Os nematelmintos são vermes cilíndricos com tubo digestivo completo. Muitas espécies são parasitas de plantas e animais, incluindo humanos. Alguns nematelmintos causam doenças como oxiuríase, filariose e ascariase, caracterizadas por sintomas como coceira, inchaço e obstrução intestinal. O diagnóstico e tratamento envolvem exames de fezes e medicação antiparasitária.
Os nematelmintos são vermes cilíndricos com tubo digestivo completo. Muitas espécies são parasitas de plantas e animais, incluindo humanos. Alguns nematelmintos causam doenças como oxiuríase, filariose e ascariase, caracterizadas por sintomas como coceira, inchaço e obstrução intestinal. O diagnóstico e tratamento envolvem exames de fezes e medicação antiparasitária.
Os nematelmintos são vermes cilíndricos com tubo digestivo completo. Muitas espécies são parasitas de plantas e animais, incluindo humanos. Alguns nematelmintos causam doenças como oxiuríase, filariose e ascariase, caracterizadas por sintomas como coceira, inchaço e obstrução intestinal. O diagnóstico e tratamento envolvem exames de fezes e medicação antiparasitária.
Os nematelmintos (do grego nematos: 'filamento', e helmin: 'vermes') so vermes de corpo
cilndrico, afilado nas extremidades. Muitas espcies so de vida livre e vivem em ambiente aqutico ou terrestre; outras so parasitas de plantas e de animais, inclusive o ser humano. H mais de 10 mil espcies desse tipo de vermes catalogadas, mas clculos feitos indicam a existncia de muitas outras espcies, ainda desconhecidas. Ao contrrio dos platelmintos, os nematelmintos possuem tubo digestrio completo, com boca e nus. Geralmente tm sexos separados, e as diferenas entre o macho e a fmea podem ser bem ntidas, como no caso dos principais parasitas humanos. De modo geral o macho menor do que a fmea da mesma idade e sua extremidade posterior possui forma de gancho. Esses animais so envolvidos por uma fina e delicada pelcula protetora, que bem lisa e resistente.
Lombriga (Ascaris lumbricoides)
Poro anterior de Ancylostoma duodenale, mostrando boca com dentculos dilacerantes.
Doenas causadas por Nematdeos Ancilstomos, lombrigas, oxiros e filrias so alguns exemplos de nematelmintos que parasitam os seres humanos . Vamos conhec-los melhor.
Oxiurase: Coceira Anal
O que ? uma inflamao causada pelo verme Oxyurus vermicularis (ou Enterobius vermicularis) que se aloja no intestino grosso. Entenda-se por inflamao um processo de reao a um agente irritante que atinge um ser vivo. Caracteriza-se por edema (inchao), hiperemia (vermelhido), hiperestesia (aumento da sensibilidade dolorosa) e aumento da temperatura local eventualmente se acompanha de diminuio funcional e na dependncia do local atingido pode passar sem que se perceba o processo.
Como se adquire? Esta verminose adquirida pela chegada dos ovos deste parasita ao aparelho digestivo atravs de mecanismos como: a - deglutio - junto com alimentos, poeira de casa, objetos, animais, roupas contaminados com ovos dos oxiros. Auto-infestao, no ato de coar o nus os ovos podem aderir aos dedos e ento levados boca. Aps a deglutio dos ovos, no intestino as larvas se transformam em adultos, as fmeas guardam os ovos fecundados e os machos morrem. As fmeas migram para o clon e reto, de noite elas Saem pelo esfncter anal e depositam ovos na regio anal e perianal.
O que se sente? Exceto pelo prurido (coceira) anal e por ocasionais episdios de diarria a maioria das pessoas no sente nada. Infestaes intensas podem causar vmitos, diarria freqente inclusive com excesso de gordura nas fezes, prurido anal constante, insnia. Irritabilidade, perda de peso, chegando desnutrio.
Como se faz o diagnstico? O diagnstico pode ser evidenciado pela visualizao dos vermes nas fezes (raro), em pesquisa de ovos no exame parasitolgico de fezes e mais comumente pela pesquisa de ovos na regio perianal e anal atravs de raspado anal (swab) ou fita adesiva. Preveno A higiene de um modo sistemtico, mos, alimentos, animais, roupas, roupas de cama, brinquedos eficaz na preveno. O uso de gua sanitria (diluio de 1/3) serve para maior eficcia na limpeza de objetos que no sejam atacados pelo cloro.
Filarase: elefantase
A filariose ou elefantiase a doena causada pelos parasitas nemtodes Wuchereria bancrofti, Brugia malayi eBrugia timori, comumente chamados filria, que se alojam nos vasos linfticos causando linfedema. Esta doena tambm conhecida como elefantase, devido ao aspecto de perna de elefante do paciente com esta doena. Tem como transmissor os mosquitos dos gneros Culex, Anopheles, Mansonia ou Aedes, presentes nas regies tropicais e subtropicais. Quando o nematdeo obstrui o vaso linftico, o edema irreversvel, da a importncia da preveno com mosquiteiros e repelentes, alm de evitar o acmulo de guas paradas em pneus velhos, latas, potes e outros. As formas adultas so vermes nemtodes de seco circular e com tubo digestivo completo. As fmeas (alguns centmetros) so maiores que os machos e a reproduo exclusivamente sexual, com gerao de microfilrias. Estas so pequenas larvas fusiformes com apenas 0,2 milmetros.
