1

CHECKLIST DE OURO

PROVA PRÁTICA
 2

INTRODUÇÃO

SEJA BEM VINDO A ESTE CHECKLIST DA PROVA PRÁTICA DE REVALIDAÇÃO

MÉDICA DO BRASIL. AQUI CONTÉM INFORMAÇÕES VALIOSAS DAS ESTAÇÕES DE
HABILIDADES CLÍNICAS, QUE IRÃO AJUDAR VOCÊ A ELABORAR O RACIOCICIO
CLÍNICO E SE PREPARAR DA FORMA CORRETA COM DICAS E ESTRATÉGIAS
IMPORTANTES, TUDO PARA QUE VOCÊ CONSIGA SER APROVADO.

O GRANDE SEGREDO DA APROVAÇÃO É A REPETIÇÃO DE FORMA INTELIGENTE

DE TODOS OS CHECKLISTS, TREINADOS NO DIA A DIA, E APRIMORADOS EM
CURSOS PRÁTICOS, DITO NO LINGUAJAR POPULAR, “BOTANDO A MÃO NA
MASSA”, PRINCIPALMENTE DAQUELES TEMAS QUE JÁ CAÍRAM NAS EDIÇÕES
ANTERIORES DAS PROVAS DE REVALIDAÇÃO.

NOSSA SUGESTÃO À NOSSOS ALUNOS É REUNIR UM GRUPO DE AMIGOS E

TREINAR INCANSAVELMENTE TODOS OS CHECKLIST DISPONÍVEIS, TODOS OS
DIAS.

CONFIRA NOSSOS CONTEÚDOS GRATUÍTOS EM NOSSAS PLATAFORMAS

OFICIAIS, SE INSCREVA NO CANAL DO YOUTUBE E SIGA-NOS NO INSTAGRAM
PARA MAIS DICAS, CHECKLISTS, VIDEOS, CURSOS E ESTRATÉGIAS. APOIA NOSSA
IDEIA E AJUDE A DISSEMINAR PARA QUE OUTROS COLEGAS MÉDICOS POSSAM
SER BENEFICIADOS E ASSIM, PORTANTO, CRESCERMOS JUNTOS.

ATENTAMENTE EQUIPE:
@ALPHAMED REVALIDA
 3

Início da estação
NSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE:

CENÁRIO DE ATUAÇÃO

Acudi mãe com filho nos braços ao seu plantão em um hospital

secundário. A mãe do recém-nascido do qual você irá fazer a
consulta agora está preocupada pois seu filho não esta mais
mamando nem comendo papinha, pois notou que seu bebê está
mais quietinho e chora quando pego ele no colo.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizados as seguintes

tarefas:
 fazer a anamnese dirigida à mãe;
 solicitar detalhadamente e comentar o exame físico (não será
necessário examinar diretamente o bebê simulado);
 solicitar todos os exames complementares que julgar necessário
(se indicados);
 responder aos questionamentos da mãe do bebê simulado;
 propor conduta clínica ao bebê simulado;
 orientar a mãe quanto aos cuidados gerais do recém-nascido.
 4

CARTÃO DA CRIANÇA e
CARTÃO DE VACINA DO RECÉM-NASCIDO
Francisco – Filho de Célia
Via de parto: Vaginal
Idade: 40 semanas
APGAR: 1° minuto: 9 / 5° minuto: 10
Peso de Nascimento: 3410 g
Comprimento: 51 cm
PC: 34,5 cm
VACINAS
Não foi aplicada Vacina dos 5*Mês
Peso adequado para idade

Comprimento adequado para idade.

 5

IMPRESSO 1

EXAME FÍSICO DIRECIONADO NEUROLOGICO

Paciente letárgico. Choroso a mobilização.

Sinal de irritação meníngea a manobras de avaliação Kernig e

brudzinsk.
 6

IMPRESSO 2

EXAME FÍSICO

Paciente letargico, hipocorado +, desidratado+ , taquipneico, febril,

acianótico.

Fontanela anterior: abaulada

AR: murmúrio vesicular, sem ruídos adventícios.
ACV: Taquicardico, em 2 tempos, bulhas normofonéticas, sem
sopros audíveis.
ABD: semigloboso, ruídos hidroaéreos presentes, normotenso, sem
massas ou visceromegalias palpáveis.

Rinoscopia: presença de secreção hialina

Otoscopía: sem alterações

Oroscopia: hiperemia
 7

IMPRESSO 3

EXAMES DE LIQUOR

Punção lombar; liquido turvo, elevada quantidade de

polimorfo-nucleares, proteínas elevadas, leucócitos
elevados, glicose reduzida.

