Unidade III

IMUNOLOGIA E PARASITOLOGIA

Profa. Camila Prieto

Giardia Lamblia

 A Giardia lamblia é um parasita cosmopolita que atinge homens

e mulheres, causando a doença giardíase.
 O habitat das giárdias é a região mais alta do intestino delgado
 duodeno é sua região preferencial.
 G. lamblia apresenta duas formas de vida: trofozoíto e cisto.
 O cisto mede, aproximadamente, de 8 a 12μ de comprimento
e de 7 a 9μ de largura. Apresenta forma ovalada e contém
uma parede cística incolor. São organismos flagelados com 2
a 4 núcleos em seu interior.
 O cisto é a forma infectante e sobrevive à cloração, ao
aquecimento até 60 °C e ao congelamento, no entanto,
a fervura da água por 5 minutos é eficiente
na inativação do cisto.
Giardia Lamblia

Cisto

Fonte: Moura, 2015

Giardia Lamblia

 O trofozoíto mede, aproximadamente, 2,1μ a 9,5μ de

comprimento e 5μ a 15μ de largura, apresentando a
extremidade posterior afilada e a extremidade anterior dilatada.
 Possui dois núcleos e oito flagelos e em sua superfície ventral
encontra-se o disco suctorial, que auxilia o parasito a se fixar
nas células epiteliais.
Ciclo biológico

 Os cistos ao serem ingeridos passam pelo estômago e chegam

ao duodeno, onde perdem a membrana cística e tornam-se
trofozoítos.
 Trofozoítos multiplicam-se por divisão binária longitudinal 
em certo momento, os trofozoítos retraem-se e secretam uma
membrana, transformando-se novamente em cistos.
 Os cistos são eliminados nas fezes, no entanto, não é uma
eliminação contínua.
 Sua transmissão ocorre por água, verduras, legumes e frutas
contaminadas pelos cistos, por artrópodes, já que insetos
como moscas e baratas são capazes de disseminar o parasito
por meio de seus dejetos, e por contato direto de pessoa para
pessoa, principalmente em asilos, creches e orfanatos.
Patogenia

 Quando o trofozoíto habita o duodeno com grande número de

organismos, pode produzir uma barreira mecânica com isso,
impedindo a absorção de alguns nutrientes como vitaminas
lipossolúveis (A, D, E, K), vitamina B12 e acido fólico. No
entanto, se o parasito permanecer na luz intestinal, pode
desencadear quadros de esteatorreia (quantidade elevada de
gordura nas fezes).
 Indivíduos que apresentam giardíase desenvolvem diarreia
aguda, anorexia, náuseas, vômitos, azia, digestão difícil, dor
epigástrica e constipação intestinal – mas vale ressaltar que a
maioria dos indivíduos acometidos pela Giardia lamblia é
assintomática.
Profilaxia

 A profilaxia envolve a ingestão de água filtrada ou fervida,

saneamento básico, educação sanitária e higiene pessoal.
Tricomonas Vaginalis

 Trichomonas vaginalis é o agente etiológico causador da

tricomoníase, doença que afeta homens e mulheres,
acometendo próstata e vagina.
 Possui uma forma alongada e ovoide, medindo de 10 a 30 μm
de comprimento e de 5 a 12 μm de largura.
 T. vaginalis, diferente da G. lamblia, possui apenas um núcleo.
São organismos que habitam a mucosa vaginal na mulher e, no
homem, o prepúcio, a uretra e a próstata.
 Sua reprodução ocorre por divisão binária longitudinal,
não se reproduz sexuadamente, como também não tem
produção de cistos para sua propagação.
Tricomonas Vaginalis

Fonte: Moura, 2015

Ciclo biológico

 Os trofozoítos se instalam nas mucosas da vagina ou da uretra,

onde sofrem divisão binária longitudinal, aumentando o número
de parasitas colonizadores da região vaginal ou uretral.
 A transmissão ocorre por relação sexual, desta forma,
a tricomoníase pode ser classificada como uma Doença
Sexualmente Transmissível (DST).
Patogenia

