,5 kg/m2; é também hipertenso, usando antidiurético. Devido ao trabalho, permanece sentado
cerca de oito horas diárias; almoça em um restaurante do tipo prato feito (PF) e normalmente come macarrão, batata
frita e carne guisada. O lanche diário é refrigerante e pão. Quase não bebe água e, quase diariamente, ao sair do
trabalho, toma cerveja.
Sobre o que as intervenções nutricionais para A. A. O devem requerer, analise os itens abaixo:
I. Incluir frutas, leguminosas e verduras o mais frequentemente possível na alimentação.

II. Promover uma perda em torno de 5 kg no início da intervenção (cerca de 2 meses).
III. Evitar gordura saturada, gordura trans e carboidratos refinados.
IV. Diminuir o consumo de carne vermelha com molho, substituindo por peito de frango, queijos magros e ovos.
V. Evitar o consumo da cerveja e ingerir diariamente pelo menos 2 litros de água.
Quantas das intervenções acima listadas são CORRETAS para essa condição?
A) Uma, apenas
B) Todas
C) Duas, apenas
D) Três, apenas
E) Quatro, apenas
47. Sobre as alterações e condutas nutricionais em doenças neurológicas, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas
( ) O tratamento farmacológico para esquizofrenia leva ao ganho de massa corporal.

( ) A retirada do leite e do glúten são condutas comprovadamente benéficas em casos de esquizofrenia.
( ) Um nutriente muito importante no manejo da Doença de Alzheimer DA é o ácido fólico, e a baixa ingestão dessa
vitamina tem sido associada à DA.
( ) Os transtornos do humor devem ser tratados, assegurando-se a ingestão adequada de ácido fólico, B12 e ácidos
graxos ômega -3.
A) V-F-F-F B) V-F-F-V C) V-F-V-V D) F-V-F-V E) V-V-F-F
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48. Sobre a fisiopatologia e dietoterapia das doenças do fígado e da vesícula biliar, analise as afirmativas abaixo,
colocando V nas Verdadeiras e F nas Falsas:
( ) Os cálculos biliares são mais prevalentes em dietas com alto teor de lipídios, sobretudo gordura saturada, pobre em
fibras e carboidratos refinados.
( ) A maioria dos cálculos biliares são de fosfato de cálcio, daí a importância da restrição do leite na dieta dos
pacientes que apresentam cálculos biliares.
( ) Para pacientes com cirrose descompensada, o uso de 60% do aporte proteico diário, proveniente de fontes
vegetais, é importante para evitar a encefalopatia hepática.
( ) O uso de dieta hipoproteica na encefalopatia hepática é uma conduta, que reduz o grau de encefalopatia hepática.
A) V-F-F-F
B) V-F-F-V
C) V-F-V-F
D) F-V-F-V
E) V-V-F-F
49. Associe os itens sobre as recomendações nutricionais nos períodos pré e pós-transplante hepático.
Condição Recomendação
I. Pré-transplante ( ) Oferecer 45 a 60% do Valor Energético Total proveniente de
carboidratos
II. Pós-transplante imediato ( ) Incluir aminoácidos de cadeia ramificada
III. Pós-transplante tardio ( ) Menos que 30% do Valor Energético Total deve ser proveniente das
gorduras.
( ) Oferecer 1g/kg/dia de proteínas
( ) Oferecer de 35 a 40kcal/kg/dia
( ) Oferecer entre 1,3 a 2g/kg/dia de proteínas.
A) I-II-III-I-I-I
B) II-I-III-III-I-II
C) I-I-II-II-III-III
D) I-II-III-I-II-II
E) II-I-III-I-I-I
50. Considere o numeral 1 para identificar JEJUM e o numeral 2 para identificar SEPSE em relação às
palavras/expressões do quadro abaixo:
( ) Aumento leve do gasto energético

( ) Ureiagênese moderada
( ) Cetose intensa
( ) Catabolismo intenso
( ) Oxidação de aminoácidos intensa
( ) Resposta ao estímulo intensa
A 1-2-1-2-1-1
B 2-2-1-2-1-1
C 1-2-1-2-2-1
D 1-2-2-2-1-1
E 1-1-2-2-2-1
14
15
CADERNO 54
16
2021
GABARITO DEFINITIVO
CADERNO 54
NUTRIÇÃO CLÍNICA
01 E 21 A
02 A 22 C
03 B 23 D
04 C 24 E
05 C 25 E
06 D 26 B
07 B 27 A
08 A 28 B
09 NULA 29 D
10 D 30 E
11 D 31 D
12 A 32 C
13 B 33 E
14 E 34 C
15 D 35 D
16 B 36 D
17 C 37 A
18 B 38 NULA
19 C 39 D
20 E 40 C
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DE SAÚDE / 2021
PERFIL / HOSPITALAR
Nome
CADERNO 54
PREZADO CANDIDATO
 Você está recebendo o seu Caderno de Prova Escrita, contendo 40 (quarenta) questões objetivas de múltipla
escolha com 05 (cinco) alternativas cada. Verificar se PERFIL/PROGRAMA impressos se referem àqueles de
BOA SORTE!
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01. Sobre o Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa INCORRETA.
A) A criação do SUS é um legado das crenças democráticas e socialistas que surgiram com a redemocratização do Brasil, no
final da década de 1980.
B) Simultaneamente à implantação do SUS, houve privatização do seguro social, engrossando o número de consumidores de
planos privados, ajudando a promover um sistema duplicado, que reproduz desigualdades sociais e aprofunda
desigualdades de acesso dentro do sistema de saúde.
C) O SUS é um dos maiores sistemas públicos de saúde; presta assistência à saúde para milhões de pessoas que vai desde
assistência básica até tratamentos que envolvem complexidade tecnológica média e alta, bem como serviços de emergência.
D) Apesar de mais de 20 anos de existência do SUS, o Estado enfrenta dificuldades para materializar o direito social
constitucional de acesso universal de atenção à saúde.
E) A Constituição Federal de 1988 não previu a organização das ações e serviços públicos de saúde em rede regionalizada e
hierarquizada; a proposta de rede regionalizada surge com a publicação do Pacto pela saúde.
02. A Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da
saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes.
Sobre essa legislação, assinale a alternativa INCORRETA.
A) O dever do Estado exclui o das pessoas, da família, das empresas e da sociedade.

B) Um dos objetivos do SUS é identificar e divulgar os fatores condicionantes e determinantes da saúde.
C) A assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica, está incluída no campo de atuação do Sistema Único de Saúde.
D) A participação da comunidade é um dos princípios do SUS.
E) A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno
exercício.
03. São diretrizes do SUS e da RAS, de acordo com a Portaria nº 2.436/2017, a serem operacionalizadas na Atenção
Básica todas as citadas abaixo, EXCETO
A) Resolutividade.
B) Cuidado centrado na doença.
C) Coordenação do cuidado.
D) Ordenação da rede.
E) População adscrita.
04. São atributos da Rede de Atenção à Saúde todos os citados abaixo, EXCETO:
A) Prestação de serviços especializados em lugar adequado.

B) Existência de mecanismos de coordenação, continuidade do cuidado e integração assistencial por todo o contínuo da
atenção.
C) Definição da oferta de serviços de saúde a partir da existência de profissionais especialistas e capacidade instalada dos
serviços privados.
D) Participação social ampla.
E) Atenção à saúde centrada no indivíduo, na família e na comunidade, considerando as particularidades culturais, gênero,
assim como a diversidade da população.
05. No Brasil, a vigilância dos vírus respiratórios de importância em saúde pública é desenvolvida por meio de uma
Rede de Vigilância Sentinela de Síndrome Gripal (SG) e de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG),
conjuntamente articulada com Laboratórios de Saúde Pública. São objetivos da vigilância epidemiológica no
enfrentamento à Covid-19 todos os citados abaixo, EXCETO:
A) Identificar precocemente a ocorrência de casos da COVID-19.

B) Estabelecer os procedimentos para investigação laboratorial.
C) Notificar serviços de alimentação que não estavam adequados aos protocolos sanitários.
D) Monitorar e descrever o padrão de morbidade e mortalidade por COVID-19.
E) Estabelecer as medidas de prevenção e controle.
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06. A COVID-19 foi detectada em Wuhan, China, em dezembro de 2019. Com o crescimento no número de casos, de
óbitos e países afetados, a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou que o evento se constituía em uma
Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional (ESPII), em 30 de janeiro de 2020. No Brasil, a
epidemia foi declarada Emergência em Saúde Pública de Importância Nacional (ESPIN) em 3 de fevereiro de 2020.
A) A elevada infectividade do SARS-CoV-2, agente etiológico da Covid-19, na ausência de imunidade prévia na população
humana, bem como de vacina contra esse vírus, faz o crescimento do número de casos ser exponencial.
B) A Covid-19 foi caracterizada como pandemia devido à ocorrência da mesma epidemia em várias partes do mundo,
simultaneamente.
C) A incidência da Covid-19 pode ser calculada a partir do número de casos novos da doença que se iniciaram no mesmo local
e período.
D) Atualmente, a Covid-19 é considerada uma doença endêmica no Brasil.
E) A quarentena é definida como a restrição das atividades e/ou a separação de pessoas suspeitas de pessoas que não estão
doentes ou de bagagens, containers, meios de transporte ou mercadorias suspeitos, de maneira a evitar a possível
propagação de infecção ou contaminação.
07. Em relação aos indicadores em saúde, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas:
( ) A letalidade mede o risco de uma população morrer por determinada doença.

( ) Prevalência é o número total de casos (novos e antigos) de uma doença em determinado local e ano considerados.
( ) A taxa de mortalidade infantil diminui, à medida que as condições de vida e saúde de uma população melhoram.
( ) O óbito materno é aquele ocorrido em consequência de complicações da gravidez, parto ou puerpério.
A) V-F-V-V
B) V-V-V-V
C) V-F-F-V
D) V-V-V-F
E) F-V-V-F
08. O Ministério da Saúde publicou, em 2018, o livro intitulado:

Saúde Brasil 2018 Uma análise da situação de saúde e das doenças e agravos crônicos: desafios e perspectivas.
Segundo a publicação, quais foram as duas causas de morte mais frequentes no Brasil, em 2016?
A) Doença Cardíaca Isquêmica (DCI), seguida pelo Acidente cérebro-vascular (ACV).

B) Diabetes mellitus e doença renal crônica.
C) Infecções respiratórias baixas e Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
D) Acidente cérebro vascular e câncer de traqueia, brônquio e pulmão.
E) Acidentes de transporte terrestre (ATT), seguidos pela doença cardíaca isquêmica.
09. Conforme a Resolução nº 453/2012, que aprova as diretrizes para instituição, reformulação, reestruturação e
funcionamento dos Conselhos de Saúde, assinale a alternativa CORRETA.
A) O Conselho de Saúde é uma instância colegiada, consultiva e pontual do Sistema Único de Saúde (SUS).
B) A composição dos usuários deverá ser igual aos demais segmentos representados.
C) Um profissional com cargo de direção ou de confiança na gestão do SUS ou como prestador de serviços de saúde não pode
ser representante dos(as) Usuários(as) ou de Trabalhadores(as).
D) As funções como membro do Conselho de Saúde serão remuneradas.
E) Não é recomendada a renovação das entidades representativas do conselho, devendo permanecer sempre os mesmos
conselheiros.
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10. Para a Organização Mundial de Saúde (OMS), “a avaliação é o processo de determinar, qualitativa ou
quantitativamente, mediante métodos apropriados, o valor de uma coisa ou acontecimento.
São objetivos da avaliação todos os citados abaixo, EXCETO:
A) Ajudar no planejamento e na elaboração de uma intervenção.

B) Fornecer informação para melhorar uma intervenção no seu decorrer.
C) Determinar os efeitos de uma intervenção ao final para definir se ela deve ser mantida.
D) Utilizar os processos da avaliação para manter uma situação injusta ou problemática, visando ao bem-estar individual.
E) Contribuir para o progresso do conhecimento.
11. O aleitamento materno exclusivo é recomendado até os seis primeiros meses de idade do bebê, devendo essa prática
ser estimulada pelo Nutricionista. Dois hormônios fundamentais na lactação são a ocitocina e a prolactina.
Sobre esse tema, analise os itens abaixo:
I. Prolactina, produzida pela glândula mamária, atua após o parto nas células produtoras de leite, acelerando a
produção. É dependente da sucção que o bebê faz na mama e das técnicas corretas de amamentação.
II. Ocitocina, produzida pela pituitária posterior, age na glândula mamária, atuando na liberação do leite armazenado.
A ansiedade, o medo e o estresse inibem a produção desse hormônio.
III. Mungunzá, cerveja preta e quinoa são galactagogos e devem ter o consumo estimulado em casos de baixa
produção de leite.
IV. A produção de leite é aumentada pela boa hidratação materna e pela satisfação dos requerimentos de energia e
nutrientes nessa fase.
Estão CORRETOS
A) todos.
B) I e III, apenas.
C) I e IV, apenas.
D) II e IV, apenas.
E) II e III, apenas.
12. O Índice de Massa Corpórea (IMC) é utilizado como marcador de depleção em caso de doença pulmonar obstrutiva
crônica (DPOC). No entanto, é um índice pouco específico para ser usado individualmente nessa condição. A Massa
Corporal Magra (MCM) e o Índice de Massa Magra (IMM) são avaliações importantes em pacientes com DPOC.
Os valores, que indicam (o ponto de corte) depleção de massa magra, em homens e mulheres, em kg/m2,
respectivamente, são
A) 16 e 15. B) 18 e 17. C) 11 e 13. D) 21 e 19. E) 21 e 21.
13. A determinação das necessidades nutricionais em pacientes após grandes traumas é complexa e deve considerar
alguns aspectos. Sobre estes, analise os itens abaixo:
I. O fornecimento de quantidades excessivas de energia é recomendado para iniciar o processo de recuperação.

