Ascaridíase é a doença causada pelo verme Ascaris lumbricoides, mais

conhecido como lombriga, que pode chegar a medir até 40 cm.

As crianças adquirem a doença ao ingerir alimentos contaminados com os ovos do

verme, principalmente frutas e verduras que não tenham sido lavadas
adequadamente. Além disso, é comum a contaminação ao brincar na terra e levar
as mãos sujas à boca.
São medidas fundamentais para a prevenção: beber somente água filtrada ou
fervida, lavar bem as mãos e os alimentos antes de comer e lavar as mãos após ir
ao banheiro ou trocar fraldas das crianças.
Os sintomas incluem dor de barriga, enjoos e vômitos. Quando as larvas passam
pelos pulmões, podem provocar tosse, febre, dor no peito e catarro com sangue.
Em casos de infestação maciça é possível a eliminação dos vermes pela boca ou
nariz. O diagnóstico é realizado com o exame parasitológico de fezes (EPF). Já o
tratamento é feito com medicamentos antiparasitários apenas em pacientes
sintomáticos para evitar complicações da doença e diminuir a disseminação dos
ovos pelo ambiente.
A ascaridíase é uma infecção causada pelo parasita Ascaris lumbricoides,
popularmente conhecido como lombriga, que pode provocar desconforto
abdominal, dificuldade para defecar ou diarreia e vômitos.
Apesar de ser encontrado com mais frequência no intestino, o Ascaris
lumbricoides também pode se desenvolver em outros locais do corpo, como
coração, pulmão, vesícula biliar e fígado, principalmente se não houver diagnóstico
ou se o tratamento não for feito corretamente.
A transmissão da ascaridíase acontece por meio da ingestão de ovos contendo a
forma infectante do parasita em água e alimentos contaminados. A ascaridíase
tem cura e seu tratamento é feito facilmente com o uso de remédios
antiparasitários receitados por um clínico geral, sendo, por isso, recomendado
consultar o médico caso surjam sintomas que possam indicar uma infecção pelo
parasita.
Principais sintomas
Os sintomas de ascaridíase estão relacionados com a quantidade de parasitas no
organismo e há principalmente sintomas intestinais, sendo os principais:
 Dor ou desconforto abdominal;
 Náuseas e vômitos;
 Diarreia ou presença de sangue nas fezes;
 Cansaço excessivo;
 Presença de vermes nas fezes.
Além disso, como o parasita pode se espalhar para outros locais do corpo,
também podem surgir outros sintomas específicos de cada local afetado, como
tosse e sensação de falta de ar, quando se desenvolve nos pulmões, ou vômitos
com vermes, quando surge no fígado ou na vesícula, por exemplo. Saiba
reconhecer os sintomas de ascaridíase.
Em alguns casos, o parasita pode estar presente mesmo que não existam
sintomas, pois é necessário que se desenvolvam e estejam presentes em grande
número para que comecem os primeiros sinais. Por essa razão, muitos médicos
recomendam tomar um antiparasitário uma vez por ano, para eliminar possíveis
parasitas que possam estar crescendo, mesmo que não existam sintomas.
Veja os principais sintomas de ascaridíase e outras infecções por vermes:
Como confirmar o diagnóstico
Na maioria dos casos, a ascaridíase pode ser diagnosticada apenas por meio da
avaliação dos sintomas pelo clínico geral ou infectologista, no entanto é importante
que seja realizado um exame de fezes para que seja confirmado o diagnóstico e
se possa iniciar o tratamento. Através do exame de fezes é possível identificar a
presença de ovos de Ascaris lumbricoides e, em alguns casos, a quantidade. Além
disso, é realizado exame macroscópico nas fezes, podendo ser observados
vermes adultos em caso de infecção. Entenda como é feito o exame de fezes.
Quando há outros sintomas além dos intestinais, o médico pode solicitar a
realização de um raio-X para que seja verificado se o parasita está se
desenvolvendo em outros locais do corpo, além de saber a gravidade da infecção.
Ciclo de vida do Ascaris lumbricoides
O ciclo do Ascaris lumbricoides tem início quando as fêmeas adultas presentes no
intestino colocam seus ovos, que são eliminados para o ambiente juntamente com
as fezes. Esses ovos passam por um processo de maturação no solo para que se
torne infectante. Devido à permanência no solo, os ovos podem ficar grudados em
alimentos ou serem transportados pela água, podendo haver contaminação das
pessoas.
Após serem ingeridos, a larva infectante presente no interior do ovo é liberada no
intestino, o perfura e se desloca para os pulmões, onde sofre processo de
maturação. Após desenvolvimento nos pulmões, as larvas sobrem para a traqueia
e podem ser eliminadas ou deglutidas. Quando são deglutidas, sofrem processo
de diferenciação em macho e fêmea, reproduzem-se e ocorre novamente a
liberação de ovos pela fêmea do Ascaris lumbricoides.
Como é feito o tratamento
Quando o parasita encontra-se apenas no intestino, o tratamento pode ser feito
facilmente com o uso de remédios antiparasitários por 1 a 3 dias, ou de acordo
com a orientação do médico. Normalmente é recomendado o uso de Albendazol
em dose única ou Mebendazol 2 vezes por dia durante 3 dias.
No entanto, quando há grande quantidade de lombrigas a ponto de haver
obstrução intestinal ou quando o parasita está presente em outros locais do corpo,
pode ser necessário realizar cirurgia para remoção do parasita e correção das
lesões que possam ter causado.

É uma verminose causada por um parasita chamado Ascaris lumbricoides. É a

verminose intestinal humana mais disseminada no mundo.

A contaminação acontece ocorre quando há ingestão dos ovos infectados do

parasita, que podem ser encontrados no solo, água ou alimentos contaminados
por fezes humanas.

O único reservatório é o homem. Se os ovos encontram um meio favorável,

podem contaminar durante vários anos.

Ascaris lumbricoides.
Ciclo da Ascaridíase
1- A ingestão de água ou alimento (frutas e verduras) contaminados pode
introduzir ovos de lombriga no tubo digestório humano.

2- No intestino delgado, cada ovo se rompe e libera uma larva.

3- Cada larva penetra no revestimento intestinal e cai na corrente sanguínea,

atingindo fígado, coração e pulmões, onde sofre algumas mudanças de
cutícula e aumenta de tamanho.

4- Permanece nos alvéolos pulmonares podendo causar sintomas semelhantes

ao de pneumonia.

5- Ao abandonar os alvéolos passam para os brônquios, traqueia, laringe (onde

provocam tosse com o movimento que executam) e faringe.

6- Em seguida, são deglutidas e atingem o intestino delgado, onde crescem e

se transformam em vermes adultos.

7- Após o acasalamento, a fêmea inicia a liberação dos ovos. Cerca de 15.000

por dia. Todo esse ciclo que começou com a ingestão de ovos, até a formação
de adultos, dura cerca de 2 meses.

8-Os ovos são eliminados com as fezes. Dentro de cada ovo, dotado de casca
protetora, ocorre o desenvolvimento de um embrião que, após algum tempo,
origina uma larva.

9- Ovos contidos nas fezes contaminam a água de consumo e os alimentos

utilizados pelo homem.

Quais são os sintomas?

A maioria das infecções é assintomática. A larva se libera do ovo no intestino
delgado, penetra a mucosa e por via venosa alcança o fígado e pulmão de
onde alcançam a árvore brônquica. Junto com as secreções respiratórias são
deglutidas e atingem o intestino onde crescem chegando ao tamanho adulto.

Em várias situações podem surgir sintomas dependendo do órgão atingido. A

ascaridíase pode causar dor de barriga, diarreia, náuseas, falta de apetite ou
nenhum sintoma. Quando há grande número de vermes pode haver quadro de
obstrução intestinal. A larva pode contaminar as vias respiratórias, fazendo o
indivíduo apresentar tosse, catarro com sangue ou crise de asma. Se uma
larva obstruir o colédoco pode haver icterícia obstrutiva.

Como se faz o diagnóstico?

O diagnóstico é feito pelo exame de fezes, onde se encontram os ovos do
parasita.

Como se trata?
Existem remédios específicos para erradicar a larva do organismo humano,
todos por via oral.

Como se previne?
Através de medidas de saneamento básico:

é necessário, também, fazer o tratamento de todos os portadores da doença. A

ascaridíase está mais presente em países de clima tropical e subtropical. As
más condições de higiene e a utilização das fezes como adubo contribuem
para a prevalência dessa verminose nos países do terceiro mundo.

O que é ascaridíase?
A ascaridíase (CID 10 - B77) é uma infecção causada pelo verme
nematelminto Ascaris lumbricoides, mais conhecido como lombriga. Seu
hospedeiro é o ser humano, mas, ocasionalmente, pode aparecer em
porcos pelo verme Ascaris suum. Pode causar tanto problemas
respiratórios quanto intestinais, porém, em geral, a doença não
apresenta sintomas.

A lombriga é um animal cilíndrico e alongado, que pode chegar até 40

cm de comprimento em sua fase adulta. As fêmeas, diferente dos
machos, são maiores e mais robustas. Por ser um verme que se
reproduz rapidamente, um único hospedeiro pode carregar até 600
lombrigas de uma só vez.

Causas
A contaminação acontece quando a pessoa entra em contato com os
ovos do verme, geralmente ao ingerir água e alimentos contaminados
ou ao colocar a mão contaminada na boca.

O que é ascaridíase?
A ascaridíase (CID 10 - B77) é uma infecção causada pelo verme
nematelminto Ascaris lumbricoides, mais conhecido como lombriga. Seu
hospedeiro é o ser humano, mas, ocasionalmente, pode aparecer em
porcos pelo verme Ascaris suum. Pode causar tanto problemas
respiratórios quanto intestinais, porém, em geral, a doença não
apresenta sintomas.

A lombriga é um animal cilíndrico e alongado, que pode chegar até 40

cm de comprimento em sua fase adulta. As fêmeas, diferente dos
machos, são maiores e mais robustas. Por ser um verme que se
reproduz rapidamente, um único hospedeiro pode carregar até 600
lombrigas de uma só vez.

Causas
A contaminação acontece quando a pessoa entra em contato com os
ovos do verme, geralmente ao ingerir água e alimentos contaminados
ou ao colocar a mão contaminada na boca.
A ascaridíase é o resultado da infestação do helminto Ascaris
lumbricoides no organismo, sendo mais frequentemente encontrado no
intestino. Aproximadamente 25% da população mundial possui estes
parasitas, sendo tais ocorrências típicas de regiões nas quais o
saneamento básico é precário.

Este patógeno, conhecido popularmente como lombriga, tem corpo

cilíndrico e alongado, e pode chegar até 40 centímetros de
comprimento. Fêmeas são maiores e mais robustas que os machos; e
estes apresentam a cauda enrolada. Surpreendentemente, um único
hospedeiro pode apresentar até 600 destes indivíduos.

A contaminação por ele se dá pela ingestão de seus ovos, geralmente

encontrados no solo, água, alimentos e mãos que tiveram um contato
anterior com fezes humanas contaminadas.

No intestino delgado, liberam larvas que atravessam as paredes deste

órgão e se direcionam aos vasos sanguíneos e linfáticos; se espalhando
pelo organismo. Atingindo a faringe, estas podem ser liberadas
juntamente com a tosse ou muco; ou, ainda, serem deglutidas,
alcançando novamente o intestino. Lá, reproduzem-se sexuadamente,
permitindo a liberação de alguns dos seus aproximados 200 mil ovos
diários, pelas fezes, propiciando a contaminação de outras pessoas.

Devido ao espalhamento das larvas, febre, dor de barriga, diarreia,

náuseas, bronquite, pneumonia, convulsões e esgotamento físico e
mental são alguns sintomas que podem se apresentar; dependendo do
órgão que foi afetado. Entretanto, em muitos casos a verminose se
apresenta assintomática.

Para diagnóstico, é necessário que se faça exames de fezes, onde

podem ser encontrados os ovos deste animal. Existe tratamento, que
é feito com uso de fármacos e adotando medidas de higiene básica.

Quanto à prevenção, ingerir somente água tratada, lavar bem frutas e

legumes antes de ingeri-los, lavar sempre as mãos, não defecar em
locais inapropriados, dente outras, fazem parte desta lista.

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O MINISTÉRIO DA SAÚDE ADVERTE:
A automedicação pode ter efeitos indesejados e imprevistos, pois o
remédio errado não só não cura como pode piorar a saúde.

Por Mariana Araguaia

Graduada em Biologia
Equipe Brasil Escola
Doenças Causadas por Vermes - Doenças - Brasil Escola
A lombriga é um parasita frequentemente encontrado no intestino. Esse verme é responsável por
causar a Ascaridíase.

ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença parasitária do

homem, causada por um helminto. Habitualmente, não causa sintomatologia, mas pode
manifestar-se por dor abdominal, diarréia, náuseas e anorexia. Quando há grande número de
vermes, pode ocorrer quadro de obstrução intestinal. Em virtude do ciclo pulmonar da larva,
alguns pacientes apresentam manifestações pulmonares com broncoespasmo, hemoptise e
pneumonite, caracterizando a síndrome de Löefler, que cursa com eosinofilia importante.
Quando há grande número de vermes, pode ocorrer quadro de obstrução intestinal. Sinonímia
Infecção por Ascaris. Agente etiológico Ascaris lumbricoides, ou lombriga. Reservatório O
homem: o verme habita o intestino delgado. Modo de transmissão Ingestão dos ovos
infectantes do parasita, procedentes do solo, água ou alimentos contaminados com fezes
humanas. Período de incubação O período de incubação dos ovos férteis até o
desenvolvimento da larva infectante (L3), no meio exterior e em condições favoráveis é de,
aproximadamente, 20 dias. O período pré-patente da infecção (desde a infecção com ovos
embrionados até a presença ovos nas fezes do hospedeiro) é de 60 a 75 dias. Período de
transmissibilidade Durante todo o período em que o indivíduo portar o verme e estiver
eliminando ovos pelas fezes. Portanto, é longo quando não se institui o tratamento adequado.
As fêmeas fecundadas no aparelho digestivo podem produzir cerca de 200.000 ovos por dia. A
duração média de vida dos vermes adultos é de 12 meses. Quando os ovos embrionados
encontram um meio favorável, podem permanecer viáveis e infectantes durante anos.
Ascaridíase CID 10: B77 4 58 | Secretaria de Vigilância em Saúde / MS - Novembro de 2004
Secretaria de Vigilância em Saúde / MS - Novembro de 2004 | 59 ASCARIDÍASE - DOENÇAS
INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS Complicações Obstrução intestinal, volvo, perfuração intestinal,
colecistite, colelitíase, pancreatite aguda e abscesso hepático. Diagnóstico O quadro clínico
apenas não a distingue de outras verminoses, havendo, portanto, necessidade de confirmação
do achado de ovos nos exames parasitológicos de fezes. Diagnóstico diferencial
Estrongiloidíase, amebíase, apendicite, pneumonias bacterianas, outras verminoses.
Tratamento Albendazol (ovocida, larvicida e vermicida), 400mg/dia, em dose única para
adultos; em criança, 10mg/kg, dose única; Mebendazol, 100mg, 2 vezes ao dia, durante 3 dias
consecutivos. Não é recomendado seu uso em gestantes. Essa dose independe do peso
corporal e da idade. Levamizol, 150mg, VO, em dose única para adultos; crianças abaixo de 8
anos, 40mg, e acima de 8 anos, 80 mg, também em dose única. Tratamento da obstrução
intestinal: piperazina, 100mg/kg/dia + óleo mineral 40 a 60ml/dia + antiespasmódicos +
hidratação. Nesse caso, estão indicados sonda nosogástrica e jejum + mebendazol, 200mg ao
dia, dividido em 2 tomadas, por 3 dias. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivo Não se
desenvolvem ações específicas de Vigilância Epidemiológica. Entretanto, deve-se fazer o
tratamento como forma de evitar complicações e diminuir as possibilidades de reinfecções.
Notificação A ascaridíase não é doença de notificação compulsória. Medidas de controle a)
Gerais - Medidas de educação sanitária e de saneamento básico. b) Específicas - Evitar as
possíveis fontes de infecção, ingerir vegetais cozidos e lavar bem e desinfetar verduras cruas,
higiene pessoal e na manipulação de alimentos. O tratamento em massa das populações tem
sido preconizado por alguns autores para reduzir a carga parasitária, entretanto, se não for
associada a medidas de saneamento, a reinfecção pode atingir os níveis anteriores em pouco
tempo.

Ascaridíase é a infecção causada por Ascaris lumbricoides, um verme

nematódeo intestinal ou, ocasionalmente, por Ascaris suum (que causa
ascaridíase em porcos).

 As pessoas adquirem a infecção ao engolir ovos do verme nematódeo, geralmente

nos alimentos.

 Ao contrair a infecção pela primeira vez, as pessoas podem não apresentar

sintomas ou podem desenvolver febre, tosse, respiração sibilante, dores
abdominais, enjoo e vômito.

 Crianças com infecção maciça crônica podem não crescer normalmente, ou os

vermes podem bloquear o intestino ou o duto biliar, resultando em dor intensa e
vômitos.
  Os médicos geralmente fazem o diagnóstico da infecção através da identificação
dos ovos ou dos vermes em uma amostra de fezes.

 As pessoas são tratadas com medicamentos antiparasitários, como albendazol.

(Consulte também Considerações gerais sobre infecções parasitárias).

A ascaridíase é a infecção por nematódeos mais comum em pessoas, aparecendo em
cerca de 800 milhões a 1,2 bilhão de pessoas em todo o mundo, contribuindo para a
desnutrição de muitas delas. Além disso, estima-se que 2.000 pessoas infectadas (em
sua maioria, crianças) morram todos os anos porque os vermes bloqueiam o intestino ou
os dutos biliares (tubos que ligam o fígado e a vesícula biliar ao intestino delgado).

A infecção é comum em áreas tropicais ou subtropicais com más condições sanitárias.

Nos Estados Unidos, a ascaridíase ocorre mais frequentemente em refugiados,
imigrantes e em pessoas que viajaram para áreas em que a ascaridíase é comum.

Você sabia que...

 Cerca de 800 milhões a 1,2 bilhão de pessoas no mundo sofrem uma infecção por verme
nematódeo chamada ascaridíase.

Transmissão de ascaridíase
A infecção começa quando uma pessoa engole os ovos fertilizados de Ascaris. Apenas
ovos fertilizados podem causar infecção. As pessoas podem engolir os ovos em
alimentos que entraram em contato com solo contaminado por fezes (excrementos)
humanas contendo ovos. A infecção também pode ocorrer quando as pessoas levam as
mãos ou dedos contaminados com sujeira à boca. Os ovos de Ascaris são muito
resistentes e podem sobreviver na terra durante anos.
Uma vez ingeridos, os ovos de Ascaris maturam e liberam as larvas no intestino. Cada
larva migra através da parede do intestino delgado e é conduzida pelos vasos linfáticos e
pela corrente sanguínea aos pulmões. Depois de estarem no interior dos pulmões, as
larvas passam para os sacos de ar (alvéolos), deslocando-se para o aparelho
respiratório, vão para a garganta, e são engolidas. A larva matura no intestino delgado,
onde permanece como verme adulto. Esse processo leva de 2 a 3 meses. Os vermes
adultos variam entre 15 e 50 cm de comprimento e entre 0,25 e 0,5 cm de diâmetro. Eles
vivem 1 a 2 anos. Os ovos colocados pelos vermes adultos são excretados nas fezes,
desenvolvem-se no solo e começam o ciclo de infecção novamente, quando são
ingeridos.
Ciclo de vida do Ascaris
IMAGEM POR CORTESIA DA BIBLIOTECA DE IMAGENS DOS CENTROS DE CONTROLE E PREVENÇÃO
DE DOENÇAS.

As pessoas também podem ser infectadas pelo Ascaris suum, um verme nematódeo de
porcos estreitamente relacionado. A infecção começa quando uma pessoa engole ovos
fertilizados porque suas mãos foram contaminadas ao tocar porcos infectados ou ao
consumir frutas ou verduras mal cozidas contaminadas com fezes de porco.
Sintomas
A migração das larvas de Ascaris pelos pulmões pode causar febre, tosse, respiração
sibilante e, às vezes, sangue na expectoração (escarro).
Um número reduzido de vermes no intestino não costuma causar sintomas digestivos. A
presença de um grande número de vermes pode provocar cólicas abdominais e, por
vezes, sua obstrução, ocorrendo com mais frequência em crianças que vivem em áreas
com más condições sanitárias. Uma obstrução pode causar enjoo, vômito, inchaço
abdominal (distensão) e dor abdominal.

Algumas vezes, os vermes adultos migram para a boca ou nariz, são vomitados ou
expulsos pelas fezes, situações que podem ser psicologicamente agonizantes. Os
vermes adultos às vezes bloqueiam a abertura do apêndice, dos dutos biliares ou do
duto pancreático, provocando uma intensa dor abdominal.

As crianças infectadas podem sofrer desnutrição. Crianças com infecção maciça podem
não crescer ou ganhar peso normalmente.

Diagnóstico
  Exame de uma amostra de fezes

A ascaridíase é diagnosticada ao identificar os ovos ou vermes adultos no exame de

uma amostra fecal ou, em raras ocasiões, ao ver os vermes adultos nas fezes ou saindo
pela boca ou pelo nariz.

Se a tomografia computadorizada (TC) ou ultrassonografia for feita por outras razões, os

vermes adultos podem ser vistos. A observação em uma radiografia do tórax da
migração das larvas pelos pulmões ocorre raramente.

Prevenção
As melhores estratégias para prevenir a ascaridíase incluem

 Lavar muito bem as mãos com água e sabão antes de manusear alimentos

 Lavar, descascar e/ou cozinhar todos os legumes, verduras e frutas crus antes de
comê-los, principalmente os que foram cultivados em áreas em que fezes
humanas são usadas como fertilizante

 Não defecar fora de casa

Sistemas de eliminação de esgoto eficazes podem ajudar a prevenir a disseminação

desta infecção.

Por vezes, administra-se uma única dose grande de albendazol ou mebendazol a grupos
de pessoas, principalmente crianças, que correm risco de contrair infecção por Ascaris (e
outros vermes disseminados por solo contaminado, como ancilóstomos e tricocéfalos).
Esse tratamento previne complicações causadas por essas infecções.
Tratamento
 Um medicamento usado para tratar infecções por vermes (medicamento anti-
helmíntico)

Para tratar uma pessoa com ascaridíase, o médico geralmente prescreve albendazol ou
mebendazol. A ivermectina é uma alternativa. Esses medicamentos são administrados
por via oral. No entanto, como esses medicamentos podem ser prejudiciais ao feto, os
médicos precisam ponderar o risco de tratar uma gestante infectada frente ao risco de
não tratar a infecção.

Se as pessoas tiverem estado em regiões da África em que há transmissão de Loa loa,

os médicos verificarão se elas estão com loíase antes de administrar a ivermectina, pois
esta pode causar grave inflamação cerebral (encefalite) em pessoas com infecção
maciça por Loa loa.
Quando os vermes Ascaris causam uma obstrução intestinal, pode-se tratar as pessoas
com um dos medicamentos acima ou retirar os vermes, recorrendo a extração cirúrgica
ou ao uso de um endoscópio (um tubo de visualização flexível) inserido pela boca até o
intestino.
Quando os pulmões são afetados, o tratamento é voltado ao alívio dos sintomas. Ele
inclui broncodilatadores e corticosteroides. Normalmente não se utiliza albendazol ou
outros medicamentos anti-helmínticos para tratar infecção pulmonar.

Transmissão de ascaridíase
A infecção começa quando uma pessoa engole os ovos fertilizados de Ascaris. Apenas
ovos fertilizados podem causar infecção. As pessoas podem engolir os ovos em
alimentos que entraram em contato com solo contaminado por fezes (excrementos)
humanas contendo ovos. A infecção também pode ocorrer quando as pessoas levam as
mãos ou dedos contaminados com sujeira à boca. Os ovos de Ascaris são muito
resistentes e podem sobreviver na terra durante anos.
Uma vez ingeridos, os ovos de Ascaris maturam e liberam as larvas no intestino. Cada
larva migra através da parede do intestino delgado e é conduzida pelos vasos linfáticos e
pela corrente sanguínea aos pulmões. Depois de estarem no interior dos pulmões, as
larvas passam para os sacos de ar (alvéolos), deslocando-se para o aparelho
respiratório, vão para a garganta, e são engolidas. A larva matura no intestino delgado,
onde permanece como verme adulto. Esse processo leva de 2 a 3 meses. Os vermes
adultos variam entre 15 e 50 cm de comprimento e entre 0,25 e 0,5 cm de diâmetro. Eles
vivem 1 a 2 anos. Os ovos colocados pelos vermes adultos são excretados nas fezes,
desenvolvem-se no solo e começam o ciclo de infecção novamente, quando são
ingeridos.
Ciclo de vida do Ascaris
IMAGEM POR CORTESIA DA BIBLIOTECA DE IMAGENS DOS CENTROS DE CONTROLE E PREVENÇÃO
DE DOENÇAS.