 A infecção por T. vaginalis na maioria das pessoas é

assintomática, exame ginecológicos podem detectar lesões
discretas. Outras pessoas podem desenvolver erosões na
superfície da mucosa da vagina e da uretra, com uma intensa
reação inflamatória.
 As mulheres podem desenvolver leucorreia, que consiste em
um corrimento vaginal abundante, esbranquiçado e sem
sangue.
 Pode ocorrer ardor, sensação de queimação e prurido.
No homem, a infecção pode se apresentar com uretrite e
prostato-vesiculite, secreção matutina purulenta e prurido.
Profilaxia

 O controle da tricomoníase ocorre por meio da intensa

propaganda do uso de preservativos, da educação sanitária, do
diagnóstico precoce e de um tratamento efetivo dos casos.
Interatividade

Assinale a alternativa correta:

a) Tricomonas vaginalis é um parasita cosmopolita que atinge
homens e mulheres, causando a doença giardíase.
b) Na giardíase, as mulheres podem desenvolver leucorreia, que
consiste em um corrimento vaginal abundante, esbranquiçado
e sem sangue.
c) Na infecção por T. vaginalis, as mulheres podem desenvolver
leucorreia, que consiste em um corrimento
vaginal abundante, esbranquiçado e sem sangue.
d) Giardia lamblia é o agente etiológico causador da
tricomoníase.
e) T. vaginalis é o causador da schistossomose.
Resposta

Assinale a alternativa correta:

a) Tricomonas vaginalis é um parasita cosmopolita que atinge
homens e mulheres, causando a doença giardíase.
b) Na giardíase, as mulheres podem desenvolver leucorreia, que
consiste em um corrimento vaginal abundante, esbranquiçado
e sem sangue.
c) Na infecção por T. vaginalis, as mulheres podem desenvolver
leucorreia, que consiste em um corrimento
vaginal abundante, esbranquiçado e sem sangue.
d) Giardia lamblia é o agente etiológico causador da
tricomoníase.
e) T. vaginalis é o causador da schistossomose.
Ascaris Lumbricoides

 Ascaris lumbricoides é o agente etiológico da ascaridíase.

É o parasita mais cosmopolita e mais frequente em humanos,
as crianças pequenas são as mais susceptíveis à ascaridíase.
 São vermes longos, cilíndricos e com extremidade afilada.
 Possui cutícula lisa e brilhante, a boca tem três lábios grandes
com papilas sensoriais.
 No intestino dos pacientes, encontra-se no jejuno e no íleo;
move-se contra a corrente peristáltica.
Ascaris Lumbricoides

Fonte: Moura, 2015

Ascaris Lumbricoides

 Os machos possuem a extremidade caudal espiralada e medem

de 15 a 30 cm. As fêmeas são maiores que os machos e
possuem extremidade caudal retilínea ou sutilmente encurvada.

FÊMEA

MACHO

Fonte: Moura, 2015

Ascaris Lumbricoides

 Os ovos férteis de Ascaris têm uma morfologia oval, contêm

células germinativas não segmentadas e são envolvidos por
uma casca grossa. Os ovos inférteis são alongados,
com uma casca mais delgada.

FÉRTIL INFÉRTIL

Fonte: Moura, 2015

 Ciclo biológico

Fonte: Moura, 2015

Patogenia

A ação patogênica do A. lumbricoides desenvolve-se

em duas fases:
 Migração das larvas: quando o paciente possui um número
pequeno de larvas, alterações pulmonares e hepáticas
são discretas.
 No entanto, se ocorrer uma infecção maciça, lesões são
observadas principalmente no fígado, devido à migração
das larvas.
 As lesões no fígado podem desenvolver focos hemorrágicos e
necrose. Já no pulmão, podem persistir por muitos dias, levando
o indivíduo a desenvolver manchas no pulmão e uma discreta
bronquite. Em crianças com pouca idade e indivíduos com
hipersensibilidade, esses sintomas podem ter um desfecho fatal.
Patogenia