II. O catabolismo é bloqueado, quando grande quantidade de energia é ofertada no início da terapia após grandes
traumas.
III. Quanto mais grave o caso, maior deve ser a oferta inicial de energia com valores superiores a 35kcal/kg/dia no
início da terapia.
IV. A necessidade proteica de pacientes com elevado nível de estresse varia de 1,2 a 2,0g/kg/dia.
Estão INCORRETOS
A) todos.
C) I e IV, apenas.
E) II e III, apenas.
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14. Sobre os aspectos e as necessidades nutricionais em pacientes queimados, assinale a alternativa CORRETA.
A) A Superfície Corporal Queimada (SCQ) determina o acréscimo calórico para esses pacientes. Independentemente da faixa
etária, deve ser adicionado à taxa metabólica basal 15kcal SCQ.
B) A melhor composição de dieta para queimados é a que valoriza a oferta de proteínas e gorduras em detrimento dos
carboidratos.
C) A oferta de ácidos graxos polinsaturados deve ser maior em ácidos graxos ômega-3, cerca de 7%, por seu papel na cascata
dos eicosanoides.
D) A oferta de proteínas em g/kg/dia deve ser maior para crianças de até 3 anos que para adultos.
E) A suplementação das vitaminas A, C e E, além dos oligoelementos Selênio, Zinco e Cobre, é uma prática comum no
tratamento de queimados.
15. Assinale a alternativa que traz uma desvantagem para a localização gástrica da sonda em terapia nutricional
enteral.
A) Boa aceitação de fórmulas hiperosmóticas

B) Oferta de grandes volumes em curto tempo
C) Fácil posicionamento da sonda
D) Maior risco de pneumonia por aspiração
E) Facilidade de acesso da sonda
16. Os transtornos alimentares (TA) são perturbações persistentes do comportamento alimentar e da alimentação,
resultando em prejuízos à saúde. O tratamento nessas condições é complexo e necessita de atenção multiprofissional.
A avaliação nutricional por meio do Índice de Massa Corpórea (IMC) é utilizada para indicar o grau de gravidade
no seguinte TA:
A) Bulimia nervosa.
B) Anorexia nervosa.
C) Transtorno de compulsão alimentar.
D) Transtorno alimentar restritivo/evitativo.
E) Transtorno de ruminação.
17. As glicogenoses são doenças de armazenamento de glicogênio, sendo a doença de Von Gierke a mais comum delas,
também conhecida como glicogenose tipo Ia. Dentre as complicações metabólicas dessa doença, incluem-se
hipoglicemia, acidemia láctica, hiperuricemia e hipofosfatemia.
O tratamento dietoterápico contribui para a redução dos sintomas. Esse tratamento inclui o seguinte:
A) Aumentar a absorção de glicose pelo fígado.

B) Fazer longos intervalos de jejum.
C) Administração oral de amido cru.
D) Retirar a lactose da dieta.
E) Oferecer dieta rica em fibras.
18. Uma das terapias renais substitutivas é o transplante renal. O indivíduo receptor de transplante renal não está
isento da necessidade de acompanhamento nutricional.
Sobre esse tema, assinale a alternativa CORRETA.
A) A oferta de proteínas no pós-transplante imediato (até seis semanas após a cirurgia) deve ser de 0,8 a 1,0g/g/kg/dia.
B) No pós-transplante tardio, a oferta de proteínas é de 1g/kg/dia.
C) A ingestão de potássio deve ser restrita no pós-cirúrgico tardio, independente dos níveis séricos.
D) O uso prolongado do imunossupressor ciclosporina está associado à hipermagnesemia no pós-transplante tardio, e, por isso,
o consumo de magnésio deve ser restrito.
E) No período pós-transplante imediato, a quantidade sugerida de energia proveniente dos lipídios é de 20 a 25% do valor
energético total.
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19. As medidas de espessuras das dobras cutâneas (EDC) são usadas para se estimar o percentual de gordura corporal.
Sobre essas medidas, assinale a alternativa INCORRETA.
A) A base para utilizar a medida de EDC é que grande proporção da gordura corporal se encontra localizada no tecido
subcutâneo.
B) A grande vantagem da utilização das medidas de EDC é conhecer o padrão de distribuição do tecido adiposo pelas
diferentes regiões anatômicas.
C) Todos os depósitos de tecido adiposo subcutâneo são semelhantes na plasticidade e na contribuição para o risco à saúde,
associado ao excesso de gordura corporal.
D) O nível de exatidão e precisão das medidas de EDC depende do tipo de compasso utilizado e do treinamento dos
avaliadores com a técnica.
E) As medidas de EDC devem ser realizadas em várias regiões, a fim de se obter uma visão mais clara sobre a disposição da
gordura corpórea.
20. A substituição de massa magra por massa gorda está associada a uma série de alterações na homeostase corporal.
Todas abaixo são alterações observadas nessa condição, EXCETO:
A) Resistência insulínica e diabetes tipo 2.

B) Problemas ortopédicos e hipertensão.
C) Apneia obstrutiva do sono e esteatose hepática.
D) Dislipidemia, doenças cardiovasculares e doença dos ovários policísticos.
E) Doença de Alzheimer e doença renal.
21. A hipertensão arterial resistente, HAR, é definida, quando a pressão arterial permanece elevada, acima da meta,
mesmo com tratamento farmacológico, utilizando-se 3 anti-hipertensivos diferentes. O tratamento não
farmacológico para essa condição envolve perda ponderal, restrição de sal, restrição do consumo diário de álcool e
atividade física.
Sobre os temas que envolvem a ação do Nutricionista, analise os itens abaixo:
I. Obesos têm 50% mais chances de apresentar PA não controlada que aqueles com IMC menor que 25kg/m 2.
II. A obesidade mórbida é um fator que triplica as chances da necessidade de múltiplos fármacos para controle da
Pressão Arterial.
III. O controle no consumo de sal é especialmente eficaz em idosos, afrodescendentes e indivíduos com filtração
glomerular diminuída.
IV. A sensibilidade ao sódio e a sobrecarga volêmica respondem pelo principal mecanismo fisiopatológico da maioria
dos casos de HAR.
V. Restrições severas da ingestão de sódio contribuem para a redução da PA e HAR.
Quantos itens estão CORRETOS?
A) Todos
B) Um, apenas.
C) Dois, apenas.
D) Três, apenas.
E) Quatro, apenas.
22. O defeito primário da hipercolesterolemia familiar é uma mutação no gene do receptor para
A) apo B-48. B) o HDL. C) o LDL. D) apo A. E) apo E.
23. O método BLW - Baby-led Weaning (Desmame Guiado pelo Bebê) é uma prática, que tem adeptos na alimentação
infantil, e, embora a expressão em inglês pareça complicada, essa prática está baseada na seguinte premissa:
A) Oferecer refeições próprias para o bebê a partir dos seis meses de idade.
B) Amassar legumes e verduras para adequar a consistência à fase da vida da criança.
C) Oferecer produtos isentos de glúten e lactose ao bebê.
D) Oferecer os alimentos cortados ao alcance das crianças, para que eles escolham quando e como levar os pedaços à boca.
E) Manter 4 mamadas ao dia, aos seis meses de idade, para guiar o desmame de forma saudável.
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24. Os carboidratos são macronutrientes que têm a função de fornecer energia para atender às demandas corpóreas.
Sobre esse tema, é CORRETO afirmar que
A) cada grama de carboidrato metabolizado fornece cerca de 7 kcal.

B) diversas enzimas pancreáticas atuam ao longo do trato intestinal para a completa digestão dos carboidratos.
C) o processo de digestão dos carboidratos inicia-se pela boca, através da ação enzimática da alfa-amilase salivar, e essa
atividade enzimática prossegue pelo estômago até o íleo.
D) o cólon é o principal local para absorção dos carboidratos.
E) apenas os monossacarídeos são absorvidos pelo epitélio intestinal. A absorção de qualquer dissacarídeo pode causar
transtornos intestinais.
25. J.R.C, sexo masculino, 52 anos, hipertenso, com sobrepeso e histórico de infarto agudo do miocárdio há dois anos.
Apresentou glicemia de jejum de 180mg/dL em um exame recente. Recebeu orientações de mudança de estilo de
vida e após 3 meses compareceu em primeira consulta com nutricionista. Apresenta-se assintomático, trazendo os
seguintes exames: glicemia de jejum 204mg/dL, HbA1c 7,6%, perfil lipídico, marcadores da função renal e enzimas
hepáticas dentro dos valores de referência.
A recomendação dietoterápica para esse caso inclui
I. Suplementar vitaminas e minerais pelo potencial antioxidante dos micronutrientes.

II. Ofertar menos que 300mg/dia de colesterol.
III. Promover perda de peso.
IV. Utilizar dietas cetogênicas.
V. Ofertar menos que 130g/dia de carboidratos.
Orientações CORRETAS estão descritas em
A) todos os itens.
B) três deles, apenas.
C) quatro deles, apenas.
D) um deles, apenas.
E) dois deles, apenas.
26. A.M.O. sexo feminino, 42 anos, com IMC 32 kg/m2, vem à consulta, com queixa de dificuldade para perda de peso e
constipação intestinal. Tem diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica em uso de anti-hipertensivos. É tabagista,
usando um maço de cigarro/dia há 15 anos. É sedentária, tem erros importantes de dieta. Nega tratamento prévio
para obesidade. Exames laboratoriais: função renal e hepática normais, pressão arterial 130/85mmHg.
Em relação à condição clínica e conduta dietoterápica para essa pessoa, analise as afirmativas abaixo:
I. Propor um plano de restrição energética moderada, com balanço energético negativo.

II. Reduzir a oferta de carboidratos e gordura, aumentando a oferta de proteínas, considerando a distribuição dos
macronutrientes no valor energético total.
III. Suplementar vitaminas e minerais para evitar carências futuras.
IV. Estimular a ingestão hídrica para 1 500ml/1000kcal ingerida.
V. Controlar a ingestão de colesterol para menos que 300mg/dia.
Orientações CORRETAS estão descritas em
A) todas. B) três, apenas. C) quatro, apenas. D) uma, apenas. E) duas, apenas.
27. Considere as seguintes características:

Reflete a dieta habitual. Propicia menor alteração do comportamento alimentar. Avalia o consumo alimentar
retrospectivamente. Depende da capacidade do entrevistador de estabelecer o diálogo. Baixo custo.
Essas características melhor descrevem o seguinte método de avaliação do consumo alimentar:
A) Recordatório de 24 horas.
B) Registro alimentar. D) Questionário de frequência alimentar.
C) Registro alimentar pesado. E) História alimentar.
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28. Conforme os modelos para estratégias de aconselhamento nutricional, analise o seguinte diálogo:
Cliente: - Quero seguir um novo padrão alimentar, mas sinto que é difícil e que eu não conseguirei, por várias razões,
inclusive pelo custo.
Nutricionista: - Vamos analisar o seu registro alimentar e discutir mudanças saudáveis e de baixo custo.
De acordo com os textos do diálogo, pode ser identificado que
A) cliente e nutricionista estão em etapas distintas da entrevista motivacional.