As pessoas também podem ser infectadas pelo Ascaris suum, um verme nematódeo de
porcos estreitamente relacionado. A infecção começa quando uma pessoa engole ovos
fertilizados porque suas mãos foram contaminadas ao tocar porcos infectados ou ao
consumir frutas ou verduras mal cozidas contaminadas com fezes de porco.
Sintomas
A migração das larvas de Ascaris pelos pulmões pode causar febre, tosse, respiração
sibilante e, às vezes, sangue na expectoração (escarro).
Um número reduzido de vermes no intestino não costuma causar sintomas digestivos. A
presença de um grande número de vermes pode provocar cólicas abdominais e, por
vezes, sua obstrução, ocorrendo com mais frequência em crianças que vivem em áreas
com más condições sanitárias. Uma obstrução pode causar enjoo, vômito, inchaço
abdominal (distensão) e dor abdominal.

Algumas vezes, os vermes adultos migram para a boca ou nariz, são vomitados ou
expulsos pelas fezes, situações que podem ser psicologicamente agonizantes. Os
vermes adultos às vezes bloqueiam a abertura do apêndice, dos dutos biliares ou do
duto pancreático, provocando uma intensa dor abdominal.

As crianças infectadas podem sofrer desnutrição. Crianças com infecção maciça podem
não crescer ou ganhar peso normalmente.

Diagnóstico
  Exame de uma amostra de fezes

A ascaridíase é diagnosticada ao identificar os ovos ou vermes adultos no exame de

uma amostra fecal ou, em raras ocasiões, ao ver os vermes adultos nas fezes ou saindo
pela boca ou pelo nariz.

Se a tomografia computadorizada (TC) ou ultrassonografia for feita por outras razões, os

vermes adultos podem ser vistos. A observação em uma radiografia do tórax da
migração das larvas pelos pulmões ocorre raramente.

Prevenção
As melhores estratégias para prevenir a ascaridíase incluem

 Lavar muito bem as mãos com água e sabão antes de manusear alimentos

 Lavar, descascar e/ou cozinhar todos os legumes, verduras e frutas crus antes de
comê-los, principalmente os que foram cultivados em áreas em que fezes
humanas são usadas como fertilizante

 Não defecar fora de casa

Sistemas de eliminação de esgoto eficazes podem ajudar a prevenir a disseminação

desta infecção.

Causas

Milhares de ovos fertilizados são eliminados nas fezes, que contaminam rios e lagos, e que quando
consumidos por humanos se desenvolvem a sua forma adulta e sexualmente ativa em seu intestino.

As lombrigas são vermes nematodas, ou seja fusiformes sem segmentação, e com tubo
digestivo completo. A reprodução é sexuada, sendo a fêmea (20 a 35cm) maior que o
macho (15 a 20cm)[13] e com o diâmetro de um lápis. Os vermes adultos podem viver de
um a dois anos. Seus ovos têm 50 micrómetros, o que causa dificuldade de observar se o
alimento está contaminado.
Ambientes quentes e úmidos (por exemplo, o solo nos países quentes), densamente
populados e com falta de saneamento básico potencializam o surgimento das ascaris
lumbricoides, as quais permanecem dentro do ovo. A infecção ocorre por meio da ingestão
dos ovos férteis infectantes em água ou alimentos — principalmente verduras,
embora insetos também sejam veiculadores de ovos de ascaris. As larvas são liberadas
no intestino delgado e alcançam a corrente sanguínea através da parede do intestino.
Infectam o fígado, onde crescem durante menos de uma semana e entram nos vasos
sanguíneos novamente, passando pelo coração e seguem para os pulmões. Nos pulmões
invadem os alvéolos, e crescem mais com os nutrientes e oxigénio abundantes nesse
órgão bem irrigado. Quando crescem demasiados para os alvéolos, as larvas saem dos
pulmões e sobem pelos brônquios chegando à faringe onde são maioritariamente
deglutidas pelo tubo digestivo, passando pelo estômago, atingem o intestino delgado onde
completam o desenvolvimento, tornando-se adultos, apesar de haver alguns casos em que
são expectoradas saindo pela boca. A forma adulta vive aproximadamente dois anos.
Durante esse período, ocorre a cópula e a liberação de ovos que são excretados com as
fezes.

Sinais e sintomas
A maioria dos infetados tem apenas um número pequeno de lombrigas que não causam
nenhum sintoma.
O período de incubação entre a ingestão do ovo e a chegada do parasita adulto ao lúmen
intestinal dura cerca de dois meses. Nesse período as larvas passam por vários órgãos,
como fígado e pulmões. Normalmente não causam problemas na sua migração mas,
particularmente se existirem em grandes números, podem causar irritação pulmonar
com hemorragias e hemoptise (tosse com sangue). Outros sintomas nessa fase além da
tosse são, falta de ar e febre baixa.
Após chegada ao intestino e maturação nas formas adultas, os parasitas nutrem-se
do bolo alimentar e não são invasivos. Sintomas possíveis incluem[14]:

 Náusea e vômito,
 Diarreia e dor abdominal,
 Perda de apetite,
 Febre,
 Ruído ao respirar.
Complicações
Se a carga de parasitas é alta ou o paciente é muito novo e se alimenta mal pode ocorrer
subnutrição do hospedeiro e os parasitas passam a alimentar-se das próprias paredes
intestinais causando hemorragias internas com dores abdominais intensas.
As complicações graves da ascaridíase são raras e predominantemente em crianças que
têm grande número de parasitas (devido muitas vezes às crianças comerem terra ou
lamberem objetos sujos de terra). Assim, um grande número de adultos no intestino
podem obstruir a passagem dos alimentos pelo íleo (Obstrução intestinal) ou os ductos
biliares. Grande número de parasitas migrando pelos pulmões e faringe ou para os
ductos biliares, pancreáticos ou apêndice resultar em dificuldade para
respirar, colecistite, pancreatite ou apendicite. Pode ainda ocorrer tosse com sangue e
larvas. Pode também existir a forma errática da infecção (altas cargas parasitárias), onde
os parasitas albergam órgãos não naturais da infecção podendo provocar hemorragias
internas.[14]

Epidemiologia
Existem em todo o mundo sendo maior a prevalência em países tropicais, afetando de 54
a 75% nas zonas sem tratamento adequado de água e esgoto, especialmente em zonas
rurais e em periferias urbanas. É comum mesmo em grandes cidades como Salvador e
Curitiba, ocorrendo principalmente em crianças de 2 a 10 anos.[15] Há no mundo 1,38 bilhão
de pessoas infetadas por essa parasitose segundo a OMS, ou seja, um quinto da
humanidade. O ser humano é o seu único hospedeiro.
Cerca em 80% dos infectados se re-infectam em menos de um ano depois do tratamento.
Para evitar re-infecçoes é importante tratar todas os cidadãos de uma área vulnerável,
educar a população sobre a importância de ferver a água e melhorar o sistema sanitário de
água e esgoto.[16]

Diagnóstico
O diagnóstico é feito pela observação com microscópio óptico de ovos nas fezes, através
do exame parasitológico de fezes, pelo método do HPJ (Método de Sedimentação
Espontânea). O diagnóstico também pode ser feito por testes imunológicos ou exames de
imagem, ou acidental durante uma endoscopia, ultrassonografia ou raio-x.

Tratamento
Fármacos utilizados no tratamento de ascaridíase são os azólicos como
o mebendazol 500mg ou o albendazol 400mg em dose única, em casos de obstrução
intestinal, o indicado é que antes da administração desses medicamentos seja
utilizado piperazina e óleo mineral. O tratamento deve ser repetido após algumas semanas
para matar larvas que possam estar migrando e, portanto, inacessíveis aos fármacos
administrados por via oral no intestino.[17]
Os medicamentos geralmente não são indicados durante a infecção pulmonar ativa,
porque as larvas que morrem no pulmão podem causar inflamação (pneumonite).
Sintomas pulmonares podem melhorar com o uso de broncodilatador inalado (salbutamol)
ou corticosteroides se necessário.

Prevenção
 Educação sanitária;
 Tratamento da água e esgoto;
 Cuidados higiênicos no preparo dos alimentos;
 Boa higiene pessoal;
 Combate aos insetos domésticos, pois moscas e baratas podem veicular os ovos;
 Tratamento das pessoas parasitadas.
 Lavar as mãos com água e sabonete antes das refeições ou depois de brincar com
animais.
m individuo contaminado pelo verme elimina diariamente milhares de ovos
de Ascaris pelas fezes. Em locais sem saneamento básico adequado, estas
fezes contaminam solos e água. A transmissão do áscaris ocorre quando uma
pessoa sadia ingere acidentalmente estes ovos presentes no ambiente.
Crianças costumam se infectar ao brincar em solos contaminados. As mãos
sujas podem levar os ovos diretamente para a boca ou contaminar brinquedos
ou objetos, que entrarão, posteriormente, em contato com a boca de outras
crianças. Já os adultos, geralmente, se infectam ao ingerir água ou alimentos
contaminados.
Uma vez no ambiente, os ovos de Ascaris são muito resistentes, podendo
permanecer viáveis por vários anos, caso encontrem condições adequadas de
umidade e temperatura. Filtragem da água, cozimento de alimentos e lavagem
adequada de frutas e verduras cruas são suficientes para eliminar os ovos e
impedir contaminações de novos indivíduos.
Uma infecção prévia pelo Ascaris não garante imunidade, sendo perfeitamente
possível uma mesma pessoa desenvolver a parasitose várias vezes ao longo da
vida.
CICLO DE VIDA DO PARASITO
Os ovos eliminados nas fezes contêm embriões de Ascaris em seu interior.
Após alguns dias em um ambiente propício, ainda dentro do ovo, o embrião
transforma-se em larva, que, após passar por 2 mudas, torna-se apta a infectar
quem a ingerir.
Portanto, o ovo do áscaris só é capaz de infectar o ser humano se contiver
larvas maduras em seu interior, chamadas larvas L3, processo que leva de 2 a
4 semanas para ocorrer. Se as larvas dentro do ovo ainda estiverem em fase L1
ou L2, o verme não é capaz de sobreviver no trato digestivo, sendo improvável
a contaminação de quem o ingeriu.

Os ovos infectantes ingeridos liberam as larvas L3 no duodeno, primeira parte

do intestino delgado. Após tornarem-se livres, as larvas L3 atravessam a parede
do intestino delgado e alcançam a corrente sanguínea, onde , dentro de 4 a 5
dias, migrarão para figado, coração e, finalmente, pulmões.

Nos pulmões, as larvas L3 sofrem mais 2 mudas ao longo de 10 dias e

transformam-se em larvas L5. Após estarem maduras, as larvam migram para o
sistema respiratório superior, até próximo à cavidade oral, podendo ser
expelidas pela boca através da tosse ou deglutidas, voltando para o sistema
digestivo. Novamente no intestino delgado, a larva L5 sofre sua última muda,
tornando-se um verme adulto.

Um verme adulto costuma viver de 1 a 2 anos dentro do trato gastrointestinal.

Os Ascaris adultos não se multiplicam dentro dos intestinos. Os ovos das
fêmeas precisam ser eliminados no ambiente para desenvolverem larvas
viáveis. Por isso, o número de vermes em uma pessoa só aumenta se ela
ingerir novos ovos ao longo da sua vida. Caso não haja nova contaminação,
após 2 anos, todos os vermes morrem e o paciente deixa de estar contaminado.
SINTOMAS
Na maioria dos casos, a infecção pelo Ascaris lumbricoides é assintomática.
Todavia, pacientes com número elevado de vermes em seu trato
gastrointestinal podem apresentar sintomas na fase de migração da larva ou
durante a fase adulta do verme.
As manifestações clínicas mais comuns da ascaridíase são:

Manifestações pulmonares
Um quadro inflamatório dos pulmões (pneumonite) durante a breve passagem
das larvas pelo sistema respiratório é bastante comum. Manifestações, como
tosse seca, bronquite, febre e dor torácica são chamadas de síndrome de
Loeffler. No hemograma, o aumento do número de eosinófilos é típico desta
síndrome.
Durante os episódios de tosse, é possível que o paciente expila uma ou mais
larvas de áscaris pela boca.

Manifestações gastrointestinais
Os sintomas da ascaridíase relacionados ao sistema gastrointestinal são: dor
abdominal, náuseas, vômitos, diarreia, distensão abdominal e perda de peso.
Crianças contaminadas podem apresentar desnutrição e atraso no crescimento,
devido à redução na absorção de nutrientes importantes pelo intestino.
Eliminação de vermes adultos nas fezes também pode ocorrer.

Em casos de grande infestação de vermes, um “bolo” de áscaris pode causar

obstrução intestinal, sendo necessária intervenção cirúrgica ou endoscópica
para a remoção dos vermes.

