RESUMO P2 PARASITOLOGIA WASABI-87

NEMATELMINTOS (vermes redondos)

- Os nematelmintos so vermes com corpo cilndrico, alongado e no segmentado. Apresentam simetria bilateral, sistema digestivo completo,
so dioicos apresentando ambos os sexos, possuem tamanhos variados e so aerbios facultativos.
- O desenvolvimento dos nematelmintos comea com o ovo, passa por quatro estgios larvais, e aps a quarta muda, se desenvolve no verme
adulto. Na fase larval no h diferenciao sexual, o aparelho sexual s aparece na fase adulta.
- Esses vermes parasitam tanto humanos quanto animais, e nos humanos podem parasitar as vias digestivas e linfticas, e tecidos sub-cutneos
e musculares.
- O verme adulto apresenta duas extremidades. A poro anterior semelhante no macho e na fmea de uma mesma espcie. A poro posterior
diferente em sexos diferentes da espcie. O tamanho do verme adulto varia de espcie para espcie, e intra-espcie tambm, dependendo da
carga parasitria do hospedeiro.
- O tubo digestivo compreende desde a cavidade bucal at o orifcio anal e dividido em trs pores: TD anterior compreendido pelo vestbulo
bocal e esfago, TD mdio que o intestino delgado e o TD posterior que equivale ao intestino posterior e reto.

- Anatomia:
 A cutcula trocada quando h a muda, a hipoderme sintetiza a cutcula, as clulas musculares so reservas de glicognio, e o
pseudoceloma possui as estruturas digestivas, rgos reprodutores, e outros rgos internos.
- Tipos de musculatura:
Polimirio: clulas musculares numerosas e muito unidas, com interrupes da hipoderme.
Meromirio: clulas musculares pouco numerosas, grandes e achatadas, com interrupes da camada muscular pela hipoderme em
quatro pontos.
Holomirio: camada muscular constituda de numerosas clulas que no interrompida por invases da hipoderme.
- O sistema nervoso dos nematelmintos incluem o anel esofgico e cordes nervosos. Existem tubos que correm ao longo dos cordes laterais
que constituem o sistema excretor.
- O sistema reprodutor masculino composto por testculo, canal deferente, vescula seminal e canal ejaculador. O sistema reprodutor feminino
inclui ovrio, tero, receptculo seminal e vulva. Ovrio e tero podem ser simples ou duplo, o receptculo onde so depositados os
espermatozoides e a vulva a abertura genital da fmea. Em algumas espcies, os machos possuem uma bolsa copuladora para prender a fmea
dentro e espcula para dilatar a vulva da fmea.
- Os ciclos evolutivos dos nematelmintos podem ser monoxeno ou heteroxeno. A infeco pode ocorrer pela ingesto dos ovos contendo a larva
infectante ou pela penetrao da larva infectante pela pele ou mucosas. No ciclo monoxeno o humano o nico hospedeiro e no ciclo heteroxeno
existem hospedeiros intermedirios e definitivos.
- A reproduo pode ser sexuada e por partenognese. Na sexuada h acasalamento entre machos e fmeas. Na partenognese h
desenvolvimento do ovo sem interferncia de espermatozoides.
 Enterobius vermicularis
- Importante saber:
Causam enterobase e oxiurose
Libera ovo embrionado
Habitat: intestino grosso
Hospedeiro: homem
Forma infectante: ovo embrionado
Diagnstico: presena de prurido anal

- Apresentam dimorfismo sexual. A fmea apresenta a extremidade posterior reta e afilada e maior que o macho,
sendo que este tem o enrolamento ventral da extremidade posterior.
- Possuem cauda pontiaguda, asas ceflicas na extremidade anterior clios na cpsula bucal pelos quais se prendem
mucosa.
- O ovo tem aspecto de D, sendo que ele eliminado na forma embrionada, com uma larva em seu interior. Possui
membrana dupla, lisa e transparente.
- Ciclo de vida: Primeiro h a ingesto dos ovos embrionados e ecloso das
larvas no intestino delgado. As larvas ento migram at o intestino grosso
onde se desenvolvem forma adulta e ento ocorre acasalamento dos
machos com as fmeas. As fmeas migram ento at a regio anal e perianal
onde liberam os ovos. Estes se tornam infectantes de 4-6 horas na regio
perianal e podem cair no ambiente, sobrevivendo at trs semanas no
ambiente. O perodo pr-patente (da infeco at liberao dos ovos de
aproximadamente 30 dias.
- Pode ocorrer heteroinfeco (ovos caem no ambiente infectando novos
indivduos), auto-infeco, sendo que esta pode ser externa (ovos na regio
perianal > mo > mo na boa) ou interna (larvas eclodem no reto e retornam
ao ceco, incomum), ou retro-infeco onde larvas na regio perianal podem
penetrar o anus e chegar ao intestino grosso. Mais comuns so
heteroinfeco e auto-infeco externa.
- A patogenia do Enterobius vermicularis geralmente assintomtica, sendo
que o sintoma mais comuns nos casos sintomticos o prurido anal noturno,
que a coceira pela presena de fmeas grvidas. Prurido pode irritar e lesar
o local, abrindo porta de entrada para infeco bacteriana secundria. Em
casos de infeco pesada pode ocorrer enterite catarral, uma ao mecnica
e irritativa.
- Considerando ciclo de vida e patogenia, o diagnstico clnico feito pela presena do prurido anal e verme semelhante a uma lagartixinha, que
podem ser indicativo de enterobiose. O diagnstico laboratorial feito pelo mtodo da fita adesiva dou de Graham. Aplica-se a fita na regio
perianal, com a parte adesiva para fora e fixa a fita em uma lmina analisando, com o auxlio de um microscpio, a presena de ovos embrionados.
No feito geralmente exame de fezes devido ausncia de ovos nas fezes.
- A enterobiose uma doena cosmopolita com alta prevalncia em crianas. A transmisso pode ser domstica ou em ambientes coletivos. Alta
prevalncia na regio costal brasileira.
- A profilaxia inclui tratamento com medidas higinicas, no compartilhar roupas usadas, ferver roupas e roupas de cama, manter mos limpas
e unhas curtas, evitar superlotao de ambientes como quartos e alojamentos, e fazer limpeza domstica com aspirador de p evitando usar
vassouras para no espalhar possveis ovos que possam estar presentes no cho.
- Tratamento pode ser feito com doses nicas de Pamoato de Pirantel e Albendazol.

