UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUÍ – UFPI

CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE – CCS

DEPARTAMENTO DE FARMÁCIA
DISCIPLINA: CITOLOGIA CLÍNICA
DOCENTE: PAULO PEDRO DO NASCIMENTO

ESPERMOGRAMA
Jorge Luiz
Liana Peres
Maiara Marques
Teresina-PI Isabela Nunes
Agosto, 2023
 ESPERMATOGÊNESE
A função primária do testículo é a
formação dos espermatozoides,
denominada espermatogênese;
Puberdade → Fim da vida do homem;
Dividida em três estágios:
1. Produção dos gametas;
2. Diferenciação funcional;
3. Diferenciação estrutural;
Todo o processo de espermatogênese
dura cerca de 70 ± 4 dias.

FONTE: Schneider et al.

2
 ESPERMATOZOIDE
Seu processo de maturação ocorre no epidídimo;

FONTE: Schneider et al.

Mede 50 μm de comprimento;
Possui duas regiões morfológica e
funcionalmente distintas: o segmento cefálico e
a cauda;
Desprovido da maioria das organelas.

FUNÇÕES
Transporte do Ativação do
material genético desenvolvimento
haploide para o oocitário após a
interior do óvulo. fertilização.
3
 COMPOSIÇÃO DO
SÊMEN
Aminoácidos Prostaglandinas
Fluido seminal 60-70 %
Frutose Proteínas
Fluido prostático 20-30%
Enzimas Fosfatase ácida

Espermatozoides 5%
Flavinas Ácido cítrico

Glândulas bulbouretrais 5%
Ferro Colesterol

Fibrinolisina Enzimas proteolíticas

4
 ESPERMOGRAMA
É um exame que analisa as condições físicas da composição
do sêmen humano.

INDICAÇÕES
Infertilidade Masculina Varicocele

Doação de sêmen Anomalias genéticas

Após vasectomia Alterações hormonais

5
 COMO É FEITO O
ESPERMOGRAMA ?

6
 COLETA
É feita em uma sala privada próxima ao laboratório;
Lavar as mãos e o pênis com água e sabão e enxaguá-los bem.
Urinar antes da coleta;
Obtida por meio de masturbação e ejaculada em um recipiente:
-Limpo;
-De boca larga;
-Feito de vidro ou plástico;
-Não tóxico para os espermatozoides.

-Não usar lubrificantes ou saliva;

-Permanecer de 2 a 7 dias sem
qualquer tipo de atividade sexual;
7
 COLETA
Fatores que podem interferir no resultado

Uso de lubrificante
para coleta; Temperatura; Exposição à radiação e agentes
químicos;

8
 COLETA
Fatores que podem interferir no resultado

Uso de cafeína, Uso de hormônios Uso de medicamentos,

álcool, tabaco e masculinos ou femininos e como cimetidina,
drogas ilícitas. quimioterápicos. nitrofurantoína (altas
doses) , tetraciclina e
eritromicina.

9
 COLETA
Fatores que podem interferir no resultado

Perda de conteúdo na Se o paciente não tiver ejaculado Se o paciente realizar

hora da coleta; há mais dias que o necessário: o exame doente ou
altera a motilidade e vitalidade estressado.
dos espermatozóides;

10
 Espermograma:
Exames
Exames Macroscópicos Exames Microscópicos

Liquefação Concentração espermática

Viscosidade Concentração de leucócitos

Aspecto Motilidade espermática

Volume Vitalidade espermática

pH Morfologia espermática
11
 Exames macroscópicos
LIQUEFAÇÃO
À temperatura ambiente o sêmen inicia a liquefação
rapidamente, sendo , geralmente, completa em 15 minutos.
Se a liquefação completa não ocorrer dentro de 60
minutos, deve ser registrado.

A formação de corpúsculos gelatinosos em amostras

liquefeitas, não apresentam significado clínico.

