22/10/2017 Exame de urina de rotina: importância, coleta e métodos de análise - Kasvi

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O exame de urina é um dos testes mais solicitados para vericar a saúde de um paciente, considerado
como um exame de rotina. Ao contrário do que muitas pessoas pensam, não é utilizado apenas para
detectar uma infecção urinária, mas pode conter informações importantes sobre diversos aspectos do 29.set.2017
corpo, auxiliando no diagnóstico de muitas doenças. Fungos e Doenças: A importância
do Diagnóstico Médico
A urina contém diversos resíduos e toxinas, produtos que são ltrados pelo nosso organismo. Tudo o que
você come, bebe, o quanto se exercita, funcionamento dos rins, qualquer descompensação, distúrbio ou
doença podem afetar a sua aparência normal. Por isso é utilizada muitas vezes para conrmar ou rejeitar
certas condições de saúde.

Por ser um exame muito fácil de ser realizado, indolor e que pode gerar muitos dados sobre o estado do
paciente, o teste de urina é utilizado há vários séculos, sendo considerado o marco inicial da medicina
laboratorial. A investigação e análise da urina para ns de diagnóstico é também chamada de Urinálise.

>> Saiba mais sobre a contagem de células em Urinálise

Porque é realizado o exame de urina?

O exame de urina pode ser prescrito pelo médico como um exame de rotina (mesmo quando o paciente
não apresenta sintomas) ou para conrmar a suspeita de alguma doença.

Os principais critérios são:

Avaliação médica de rotina: rastreio anual geral, avaliação antes da cirurgia (avaliação pré-operatória),
triagem de doença renal, diabetes mellitus, hipertensão arterial (pressão alta), doença hepática etc.

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Avaliação de sintomas particulares: dor abdominal, micção dolorosa, dor no anco, febre, sangue na
urina ou outros sintomas urinários.

Diagnóstico de condições médicas: infecção do trato urinário, infecção renal, cálculos renais, diabetes
descontrolada, insuciência renal, proteína na urina, rastreio de drogas e inamação renal.

Monitoramento da progressão da doença e resposta à terapia: doença renal relacionada ao diabetes,

insuciência renal, doença renal relacionada à pressão arterial, infecção renal etc.

Métodos de análise de urina

A análise da urina envolve um conjunto de aferições que incluem suas características físicas, bioquímicas
e microscópicas. Cada etapa irá avaliar uma condição diferente. Por exemplo, altas concentrações de
partículas na sua urina podem indicar que você está desidratado. Níveis elevados de pH podem indicar
problemas do trato urinário ou do rim. E a presença de açúcar pode indicar diabetes.

Análise Física
A urina pode ser avaliada pela aparência física (cor, turbidez, odor e volume), chamada também de
análise macroscópica. A urina pode variar na cor de amarelo pálido (quase incolor) até amarelo escuro,
vermelho, verde ou azul. Algumas medicações também podem alterar a sua coloração, assim como
corantes naturais presentes nos alimentos, tais como cenoura e beterraba.

Levemente amarelada: normal

Amarelo escuro: baixa ingestão de água, também pode indicar a presença de bilirrubina
(responsável pela coloração característica de problemas hepáticos).
Esbranquiçada: piúria, pode ser um sinal de uma infecção bacteriana ou fúngica do trato urinário.
Laranja: ingestão de alimentos ricos em betacaroteno (como cenoura), pode indicar doenças no
fígado e também uso de certos medicamentos.
Vermelha/marrom: indica a presença de sangue, hemácias, hemoglobina, mioglobina, porrinas,
excesso de bilirrubinas. Pode estar relacionada a infecção urinária, problemas renais e também no
fígado.
Verde/azul: corantes, medicamentos e contraste utilizados em exames de diagnóstico.

Análise Bioquímica
Esta etapa avalia as propriedades químicas da urina, identicando a ausência ou presença de
determinadas substâncias, pH e também densidade. Os mais comumente avaliados são:

pH: a capacidade ou incapacidade dos rins de secretar ou reabsorver ácidos ou bases. Valores altos
ou baixos podem indicar cálculos renais e presença de microrganismos.
Densidade: capacidade de concentração de substâncias sólidas diluídas na urina. Baixa, pode
representar uso excessivo de líquido, até diabetes e hipertensão. Já alta densidade pode ser
indicativo de desidratação, insuciência cardíaca etc.
Bilirrubina: característico de doenças hepáticas e biliares.
Urobilinogênio: indica danos ao fígado e distúrbios hemolíticos.
Corpos cetônicos (cetona): produtos da metabolização das gorduras, comum durante jejum
prolongado e pacientes diabéticos.
Glicose: detecção e monitoramento de diabetes.
Proteína: relacionada a doenças do trato urinário e renal.
Sangue: indica hemorragia que atinge o sistema urinário (infecção, cálculo renal etc).
Nitrito: infecção bacteriana nos rins ou do trato urinário.
Leucócitos (glóbulos brancos): doença do trato urinário e inamação renal.