DIAGNÓSTICO
O diagnóstico da ascaridíase é habitualmente feito através da identificação de
ovos de Ascaris lumbricoides nas fezes. O problema do exame parasitológico
de fezes é que os primeiros ovos só aparecem nas fezes cerca de 40 dias
depois do paciente ter se contaminado. Portanto, em fases precoces, como
durante a infecção pulmonar, o exame de fezes costuma ser negativo.
Em casos de eliminação do verme pela boca ou fezes, o mesmo deve ser
recolhido e levado para reconhecimento do médico.

TRATAMENTO
Vários fármacos podem ser usados no tratamento da ascaridíase, as opções
mais comuns são:

 Albendazol 400 mg em dose única.

 Mebendazol 100 mg, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos.
 Levamisol 150 mg, em dose única.
No caso de obstrução intestinal pelo áscaris, as drogas indicadas são a
Piperazina, 50 a 100 mg/kg/dia + óleo mineral, 40 a 60 ml/dia por 2 dias.

As drogas citadas acima são mais eficazes contra vermes adultos do que contra
larvas. Por isso, após 3 meses, o paciente deve ser novamente testado para
ascaridíase. Se for positivo, um novo tratamento deve ser indicado.

É importante testar também pessoas que moram na mesma residência, já que a

contaminação de membros da família é muito comum.

Por: Marcela Dohms UFPR

TIPOS

Ascaris lumbricoides

Ascaris suum - porco

Toxocara canis

Neoascaris vitollarum

Parascaris equorum

MORFOLOGIA

MACHO: 20 a 30 cm. Extremidade posterior enovelada ventralmente.

FÊMEA: 30 a 40 cm. Extremidade posterior retilínea.

Os dois têm coloração branca e levemente rosada, pois se alimentam de sangue.

Lançam projeções da hipoderme na camada muscular, chamadas de campos.

Tipos: polimiário - quando há muitas células musculares entre os campos - Ascaris

meromiário - poucas células musculares entre os campos - Enterobius

holomiário - Trichuris trichiura

Ocorre principalmente em climas tropicais e subtropicais. São cosmopolitas. Preferem

solos arginosos úmidos e aerosos. São geo-helmintos, ou seja, helmintos que tem HI,
mas cuja maturação de ovos ou larvas se faz no solo.

HABITAT

Intestino delgado, principalmente jejuno e íleo.Machos e fêmeas vivem juntos. Podem

ficar presos à mucosa, devido aos fortes lábios, ou migrarem pela luz intestinal.
CICLO BIOLÓGICO

Tipo monoxênico

Os ovos vão para o exterior junto com as fezes. Em condições favoráveis, como
umidade, oxigenação e temperatura adequada, os ovos tornam-se embrionados em
alguns dias. Há multiplicação das células germinativas, formando a promeira larva (L1).
Depois vira a larva rabditóide (L2), que é a forma infectante e que é ingerida na água
contaminada, por artrópodes, pássaros., poeira, ... No estômago, a casca é amolecida,
vai para o intestino e é libertada no ceco. Penetra na parede intestinal, cai na circulação,
vai para o fígado, coração, a. pulmonar e pulmão. Nos capilares pulmonares sofre
metamorfose , muda de tamanho e L2 vira L3. L3 rompe os capilares e cai nos alvéolos,
sofrendo outra metamorfose e se transformando em L4, de 1,5 mm.

L4 então sobe a árvore brônquica e pode ser eliminada junto com o catarro ou engolida
e ir para o estômago. Depois vai para o intestino e no jejuno-íleo se transforma em L5,
já adultos jovens. Depois de 60 dias alcançam a maturidade sexual, tornabdo-se adultos.
Desde a ingestão até a eliminação dos ovos leva de 2 a 2,5 meses.

PATOGENIA

Ação espoliativa, pois os vermes consomem muitas proteínas, carboidratos, lipídios e

vitamina A e C, levando o paciente a subnutrição e depauperamento físico e mental.

Ação tóxica, ação traumática e mecânica obstrutiva. Forma nódulos no intestino.

O Ascaris possui uma toxina, como a Hymenolepis nana, que provoca manifestações
alérgicas, agindo no córtex cerebral, podendo causar meningite e ataques epiléticos.
Causa também prurido nasal e cutâneo. Faz também o paciente ranger os dentes ao
dormir.
SINTOMATOLOGIA

Ap. respiratório: pneumonia difusa com febre, bronquite ascaridiana, Sínd. de Loeffler
(tosse, febre e eosinofilia elevada).

Ap. digestivo: cólica, dor epigástrica (ao redor do umbigo), má digestão, náuseas, perda
de apetite, emagrecimento.

Sist. nervoso: meningite, nervosismo, excitabilidade e irritabilidade aumentada, insônia,

convulsões

Metabólicas: hipoglicemia, déficit pôndero - estatural

Localizações ectópicas:

apêndice cecal - apendicite aguda

fígado - abscesso hepático

canal pancreático - pancreatite (fatal)

trompa de Eustáquio - otite

ouvido médio - otite

TRATAMENTO

Aspiração gástrica, óleo mineral para tentar desmanchar o bolo de Ascaris, cirurgia, sais
de piperazina (Pyn-pan), Mebendazol, Albendazol,...

DIAGNÓSTICO

CLÍNICO: Difícil. Dores abdominais, abdome abaulado, cólica, vômitos...

LABORATORIAL: Pesquisa de ovos nas fezes, por método da sedimentação

espontânea ou por centrifugação.

PROFILAXIA

Educação sanitária, construção de fossas, tratamento em massa da população

periodicamente durante 3 anos consecutivos, proteção dos alimentos contra poeiras e
insetos.

Fonte: members.tripod.com
ASCARIDÍASE

Vermes adultos de Ascaris lumbricoides

É uma verminose causada pelo nematóide Ascaris lumbricoides, popularmente conhecido por
lombriga, e que tem como habitat o intestino delgado. É considerado o mais “cosmopolita” dos
parasitos humanos. Os vermes adultos são e cilíndricos, sendo que as fêmeas medem cerca
de 30 a 40 cm de tamanho e os machos de 15 a 30 cm. As fêmeas possuem a parte posterior
retilínea e os machos são facilmente reconhecíveis pelo enrolamento ventral de sua
extremidade caudal.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Habitualmente o parasitismo por Ascaris é assintomático. As manifestações mais frequentes
nos casos sintomáticos são: dor abdominal, náuseas, vômitos, diarréia e anorexia. É comum a
criança eliminar os vermes pela boca, pelas narinas ou pelo ânus, antes ou durante o quadro
clínico. Em crianças é muito comum o aparecimento de manchas claras e circulares no rosto,
denominadas “panos”.
Em virtude do ciclo pulmonar das larvas, alguns pacientes apresentam manifestações
pulmonares com febre, tosse, dispnéia do tipo asmatiforme, bronquite e broncopneumonia,
caracterizando a síndrome de Loeffler, que cursa com eosinofilia sanguínea elevada. Quando a
carga parasitária é grande, pode ocorrer quadro de obstrução intestinal, apendicite aguda e
manifestações decorrentes da migração dos vermes adultos para o fígado e canais biliares,
perintonites, pancreatites e hepatites.

Ovos férteis de Ascaris lumbricoides

MODO DE TRANSMISSÃO
Ingestão de ovos larvados, procedentes do solo, água ou alimentos contaminados com fezes
humanas. Poeira e insetos podem veicular mecanicamente os ovos de A. lumbricoides. A
transmissão também pode ocorrer pela contaminação do depósito subungueal com ovos
viáveis.

DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
O diagnóstico laboratorial da ascaridíase baseia-se no exame parasitológico de fezes com
pesquisa de ovos do parasito. Os vermes adultos de A. lumbricoides podem ser encontrados
ao exame macroscópico das fezes. Na fase de migração larvária podem ser encontradas larvas
no escarro.

A ascaridíase é uma verminose humana, causada por um nematelminto,

o Ascaris lumbricoides (lombriga). Um verme de corpo cilíndrico e
extremidades mais finas, que pode chegar até 40 cm de comprimento.

Este verme pode ser encontrado em todo o mundo, sendo mais comum nas
regiões tropicais.

Estima-se que 30% da população mundial esteja parasitada por ele,

principalmente crianças.

Sintomas
Na maioria dos casos a doença não apresenta sintomas. Quando surgem estão
associados a dores intestinais, emagrecimento, náuseas e diarreia.

Dependendo do órgão atingido pelo verme, outros sintomas podem surgir. Nos
pulmões, durante a passagem das larvas, pode ocorrer uma pneumonite,
associada à febre, tosse seca, bronquite e dor torácica (síndrome de Loffler).

Em casos graves, o grande acúmulo de vermes, pode levar à obstrução

intestinal.
 Transmissão
Através da ingestão dos ovos do verme presentes no solo, água ou alimentos
contaminados com fezes humanas infectadas.

Um indivíduo contaminado pelo verme elimina diariamente milhares de ovos

de Ascaris pelas fezes. Um exemplo de transmissão é que se não existirem
condições de saneamento básico adequado, estas fezes contaminam solos e
águas, e podem atingir os seres humanos.

Ciclo de Vida
Os ovos eliminados com as fezes contêm os embriões de Ascaris em seu
interior. Após alguns dias, ainda dentro do ovo, o embrião transforma-se em
larva, que após passar por duas mudas, pode infectar quem a ingerir.

Os ovos podem contaminar o solo, a água ou alimentos. E assim, serem

ingeridos por um hospedeiro, como o porco ou o homem.

Os ovos infectantes ingeridos liberam as larvas no duodeno, no intestino

delgado.

Agora livres, as larvas atravessam a parede do intestino delgado e alcançam a

corrente sanguínea.

A partir daí, alcançam os pulmões, onde sofrem novas mudas. Após estarem
maduras migram para próximo da cavidade bucal, o que provoca acessos de
tosse, sendo empurradas para a faringe e engolidas.

Assim, retornam aos intestinos, onde se estabelecem definitivamente e

amadurecem sexualmente.

É importante saber que os Ascaris adultos não se multiplicam dentro dos

hospedeiros. Os ovos precisam ser eliminados para desenvolverem larvas.
Cada verme fêmea põe diariamente mais de 200 mil ovos que saem do corpo
do hospedeiro através das fezes.

Prevenção e Tratamento
 Educação sanitária;
 Saneamento básico adequado;
 Tratamento da água usada para consumo humano;
 Cuidados higiênicos no preparo dos alimentos (particularmente dos
consumidos crus);
 Higiene pessoal.

O tratamento desta verminose pode ser feito com uso de medicamentos.

A ascaridíase é a doença causada por vermes parasitas mais disseminada no pelo mundo.
A infecção acontece pela ingestão dos ovos do verme Ascaris Lumbricoide, e é
 popularmente conhecida como lombriga. Apesar de preferir os intestinos, os vermes
podem habitar também outros órgãos como o coração, pulmão e fígado.
O ser humano é o único hospedeiro, e por isso, responsável pela transmissão e
continuidade do ciclo do verme.
Ingerir água, frutas ou verduras contaminadas pode levar os ovos da lombriga ao sistema
digestório. Ao chegar no intestino delgado os ovos se rompem, liberando as larvas, que
por sua vez vão penetrar as paredes intestinais e cair na corrente sanguínea e se
espalhando por outros órgãos.
Ao atingirem os pulmões, as larvas já estão crescendo e podem causar sintomas
semelhantes à pneumonia. Depois penetram traqueia, laringe, faringe e estômago. Depois
de deglutidas as larvas se instalam no intestino delgado já adultas, onde vão se multiplicar,
chegando a botar cerca de 15 mil ovos por dia.
Esse ciclo todo pode levar por volta de dois meses, e os ovos das larvas adultas são
eliminados nas fezes humanas. Quando não existem condições satisfatórias de higiene, as
fezes humanas podem acabar contaminando o solo, a água ou alimentos.
Os sintomas característicos da ascaridíase são dores abdominais, dificuldade de evacuar
e enjôo. Mas eles só são percebidos caso a infestação seja grande. Quando a
contaminação ainda está em estágio inicial, apenas através de um exame de fezes é
possível identificar o verme.
O tratamento é simples, e deve ser feito com administração de medicação antiparasitária
via oral de um a três dias consecutivos. Mas a prevenção através de hábitos higiênicos é a
melhor maneira de prevenir a ascaridíase:
 Lave bem os alimentos antes do consumo;
 Prefira alimentos cozidos;
 Lave sempre as mãos;
 Mantenha o local de preparação dos alimentos limpo;
 Beba apenas água filtrada;
 Mantenha sua higiene pessoal em dia.
A ascaridíase é uma parasitose denominada também de lombriga ou bicha. São vermes nematódeos,
sem segmentação, e com tubo digestivo completo. No Brasil, as parasitoses intestinais se encontram
disseminadas e com alta prevalência. Diversos fatores interferem na prevalência dessa parasitose,
como: área geográfica, nível socioeconômico, acessibilidade a bens e serviços, estado nutricional,
idade e ocorrência de predisposição à infecção parasitária. Assim, foi realizado um questionário
sobre o tema “conhecimento e prevalência de ascaridíase” no universo dos estudantes de uma
faculdade do leste mineiro, somente no curso de Medicina, durante primeiro semestre letivo do ano
de 2018. A partir desses dados foi possível investigar sobre o conhecimento da epidemiologia,
etiologia e a patologia causada pelo parasita Ascaris lumbricoides entre os alunos e seus familiares,
com base em seus conhecimentos gerais e específicos sobre o assunto, bem como acontecimentos de
sua vida diária. Apesar de o grupo estudado ser de alunos da área da saúde, não há uma preocupação
em relação a importância da lavagem das mãos em momento anterior as refeições. Em relação à
higiene com frutas, verduras e legumes foi possível concluir que existe uma pequena porcentagem
que não lava e a maioria lava apenas com água corrente sem o uso de outros produtos. Dessa
maneira, as pessoas que não realizam a lavagem dos alimentos e das mãos estão mais expostas ao
risco de contaminação por Ascaris lumbricoides.

