Apostila de Parasitologia Humana Parte II Helmintos Profa.

Heloisa Werneck de Macedo

CLASSE NEMATODA

Gênero: Enterobius
Espécie: Enterobius vermicularis

INTRODUÇÃO

Conhecido como oxiurus, possui distribuição geográfica mundial, observando-se,

no entanto, maior incidência em regiões de clima temperado. Determina a enterobiose ou
oxiuríase, parasitose muito freqüente em nossa população infantil. São helmintos
filiformes de cor branca, possuindo na extremidade anterior lateral à boca, duas
expansões vesiculosas (asas cefálicas), muito típicas. Como nos outros nematodas, o
macho é menor que a fêmea (5 mm de comp.) e possui a cauda fortemente recurvada
ventralmente, com presença de um espículo. A fêmea mede cerca de 10 mm de
comprimento e possui cauda pontiaguda. Os ovos apresentam um aspecto interessante,
que é a forma de um D, com um lado achatado e outro convexo. Já estão larvados no
momento em que saem da fêmea.

Capítulo 7 – E. vermicularis e T. trichiura 1

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CICLO EVOLUTIVO

Os adultos vivem no intestino grosso, principalmente no ceco e apêndice. Após a

cópula, os machos são eliminados junto com as fezes e morrem. As fêmeas quando
repletas de ovos (5-16 mil) se desprendem do ceco e vão para a região perianal, o que
se dá principalmente à noite. Aí sofrem um processo de dessecamento e rompem-se,
liberando os ovos que ficam retidos na região, aglutinados por meio da membrana
externa de natureza albuminóide. Os ovos e fêmeas repletas de ovos podem acumular-
se no orifício vulvar ou serem eliminados com as fezes. Não há necessidade de
hospedeiro intermediário, o que facilita reinfecções. Os ovos eliminados já embrionados,
tornam-se infectantes em poucas horas. Ao serem ingeridos pelo homem, chegam ao
intestino delgado onde eclodem pondo em liberdade a larva. Esta é do tipo rabiditóide e
sofre duas mudas no trajeto intestinal até o ceco, onde evoluem para vermes adultos. Um
a dois meses após ingestão dos ovos, as fêmeas já podem ser encontradas na região
perianal.

Capítulo 7 – E. vermicularis e T. trichiura 2

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PATOGENIA E SINTOMATOLOGIA

Em infecções baixas pode ser assintomática. Ou os vermes fixados à mucosa

intestinal podem determinar irritação local, com inflamação catarral, podendo o doente
apresentar sintomatologia gastrointestinal. O sintoma mais importante é o prurido anal,
que pode tornar-se intolerável. A mucosa da região fica congesta, com vários pontos
hemorrágicos e coberta por muco sanguinolento contendo ovos e adultos. Pode ainda
ocasionar perda de sono, nervosismo e convulsões. Existem casos em mulheres em que
os parasitos, subindo pela vagina, determinam inflamações sérias no útero e até nos
ovários (vulvovaginite e salpingite).

DIAGNÓSTICO LABORATORIAL

O melhor método é o de Grahan (fita gomada), mas os ovos podem ser

encontrados nos métodos coprológicos de rotina, como sedimentação e flutuação.

TRATAMENTO
Mebendazol
Albendazol
Tiabendazol
Pamoato de Pirantel

Capítulo 7 – E. vermicularis e T. trichiura 3

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CLASSE NEMATODA

Gênero: Trichuris
Espécie: Trichuris trichiura

INTRODUÇÃO

Parasito do intestino grosso do homem, também conhecido por Trichocephalus

trichiura , tem o corpo em forma de chicote, com a cabeça na extremidade afilada e a
outra extremidade robusta. Como nos outros nematodas, o macho (3 cm) é menor que a
fêmea (4 cm) e apresenta a extremidade posterior do corpo enrolada ventralmente, na
qual pode-se observar o espículo. O ovo tem aspecto típico de barril, arrolhado nas duas
extremidades por massa mucóide transparente. Duas membranas envolvem a massa de
células germinativas.

Capítulo 7 – E. vermicularis e T. trichiura 4

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CICLO EVOLUTIVO

Vivem habitualmente no ceco do homem, fixados à mucosa pela porção anterior

afilada, e sobrevivem de 6 a 8 anos. A fêmea, após fecundada, produz grande quantidade
de ovos que chegam ao meio externo com as fezes. Em condições propícias, a massa de
células germinativas dá origem a uma larva infectante dentro do ovo. Uma vez ingerido, o
ovo eclode no intestino delgado pondo em liberdade a larva que migra para o intestino
grosso.

Capítulo 7 – E. vermicularis e T. trichiura 5

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PATOGENIA E SINTOMATOLOGIA

Baixo parasitismo normalmente é assintomático. As infecções maciças podem

provocar diarréia, enterorragia, anemia, irritabilidade, e o helminto pode fixar-se até o reto,
causando prolapso retal, principalmente em crianças.

DIAGNÓSTICO LABORATORIAL

Pesquisa de ovos nas fezes por qualquer método de concentração por

sedimentação, método de Willis (flutuação).

TRATAMENTO

Mebendazol
Tiabendazol
Albendazol

Capítulo 7 – E. vermicularis e T. trichiura 6