Universidade Federal de São Jõao Del Rei

Esquistossomose
Schistosoma mansoni

Giulia Fratus,Letícia Cerqueira, Silvia Assis, Taynah Leão, Thais Cristina Santos, Thaís Durães
1- Introdução Resumo

2- Vetor

3 - Sintomas

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4- Forma de transmissão Resumo

5 - Ciclo Biológico

6 - Diagnóstico Parasitológico

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7- Diagnóstico não Resumo
parasitológico

8- Tratamento

9- Controle de cura

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 Introdução
São trematódeos parasitas do gênero Schistosoma;

A Esquistossomose é causada por 5 especíes de

esquistossomos: Schistosoma mansoni , S. japonicum ,
S. haematobium , S. intercalatum e S. mekongi:

Somente a espécie S. haematobium causa a forma da

doença no trato genito urinário.

Afeta 207 milhões de pessoas em mais de 74 países;

Fonte: (BRASIL,2012) Na África e na América do Sul as formas mais

prevalentes são a hepatoesplênica e intestinal.

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 Vetor
Pertencem à família Planorbidae, são gastrópodes
pulmonados límnicos que habitam preferencialmente
lagos, lagoas, reservatórios e pântanos;

Importância epidemiológica: Biomphalaria glabrata,

Biomphalaria tenagophila, Biomphalaria straminea pois
são encontradas naturalmente infectadas;

A Biomphalaria glabrata é a mais importante espécie

hospedeira intermediária do S. mansoni nas Américas,
por apresentar altos níveis de infecção e ter sua
distribuição;
Concha do molusco Biomphalaria glabrata
Fonte: (BRASIL,2012)
No geral, possuem uma concha grande com giros
arredondados e uma cor escura.

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Sintomas
A patogenia e a intensidade dos sintomas
dependem:
Linhagem do parasito;
Idade;
Estado nutricional e a imunidade do hospedeiro;
Carga parasitária adquirida:

A maior parte dos casos são assintomáticos.

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 Sintomas
Forma aguda:
Dermatite cercariana :

Reação de hipersensibilidade (urticária e edema

localizados);

Ocasionada pela entrada do parasito pela pele;

Aparece a partir de horas que o parasito entrou e pode

persistir por dias.
Fonte: (BRASIL,2012)

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 Sintomas
Forma aguda:
Febre de Katayama:

Reação de hipersensibilidade sistêmica dirigida contra

a migração de esquistossômulos e a deposição inicial
de ovos;

Sintomas aparecem entre 14–84 dias após os

indivíduos serem expostos à infecção primária ou uma
forte reinfecção;

Sintomas incluem febre rápida, fadiga, mialgia , mal-

estar, tosse não produtiva.
Adolescente com forma hepatoesplênica
Foto: (BRASIL,2012)
Manifestações mais graves cursam com perda de
peso, diarreia e hepatoesplenomegalia. 9
Sintomas
Forma crônica
Principal lesão envolvida não está relacionada
diretamente aos vermes adultos, mas é causada
pelos ovos que ficam aprisionados nos órgãos do
hospedeiro, levando às respostas granulofibróticas;

Os granulomas são comumente encontrados no

intestino e fígado e causam microulceras e
sangramento;

Dor abdominal, perda de apetite, diarreia e sangue

nas fezes são os sintomas comuns apresentados
durante a esquistossomose intestinal; Granuloma de Schistosoma mansoni
no tecido hepático.
Hipertensão portal, esplenomegalia quando os Fonte: Chuah et al., 2019.

parasitos obstuem a veia portal e o pancreas. 10

Sintomas
Forma crônica
Ascite : acúmulo de líquido no interior do
abdômen (barriga d'água)

Consiste do extravasamento do plasma

sanguíneo para o interior da cavidade abdominal,
principalmente através do peritônio.

Hipoalbuminemia resultante da perda de função

hepática, associada à hipertensão portal;

Quando ocorre por doença do fígado com Ascite severa

Foto: Hepcentro
hipertensão portal;
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 Forma de transmissão:
Cercária

Penetração das larvas cercarianas pela

pele
Cercárias nadadoras livres são liberadas dos caramujos
(trematódeos) na água doce e penetram na pele de um
hospedeiro mamífero (definitivo).
Fonte: Alan Lane de Melo – UFMG (2008)

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 CICLO
BIOLÓGICO

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 Diagnósticos parasitológicos:

HPJ Kato- katz

Sedimentação espontânea mais utilizada no Técnica de quantificação que consiste na tamisação
laboratório. Podem ser encontrados ovos e das fezes.
larvas de helmintos e cistos de protozoários.