Ascaridíase
Aspectos Clínicos
Descrição - Doença parasitária do homem, causada por um helminto.
Habitualmente, não causa sintomatologia, mas pode manifestar-se
por dor abdominal, diarréia, náuseas e anorexia. Quando há grande
número de vermes, pode ocorrer quadro de obstrução intestinal. Em
virtude do ciclo pulmonar da larva, alguns pacientes apresentam
manifestações pulmonares com broncoespasmo, hemoptise e
pneumonite, caracterizando a síndrome de Löefler, que cursa com
eosinofilia importante. Quando há grande número de vermes, pode
ocorrer quadro de obstrução intestinal.

Sinonímia - Infecção por Ascaris.

Aspectos Epidemiológicos
Agente etiológico - Ascaris lumbricoides, ou lombriga.

Ascaris lumbricoides

Reservatório - O próprio homem: o verme habita o intestino

delgado.

Modo de transmissão - Ingestão dos ovos infectantes do parasita,

procedentes do solo, água ou alimentos contaminados com fezes
humanas.

Período de incubação - De 4 a 8 dias, período necessário para

completar o ciclo vital do parasita.

Período de transmissibilidade - Durante todo o período em que o

indivíduo portar o verme e estiver eliminando ovos pelas fezes.
Portanto, é longo quando não se institui o tratamento adequado. As
fêmeas fecundadas no aparelho digestivo podem produzir cerca de
200.000 ovos por dia. A duração média de vida dos vermes adultos é
de 12 meses. Quando os ovos embrionados encontram um meio
favorável, podem permanecer viáveis e infectantes durante anos.

Complicações - Obstrução intestinal, volvo, perfuração intestinal,

colecistite, colelitíase, pancreatite aguda e abscesso hepático.

Diagnóstico Laboratorial
Diagnóstico - O quadro clínico apenas não a distingue de outras
verminoses, havendo, portanto, necessidade de confirmação do
achado de ovos nos exames parasitológicos de fezes.

Diagnóstico diferencial - Estrongiloidíase, amebíase, apendicite,

pneumonias bacterianas, outras verminoses.

Características epidemiológicas - O Ascaris é o parasita que

infecta o homem com maior freqüência, estando mais presente em
países de clima tropical, subtropical e temperado. As más condições
de higiene e saneamento básico e a utilização de fezes como
fertilizantes contribuem para a prevalência dessa helmintose nos
países do Terceiro Mundo.

Vigilância Epidemiológica
Objetivo - Não se desenvolve ações específicas de Vigilância
Epidemiológica. Entretanto, deve-se fazer o tratamento como forma
de evitar Complicações e diminuir as possibilidades de reinfecções.

Notificação - A ascaridíase não é doença de notificação compulsória.

Medidas de Controle
Evitar as possíveis fontes de infecção, ingerir vegetais cozidos e não
crus, higiene pessoal, saneamento básico adequado. Tratamento em
massa das populações tem sido preconizado por alguns autores.

A ascaridíase é uma verminose intestinal, causada pelo parasita Ascaris lumbricóides. A

ascaridíase, popularmente conhecida como lombriga, é a verminose mais difundida no
mundo.
O parasita tem um corpo cilíndrico e alongado. De aspecto liso e brilhante, sua cor varia
entre o branco e o amarelo. Sua boca, em uma das extremidades, possui três grandes lábios.
Sua reprodução é sexuada. Os machos são menores que as fêmeas, e apresentam a cauda
enrolada. O comprimento do parasita varia entre 15 e 40 centímetros, sendo que o número
de parasitas em um mesmo hospedeiro pode chegar a 600.
No intestino delgado, liberam larvas que atravessam as paredes deste órgão e se direcionam
aos vasos sanguíneos e linfáticos; se espalhando pelo organismo. Atingindo a faringe, estas
podem ser liberadas juntamente com a tosse ou muco; ou, ainda, serem deglutidas,
alcançando novamente o intestino. Lá, reproduzem-se sexuadamente, permitindo a
liberação de alguns dos seus aproximados 200 mil ovos diários, pelas fezes, propiciando a
contaminação de outras pessoas.
Devido ao espalhamento das larvas, febre, dor de barriga, diarreia, náuseas, bronquite,
pneumonia, convulsões e esgotamento físico e mental são alguns sintomas que podem se
apresentar; dependendo do órgão que foi afetado. Entretanto, em muitos casos a verminose
se apresenta assintomática.
Para diagnóstico, é necessário que se faça exames de fezes, onde podem ser encontrados os
ovos deste animal. Existe tratamento, que é feito com uso de fármacos e adotando medidas
de higiene básica.
Quanto à prevenção, ingerir somente água tratada, lavar bem frutas e legumes antes de
ingeri-los, lavar sempre as mãos, não defecar em locais inapropriados, dente outras, fazem
parte desta lista.
Agente causador: verme Ascaris lumbricoides
Transmissão: ingestão de alimentos ou água contendo ovos do verme,
Principais sintomas: dor abdominal, diarréia, presença de vermes nas fezes
Diagnóstico: é feito analisando as fezes, em busca de ovos de Ascaris lumbricoides
Tratamento: à base de medicamentos
Profilaxia: sempre lavar bem as mãos e os alimentos antes de comer, beber água de boa
procedência (ou ferver), políticas públicas de saneamento básico.

É uma verminose causada por um parasita chamado Ascaris

lumbricoides. É a verminose intestinal humana mais disseminada no
mundo. A contaminação acontece quando há ingestão dos ovos
infectados do parasita, que podem ser encontrados no solo, água
ou alimentos contaminados por fezes humanas. O único
reservatório é o homem. Se os ovos encontram um meio favorável,
podem contaminar durante vários anos.
Ciclo da Ascaridíase
1- A ingestão de água ou alimento (frutas e verduras) contaminados
pode introduzir ovos de lombriga no tubo digestório humano.
2- No intestino delgado, cada ovo se rompe e libera uma larva.
3- Cada larva penetra no revestimento intestinal e cai na corrente
sanguínea, atingindo fígado, coração e pulmões, onde sofre
algumas mudanças de cutícula e aumenta de tamanho.
4- Permanece nos alvéolos pulmonares podendo causar sintomas
semelhantes ao de pneumonia.
5- Ao abandonar os alvéolos passam para os brônquios, traquéia,
laringe (onde provocam tosse com o movimento que executam) e
faringe.
6- Em seguida, são deglutidas e atingem o intestino delgado, onde
crescem e se transformam em vermes adultos.
7- Após o acasalamento, a fêmea inicia a liberação dos ovos. Cerca
de 15.000 por dia. Todo esse ciclo que começou com a ingestão de
ovos, até a formação de adultos, dura cerca de 2 meses.
8-Os ovos são eliminados com as fezes. Dentro de cada ovo,
dotado de casca protetora, ocorre o desenvolvimento de um
embrião que, após algum tempo, origina uma larva.
9- Ovos contidos nas fezes contaminam a água de consumo e os
alimentos utilizados pelo homem.
Quais são os sintomas?
A maioria das infecções é assintomática. A larva se libera do ovo no
intestino delgado, penetra a mucosa e por via venosa alcança o
fígado e pulmão de onde alcançam a árvore brônquica. Junto com
as secreções respiratórias são deglutidas e atingem o intestino
onde crescem chegando ao tamanho adulto.Em várias situações
podem surgir sintomas dependendo do órgão atingido. A
ascaridíase pode causar dor de barriga, diarréia, náuseas, falta de
apetite ou nenhum sintoma. Quando há grande número de vermes
pode haver quadro de obstrução intestinal. A larva pode contaminar
as vias respiratórias, fazendo o indivíduo apresentar tosse, catarro
com sangue ou crise de asma. Se uma larva obstruir o colédoco
pode haver icterícia obstrutiva.
Como se faz o diagnóstico?
O diagnóstico é feito pelo exame de fezes, onde se encontram os
ovos do parasita.
Como se trata?
Existem remédios específicos para erradicar a larva do organismo
humano, todos por via oral.
Como se previne?
Através de medidas de saneamento básico:É necessário, também,
fazer o tratamento de todos os portadores da doença. A ascaridíase
está mais presente em países de clima tropical e subtropical. As
más condições de higiene e a utilização das fezes como adubo
contribuem para a prevalência dessa verminose nos países do
terceiro mundo.

O que é ascaridíase?
A ascaridíase, conhecida popularmente por lombriga, é
uma verminose causada pelo parasita Ascaris
lumbricoides. É uma das infecções mais comuns
transmitida através do contato com ovos do verme, que
são excretados nas fezes do paciente.

Essa é uma transmissão considerada fecal-oral, pois as

outras pessoas só contraem a doença em contato com os
ovos, ou seja, das fezes.
 Dessa forma, em regiões em que não há saneamento
básico, onde fezes são usadas como esterco ou quando a
pessoa possui uma higiene pessoal precária, os alimentos e
a água podem ficar contaminados e a doença é
transmitida.

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Ao entrar em contato com o organismo, os ovos são

liberados no estômago do paciente e ali começa o ciclo da
doença, em que, ao entrarem na corrente sanguínea, as
larvas passam pelos pulmões e depois retornam para o
intestino delgado, onde chegam até a fase adulta.

Lá, as fêmeas produzem cerca de até 200 mil ovos, que são
liberados nas fezes humanas.

Em muitos pacientes, a doença não provoca sintomas. No

entanto, pode causar dor na região abdominal, náuseas,
vômito, obstrução intestinal e inchaço. Em casos não
tratados, pode provocar complicações.

A melhor forma de se prevenir contra essa doença é

através de medidas de higiene pessoal.

Na Classificação Internacional de Doenças, CID-10, a

ascaridíase é encontrada pelo código B77 e nas
segmentações:

 B77.0 – Ascaridíase com complicações intestinais;

 B77.8 – Ascaridíase com outras complicações;
 B77.9 – Ascaridiase não especificada.

Ascaridíase e ancilostomose
Assim como a ascaridíase, a ancilostomose (conhecida
também por ancilostomíase ou amarelão) também é uma
doença provocada por parasitas que se instalam no
intestino humano. É mais uma verminose entre outras
como a esquistossomose, filariose, amebíase,
teníase, bicho geográfico, giardíase e oxiurose.
Diferente da ascaridíase, que é provocada pelo Ascaris
lumbricoides, a ancilostomose é causada
pelo Ancylostoma duodenale ou Necator americanus.

Esses vermes podem entrar no organismo da pessoa

penetrando a pele, quando ela anda descalça no solo
contaminado, por exemplo.

Por isso, tem como sintomas irritação na pele, dor de

barriga, diarreia e anemia, sendo esse último um dos mais
característicos da doença.

A anemia provocada pelos vermes no intestino deixa o

paciente com um tom mais amarelado na pele ou com
palidez.

Causas: agente etiológico

A causa da ascaridíase é a infecção pelo Ascaris
lumbricoides, um verme parasitário conhecido
popularmente como lombriga. Esses são vermes
considerados macroparasitários, pois podem ser vistos a
olho nu e que normalmente se alojam no intestino do
paciente.

Quando adultos, esses vermes podem chegar em um

tamanho entre 15 e 35 centímetros. De diâmetro, essas
lombrigas possuem de 0,25cm a 0,5cm. Nos hospedeiros
(nesse caso, os humanos), elas podem viver entre 1 e 2
anos.

Ao chegar no intestino, as larvas passam por um processo

de maturação até chegar a esse tamanho, o que pode levar
de 2 a 3 meses.

Quando adultas, as fêmeas produzem ovos em uma

quantidade abundante, podendo chegar até a 200 mil ovos
ao dia. Eles são excretados nas fezes e são um risco de
infecção para outras pessoas quando entram em contato
com o solo, água ou alimentos.

