CITOPATOLOGIA

Do exame ao laudo

Palestrante: Manoel Silva de Jesus

CRBM-MA: 07959
 O EXERCÍCIO DO CITOPATOLOGISTA

 ESPECIALIZAÇÃO E PROVA PARA OBTENÇÃO DO TÍTULO

 MÉDICO
 BIOMÉDICO
 BIOQUÍMICO
 CITOTECNICO
 TABELA DE PROCEDIMENTOS DO SUS
PARA CITOPATOLOGIA

Procedimento Valor

EXAME CITOPATOLÓGICO CERVICO VAGINAL 5,37

EXAME CITOPATOLÓGICO HORMONAL SERIADO (MÍNIMO 3 COLETAS) 9,26

EXAME DE CITOLOGIA ONCÓTICA (EXCETO CERVICO-VAGINAL) 9,26

EXAME CITOPATOLÓGICO DE MAMA 13,89

EXAME ANATOMOPATOLÓGICO DO COLO DO ÚTERO 37,57

EXAME ANATOMOPATOLÓGICO DE MAMA – BIÓPSIA 20,87

 SISTEMAS DE INFORMAÇÕES

Credenciamento de hospitais, clínicas e

laboratórios,públicos e particulares no CNES.

- BPA
- SISCAN
- SIA

- ARQUIVAMENTO DA LAMINA - 5 ANOS.

- REVISÃO DE LAMINAS PELA FIOCRUZ A CADA 6 MESES -

(ACREDITAÇÃO)
GENÉTICA DO HPV
PERIODO DE INCUBAÇÃO: 10 ANOS

Atualmente, existem mais de 200 subtipos de HPV ( Papiloma vírus

humano), sendo o HPV-16 e HPV-18 os mais relacionados ao câncer
do colo do útero e não costumam provocar nenhum sintoma.

HPV 16 - VERRUGAS
HPV18 - FERIDAS

VACINAÇAO APARTIR DOS 13 ANOS DE IDADE, (PRIMEIRA DOSE)

E REFORÇO APARTIR DE 6 MESES.

IDADE PARA O EXAME (MS)- 25 A 64 ANOS.

 O QUE É O EXAME DE PAPANICOLAU?

 É um teste realizado para detectar alterações nas células do colo do útero.

Este exame também pode ser chamado de esfregaço cervicovaginal e
colpocitologia oncótica cervical.

 O nome “Papanicolaou” é uma homenagem ao patologista grego Georges

Papanicolaou, que criou o método no início do século. Esse exame é a
principal estratégia para detectar lesões precocemente e fazer o
diagnóstico da doença bem no início, antes que a mulher tenha sintomas.

 Pode ser feito em postos ou unidades de saúde da rede pública que

tenham profissionais capacitados.

 O exame preventivo é indolor, simples e rápido.

 Como é feito o exame ?
 Para a coleta do material, é introduzido um instrumento chamado espéculo
na vagina (conhecido popularmente como “bico de pato”.

 O profissional faz a inspeção visual do interior da vagina e do colo do útero;

 A seguir, o profissional provoca uma pequena escamação da superfície

externa e interna do colo do útero com uma espátula de madeira e uma
escovinha; ( ectoderme - endoderme)

 As células colhidas são colocadas numa lâmina para análise em laboratório

especializado em citopatologia.

 OBS. profissionais masculinos, sugere-se assinatura do termo de

atendimento ou presença de uma terceira pessoa no ato da coleta.
 ORIENTAÇÕES
 Para garantir um resultado correto, a mulher não deve
ter relações sexuais (mesmo com camisinha) nos dois
dias anteriores ao exame;

 Evitar também o uso de duchas, medicamentos vaginais

e anticoncepcionais locais nas 48 horas anteriores à
realização do exame.

 É importante também que não esteja menstruada,

porque a presença de sangue pode alterar o resultado.

 Mulheres grávidas também podem se submeter ao

exame, sem prejuízo para sua saúde ou a do bebê.
ANAMNESE DA PACIENTE
 RASTREAMENTO

- PREVENTIVO

- COLPOSCOPIA

- BIÓPSIA
COLPOSCOPIA
coleta, coloração e fixação e leitura da
lâmina

Preparo e fixação
da lâmina com
spray
FIXAÇÃO DA LAMINA
LEITURA DA LÂMINA
ARQUIVAMENTO
DAS LÂMINAS
LAUDO CITOPATOLÓGICO
 INTERPRETAÇÃO DOS RESULTADOS
 Inflamação leve, moderada, severa.
 esfregaço atrófico.
 Classe I: ausência de células atípicas ou anormais;
 Classe II: atípico, mas sem evidência de malignidade;
 Classe III: sugestivo, mas não conclusivo de
malignidade;
 Classe IV: fortemente sugestivo de malignidade;
 Classe V: conclusivo para malignidade.
 Displasia leve; NIC I
 Displasia moderada; NIC II
 Displasia severa; NIC III
 Carcinoma in situ; ou Adenocarcionoma invasor.
 CASOS ESPECIAIS

 Primeiro citopatológico aos 64 anos: dois exame entre 1 a 3 anos;

 Gravidez – oportunidade!

 Pós-menopausa – tratamento prévio da atrofia?

 Pós-histerectomia

 Sem história de atividade sexual

 Imunossupressão
Muchas gracias!