 Vermes adultos se encontram em seu habitat: no caso das

infecções intestinais, quando o Ascaris encontra-se na luz do
intestino, o indivíduo pode apresentar desconforto abdominal,
má digestão, náuseas, perda de apetite, irritabilidade e sono
intranquilo.
 Pessoas sensíveis podem apresentar urticária e asma
brônquica. Há pessoas que podem manifestar obstrução
intestinal por causa da quantidade de vermes presentes.
 Quando há infecção maciça do verme, o paciente pode eliminar
os vermes pelo nariz e pela boca, chegando até o óbito por
asfixia em alguns indivíduos por causa da obstrução traqueal.
Profilaxia

 Educação sanitária (lavagem das mãos antes de comer ou

manusear um alimento);
 construção de fossas sépticas;
 tratamento da população infectada;
 proteção dos alimentos contra insetos e poeiras.
Ancilostomídeos

 Causada por dois parasitas: Necator americanus e

Ancylostoma duodenale.
 Os ancilostomídeos são parasitas cilíndricos, de cor branca,
com, aproximadamente, 1 cm de comprimento.
 Tanto no verme macho como na fêmea, há a presença de uma
cápsula bucal e nos machos, uma bolsa copuladora.
 A cápsula bucal serve para o helminto fixar-se à parede dos
órgãos e aspirar fragmentos da mucosa.
 A cápsula auxilia também na diferenciação dos dois gêneros 
Ancylostoma possui estruturas semelhantes a dentes,
enquanto o Necator possui formações semelhantes a lâminas.
Ancilostomídeos

 As fêmeas medem, aproximadamente, 1 cm de comprimento,

com corpo cilíndrico e com extremidade posterior finalizada em
ponta fina.
 Já os machos são menores e apresentam na extremidade
posterior uma bolsa copuladora.
 No hospedeiro, os vermes adultos habitam as porções altas
do intestino delgado.
Ancilostomídeos

Os ancilostomídeos apresentam quatro estágios de vida:

 Ovos: são ovoides, com casca fina e transparente.
 Uma fêmea de A. duodenale põe, aproximadamente, de 20.000 a
30.000 ovos por dia; enquanto a fêmea de N. americanus, por volta
de 9.000 ovos por dia. Ainda nas fezes do hospedeiro, os ovos
começam a segmentar e a larva tem a sua formação completa
depois de 18 horas.
 Larva rabditoide: possui comprimento de 250 µm, alimenta-se no solo,
ingerindo bactérias.
 Larva filarioide: nessa fase, a larva passa a nutrir-se exclusivamente
de suas reservas, sem ingerir alimentos.
 Larva filarioide infectante: nessa fase, a evolução do parasito
estaciona, voltando à atividade somente quando encontra um
hospedeiro.
Ciclo biológico

Fonte: Moura, 2015

Patogenia

 As lesões da mucosa intestinal ocorrem devido à cápsula bucal

do parasita contra a parede do duodeno ou do jejuno, assim
como a ação de substâncias que o helminto produz,
provocando dilacerações e maceração de fragmentos da
mucosa.
 Na espoliação sanguínea, o organismo perde sangue devido ao
intenso parasitismo. Em média, o verme N. americanus
consome de 0,03 a 0,06 mL de sangue por dia; o verme A.
duodenale consome de 0,15 a 0,30 mL de sangue por dia.
Quando a carga parasitária é grande (1.000 a 3.500 vermes),
o volume chega a 100 a 250 mL de sangue.
 Podem ocorrer alterações em outros órgãos como no coração,
no fígado e no rim.
Profilaxia

 Utilização de calçados (meio mais eficiente e permanente no

controle);
 tratamento com anti-helmínticos (mebendazol, levamisol, dentre
outros);
 administração de ferro (Fe) aos pacientes anêmicos;
 instalação;
 educação sanitária e controle do antilarvário (existe grande
número de substâncias de origem vegetal que interferem na
biologia das larvas).
Interatividade