B) cliente e nutricionista estão desenvolvendo discrepâncias.
C) o nutricionista está apoiando a autoeficácia do cliente.
D) cliente e nutricionista estão expressando empatia.
E) o nutricionista está enfrentando a resistência.
29. A Resolução do Conselho Federal de Nutricionista, Nº 660, de 21 de agosto de 2020, alterou a Resolução Nº 599, de
25 de fevereiro de 2018, que aprova o Código de Ética dos Nutricionistas.
Essa alteração foi direcionada para permitir a(o)
A) divulgação de suplementos com reconhecido efeito para a saúde do consumidor.
B) divulgação de imagens de clientes como forma de incentivo às práticas nutricionais adequadas.
C) exercício profissional sem remuneração como atividade social.
D) assistência nutricional por meio não presencial.
E) o compartilhamento de informações sobre alimentação e nutrição nos diversos meios de comunicação e informação, tendo
como objetivo principal a promoção da saúde e a educação alimentar e nutricional, de forma crítica e contextualizada e com
respaldo técnico-científico.
30. O estímulo ao consumo de alimentos fontes de ferro e ácido fólico se faz necessário durante toda a gestação. Alguns
alimentos são fontes de ferro, e estes devem ser incluídos na alimentação das gestantes.
Dentre o conjunto de alimentos abaixo listados, qual deles se mostra mais indicado para essa finalidade?
A) Leite, espinafre e melado.
B) Caldo de cana, fígado de galinha e feijão. D) Ovo de galinha, beterraba e inhame.
C) Fígado bovino, laranja e queijo. E) Semente de abóbora, gergelim e fígado de galinha.
31. Leia as informações contidas no quadro abaixo sobre carências nutricionais de micronutrientes.
I. A ingestão reduzida é associada à função imunológica prejudicada, anorexia, perda do paladar e cicatrização tardia
de feridas.
II. O risco de deficiência aumenta com o envelhecimento, considerando que a capacidade de síntese e ativação é
menor com o avançar da idade.
III. A deficiência aumenta as concentrações de homocisteína; possível marcador para aterotrombose, doença de
Alzheimer e doença de Parkinson.
IV. A baixa ingestão tem sido associada a maior risco de câncer por diminuição da função imunológica, aumento da
formação de nitrosaminas e redução da atividade do sistema microssomal hepático.
Os itens I, II, III e IV referem-se à carência, respectivamente, de
A) Retinol, zinco, ferro e 1,25-dihidroxicolecalciferol.
B) Ferro, selênio, retinol e ácido ascórbico.
C) Selênio, ácido fólico, alfa-tocoferol e retinol.
D) Zinco, 25-dihidroxicolecalciferol, ácido fólico e ácido ascórbico.
E) Ácido ascórbico, retinol, zinco e ferro.
32. A doença celíaca tem a fisiopatologia explicada por todas abaixo, EXCETO uma. Assinale-a!
A) Predisposição genética
B) Componente imune: produção de anticorpos contra frações específicas de proteínas da dieta.
C) Exposição à fração proteica hidrossolúvel do glúten do trigo, da cevada e do centeio.
D) Desencadeante ambiental, por exemplo uma inflamação.
E) Entrada de peptídeos na lâmina própria, desencadeando uma reação inflamatória, resultando em achatamento das
vilosidades intestinais.
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33. Dislipidemia é definida como qualquer alteração nos níveis séricos dos lipídios, tendo o consumo alimentar uma
participação importante nesse processo. Sobre a fisiopatologia das dislipidemias, analise a frase a seguir:
“O processo pelo qual a maior parte dos lipídios da dieta, após absorção, são disponibilizados na corrente sanguínea, requer
a síntese de uma lipoproteína com elevado teor de lipídios pela célula intestinal.”
Se a frase acima estiver correta, marque como resposta a primeira alternativa correta dentre as abaixo; se a frase
acima estiver incorreta, marque como resposta a primeira alternativa incorreta dentre as abaixo:
A) A síntese de sais biliares requer a presença da bilirrubina.
B) A colipase é produzida pelas células das vilosidades intestinais.
C) A Lipoproteína de Alta Densidade (HDL - high density lipoprotein) é constituída, principalmente, por triglicerídeos.
D) A lipase pancreática degrada totalmente a estrutura do triacilglicerol.
E) A Liporoteína de baixa densidade LDL - low density liprotein) possui, em sua estrutura, a apoB-100.
34. A pancreatite pode começar subitamente e durar dias ou pode ocorrer ao longo de muitos anos. Os sintomas
incluem dor na parte superior do abdômen, náuseas e vômitos.
A) Esteatorreia é um achado frequente.
B) Nos casos de pancreatite aguda, o tratamento clássico inclui o jejum alimentar por até 5 dias.
C) A redução da concentração sérica de lipase é o marcador para início da dieta via oral.
D) Na pancreatite aguda grave, a posição preferencial da sonda para oferta de nutrientes é a via enteral, nasojejunal; a posição
gástrica também pode ser utilizada, se tolerada.
E) Na pancreatite aguda, com impossibilidade de oferta da dieta via oral, a nutrição enteral é preferida em detrimento da
nutrição parenteral.
35. O fígado é o órgão, que apresenta centralidade funcional e admirável flexibilidade metabólica. A fisiopatologia das
doenças hepáticas interfere em vários sistemas orgânicos.
Sobre esse tema, analise as afirmativas abaixo:
I. O fígado recebe um suprimento sanguíneo duplo: cerca de 75% do seu fluxo é rico em O2 e provém da artéria
hepática, enquanto os 25% restantes do fluxo são ricos em nutrientes e provêm da veia porta.
II. Os casos de icterícia podem ocorrer por um processo de hemólise intenso, o que torna a medula óssea
hiperproliferativa para compensar a hemólise, podendo elevar os reticulócitos e resultar em aumento do volume
corpuscular médio (VCM).
III. No estado pós-prandial, o fígado capta a glicose por um mecanismo independente da regulação pela insulina que
ocorre através do transportador GLUT-2, existente na membrana basolateral do hepatócito.
A) I, II e III. B) I e III, apenas. C) I e II, apenas. D) II e III, apenas. E) III, apenas.
36. Uma dieta líquida, mínima em resíduos, NÃO deve conter
A) água de coco.
B) chás claros.
C) bebidas isotônicas.
D) leite.
E) refrescos de frutas naturais bem diluídos e coados.
37. O excesso de peso pode ser considerado um fator protetor de sobrevida em condições de
A) doença renal crônica, em hemodiálise.

B) hipertensão arterial.
C) cardiopatias.
D) câncer de vesícula.
E) doenças neurológicas degenerativas.
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38. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma limitação do uso da concentração de albumina sérica para
avaliação do estado nutricional de paciente com doença renal crônica.
A) Tem vida média longa (em torno de 20 dias).

B) Aumenta na desidratação.
C) Reduz na hipovolemia.
D) Aumenta na presença de inflamação.
E) Reduz na presença de acidose.
39. A oferta proteica na doença renal crônica depende do estágio da doença. Sobre esse tema, assinale a alternativa
INCORRETA.
A) Para pacientes em estágio 3-5 (não dialítico), a oferta proteica recomendada é de 0,6-0,8g/kg/dia.
B) Para pacientes em estágio 1 e 2, recomenda-se uma dieta com oferta proteica entre 0,8 a 1,0g/kg/dia.
C) Para pacientes com nefropatia diabética, a restrição proteica com 0,6g/kg/dia retarda o ritmo da progressão da doença,
principalmente para diabéticos tipo 1.
D) Pacientes diabéticos com controle glicêmico inadequado são beneficiados com ofertas proteicas menores, cerca de
0,6g/kg/dia.
E) Em pacientes com proteinúria superior a 3g/24h, é recomendado acrescentar à dieta 1g de proteína para cada grama
excretada.
40. O tratamento para câncer da tireoide com Iodo radioativo, também conhecido como Iodo-131, é bastante seguro e
bem tolerado e consiste na ingestão de uma cápsula de iodo radioativo. Alguns cuidados devem ser tomados antes do
tratamento, por exemplo, se for mulher, não pode estar grávida. Certos medicamentos devem ser evitados, havendo,
também, uma conduta dietoterápica a ser seguida por uma ou duas semanas antes do tratamento.
Nessa conduta, devem ser evitados os alimentos ricos em
A) Cálcio.
B) Sódio.
C) Iodo.
D) Potássio.
E) Ferro.
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CADERNO 54
12
2022
PERFIL HOSPITALAR
GABARITO FINAL PÓS RECURSOS ADMINISTRATIVOS
CADERNO 55
NUTRIÇÃO
01 E 26 B
02 C 27 E
03 A 28 E
04 C 29 A
05 E 30 D
06 B 31 D
07 D 32 C
08 B 33 NULA
09 B 34 E
10 E 35 A
11 D 35 C
12 B 37 D
13 C 38 D
14 E 39 A
15 D 40 D
16 E 41 E
17 B 42 A
18 B 43 D
19 C 44 E
20 NULA 45 B
21 B 46 E
22 E 47 C
23 D 48 NULA
24 D 49 B
25 C 50 C
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DE SAÚDE / 2022
PERFIL / HOSPITALAR
Nome
CADERNO 55
PREZADO CANDIDATO
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BOA SORTE!
01. Segundo a Lei nº 8.080/90, estão corretas as afirmativas abaixo, EXCETO:
A) Aos proprietários, administradores e dirigentes de entidades ou serviços contratados é vedado exercer cargo de chefia ou
função de confiança no Sistema Único de Saúde (SUS).
B) Os cargos e funções de chefia, direção e assessoramento no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) só poderão ser
exercidos em regime de tempo integral.
C) As entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos terão preferência para participar do Sistema Único de Saúde (SUS).
D) Os municípios poderão constituir consórcios para desenvolver, em conjunto, as ações e os serviços de saúde que lhes
correspondam.
E) O Sistema Único de Saúde (SUS) poderá recorrer aos serviços ofertados pela iniciativa privada, mesmo quando suas
disponibilidades forem suficientes para garantir a cobertura assistencial à população de uma determinada área.
02. Sobre as responsabilidades dos três entes federados do SUS, assinale a alternativa CORRETA.
A) A execução da vigilância sanitária dos portos e aeroportos em Pernambuco é competência da Secretaria de Saúde do Recife,
uma vez que estes estão localizados na capital do estado.
B) É atribuição do Hemope coordenar nacionalmente o Sistema Nacional de Sangue, Componentes e Derivados.
C) É competência da direção estadual do SUS prestar apoio técnico e financeiro aos Municípios e executar supletivamente
ações e serviços de saúde.
D) É competência da direção municipal do SUS prestar cooperação técnica e financeira aos Estados e ao Distrito Federal.
E) O município tem responsabilidade em promover a descentralização para os Municípios dos serviços e das ações de saúde.
03. Os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS) afirmam os direitos conquistados historicamente pelo
povo brasileiro e constituem as bases para o seu funcionamento e organização.
Sobre o princípio da integralidade, assinale a alternativa CORRETA.
A) A Lei 8.080/90 é entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e
coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema.
B) Está expresso no artigo 196 da Constituição Federal ao afirmar que a saúde é direito de todos e dever do Estado.
C) Diz respeito a tratar igualmente o desigual.
D) Refere-se à descentralização política administrativa, com direção múltipla pelos três entes federados.
E) É conceituado a partir do acesso integral, com prioridade para atendimento em Unidades de Pronto Atendimento e hospitais.
04. A Atenção Básica, segundo a Portaria nº 2.488, de 21 de outubro de 2011, tem como fundamentos e diretrizes todos
os citados abaixo, EXCETO:
A) Estimular a participação dos usuários.

B) Possibilitar o acesso universal e contínuo a serviços de saúde.
C) Prestar assistência ambulatorial especializada, de acordo com o estabelecido na Política Nacional de Regulação do SUS.
D) Coordenar a integralidade em seus vários aspectos.
E) Desenvolver relações de vínculo e responsabilização entre as equipes e a população adscrita, garantindo a continuidade das
ações de saúde e a longitudinalidade do cuidado.
05. Sobre a Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, que aprova a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB),
assinale a alternativa INCORRETA.
A) A integração entre a Vigilância em Saúde e Atenção Básica é condição essencial para o alcance de resultados que atendam
às necessidades de saúde da população,
B) É proibida qualquer exclusão baseada em idade, gênero, raça/cor, etnia, crença, nacionalidade, orientação sexual, identidade
de gênero, estado de saúde, condição socioeconômica, escolaridade, limitação física, intelectual, funcional e outras.
C) A PNAB tem na Saúde da Família sua estratégia prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica.
D) A universalidade é um dos princípios da Atenção Básica.
E) É caracterizada como a porta de entrada regulada pelo SAMU.
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06. A Rede de Atenção à Saúde (RAS) é definida como arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de
diferentes densidades tecnológicas, que, integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão,
buscam garantir a integralidade do cuidado. Sobre esse assunto, assinale a alternativa INCORRETA.
A) O objetivo da RAS é promover a integração sistêmica, de ações e serviços de saúde com provisão de atenção contínua,
integral, de qualidade, responsável e humanizada.
B) Caracteriza-se, apenas, pela formação de relações verticais entre os pontos de atenção com o centro de comunicação na
Atenção Primária à Saúde (APS).
C) Os pontos de atenção à saúde são entendidos como espaços onde se ofertam determinados serviços de saúde.
D) Todos os pontos de atenção à saúde são igualmente importantes, para que se cumpram os objetivos da rede de atenção à
saúde e se diferenciam, apenas, pelas distintas densidades tecnológicas que os caracterizam.
E) Na RAS, a Atenção Primária em Saúde deverá ser estruturada como primeiro nível de atenção e porta de entrada do sistema.
07. A Política Nacional de Regulação do Sistema Único de Saúde foi instituída pela Portaria nº 1.559, de 1º de agosto de
2008. Sobre esse assunto, assinale a alternativa INCORRETA.
A) MA auditoria assistencial ou clínica é uma das ações da regulação do SUS.
B) A regulação contempla a ação de controlar os leitos disponíveis e as agendas de consultas e procedimentos especializados.
C) A garantia do acesso aos serviços de saúde de forma adequada é um dos objetivos da regulação.
D) A regulação das referências intermunicipais é responsabilidade do gestor federal, uma vez que a União tem maior
conhecimento sobre os serviços de saúde locais.
E) A garantia dos princípios da equidade e da integralidade são atribuições da regulação do acesso.
08. O Decreto n° 7.508, de 28 de junho de 2011, regulamenta a Lei nº 8.080 para dispor sobre a organização do Sistema
Único de Saúde (SUS), o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa.
Sobre o planejamento em saúde, assinale a alternativa INCORRETA.
A) O planejamento da saúde é obrigatório para os entes públicos.
B) O processo de planejamento da saúde acontecerá do nível federal até o local, sem a participação dos respectivos Conselhos
de Saúde.
C) No planejamento, devem ser considerados os serviços e as ações prestados pela iniciativa privada.
D) O planejamento da saúde em âmbito estadual deve ser realizado de maneira regionalizada, a partir das necessidades dos
Municípios, considerando o estabelecimento de metas de saúde.
E) O Mapa da Saúde será utilizado na identificação das necessidades de saúde e orientará o planejamento integrado dos entes
federativos.
09. No setor da saúde, a informação auxilia no conhecimento sobre as condições de saúde, mortalidade e morbidade,
fatores de risco, condições demográficas, entre outras (ROUQUAYROL; ALMEIDA FILHO, 2006).
Sobre a informação e os sistemas de informação em saúde, assinale a alternativa CORRETA.
A) As informações são a base para gerar dados.
B) A informação é um importante recurso para subsidiar o processo de tomada de decisão, planejamento, execução e avaliação
das ações desencadeadas.
C) O Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) só produz informações sobre mortalidade.
D) A Declaração de Óbito (DO) é utilizada em todo o território nacional, como documento base do Sistema de Informações
Hospitalares (SIH).
E) O Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) tem o objetivo de coletar dados sobre as doenças em todo o
território nacional e fornecer informações sobre o adoecimento da população brasileira.
10. Sobre os indicadores demográficos e de saúde, assinale a alternativa INCORRETA.