Trichuris Trichiura
- Importante saber:
Causa tricurase
Vermes adultos em forma de chicote
Ovo elptico (liberado na forma no embrionada)
Habitat: intestino grosso
Hospedeiro: homem
Forma infectante: ovo embrionado
Diagnstico: exame de fezes
- O ovo possui formato elptico com trs camadas: sendo a camada externa lipdica, intermediria quitinosa e a interna
vitelnica. Possui tambm dois tampes salientes em cada extremidade. Diferentemente do Enterobius vermicularis,
o ovo no sai embrionado (larvado) da fmea.
- O verme adulto possui partes anterior e posterior. A parte anterior (extremidade mais fina), tanto do macho quanto
da fmea, delgada e por essa parte que o verme se fixa mucosa intestinal. A parte posterior (extremidade mais
grossa) no macho curvada e na fmea reta. A fmea maior que o macho.

- Ciclo de vida: Infeco ocorre pela ingesto de ovos embrionados que iro eclodir no intestino
delgado. As larvas migram para o clon onde se desenvolvem em vermes adultos, para ento ocorrer
o acasalamento. As fmeas ento depositam os ovos no embrionados no lmen. Os ovos no
embrionados saem nas fezes e se tornam embrionados no ambiente. O perodo pr-patente de 60-
90 dias. O processo de embrionamento envolve primeiro a formao de duas clulas dentro do ovo,
depois a mrula para ento se tornar um ovo embrionado, e para que esse processo ocorra
necessrio altas temperaturas e umidade, sem incidncia direta de luz.
- A ingesto acontece principalmente pela ingesto dos ovos embrionados atravs de gua e
alimentos contaminados. Outros meios de infeco, principalmente em crianas, so a geofagia e
mos sujas na boca. A mosca domstica pode atuar como vetor de transmisso dos ovos aos
alimentos.
- A patogenia ocorre pela penetrao da poro anterior do parasita na mucosa intestinal, pela qual
o parasita ir se nutrir.
- Sintomas da tricurase incluem produo aumentada de muco, ulceraes na mucosa intestinal,
infeces crnicas como colite, dor abdominal e prolapso retal.
- O diagnstico clnico incluem sintomas tpicos de helmintoses. Em casos de prolapso retal, um forte indicativo de tricurase. Diagnstico
laboratorial feito por exames de fezes e pesquisa pela presena de ovos, e pode tambm ser feita colonoscopia.
- Profilaxia da tricurase incluem destinao adequada dos dejetos humanos, higienizao das mos e dos alimentos e tratamento dos infectados.
- Tratamento pode ser feito com Mebendazol e Albendazol.

Ascaris Lumbricoides
- Importante saber:
Causa ascarase (lombriga)
Ovos liberados na forma no embrionada
Habitat adulto: intestino delgado (jejuno e leo)
Hospedeiro: homem
Forma infectante: ovo embrionado com L3
Diagnstico: exame direto e exame de fezes

- O ovo frtil e infrtil do Ascaris possuem morfologias

diferentes. Os ovos frteis possuem formato oval, cor
castanha, cpsula espessa, duas membranas internas e uma
externa podendo a externa ser maminolada ou no. Possui
no seu interior uma massa de clulas germinativas e so
resistentes s condies do ambiente. Os ovos infrteis,
eliminado pelas fmeas, so mais alongados com
citoplasma granuloso e membrana irregular.
- Na forma adulta, o verme longo e apresenta dimorfismo sexual. A parte anterior, igual para ambos os sexos, possui trs lbios proeminentes.
A parte posterior do macho curvada, enquanto que da fmea reta.
- Ciclo de vida: A infeco ocorre pela ingesto de ovos contendo a larva L3. As
larvas iro eclodir no intestino delgao por onde entraro na corrente sanguneo
chegando ao sistema porta-heptico e ao fgado. Do sistema porta-heptico, elas
migraro para o corao, alcanando os capilares pulmonares onde sofrero muda
para L4. As larvas ento entram nos espaos alveolares e migram para a orofaringe
sendo deglutidas. Voltam ao intestino delgado onde se desenvolvero em vermes
adultos. Aps o acasalamento, as fmas liberam os ovos no embrionados que saem
nas fezes e se embrionam no ambiente. O PPP de 55-70 dias. Os ovos no ambiente
podem resistir por at um ano, mas so muito lbeis sob incidncia solar direta. O
processo de embrionamento vai do ovo no embrionado sendo liberado, para ovo
com duas clulas, para ovo com trs clulas, para ovo com seis ou mais clulas, para
ovo larvado.
- A infeco ocorre por via oral, pela ingesto de alimentos e gua contaminados
com ovos contendo a larva L3.
- A patogenia ocorre pela penetrao das larvas nos capilares intestinais e migrao
atravs da corrente sangunea ao fgado, corao e principalmente migrao
pulmonar. Pode tambm haver migrao errtica. Causa microhemorragias,
pneumonia eosiniflica, pneumonia bacteriana secundria, obstruo intestinal e
dos canais pancretico e biliar, hepatoesplenomegalias e Sndrome de Loeffler. Caso
haja migrao ectpicas, pode causar apendicite, pancreatite, e inflamao ocular e auricular.
- Sintomas incluem: dor abdominal, eosinofilia, irritabilidade, alternncia de diarreia e constipao, reaes alrgicas (como asma), manchas
claras na pele, anemia e emagrecimento.
- O diagnstico feito pela visualizao direta dos parasitas e pelo exame parasitolgico das fezes (tcnica de sedimentao ou centrifugo-
sedimentao) analisando a presena ou no de ovos no embrionados.
- Profilaxia feita com educao sanitria, destinao adequada aos dejetos humanos, higiene pessoal, tratamento dos doentes e proteo dos
alimentos contra insetos (que podem agir como vetor de ovos contendo larva L3).
- Ocorre mundialmente, sendo que a alta resistncia, prolongada viabilidade e fcil disperso dos ovos contribuem para sua disseminao. o
mais cosmopolita dos parasitas e tem sua prevalncia associada tricurase.
- Tratamento com Albendazol e Mebendazol.