Assinale a alternativa correta:

a) O Ascaris lumbricoides é causado por dois parasitas: Necator
americanus e Ancylostoma duodenale.
b) Larva rabditoide: possui comprimento de 250 µm, alimenta-se
no solo, ingerindo bactérias.
c) Larva filarioide: possui comprimento de 250 µm, alimenta-se
no solo, ingerindo bactérias.
d) Larva filarioide infectante: possui comprimento de 250 µm,
alimenta-se no solo, ingerindo bactérias.
e) Larva rabdoide: nessa fase, a larva passa a nutrir-se
exclusivamente de suas reservas, sem ingerir alimentos.
Resposta

Assinale a alternativa correta:

a) O Ascaris lumbricoides é causado por dois parasitas: Necator
americanus e Ancylostoma duodenale.
b) Larva rabditoide: possui comprimento de 250 µm, alimenta-se
no solo, ingerindo bactérias.
c) Larva filarioide: possui comprimento de 250 µm, alimenta-se
no solo, ingerindo bactérias.
d) Larva filarioide infectante: possui comprimento de 250 µm,
alimenta-se no solo, ingerindo bactérias.
e) Larva rabdoide: nessa fase, a larva passa a nutrir-se
exclusivamente de suas reservas, sem ingerir alimentos.
Taenia

 Taenia solium e Taenia saginata  na fase adulta têm o homem

como único hospedeiro (hospedeiro definitivo).
 Na fase larvária, a T. solium parasita obrigatoriamente
o porco e a T. saginata parasita os bovinos.
 Cisticercose é uma morbidade causada pela presença de larvas
nos tecidos dos hospedeiros intermediários
(suínos e bovinos).
Taenia

 Quanto à morfologia das tênias

 São vermes grandes, achatados dorsoventralmente, medindo,
aproximadamente, de 1,5 a 4 metros de comprimento a T.
solium e de 4 a 12 metros a T. saginata.
 Possuem cor branca, amarelada ou rosada devido às
substâncias que o verme absorve no intestino do hospedeiro,
de superfície lisa e brilhante.
 O seu corpo é dividido em escólex, colo e estróbilo.
Taenia

 Escólex: nessa estrutura encontram-se quatro ventosas que

são responsáveis pela fixação do parasito no tecido do
hospedeiro.
 Colo: essa região, abaixo do escólex, é a zona de crescimento
do parasito e onde se encontram as proglotes.
 Estróbilo: essa estrutura corresponde ao corpo do parasito.
 À medida que o colo vai crescendo, ocorre a delimitação das
proglotes e, quanto mais afastadas do escólex, mais as
proglotes tornam-se maduras.
Taenia

 Há três tipos de proglotes: jovens, maduras e grávidas.

 Nas proglotes jovens, os órgãos sexuais estão em formação, no
entanto, o órgão sexual masculino desenvolve-se mais rápido
que o órgão sexual feminino.
 Já as proglotes maduras possuem os órgãos sexuais
completos e estão prontas para a fecundação.
 As proglotes grávidas sofrem apólise, ou seja, desprendem-se
do estróbilo.
 T. solium  as proglotes saem passivamente com as fezes.
 T. saginata  saem ativamente no intervalo das defecações
contaminando, dessa forma, as roupas íntimas.
Taenia

 Ovos: são estruturas esféricas medindo, aproximadamente,

30 µm de diâmetro.
 Possuem uma casca protetora formada por quitina, que lhe
confere resistência no ambiente.
Ciclo biológico

T. solium
T. saginata

Fonte: Moura, 2015

Taenia

 A transmissão da cisticercose humana pode ocorrer por três

mecanismos:
 Autoinfecção externa – ocorre quando o portador de T. solium
elimina proglotes e ovos de sua própria infecção, leva a mão
à boca ou pratica a coprofagia.
 Autoinfecção interna – ocorre durante um vômito ou pelos
movimentos peristálticos do intestino.
 Heteroinfecção – ocorre quando humanos ingerem água ou
alimentos contaminados com ovos disseminados no
ambiente por meio de dejetos de outros indivíduos
contaminados.
Patogenia: Taenia saginata

 Dor abdominal, náuseas e perda de peso, podendo progredir

para cefaleia, constipação intestinal ou diarreia e prurido anal.
 Em casos mais graves, mas não muito frequentes, proglotes
podem migrar para o apêndice ou pode ocorrer obstrução
intestinal pelos estróbilos. Também podem ocorrer alterações
nas secreções digestivas.
Patogenia: Taenia solium

