cido ctrico, lquido seminal

Comentrios
O cido ctrico produzido pela prstata. Tem sua produo dependente da atividade hormonal e est ligado
ao processo de coagulao e liquefao do esperma. Nveis baixos de cido ctrico correlacionam-se com a
liquefao parcial ou ausncia de lquido espermtico. Os nveis esto reduzidos em casos de prostatites.
Mtodo
Colorimtrico
Valor de referncia
300 a 800mg/dL
Condio
- 1,0mL de esperma.
- No necessrio abstinncia sexual.
Laboratrios
Centrifugar o esperma durante 10 minutos e separar o sobrenadante (plasma seminal) para o envio.
Conservao para envio
At 7 dias enviar congelado.

Anlise seminal computadorizada

Comentrios
um exame indicado na avaliao inicial da infertilidade masculina. Usado tambm para controle de
vasectomia. Nesse mtodo, as avaliaes de motilidade em seus diversos parmetros no apresentam o
carter subjetivo do espermograma. Os dados da motilidade so medidos rigorosamente por um sistema
estroboscpico de alta preciso e computadorizado. Existem dois sistemas de aferio: tamanho e forma
conjugados ao brilho, que permitem caracterizar os espermatozides, garantindo a no interferncia de
outros elementos, tais como, hemcias, leuccitos, debris, etc. Para a correta avaliacao da contagem de
espermatozoides, em pacientes nao vasectomizados, recomendada uma segunda coleta no intervalo de
uma a tres semanas apos a primeira amostra.
Interpretao dos novos parmetros de motilidade
Progressivos: percentual de espermatozides mveis levando em conta a sua velocidade e linearidade.
Velocidade com trajetria harmonizada: retificao da trajetria real feita pelo espermatozide.
Velocidade em linha reta: velocidade mdia em linha reta do comeo ao fim da trajetria.
Velocidade curvilinear: percurso efetivamente realizado pelo espermatozide na unidade de tempo
(trajetria real). o elemento de clculo para a linearidade.
Amplitude lateral: comprimento total da oscilao da cabea. Importante porque est relacionada com a
capacidade de penetrao na zona pelcida do vulo.
Freqncia de oscilao: o nmero de vezes que o espermatozide cruza a linha ideal por unidade de
tempo. uma medida de sinuosidade (Zig-Zags).
Linearidade: a relao entre velocidade em linha reta/velocidade curvilinear. Quanto mais o
espermatozide se afasta da Velocidade em linha reta, menor ser a sua linearidade.
Elongao: a relao entre o eixo menor (largura) e maior (comprimento) da cabea do espermatozide,
cujo valor cerca de 0,6. Quanto maior a elongao, mais larga a cabea. Quanto menor a elongao,
mais estreita a cabea, por exemplo, forma afilada ou tapering. uma referncia para a morfologia.
Condio
- Volume ejaculado, enviar at 4h aps a coleta.
- Abstinncia sexual de 2 a 5 dias, no mximo 7 dias ou C.O.M.
- No colher em preservativos, no usar lubrificantes e no colher atravs de coito interrompido.
- Colher esperma por masturbao sem que haja perda em frasco de vidro ou plstico inerte.

(continua)

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Valores normais
Velocidade com trajetria harmonizada: > de 33 micro m/seg
Velocidade em linha reta: acima de 28 micro m/seg
Velocidade curvilinear: acima de 42 micro m/seg
Amplitude lateral: entre 2 e 4 micro metro
Freqncia de oscilao: entre 6 e 16 hertz
Linearidade: acima de 60%
Elongao: entre 54 e 68%
Progressivos: acima de 30%
Distribuio das velocidades
Rpidos: acima de 25 micro m/seg
Mdios: entre 6 e 24,9 micro m/seg
Lentos: abaixo de 5,9 micro m/seg
Estticos: imveis - normal at 60%
Conservao para envio
At 4 horas aps coleta em temperatura ambiente.

Colorao supra vital, lquido seminal

Comentrios
Avalia a vitalidade dos espermatozides aps liquefao do esperma. A vitalidade um termo que se refere
ao nmero de formas vivas e mortas, expresso em percentual.
Mtodo
Eosina
Valor de referncia
Acima de 60% de formas vivas
Condio
Todo volume ejaculado, enviar at 4h aps a coleta.
Conservao para envio
At 4 horas aps coleta em temperatura ambiente.