Eclosão de miracídios (Comunicação / Instituto Oswaldo Cruz).

Colocar a amostra de fezes misturada com água de forma homegênea no interior do frasco de
vidro, preenchê-lo com água limpa e posicioná-lo próximo a uma fonte de luz. Ao entrar em
contato com a água limpa, as larvas dos ovos eliminados nas fezes eclodem e são atraídas pela
luminosidade, numa dinâmica similar ao que acontece na natureza. Após a eclosão, as larvas
tendem a permanecer na superfície do recipiente e podem então ser facilmente identificada
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 Diagnósticos parasitológicos:
Ovos

Fonte: (BRASIL,2012)

Encontrados nas fezes;

Formato oval, e na parte mais larga apresenta um espículo voltado para trás;
Ovo maduro é a presença de um miracídio formado, visível pela transparência
da casca. 15
 Diagnósticos parasitológicos:
Miracídio

Fonte: youtube. https://www.youtube.com/watch?

v=M6hnX8TKX0g. Fonte: https://marilandabellini.files.wordpress.com/2011/08/2011_a

Encontrados usualmente na natureza, mas que vão eclodir a partir das fezes;
São larvas que apresentam revestimento epitelial pavimentoso ciliado 16
 Controle de qualidade:
Identificação e rastreabilidade de amostras
É fundamental para garantir que os resultados dos exames parasitológicos sejam confiáveis. Isso inclui
a utilização de etiquetas de identificação em todas as amostras e o registro de todas as etapas do
processo analítico

Treinamento e qualificação de pessoal

Fundamental para garantir que os procedimentos sejam executados corretamente e que os
resultados dos exames parasitológicos sejam confiáveis. Isso inclui a realização de treinamentos
regulares, bem como a participação em programas de educação continuada

Manutenção de equipamentos e reagentes

Manutenção regular dos equipamentos e reagentes é essencial para garantir que os resultados dos
exames parasitológicos sejam precisos. Isso inclui a verificação da validade dos reagentes, o
armazenamento adequado dos insumos
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 Imagem
Radiografia, tomografia. Presença de infiltrado
eosinofilico com a presença do granuloma.

Diagnósticos não Biópsia

Retirada do tecido para identificar a presença de
parasitologicos: granulomas

No teste sorológico, pode ocorrer Sorológico

reações cruzadas com outras infeções
helminticas IFI com pesquisa de IgM, IgG contra vermes solúveisou
antigenos de ovos e ensáio imunoenzimático ELISA.

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 Praziquantel
Programa atual de controle da esquistossomose;
Mecanismo: Causa danos ao tegumento e paralisa os
vermes dentro de 1h após a administração da droga;

Tratamento 50 mg/kg dose única preferencialmente;

Distribuído pelo Ministério da saúde gratuitamente.

Oxamniquine
Amplamente utilizada no Brasil para o tratamento da
esquistossomose;
Droga tem uso limitado, pois só é eficaz contra a
infecção por S. mansoni;
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Controle de cura
Para avaliar a cura parasitológica, devem ser realizados
três exames de fezes no quarto mês após o tratamento.

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 Referências:
BRASIL, Ministério da Saúde. Vigilância da Esquistossomose Mansoni. Diretrizes
técnicas. 4ªed. Brasília – DF, 2012.
BRASIL. RDC Nº 302- 2005. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Brasília: ANVISA,
2005.
CHUAH, Candy; et al. Schistosomiasis in Malaysia: A review. Acta Tropica, [S. l.], ano
2019, v. 190, p. 137-143, 23 abr. 2018. DOI https://doi-
org.ez32.periodicos.capes.gov.br/10.1016/j.actatropica.2018.11.012. Disponível em:
https://www-
sciencedirect.ez32.periodicos.capes.gov.br/science/article/pii/S0001706X18302924?
via%3Dihub#fig0005. Acesso em: 21 abr. 2023.
KATZ, N.; ALMEIDA, K. ESQUISTOSSOMOSE, XISTOSA, BARRIGA D'ÁGUA. Ciência e
Cultura. São Paulo, v. 55, n.1, Jan/Mar 2003. Disponível em:
http://cienciaecultura.bvs.br/scielo.php?pid=S0009-
67252003000100024&script=sci_arttext&tlng=en. Acesso em: 21 abr. 2023.
 Referências:
Instituto Oswaldo Cruz - Ciência e Saúde desde 1900 - Arquivo de notícias - Novo método
rápido e barato para o diagnóstico da esquistossomose . Disponível em:
<http://www.fiocruz.br/ioc/cgi/cgilua.exe/sys/start.htm?infoid=511&sid=32&tpl=printerview>.
Acesso em: 21 abr. 2023.