HELMINTOS

Os ovos de helmintos são estruturas reprodutivas presentes nos parasitas helmintos que
vivem no intestino humano. A identificação dos ovos de helmintos nas fezes pode ser
importante para o diagnóstico e tratamento das doenças causadas por esses parasitas.

Ascaris lumbricoides:
O ovo de Ascaris lumbricoides é esférico, com casca espessa e áspera e tamanho médio de
50-70 µm. A casca pode apresentar uma coloração marrom-dourada e, no interior, pode ser
observado um embrião em desenvolvimento.

Trichuris trichiura:
O ovo de Trichuris trichiura é ovalado, com extremidades mais finas e uma protuberância no
polo oposto. Possui uma casca fina e transparente, com tamanho médio de 50-55 µm. O
embrião é formado por uma célula grande com núcleo central e clara.
Enterobius vermicularis:
O ovo de Enterobius vermicularis é esférico, com casca fina e transparente e tamanho médio
de 50-60 µm. A extremidade do ovo pode apresentar uma saliência proeminente que
lembra uma tampa, chamada de opérculo, que pode ser aberta pelo embrião quando este
está pronto para sair.

Ancilostomídeos:
Os ovos de ancilostomídeos (Ancylostoma duodenale e Necator americanus) são
semelhantes em aparência. São ovais, com extremidades ligeiramente achatadas e casca
fina e transparente. O tamanho médio varia de 60-75 µm para A. duodenale e 55-75 µm para
N. americanus. O embrião em desenvolvimento pode ser visto no interior do ovo, com uma
clara mancha central e células periféricas.
 (filarióide)
A larva rabditóide possui vestibulo bucal longo e primórdio genital não visível

Strongyloides stercoralis
As larvas filarióides infectantes são as formas que penetram na pele do hospedeiro,
geralmente através dos pés, e migram para os pulmões, onde se desenvolvem em larvas
rabditóides. Essas larvas são eliminadas pelas vias respiratórias e engolidas, alcançando o
intestino delgado, onde se desenvolvem em formas adultas. Utilizar o método de Baermann
(termotropismo). Possui vestíbulo bucal curto e primórdio genital VISÍVEL.

Fasciola hepatica:
O ovo de Fasciola hepática é elíptico, com uma casca fina e transparente e tamanho médio
de 130-150 µm. A casca pode apresentar uma coloração amarelo-marrom. O embrião em
desenvolvimento é grande e ocupa quase todo o interior do ovo. Possui opérculo em uma
das extremidades
Trichostrongylus sp.
Ovo é alongado e com blastômeros globosos longos e afilados.

Taenia spp.:
Os ovos de Taenia spp. são ovais, com casca espessa e tamanho médio de 30-35 µm. A casca
apresenta uma coloração marrom-avermelhada. O embrião é formado por um conjunto de
células que se desenvolvem em um pequeno verme, conhecido como oncosfera.

Hymenolepis nana
Ovo chapéu mexicano
Diphyllobothrium latum
Tênia do peixe;

Paragonimus westermani
O ovo é encontrado no PULMÃO 🡪 citologia do escarro

Schistosoma mansoni
A detecção dos ovos de Schistosoma mansoni é fundamental para o diagnóstico e
tratamento da esquistossomose. A presença dos ovos pode ser detectada em amostras de
fezes ou de tecido hepático através de exames laboratoriais, como o método de Kato-Katz e
o método de sedimentação espontânea.
Dessa forma, a identificação dos ovos de helmintos nas fezes pode ser importante para o
diagnóstico e tratamento das doenças causadas por esses parasitas. Neste texto, foram
diferenciados todos os ovos de helmintos presentes no guia de pesquisa de ovos de
helmintos em fezes pelo método Kato-Katz, incluindo Ascaris lumbricoides, Trichuris
trichiura, Enterobius vermicularis…
 Parasita Ovo Tamanho médio OVOS

Esférico, casca espessa e áspera, com embrião em

Ascaris lumbricoides 50-70 µm
desenvolvimento. Membrana mamilonada.