Leia mais: Infecções na infância podem aumentar

o risco de transtornos mentais

Transmissão: como se pega ascaridíase?

A ascaridíase não é uma doença transmitida diretamente

de uma pessoa para a outra, sendo adquirida através da
ingestão de água e alimentos contaminados que possam
ter entrado em contato com o solo ou com fezes humanas,
onde há os ovos dos vermes.

Por isso, é mais comum em áreas com saneamento básico

precário. No solo, os ovos podem sobreviver por anos,
especialmente em superfícies úmidas e com a temperatura
adequada.
Por esse motivo, as crianças costumam ser as mais
afetadas, pelo risco de brincarem no solo contaminado ou
de levarem objetos infectados à boca.

Ciclo de vida do Ascaris lumbricoides

O parasita responsável por causar essa doença, o Ascaris
lumbricoides, possui um ciclo de vida, em que é possível
entender melhor como acontece a infecção e de que forma
é possível prevenir-se para diminuir o número de casos da
doença.

Esse ciclo parte do ponto em que o único hospedeiro do

parasita é o homem. No organismo humano, vivem,
normalmente, no intestino delgado. Nessa região, as
fêmeas produzem os ovos que serão excretados pelas fezes.
A quantidade de ovos produzidos por dia é alta, cerca de
200 mil ovos.

Os ovos liberados nas fezes da pessoa infectada, quando

em contato com o solo, são fertilizados e se desenvolvem
ali.

É nesse momento em que o risco de infecção acontece. Em

contato com esses ovos, muitas vezes presente na água ou
alimentos que tiveram contato com as fezes, é que uma
nova infecção pode ocorrer, por transmissão fecal-oral.

Através do sistema digestivo, portanto, os ovos entram em

contato com o organismo e as larvas do parasita presentes
nos ovos eclodem no intestino.

As larvas invadem a corrente sanguínea ao atravessar a

parede intestinal e, consequentemente, chegam até o
coração e o pulmão. Quando isso acontece, chama-se ciclo
pulmonar.

Nessa fase, podem provocar sintomas parecidos com um

quadro de pneumonia. Posteriormente, passam pelos
alvéolos (estruturas pulmonares responsáveis pela troca
gasosa) e se deslocam ao aparelho respiratório e pela
garganta, onde são engolidas e vão até o intestino.

No intestino, as larvas se desenvolvem e crescem. Podem

chegar em um comprimento que varia de 15 a 35
centímetros quando adultos. Geralmente, os parasitas
machos são menores que as fêmeas.

Uma pessoa pode apresentar um número muito alto de

parasitas no intestino delgado, mas eles não são capazes
de provocar a infecção, somente os ovos.

Sabe-se ainda que os Ascaris, quando adultos, não se

multiplicam dentro do intestino. Assim, para que uma
pessoa tenha um número cada vez maior de vermes no
intestino é preciso que ela ingira novos ovos do parasita.

Quando isso não acontece, os vermes presentes na pessoa

infectada tendem a morrer dentro de 2 anos e, assim, a
pessoa deixa de estar contaminada.

Porém, não é o comum de acontecer devido à exposição

constante aos fatores de risco. Ou seja, geralmente a
pessoa continua em contato com solo ou ambientes
infectados, prolongando o ciclo.

Fatores de risco da ascaridíase

Os grupos mais vulneráveis à infecção provocada
pela Ascaris lumbricoides são aqueles que habitam regiões
com saneamento básico precário, que possuem uma
higiene pessoal inadequada ou que moram em locais onde
as fezes humanas possam ser usadas como fertilizante.
Leia mais: Falta de higiene e saneamento afetam 1
em cada 4 centros de saúde
Outros fatores que estão associados à doença são o calor e
a umidade. Por isso, regiões que se encaixem dentro desse
perfil são também consideradas de maior risco para a
doença.

As crianças também são consideradas um grupo de risco,

pelo alto índice de infecção devido à falta de incentivo à
higiene pessoal.

Sintomas da ascaridíase
A manifestação de sintomas pode variar para cada
paciente e depende do estágio da doença. Algumas pessoas
são assintomáticas, outras apresentam sinais
característicos da infecção. Quando as larvas entram na
circulação sanguínea e chegam ao pulmão, os sintomas são
semelhantes a um quadro de pneumonia.

Sintomas na infecção pulmonar

Nesse momento, quando os parasitas chegam até os

pulmões através da corrente sanguínea, o paciente com
ascaridíase pode ter febre, tosse, escarro (com presença de
sangue em alguns casos) e respiração dificultosa.

Dor e inchaço

Dentro do ciclo da doença, após a infecção pulmonar, as

lombrigas se alojam no intestino. É comum que os
pacientes sintam desconforto na região abdominal e
inchaço por conta da presença dos parasitas.

Náuseas e vômito

É comum nos quadros de ascaridíase que as pessoas

sintam enjoo e tenham vômitos pela presença dos
parasitas.
Obstrução intestinal e vermes nas fezes

Quando há uma quantidade muito grande de parasitas no

intestino do paciente, pode ocorrer a formação de uma
espécie de novelo que causa obstrução intestinal.

Essa condição gera bastante dor e inchaço no paciente,

além de prejudicar a digestão e absorção de nutrientes.

Um sinal mais visível da doença que pode ocorrer também

é a presença de ovos e vermes nas fezes.

Outros sintomas

Em alguns casos, os parasitas já na fase adulta migram

para a região do nariz e boca do paciente, em uma situação
bastante desconfortável e agoniante. As crianças
infectadas podem não crescer ou ganhar peso
normalmente.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da ascaridíase pode ser realizado por um
médico clínico geral, mas também
por infectologistas ou gastroenterologistas. Para
confirmar a doença, além do médico analisar os sintomas,
ele pode solicitar um exame de fezes para ver se há
presença de ovos de Ascaris lumbricoides.

Uma das desvantagens do diagnóstico feito através do

exame de fezes é que os ovos só estão presentes cerca de
40 dias após a contaminação do paciente.

Por isso, diagnosticar a doença ainda no seu início é mais

difícil.
No entanto, em estágio mais evoluído, é possível detectar
os ovos dessa verminose.

Pode ocorrer, em alguns casos, a eliminação dos vermes

pela boca e pelas fezes também. Nesses casos, é
importante que o paciente recolha o verme para levar até o
médico, para um exame laboratorial.

Ascaridíase tem cura?

Sim, mas pode retornar. Mesmo após medicação para
eliminar a infecção, os vermes e os ovos, pode ser que o
paciente volte a ter a doença por resistência de algum dos
ovos ou por reinfecção, já que o ambiente em que a pessoa
mora é um dos fatores de risco.

Como é feito o tratamento?

O tratamento da ascaridíase é feito através da orientação
do uso de medicamentos vermicidas, com os princípios
ativos Mebendazol, Ivermectina ou Albendazol.

Em algumas condições, esses medicamentos são

contraindicados, pelo risco de complicações ou efeitos
colaterais que podem provocar. É o caso das gestantes, que
não devem tomar quando o médico entende que há risco
de provocar complicações no feto.

Pode acontecer em alguns pacientes com ascaridíase a

obstrução intestinal, provocada pelos vermes.

Em casos não tão graves, o tratamento é feito com

medicamento, mas quando a quantidade de parasitas
provoca uma obstrução mais severa, pode ser necessária
cirurgia ou endoscopia para remoção.

É importante que após o diagnóstico da doença, os

familiares do paciente também realizem exames para
confirmar se também foram infectados. Além disso, é
recomendado a realização de novos exames de fezes após 3
meses do tratamento.

Medicamentos
O Albendazol é um medicamento de dose única destinado
à adultos na dosagem de 400g/dia. Para crianças, a
recomendação é de que seja de 100mg/dia. Pode ser
tomado de 1 a 3 dias consecutivos.
O Mebendazol, no entanto, é um medicamento usado de 2
vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos. A dosagem é de
100mg independente da idade do paciente ou peso
corporal.
Os medicamentos que possuem Ivermectina, por outro
lado, consideram o peso e idade do paciente para
determinar a dosagem adequada ao tratamento. Por isso
eles devem ser tomados de acordo com a orientação
médica.
Atenção!
NUNCA se automedique ou interrompa o uso de um
medicamento sem antes consultar um médico. Somente
ele poderá dizer qual medicamento, dosagem e duração do
tratamento é o mais indicado para o seu caso em
específico. As informações contidas nesse site têm apenas
a intenção de informar, não pretendendo, de forma
alguma, substituir as orientações de um especialista ou
servir como recomendação para qualquer tipo de
tratamento. Siga sempre as instruções da bula e, se os
sintomas persistirem, procure orientação médica ou
farmacêutica.

Prognóstico
O prognóstico da ascaridíase, quando há diagnóstico
precoce e tratamento adequado, é positivo. No entanto,
quando a doença evolui ao ponto de ter um número muito
alto de vermes no organismo, o prognóstico pode não ser
tão bom, pois o risco de complicações é maior.

A produção de novos ovos é muito alta, o que é um risco

para a pessoa infectada. Além disso, os parasitas podem
chegar a um comprimento grande e se reproduzirem ao
ponto de causar uma obstrução intestinal.

Pode ter complicações?

Na maior parte das pessoas infectadas, a ascaridíase não
provoca complicações e, em alguns casos, nem mesmo
manifesta sintomas.

Contudo, algumas pessoas podem ter um quadro mais

agravado por conta desses parasitas, especialmente
quando eles se reproduzem em grande quantidade no
organismo do paciente.

As principais complicações dessa doença incluem:

Obstrução intestinal

Quando ocorre a proliferação dos vermes, eles formam

uma espécie de novelo no intestino do paciente. Assim, a
passagem dos alimentos e líquidos pela região é
prejudicada, causando também constipação, inchaço e
desconforto.
Em casos mais graves, quando o paciente não recebe
tratamento, esse bloqueio do intestino pode provocar uma
necrose na região obstruída, causando problemas mais
graves de saúde.

Obstrução da garganta

Além da obstrução intestinal, os pacientes com ascaridíase

podem sofrer com bloqueios na garganta, uma vez que as
larvas passam pelo pulmão durante o ciclo no organismo.
Nessa situação, o paciente pode ter uma asfixia.

Perfuração intestinal

As lombrigas podem causar buracos no intestino,

acarretando em uma dor constante e hemorragias.

Colecistite

É uma inflamação que acomete a vesícula biliar, órgão em

que a bile (fluido produzido no fígado) fica armazenada.

Essa doença normalmente é causada por pedras que

causam obstrução no tubo que liga essa vesícula ao
intestino delgado.

No caso dos pacientes com ascaridíase, a inflamação

acontece pela presença dos parasitas na região. Nesse tipo
de complicação, o paciente apresenta dor intensa e
inchaço na parte superior direita da barriga, sendo
necessário cirurgia para remover os vermes.

Pancreatite aguda

A pancreatite aguda é uma inflamação no pâncreas. É uma

complicação da ascaridíase quando os parasitas se
espalham pelo organismo, atingindo essa glândula.
Má absorção de nutrientes

Boa parte dos nutrientes que adquirimos através da

alimentação são absorvidos no intestino delgado. Na
ascaridíase, a presença dos vermes pode causar um
prejuízo nessa absorção, deixando o paciente carente de
ferro e vitaminas, por exemplo.

Prevenção: como evitar a ascaridíase?

A prevenção contra essa doença é simples, mas nem
sempre todas as medidas são de responsabilidade do
paciente, como ter um sistema de saneamento básico de
qualidade. Felizmente, há vários outros hábitos que
ajudam a reduzir o risco de infecção que as pessoas devem
adotar.

Os principais são:

Ter uma boa higiene pessoal

Uma das principais formas de prevenção é manter o

hábito de lavar muito bem as mãos com água e sabão,
especialmente antes de preparar os alimentos, após ir ao
banheiro ou ao ter contato com animais.

Morando em áreas de risco ou não, esse costume ajuda a

prevenir essa e outras doenças infecciosas.

Ter cuidado com os alimentos

É importante lavar e cozinhar muito bem os alimentos.

Se possível, evitar os produtos que possam ter entrado em

contato com o solo contaminado, como os plantados
regiões em que se utilizam fezes de suínos ou de humanos
como esterco.
Leia mais: Alimentação na infância: o que saber

Incentivar novos hábitos nas crianças

Por serem um dos grupos mais afetados, é fundamental

ensinar e estimular nas crianças o hábito de lavar sempre
as mãos e não colocá-las na boca, para evitar essa e outras
doenças.

Crianças que moram em regiões rurais e que estão em

contato com animais, como os suínos, devem ser
supervisionadas para que evitem colocar a mão na boca.

Perguntas frequentes

Qual especialista procurar para tratar ascaridíase?