Hemocultura; em andamento.
 8

IMPRESSO 4

Bacterioscopia do liquor;
Diplococo gram-negativo.(meningococo)
Antibiograma sensibilidade;
Ceftriaxona
 9

IMPRESSO 3

EXAMES DE LABORATORIOS

EXAMES LABORATORIAIS

Hemograma:
Hemoglobina: 12,8(VR: 12,5 – 15,5g/dL)
Hematócrito: 35 (VR: 41 – 53%)
Leucócitos: 18.000 (VR: 4.500 – 11.000/mm3)
Plaquetas: 175.000 (VR: 150.000 – 450.000)

PCR: 89 mg/dl
 10

IMPRESSO 4
Orientações para a ATRIZ:
AO SER QUESTIONADO A ATRIZ REFERIA:
 Sou Célia. Iniciar conversa com: doutor, meu filho tá com
umas manchas por todo o corpo de coloração arroxeadas e ele
não teve nenhuma caída, também notei ele muito quente,
ontem anoite já comecei perceber que ele não queria mais
mamar. Paciente 10 meses.
 Se mostrar impaciente
 Esteve doente Tem 1 semana eu achei ele meio gripadinho,
mas dei dipirona e ele ficou melhor.
 Teve febre eu não medi.
 SOMENTE SE DR IDENTIFICAR: Eu não dei a vacina essa ai
porque não tinha no posto de saúde. Depois passou o tempo.
 Idade da atriz 32 / Paciente 10 meses
 Profissão: Professora
 Estado civil: casada.
 Sim Observei ele mais molinho dr.
 Fiz acompanhamento pré-natal parcialmente, por conta da
pandemia. Mas foi tudo bem, ele sempre foi muito saudável.
 Sem antecedentes de doença.
 Criança teve contato com pais somente.
 Perguntar o que meu filho tem? O que eu tenho que fazer
agora? Ele vai ficar internado? É grave doutor? Estou com
medo. A filha da minha vizinha morreu porque ela teve essa
tal meningites?
 Tudo que perguntar, além disso, dizer: não consta no script.
 11

Meningite Bacteriana
ITENS AVALIADOS Desempenho observado
Adequado Parcial Inadequado

1. Apresenta-se à mãe simulada, pergunta nome da mãe e

nome do bebê.

2. Investiga queixa atual e sintomas associados náuseas, vômitos,

quantificou a febre(1), prurido, tempo de evolução, letargia,
irritabilidade (2) convulsões(3)

3. Questiona amamentação, se a criança esta se alimentando se

observou inapetência.
Antecedentes pré-natais e natais.
4. Solicita cartão da criança verifica nome, e identifica falta da vacina
MENINGO C aos 5 meses.
5. Pede permissão para realizar exame físico, lavasse e paramenta
antes de tocar a criança.(1) peso e comprimento(2)

6. Realiza o exame físico do RN, avalia pele e mucosas, otoscopia,

rinoscopia, oroscopia (1) .

7, Busca por sinais de irritação meníngea, kernig brudzinski, rigidez de

nuca.(1) Choro a mobilização.(2)

8. Solicita exames laboratoriais (Bilirrubinas totais e frações(1)

Tipo sanguíneo e RH, hemograma, PCR, lactato(2)

9. Solicita Punção lombar + estudo do liquor(1)

hemocultura+antibiograma(2).
Identifica gravidade

10. Da o diagnostico de Meningite Bacteriana. (1) indica internação

hospitalar e cita isolamento(2)

11. Presceve tratamento com ceftriaxona 100mg /kg 12x 12 horas +

dexametasona 10mg ev previo ao antibiótico
12. Puncionar acessos venosos /intraósseo iniciar hidratação de acordo
a formula, iniciar antipirético e analgésico.
13. Investiga contatos e dia-dia da criança. Indica profilaxia para
contatos : Com Rifampicina 12/12h x 2 dias (pai e mae)

14. Explica à mãe complicações e os fatores de risco para

desenvolvimento de Lesões cerebrais.
15. Cita os demais cuidados/medidas a serem feitos com o RN
(vacinação, alimentação, cuidados gerais, incentivo ao aleitamento
materno):
16. Mantém postura acolhedora com a mãe e pergunta se tem
alguma outra dúvida.

CONFIRA NOSSO COMENTÁRIO EM VIDEO DESTA ESTAÇÃO PRÁTICA EM NOSSAS PÁGINAS

OFICIAIS: @alphamedrevalida