Frutose, lquido seminal

Comentrios
Produzida na vescula seminal, o principal elemento do metabolismo e motilidade dos espermatozides. H
correlao entre oligozoospermia e nveis baixos de frutose. Uma alimentao rica em carboidratos eleva
rapidamente os nveis de frutose seminal. Valores baixos ocorrem nos processos inflamatrios ou
infecciosos na vescula seminal.
Mtodo
Colorimtrico
Valor de referncia
100 a 350mg/dL
Condio
- 0,5mL de esperma.
- No necessrio abstinncia sexual.
Laboratrios
Centrifugar o esperma durante 10 minutos e separar o sobrenadante (plasma seminal) para o envio.
Conservao para envio
At 5 dias enviar congelado.

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Hemcias, lquido seminal

Comentrios
Avaliao do nmero de hemcias presentes no lquido seminal por microscopia tica.
Mtodo
Direto microscopia tica
Valor de referncia
At 1.000.000/mL
Condio
0,3mL de esperma.
Conservao para envio
At 4 horas aps coleta em temperatura ambiente.

Hipoosmolaridade, teste de capacitao espermtica

Comentrios
Este teste avalia a integridade da membrana do espermatozide. Baseia-se nas propriedades de
semipermeabilidade das membranas intactas dos espermatozides, causando inchaos na presena de
hiposmolaridade.
Mtodo
Swelling
Valor de referncia
50% apresentando inchao de cauda.
Condio
- Todo volume ejaculado, enviar at 4h aps a coleta.
- Abstinncia sexual de 2 a 5 dias.
- No colher em preservativos, no usar lubrificantes e no colher atravs de coito interrompido.
- Colher em frasco de vidro ou plstico inerte, sem perda de amostra.
Conservao para envio
At 4 horas aps coleta em temperatura ambiente.

Imunologia do esperma
IMMUNOBEADS-TEST DIRETO

Comentrios
Indica causa imunolgica como fator de infertilidade. Este teste, se positivo, determina a regio de ligao do
anticorpo: cauda, pea intermediria ou cabea. um mtodo mais simples, sensvel e especfico, usado na
avaliao inicial da infertilidade imunolgica. Ele detecta anticorpos fixados na superfcie celular utilizando
globulina anti-humana (anti IgA e IgG). Cerca de 10% dos casos de infertilidade conjugal so causados por
anticorpos antiespermatozides.
Mtodo
Immunobeads
Valor de referncia
Fator imunolgico negativo: < 50% de espermatozides ligados por Beads.
Condio
- Todo volume ejaculado, enviar at 4h aps a coleta.
- Abstinncia sexual de 2 a 5 dias.
- No colher em preservativos, no usar lubrificantes e no colher atravs de coito interrompido.
Conservao para envio
At 4 horas aps coleta em temperatura ambiente.

(continua)

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IMMUNOBEADS-TEST INDIRETO

Comentrios
O immunobeads test indireto detecta anticorpos anti-esperma em soro. Quando positivo, indica causa
imunolgica como fator de infertilidade.
Mtodo
Immunobeads
Valor de referncia
Fator imunolgico negativo: < 50% de espermatozides ligados por Beads.
Condio
0,5mL de soro da mulher ou homem C.O.M.
Conservao para envio
At 15 dias entre 2o e 8o C.

MAR-TEST DIRETO IgA e IgG

Comentrios
Quando positivo, indica causa imunolgica como fator de infertilidade.
Mtodo
Reao de aglutinao mista
Valor de referncia
Fator imunolgico negativo: < 40% de espermatozides ligados por partculas de ltex.
Condio
- Volume ejaculado, enviar at 4h aps a coleta.
- Abstinncia sexual de 2 a 5 dias.
- No colher em preservativos, no usar lubrificantes e no colher atravs de coito
interrompido.
Conservao para envio
At 4 horas aps coleta em temperatura ambiente.

MAR-TEST INDIRETO IgA e IgG

Comentrios
Quando positivo, indica causa imunolgica como fator de infertilidade.
Mtodo
Reao de aglutinao mista
Valor de referncia
Fator imunolgico negativo: < 40% de espermatozides ligados por partculas de ltex.
Condio
0,5mL de soro da mulher ou homem C.O.M.
Conservao para envio
At 2 semanas entre 2o e 8oC.