Ancylostoma duodenale, Necator americanus

- Importante saber:
Causam ancilostomose (amarelo)
Espcies so diferenciadas pela cpsula bucal
Habitat: intestino delgado
Forma infectante: larva L3
Hospedeiro: homem
Diagnstico: exame parasitolgico
Ancylostoma Necator
- Como caractersticas gerais dos ancilostomdeos, a fmea costuma ser maior que o
macho, sendo que o macho possui em sua extremidade posterior uma bolsa copulatria
e a fmea possui extremidade afilada.
- As espcies de Ancylostoma sp. e Necator americanus podem ser diferenciadas pela
morfologia da cpsula bucal. As espcies do gnero Ancylostoma possuem pares de
dentes, a Necator possui placa de lminas cortantes.
- Os ovo possuem formato oval, com casca fina e transparente e um espao largo e claro entre a casca e os
blastmeros. Os ovos so liberados na forma no embrionada, precisando de meio especfico como terrenos
arenosos, sombreados e midos, para se desenvolver. Aps embrionamento e formao de larva, eclode no
meio ambiente.
- O desenvolvimento no solo acontece das larvas L1 e L2 rabditoides at a larva L3 filarioide. As larvas L1 e
L2 so menores, com esfago curto e primrdio genital visvel. A larva filarioide possui cauda ponti-aguda e
bainha + cutcula interna.

- Ciclo biolgico (infeco por via cutnea N. americanus): No solo

ovo no embrionado liberado anteriormente sofre embrionao
sob condies ideais e eclode liberando larva L1 que ir se
desenvolver at a larva L3, que a forma infectante para o homem.
A larva L3 penetra ativamente no homem, atingindo a circulao
sangunea e/ou linftica e chegando assim ao sistema porta-
heptico por onde segue ento at o corao e pulmes atravs da
veia cava. Nos alvolos pulmonares as larvas L3 sofrem mudam
para larvas L4, e estas ento migram orofaringe onde podem ser
deglutidas ou serem expelidas por expectorao. As larvas que
forem deglutidas, chegam ao duodeno onde fazem hematofagia e
se desenvolvem para larvas L5, ltimo estgio larval. No intestino
delgado se tranformam ento em vermes adultos com sexo
diferenciado, se copulam e as fmeas fazem ovoposio, sendo os
ovos ento expelidos pelas fezes para o ambiente.
- Ciclo biolgico (infeco por via oral A. duodenale e A. ceylanicum): A infeco
ocorre por penetrao passiva pela ingesto de gua ou alimentos contaminados com
larvas L3. As larvas L3 no estmago perdem a cutcula externa e vo para o intestino
delgado, onde sofrem muda primeiro para larvas L4 e em seguida em larvas L5. As
larvas L5 ento se transformam em verme adulto, dando incio cpula. As fmeas
ento fazem a postura dos ovos que so posteriormente expelidos nas fezes. Quando
a infeco feita por via oral, as larvas no entram na corrente sangunea, e portanto
no percorrem o organismo.
- Quadro clnico na ancilostomoses:
Na fase envasiva causam erupes papilo-eritematosas e dermatite alrgica ou
edema.
Pode haver migrao pulmonar onde larvasque rompem os capilares podem
causar micro-hemorragias originando um quadro semelhante ao de pneumonia (edema e presena de lquido na luz alveolar).
Leso na mucosa intestinal causando eroses, ulcerao e em alguns casos necroses. Uma grande carga parasitria pode levar grande
perda de volume sanguneo, podendo ou no estar associada infeces bacterianas. Os vermes adultos copulam no intestino, a qual
aumenta as leses. Pode levar deficincia nutricional associada diminuio da absoro de nutrientes em funo das leses e anemia
ferropriva, pela perda intensa de sangue.
O paciente pode apresentar quadro anmico por falta de ferro como hemcias hipocrmica e microcticas. Principais sintomas: palidez,
anorexia, astenia, tontura, cansao, sonolncia e queda da capacidade cognitiva.
- Diagnstico feito pelos sintomas clnicos e por exames parasitolgicos, estes podendo ser pelo mtodo de flutuao, pelo mtodo de
sedimentao espontnea ou por cultura no papel de filtro (mtodo de Harada & Mori). Os mtodos de flutuao e sedimentao espontnea
pesquisam presena de ovos de ancilostomdeos. A cultura no papel de filtro analisar presena de larvas no sedimento.
- Profilaxia feita com educao sanitria, uso de sapatos e higiene dos alimentos.
- Tratamento pode ser feito com Mebendazol e Albendazol; e em casos de anemia, com sulfato ferroso. 30 dias aps o tratamento precisa repetir
exames pois somente larvas presentes no intestino sofrem ao dos medicamentos.

Ancylostoma braziliensis e Ancylostoma caninum

- Importante saber:
Agentes etiolgicos da larva migrans cutnea
Hospedeiro definitivo: ces e gatos
Hospedeiro acidental: homem
Forma infectante: larva filarioide
- Pessoas so mais frequentementes infectadas em locais com terreno
arenoso onde h presena de ces e gatos como praias e parquinhos de
areia. O co ou gato, que so os hospedeiros definitidos, podem defecar
na areia, liberando junto com as fezes os ovos. No ambiente esses ovos
vo eclodir liberando larvas rabditoides que se desenvolvem em larvas
filarioides. A larva filarioide penetra na pele do homem e migra tentando
cair na circulao sangunea, ficando perdida, formando um cordo
saliente com intenso prurido (coceira). Ela migra pela camada cutnea,
destruindo a camada germinativa de Malpighi. Nos locais por onde a larva passa pode gerar infeces bacterianas.
- Diagnstico feito pela anemnese e anlise das leses.
- Profilaxia: tratar ces e gatos, impedir presena de ces e gatos nas praias e bancos de areia destinados recreao, recolher animais
abandonados.
- Tratamento co tiabendazol.
 Toxocara canis
- Importante saber:
Agente etiolgico da larva migrans visceral e ocular
Forma infectante: ovos contendo larva L3
Hospedeiro definitivo: ces
Hospedeiro acidental: homem
- Os vermes adultos possuem na extremidade anterior asas cervicais e so
trilabiados. Diferem na extremidade posterior de acordo com o sexo: os
machos possuem parte posterior arrendondada, com presena de cloaca; as
fmeas possuem reto com parte posteriror reta.
- Os ovos so redondos com casca expessa.
- Ciclo de vida: A infeco ocorre pela ingesto de gua e alimentos
contaminados com larva L3. Os ovos iro eclodir no intestino, liberando as
larvas que atravessam a mucosa intestina caindo na corrente circulatria.
Chegando circulao sistmica podem migrar a qualquer tecido, atingindo
diversos rgos/sistemas como SNC, fgado e olhos, podendo gerar um
resposta inflamatria com granuloma eosinoflico. As larvas podem
permanecer por semana ou meses em um rgo/sistema pelo seu poder de
latncia.
- Patologia: Manifestaes inespecficas (Toxocarase oculta); leucocitose, eosinofilia e granuloma eosinoflico; em casos graves: febre,
hipereosinofilia, hepatomegalia, manifestaes pulmonares e cardacas.
- Na maior parte dos casos a cura espontnea. Dados clnicos, hematolgicos, radiolgicos e ELISA podem detectar a doena e confirma o
agente etiolgico.
- Profilaxia: Tratamento anti-helmntico para ces e gatos, proteo de parques e espaos destinados a recreao das crianas, recolher e tratar
ces abandonados.
- Tratamento com tiabendazol ou dietilcarbamazina.