12
 Exames macroscópicos
VISCOSIDADE
Avaliada após liquefação, com auxilio de uma pipeta descartável de
plástico;
Alta viscosidade: Vista devido propriedades elásticas da amostra, que
adere fortemente a si mesma quando são feitas tentativas para
pipetá-la.

Normal: 2,0 cm; Interferência

Aumentada : Acima de 2,0 cm; Determinação da motilidade
Diminuída: abaixo de 2,0 cm; dos espermatozóides;
Nula ou ausente : quando o [espermatozóides].
líquido não adere ao bastão.

13
 Exames macroscópicos
pH
Reflete os valores de pH das diferentes secreções,
especialmente das secreções da vesícula seminal
(alcalina) e secreção prostática (ácida);
Medido após liquefação, preferencialmente, após 30
minutos.

pH: 7,2 a 8,0;

pH >8,0: indicativo de infecção no trato reprodutivo
ou problema prostático.
pH <7 : pode haver obstrução do ducto ejaculatório ou
vesículas seminais pouco desenvolvidas. 14
 Exames macroscópicos
ASPECTO
Uma amostra normal de sêmen liquefeito tem
aspecto homogêneo, cinza e opalescente.

↓ [espermatozóides]:
Uso de vitaminas ou drogas
ou pacientes ictéricos -->
amarelada;
Presença de células
vermelhas (hematospermia).
15
 Exames macroscópicos
VOLUME
Permite calcular o número total de espermatozoides e células não
espermáticas no ejaculado;
Medido pela pesagem da amostra no recipiente coletado →
cálculo
da densidade (d =1 g/ml).

Entre 1,5 a 5 mL;

↑ : longa abstinência;
↓ : associado à infertilidade
ou perda de amostra.

16
 Exames microscópicos
Investigação microscópica inicial

Realizada após liquefação total da amostra;

Visa investigar a presença de agregação ou aglutinação, de

cabeças ou caudas de espermatozoides isolados e células
que não sejam espermatozóides, como exemplo, células
epiteliais, “células redondas” (leucócitos e células germinais
imatura).

17
 Exames microscópicos
Investigação microscópica inicial

Aglutinação não é Aglutinação severa

evidência suficiente para pode afetar a
deduzir uma causa avaliação da
imunológica de infertilidade, motilidade e
mas é sugestiva da
concentração
presença de anticorpos
espermática.
antiespermatozoides; mais
testes são necessários.

18
 Exames microscópicos

Tipo de aglutinação
Grau 1: isolado (< 10
espermatozóides);
FONTE: PNCQ, 2018.

Grau 2: moderado (10–50);

Grau 3: grande
(aglutinado de > 50
espermatozóides);
Grau 4: grosso.

19
 Exames microscópicos
MORFOLOGIA ESPERMÁTICA

É uma técnica que usa

esfregaços e coloração,
nota-se as características de
cabeça, cauda e corpo do
espermatozóide.

FONTE: Feijó, 2018.

20
Exames microscópicos
MORFOLOGIA ESPERMÁTICA

FONTE: Feijó, 2018.

21
 Exames microscópicos
MOTILIDADE ESPERMÁTICA
Analisa a capacidade de movimento, vigor e direção.
Motilidade
Motilidade progressiva: movimento
ativo, seja linearmente ou em grande
círculo, independente da velocidade;
Motilidade não progressiva: ausência
de progressão, nadando em pequenos
círculos, a força flagelar dificilmente
FONTE: Catena et al., 2021.
deslocando a cabeça;
Imotilidade. 22
 Exames microscópicos
VITALIDADE ESPERMÁTICA
Relação entre o número de espermatozóides vivos e
mortos;
O limite inferior de referência para vitalidade (membrana
intacta dos espermatozoides) é de 58%.

FONTE: Catena et al., 2021.