Kruger, morfologia estrita - lquido seminal

Comentrios
Teste complementar ao espermograma na avaliao da infertilidade masculina. Alguns pacientes podem
apresentar concentrao e motilidade normais de espermatozides, mas apresentarem morfologia abaixo do
normal (teratospermia). Kruger e colaboradores descrevem que quando a morfologia estrita inferior a 14%,
a taxa de fertilizao por ocito inferior a 37%, sem ocorrncia de gravidez. A taxa de fertilizao por ocito
superior a 82% quando a morfologia estrita superior a 14%. A presena de clulas germinativas e
leuccitos so tambm detalhadas nesta morfologia.
Valor de referncia
At 14% de formas ovais
Clulas germinativas: at 3% de espermtides

(continua)

Instituto Hermes Pardini X Lquido Seminal

Condio
- Todo volume ejaculado.
- Abstinncia sexual de 2 a 5 dias.
- No colher em preservativos, no usar lubrificantes e no colher atravs de coito interrompido.
- Colher em frasco de vidro ou de plstico inerte, sem perda de amostra.
Laboratrios
Enviar 3 lminas com esfregao de material recente e rapidamente fixado em lcool etlico 95%. O volume de
esperma para esfregao esta de acordo com a contagem de espermatozides:
20 milhes/mL: 5 a 10L
5 a 20 milhes/mL: 15 a 20L
< 5 milhes/mL: centrifugar e usar 10L
Conservao para envio
At 4 horas aps coleta em temperatura ambiente.

Leuccitos, lquido seminal

Comentrios
A presena de valores aumentados so encontrados em processos infecciosos e inflamatrios do trato
genital, no sendo, entretanto, totalmente especfica e sensvel.
Mtodo
Contagem em cmara de Newbauer
Valor de referncia
At 1.000.000/mL
Condio
0,3mL de esperma.
Conservao para envio
At 2 dias entre 18o a 25oC.

Swim-Up, teste de capacitao espermtica

Comentrios
Teste utilizado para avaliar o potencial migratrio dos espermatozides.
Mtodo
Swim-Up
Valor de referncia
Recuperao de no mnimo 10% da concentrao inicial com melhoria da motilidade.
Condio
- Todo volume ejaculado, enviar at 4h aps a coleta.
- Abstinncia sexual de 2 a 5 dias.
- No colher em preservativos, no usar lubrificantes e no colher atravs de coito interrompido.
- Colher em frasco de vidro ou de plstico inerte, sem perda de amostra.
Conservao para envio
At 4 horas aps coleta em temperatura ambiente.

Teste penetrao "in vitro"

Comentrios
Teste complementar ao espermograma que simula a interao do espermatozide com o muco cervical (in
vitro).
Mtodo
Capilar
Valor de referncia
2,0 cm/hora
(continua)

Instituto Hermes Pardini X Lquido Seminal

Condio
- Todo volume ejaculado, enviar at 4h aps a coleta.
- Abstinncia sexual de 2 a 5 dias.
- No colher em preservativos, no usar lubrificantes e no colher atravs de coito interrompido.
- Colher em frasco de vidro ou de plstico inerte, sem perda de amostra.
Conservao para envio
At 4 horas aps coleta em temperatura ambiente.

Teste Simms-Hhner X Teste ps-coital

Comentrios
Teste complementar ao espermograma que avalia a interao do espermatozide com o muco cervical da
parceira.
Mtodo
Observao direta ao microscpio ptico
Valor de referncia
Negativo: ausncia de espermatozides.
Pobre: quando h presena de espermatozides no canal cervical, mas todos imveis.
Moderado: at 5 espermatozides no canal cervical c/movimentos lentos.
Bom: de 6 a 10 espermatozides no canal cervical c/movimentos lineares.
Excelente: mais de 10 espermatozides com movimentao linear e ativa.
Instrues
As instrues devem ser seguidas o mais estritamente possvel.
1. A paciente e seu companheiro devem abster-se de relaes sexuais 2 a 5 dias antes do teste.
2. Atenda s necessidades higinicas antes da relao sexual. No ser possvel faz-lo por algumas horas
depois disso.
3. Dia adequado: metade do ciclo, ou seja, perodo ovulatrio (a ser definido juntamente com o mdico).
4. Aps o coito deitar de costas por 30 minutos com os joelhos dobrados e as coxas levantadas para evitar a
perda do smen.
5. Use papel higinico ou absorvente sanitrio.
6. Dirigir ao laboratrio para o teste, 3 a 4 horas aps a relao sexual ou de acordo com instrues mdicas.
- Exame realizado somente na Unidade Aimors.
O cliente tem que comparecer na unidade.

Zinco, lquido seminal

Comentrios
O zinco no lquido seminal usualmente normal ou elevado na hipertrofia prosttica benigna e diminudo no
adenocarcinoma de prstata. Pacientes com prostatite bacteriana crnica apresentam reduo de at 80%
na concentrao do Zn no lquido seminal. Existe uma associao estatstica entre nveis baixos de zinco no
lquido seminal e infertilidade.
Mtodo
Espectrofotometria de absoro atmica (chama)
Valor de referncia mdio
> 150mg/L
Condio
1,0mL esperma.
Conservao para envio
At 5 dias entre 2 e 8C

Instituto Hermes Pardini X Lquido Seminal