A) A Taxa de fecundidade total refere-se ao número médio de filhos nascidos vivos, tidos por uma mulher ao final do seu
período reprodutivo em determinado espaço geográfico.
B) A esperança de vida ao nascer é o número médio de anos de vida esperados para um recém-nascido.
C) A cobertura de consultas de pré-natal refere-se ao percentual de mulheres com filhos nascidos vivos, segundo o número de
consultas de pré-natal.
D) A Razão de Mortalidade Materna é calculada a partir do número de óbitos de mulheres residentes, por causas e condições
consideradas de morte materna, sobre o número de nascidos vivos de mães residentes (x 100.000)
E) A incidência de sífilis congênita é calculada a partir de casos novos de sífilis em gestante, na população residente em
determinado espaço geográfico, no ano considerado.
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11. As informações sobre as características dos óbitos e sobre as internações hospitalares no âmbito do SUS são
registradas em que Sistema de Informação da Saúde (SIS), respectivamente?
A) Sistema de Informações de Nascidos Vivos (Sinan) e Sistema de Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde
(CNES).
B) No Vigidesastres e no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM).
C) Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI) e Sistema de Informações de Nascidos Vivos
(Sinan).
D) Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e Sistema de Informação Hospitalar (SIH).
E) Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI).
12. O Sistema de Informações Hospitalares (SIH) possibilita todas as ações abaixo citadas, EXCETO:
A) Armazenar os dados das internações hospitalares.

B) Disponibilizar a declaração de nascido vivo informatizada.
C) Apresentar e processar mensalmente as Autorizações de Internação Hospitalares (AIH) dos estabelecimentos de saúde
públicos, conveniados e contratados.
D) Acompanhar o desempenho dos hospitais quanto às metas firmadas nos contratos entre gestor e hospitais.
E) Calcular o valor global a ser pago aos prestadores e o acompanhamento dos tetos financeiros estabelecidos na programação.
13. Os principais instrumentos para o planejamento e a gestão no âmbito do SUS são: o Plano de Saúde e as respectivas
Programações Anuais e o Relatório de Gestão. Esses instrumentos interligam-se sequencialmente, compondo um
processo cíclico de planejamento e gestão para operacionalização integrada, solidária e sistêmica do SUS.
Sobre esse assunto, assinale a alternativa INCORRETA.
A) O Plano de Saúde configura-se como base para a execução, o acompanhamento e a avaliação da gestão do sistema de saúde.
B) A elaboração do Plano de Saúde deve ser orientada pelas necessidades de saúde da população.
C) Não é necessário considerar, no processo de planejamento do SUS, os recursos financeiros que irão manter o sistema
funcionando de forma regular e sustentável.
D) O Plano de Saúde considera as diretrizes definidas pelos Conselhos e pelas Conferências de Saúde, devendo ser submetido
à apreciação e à aprovação do Conselho de Saúde respectivo.
E) O Relatório de Gestão é o instrumento de gestão com elaboração anual que permite ao gestor apresentar os resultados
alcançados e eventuais redirecionamentos que se fizerem necessários no Plano de Saúde.
14. A raiva é uma zoonose, que se caracteriza como uma encefalite aguda e letal, causada por um vírus Lyssavírus,
sendo considerada como doença negligenciada e um grave problema de Saúde Pública (PUGA, 2015). Em 2018,
ocorreu em Melgaço no Pará um surto dessa doença.
Sobre o conceito de surto, assinale a alternativa CORRETA.
A) Qualquer dano causado à integridade física, mental e social dos indivíduos, provocado por circunstâncias nocivas, como
acidentes, intoxicações, abuso de drogas e lesões auto ou heteroinfligidas.
B) O surto decorre exclusivamente, a partir de um caso contraído pelo enfermo na zona de sua residência.
C) Presença contínua de uma enfermidade ou de um agente infeccioso em uma zona geográfica determinada.
D) É a denominação utilizada em situações em que a doença envolve grande número de pessoas e atinge uma larga área
geográfica.
E) Situação em que há aumento acima do esperado na ocorrência de casos de evento ou doença em uma área o u entre um
grupo específico de pessoas, em determinado período.
15. Durante a Pandemia de Covid-19, vários conceitos utilizados corriqueiramente por epidemiologistas e profissionais
da saúde pública passaram a ser notícia nos veículos de comunicação. A revista Radis, em março de 2020, publicou
uma reportagem intitulada: “Os termos de uma emergência”.
A) Caso-índice é o primeiro entre vários casos de natureza similar e epidemiologicamente relacionados.
B) Caso importado é o caso contraído fora da zona onde se fez o diagnóstico.
C) Caso secundário é o caso novo de uma doença transmissível, surgido a partir do contato com um caso-índice.
D) Evento é manifestação de doença ou uma ocorrência que não apresente nenhum potencial para ocorrência de doenças.
E) Pandemia é o nome dado à ocorrência epidêmica, caracterizada por larga distribuição espacial, atingindo várias nações.
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16. Compete à vigilância sanitária todas as ações citadas abaixo, EXCETO:
A) Controlar bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde, compreendidas todas as etapas e
processos, da produção ao consumo.
B) Controlar e fiscalizar produtos de higiene pessoal e perfumes.
C) Interditar, como medida de vigilância sanitária, os locais de fabricação, controle, importação, armazenamento, distribuição e
venda de produtos e de prestação de serviços relativos à saúde.
D) Autuar e aplicar as penalidades previstas em lei.
E) Recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos.
17. A Constituição Federal de 1988 determina que as três esferas de governo – federal, estadual e municipal – financiem
o Sistema Único de Saúde (SUS), gerando receita necessária para custear as despesas com ações e serviços públicos
de saúde.
Sobre o financiamento do SUS, assinale a alternativa CORRETA.
A) Municípios e Distrito Federal devem aplicar anualmente, no mínimo, 5% da arrecadação dos impostos em ações e serviços
públicos de saúde.
B) O Programa Previne Brasil estabelece o novo modelo de financiamento de custeio da Atenção Primária à Saúde no âmbito
do Sistema Único de Saúde.
C) O financiamento federal de custeio da Atenção Primária à Saúde (APS) será constituído, apenas, do total de consultas dos
profissionais médicos e de enfermagem.
D) O valor total a ser repassado por município ou pelo Distrito Federal para o financiamento da APS dependerá,
exclusivamente, da vulnerabilidade socioeconômica da população cadastrada.
E) As secretarias estaduais de saúde deverão repassar anualmente, no mínimo, 7% da arrecadação de impostos para financiar
as ações e serviços públicos de saúde.
18. A Saúde Suplementar no Brasil é o nome dado à atividade, que envolve o mercado de planos de saúde de assistência
médica de saúde no país, sendo regulada pelo poder público através da Agência Nacional de Saúde Suplementar
(ANS).
São atribuições da ANS todas as citadas abaixo, EXCETO:
A) Estabelecer normas para ressarcimento ao Sistema Único de Saúde (SUS).
B) Adotar as medidas necessárias para evitar a competição no setor de planos privados de assistência à saúde.
C) Fiscalizar as atividades das operadoras de planos privados de assistência à saúde.
D) Proceder à integração de informações com os bancos de dados do Sistema Único de Saúde.
E) Autorizar o registro dos planos privados de assistência à saúde.
19. Sobre os princípios da Bioética, assinale a alternativa INCORRETA.
A) O princípio da autonomia
B) O princípio da beneficência
C) O princípio da ampla defesa
D) O princípio da justiça
E) O princípio de não maleficência
20. Avaliar consiste fundamentalmente em fazer um julgamento de valor a respeito de uma intervenção ou sobre
qualquer um de seus componentes, com o objetivo de ajudar na tomada de decisões.
Sobre os objetivos da avaliação em saúde, assinale a alternativa CORRETA.
A) Colaborar para o planejamento de uma intervenção.

B) Registrar as conformidades dos dados referentes aos serviços prestados em relação às normas existentes.
C) Fornecer informação para melhorar a intervenção no seu decorrer.
D) Contribuir para o progresso dos conhecimentos.
E) Determinar os efeitos de uma intervenção.
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21. Sobre sarcopenia, analise as afirmativas abaixo:

I. Define-se sarcopenia em pacientes geriátricos como a perda de massa magra associada à redução da capacidade
funcional.
II. A sarcopenia não pode desenvolver- se na ausência de perda de peso e perda de tecido adiposo.
III. A medida da força de preensão palmar, realizada com um dinamômetro hidráulico, permite avaliar a capacidade
funcional.
IV. A circunferência da panturrilha auxilia no diagnóstico de sarcopenia, por ser um marcador de reserva muscular,
devendo ser medida na maior proeminência da musculatura na panturrilha direita.
A) I e II. B) II, III e IV. C) I e III. D) III e IV. E) II e III.
22. A terapia nutricional (TN) pré-operatória contribui para a redução de complicações pós-cirúrgicas, do tempo de
internação, dos custos hospitalares e da mortalidade pós-operatória. Para pacientes candidatos a cirurgias de médio
e grande porte, sobre as orientações para TN, todas as citadas abaixo estão corretas, EXCETO:
A) A TN deve ser iniciada dentro das primeiras 24 h da internação, ou seja, logo após a realização da triagem e da avaliação do
estado nutricional, em condições de estabilidade hemodinâmica.
B) Todos os pacientes candidatos a cirurgias eletivas de médio e grande portes, desnutridos ou em risco de desnutrição, devem
receber TN.
C) A TN pode ser por via oral, enteral ou parenteral ou a combinação dessas vias, permitindo a adequação calórica e a oferta
de imunonutrientes.
D) Uma fórmula hiperproteica e imunomoduladora deve ser oferecida, por via oral ou enteral, ao paciente em risco nutricional
ou desnutrido.
E) A formulação imunomoduladora, contendo arginina, omega-3 e nucleotídeos, deve ser oferecida por, pelo menos, cinco a
sete dias antes do procedimento cirúrgico, em um total de 1000 ml/dia.
23. Pacientes em tratamento oncológico cursam com efeitos adversos, tais como náuseas e vômitos. As recomendações
em relação à conduta nutricional para essa condição incluem todas as citadas abaixo, EXCETO:
A) Aumentar o fracionamento da dieta e reduzir o volume por refeição, oferecendo de 6 a 8 refeições ao dia.
B) Oferecer alimentos mais secos, simples, frios, com menor teor de gordura e sem molhos costuma ser mais bem tolerado.
C) Evitar jejuns prolongados.
D) Evitar alimentos cítricos, principalmente gelados, tais como sucos e picolés de limão e de abacaxi.
E) Evitar beber líquidos durante as refeições, ingerindo-os em pequenas quantidades nos intervalos.
24. Assinale a alternativa que indica um elemento que pode ter os níveis séricos aumentados na Doença Renal Crônica,
provocando um intenso prurido.
A) Cálcio B) Sódio C) Potássio D) Fósforo E) Zinco
25. Por convenção, a anemia é definida como a concentração de hemoglobina abaixo do percentil 95º para populações
de referência, agrupadas por sexo e idade. Conhecer a classificação e a etiologia da anemia é importante para a
escolha da dietoterapia empregada.
I. A anemia macrocítica tem como causa mais usual a deficiência de folato ou cobalamina.
II. A anemia macrocítica é associada à anemia por doença crônica e inflamatória.
III. A anemia normocítica não pode ser causada por sangramento agudo.
IV. A anemia com alta contagem de reticulócitos pode ser resposta a sangramento.
V. A anemia microcítica associa-se, frequentemente, à deficiência de ferro.