Mosca Chrysomya, varejeira
Ciclo de Vida As larvas so transmitidas pela picada dos mosquitos e da mosca Chrysomya conhecida como Mosca Varejeira. Da corrente sangunea elas dirigem-se para os vasos linfticos, onde se maturam nas formas adultas sexuais. Aps cerca de oito meses da infeco inicial, comeam a produzir microfilrias que surgem no sangue, assim como em muitos rgos. O mosquito infectado quando pica um ser humano doente. Dentro do mosquito as microfilrias modificam-se ao fim de alguns dias em formas infectantes, que migram principalmente para a cabea do mosquito.
Progresso e sintomas O perodo de incubao pode ser de um ms ou vrios meses. A maioria dos casos assintomtica, contudo existe produo de microfilrias e o indivduo dissemina a infeco atravs dos mosquitos que o picam. Os episdios de transmisso de microfilrias (geralmente a noite, a depender da espcie do vetor) pelos vasos sanguneos podem levar a reaes do sistema imunitrio, como prurido, febre, mal estar, tosse, asma, fatiga, exantemas, adenopatias (inchao dos gnglios linfticos) e com inchaos nos membros, escroto ou mamas. Por vezes causa inflamao dos testculos (orquite).
A longo prazo, a presena de vrios pares de adultos nos vasos linfticos, com fibrosao e obstruo dos vasos (formando ndulos palpveis) pode levar a acumulaes de linfa a montante das obstrues, com dilatao de vasos linfticos alternativos e espessamento da pele. Esta condio, dez a quinze anos depois, manifesta-se como aumento de volume grotesco das regies afetadas, principalmente pernas e escroto, devido a reteno de linfa. Os vasos linfticos alargados pela linfa retida, por vezes arrebentam, complicando a drenagem da linfa ainda mais. Por vezes as pernas tornam-se grossas, dando um aspecto semelhante a patas de elefante, descrito como elefantase.
Diagnstico e tratamento O diagnstico pela observao microscpica de microfilrias em amostras de sangue. Caso a espcie apresente periodicidade noturna, necessrio recolher sangue de noite, de outro modo no sero encontradas. A ecografia permite detectar as formas adultas. A serologia por ELISA tambm til. So usados antiparasticos como mebendazole. importante tratar as infeces secundrias.
Preveno H um programa da OMS que procura eliminar a doena com frmacos administrados como preveno e inseticidas. til usar roupas que cubram o mximo possvel da pele, repelentes de insetos e dormir protegido com redes.
Ascaridase: lombriga
uma verminose causada por um parasita chamado Ascaris lumbricoides. a verminose intestinal humana mais disseminada no mundo. A contaminao acontece ocorre quando h ingesto dos ovos infectados do parasita, que podem ser encontrados no solo, gua ou alimentos contaminados por fezes humanas. O nico reservatrio o homem. Se os ovos encontram um meio favorvel, podem contaminar durante vrios anos.
Ascaris lumbricoides.
Ciclo da Ascaridase 1- A ingesto de gua ou alimento (frutas e verduras) contaminados pode introduzir ovos de lombriga no tubo digestrio humano.
2- No intestino delgado, cada ovo se rompe e libera uma larva. 3- Cada larva penetra no revestimento intestinal e cai na corrente sangunea, atingindo fgado, corao e pulmes, onde sofre algumas mudanas de cutcula e aumenta de tamanho. 4- Permanece nos alvolos pulmonares podendo causar sintomas semelhantes ao de pneumonia. 5- Ao abandonar os alvolos passam para os brnquios, traquia, laringe (onde provocam tosse com o movimento que executam) e faringe. 6- Em seguida, so deglutidas e atingem o intestino delgado, onde crescem e se transformam em vermes adultos. 7- Aps o acasalamento, a fmea inicia a liberao dos ovos. Cerca de 15.000 por dia. Todo esse ciclo que comeou com a ingesto de ovos, at a formao de adultos, dura cerca de 2 meses. 8-Os ovos so eliminados com as fezes. Dentro de cada ovo, dotado de casca protetora, ocorre o desenvolvimento de um embrio que, aps algum tempo, origina uma larva. 9- Ovos contidos nas fezes contaminam a gua de consumo e os alimentos utilizados pelo homem.
Quais so os sintomas? A maioria das infeces assintomtica. A larva se libera do ovo no intestino delgado, penetra a mucosa e por via venosa alcana o fgado e pulmo de onde alcanam a rvore brnquica. Junto com as secrees respiratrias so deglutidas e atingem o intestino onde crescem chegando ao tamanho adulto. Em vrias situaes podem surgir sintomas dependendo do rgo atingido. A ascaridase pode causar dor de barriga, diarria, nuseas, falta de apetite ou nenhum sintoma. Quando h grande nmero de vermes pode haver quadro de obstruo intestinal. A larva pode contaminar as vias respiratrias, fazendo o indivduo apresentar tosse, catarro com sangue ou crise de asma. Se uma larva obstruir o coldoco pode haver ictercia obstrutiva.