Strongyloides stercoralis
- Importante saber:
Vida livre (rep. Sexuada) e ciclo parasitrio (partenognese)
Causam estrongiloidose
Presena de larva L1 nas fezes
Forma infectante: larva L3 filarioide
Hospedeiro: homem (preferencial), co, gato, e outros animais
Habitat: intestino delgado
- O Strongyloides capaz de realizar duplo ciclo evolutivo, ciclo de vida livre e ciclo parasitrio. O macho existe apenas no ciclo de vida livre. A
fmea presente no ciclo parasitrio realiza partenognese. Em vida livre h reproduo sexuada entre o macho e fmea.
- A fmea partenogentica parasita possui esfago filariforme, extremidade anterior arrendodada e posterior afilada e sua reproduo ocorre
sem fecundao. ovovivpara, ovos j larvados. A fmea de vida livre menor que a parasitria e possui esfago rabditoide, extremidade
anterior arrendodada e posterior afilada. O macho, apenas de vida livre, tambm possui esfago rabditoide e a extremidade anterior
arrendondada e a posterior recurvada. Ela trilabiada. Ele possui em sua poro terminal dois espculos.
- Os ovos liberados pelas fmeas na mucosa intestinal j so larvados e so
semelhantes aos ovos dos ancilostomdeos.
- Existem trs fases larvais, sendo a larva L1 rabditoide e a larva L3 filarioide as mais
importantes. A larva L1 a liberada nas fezes e a larva L3 a larva infectante. A
larva L1 possui esfago rabditoide, vestbulo bucal curto, primrdio genital visvel e
extremidade posterior pontiaguda. A larva L3 possui esfago filarioide, vestbulo
bucal curto e extremidade posterior entalhada.
- Ciclo de vida: pode ser direto (parasitrio) e indireto (de vida livre). O ciclo
parasitrio comea com a penetrao por enzimas das larvas L3 filarioides na pele
ou mucosas oral, esofgica ou gstrica. As larvas alcanando a corrente sangunea
seguem ento at a traqueia passando primeiro pelo fgado, corao e pulmo. Na
orofaringe as larvas so deglutidas e ingeridas chegando ao intestino delgado onde
se transformam em fmeas adultas partenogenticas que liberam ovos larvados.
Os ovos eclodem liberando larvas L1 rabditoides no intestino e estas larvas so
ento liberadas nas fezes. No desenvolvimento direto, as larvas L1 rabditoides se
transformam em L2 e depois em L3 filarioides que so a forma infectante. No
desenvolvimento indireto, as larvas L1 se transformam primeiro em adultos de vida
livre (macho e fmea) que aps acasalamento liberam ovos que daro origem larva L1 rabditoide que ento se transformaro em L2 e L3
filarioide que poder ento infectar outro hospedeiro.
- A infeco pode ocorrer por auto-infeco e hetero-infeco. A mais comum a hetero-infeco em que h a penetrao transcutnea da larva
filarioide. Pode tambm ocorrer penetrao das mucosas oral e esofgica caso infeco seja por gua e alimentos contaminados. A auto-infeco
pode ser externa ou interna. A externa ocorre em casos onde a larva rabditoide na regio perianal transforma em larva filarioide e penetram
pela pele na regio anal e perianal ou pela mucosa retal. A interna ocorre quando larvas rabditoides na luz intestinal transformam-se em larvas
filarioides e penetram na mucosa intestinal, com as larvas no entrando em contato com o meio externo. Esta ocorre principalmente em casos
em que o hospedeiro est com peristaltismo diminuindo, o que aumenta o tempo que a larva fica na luz intestinal, sem ser expelida nas fezes.
- O modo de infeco contribui para a cronicidade da doena, e a patogenia e sintomatologia altera dependendo da localizao do parasita no
organismo. Quando a localizao cutnea, os sintomas so geralmente discretos. Nos locais onde houve penetrao da larva pode ocorrer
prurido e eritema. No ps os espaos interdigitais e tornozelo desaparecem rapidamente. Casos pulmonares, o infectado pode apresentar tosses,
febre, asma; e em casos mais graves, Sndrome de Loeffler, broncopneumonia e edema pulmonar. No intestino pode ocorrer enterite leve at
ulcerosa, fibrose que leva alteraes no peristaltismo, dor e constipao.
- Pacientes imumodeprimidos so mais susceptveis auto-infeco interna e desenvolvimento de disseminada hiperinfeco, na qual as larvas
so encontradas em locais ectpicos, podendo levar a bacteremia, peritonite, endocardite e meningite. Em casos muito graves, paciente pode
apresentar dor abdominal, vmitos, diarreia, pneumonia hemorrgica, broncopneumonia bacteriana, insuficincia respiratria, e em 80% dos
casos levar ao bito.
- A sintomatologia geral na estrongiloidose parecida com as outras helmintoses, sendo a eosinofilia um dos parmetros para suspeita de S.
stercoralis.
- O diagnstico feita pela presena de uma das formas evolutivas do parasita. Mtodos parasitolgicos de exame normais so difcceis de
detectar presena do parasita, pois a liberao de larvas mnima e irregular. Existem mtodos especficos de deteco (Mtodo de Rugai ou
Baermann-Moraes) sendo necessrio a coleta de mltiplas amostras e em dias alternados. O mtodo analisa presena de larvas em amostras de
fezes frescas e sem conservantes, baseando-se no hidro e termotropismo das larvas.
- O diagnstico diferencial entre larvas Strongyloides e dos ancilostomdeos feita analisando o
tamanho do vestbulo bucal delas (o vestbulo bucal dos ancilostomdeos longo enquanto que
dos Strongyloides curto), terminao da cauda da filarioide (ancilostomdeos afilada e do
Strongyloide truncada com entalhe), e primrdio genital (pouco visvel nos ancelostomdeos e
bastante visvel no Strongyloides).
- Outros mtodos diagnsticos incluem presena de larvas em escarro, endoscopia digestiva,
presena de eosinofilia no hemograma e diagnstico de imagem.
- Para que a larva sobreviva no solo, o solo precisa ser poroso, rico em matria orgnica e ter
umidade. Para que ela esteja presente no solo, precisa haver deposio de fezes ou amostras de
solo contaminado no local. Para que uma pessoa seja infectada com a larva, ela precisa andar
descala no local. Por isso predominncia em regies tropicais e menos desenvolvidas.
- A profilaxia feita com saneamento bsico, tratamento dos doentes e uso de calados.
- Tratamento feito com tiabendazol (atua sobre larvas), cambendazol (atua sobre as fmeas e as larvas), albendazol (idem), e ivermectina (atua
muito bem sobre as fmeas bem tolerada por imunodeprimidos e e no recomendado para menores de 5 anos.)