A) um deles, apenas.
B) dois deles, apenas. D) quatro deles, apenas.
C) três deles, apenas. E) todos.
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26. Assinale a alternativa que indica o mineral relacionado à eficiente ação da insulina.
A) Sódio B) Cromo C) Zinco D) Selênio E) Potássio
27. Um dos principais determinantes do gasto energético diário é a taxa metabólica basal.
Qual dos fatores abaixo citados NÃO aumenta a taxa metabólica basal?
A) Gênero masculino
B) Estados febris D) Gestação
C) Temperatura ambiental baixa E) Aumento da idade
28. A escolha de um método para a avaliação nutricional de um paciente depende, dentre outros fatores, da patologia e
das condições gerais do indivíduo. Considerando uma pessoa hospitalizada com doença hepática crônica grave,
verifique os parâmetros abaixo relacionados:
I. Peso corporal
II. Proteínas viscerais
III. Balanço nitrogenado
IV. Espessura das pregas cutâneas e reserva de gordura
V. Composição corporal por Bioimpedância Elétrica
Quais desses métodos são influenciados pela doença de base e, portanto, inadequados para avaliar, com precisão, o
estado nutricional em doença hepática crônica grave?
A) I, II, III, IV e V.
B) II, III, IV e V, apenas. D) IV e V, apenas.
C) III, IV e V, apenas. E) II e V, apenas.
29. Em relação ao tratamento dietoterápico no manejo de pacientes com encefalopatia hepática, é importante observar
a tolerância à oferta proteica e, também, a fonte das proteínas nesses esquemas alimentares.
I. A oferta de uma maior quantidade de proteínas vegetais pode ser melhor tolerada que a oferta de proteínas
animais.
II. A oferta de proteínas vegetais pode acarretar uma maior ingestão de fibras que aceleram o trânsito intestinal,
contribuindo para reduzir o agravamento da encefalopatia.
III. As fontes proteicas vegetais têm uma composição mais favorável de aminoácidos, com menor conteúdo de
aminoácidos aromáticos e metionina.
IV. As fontes proteicas vegetais são associadas aos sacarídeos não absorvíveis que são usados pelos processos
fermentativos das bactérias intestinais.
V. A oferta proteica vegetal estabelece uma maior relação energia-nitrogênio.
A) todos. B) quatro, apenas. C) três, apenas. D) dois, apenas. E) um, apenas.
30. Uma pessoa com diagnóstico de diabetes tipo 2 há dois anos recebeu um plano alimentar de 2 100 kcal que continha
orientações para consumo de
I. Cinquenta e oito por cento do Valor Energético Total fornecido por carboidratos.
II. Cinco por cento do Valor Energético Total fornecido pela sacarose.
III. Quarenta e dois gramas de fibras.
IV. Vinte e quatro por cento do Valor Energético Total fornecido pelas proteínas.
V. Dezoito por cento do Valor Energético Total fornecido pelas gorduras.
A) todos. B) um, apenas. C) dois, apenas. D) três, apenas. E) quatro, apenas.
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31. Enumere, de acordo com o Manual de Terapia Nutricional na Atenção Especializada Hospitalar no Âmbito do
Sistema Único de Saúde (SUS), os passos para a terapia nutricional obedecem à seguinte sequência:
( ) Avaliação Nutricional
( ) Monitoramento/acompanhamento nutricional
( ) Cálculo das necessidades nutricionais
( ) Triagem nutricional
( ) Aplicação dos indicadores de qualidade na Terapia Nutricional
( ) Indicação da Terapia Nutricional a ser instituída
A) 2-5-1-3-4-6 B) 5-1-2-3-4-6 C) 6-2-3-1-4-5 D) 2-5-3-1-6-4 E) 3-2-6-4-1-5
32. Entre os métodos indicados pelo Manual de Terapia Nutricional na Atenção Especializada Hospitalar no Ãmbito do
Sistema Único de Saúde (SUS), o STRONG kids (STRONG – Screening tool for risk on nutritional status and
growth), é um instrumento de triagem nutricional para crianças hospitalizadas.
Esse método é composto pelos itens abaixo citados, EXCETO:
A) avaliação clínica subjetiva.

B) doença de alto risco ou cirurgia de grande porte.
C) albumina sérica abaixo de 3,0 g/dL.
D) ingestão nutricional e perdas nos últimos dias.
E) refere perda de peso ou ganho insuficiente.
33. A recomendação para terapia nutricional enteral para adultos deve ocorrer,
A) quando a ingestão via oral for inferior a 60% das necessidades nutricionais diárias.
B) quando estiver associada ao funcionamento do trato gastrointestinal (TGI).
C) quando estiver associada à presença de disfagia.
D) na presença de fístulas enterocutâneas de alto débito.
E) quando o grau de desnutrição e catabolismo for elevado.
34. Em crianças com desnutrição grave, hospitalizadas, após a estabilização hemodinâmica, hidroeletrolítica e ácido
básica, inicia-se a fase de estabilização da Terapia Nutricional. O cálculo das necessidades calóricas e a oferta da
dieta devem levar em consideração que excesso de calorias nessa fase pode acarretar overfeeding e aumentar a
letalidade por induzir a todas as condições abaixo, EXCETO:
A) esteatose hepática.
B) retenção de CO2 e hiperglicemia.
C) diurese osmótica e desidratação.
D) hipofosfatemia.
E) hipotrigliceridemia e redução da uremia.
35. Para instituir um plano alimentar em condições de anemia, é importante conhecer a diferenciação entre as formas
de anemia. O que diferencia a anemia na inflamação crônica da anemia por deficiência de ferro é que, na primeira,
é encontrado
A) Ferritina aumentada.
B) Hemoglobina baixa.
C) Ferro sérico diminuído.
D) Percentual da saturação da transferrina diminuída.
E) Volume sanguíneo diminuído.
36. A deficiência associada à hipogeusia é a de
A) Cálcio. B) 1,25 dihidroxicolecalciferol. C) Zinco. D) Potássio. E) Tiamina.
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37. Os pacientes que tiveram síndromes coronarianas agudas, sem supradesnível do segmento ST (SCASSST), são
considerados de alto risco cardiovascular, e a terapia dietética é parte importante do seguimento dessas pessoas.
As orientações dietéticas nessa condição não devem estimular o consumo de
A) frutas e vegetais.
B) grãos integrais e leguminosas. D) óleo de coco.
C) produtos lácteos. E) peixes e fruto do mar.
38. Sobre a dieta cetogênica clássica (DCC), analise os itens abaixo:

I. É a mais utilizada para epilepsia fármaco-resistente, de modo especial em lactentes, pré-escolares e nos casos de
encefalopatias epilépticas.
II. Tem alto teor de gordura que corresponde a cerca de 90% do valor calórico total da dieta.
III. É composta, principalmente, por triglicerídeos de cadeia média, baixo teor de carboidrato e teor adequado de
proteínas.
IV. Oferece, no máximo, 1g/kg/dia d proteínas.
V. Não há necessidade de suplementação de vitaminas e minerais na DCC.
A) todos. B) um, apenas. C) dois, apenas. D) três, apenas. E) quatro, apenas.
39. A avaliação nutricional é parte do plano de cuidados nutricionais para os pacientes em cuidados paliativos,
independente do momento da doença. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.
A) As necessidades individuais dos pacientes obrigatoriamente precisam ser calculadas através de mensurações físicas
convencionais.
B) O uso da via oral frequentemente não é possível, mas essa via deve ser reiniciada tão logo as condições do paciente o
permitam.
C) Raramente a alimentação jejunal se faz necessária, exceção feita ao paciente com alto risco de aspiração pulmonar.
D) Grande número dos pacientes possui trato digestivo funcionante, possibilitando o uso de sondas.
E) A via de eleição para a administração de alimentos é a digestiva, preferentemente gástrica e oral.
40. A Nutricionista atendeu uma criança de 2 anos e meio e fez a indicação de terapia nutricional enteral, levando em
consideração a ausência de ganho em peso.
Para isso, o não ganho em peso deve estar ocorrendo a um período superior a
A) uma semana. B) um mês. C) dois meses. D) três meses. E) seis meses.
41. As dislipidemias são frequentes na população, e a atenção dietoterápica, associada a outras mudanças do estilo de
vida, é importante no acompanhamento dessa condição, para redução da morbidade e da mortalidade
cardiovascular. Sobre esse tema, assinale a alternativa CORRETA.
A) O consumo de maior quantidade percentual de gordura, em relação ao valor calórico da dieta, é menor nas populações de
maior renda (superior a seis salários mínimos).
B) As dietas ricas em ácidos graxos saturados ou trans estão relacionadas à diminuição do LDL-colesterol.
C) Todos os ácidos graxos saturados têm o mesmo efeito no perfil lipídico e no risco cardiovascular.
D) As evidências científicas determinam um valor máximo para ingestão de colesterol diário, pois a dieta é responsável por
fornecer 100% do colesterol sérico.
E) O consumo de ácidos graxos monoinsaturados contribui para a redução do colesterol total e do LDL-colesterol.
42. O gasto energético basal (GEB), de um modo geral, representa a maior parcela do gasto energético diário. A
fórmula de Harris Benedict para determinação do GEB utiliza as seguintes variáveis:
A) o sexo, a altura, o peso e a idade.

B) albumina sérica, o sexo, a altura e o peso. D) o fator injúria, o sexo e o peso.
C) a doença de base, o sexo e o peso. E) o fator injúria, a idade e o sexo.
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43. Sobre o que a orientação dietoterápica para pessoas com insuficiência cardíaca deve levar em consideração, analise
os itens abaixo:
I. A presença da hipocalemia e, para isso, deve ser recomendado o aumento do consumo de frutas, legumes e
leguminosas.
II. O fracionamento da dieta em cinco a seis refeições/dia.
III. A rigorosa redução do consumo de cloreto de sódio.
IV. Uma oferta proteica reduzida para preservar a função renal.
Estão CORRETOS
A) I, II, III e IV.

B) I, II e IV, apenas.
D) I e II, apenas.
E) III e IV, apenas.
44. A ocorrência de doença hepática gordurosa não alcoólica está associada a todas as condições abaixo, EXCETO:
A) Disbiose intestinal.
B) Resistência insulínica. D) Obesidade.
C) Hipertrigliceridemia. E) Ingestão dietética de colesterol.
45. Sobre as recomendações nutricionais no período pós-transplante hepático imediato, analise as afirmativas abaixo:
I. Deve ser oferecida uma dieta hipoproteica para evitar uma hipermonemia.
II. Deve ser oferecida uma dieta hipercalórica para minimizar a protólise.
III. A indicação de terapia nutricional enteral é sempre necessária para garantir a oferta adequada de nutrientes.
IV. A terapia nutricional oral pode ser iniciada em 12 a 24 horas pós-cirurgia, segundo as diretrizes da ESPEN
(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism).
Estão CORRETAS
A) I e II.
B) II e IV.
C) II e III.
D) I e III.
E) III e IV.
46. O tratamento nutricional para pacientes com pancreatite, uma vez iniciada a nutrição oral, NÃO tem como
recomendação oferecer
A) alimentos de fácil digestão.

B) dieta hipolipídica.
C) dieta fracionada em seis refeições/dia.
D) ingestão adequada de proteínas.
E) dieta hipocalórica.
47. Pacientes com fibrose cística necessitam de acompanhamento nutricional constante para reduzir complicações e
melhorar a qualidade de vida.
São parte do acompanhamento nutricional as orientações citadas abaixo, EXCETO:
A) Avaliação nutricional a cada três meses.

B) Correção da má digestão e da má absorção.
C) Oferta de uma dieta de baixa densidade calórica com oferta de carboidrato de baixo índice glicêmico.
D) Suplementacão de vitaminas lipossolúveis.
E) Suplementação mineral, inclusive do cloreto de sódio.
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48. Associe os hormônios e as adipocinas relacionados à regulação da massa corpórea e inflamação com seu respectivo
efeito.
1. Leptina ( ) Antagoniza a ação da insulina e promove inflamação.

2. Grelina ( ) Estimula a oxidação de ácidos graxos; aumenta a sensibilidade à Insulina.
3. Adiponectina ( ) Perda de apetite; inflamação.
4. Resistina ( ) Estimula o apetite e a liberação do hormônio do crescimento.
5. TNF-alfa ( ) Promove inflamação e estimula a produção de citocinas pró-inflamatórias
6. IL-6 ( ) Suprime a ingestão de alimentos; está diminuída em pessoas de baixo IMC.
A) 5-3-2-6-4-1
B) 6-1-2-3-4-5
C) 4-2-3-1-6-5
D) 3-5-2-6-1-4
E) 2-3-1-4-5-6
49. Assinale a alternativa que indica a base do tratamento dietético para ascite, decorrente da doença hepática.
A) Restrição de potássio e aumento da ingestão calórica.

B) Restrição de sódio e ingestão adequada de proteínas.
C) Restrição de sódio e de gorduras.
D) Restrição proteica.
E) Restrição proteica e calórica.
50. As recomendações nutricionais nas doenças inflamatórias intestinais dependem da fase da doença.
A) Na fase ativa, a dieta deve ser hiperproteica.

B) Na fase aguda, a dieta deve ser isenta de lactose.
C) Na fase aguda, a dieta deve ser pobre em fibras solúveis.
D) Na fase de remissão, a dieta deve ser antifermentativa.
E) Nas doenças inflamatórias intestinais, a dieta deve ser hipolipídica.
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CADERNO 55
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2023
PERFIL HOSPITALAR
GABARITO DEFINITIVO
CADERNO 55
NUTRIÇÃO
01 D 26 C
02 A 27 B
03 A 28 C
04 C 29 E
05 E 30 D
06 D 31 B
07 D 32 E
08 D 33 A
09 C 34 NULA
10 A 35 E
11 E 36 B
12 D 37 A
13 B 38 D
14 D 39 A
15 NULA 40 E
16 C 41 B
17 C 42 D
18 E 43 A
19 E 44 C
20 C 45 B
21 C 46 A
22 E 47 D
23 E 48 D
24 D 49 NULA
25 B 50 A
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PROCESSO SELETIVO PARA OS PROGRAMAS DE RESIDÊNCIA EM
ÁREAS PROFISSIONAIS DE SAÚDE / 2023
PERFIL / HOSPITALAR
Nome
CADERNO 55
PREZADO CANDIDATO
BOA SORTE!
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01. O Sistema Único de Saúde (SUS) é reconhecido dentro e fora do Brasil como uma importantíssima conquista no
contexto da luta contra a ditadura empresarial-militar (1964-1985). Esse mesmo SUS é também reconhecidamente
obra da moderna Reforma Sanitária Brasileira (RSB). Sobre a RSB, assinale a alternativa INCORRETA.
A) A RSB surgiu numa conjuntura de transição democrática, com ampla participação da sociedade civil.
B) O movimento sanitário reuniu intelectuais, profissionais da área da saúde, organizações e associações.
C) A Determinação Social das Saúde foi um dos conceitos adotados pela RSB.
D) O referencial ético da RSB era a saúde como valor individual e privatista.
E) Os Departamentos de Medicina Preventiva (DMP) constituíram a base institucional que produziu conhecimentos sobre a
saúde da população e o modo de organizar as práticas sanitárias.
02. A Saúde foi um dos direitos garantidos pela Constituição Federal (CF) de 1988, tendo os capítulos 196 a 200 se
dedicado a este tema.
São competências do Sistema Único de Saúde (SUS) postas na CF as citadas abaixo, EXCETO:
A) Formular a política e participar das ações de saneamento básico