 Muitas pessoas apresentam-se assintomáticas quando

infectadas por T. solium.
 Quando apresentam sintomas, o quadro clínico é semelhante
ao da T. saginata.
 A gravidade surge quando o homem torna-se hospedeiro das
larvas, resultando na cisticercose humana.
 A cisticercose humana é responsável por graves alterações nos
tecidos como tecidos musculares, bulbo ocular e Sistema
Nervoso Central (SNC).
Profilaxia

 Tratamento de pessoas infectadas;

 construção de rede de esgotos;
 combate ao abate clandestino de suínos e bovinos, assim como
impedir o contato de porcos com fezes (uma vez que são
coprófagos);
 evitar a contaminação de água;
 orientar as pessoas a não comer carne suína e bovina crua ou
malcozida.
Interatividade

Assinale a alternativa correta:

a) Nas proglotes jovens, os órgãos sexuais estão em formação,
no entanto, o órgão sexual masculino desenvolve-se mais
rápido que o órgão sexual feminino.
b) Nas proglotes maduras, os órgãos sexuais estão em formação,
no entanto, o órgão sexual masculino desenvolve-se mais
rápido que o órgão sexual feminino.
c) Nas proglotes grávidas, os órgãos sexuais estão em formação,
no entanto, o órgão sexual masculino desenvolve-se mais
rápido que o órgão sexual feminino.
d) Quadro clínico da T. saginata é completamente diferente do
quadro da T. solium.
e) A cisticercose não causa alterações graves no SNC.
Resposta

Assinale a alternativa correta:

a) Nas proglotes jovens, os órgãos sexuais estão em formação,
no entanto, o órgão sexual masculino desenvolve-se mais
rápido que o órgão sexual feminino.
b) Nas proglotes maduras, os órgãos sexuais estão em formação,
no entanto, o órgão sexual masculino desenvolve-se mais
rápido que o órgão sexual feminino.
c) Nas proglotes grávidas, os órgãos sexuais estão em formação,
no entanto, o órgão sexual masculino desenvolve-se mais
rápido que o órgão sexual feminino.
d) Quadro clínico da T. saginata é completamente diferente do
quadro da T. solium.
e) A cisticercose não causa alterações graves no SNC.
Schistosoma SSP

 Esse helminto trematódeo pertence à classe Digenea 

distinguido das outras espécies dessa classe por apresentar
sexos separados e acentuado dimorfismo sexual.
 O Schistosoma mansoni causa uma infecção intestinal
denominada esquistossomíase ou esquistossomose
mansônica, pois o parasito localiza-se nas vênulas do intestino
grosso e sobretudo no reto.
 É uma doença que ocorre predominantemente na África,
em algumas Ilhas do Caribe e América do Sul.
Schistosoma SSP

O S. mansoni apresenta várias fases em seu ciclo biológico, como:

 adulto (macho e fêmea), ovo, miracídio, esporocisto e cercária.
 As fêmeas medem cerca de 1,5 cm e apresentam, próximo à
metade anterior, à ventosa oral e ao acetábulo. Chegam a pôr 300
ovos por dia.
 Já os machos medem cerca de 1 cm e apresentam, na região
anterior, a ventosa e o acetábulo, enquanto na região posterior,
apresentam o canal ginecóforo (a fêmea fica albergada nesse
canal ginecóforo para ser fecundada).
Schistosoma SSP

 O ovo mede cerca de 150 µm de comprimento por 60 µm de

largura, possui uma casca dupla e resistente.
 O ovo maduro contém o miracídio e possui uma expectativa
de vida de, aproximadamente, 20 dias e acaba morrendo caso
a expulsão não se realize dentro de 3 a 4 semanas após a
ovoposição.
 O miracídio apresenta forma cilíndrica medindo 160 µm de
comprimento por 60 µm de largura, e na região anterior
encontram-se glândulas adesivas e glândulas de penetração.
Schistosoma SSP