Wulchereria bancrofti
- Importante saber
Causa filariose
Habitat no homem: ductos e gnglios linfticos
Forma infectante para o homem: larva L3
Forma infectant para o mosquito: microfilrias
Hospedeiro definitivo: homem
 Hospedeiro intermedirio: mosquito
- Os vermes adultos possuem corpo delgado branco-leitoso. Nos machos a extremidade anterior afilada e a posterior enrolada ventralmente.
As fmeas possuem rgos genitais duplos.
- Os ovos embrionados so chamados de micro-filrias. So embries
rodeados por uma fina bainha que se movimentam livremente pela
corrente sangunea.
- Ciclo de vida: Quando o mosquito exerce hematofagia no humano,
a larva L3 penetra na pele, se transformando em vermes adultos que
caem no sistema linftico. Os vermes adultos produzem ento
microfilrias que por sua vez migram para interior dos vasos
sanguneos. Um outro mosquito, ao picar o homem e exercer
hematofagia, ingere as microfilrias. No mosquito, as microfilrias
perdem a bainha e penetram no intestino do mosquito, migrando
aos msculos torcicos onde sofrem muda para larva L1, chegando
at larva L3. A larva L3 migra ento para a cabea do mosquito onde
ser transmitida a outro hospedeiro uma vez que o mosquito
exerecer hematofagia novamente.
- No homem, as larvas se encontram principalmente nos ductos e
gnglios linfticos da regio abdominal, plvica e mamria. A
localizao das microfilrias depende do perodo do dia. Durante o
dia esto principalmente nos capilares profundos preferencialmente
pulmonares. noite, elas aparecem no sangue perifrico.
- Manifestaoes clnicas podem ser assintomticas, agudas ou
crnicas. Na aguda, os sintomas so: linfagite (inflamao dos vasos
linfticos), linfadenite (inflamao dos linfonodos), febre, mal estar, funiculite (inflamao do cordo espermtico) e orquiepididimite
(inflamao do testculo e epiddimo). As crnicas aparecem anos aps infeco e pode se apresentar na forma de elefantase e hidrocele.
- O paciente pode passar a apresentar a doena por diversos fatores como larvas mortas, diminuio da resistncia essas larvas, presena de
vermes adultos (copulam e aumentam o nmero de microfilrias), e inoculao de formas infectantes pelo vetor.
- O diagnstico difcil ser feito pelo fato dos sintomas serem semelhantes a outras patologias. Ocorrncia de febre recorrente associada a
adenolinfangite em reas endmicas, e presena de eosinofilia sangunea e altos nveis de IgE leva a suspeita de filariose. O diagnstico
laboratorial feita pela pesquisa de microfilrias no sangue perifrico, colhido durante a noite; pela presena de microfilrias na urina e por
ultrassonografia.
- Profilaxia: tratamento de todas as pessoas parasitadas, combate ao inseto vetor, inseticidas de ao residual (Malathion e Piretroides).
- Tratamento: citrato de dietilcarbamazina e ivermectina; e em casos graves de elefantase, cirurgia.

Onchocerca volvulus
- Importante saber:
Causa oncocercose
Habitat no homem: tecido subcutneo
Hospedeiro intermedirio: borrachudo Simulium
Hospedeiro definitivo: homem
Forma infectante do homem: larvas
Forma infectando do borrachudo: microfilrias
- Ciclo de vida: O borrachudo, infectado com larvas, pica o homem transmitindo as larvas
que dentro do hospedeiro, no tecido subcutneo, se desenvolvem em vermes adultos.
Os vermes vivem enovelados em oncocercomas no tecido subcutne, geralmente
existindo um casal de vermes por ndulo. Os vermes adultos copulam gerando
microfilrias que entram na corrente sangunea. O borrachudo ao picar um indivduo
infectado, pode adquirir estas microfilrias que se desenvolvero em larvas dentro do
artrpode.
- Patogenia inclui manifestaes dermatolgicas, linfticas, oftalmolgicas e sistmicas
na forma de oncocercomas, oncodermatite, e leses oftlmicas e linfticas. Outras
manifestaes incluem: perda de peso, dores musculares, hrnias inguinais e mbolos
sistmicos devido s microfilarias. Os primeiros sintomas sistmicos so: febre e urticria
transitria, e presena de ndulos subcutneos envolvendo a face e o tronco.
- Diagnstico pode ser feito analisando presena de microfilrias no fragmento superficial da pele em soluo fisiolgica e colorao com Giemsa
para distino morfolgica.
- Profilaxia inclui combate ao vetor, uso de repelentes e roupas adequadas.
- Tratamento com ivermectina.
 PLATELMINTOS (Vermes achatados)
- Os platelmintos so vermes achatados dorso-ventralmente, acelomados, apresentando cavidade geral obliterada por um tecido
parenquimatoso, dentro do qual ficam presos os rgos. No possuem tubo digestivo completo, se alimentando exclusivamente por troca de
membrana, e so geralmente hermafroditas (exceo: Schitossoma).
- Dividem-se em duas grandes classes: Digenea, formados por um s segmento com tubo digestivo incompleto, e Cestodea, vermes segmentados
com ausncia de tubo digestivo.
CESTDEA:
- Morfologia geral:
Esclex: uma pequena dilatao situada na extremidade anterior, provida de ventosas e acleos pelos quais o verme se adere s
mucosas intestinais, e tambm servem de sustentao par o parasita.
Clo ou pescoo uma parte delgada que apresenta em sua poro dorsal clulas com grande poder de regenerao (por isso que quando
sai vermes nas fezes necessrio ter certeza se o esclex saiu junto ou no. Se o esclx permaneceu dentro do hospedeiro, o parasita
capaz de se desenvolver novamente).
Estrbilo: o corpo do verme constitudo por anis (prglotes)
Prglotes podem ser imaturos (mais prximo ao esclex/colo), maduros, ou grvidos.
- Os ovos formam pequenos embries esfricos com trs pares de acleos embrio hexacanto. Embrio pode ser:
Cisticerco: apresenta um esclex e est dentro de uma vesculo cheia de lquido.
Hidtide: Vescula me com vrias vesculas filhas em seu interior, cada uma contendo vrios escleces.
Cisticercoide: forma piriforme, com um nico esclex e vescula rudimentar.
DIGENEA:
- Morfologia geral:
Um nico segmento
Corpo recoberto por cutculas, podendo ou no apresentar espinhos, cerdas e escamas
Possui sistema digestivo (cavidade bucal, faringe, esfago e ceco) e sistema excretor