Ovalado, casca fina e transparente, com célula

Trichuris trichiura 50-55 µm
grande
Enterobius Esférico, casca fina e transparente, com opérculo
50-60 µm
vermicularis em uma das extremidades.

Oval, casca fina e transparente, com mancha

Ancilostomídeos 60-75 µm (A.d.)
central e pode conter a larva.

Elíptico, casca fina e transparente, com embrião

Fasciola hepatica 130-150 µm
grande

Oval, casca espessa, com coloração

Taenia spp. marrom-avermelhada. Não é possível diferenciar as 30-35 µm

espécies.

PROTOZOÁRIOS
Os protozoários são organismos unicelulares que podem causar doenças em humanos e
animais. Entre os diversos tipos de protozoários, alguns são capazes de formar cistos, uma
forma de resistência que lhes permite sobreviver em condições ambientais desfavoráveis.

Entamoeba histolytica/dispar:
Os cistos de Entamoeba são encontrados nas fezes de indivíduos infectados com
Entamoeba histolytica/dispar (apenas a histolytica é patogênica e não são diferenciáveis pelo
HPJ; PCR e imunologia para difetrenciar). Eles possuem uma forma esférica ou oval e são
envolvidos por uma parede espessa e dupla, com uma camada interna e outra externa. A
camada externa é rugosa e irregular, enquanto a camada interna é mais lisa. Os cistos de
Entamoeba podem medir de 10 a 20 µm e apresentam quatro núcleos, quatro cromatóides
e um vacúolo central. Cistos e trofozoítos não idênticos;
Trofozoíto + hemácia + histolytica
Giardia Lamblia:
Os cistos de Giardia são encontrados nas fezes consistentes (período negativo da giardia;
fazer coleta seriada) de indivíduos infectados com Giardia lamblia. Eles possuem uma forma
elíptica ou oval e são envolvidos por uma parede dupla. A camada externa é lisa e a camada
interna é ondulada. Os cistos de Giardia podem medir de 8 a 14 µm e apresentam quatro
núcleos em forma de rim. Os trofozoítos impedem a absorção de gordura, ocasionando
esteatorreia.

Cryptosporidium spp.:
Os cistos de Cryptosporidium são encontrados nas fezes de indivíduos infectados com
Cryptosporidium parvum ou Cryptosporidium hominis. Eles possuem uma forma esférica ou
oval e são envolvidos por uma parede simples. Os cistos de Cryptosporidium podem medir
de 4 a 6 µm e apresentam quatro esporozoítos, que são formas infectantes do protozoário.
Balantidium coli:
Os cistos de Balantidium são encontrados nas fezes de indivíduos infectados com
Balantidium coli. Eles possuem uma forma oval e são envolvidos por uma parede dupla. A
camada externa é lisa e a camada interna é rugosa. Os cistos de Balantidium podem medir
de 50 a 70 µm e apresentam um macronúcleo e um micronúcleo.

(trofozoíto; motilidade rotatória, cílios, 1 micronúcleo e 1 macronúcleo em forma de rim)

Chilomastix mesnili (não patogênico)

Dientamoeba fragilis
Trofozoíto é assimétrico, motilidade ativa e direcional; 1 a 2 núcleos. A forma do cisto é
desconhecida.
Cyclospora

Cystoisospora belli

Trichomonas vaginalis:
Os trofozoítos de Trichomonas vaginalis são a forma infectante deste protozoário. Eles são
transmitidos através do contato íntimo entre indivíduos e colonizam a mucosa vaginal e
uretral, causando a tricomoníase.
Toxoplasma gondii
Os oocistos são a forma infectante presente nas fezes de gatos infectados, que são o
principal reservatório do parasita. Esses oocistos são resistentes a condições adversas do
ambiente, e podem permanecer infectantes por longos períodos de tempo em solo, água ou
alimentos contaminados. Os taquizoítos são encontrados na fase aguda da toxoplasmose,
causando sintomas como febre, mal-estar, dores musculares e outros. Também podem
infectar o feto através da placenta.