 Hospedeiro do miracídio é o molusco de água doce do gênero

Biomphalaria  acredita-se que esse molusco libera uma
substância que estimula a atividade miracidiana,
desenvolvendo uma ação quimiocinética.
 Os miracídios precisam penetrar no hospedeiro intermediário
dentro das primeiras horas da eclosão, pois em função da idade
do miracídio o poder invasivo se reduz a zero dentro de 10 a 12
horas.
 Assim que os miracídios penetram no molusco, transformam-se
em uma estrutura sacular alongada, denominada esporocistos
primários  Esses esporocistos primários se desenvolvem
transformando-se em esporocistos segundários  quando
maduros, exibem uma abertura
na região anterior para a eliminação das cercárias.
Schistosoma SSP

 As cercárias apresentam comprimento de 500 µm, com cauda

bifurcada. Possuem uma ventosa oral e uma ventosa ventral
(acetábulo) e é pela ventosa ventral que as cercárias se fixam
na pele do hospedeiro para a penetração.
 Quando a cercária penetra na pele do hospedeiro definitivo, a
cauda fica do lado de fora.
 O que faz com que as cercárias penetrem na pele do
hospedeiro definitivo são as substâncias lipídicas da
superfície epidérmica desse hospedeiro, pela ação lítica das
proteases liberadas de suas glândulas.
 Assim que penetra o corpo, a cercária torna-se um
esquistossômulo, após oito dias esses esquistossômulos
começam a chegar ao fígado e a alimentar-se de sangue.
Ciclo
biológico

Fonte: Moura, 2015

Patogenia

 A esquistossomose apresenta-se, na maioria dos casos,

assintomática.
 Em alguns indivíduos, podem-se desenvolver lesões
hepatoesplênicas graves.
 A patogenia depende de vários fatores, como carga parasitária,
estado nutricional, idade e resposta imunológica do
hospedeiro.
 No início da fase aguda, o paciente sente mal-estar, tosse,
dores musculares e pode ou não apresentar febre; passados
uns 50 dias, a pessoa desenvolve enterocolite aguda e
formação de granulomas no fígado.
 Na fase crônica, o indivíduo apresenta alterações no intestino,
fígado (esplenomegalia e ascite) e sistema nervoso central.
Patogenia

 No intestino, o paciente apresenta fezes mucosanguinolentas

devido à passagem de vários ovos pela luz intestinal.
 No fígado, as alterações se iniciam após a ovoposição e
formação de granulomas. O volume do fígado aumenta e torna
bastante dolorosa a palpação, pois ocorrem alterações na veia
porta com formação de trombos.
 No sistema nervoso central ocorre a neuroesquistossomíase.
 Os sintomas são dor na região lombar com irradiação aos
membros inferiores, constipação intestinal, impotência
sexual, alteração dos reflexos, dentre outros.
Profilaxia

 tratamento da população infectada: os medicamentos mais

eficazes são o praziquantel e o examniquine, de uso oral e dose
única;
 educação sanitária: profissionais capacitados devem instruir a
população de áreas endêmicas quanto aos riscos de
contaminação e transmissão;
 saneamento ambiental: utilização de água tratada, instalações
sanitárias adequadas e tratamento de esgotos;
 controle de moluscos: realizado pelo controle dos criadouros e
aplicação de drogas moluscicidas, como a Niclosamida.
Interatividade

Existe uma frase popular usada em certas regiões próximas a

lagos e açudes: “se nadou e depois coçou, é porque pegou”. Essa
frase refere-se à infecção por:
a) Plasmodium vivax.
b) Trypanossoma cruzi.
c) Schistosoma mansoni.
d) Taenia solium.
e) Ancylostoma duodenalis.
Resposta

Existe uma frase popular usada em certas regiões próximas a

lagos e açudes: “se nadou e depois coçou, é porque pegou”. Essa
frase refere-se à infecção por:
a) Plasmodium vivax.
b) Trypanossoma cruzi.
c) Schistosoma mansoni.
d) Taenia solium.
e) Ancylostoma duodenalis.
ATÉ A PRÓXIMA!