Hymenoleplis nana
- Importante saber:
Prglotes estreitos
Esclex com quatro ventosas e uma coroa de acleos
Larva cisticercoide
Ovos formato chapu mexicano
Hospedeiro definitivo/reservatrio: homem
Hospedeiro intermedirio (quando tem): pulga
Forma infectante: ovo (ciclo monoxeno) e larva cisticercoide (ciclo heteroxeno)
- O esclex apresenta quatro ventosas e um rosto retrtil armado de
ganchos (acleos). Os prglotes so achatados e largos.
- Os ovos so esfricos, transparentes e incolores. Possuem uma membrana externa delgada, e da membrana interna partem dois dois mameles
claros em posies opostas com alguns filamentos longos.
- A larva cisticercoide, pequena formada por um esclex invaginado e envolvido por uma membrana.

- Apresenta duas possibilidades de ciclo biolgico: monoxeno, sem envolvimento de um hospedeiro intermedirio, e heteroxeno com hospedeiro
intermedirio. No ciclo monoxeno, o homem infectado com a ingesto de ovos que ento se desenvolve em larvas e verme adulto no intestino
delgado dentro do hospedeiro. Os ovos so liberados nas fezes. No ciclo heteroxeno, a larva da pulga ingere ovos do parasita. Estes se
desenvolvem em larvas e se fixam na musculatura intestinal da pulga se diferenciando em hematfagos. Assim, o homem infectado quando
come a pulga com larvas. As larvas ento se desenvolvem em vermes adultos no homem.
- A transmisso ocorre por ingesto de ovos em gua, alimentos ou mos contaminadase e da pulga contaminada com larvas. Pode tambm
ocorrer auto-infeco interna atravs do retro-peristaltismo de forma que os ovos so semi-digeridos pelo suco gstrico e aps voltarem ao leo
ocorre ecloso das larvas.
- Patogenia: Alteraes nervosas decorrentes de excitao do crtex ou liberao de toxina. Na super-infeco nota-se: mucosa congesta.
infiltrao linfocitria, pequenas lceras e eosinofilia. A sintamotologia depende da carga parasitria e idade do paciente infectado. Agitao,
insnia, irritabilidade, diarreia e dor abdominal so sintomas associados crianas.
- Diagnstico feito por pesquisa de ovos nas fezes e pouco efetivo.
- Profilaxia: higiene pessoal e combate aos vetores.
- Tratamento: praziquantel
 Hymenolepis diminuta
- Raramente infecta homem. No tem importncia mdica.

Taenia solium e Taenia saginata

- Importante saber:
Causam tenase (ambas) e cisticercose (T. solium)
Hospedeiro definitivo: homem
Hospedeiro intermedirio: sunos (T. solium) e bovinos (T. saginata)
Habitat: intestino delgado (tnia) e diversos tecidos (cisticerco)
Diagnstico diferencial: esclex e proglotes grvidos
Forma infectante: ovos/proglotes grvidos e cisticercos
Princial agente patognico: cisticerco
- Os vermes adultos so longos e achatados em forma de fita. O corpo do
parasita dividido em trs partes: o esclex, o colo que a regio de
crescimento to verme, e o estrbilo que contm os proglotes imaturos,
maduros e grvidos. A parte anterior, que contm o esclex, a mais delgada
e por ela que o verme se adere parede intestinal. A parte mais grossa
compreende o estrbilo. O esclex de ambas apresenta quatro ventosas
musculosas arrendodadas. A T. solium, alm das ventosas, apresenta tambm
uma coroa de acleos no centro do esclex. A regio no tem segmentao, e
o estrbilo o corpo propriamente dito formado pela unio de vrios proglotes.
- Os proglotes jovens possuem o desenvolvimento inicial do aparelho T. solium T. saginata
reprodutor masculino. Nas proglotes maduras, j h ambos os aparelhos
reprodutores desenvolvidos, estando aptos para fecundao. Outro modo de diferenciar T. solium da T. saginata analisando os proglotes
grvidos. Na T. solium, o tero formado por poucos pares de ramificaes dendrticas e so eliminados em grupos, passivamente, nas fezes. Na
T. saginata as ramificaes uterinas so dicotmicas e numerosas e so liberados um a um, ativamente, nas evacuaes.