Como se faz o diagnstico? O diagnstico feito pelo exame de fezes, onde se encontram os ovos do parasita.
Como se trata? Existem remdios especficos para erradicar a larva do organismo humano, todos por via oral.
Como se previne? Atravs de medidas de saneamento bsico: necessrio, tambm, fazer o tratamento de todos os portadores da doena. A ascaridase est mais presente em pases de clima tropical e subtropical. As ms condies de higiene e a utilizao das fezes como adubo contribuem para a prevalncia dessa verminose nos pases do terceiro mundo.
Ancilostomase: Amarelo
Poro anterior de Ancylostoma duodenale, mostrando boca com dentculos dilacerantes.
A ancilostomose uma helmintase que pode ser causada tanto pelo Ancylostoma duodenale como pelo Necatur americanus. Ambos so vermes nematelmintes (asquelmintes), de pequenas dimenses, medindo entre 1 e 1,5 cm. A doena pode tambm ser conhecida popularmente como "amarelo", "doena do jeca-tatu", "mal-da-terra", "anemia-dos-mineiros, "opilao", etc. As pessoas portadoras desta verminose so plidas, com a pele amarelada, pois os vermes vivem no intestino delgado e, com suas placas cortantes ou dentes, rasgam as paredes intestinais, sugam o sangue e provocam hemorragias e anemia. A pessoa se contagia ao manter contato com o solo contaminado por dejetos. As larvas filariides penetram ativamente atravs da pele (quando ingeridas, podem penetrar atravs da mucosa). As larvas tm origem nos ovos eliminados pelo homem.
Ciclo de Vida Os vermes adultos vivem no intestino delgado do homem. Depois do acasalamento, os ovos so expulsos com as fezes (a fmea do Ancylostoma duodenale pe at 30 mil ovos por dia, enquanto que a do Necator americanus pe 9 mil). Encontrando condies favorveis no calor (calor e umidade), tornam-se embrionados 24 horas depois da expulso. A larva assim originada denomina-se rabditide. Abandona a casca do ovo, passando a ter vida livre no solo. Depois de uma semana, em mdia, transforma-se numa larva que pode penetrar atravs da pele do homem, denominada larva filariide infestante. Quando os indivduos andam descalos nestas reas, as larvas filariides penetram na pele, migram para os capilares linfticos da derme e, em seguida, passam para os capilares sanguneos, sendo levadas pela circulao at o corao e, finalmente, aos pulmes. Depois, perfuram os capilares pulmonares e a parede dos alvolos, migram pelos bronquolos e chegam faringe. Em seguida, descem pelo esfago e alcanam o intestino delgado, onde se tornam adultas. Outra contaminao pela larva filariide encistada (pode ocorrer o encistamento da larva no solo) a qual, se ingerida oralmente, alcana o estado adulto no intestino delgado, sem percorrer os caminhos descritos anteriormente.
Ciclo de vida detalhado
1- As larvas penetram ativamente atravs da pele, atingem a circulao e executam uma viagem semelhante quela realizada pelas larvas da lombriga, migrando do corao para os alvolos pulmonares. 2- Dos alvolos, seguem para os brnquios, traquia, laringe, faringe, esfago, estmago e intestino delagado, local em que se transformam em adultos. 3- Aps acasalamento no intestino, as fmeas iniciam a posturas dos ovos, que, misturados as fezes, so eliminados paara o solo. A diferena em relao ascaridase que, neste caso, os ovos eclodem no solo e liberam uma larva.
4- Em solo midos e sombrios, as larvas permanecem vivas e se alimentam. Sofrem muda na cutcula durante esse perodo.
Sintomas No local da penetrao das larvas filariides, ocorre uma reao inflamatria (pruriginosa). No decurso, pode ser observada tosse ou at pneumonia (passagem das larvas pelos pulmes). Em seguida, surgem perturbaes intestinais que se manifestam por clicas, nuseas e hemorragias decorrentes da ao espoliadora dos dentes ou placas cortantes existentes na boca destes vermes. Estas hemorragias podem durar muito tempo, levando o indivduo a uma anemia intensa, o que agrava mais o quadro. Podero ocorrer algumas complicaes, tais como: caquexia (desnutrio profunda), amenorria (ausncia de menstruao), partos com feto morto e, em crianas, transtornos no crescimento.
Preveno e Tratamento As principais medidas de preveno consistem na construo de instalaes sanitrias adequadas, evitando assim que os ovos dos vermes contaminem o solo; uso de calados, impedindo a penetrao das larvas pelos ps. Alm do tratamento dos portadores, necessria uma ampla campanha de educao sanitria. Caso contrrio, o homem correr sempre o risco de adquirir novamente a verminose.
No tratamento dos doentes, o remdio clssico o befnio; tambm so eficazes o pirantel, mebendazol e tiabendazol.