B) Incrementar em sua área de atuação o desenvolvimento científico e tecnológico
C) Ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde
D) Colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho
E) Participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos,
tóxicos e radioativos
03. Os conselhos de saúde e as conferências de saúde se constituem, atualmente, nos principais espaços para o exercício
da participação e do controle social na implantação e na implementação das políticas de saúde em todas as esferas
de governo. Atuando como mecanismos essencialmente democráticos, através deles, a sociedade se organiza para a
efetiva proteção da saúde como direito de todos e dever do Estado.
Sobre essas instâncias, analise as assertivas abaixo e assinale a CORRETA.
A) Os recursos financeiros do Sistema Único de Saúde (SUS) serão depositados em conta especial, em cada esfera de sua
atuação e movimentados sob fiscalização dos respectivos Conselhos de Saúde.
B) O Conselho Nacional de Saúde estabelecerá as diretrizes a serem observadas na elaboração dos mapas da saúde.
C) O processo de planejamento da saúde será ascendente e integrado, do nível federal até o local, ouvindo apenas o Conselho
Nacional de Saúde.
D) As Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde terão sua organização e normas de funcionamento definidas em
regimento próprio, aprovadas pelo Ministério da Saúde.
E) A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos seus segmentos para atuar na formulação
de estratégias e no controle da execução da política de saúde.
04. “É preocupante observar a tendência a privatização do sistema de saúde brasileiro, considerando-se o tamanho do mercado
de planos de saúde, o nível dos gastos privados das famílias e as restrições fiscais impostas à universalização do acesso e à
utilização integral dos bens e serviços promovidos pelo SUS” (OCKÉ-REIS; SOPHIA, 2009)”.
Sobre a participação dos serviços privados na prestação de assistência à saúde e sobre a participação complementar
no SUS, assinale a alternativa CORRETA.
A) É vedada a participação da iniciativa privada na prestação de assistência à saúde.

B) É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou de capitais estrangeiros na assistência à saúde.
C) Quando as suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a cobertura assistencial à população de uma determinada
área, o Sistema Único de Saúde (SUS) poderá recorrer aos serviços ofertados pela iniciativa privada.
D) Os serviços contratados submeter-se-ão às regras da sua empresa, desde que mantido o equilíbrio econômico e financeiro
do contrato.
E) A participação complementar dos serviços privados será formalizada mediante assinatura de contratos, observadas, a
respeito, as normas do direito privado.
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05. Sobre as Redes de Atenção à Saúde (RAS), assinale a alternativa CORRETA.
A) Fundamentam-se na compreensão da Atenção Primária à Saúde como único nível de atenção, enfatizando a função
resolutiva dos cuidados primários sobre os problemas mais comuns de saúde.
B) Caracterizam-se pela formação de relações verticais entre os pontos de atenção com o centro de comunicação na Atenção
Primária à Saúde.
C) A Atenção Primária à Saúde é o ponto mais importante da RAS para que se cumpram os objetivos da Rede de Atenção à
Saúde.
D) A Rede de Atenção à Saúde é definida como arranjos organizativos de ações e serviços de saúde de mesmas densidades
tecnológicas.
E) Os hospitais podem abrigar distintos pontos de atenção à saúde: o ambulatório de pronto atendimento, a unidade de cirurgia
ambulatorial, o centro cirúrgico, a maternidade, a unidade de terapia intensiva, a unidade de hospital/dia, entre outros.
06. A Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017 aprovou a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a
revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).
Sobre a participação da Atenção Básica na Rede de Atenção à Saúde (RAS), assinale a alternativa INCORRETA.
A) A Atenção Básica é caracterizada como porta de entrada preferencial do SUS.

B) A gestão municipal deve articular e criar condições para que a referência aos serviços especializados ambulatoriais sejam
realizados, preferencialmente, pela Atenção Básica
C) É necessário que a Atenção Básica tenha alta resolutividade e se articule com outros pontos da RAS,
D) É responsabilidade exclusiva da gestão estadual ordenar o fluxo das pessoas nos demais pontos de atenção da RAS.
E) Os estados, municípios e o distrito federal devem articular ações intersetoriais, assim como a organização da RAS, com
ênfase nas necessidades locorregionais, promovendo a integração das referências de seu território.
07. Segundo a Portaria nº 2.488, de 21 de outubro de 2011, são características do processo de trabalho das equipes de
Atenção Básica as citadas abaixo, EXCETO:
A) Definição do território de atuação e de população sob responsabilidade das UBS e das equipes
B) Realizar o acolhimento com escuta qualificada, classificação de risco, avaliação de necessidade de saúde e análise de
vulnerabilidade
C) Prover atenção integral, contínua e organizada à população adscrita
D) Realizar atenção à saúde apenas na Unidade Básica de Saúde, obedecendo às questões de biossegurança e de segurança do
paciente
E) Apoiar as estratégias de fortalecimento da gestão local e do controle social
08. São Princípios e Diretrizes do SUS e da Rede de Atenção à Saúde (RAS) a serem operacionalizados na Atenção
Básica os citados abaixo, EXCETO
A) População Adscrita.
B) Coordenação do cuidado. D) Cuidado centrado no binômio saúde-doença.
C) Participação da comunidade. E) Longitudinalidade do cuidado
09. O Ministério da Saúde (MS) instituiu a Política Nacional de Regulação em 2008, introduzindo o conceito ampliado
de regulação a partir de três eixos: regulação de sistemas de saúde, regulação da atenção à saúde e regulação do
acesso à assistência.
Sobre essa política, assinale a alternativa CORRETA.
A) É função exclusiva da regulação do acesso a elaboração de decretos, normas e portarias que dizem respeito às funções de
gestão das Redes de Atenção à Saúde.
B) A regulação médica da atenção pré-hospitalar e hospitalar às urgências é uma ação que deverá ser desenvolvida pela
regulação dos sistemas de vigilância em saúde.
C) É atribuição da regulação do acesso elaborar, disseminar e implantar protocolos de regulação.
D) A Regulação da Saúde Suplementar deverá ser realizada pela Anvisa.
E) O cadastramento de usuários do SUS no sistema do Cartão Nacional de Saúde é uma das ações a serem desenvolvidas pelos
Agentes Comunitários da regulação do acesso.
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10. São objetivos da Política Nacional de Promoção da Saúde os citados abaixo, EXCETO:
A) Incorporar e implementar ações de promoção da saúde, com ênfase na atenção especializada

B) Prevenir fatores determinantes e/ou condicionantes de doenças e agravos à saúde
C) Favorecer a preservação do meio ambiente e a promoção de ambientes mais seguros e saudáveis
D) Estimular a adoção de modos de viver não-violentos e o desenvolvimento de uma cultura de paz no País
E) Ampliar os processos de integração baseados na cooperação, solidariedade e gestão democrática
11. Em junho de 2011, foi publicado no Brasil o Decreto nº 7.508/11, regulamentando aspectos da Lei nº 8.080/90, tendo
o Capítulo V, Seção II dedicado ao Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde (COAP).
Sobre esse Contrato, analise as assertivas abaixo e assinale a CORRETA.
A) O principal objeto do COAP é a participação complementar das ações e dos serviços de saúde no SUS.
B) O COAP conterá a identificação das necessidades de saúde nacionais, permitindo uma visualização macro do processo de
contratação.
C) Deverá constar no COAP a descrição apenas dos recursos financeiros que serão disponibilizados pela União para sua
execução.
D) Os critérios de avaliação dos resultados e os instrumentos que serão aplicados para avaliações pontuais deverão constar no
COAP.
E) As estratégias para a melhoria das ações e serviços de saúde são uma das disposições essenciais do COAP.
12. Segundo a Portaria nº 1.996, de 20 de agosto de 2007, a Educação Permanente em Saúde (PNEPS) deve considerar,
as alternativas abaixo, EXCETO:
A) As especificidades regionais
B) A superação das desigualdades regionais
C) As necessidades de formação e desenvolvimento para o trabalho em saúde
D) A quantidade de trabalhadores sem formação em saúde coletiva
E) A capacidade já instalada de oferta institucional de ações formais de educação na saúde
13. O vírus da varíola de macacos, também chamado de monkeypox, espalhou-se por mais de 40 países, nos últimos
meses e chegou ao Brasil, no início de junho. O nome monkeypox se origina da descoberta inicial do vírus em
macacos em um laboratório dinamarquês, em 1958. Em humanos, o primeiro caso foi identificado em uma criança
na República Democrática do Congo em 1970. Atualmente, segundo a OMS esclareceu, a maioria dos animais
suscetíveis a esse tipo de varíola são roedores, como ratos e cão-da-pradaria.
Sobre essa doença, assinale a alternativa INCORRETA.
A) Pode ser contraída através do contato físico próximo com alguém que tenha sintomas.
B) A doença tem alta virulência e apresenta altas taxas de letalidade.
C) Durante a gravidez, o vírus pode atravessar a placenta causando exposição intrauterina do feto e infecção congênita do
bebê.
D) Uma diferença entre os vírus da varíola de macacos e do coronavírus é que o primeiro é um vírus de DNA, e o último, um
vírus de RNA.
E) Assim que um caso suspeito for identificado, a identificação de contatos e o rastreamento de contatos devem ser iniciados.
14. Dada a natureza específica de cada doença ou agravo à saúde, o processo da notificação é dinâmico, variável em
função das mudanças no perfil epidemiológico, dos resultados obtidos com as ações de controle e da disponibilidade
de novos conhecimentos científicos e tecnológicos.
São doenças ou agravos de Notificação Compulsória, segundo a Portaria nº 3.418, de 31 de agosto de 2022, os citados
abaixo, EXCETO:
A) doença de Chagas crônica

B) monkeypox (varíola dos macacos)
C) sífilis em gestante
D) beribéri
E) síndrome gripal suspeita de Covid-19
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15. Denomina-se estrutura epidemiológica de uma região o conjunto de fatores relacionados ao agente etiológico,
hospedeiro e meio ambiente que influi sobre a ocorrência natural de uma doença na mesma região.
A) A condição socioeconômica do indivíduo não interfere nos seus caracteres epidemiológicos.

B) A imunidade coletiva pode ser definida como a resistência de um grupo de pessoas ao ataque de uma doença, para a qual
grande proporção dos membros do grupo é imune.
C) A patogenicidade é a capacidade do agente etiológico em produzir doença.
D) Tendência secular consiste no aumento da incidência de doenças periodicamente, num curto período de tempo.
E) O período de incubação é definido como um intervalo entre a infecção e o início da fase clínica da doença.
16. Sobre as doenças de Notificação Compulsória no Brasil, assinale a alternativa INCORRETA.
A) A febre tifoide ocorre predominantemente em locais associados a precárias condições de higiene e à falta de saneamento
básico.
B) A febre maculosa é uma doença transmitida pelo carrapato.
C) A difteria é uma doença viral, infecciosa aguda, potencialmente grave, transmissível, extremamente contagiosa.
D) A coqueluche é uma importante causa de morbimortalidade infantil.
E) A transmissão da cólera ocorre por via fecal-oral e pode ser direta ou indireta.
17. Sobre a Razão de Mortalidade Materna, analise as alternativas abaixo e assinale a CORRETA.
A) É calculada a partir do número de óbitos femininos, por 100 mil mulheres grávidas residentes em determinado espaço
geográfico, no ano considerado.
B) Estima a frequência de óbitos femininos, ocorridos até 100 dias após o término da gravidez, atribuídos a causas ligadas à
gravidez, ao parto e ao puerpério, em relação ao total de mulheres grávidas.
C) Contribui na avaliação dos níveis de saúde e de desenvolvimento socioeconômico.
D) O uso do número de mulheres grávidas no denominador facilita a comparação dessa taxa entre diferentes regiões.
E) Mede a mortalidade das mulheres em cada grupo etário do período reprodutivo (de 15 a 49 anos de idade).
18. Os dados de mortalidade são de fundamental importância como indicadores da gravidade do fenômeno vigiado,
sendo ainda, no caso particular de doenças de maior letalidade, mais válidos do que os dados de morbidade, por se
referirem a fatos vitais bem marcantes e razoavelmente registrados.
A) O óbito infantil é aquele ocorrido em crianças nascidas vivas, em qualquer momento desde o nascimento até 1 ano de idade
incompleto, ou seja, 364 dias.
B) A análise dos dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) permite a construção de importantes indicadores
para o delineamento do perfil de saúde de uma região.
C) Os serviços de saúde que integram o SUS deverão realizar busca ativa por meio do rastreio diário dos óbitos ocorridos ou
atestados em suas dependências.
D) A causa básica de morte é a doença ou a lesão que iniciou a sequência de acontecimentos patológicos que conduziram
diretamente à morte ou as circunstâncias do acidente ou violência que produziram a lesão fatal.
E) Morte materna tardia refere-se à morte de mulheres por causas obstétricas depois de 2 anos após o início da gravidez.
19. Sobre a Taxa de Letalidade, assinale a alternativa INCORRETA.
A) É uma medida de gravidade da doença.

B) O denominador é formado pelo número de indivíduos com doença específica.
C) Pode ser utilizada para avaliar benefícios de uma nova terapia.
D) A caxumba é uma doença de baixa letalidade.
E) É calculada a partir da divisão do número de mortes por todas as causas pelo total de pessoas na população em um período
definido.
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20. Sobre a Vigilância Epidemiológica no Brasil, assinale a alternativa INCORRETA.
A) O Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica (SNVE) foi instituído em 1975.