No diagnóstico primário, um médico clínico geral pode

orientar o paciente ao tratamento. No entanto, em casos
de complicações, outros especialistas podem acompanhar
o quadro, como médicos infectologistas, pneumologistas e
gastroenterologistas.

Qual o período de transmissibilidade da ascaridíase?

Enquanto os parasitas estiverem produzindo ovos e eles

forem liberados nas fezes, a doença poderá ser
transmitida. Por isso, esse período é longo quando o
paciente não recebe tratamento.

Considerando o fato das fêmeas dos parasitas produzirem

cerca de 200 mil ovos por dia e a duração média de vida
dos vermes ser de 12 meses, sabe-se que a
transmissibilidade da doença é longa.

Além disso, nas condições favoráveis, esses parasitas

podem viver por anos no solo.
Qual o período de incubação?

Fora do hospedeiro, o período de incubação dos ovos

de Ascaris lumbricoides até o desenvolvimento das larvas
é de cerca de 20 dias. No organismo da pessoa infectada, o
tempo da infecção com os ovos embrionados até a
presença das larvas nas fezes pode variar de 60 a 75 dias.

Qual a forma de contágio da ascaridíase?

O contágio acontece quando uma pessoa entra em contato

com os ovos do parasita, que são eliminados nas fezes
humanas. É uma doença resultado da transmissão fecal-
oral, associada à ingestão de alimentos e água
contaminados com os ovos, muitas vezes eliminados no
solo (plantio).

A ascaridíase, ou lombriga, é uma das infecções mais

comuns que acometem a região intestinal. Apesar de ser
facilmente prevenida com medidas de higiene pessoal e
ser rara em lugares com saneamento básico de qualidade,
ainda é um risco para muitas pessoas que vivem em locais
com condições precárias de higiene ou que usam fezes
como fertilizante.

Por isso, é importante reforçar os riscos que a doença pode

trazer e como é possível se prevenir. Obrigada pela leitura
até aqui e compartilhe essas informações com mais
pessoas!

ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS

Descrição
Doença parasitária do homem, causada por um helminto. Habitualmente, não causa sintomatologia, mas
pode manifestar-se por dor abdominal, diarreia, náuseas e anorexia. Quando há grande número de parasitas,
pode ocorrer quadro de obstrução intestinal. Em virtude do ciclo pulmonar da larva, alguns pacientes
apresentam manifestações pulmonares, com broncoespasmo, hemoptise e pneumonite, caracterizando a
síndrome de Löefler, que cursa com eosinofilia importante. Quando há grande número de parasitas, pode
ocorrer quadro de obstrução intestinal.
Sinonímia
Infecção por Ascaris.

Agente Etiológico
Ascaris lumbricoides.

Reservatório
O homem.

Modo de Transmissão
Ingestão dos ovos infectantes do parasita, procedentes do solo, água ou alimentos contaminados com
fezes humanas.

Período de Incubação
O período de incubação dos ovos férteis até o desenvolvimento da larva infectante (L3), no meio exterior
e em condições favoráveis, é de aproximadamente 20 dias. O período pré-patente da infecção (desde a
infecção com ovos embrionados até a presença de ovos nas fezes do hospedeiro) é de 60 a 75 dias.

Período de Transmissibilidade
Durante todo o período em que o indivíduo portar o parasita e estiver eliminando ovos pelas fezes.
Portanto, longo, quando não se institui o tratamento adequado. As fêmeas fecundadas no aparelho digestivo
podem produzir cerca de 200.000 ovos por dia. A duração média de vida dos parasitas adultos é de 12 meses.
Quando os ovos embrionados encontram um meio favorável, podem permanecer viáveis e infectantes durante
anos.

Complicações
Obstrução intestinal, volvo, perfuração intestinal, colecistite, colelitíase, pancreatite aguda e abcesso
hepático.

Diagnóstico
O quadro clínico apenas não a distingue de outras verminoses, havendo, portanto, necessidade de
confirmação do achado de ovos nos exames parasitológicos de fezes.

Diagnóstico Diferencial
Estrongiloidíase, amebíase, apendicite, pneumonias bacterianas, outras parasitoses.

Tratamento
Albendazol (ovocida, larvicida e vermicida), 400 mg/dia, em dose única para adultos; em crianças, 10
mg/kg, dose única; Mebendazol, 100 mg, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos. Não é recomendado seu
uso em gestantes. Essa dose independe do peso corporal e da idade. Levamizol, 150 mg, VO, em dose única
para adultos; crianças abaixo de 8 anos, 40 mg; acima de 8 anos, 80mg, também em dose única. Tratamento da
obstrução intestinal: Piperazina, 100 mg/kg/dia + óleo mineral, 40 a 60 ml/dia + antiespasmódicos + hidratação.
Nesse caso, estão indicados sonda nasogástrica e jejum + Mebendazol, 200 mg ao dia, dividido em 2 tomadas,
por 3 dias.

VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA
Objetivo
Não há ações específicas de vigilância epidemiológica. Entretanto, deve-se fazer o tratamento como
forma de evitar complicações e diminuir as possibilidades de re-infecções.

Notificação
Não é doença de notificação compulsória.

MEDIDAS DE CONTROLE
Gerais
Medidas de educação em saúde e de saneamento.

Específicas
Evitar as possíveis fontes de infecção, ingerir vegetais cozidos e lavar bem e desinfetar verduras cruas,
higiene pessoal e na manipulação de alimentos. O tratamento em massa das populações tem sido preconizado
por alguns autores para reduzir a carga parasitária. Contudo, se não for associado a medidas de saneamento, a
reinfecção pode atingir os níveis anteriores. em pouco tempo.

A ascaridíase é uma parasitose frequente no Brasil, causada

pelo Ascaris lumbricoidis, mais conhecido por lombriga. A
transmissão ocorre pela ingestão de água ou alimentos
contaminados por seus ovos. Pode ocorrer também por mãos e
objetos contendo ovos e que são levados à boca pelas crianças.

Os sintomas em geral são vagos, mas pode

ocorrer dor abdominal, flatulência, cólica, diarreia, náuseas e
vômitos. Também pode ser reconhecida pela presença dos vermes
nas fezes. No entanto, em crianças, grandes infestações podem
causar obstrução intestinal, o que pode, inclusive, levar a morte.

A ascaridíase é o resultado da infestação do helminto Ascaris

lumbricoides no organismo, sendo mais frequentemente encontrado no
intestino. Aproximadamente 25% da população mundial possui estes
parasitas, sendo tais ocorrências típicas de regiões nas quais o
saneamento básico é precário.

Este patógeno, conhecido popularmente como lombriga, tem corpo

cilíndrico e alongado, e pode chegar até 40 centímetros de
comprimento. Fêmeas são maiores e mais robustas que os machos; e
estes apresentam a cauda enrolada. Surpreendentemente, um único
hospedeiro pode apresentar até 600 destes indivíduos.

A contaminação por ele se dá pela ingestão de seus ovos, geralmente

encontrados no solo, água, alimentos e mãos que tiveram um contato
anterior com fezes humanas contaminadas.

No intestino delgado, liberam larvas que atravessam as paredes deste

órgão e se direcionam aos vasos sanguíneos e linfáticos; se espalhando
pelo organismo. Atingindo a faringe, estas podem ser liberadas
juntamente com a tosse ou muco; ou, ainda, serem deglutidas,
alcançando novamente o intestino. Lá, reproduzem-se sexuadamente,
permitindo a liberação de alguns dos seus aproximados 200 mil ovos
diários, pelas fezes, propiciando a contaminação de outras pessoas.

Devido ao espalhamento das larvas, febre, dor de barriga, diarreia,

náuseas, bronquite, pneumonia, convulsões e esgotamento físico e
mental são alguns sintomas que podem se apresentar; dependendo do
órgão que foi afetado. Entretanto, em muitos casos a verminose se
apresenta assintomática.

Para diagnóstico, é necessário que se faça exames de fezes, onde

podem ser encontrados os ovos deste animal. Existe tratamento, que
é feito com uso de fármacos e adotando medidas de higiene básica.

Quanto à prevenção, ingerir somente água tratada, lavar bem frutas e

legumes antes de ingeri-los, lavar sempre as mãos, não defecar em
locais inapropriados
scaridíase é a infecção causada por Ascaris lumbricoides, um verme nematódeo
intestinal ou, ocasionalmente, por Ascaris suum (que causa ascaridíase em porcos).

Ascaridíase é a infecção causada por Ascaris lumbricoides, um verme

nematódeo intestinal ou, ocasionalmente, por Ascaris suum (que causa
ascaridíase em porcos).
  As pessoas adquirem a infecção ao engolir ovos do verme nematódeo, geralmente
nos alimentos.

 Ao contrair a infecção pela primeira vez, as pessoas podem não apresentar

sintomas ou podem desenvolver febre, tosse, respiração sibilante, dores
abdominais, enjoo e vômito.

 Crianças com infecção maciça crônica podem não crescer normalmente, ou os

vermes podem bloquear o intestino ou o duto biliar, resultando em dor intensa e
vômitos.

 Os médicos geralmente fazem o diagnóstico da infecção através da identificação

dos ovos ou dos vermes em uma amostra de fezes.

 As pessoas são tratadas com medicamentos antiparasitários, como albendazol.

(Consulte também Considerações gerais sobre infecções parasitárias).

A ascaridíase é a infecção por nematódeos mais comum em pessoas, aparecendo em
cerca de 800 milhões a 1,2 bilhão de pessoas em todo o mundo, contribuindo para a
desnutrição de muitas delas. Além disso, estima-se que 2.000 pessoas infectadas (em
sua maioria, crianças) morram todos os anos porque os vermes bloqueiam o intestino ou
os dutos biliares (tubos que ligam o fígado e a vesícula biliar ao intestino delgado).

A infecção é comum em áreas tropicais ou subtropicais com más condições sanitárias.

Nos Estados Unidos, a ascaridíase ocorre mais frequentemente em refugiados,
imigrantes e em pessoas que viajaram para áreas em que a ascaridíase é comum.

Você sabia que...

 Cerca de 800 milhões a 1,2 bilhão de pessoas no mundo sofrem uma infecção por verme
nematódeo chamada ascaridíase.

Transmissão de ascaridíase
A infecção começa quando uma pessoa engole os ovos fertilizados de Ascaris. Apenas
ovos fertilizados podem causar infecção. As pessoas podem engolir os ovos em
alimentos que entraram em contato com solo contaminado por fezes (excrementos)
humanas contendo ovos. A infecção também pode ocorrer quando as pessoas levam as
mãos ou dedos contaminados com sujeira à boca. Os ovos de Ascaris são muito
resistentes e podem sobreviver na terra durante anos.
Uma vez ingeridos, os ovos de Ascaris maturam e liberam as larvas no intestino. Cada
larva migra através da parede do intestino delgado e é conduzida pelos vasos linfáticos e
pela corrente sanguínea aos pulmões. Depois de estarem no interior dos pulmões, as
larvas passam para os sacos de ar (alvéolos), deslocando-se para o aparelho
respiratório, vão para a garganta, e são engolidas. A larva matura no intestino delgado,
onde permanece como verme adulto. Esse processo leva de 2 a 3 meses. Os vermes
adultos variam entre 15 e 50 cm de comprimento e entre 0,25 e 0,5 cm de diâmetro. Eles
vivem 1 a 2 anos. Os ovos colocados pelos vermes adultos são excretados nas fezes,
desenvolvem-se no solo e começam o ciclo de infecção novamente, quando são
ingeridos.
Ciclo de vida do Ascaris

IMAGEM POR CORTESIA DA BIBLIOTECA DE IMAGENS DOS CENTROS DE CONTROLE E PREVENÇÃO

DE DOENÇAS.

As pessoas também podem ser infectadas pelo Ascaris suum, um verme nematódeo de
porcos estreitamente relacionado. A infecção começa quando uma pessoa engole ovos
fertilizados porque suas mãos foram contaminadas ao tocar porcos infectados ou ao
consumir frutas ou verduras mal cozidas contaminadas com fezes de porco.
Sintomas
A migração das larvas de Ascaris pelos pulmões pode causar febre, tosse, respiração
sibilante e, às vezes, sangue na expectoração (escarro).
Um número reduzido de vermes no intestino não costuma causar sintomas digestivos. A
presença de um grande número de vermes pode provocar cólicas abdominais e, por
vezes, sua obstrução, ocorrendo com mais frequência em crianças que vivem em áreas
com más condições sanitárias. Uma obstrução pode causar enjoo, vômito, inchaço
abdominal (distensão) e dor abdominal.

Algumas vezes, os vermes adultos migram para a boca ou nariz, são vomitados ou
expulsos pelas fezes, situações que podem ser psicologicamente agonizantes. Os
vermes adultos às vezes bloqueiam a abertura do apêndice, dos dutos biliares ou do
duto pancreático, provocando uma intensa dor abdominal.