T. solium T. saginata

- Os ovos so esfricos e possuem uma capa protetora, o embriforo, revestindo a oncosfera que o embrio hexacanto.
- Os ovos, depois de cerca de trs meses, do origem ao cisticerco, uma vescula cheia de lquido contendo uma invaginao que
futuramente se desenvolver no esclex do verme adulto. O cisticerco da T. solium, denominado Cysticercus cellulosae,
constitudo pelo esclex com quatro ventosas, rostro (coroa de acleos), colo e vescula membranosa contendo lquido. O
Cysticercus bovis, o cisticerco da T. saginata, idntico ao C. cellulosae, s que com ausncia do rostro.
- As doenas que podem ser causadas por estes parasitas so:
Tenase: presena da forma adulta tanto da T. solium quanto da T. saginata no intestino delgado do homem. causada pela ingesto de
larvas de Taenia.
Cisticercose animal: presena da forma larval no suno (T. solium) ou no bovino (T. saginata)
Cisticercose humana: presena de cisticercos da T. solium no homem. Causada pela ingesto de ovos de T. solium.
- A forma adulta est presente no intestino delgado do homem, onde vivem e reproduzem. Cisticerco da T. solium pode ser encontrado no tecido
subcutneo, muscular, cerebral e nos olhos nos sunos (e acidentalmente no homem cisticercose). Os cisticercos da T. saginata so encontrados
no tecido muscular dos bovinos.
- Ciclo de vida:
Taenia solium: Homem ingere carne de porco mal-passada contendo
cisticercos. No intestino, os cisticercos amadurecem originando o verme
adulto que se adere mucosa intestinal atravs do esclex. A tnia cresce,
produzindo proglotes, que vo amadurecendo at ficarem grvidos e se
desprender ou liberar ovos. Os ovos e proglotes soltos so ento liberados
nas fezes. Porcos (e outros animais, incluindo o homem) podem se infectar
ingerindo os ovos ou proglotes grvidos presentes no ambiente. Esses
ovos iro originar as oncosferas que vo penetrar a parede do intestino e
migrar a outros tecidos do organismo, se alojando em determinado local
na forma de cisticercos.
Taenia saginata: Homem ingere carne de vaca mal-passada contendo
cisticercos. No intestino, os cisticercos amadurecem originando o verme
adulto que se adere mucosa intestinal atravs do esclex. A tnia cresce,
produzindo proglotes, que vo amadurecendo at ficarem grvidos e se
desprender ou liberar ovos. Os ovos e proglotes soltos so ento liberados
nas fezes. Bovinos podem se infectar ingerindo os ovos ou proglotes
grvidos presentes no ambiente. Esses ovos iro originar as oncosferas que vo penetrar a parede do intestino e migrar a outros tecidos
do bovino, se alojando em determinado local na forma de cisticerco. A T. saginata no causa cisticercose em humanos.
- A transmisso da tenase se d por ingesto de carne suna ou bovina mal-cozida contendo cisticercos. A cisticercose adquirida ao ingerir ovos
da T. solium em gua e alimentos contamidos. Pode tambm ocorrer por auto-infeco externa onde proglotes e ovos da T. solium so levados
boca/alimentos pela mo suja ou coprofagia; ou por auto-infeco interna, causada por retroperistaltismo, onde ovos/proglotes grvidos
voltam do intestino para o estmago, para depois retornarem ao intestino liberando as oncosferas que migraro a outros tecidos.
- A tenase pode levar hemorragia e desnutrio. O verme se fixando parede intestinal pode gerar leses e destruio do epitlio o que pode
gerar perda de sangue e m absoro de nutrientes. Alm da absoro diminuda por esta causa, a competio da tnia e do organismo pelos
nutrientes tambm leva desnutrio. A tenase geralmente assintomtica, mas a T. saginata mais patognica, podendo causar tonturas,
astenia, apetite excessivo, nuseas, vmitos, dores abdominais (dor de fome), perda de peso, constipao/diarria.
- Cisticercoses podem ser: neurocisticercos (forma mais grave), cisticercose ocular, cutnea e muscular.
Neurocisticercose acomete principalmente meninge e crtex. Quando cisticerco se encontra no crtex, pior quando ele est
morto/morre, pois libera lquido do seu interior podendo levar a uma intensa resposta inflamatria/imunolgica. (morte do cisticerco
reao inflamatria granuloma calcificao). Calcificao pode gerar leso irreversvel. Quando cisticerco est obstruindo fluxo do
LCR pior quando est vivo, pois a pessoa pode morrer de hidrocefalia antes do cisticerco morrer j que a obstruo leva ao rpido
aumento da presso no interior do crnio. Sintomas mais comuns so: alteraes visuais. Convulses, hipertenso craniana, meningite.
Cisticercose ocular ocorre quando o cisticerco atingem globo ocular se instalando na retina, podendo provocar deslocamento ou
perfurao da mesma. Pode levar opacificao do humor vtreo e catarata. Sintomas comuns incluem: turvao da viso, perda parcial
ou total da viso, desorganizao intra ocular e perda do olho.

- Convulses e ataques epilpticos sem precedentes, visualizao de cisticercos no olho e ndulos subcutneos pode gerar suspeita de
cisticercose.
- Diagnstico de tenase se d pela deteco de prglotes grvidos e ovos nas fezes pelo prprio paciente ou no laboratrio. O isolamento e
observao dos proglotes permite diferenciao das espcies. Os ovos permitem apenas diagnstico de Taenia ssp. Para diagnosticar cisticercose
feito diagnstico por imagem e teste imunolgico.
- Por no comerem carne suna, Judeus no desenvolvem tenase por T. solium (mas no exclui possibilidade de desenvolver cisticercose). Hindus,
por no comerem carne bovina, no desenvolvem tenase por T. saginata.
- Profilaxia: educao sanitria, ingesto de carnes de frigorficos inspecionados e aprovados, saneamento bsico, higienizao dos alimentos.
 Echinococcus granulosus e Echinococcus vogeli
- Importante saber:
Causam hidatidose (ovelha, pacas, cutias e homem) e equicocose (cachorro).
Hospedeiros intermedirios: ovelha e homem (E. granulosus) & pacas, cutias e homem (E. vogeli)
Hospedeiro definitivo: co
Forma infectante para HI: ovos
Forma infectante para co: cistos hidticos