B) A notificação compulsória de doenças é a principal fonte de dados dos sistemas de vigilância epidemiológica de doenças
transmissíveis.
C) A ficha individual de notificação e a ficha individual de investigação são os únicos instrumentos utilizados pela vigilância
epidemiológica.
D) Os serviços de saúde também devem notificar a ausência de casos, configurando-se o que se denomina notificação negativa.
E) Para conferir maior impacto epidemiológico às medidas de controle e viabilizar a execução das atividades necessárias em
todos os níveis do sistema, é imprescindível a padronização de procedimentos e condutas.
21. Conforme a publicação “Atualização da Diretriz de Prevenção Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia –
2019”, os suplementos dietéticos e intervenções alimentares com Níveis de Evidencias A, de potencial efeito redutor
da pressão arterial, são todos abaixo, EXCETO um deles. Assinale-o.
A) Redução do peso corporal: - 5,8% / PAS/PAD = -4,4/-3,6 mmHg

B) Ômega 3: 3 a 4 g/dia - PAS/PAD= -4,5/-3,1 mmHg
C) Soja: substituindo 25 g de proteína dietética PAS -10%, PAD -7%
D) Fibra dietética: 11,5 g/dia PAS/PAD= -2,4/-1,8 mmHg
E) Alho: 12,3- 2400 mg/dia PAS/PAD -4,6/-2,4 mmHg
22. “O aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural de vínculo, afeto, proteção e nutrição para a criança e constitui a
mais sensível, econômica e eficaz intervenção para redução da morbimortalidade infantil”.
Sobre esse tema, avalie os itens sobre este tema.
I. Nos primeiros dias da amamentação, o leite materno é chamado de colostro, tem uma coloração bem amarelada
característica, isto porque tem maior teor de lipídios.
II. A apojadura é a transição do colostro para leite maduro e ocorre cerca de 21 dias após o parto.
III. A produção de leite materno é proporcional à quantidade de vezes que a mama é esvaziada, logo, quanto mais
vezes o bebê sugar o peito ou quanto mais a mulher retirar o seu leite, seja por extração manual ou com bomba,
maior será a quantidade de leite materno.
IV. Grande parte do leite de uma mamada é produzida enquanto a criança mama, sob estímulo da prolactina.
V. A ocitocina, liberada principalmente pelo estímulo provocado pela sucção da criança, também é disponibilizada
em resposta a estímulos condicionados, tais como visão, cheiro e choro da criança, e a fatores de ordem
emocional.
Quantos destes itens são VERDADEIROS?
A) Cinco.
B) Quatro, apenas.
C) Um, apenas.
D) Dois, apenas.
E) Três, apenas.
23. Um jovem “YouTuber” identificou que estava com excesso de peso e que não poderia praticar atividade física por
questões de compromissos assumidos. Resolveu que deveria perder peso rapidamente e passou a ingerir cerca de
400kcal/dia, com uma dieta em que metade da energia era proveniente das proteínas e metade dos carboidratos.
Retirou completamente a gordura e utilizava suplementos vitamínicos e de minerais. Permaneceu nesta dieta por
apenas três dias. Durante este período, o “YouTuber”
A) desenvolveu uma severa hipoglicemia.

B) permaneceu em equilíbrio nitrogenado.
C) ingeriu quantidades de proteínas, conforme a ingestão dietética recomendada (RDA).
D) ingeriu a quantidade de carboidratos suficientes para o funcionamento do tecido nervoso.
E) perdeu massa gorda e massa magra.
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24. Qual das seguintes condições fisiológicas/patológicas está mais fortemente associada a um quadro de alcalose?
A) Atividade muscular intensa de curta duração, com produção de lactato.

B) Um quadro infeccioso com elevação da temperatura corpórea e hipercatabolismo.
C) Diarreia com perda de aníons bicarbonato secretado no intestino.
D) Vômitos repetidos eliminando o conteúdo estomacal.
E) Produção de corpos cetônicos em uma condição de diabetes tipo 1.
25. O acúmulo de ácido propiônico está associado à deficiência de qual das vitaminas listadas abaixo?
A) Vitamina B12.
B) Biotina.
C) Ácido fólico.
D) Vitamina A.
E) Vitamina B1.
26. A deficiência dietética de iodo poderá levar a(à)
A) um aumento da síntese de tireoglobilina.

B) uma diminuição da secreção do hormônio hipotálamico, o TRH (Hormônio Liberador de Tireotrofina).
C) um aumento na produção hipofisária de TSH, hormônio estimulador da tireoide.
D) perda de peso.
E) aumento na produção de calor.
27. Qual das Ingestões Dietéticas de Referência (DRI) deve ser usada como meta de ingestão?
A) Necessidade Média Estimada (EAR)

B) Ingestão Dietética Recomendada (RDA)
C) Ingestão adequada (AI)
D) Nível máximo de ingestão tolerável (UL)
E) Variação de distribuição aceitável de macronutrientes (AMDR)
28. O Programa Nacional de Suplementação de vitamina A recomenda a administração de doses suplementares da

vitamina
A) para todos os pré-escolares.

B) do nascimento aos 59 meses de idade.
C) dos 6 ao 59 meses de idade.
D) do nascimento aos 24 meses.
E) dos 6 meses aos 24 meses.
29. De acordo com o Institute of Medicine, IOM, as recomendações para ingestão dos principais micronutrientes
envolvidos no crescimento NÃO diferem, quantitativamente, para as faixas etárias de 1 a 3, 4 a 8 e 9 a 13 anos, as
recomendações relativas à(ao)
A) Vitamina A.
B) Iodo.
C) Cálcio.
D) Ferro.
E) Vitamina D.
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30. As doenças hepáticas crônicas, DHC, podem apresentar anormalidades metabólicas e nutricionais, com repercussão
negativa na morbimortalidade. Em condições de DHC, a conduta nutricional deve levar em consideração os sinais
clínicos apresentados pelo paciente.
Sobre este tema, assinale a alternativa INCORRETA, levando em consideração o quadro clinico e a terapia
nutricional.
A) Adinemia – rever prescrição e verificar o custo-beneficio da suplementação nutricional, favorecendo a oferta de calorias e
proteínas.
B) Hemorragia digestiva - suspender a alimentação até o controle da hemorragia.
C) Diarreia – indicar triglicerídeos de cadeia média e suplementar ferro e complexo B, em caso de esteatorreia e sangue nas
fezes.
D) Encefalopatia hepática – instituir terapia especializada com aminoácidos aromáticos, probióticos e controle da ingestão
proteica.
E) Ascite e edema – administração de albumina e suplementação vitamínica.
31. Avalie as afirmativas baixo sobre as estratégias dietéticas para controle da esteatose hepática alcoólica e não
alcoólica.
I. Reduzir a oferta calórica, utilizando períodos longos de jejum para favorecer a oxidação da gordura armazenada
nos hepatócitos.
II. Evitar açúcar de adição, doces e alimentos processados contendo xarope de milho rico em frutose.
III. Incluir alimentos fontes de fibras com propriedades prebióticas.
IV. Reduzir o consumo de gordura saturada, principalmente gordura advinda de carnes processadas e ultraprocessadas.
V. Estimular a ingestão de ácidos graxos monoinsaturados, incluindo abacate e azeite de oliva extra virgem.
São VERDADEIRAS
A) todas as afirmativas.
B) quatro delas, apenas.
C) três delas, apenas.
D) duas delas, apenas.
E) uma delas, apenas.
32. A bioimpedância elétrica utiliza o princípio da condutividade elétrica para avaliação dos compartimentos corporais.
Em quais condições este método NÃO pode ser aplicado?
A) Avaliação de crianças
B) Em caso de presença de tumor
C) Avaliação de idosos
D) Pacientes em ventilação mecânica
E) Avaliação de mulheres grávidas.
33. A osmolaridade das soluções utilizadas para nutrição parenteral deve ser ajustada, conforme as vias de acesso. Para
uma solução utilizada em Nutrição Parenteral Periférica, a osmolaridade deve ser menor que
A) 900 mOsm/L
B) 800 mOsm/L
C) 700 mOsm/L
D) 600 mOsm/L
E) 500 mOsm/L
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34. Avalie as seguintes situações descritas em Conselho Federal de Nutricionistas Casos éticos comentados / Conselho
Federal de Nutricionistas - Brasília: CFN, 2022 (Adaptados):
I. Estudantes e professores do curso de Nutrição de uma Instituição de Ensino Superior (IES) estão organizando uma
„Semana Acadêmica‟ que será patrocinada por empresas da área produção de alimentos.
II. Nutricionista que atua em marketing da indústria de alimentos publica em suas redes sociais os produtos da linha
representada.
III. Nutricionista com dados cadastrais desatualizados justifica não ter votado na eleição para gestão do CRN de sua
jurisdição por não ter sido notificado.
Qual(ais) destes itens pode(m) ser tipificado(s) como infração ética conforme o Código de Ética e de Conduta do
Nutricionista?
A) I, apenas. B) I e II, apenas. C) III, apenas. D) II, apenas. E) I, III e III.
35. Avalie os itens sobre a fisiopatologia que diferencia os dois tipos de desnutrição infantil: Marasmo e Kwashiorkor
I. Perda muscular marcante por ação dos glicorticoides.
II. Fornecimento de aminoácidos endógenos para neoglicogênese.
III. Fornecimento suficiente de aminoácidos para síntese da beta liproteina para o transporte de triglicerídeos
endógenos.
IV. Ausência de hipalbuminemia.
V. Sinalização para o anabolismo dada pela insulina;
Assinale a alternativa CORRETA.
A) Apenas um item refere-se ao Marasmo

B) Todos os itens referem-se ao Kwashiorkor
C) Quatro itens referem-se ao Kwashiorkor
D) Três itens referem-se ao Marasmo
E) Apenas um item refere- se ao Kwashiorkor
36. Leia:
“Mineral essencial, encontrado em quase todas as células, cofator de aproximadamente cem enzimas, auxilia
na resposta imune, ajuda a manter paladar e olfato, é importante para síntese do ácido desoxirribonucleico e
para o crescimento e desenvolvimento durante a gestação, a infância e adolescência”
Este texto refere-se ao
A) Selênio.
B) Zinco. D) Iodo.
C) Cálcio. E) Ferro.
37. A recomendação dietética para casos de gota (hiperuricemia) inclui a redução do consumo de
A) frutose.
B) lactose. D) queijos.
C) ovos. E) café.
38. Assinale a alternativa INCORRETA sobre a fisiopatologia e aspectos dietéticos da disfagia.

A) A disfagia pode comprometer a massa muscular, levar à anorexia e à desidratação.
B) A fase final da deglutição, a fase esofágica, é completamente involuntária. No entanto, a fase oral é totalmente voluntária.
C) A deglutição de líquidos de consistência fina como água ou suco coado, é a tarefa da deglutição mais difícil.
D) A goma xantana é um espessante insípido, que mantém o grau de espessamento por período longo e é muito indicada para
bebês menores de 1 ano.
E) Os cereais infantis, o leite em pó e iogurtes podem funcionar como espessantes
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39. Avalie as afirmativas abaixo sobre a fisiopatologia e a dietoterapia da pancreatite aguda.
I. Os critérios de classificação da gravidade na admissão do paciente incluem a idade maior que 55 anos, aumento
da contagem de leucócitos, da atividade da desidrogenase láctica e da aspartato aminotransferase.
II. Em episódios de pancreatite aguda menos graves, pode-se oferecer uma dieta de líquidos claros.
III. A nutrição enteral, com o posicionamento da ponta da sonda a uma distância de mais de 40cm depois do ligamento
de Treitz, reduz ao máximo a secreção pancreática.
IV. As infusões de fórmulas poliméricas na alimentação enteral estimulam o pâncreas mais do que as fórmulas
elementares hidrolisadas.
Estão CORRETAS
A) I, II, III e IV.

B) I, II e IV.
C) I, e IV, apenas.
D) I, II e III, apenas.
E) II, III e IV, apenas.
40. I. M.S, idosa, 63 anos, sexo feminino, vítima de queda de uma escada sobre um móvel de madeira, em um acidente
doméstico. Diagnóstico: trauma, com hemotórax. Durante a internação, evoluiu com sepse. Paciente com edema em
membros superiores (+++). No terceiro dia de internação, após estabilidade hemodinâmica, foi realizada a avaliação
nutricional. A altura foi estimada por meio da altura do joelho, conforme Chumlea et al. Foi encontrado 1,55 m de
altura. peso usual da paciente foi informado por um familiar, que afirmou, sem muita segurança , ter ela 64 kg de
peso. O Índice de Massa Corpórea, IMC, encontrado foi de 26,6kg/m2. A conduta nutricional proposta foi oferecer
dieta padrão por meio de sonda nasogástrica.
Nestas condições, analise as afirmativas abaixo:
I. O peso deveria ter sido estimado, como foi feito para altura, utilizando também a equação proposta por Chumlea et
al.
II. O IMC encontrado indica sobrepeso.
III. A oferta calórica inicial de 20 Kcal/kg/peso/dia é adequada para esta paciente.
IV. ureia urinária encontrava-se ligeiramente aumentada, e isto é indicativo de função renal comprometida.
A) I, II, III e IV.