Leishmania sp.
Os estágios mais importantes são o promastigota e a amastigota. O promastigota é a forma
infectante encontrada na saliva dos flebotomíneos, que são os insetos transmissores da
leishmaniose. Após a picada do inseto, o promastigota entra nas células fagocitárias do
hospedeiro, onde se transforma em amastigota. Essa forma é responsável pelos sintomas
clínicos da doença, causando lesões na pele, mucosas e órgãos internos. É transmitido pela
picada dos flebotomíneos infectados.
Tegumentar americana: cutânea, mucocutânea e cutânea difusa;
Visceral: mais grave; atinge os órgãos;
O diagnóstico laboratorial é feito por:
- Escarificação, biópsia c/ impressão por aposição e punção aspirativa; macrófagos c/
amastigotas.
- Cultura in Vivo, teste de montenegro (teste de hipersensibilidade) e sorológicos

Plasmodium sp.
O ciclo de vida do parasita envolve diferentes estágios em seu desenvolvimento no interior
dos mosquitos vetores anopheles e dos humanos infectados. Os estágios mais importantes
são o esporozoíto, encontrado na saliva do mosquito, e o merozoíto, que é liberado na
corrente sanguínea após a ruptura das células infectadas pelo parasita. Os merozoítos são
responsáveis pelos sintomas da malária, como febre, calafrios, dores de cabeça e musculares.
É transmitido pela picada dos mosquitos do gênero Anopheles infectados.
A gota espessa é o padrão ouro de diagnóstico.

(gametócito)

(trofozoíto) (esquizonte)

(trofozoíto vivax)
Wuchereria bancrofti (microfilarias)
A coleta do material deve ser feita à noite, que é quando as microfilárias migram da
circulação linfática para o sangue

Onchocerca volvulus
Transmitida pela picada de Simulium (borrachudos); podem ser encontradas no olho.
O diagnóstico é feito pelo Teste de Mazzotti (teste de hipersensibilidade)
Loa Loa
É recomendado a filtração do sangue para encontrar as microfilárias; podem ser encontradas
no olho

Mansonella perstans
Verme ocular

Mansonella ozzardi
Poucos sintomas: febre, mal estar e deformações leves.

Trypanosoma cruzi
O ciclo de vida envolve diferentes estágios nos insetos vetores, conhecidos como
triatomíneos, e nos humanos infectados. Os estágios mais importantes são o tripomastigota,
que é encontrado na corrente sanguínea dos humanos e nos intestinos dos triatomíneos, e o
amastigota, que é encontrado nas células do tecido muscular e cardíaco dos humanos
infectados. É transmitido pela picada (fezes na picada transmite) dos triatomíneos infectados
ou pela ingestão de alimentos ou líquidos contaminados com as fezes desses insetos.

(tripomastigota; forma circulante)

Os epimastigotas estão no vetor (barbeiro) e amastigota nos tecidos (histologia);
O diagnóstico deve ser feito na fase aguda, onde há alta parasitemia (3 a 8 semanas).

● Plasmodium: mosquitos Anopheles

● Leishmania: flebotomíneos (Lutzomyia e Phlebotomus)
● Trypanosoma cruzi: triatomíneos (Rhodnius, Triatoma e Panstrongylus)
● Wuchereria bancrofti: mosquito Anopheles
● Onchocerca volvulus: Simulium
● Loa loa: Mosca Chrysops
● Mansonella ozzardi: Mosquito Culicoides
● Mansonella perstans: Mosquito Culicoides

REFERÊNCIAS

https://www.parasitologiaclinica.ufsc.br/index.php/info/conteudo/doencas/#/?i=2
http://atlasparasitologia.sites.uff.br/
http://www.acl.ufsc.br/material-didatico/
https://www.saude.ce.gov.br/wp-content/uploads/sites/9/2022/02/guia_pesquisa_ovos_helmin
tos_fezes_metodo_KatoKatz_20220402.pdf