Ascaridíase- Lombriga

é uma parasitose causada pelo verme nemátodeos Ascaris lumbricoides, também conhecido
popularmente como lombriga.

São vermes nemátodeos, ou seja fusiformes sem segmentação, e com tubo digestivo completo. A
reprodução é sexuada, sendo a fêmea (com até 40 cm de comprimento) bem maior que o macho, e
com o diâmetro de um lápis. Os ovos têm 50 micrômetros e são absolutamente invisíveis a olho nu.
A ambientes quentes e úmidos (por exemplo, o solo nos países tropicais) no qual permanece dentro
do ovo. A infecção ocorre por meio da ingestão dos ovos infectantes em água ou alimentos,
principalmente verduras. As larvas são liberadas no intestino delgado e alcançam a corrente
sanguínea através da parede do intestino. Infectam o fígado, onde crescem durante menos de uma
semana e entram nos vasos sanguíneos novamente, passando pelo coração e seguem para os
pulmões. Nos pulmões invadem os alvéolos, e crescem mais com os nutrientes e oxigênio
abundantes nesse órgão bem irrigado. Quando crescem demasiados para os alvéolos, as larvas saem
dos pulmões e sobem pelos brônquios chegando à faringe onde são maioritariamente deglutidas
pelo tubo digestivo, passando pelo estômago, atingem o intestino delgado onde completam o
desenvolvimento, tornando-se adultos.Apesar de haver alguns casos em que são expectoradas
saindo pela boca. A forma adulta vive aproximadamente dois anos. Durante esse período, ocorre a
cópula e a liberação de ovos que são excretados com as fezes.

Epidemiologia

Existem em todo o mundo sendo maior a prevalência em países tropicais, sendo muito frequente no
Brasil. Há no mundo 1,38 bilhões de pessoas infectadas pela parasitose segundo a OMS, ou seja,
um quinto da humanidade. O ser humano é o seu único hospedeiro. A transmissão se dá pela
ingestão de água ou alimentos contaminados com ovos infectantes eliminados anteriormente por
fezes de outro hospedeiro.

Progressão e Sintomas

A maioria dos infectados tem apenas um número pequeno de lombrigas que não causam nenhum
sintoma.

O período de incubação entre a ingestão do ovo e a chegada do parasito adulto ao lúmen intestinal
dura cerca de dois meses. Nesse período as larvas passam por vários órgãos, como fígado e
pulmões. Normalmente não causam problemas na sua migração mas, particularmente se existirem
em grandes números, podem causar irritação pulmonar com hemorragias e hemoptise (tosse com
sangue). Outros sintomas nessa fase além da tosse são, falta de ar e febre baixa.

Após chegada ao intestino e maturação nas formas adultas, os parasitos nutrem-se com o bolo
alimentar e não são invasivos. Sintomas possíveis numa maioria incluem náuseas, vômito, diarréia e
dor abdominal, particularmente se a carga de parasitas é alta. Em alguns casos em que existe
subnutrição do hospedeiro, os parasitas alimentam-se das próprias paredes intestinais causando
hemorragias internas que podem levar à morte do hospedeiro.

As complicações graves da ascaridíase são raras e predominantemente em crianças que têm grande
número de parasitos (devido muitas vezes às crianças comerem terra ou lamberem objetos sujos de
terra). Assim, um grande número de adultos no intestino pode formar uma bolo de parasitos, que
obstrui a passagem dos alimentos pelo intestino (íleo mecânico); grande número de parasitas na
passagem pelos pulmões e faringe podem provocar crises de asfixia; e a migração de parasitas para
os ductos biliares, pancreáticos ou apêndice resultar em colecistite, pancreatite ou apendicite. Pode
também existir a forma errática da infecção (altas cargas parasitárias), onde os parasitos albergam
órgãos não naturais da infecção podendo provocar hemorragias internas.