As crianças infectadas podem sofrer desnutrição. Crianças com infecção maciça podem
não crescer ou ganhar peso normalmente.

Diagnóstico
 Exame de uma amostra de fezes

A ascaridíase é diagnosticada ao identificar os ovos ou vermes adultos no exame de

uma amostra fecal ou, em raras ocasiões, ao ver os vermes adultos nas fezes ou saindo
pela boca ou pelo nariz.

Se a tomografia computadorizada (TC) ou ultrassonografia for feita por outras razões, os

vermes adultos podem ser vistos. A observação em uma radiografia do tórax da
migração das larvas pelos pulmões ocorre raramente.

Prevenção
As melhores estratégias para prevenir a ascaridíase incluem

 Lavar muito bem as mãos com água e sabão antes de manusear alimentos

 Lavar, descascar e/ou cozinhar todos os legumes, verduras e frutas crus antes de
comê-los, principalmente os que foram cultivados em áreas em que fezes
humanas são usadas como fertilizante

 Não defecar fora de casa

Sistemas de eliminação de esgoto eficazes podem ajudar a prevenir a disseminação

desta infecção.

Por vezes, administra-se uma única dose grande de albendazol ou mebendazol a grupos
de pessoas, principalmente crianças, que correm risco de contrair infecção por Ascaris (e
outros vermes disseminados por solo contaminado, como ancilóstomos e tricocéfalos).
Esse tratamento previne complicações causadas por essas infecções.
Tratamento
 Um medicamento usado para tratar infecções por vermes (medicamento anti-
helmíntico)

Para tratar uma pessoa com ascaridíase, o médico geralmente prescreve albendazol ou
mebendazol. A ivermectina é uma alternativa. Esses medicamentos são administrados
por via oral. No entanto, como esses medicamentos podem ser prejudiciais ao feto, os
médicos precisam ponderar o risco de tratar uma gestante infectada frente ao risco de
não tratar a infecção.

Se as pessoas tiverem estado em regiões da África em que há transmissão de Loa loa,

os médicos verificarão se elas estão com loíase antes de administrar a ivermectina, pois
esta pode causar grave inflamação cerebral (encefalite) em pessoas com infecção
maciça por Loa loa.
Quando os vermes Ascaris causam uma obstrução intestinal, pode-se tratar as pessoas
com um dos medicamentos acima ou retirar os vermes, recorrendo a extração cirúrgica
ou ao uso de um endoscópio (um tubo de visualização flexível) inserido pela boca até o
intestino.
Quando os pulmões são afetados, o tratamento é voltado ao alívio dos sintomas. Ele
inclui broncodilatadores e corticosteroides. Normalmente não se utiliza albendazol ou
outros medicamentos anti-helmínticos para tratar infecção pulmonar.

A contaminação por ele se dá pela ingestão de seus ovos, geralmente encontrados no

solo, água, alimentos e mãos que tiveram um contato anterior com fezes humanas
contaminadas.

Ascaris lumbricoides é o parasita mais frequentemente associado a infecções

intestinais, principalmente em crianças, já que possuem sistema imunológico não
desenvolvido por completo e pelo fato de não possuírem hábitos de higiene tão
corretos. Assim, a infecção por esse parasita torna-se mais frequente, podendo ser
percebida por sintomas intestinais, como cólica, falta de apetite, perda de peso e
dificuldade para evacuar, por exemplo.
É importante que a ascaridíase seja identificada e tratada rapidamente para evitar
complicações, que normalmente acontecem quando esse parasita consegue
atingir outras partes do corpo, podendo haver lesões no fígado ou sintomas
respiratórios graves, por exemplo.
O tratamento para a ascaridíase deve ser feito conforme a orientação do médico,
sendo normalmente indicado o uso de Albendazol e Mebendazol. Ao mesmo
tempo é importante melhorar os hábitos de higiene, para evitar contaminação,
sendo recomendado lavar bem as mãos após usar o banheiro, lavar bem os
alimentos antes de prepará-los e evitar beber água que potencialmente está
infectada.
 Ovo de Ascaris lumbricoides
Como saber se é Ascaridíase
Os sintomas da infecção por Ascaris lumbricoides normalmente surgem quando há
uma grande quantidade de lombrigas no intestino ou quando esse parasita atinge
a fase adulta, sendo os principais sintomas:
 Cólica intestinal;
 Dificuldade de evacuar;
 Enjoo;
 Falta de apetite;
 Cansaço excessivo;
 Pode haver apendicite;
 Pode haver má absorção de nutrientes deixando o indivíduo anêmico.
Além disso, as manifestações clínicas podem variar de acordo com a ação desse
parasita, em sua forma adulta, no organismo, como por exemplo:
 Ação espoliadora, que acontece quando o parasita adulto passa a consumir
grande quantidade de nutrientes presentes no intestino das pessoas,
resultando em perda de peso, alterações neurológicas e subnutrição,
principalmente em crianças;
 Ação tóxica, que corresponde à reação do corpo aos antígenos do parasita,
havendo edema, urticária e convulsão;
 Ação mecânica, em que o parasita permanece no intestino, enovela-se e
resulta na obstrução do intestino. Esse tipo de ação é mais comum em
crianças devido ao menor tamanho do intestino e intensa carga parasitária.
Os vermes adultos possuem um comprimento que varia de 15 a 50 centímetros e
um diâmetro de 2,5 a 5 milímetros e eles podem até mesmo afetar outros órgãos e
neste caso os sintomas podem variar. A migração das larvas através dos pulmões
pode causar febre e tosse, por exemplo. Para confirmar a presença de
ascaridíase, veja como saber se está com vermes.
Tratamento para ascaridíase
O tratamento para ascaridíase é geralmente feito com o uso de remédios para
vermes como o Albendazol e Mebendazol, por exemplo. O remédio é capaz de
matar o Ascaris lumbricoides, que é eliminado nas fezes. No entanto, se o parasita
tiver afetado outros órgãos, pode ser necessária a realização de uma pequena
cirurgia para sua retirada. Entenda como é feito o tratamento para Ascaridíase.
Como prevenir
Para evitar a infecção por Ascaris lumbricoides é importante adotar medidas de
prevenção, como por exemplo lavar bem as mãos após utilizar o banheiro, lavar os
alimentos antes de prepará-los, evitar o contato direto com as fezes e beber água
potável, por exemplo.
Além disso, é importante que a população de regiões endêmicas seja tratada
periodicamente com remédios que promovam a eliminação dos ovos do parasita
nas fezes, além de ser importante tratar as fezes humanas que podem ser
utilizadas como fertilizantes.

O que é ascaridíase

A ascaridíase é uma verminose - ou lombriga, como é mais conhecida

popularmente - causada por um parasita chamado Ascaris lumbricoides.
Estima-se que aproximadamente 25% da população mundial possua esse
parasita.

Considerada a verminose intestinal humana mais disseminada no mundo, a

contaminação da doença acontece pela ingestão dos ovos do parasita,
geralmente encontrados no solo, na água, nos alimentos e em mãos que
estiveram em contato anteriormente com fezes humanas contaminadas.
Se os ovos encontram um meio favorável, podem contaminar durante vários
anos.

A ascaridíase está presente no planeta todo, mas principalmente em países de

clima tropical e subtropical. Alguns fatores de risco que contribuem para a
doença são saneamento básico precário ou ausente, más condições de
higiene e a utilização das fezes como adubo.

Na maioria dos casos, as infecções são assintomáticas, ou seja, não

manifestam sintomas. A larva se libera do ovo no intestino, penetra a mucosa
e por via venosa alcança o fígado, o pulmão e, consequentemente, a árvore
brônquica. Junto com as secreções respiratórias, é deglutida e atinge o
intestino novamente, onde cresce e chega ao tamanho adulto.

O aparecimento de sintomas pode ocorrer dependendo do órgão atingido.

Devido ao espalhamento das larvas, sinais como febre, dor de barriga, diarreia,
náuseas, falta de apetite, bronquite, pneumonia, convulsões e esgotamento
físico e mental podem surgir.

Quando há grande número de vermes, pode haver ainda um quadro

de obstrução intestinal. A larva pode contaminar as vias respiratórias,
causando tosse, catarro com sangue ou crise de asma. Se uma larva obstruir o
colédoco (canal do fígado), pode haver icterícia obstrutiva. Um único
hospedeiro pode apresentar até 600 parasitas.

Como tratar e prevenir a doença

O diagnóstico da ascaridíase é feito pelo exame de fezes, onde se encontram

os ovos do parasita. Para o tratamento, o médico geralmente
indica medicamentos específicos para erradicar a larva do organismo
humano, todos administrados por via oral.

A melhor forma de combater a ascaridíase é por meio de medidas

preventivas. A principal delas é consultar um médico periodicamente para
avaliar o estado geral da saúde. Além disso, hábitos básicos como antes de
comer e após o uso do banheiro, lavagem de frutas e verduras com água
corrente e consumo apenas de água tratada são essenciais.

Um saneamento básico adequado também é de extrema importância para

evitar qualquer tipo de contaminação. O tratamento adequado e completo de
todos os portadores da doença é necessário para diminuir os índices de
contágio.

A verminose intestinal mais presente no mundo é a Ascaridíase. Causada pelo

verme Ascaris lumbricóides, popularmente conhecido como lombriga, a
doença atinge tanto o meio urbano como o rural, mas está vinculada a pobreza
e a falta de higiene. É comum encontrar seus ovos nos alimentos, água não
tratada, em bancos de praças, nos apoios dos ônibus e até mesmo no dinheiro.
Seus ovos têm 50 micrômetros e portanto são invisíveis a olho nu.
Imagem do Ascaris lumbricoides(foto: Internet)

As lombrigas são vermes nemátodeos, ou seja fusiformes sem segmentação, e

com tubo digestivo completo. Logo, o parasita tem um corpo cilíndrico e
alongado. O seu aspecto é liso e brilhante, sua cor varia entre o branco e o
amarelo. Sua boca, em uma das extremidades, possui três grandes lábios. A
sua reprodução é sexuada, ou seja, tem lombriga macho e fêmea. Os vermes
adultos podem viver até dois anos. O comprimento do parasita varia entre 15 a
40 centímetros, sendo que o número de parasitas em um mesmo hospedeiro
pode chegar ao impressionante número de seiscentos.

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 A contaminação da verminose ocorre, normalmente, pela ingestão de água ou
alimentos contaminados por seus ovos. Por isso sua prevenção está ligada
diretamente a questão do saneamento básico e da higiene. As crianças são a
população mais atingida, já que não entendem as regras de higiene. Todo o
seu ciclo biológico possui apenas um hospedeiro ou tipo monoxeno: o
homem.

A falta de saneamento básico é um dos principais fatores para a proliferação desse tipo de doença. A
Ascaridíase atinge principalmente as populações mais carentes.(foto: Valter Campanato/Agência Brasil)

A contaminação ocorre por meio da ingestão dos ovos da lombriga na água ou

alimentos, especialmente verduras. No intestino delgado, as larvas são
liberadas e alcançam a corrente sanguínea. Elas infectam o fígado, onde
crescem durante menos de uma semana e entram nos vasos sanguíneos
novamente, passando pelo coração e seguem para os pulmões. Nos pulmões se
instalam nos alvéolos, e crescem mais com os nutrientes e oxigênio
abundantes nesse órgão. Quando crescem um pouco mais, as larvas saem dos
pulmões e sobem pelos brônquios chegando a faringe e a epiglote onde são
deglutidas pelo tubo digestivo - causando uma cosquinha na garganta. Em
seguida, elas passam pelo estômago, atingem o intestino delgado onde
completam o desenvolvimento, tornando-se adultos. A lombriga adulta vive
aproximadamente dois anos. Durante esse período, ocorre a cópula e a
liberação de ovos que são excretados com as fezes. Uma fêmea é capaz de
liberar 200 mil ovos por dia e dando início ao ciclo novamente.

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Ciclo Biológico da Ascaridíase(foto: Percurso)

Os principais sintomas são: dor abdominal, flatulência, cólica, diarreia,
náuseas, vômito e presença de vermes nas fezes.Em casos de grandes
infestações, eles podem causar oclusão intestinal (entupimento do intestino), o
que pode levar a morte.

O tratamento da ascaridíase é feito com medicação. No entanto, a melhor

estratégia de combate a doença é a prevenção - que muitas vezes tem que ser
realizada em conjunto com a atuação de políticas públicas. A proxilaxia é
realizada através de:

 Cuidados com a higiene pessoal;

 Uso de água tratada, fervida ou com cloro);
 Higienização de alimentos in natura;
 Saneamento básico;
 Tratamento dos doentes.