Análise Microscópica
O exame microscópico do sedimento urinário pode revelar a presença de células, cristais minerais e
agentes patogênicos, como bactérias ou fungos.

Leucócitos (glóbulos brancos): indica doença do trato urinário e inamação renal.

Hemácias (glóbulos vermelhos): infecções, pedras nos rins e doenças renais graves.

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Células epiteliais: pode estar relacionada a algum problema renal grave, como síndrome
nefrótica.
Cristais: podem indicar cálculos renais.
Parasitas: infecção por cândida ou protozoários.
Bactérias ou leveduras: infecção urinária.

Como é o procedimento de coleta de urina?

A coleta de urina é bem simples e pode até mesmo ser realizada em casa, desde que sejam seguidas
algumas instruções. A coleta adequada é muito importante para evitar contaminação e a necessidade de
realizar outro exame.

Na coleta a domicílio, o laboratório fornece as instruções para garantir que o procedimento seja realizado
conforme desejado e o coletor (frasco para guardar a amostra). O paciente deve entregar a urina no
laboratório no prazo máximo de 2 horas após a coleta ou então manter a amostra refrigerada.

Segundo as recomendações da SBPC/ML (Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina

Laboratorial), a primeira amostra da manhã é ideal para o exame de urina de rotina, por ser mais
concentrada, garantindo assim a detecção de substâncias químicas e elementos presentes na urina. A
região urogenital deve estar limpa, sendo realizada assepsia do local e o primeiro jato de urina deve ser
desprezado (eliminando as impurezas que possam estar na uretra, canal urinário que traz a urina da
bexiga). Coletar urina do jato médio até cerca de 1/3 ou metade da capacidade do frasco. Desprezar o
restante de urina no vaso sanitário.

Não há necessidade de nenhum preparo especial do paciente para a coleta de urina para exame de
rotina, mas deve-se ter em mente que algumas características se modicam ao longo do dia,
dependendo do tempo de jejum, da composição da dieta, da atividade física e do uso de determinados
medicamentos.

Deve-se lembrar, entretanto, que a qualidade do resultado depende diretamente da qualidade e

conabilidade da coleta da amostra.

Frascos para coleta de urina

A urina deve ser coletada em frasco de material inerte, limpo, seco e à prova de vazamento. É
recomendado o uso de recipientes descartáveis porque eliminam a possibilidade de contaminação
decorrente de lavagem inadequada e todos os inconvenientes e custos de manutenção de um sistema de
recuperação dos frascos.

Os recipientes de coleta para o exame de urina de rotina devem ter boca larga para facilitar o uso e ter
fundo chato e amplo o suciente para prevenir o tombamento. Além disso, devem ser feitos de material
que permita a fácil visualização da cor e do aspecto da urina.

Conheça os coletores de urina da Kasvi

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biológicas para o processamento e análise em laboratórios de análises clínicas.

Coletor Universal Estéril

Fabricado em polipropileno transparente;

Tampa branca fabricada em polietileno de alta densidade;
Sistema de vedação tipo rosca;
Graduado
Volume: 80 mL;
Estéril por Óxido de Etileno;
Embalados individualmente.

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Coletor Universal Não Estéril

Fabricado em polipropileno transparente;

Tampa branca fabricada em polietileno de alta
densidade;
Sistema de vedação tipo rosca;
Graduado;
Volume: 80 mL;
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Referências:

Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML): Coleta e Preparo da Amostra Biológica

http://www.kasvi.com.br/exame-de-urina/ 4/5
22/10/2017 Exame de urina de rotina: importância, coleta e métodos de análise - Kasvi
ROSS, M. H.; PAWLINA, W. Histologia – Texto e Atlas – Correlações com Biologia Celular e Molecular, 7ª edição, Guanabara Koogan.

Clínica Médica, Volume 3: Doenças Hematológicas, Oncologia, Doenças Renais, 2nd edição, Manole.

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