B) I, e IV, apenas.
C) II, apenas.
D) I, III e IV, apenas.
E) III, apenas.
41. Leito 08, enfermaria de Clínica Médica, M.F.S, 58 anos, hipertenso, diabético há 12 anos, com baixa adesão à dieta e
sedentário. Transferido de outro hospital, com quadro de oligúria e exames bioquímicos que indicam taxa de
filtração glomerular (25 ml/min); pressão arterial 160 X 95mmHg. Paciente mantendo quadro de hipercalcemia.
Assinale a alternativa CORRETA quanto à conduta dietoterápica a ser seguida.
A) Dieta hipossódica, 0,6 g de proteína por Kg de peso, restrita em cálcio e suplementada com 25-hidroxicolecalciferol, com
restrição hídrica de 800 ml.
B) Dieta hipossódica, com 0,8 g de proteína por Kg/peso, com oferta calórica de 30kcal/kg/dia, fracionada, com restrição
hídrica.
C) Dieta normossódica, 0,8 g de proteína por Kg de peso, suplementada com 1,25-dihidroxicolecalciferol, sem restrição
hídrica.
D) Dieta hipossódica, 0,8 g de proteína por Kg de peso, suplementada com 25-hidroxicolecalciferol, com restrição hídrica de
1100 ml.
E) Dieta hipossódica, com rigoroso controle da ingestão de carboidratos e proteínas.
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42. Assinale a alternativa INCORRETA sobre a fisiopatologia e as condutas dietoterápicas para condição de
hiperfosfatemia.
A) A redução da taxa de filtração glomerular é a principal causa para hiperfosfatemia.

B) Os tratamentos dialíticos não removem facilmente o fosfato em virtude do peso molecular do composto.
C) Alimentos com altos teores de proteínas, de um modo geral, apresentam também altos teores de fósforo.
D) O fosfato de ocorrência natural nos alimentos é melhor absorvido e biodisponibilizado do que o presente nos aditivos
alimentares, utilizados para aumentar a vida útil e a aparência dos alimentos.
E) Os medicamentos quelantes de fosfato reduzem a absorção intestinal de fósforo, porém tem efeitos colaterais associados ao
trato gastrointestinal e ainda têm custo elevado.
43. Os efeitos metabólicos da terapia imunossupressora necessária para o adulto submetido a transplante renal norteia
o cuidado nutricional nesta condição.
Sobre isso, avalie as afirmativas abaixo:
I. Os corticosteroides estão associados ao catabolismo proteico acelerado, dislipidemias, hiperglicemia e

osteoporose.
II. Os inibidores da calcineurina estão associados à hiperpotassemia, hiperglicemia e dislipidemias.
III. Nas primeiras seis semanas pós-transplante, é recomendada a oferta de uma dieta de alto teor proteico,
considerando a massa corporal ideal, com aporte energético de 30 a 35 kcal/kg de peso corpóreo.
IV. No pós-transplante tardio, a oferta proteica e calórica deve ser ajustada pra prevenir o ganho em peso, a ingestão
de sódio deve ser individualizada e a hidratação precisa ser monitorada.
A) I, II, III e IV.

B) I, e IV, apenas.
C) II, apenas.
D) I, III e IV, apenas.
E) III, apenas.
44. Mulher de 37 anos, na 28ª semana gestacional apresentou dor de cabeça e edema de membros inferiores. Foi
verificada a pressão arterial e ela apresentava pressão de 18 mmHg/90 mmHg. Após realização de exames, foi
identificado perda de proteína na urina e glicemia elevada.
As decisões sobre a conduta nutricional para esta gestante incluem todas abaixo, EXCETO uma delas. Assinale-a.
A) Monitorização da glicemia capilar quatro vezes ao dia: em jejum e após as três principais refeições (desjejum, almoço e
jantar).
B) Oferta de um mínimo de 175 g de carboidratos/dia
C) Garantir uma rigorosa restrição de sódio.
D) Oferta de dieta hiperproteica.
E) Garantir a oferta adequada de minerais, com ênfase no cálcio.
45. Um jovem de 16 anos diagnosticado com Diabetes tipo 1 apresenta dificuldade em aceitar e implementar as
mudanças necessárias no comportamento alimentar necessárias ao tratamento. Na primeira consulta com a
Nutricionista, foi observado que ele deseja mudar no futuro próximo. Este jovem está no estágio de mudança
__________ e a abordagem deve ser ____________________
Assinale a alternativa que CORRETAMENTE preenche este texto, conforme o modelo transteórico.
A) Pré contemplação – identificar as dificuldades e definir juntos metas realistas

B) Decisão – estruturar um plano de mudanças baseado nas habilidades identificadas. Trabalhar expectativas
C) Ação – traçar objetivos palpáveis e com prazos bem definidos para ir acompanhando a evolução rumo à construção de um
novo hábito.
D) Ação – praticar o plano de mudanças
E) Manutenção – manter o desejo de mudança e buscar reforçar este desejo.
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46. A organização Mundial de Saúde define diarreia como a eliminação de três ou mais fezes amolecidas ou líquidas por
dia.
Avalie os itens sobre as diarreias e as condutas nutricionais.
I. As diarreias exsudativas são associadas ao dano da mucosa intestinal e a um processo inflamatório com a possível
participação de prostaglandinas e citocinas. A retocolite ulcerativa produz este tipo de diarreia.
II. A Síndrome de Dumping provoca diarreia osmótica . quando solutos osmoticamente ativos estão presentes nos
trato intestinal.
III. As diarreias por má absorção ocorrem por deficiências enzimáticas, como por exemplo, no caso da doença celíaca.
IV. Sorbitol, lactose, frutose e sacarose devem ser evitados na diarreia osmótica, pois os mecanismos de transporte
podem estar diminuídos nestes quadros diarreicos.
V. Fibras solúveis, prebióticos, simbióticos e probióticos são recursos importantes no tratamento de condições
diarreicas, ajustados aos casos específicos.
Quantos destes itens são VERDADEIROS?
A) Cinco.
B) Quatro, apenas.
C) Um, apenas.
D) Dois, apenas.
E) Três, apenas.
47. Avalie os itens sobre o cuidado nutricional para pessoas com nefro litíase com cálculos de Oxalato de Cálcio.
I. Baixa ingestão de Potássio aumenta o risco para cálculos (aumenta Ca urinário e reabsorção de citrato)
II. Ingestão aumentada de Sódio é fator de risco mais consolidado para cálculos. Deve haver restrição dietética.
III. Excesso de Vitamina C é fator de risco para formação de cálculos, no entanto não deve ser restrita às fontes
dietéticas.
IV. Consumo de frutas e vegetais tem efeito protetor para nefrolitíase. Restringir leite e derivados.
Está CORRETO apenas o que se afirma em
A) I e IV.
B) II, III e IV.
C) II.
D) I, II e III.
E) III.
48. A obesidade vem crescendo na população mundial e tem etiologia multifatorial e como principal característica a
ingestão do excesso de calorias associado a um estilo de vida sedentário.
Assinale a alternativa CORRETA sobre este tema.
A) A lipogênese a partir de carboidratos e proteínas é um processo eficiente e representa a maior contribuição para gordura
corpórea.
B) A gordura essencial é necessária para o funcionamento fisiológico normal e corresponde a um maior percentual nos
indivíduos do sexo masculino. .
C) A gordura de armazenamento é a reserva de energia armazenada principalmente como tecido adiposo e corresponde, em
média, a 12% da massa gorda nas mulheres.
D) A ocorrência do ressalto adipocitário mais tardio (após os seis anos de idade), está correlacionado com a massa corporal
adequada na vida adulta.
E) A regulação da ingestão de alimentos e do gasto energético ocorre por mecanismos complexo. A colecistocinina, por
exemplo, liberada pelo hipotálamo aumenta a sensação de fome.
13
49. O suporte nutricional do paciente grave, pós-cirurgia ou trauma, é um dos grandes desafios na prática clínica.
Avalie as afirmativas sobre este tema.
I. Há um aumento significativo nas necessidades energéticas nos diversos tipos de trauma e o total de energia
necessária deve ser fornecido imediatamente para prevenir catabolismo.
II. A relação energia/grama de nitrogênio, recomendada para pacientes gravemente enfermos, conforme o nível de
estresse, é de 80 a 100:1.
III. A avaliação nutricional do paciente grave, utilizando a concentração da albumina sérica, em virtude das limitações
da avaliação antropométrica, torna-se uma das principais ferramentas para o diagnóstico nutricional.
IV. A terapia nutricional, enteral ou parenteral, deve ser iniciada o mais precocemente possível, 24 a 48 horas após a
lesão, em condições hemodinâmicas favoráveis e com velocidade de infusão rápida.
V. A avaliação da aceitação da nutrição enteral pode ser feita pela observação da tolerância gastrintestinal.
Estão CORRETAS
A) I, II e IV, apenas.
B) II e IV, apenas.
D) I e IV, apenas.
E) todas.
50. Os métodos compostos de avaliação nutricional são ferramentas importantes na prática clínica.
Avalie as afirmativas a seguir relacionadas às ferramentas de triagem e avaliação nutricional:
I. A Avaliação Global Subjetiva (AGS) baseia-se na história clínica e no exame físico do indivíduo. É um método de
baixo custo, com boa reprodutibilidade e boa correlação com métodos objetivos.
II. Na AGS, o Índice de Massa Corporal é considerado o mais importante parâmetro do diagnóstico nutricional, além
da avaliação da ingestão dietética e da presença de sintomas gastrointestinais.
III. O Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002) considera a gravidade da doença no rastreamento de risco
nutricional, mas também considera o Índice de Massa Corporal (IMC), perda de peso nos últimos 3 meses e a
redução da ingestão alimentar na última semana.
IV. O Escore de Desnutrição e Inflamação (Malnutrition Inflamation Score-MIS) é uma ferramenta que integra a
historia dietética, o exame físico, a antropometria e testes laboratoriais.
A) I, III e IV.
B) II e IV.
C) II e III.
D) I e IV.
E) I, II e III.
14
15
CADERNO 55
16

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Não deixe de preencher as informações a seguir.

Nº de Identidade Órgão Expedidor UF Nº de Inscrição

Abra este Caderno, quando o Fiscal de Sala autorizar o início da Prova.

A) úlcera gástrica ou duodenal.

A) evitar alimentos fontes de ácido cítrico, málico e tartárico.

04. Na Anemia Ferropriva, a primeira alteração laboratorial consiste em

A) diminuição dos níveis de hemoglobina e volume globular.

A) Espera-se, no desnutrido grave, hipernatremia e aumento do sódio corporal total.

09. A ingestão dietética recomendada de vitamina A, em ug, é maior para

A) Aves, carnes e leite.

11. Associe as colunas abaixo.

(1) Bulimia ( ) Redução de sensações gustativas

A sequência correta, de cima para baixo, é:

A) Prega cutânea tricpital.

13. É considerado perda de peso grave, quando o paciente perde em 3 meses

A) até 2% do peso corpóreo.

A) Zinco. B) Cobre. C) Ferro. D) Potássio. E) Magnésio.

15. Um plano alimentar que vise reduzir a colesterolemia deverá evitar

16. Avalie as asserções a seguir.

A respeito dessas assertivas, assinale a opção correta.

A) A hemodinâmica cardiovascular e pulmonar alteradas limitam o suprimento de nutrientes a outros tecidos. A

20. São efeitos da restrição proteica no tratamento conservador da insuficiência renal:

I. Diminuição da pressão intraglomerular;

É correto o que se afirma em

21. Na pancreatite crônica, o plano alimentar deve ser:

A) hiperglicídico, normolipídico e hiperproteico.

A) 120 a 150 mL/kg/dia.

A) 1,5. B) 2,0. C) 3,5. D) 2,2. E) 4,0.

A) Dieta rica em fibras.

I. hiperlipídica, hipoglicídica, normoproteica.

Somente está correto o que se afirma em

A) I. B) I, II e III. C) II e IV. D) II. E) I, II e IV.

A) Vitamina B3. D) Vitamina B6.

I. Deve fazer restrição rigorosa de proteína.

A) I. B) I, II e III. C) II e III. D) I e III. E) II.

Assinale a alternativa que contém a sequência correta.

29. As fístulas gastrointestinais representam complicações importantes no pós-operatório, e a desnutrição é

A) 1,0 a 1,5 g/kg/dia. D) 2,0 a 2,5 g/kg/dia.

A) Carboidratos e gordura monoinsaturada devem compor 60 a 70% da ingestão energética.

31. São manifestações extraintestinais da doença celíaca, exceto.

A) Anemia. D) Esteatose hepática.

A) Homocisteína. B) Treonina. C) Triptófano. D) Tirosina. E) Fenilalanina.

A) Piridoxina. B) Cianocobalamina. C) Tiamina. D) Riboflavina. E) Niacina.

A) Peptídeo semelhante ao glucagon 1 (GLP-1). D) Grelina.

36. A cirurgia é um procedimento capaz de desestabilizar a homeostasia do organismo, sendo a avaliação

A) Perda de peso > 10-15% em 6 meses.

A) Vômitos e diarreia severa.

( ) A osmolaridade da NPT é geralmente superior a 1000mOsm/L.

40. A alteração neuromuscular que caracteriza a encefalopatia hepática grau IV é

A) pupilas dilatadas. D) rigidez muscular.

A) Oxidação de aminoácidos. D) Gliconeogênese.

42. O colesterol presente na LDL (lipoproteínas de baixa densidade)

A) liga-se a um receptor celular e se difunde através da membrana plasmática.

A) Aferição da pressão arterial a cada dois anos em adultos.

A) tranquilizar a mãe e iniciar alimentação laxativa (fibras e frutas).

I. O preparado alimentar inicial deve conter 75 kcal e 0,9g de proteína/100ml.

A) I e II, apenas. D) I, apenas.

I. Presença de diarreia aquosa, abundante, imediatamente após a introdução dos preparados

A) uma delas, apenas. D) todas.