23
 Exames microscópicos
CONCENTRAÇÃO ESPERMÁTICA
Refere-se ao número de espermatozóides por
unidade de volume de sêmen;
≥ 15 x 10^6 /mL

Câmara de Neubauer

O número total de espermatozoides é o total

de espermatozóides em todo o ejaculado, e é
obtido pela multiplicação da concentração
de espermatozoides pelo volume de sêmen.
24
 Exames microscópicos
CONCENTRAÇÃO DE LEUCÓCITOS
Ajudam na defesa contra infecções;
VR: 1 x 10^6 de leucócitos por mL de sêmen.

CAUSAS:
Infecções ou inflamações do
trato urinário ;
Prostatite;
Orquite;
Epididimite.
FONTE: Catena et al., 2021.
25
 RESULTADOS
AZOOSPERMIA
Quando não há espermatozóides nas amostras analisadas.

Causas
Azoospermia secretora ou não obstrutiva:
processos infecciosos e hormonais, doenças
congênitas;
Azoospermia obstrutiva: Fibrose Cística,
vasectomia, inflamação, cistos ou trauma .
FONTE: Catena et al., 2021.

26
 RESULTADOS
OLIGOZOOSPERMIA
Baixa concentração de espermatozoides (<15 milhões/mL);

Causas
Má alimentação;
Tabagismo e alcoolismo;
Estresse;
Infecções seminais;
Varicocele;
Obstrução das vias
espermáticas;
FONTE: Catena et al., 2021.
Medicamentos.
27
 RESULTADOS
ASTENOSPERMIA
Percentual de espermatozóides com diminuição da motilidade.

Causas
Anticorpos
antiespermáticos
Alcoolismo, tabagismo;
Quimioterapia e
radioterapia.
Febre;
Varicocele; FONTE: Catena et al., 2021.
Vasectomia. 28
 RESULTADOS
TERATOZOOSPERMIA

Percentual de espermatozóides com morfologia anormal.

Causas
Varicocele;
Estilo de vida inadequado;
Febre;
Infecções seminais e
orquite.

FONTE: Catena et al., 2021.

29
 RESULTADOS
NECROESPERMIA

Baixa porcentagem de espermatozoides vivos.

FONTE: Catena et al., 2021.

Causas
Consumo frequente de álcool e
drogas;
Má alimentação;
Radioterapia e quimioterapia;
Infecções geniturinárias;
Distúrbios hormonais;
Longos períodos de abstinência
sexual. 30
LAUDO

31
 Referências
CATENA, M.E et al. ¿Cómo se interpretan los resultados del seminograma y sus valores?
Reproducción Asistida ORG, 2021. Disponível em:
<https://www.reproduccionasistida.org/resultados-de-seminograma/>. Acesso em: 17
ago. 2023.
LOPES, R. C. Espermograma na atualidade. 2021. 19 p. Trabalho de Conclusão de Curso
(Graduação em Biomedicina) - Centro Universitário Campo Limpo Paulista, São Paulo,
2021.
Organização Mundial da Saúde. Manual de laboratório da OMS para o exame e
processamento do sêmen humano. Programa Nacional de Controle de Qualidade
(PNCQ), 5ª ed. , 2010.
RIBEIRO, N. C. A. Importância do Espermograma como Instrumento de Diagnóstico da
Infertilidade Masculina. 2012. 9 p. Artigo de Conclusão de Curso (Citologia Clinica e
laboratorial) - Academia de Ciência e Tecnologia de São João do Rio Preto, São Paulo,
2012.
SCHNEIDER et al. Espermatogênese. Disponível em:
<http://androfert.com.br/arquivos/Espermatogenese.pdf>. Acesso em: 15 ago. 2023. 32
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUÍ – UFPI
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE – CCS
DEPARTAMENTO DE FARMÁCIA
DISCIPLINA: CITOLOGIA CLÍNICA
DOCENTE: PAULO PEDRO DO NASCIMENTO

ESPERMOGRAMA
Jorge Luiz
Liana Peres
Maiara Marques
Teresina-PI Isabela Nunes
Agosto, 2023