- Os ovos so iguais de outras espcies de Taenia. Esses ovos evoluem para cisto hidtico contendo o embrio hexacanto, que ento se
desenvolvem no verme adulto, composto do esclex, colo e poucos proglotes ( um ou dois imaturos, um maduro e um grvido). O cisto hidtico
possui vesculas prolgeras contendo o protoesclex, que dar origem ao verme adulto. O esclex possui ventosas e de 30 a 40 acleos. O proglote
grvido capaz de se despreender do restante e possui movimentos de contrao.
- O ciclo de vida para ambas espcies de Echinococcus igual, o que
muda o hospedeiro intermedirio em cada ciclo. No caso da E.
granulosus, o hospedeiro intermedirio a ovelha e no caso da E. vogeli
cutias e pacas serverm como hospedeiros intermedirios. O homem
hospedeiro acidental e o co o hospedeiro definitivo. O ciclo se inicia
quando cachorro ingere vsceras contendo os cistos hidticos. Dentro
do cachorro, estes cistos vo liberar os protoescleces que iro se aderir
mucosa intestinal dando origem ao verme adulto. O proglote grvido,
contendo os ovos, ento se despreende do verme adulto e os ovos so
liberados nas fezes. Os hospedeiros intermedirios e o homem se
contaminam ao ingerir os ovos por pasto, ou gua e alimentos
contaminados. Os ovos se transformaro em cistos hidticos nos
hospedeiros intermedirios e o cachorro, ao comer carne/vsceras cruas
desses animais poder ser contaminado.
- Na maior parte dos casos a hidatidose assintomtica sendo a
patogenia relacionada ao nmero de cistos e localizao dos mesmos.
No fgado pode causar ascite pela compresso do sistema porta, e no pulmo causar atelactasia que pode gerar problemas respiratrios. Caso
haja rompimento do cisto hidtico, a liberao da areia hidtica pode levar a uma reao anafiltica causando at mesmo a morte. A liberao
de protoesclex pode gerar hidtides filhas causando hidatidose secundria, embolia pulmonar, e se alojar nos ossos.
- Em reas endmicas, quando o paciente apresentar quadro clnido heptico ou pulmonar, pode gerar suspeitas de hidatidose. Diagnstico
feito por deteco por imagem, reaes imunolgicas e anlise microscpica.
- Profilaxia inclui conscientizao da populao, impedir acesso dos ces aos locais de abate, higiene pessoal, impedir acesso doa ces a hortas e
reservatrios de gua.
- Tratamento com albendazol, PAIR (puno para retirada de cistos) e cirurgia.
 Schistosoma Mansoni
- Importante saber:
Causa esquistossomose (barriga dgua)
Seis estgios evolutivos: ovo, miracdio, esporocisto, cercrio, esquistossmulo e adulto
Forma infectante para o caramujo: miracdio
Forma infectante para o homem: cercria
Hospedeiro definitivo: homem
Hospedeiro intermedirio: caramujos Biomphalaria
Habitat: sistema porta-heptico
Principal agente patognico: ovo
- O ovo tem um superfcie recoberta de micro espinhos com um espinho lateral saliente. O miracdio possui clios que ajudam na locomoo. O
esporocistos so as clulas germinativas e se encontram em constante atividade. A cercaria possui uma cabea e uma cauda que d a ela a
capacidade de nadar. O esquistossmulo a cabea da cercria (cercaria sem a cauda). Os adultos possuem sexos separados. Na poro de
anterior tanto o macho quanto a fmea possuem ventosa oral e ventosa ventral. Na poro posterior o macho tem o canal ginecforo (onde ele
alberga a fmea) e a fmea as glndulas vitelinas.
- Ciclo de vida: O parasita desenvolve sua fase adulta parasitando a luz dos
vasos sanguneos de seus hospedeiros definitivos, onde habita
preferencialmente o sangue portal heptico (onde se tornam adultos e
acasalam) e as ramificaes mais finas das veias mesentricas, local onde
ocorre oviposio das fmeas. Metade dos ovos so capazes de atravessar a
mucosa intestinal e entrar na luz intestinal. Aps esses atravessarem a
mucosa intestinal, eles so eliminados com as fezes atingindo o meio
externo. Os outros 50% que no atravessaram so carreados pela circulao
porta-heptica e ficam retidos nos mais diversos tecidos do hospedeiro,
podendo induzir formas graves da doena. Os ovos que so eliminados pelas
fezes contm miracdios desenvolvidos em sua forma vivel e ao entrarem
em contato com a gua e sob intensa luz solar, temperaturas mais altas e
oxigenao, eclodem liberando os miracdios. Estes ento nadam em crculos
por algumas horas at encontrar os moluscos aquticos. Nos hospedeiros
intermedirios, ocorre a multiplicao destas formas do parasita na forma de
esporocistos que ento liberam as cercarias que nadam livremente na gua.
Quando encontram o hospedeiro definitivo, elas so capazes de penetrar a pele, perdendo a causa no processo formando os esquitossmulos
que entram na circulao, passando pelo corao e pulmo, e por fim migrando para o sistema porta-heptico, onde se desenvolvem para forma
adulta.

- A transmisso ocorre pela penetrao ativa das cercarias na pele ou mucosas, geralmente pelos ps e pernas.
- A patogenia depende de diversos fatores como cepa do parasita, carga parasitria, idade, estado nutricional e resposta imune do hospedeiro.

Esquistossomose aguda:

o Pode haver alteraes cutneas no local de penetrao das cercarias, formando dermatite cercariana com reao urticria local;
e alteraes geradas pelos esquistossmulos e vermes adultos que incluem ao mecnica e processos imunolgicos, alm da
ao espoliadora de ferro e glicose que podem levar anemia e perda de peso.

o A patologia decorre principalmente da resposta inflamatria granulomatosa que ocorre em torno dos ovos vivos do parasita, j
que o ovo libera um agente solvel alatamente inflamatrio que leva ao desenvolvimento de esquistossomose crnica.

Esquistossomose crnica:

o Causada pelos ovos que no conseguem atravessar a mucosa intestinal para serem liberados nas fezes. Ocorre a formao de um
granuloma ao redor do ovo, com reao inflamatria celular envolvendo macrfagos, eosinfilos, linfcitos e neutrfilos. Essa
reao pode levar a formao de fibroblastos que geram fibrose, um processo irreversvel.

o No intestino pode causar diarreia sanguinolenta com fibrose da ala retosigmoide a qual diminui peristaltismo podendo acarretar
em constipao.

o No fgado pode levar a fibrose heptica, hepatomegalia e hipertenso portal. Esta pode acabar levando a esplenomegalia devido
congesto do vaso esplnico. Pode tambm ocorrer varizes esofagianas geradas pela anastomose, que so sujeitas a rupturas e
hemorragia interna. A hepatoesplenomegalia pode levar ao extravasamento de lquido cavidade abdominal resultando em
ascite.
 o Pode tambm ocorrer deposio de complexos Ag-Ac, ativando o sistema complemento e resultando em leses teciduais.

- Sintomas da fase aguda: prurido no local de penetrao, febre, mal estar, dor abdominal e diarreia. Sintomas da fase crnica: constipao em
funo da fibrose, hepatoesplenomegalia, hematmese, melena, hemorragia, anemia, edemas e ascites, tosse seca e insuficincia
cardiopulmonar.

- A pessoa pode adquirir imunidade a novas infeces, mas no ao adulto que j est presente no organismo.

- Diagnstico feito pela anamnese do paciente, caractersticas clnicas, bipsia ou raspagem da mucosa retal para pesquisar presena de ovos.

- Pofilaxia: engenharia e educao sanitria, combate ao caramujo, combate ao verme adulto.

- Tratamento com praziquantel e oxomniquina. necessrio fazer o controle de cura, exames de fezes peridicos no seis primeiros meses aps
final do tratamento para ter certeza que no tem nenhum verme adulto liberando ovos no organismo.